14. Nazwa banku i numer rachunku bankowego:

Transkrypt

1 ... Radzyń Podlaski, dn.... (pieczątka pracodawcy) STAROSTA RADZYŃSKI za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Radzyniu Podlaskim ul. Chomiczewskiego Radzyń Podlaski WNIOSEK o dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców ze środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego Na zasadach określonych w: - art. 69a ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2015r., poz. 149) - Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 14 maja 2014r. w sprawie przyznawania środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego (Dz. U. z 2014r., poz. 639); - rozporządzeniu Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352/1); - rozporządzeniu Komisji (UE) Nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352/9); - rozporządzeniu Komisji (WE) nr 875/2007 z dnia 24 lipca 2007 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy w ramach zasady de minimis dla sektora rybołówstwa i zmieniającego rozporządzenie (WE) nr 1860/2004 (Dz. Urz. UE L193 z , str. 6); - ustawie z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404, z późn. zm.); UWAGA! Priorytetem ministra na lata jest zapisane w art. 20 ust. 2 ustawy o zmianie ustawy o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2014r., poz. 598) wsparcie kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawców w wieku 45 lat i więcej. Pracodawca zainteresowany uzyskaniem środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego składa wniosek w powiatowym urzędzie pracy właściwym ze względu na siedzibę pracodawcy albo miejsce prowadzenia działalności gospodarczej. Wszelkie wydatki na kształcenie ustawiczne poniesione przez pracodawcę przez złożeniem wniosku i zawarciem umowy nie będą uwzględniane przy rozliczeniach. Wysokość wsparcia: - 80% kosztów kształcenia ustawicznego sfinansuje KFS, nie więcej jednak niż do wysokości 300% przeciętnego wynagrodzenia w danym roku na jednego uczestnika, pracodawca pokryje 20% kosztów; - 100% kosztów kształcenia ustawicznego jeśli należy do grupy mikroprzedsiębiorców, nie więcej jednak niż do wysokości 300% przeciętnego wynagrodzenia w danym roku na jednego uczestnika. A. DANE PRACODAWCY 1. Pełna nazwa pracodawcy Adres siedziby pracodawcy miejscowość... ul... kod... poczta... województwo Miejsce prowadzenia działalności miejscowość... ul... kod... poczta... województwo... 1 Pracodawcą w rozumieniu art.3 ustawy z dnia 26 czerwca 1974r. Kodeks Pracy, jest jednostka organizacyjna, choćby nie posiadała osobowości prawnej, a także osoba fizyczna, jeżeli zatrudniają one co najmniej jednego pracownika.

2 4. Telefon... fax strona 5. Numer identyfikacyjny REGON Numer identyfikacji podatkowej NIP Data rozpoczęcia prowadzenia działalności gospodarczej. 8. Forma organizacyjno - prawna prowadzonej działalności... jednostka budżetowa lub przedsiębiorstwo: spółka prawa handlowego, działalność indywidualna osoby fizycznej w tym prowadzona w ramach spółki cywilnej, stowarzyszenie, fundacja, spółdzielnia 9. Rodzaj prowadzonej działalności gospodarczej określony zgodnie z Polską Klasyfikacją Działalności (PKD) 10. Wielkość przedsiębiorstwa zgodnie z Ustawą o swobodzie działalności gospodarczej z dnia 2 lipca 2004r. (Dz. U. Nr 173 z 2004r. Poz z późn. zm.): 2 : mikro mały średni inny 11. Liczba wszystkich zatrudnionych pracowników w dniu złożenia wniosku Osoba / osoby uprawniona do reprezentacji i podpisania wnioskowanej umowy (zgodnie z dokumentem rejestrowym lub załączonym pełnomocnictwem) a) imię i nazwisko... stanowisko służbowe... b) imię i nazwisko... stanowisko służbowe Osoba wyznaczona do kontaktu z Urzędem: imię i nazwisko... stanowisko... telefon /fax..., Nazwa banku i numer rachunku bankowego: B. DANE DOTYCZĄCE WYSOKOŚCI I HARMONOGRAMU WSPARCIA ORAZ DZIAŁANIA WSKAZANE PRZEZ PRACODAWCĘ W RAMACH KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO Termin realizacji kształcenia ustawicznego:.. Wyszczególnienie Kwota w PLN Całkowita wysokość wydatków na kształcenie ustawiczne pracowników i pracodawcy: Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę: - przy wyliczaniu wkładu własnego pracodawca nie uwzględnia innych kosztów, które pracodawca ponosi w związku z udziałem pracowników w kształceniu ustawicznym, np. wynagrodzenia za godziny nieobecności w pracy w związku z uczestnictwem w zajęciach, kosztów delegacji w przypadku konieczności dojazdu do miejscowości innej niż miejsce pracy itp. Wnioskowana wysokość środków z KFS: - starosta może przyznać środki w wysokości 80, nie więcej jednak niż do wysokości 300% przeciętnego wynagrodzenia w danym roku na jednego uczestnika, pracodawca pokryje 20% kosztów a w przypadku mikroprzedsiebiorstw w wysokości 100%, nie więcej jednak niż do wysokości 300% przeciętnego wynagrodzenia w danym roku na jednego uczestnika...zł słownie:..zł zł słownie: zł.zł słownie: zł 2 Odpowiednie zaznaczyć; Do kategorii mikroprzedsiębiorstw oraz małych i średnich przedsiębiorstw (MŚP) należą przedsiębiorstwa, które zatrudniają mniej niż 250 pracowników, i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR a/ lub całkowity bilans roczny nie przekracza 43 milionów EUR. W kategorii MŚP małe przedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 50 pracowników, i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 10 milionów EUR. W kategorii MŚP mikroprzedsiębiorstwo definiuje się jako przedsiębiorstwo zatrudniające mniej niż 10 pracowników, i którego roczny obrót lub całkowity bilans roczny nie przekracza 2 milionów EUR.

3 B. cd. INFORMACJE DOTYCZĄCE DZIAŁAŃ DO SFINANSOWANIA Z UDZIAŁEM KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO RODZAJ WSPARCIE Liczba pracodawców/pracowników w wieku 45 i więcej przewidzianych do objęcia wsparciem Mężczyźni Kobiety Wysokość wkładu własnego wnoszonego przez pracodawcę w zł Wnioskowan a wysokość środków z KFS Całkowita wysokość wydatków w zł Kursy realizowane z inicjatywy pracodawcy lub za jego zgodą (nazwa, miejsce i termin realizacji): a) b) c) Studia podyplomowe realizowane z inicjatywy pracodawcy lub za jego zgodą (nazwa, miejsce i termin realizacji): a).... b)... c).... Egzaminy umożliwiające uzyskanie dokumentów potwierdzających nabycie umiejętności, kwalifikacji lub uprawnień zawodowych (nazwa, miejsce i termin realizacji): a)... b).... c)... Badania lekarskie i/lub psychologiczne wymagane do podjęcia kształcenia lub pracy zawodowej po ukończonym kształceniu:.. Ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków w związku z podjętym kształceniem:.. Określenie potrzeb pracodawcy w zakresie kształcenia ustawicznego w związku z ubieganiem się o sfinansowanie tego kształcenia ze środków KFS (określenie potrzeb dotyczy innej pomocy w związku z ubieganiem się o sfinansowanie kształcenia ze środków KFS) SUMA

4 C. UZASADNIENIE WNIOSKU/ POTRZEBY REALIZACJI KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO (krótki opis obecnych lub przyszłych potrzeb pracodawcy w obszarze kształcenia ustawicznego i niezbędnych środków na sfinansowanie tych działań)... Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, o której mowa w art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. - Kodeks karny oświadczam że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą, co potwierdzam własnoręcznym podpisem.... (data i podpis osób uprawnionych do reprezentowania pracodawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w dokumencie poświadczającym prawną formę istnienia pracodawcy lub udzielonym pełnomocnictwem) Do wniosku wnioskodawca dołącza: 1. Wykaz osób, które mają zostać objęte działaniami finansowymi z udziałem środków z KFS, w podziale na poziom wykształcenia stanowiący załącznik nr 1 2. Oświadczenie wnioskodawcy stanowiące załącznik nr 2 3. Oświadczenie o nieotrzymaniu pomocy publicznej stanowiące załącznik nr 3 4. Oświadczenie - zgoda na przetwarzanie danych osobowych 5. Pełnomocnictwo do reprezentowania Wnioskodawcy pełnomocnictwo nie jest wymagane, jeżeli osoba podpisująca wniosek jest upoważniona do reprezentowania podmiotu w dokumencie rejestrowym Do wniosku pracodawca będący beneficjentem pomocy publicznej dołącza dodatkowo: Formularz informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc de minimis Wzory formularzy niezbędnych do przekazania powyższych informacji dostępne są na stronie internetowej Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów w zakładce pomocpubliczna/ informacje dodatkowe/ formularze informacji przedstawianych przy ubieganiu się o pomoc.

5 Załącznik nr 1 Lp. 1. WYKAZ PRACOWNIKÓW(w wieku powyżej 45 lat), KTÓRZY MAJĄ ZOSTAĆ OBJĘCI DZIAŁANIAMI FINANSOWYMI Z UDZIAŁEM ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO Zajmowane stanowisko Osoba wykonuje Osoba wykonuje Poziom Proponowany rodzaj wsparcia / kształcenia pracę pracę Imię i nazwisko wykształcenia Okres trwania umowy o ustawicznego/w ramach KFS w szczególnych o szczególnym (np. szkolenie - nazwa szkolenia, termin realizacji, pracę warunkach charakterze koszt szkolenia) TAK/NIE* TAK/NIE* Oświadczam, iż w/w osoby są zatrudnione w.. nazwa, adres pracodawcy/miejsce prowadzenia działalności w ramach umowy o pracę z miejscem wykonywania pracy w. 2. Oświadczam, iż w/w pracownicy skorzystali / nie skorzystali* w roku 2015 z kształcenia ustawicznego w ramach środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego. Jeżeli skorzystali, należy wskazać nazwiska i imiona tych osób oraz kwotę środków KFS, przeznaczonych na finansowanie ich kształcenia ustawicznego.... (data i podpis osób uprawnionych do reprezentowania pracodawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w dokumencie poświadczającym prawną formę istnienia pracodawcy lub udzielonym pełnomocnictwem) *niepotrzebne skreślić

6 Załącznik nr 2. (pieczęć firmowa wnioskodawcy). (miejscowość i data) OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY Świadoma/y odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, wynikającej z art Kodeksu Karnego 1 *, w imieniu swoim lub podmiotu który reprezentuję oświadczam, że: 1. Jestem/śmy pracodawcą w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. - Kodeks Pracy, ponieważ zatrudniam/y co najmniej jednego pracownika. 2. Zalegam*/Nie zalegam* w dniu złożenia wniosku z wypłacaniem wynagrodzeń pracownikom oraz z opłacaniem należnych składek na ubezpieczenia społeczne, ubezpieczenia zdrowotne, Fundusz Pracy, Fundusz Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych oraz Fundusz Emerytur Pomostowych; 3. Zalegam* /Nie zalegam* w dniu złożenia wniosku z opłacaniem innych danin publicznych; 4. Posiadam*/Nie posiadam* w dniu złożenia wniosku nieuregulowanych w terminie zobowiązań cywilnoprawnych; 5. Spełniam warunki rozporządzenia MPiPS z dnia 19 maja 2014 r. w sprawie przyznawania środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego (Dz. U r., poz. 639); 6. Wyrażam zgodę na zbieranie, przetwarzanie, udostępnianie i archiwizowanie danych osobowych dotyczących mojej osoby/podmiotu przez Powiatowy Urząd Pracy w Radzyniu Podlaskim dla celów związanych z rozpatrywaniem wniosku oraz realizacją umowy, o której mowa w rozporządzeniu MPiPS z dnia 19 maja 2014 r. w sprawie przyznawania środków z Krajowego Funduszu Szkoleniowego (Dz. U r., poz. 639), zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. nr 101 poz. 926 z późn. zm.); 7. Informacje podane we wniosku i dane zawarte w dokumentach nie uległy zmianie i są zgodne ze stanem faktycznym i prawnym na dzień składania wniosku. 8. Jestem świadomy(a), że kształcenie ustawiczne pracowników i pracodawcy w ramach Krajowego Funduszu Szkoleniowego jest finansowane ze środków publicznych i w związku z tym podlega szczególnym zasadom rozliczania. 9. Jestem / nie jestem* beneficjentem pomocy publicznej 2 w rozumieniu ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (tj. Dz. U. z 2007r. Nr 59, poz. 404 z późn. zm.); *niepotrzebne skreślić 1 art Kodeksu Karnego: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3 2 Beneficjent pomocy publicznej - w ujęciu prawa wspólnotowego pomoc publiczna udzielana jest przedsiębiorcy prowadzącemu działalność gospodarczą. Przedsiębiorca to podmiot publiczny lub prywatny, bez względu na formę i źródło finansowania, bez względu na to czy działa dla zysku, czy nie. Prowadzenie działalności gospodarczej oznacza odpłatne świadczenie towarów i usług na określonym rynku. Badaniu podlega aspekt asortymentowy i geograficzny rynku. Przedsiębiorstwo to podmiot prowadzący działalność gospodarczą bez względu na jego formę prawną. Zalicza się tu w szczególności osoby prowadzące działalność gospodarczą na własny rachunek oraz firmy rodzinne zajmujące się rzemiosłem lub inną działalnością, a także spółki lub konsorcja prowadzące regularną działalność gospodarczą (art. 1 Załącznika nr I do rozporządzenia Komisji (WE) Nr 800/2008) Beneficjent pomocy publicznej to podmiot prowadzący działalność gospodarczą, w tym podmiot prowadzący działalność w zakresie rolnictwa lub rybołówstwa bez względu na formę organizacyjno prawną oraz sposób finansowania, który otrzymał pomoc publiczną (art. 2 pkt. 16 ustawy o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej). Działalnością gospodarczą jest zarobkowa działalność wytwórcza, budowlana, handlowa, usługowa oraz poszukiwanie rozpoznawanie i wydobywanie kopalin ze złóż, a także działalność zawodowa, wykonywana w sposób zorganizowany i ciągły (art. 2 ustawy o swobodzie działalności gospodarczej).

7 Dotyczy tylko podmiotów będących beneficjentami pomocy publicznej 1) spełniam / nie spełniam / nie dotyczy* warunki rozporządzenia Komisji (WE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym (Dz. Urz. UE L 352 z , str. 9), 2) spełniam / nie spełniam / nie dotyczy* warunki rozporządzenia Komisji (UE) NR 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 352 z str. 1) 3) spełniam / nie spełniam / nie dotyczy* warunki rozporządzenia Komisji (WE) nr 717/2014 z dnia 27 czerwca 2014 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury (Dz. Urz. UE L ); 4) ciąży / nie ciąży / nie dotyczy na mnie obowiązek zwrotu pomocy wynikający z wcześniejszych decyzji Komisji uznającej pomoc za niezgodną z prawem i wspólnym rynkiem. 5) spełniam / nie spełniam / nie dotyczy* warunki ujęte w definicji jednego przedsiębiorstwa 3 zawartego w art. 2 ust. 2 rozporządzenia Komisji (UE) NR 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis lub art. 2 ust. 2 rozporządzenia Komisji (WE) nr 1408/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rolnym lub art. 2 ust. 2 rozporządzenia Komisji (WE) nr 717/2014 z dnia 27 czerwca 2014 r. w sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury; 6) w okresie 3 lat poprzedzających złożenie wniosku uzyskałem / nie uzyskałem pomoc publiczną, która kumuluje się / nie kumuluje się / nie dotyczy z wnioskowaną pomocą i wynosi. 7) otrzymałem / nie otrzymałem w okresie ostatnich 3 lat przed złożeniem wniosku pomoc de minimis lub pomoc de minimis w rolnictwie lub pomoc de minimis w sektorze rybołówstwa i akwakultury w wysokości. (w przypadku udzielenia odpowiedzi twierdzącej należy dołączyć kserokopie zaświadczeń o uzyskanej pomocy de minimis). 10. Zobowiązuję się do złożenia w dniu podpisania umowy dodatkowego oświadczenia o uzyskanej pomocy de minimis jeżeli w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy z Powiatowym Urzędem Pracy, otrzymam pomoc de minimis. 11. Zobowiązuję się do niezwłocznego powiadomienia Urzędu Pracy jeżeli w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy z Powiatowym Urzędem Pracy zmianie ulegnie stan prawny lub faktyczny wskazany w dniu złożenia wniosku. *niepotrzebne skreślić... (data i podpis osób uprawnionych do reprezentowania pracodawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w dokumencie poświadczającym prawną formę istnienia pracodawcy lub udzielonym pełnomocnictwem) 3 jedno przedsiębiorstwo obejmuje wszystkie jednostki gospodarcze, które są powiązane co najmniej jednym z następujących stosunków: a) Jedna jednostka gospodarcza posiada w drugiej jednostce gospodarczej większość praw głosu akcjonariuszy, wspólników lub członków; b) Jedna jednostka gospodarcza ma prawo wyznaczyć lub odwołać większość członków organu administracyjnego, zarządzającego lub nadzorczego innej jednostki gospodarczej; c) Jedna jednostka gospodarcza ma prawo wywierać dominujący wpływ na inna jednostkę gospodarczą zgodnie z umową zawartą z tą jednostką lub postanowieniami w jej akcie założycielskim lub umowie spółki; d) Jedna jednostka gospodarcza, która jest akcjonariuszem lub wspólnikiem w innej jednostce gospodarczej lub jej członkiem, samodzielnie kontroluje, zgodnie z porozumieniem z innymi akcjonariuszami, wspólnikami lub członkami tej jednostki, większość praw głosu akcjonariuszy, wspólników lub członków tej jednostki. Jednostki gospodarcze pozostające w jakimkolwiek ze stosunków, o których mowa w akapicie pierwszym lit.. a-d, za pośrednictwem jednej innej jednostki gospodarczej lub kilku innych jednostek gospodarczych również są uznane za jedno przedsiębiorstwo.

8 Załącznik nr (pieczęć firmowa Wnioskodawcy) (miejscowość i data) OŚWIADCZENIE O NIEOTRZYMANIU POMOCY Świadoma/y odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń, wynikającej z art Kodeksu Karnego 1 *, w imieniu swoim lub podmiotu który reprezentuję oświadczam, że: (imię i nazwisko, miejsce zamieszkania i adres albo firma, siedziba i adres podmiotu ubiegającego się o pomoc) nie otrzymał/em/am pomocy publicznej przeznaczonej na te same koszty kwalifikujące się do objęcia pomocą, na pokrycie których, ma być przeznaczona pomoc de minimis o którą się ubiegam Imię i nazwisko Telefon Data i podpis Stanowisko służbowe... (data i podpis osób uprawnionych do reprezentowania pracodawcy zgodnie z wpisem o reprezentacji w dokumencie poświadczającym prawną formę istnienia pracodawcy lub udzielonym pełnomocnictwem) 1 art Kodeksu Karnego: Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy, zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3

9 Załącznik Nr 4 OŚWIADCZENIE PRACOWNIKA OBJĘTEGO KSZTAŁCENIEM USTAWICZNYM ZE ŚRODKÓW KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOEGO W związku z objęciem mnie kształceniem ustawicznym ze środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego oświadczam, że przyjmuję do wiadomości, iż: 1) administratorem moich danych osobowych jest Powiatowy Urząd Pracy w Radzyniu Podlaskim z siedzibą przy ul. Chomiczewskiego 10, Radzyń Podlaski; 2) moje dane osobowe są niezbędne dla realizacji umowy o finansowaniu działań obejmujących kształcenie ustawiczne ze środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego; 3) moje dane osobowe tj. imię i nazwisko, poziom wykształcenia zajmowane stanowisko zostały pozyskane z wniosku pracodawcy ubiegającego się dofinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników ze środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego oraz będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji umowy o finansowaniu działań obejmujących kształcenie ustawiczne ze środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego; 4) mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania; 5) mam prawo kontroli przetwarzania moich danych osobowych, wniesienia pisemnego umotywowanego żądania zaprzestania ich przetwarzania, wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania moich danych, w przypadku, gdy administrator danych zamierza je przetwarzać w celach marketingowych lub wobec przekazywania moich danych osobowych innemu administratorowi danych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych z dnia r. (Dz. U. z 2014r. poz z późn. zm.) przez administratora danych Powiatowy Urząd Pracy z siedzibą w Radzyniu Podlaskim przy ul. Chomiczewskiego 10, w celu realizacji umowy o finansowaniu działań obejmujących kształcenie ustawiczne ze środków Krajowego Funduszu Szkoleniowego... Miejscowość, data Czytelny podpis pracownika