Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia r. (poz...)

Transkrypt

1 Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia r. (poz....) Załącznik nr 1 Wykaz wyrobów medycznych i innych wyrobów służących do transportu chorych, w które muszą być wyposażone ambulanse Ratunkowe. 1. Nosze wielofunkcyjne przystosowane do prowadzenia resuscytacji krążeniowooddechowej na transporterze wielopoziomowym o następujących właściwościach: 1) składane poręcze boczne po obu stronach noszy, 2) uchwyty transportowe do przenoszenia, 3) system szelkowych pasów zabezpieczających 4) pasy zabezpieczające poprzeczne, 5) system pasów zabezpieczających transport na noszach małych dzieci, 6) statyw na pojemnik z płynami infuzyjnymi. 2. Transporter: 1) wielopoziomowy z minimum czteropozycyjną regulacją wysokości, 2) zapewniający automatyczne składanie i rozkładanie podwozia jezdnego, 3) posiadający system kółek na podwoziu ułatwiających załadunek i rozładunek. 4) posiadający hamulce na przynajmniej 2 kółkach jezdnych, 5) z systemem bezpiecznego mocowania noszy z możliwością szybkiego połączenia i rozłączenia z transporterem, 6) umożliwiający mocowanie noszy z transporterem na lawecie: a) zapewniające możliwość szybkiego wpięcia i wypięcia zestawu, b) zapewniające automatyczne zapięcie zestawu po jego wprowadzeniu do ambulansu, 7) zapewniający obciążenie dopuszczalne masą co najmniej 150 kg. 8) masa całego zestawu nie powinna być większa niż - 51 kg. 3. Laweta, której konstrukcja dostosowana jest do wymogów załadunkowych zastosowanego transportera pod nosze oraz umożliwiająca przesuwanie boczne lawety w karetce i blokowanie jej w minimum dwóch pozycjach centralnej i brzeżnej, umożliwiającej dostęp do pacjenta z drugiej strony noszy. 4. W ambulansach ratunkowych zespołu wypadkowego dopuszcza się umieszczanie tzw. noszy monoblokowych przystosowanych do prowadzenia resuscytacji, w których element jezdny transporter, jest integralną częścią noszy. Nosze powinny wyposażone w: 1) składane poręcze boczne po obu stronach noszy, 2) system szelkowych pasów zabezpieczających - regulowanej długości, 3) 2 pasy zabezpieczające poprzeczne ( nie bezwładnościowe), 4) system pasów zabezpieczających transport na noszach małych dzieci, 5) statyw na pojemnik z płynami infuzyjnymi, 6) podwozie jezdne składane, w sposób umożliwiający szybki i bezpieczny załadunek i rozładunek noszy, 7) hamulce na min. 2 kółkach jezdnych. 5. W przypadku noszy monoblokowych, nie wymagających adaptacji wysokości ładunkowej w postaci lawety, dopuszcza się ich montaż bezpośrednio na podłodze ambulansu w sposób zapewniający możliwość szybkiego wpięcia i wypięcia zestawu. 6. W przypadku noszy monoblokowych wymagających adaptacji wysokości ładunkowej niezbędne jest zamontowanie lawety o następujących właściwościach: 1) konstrukcja lawety dostosowana do wymogów załadunkowych zastosowanych noszy monoblokowych, 2) możliwość przesuwu bocznego lawety w karetce w min. dwóch pozycjach centralnej i brzeżnej, umożliwiającej dostęp do pacjenta z drugiej strony noszy, 3) zapewniający obciążenie dopuszczalne masą co najmniej 150 kg. 4) masa całego zestawu nie powinna być większa niż - 51 kg 7. Składane krzesełko kardiologiczne z pasami zabezpieczającymi. 8. Płachta posiadająca, co najmniej 6 uchwytów, o nośności, co najmniej 150 kg.

2 9. Nosze podbierające z zestawem 3 pasów zabezpieczających, wyposażone w: 1) ergonomiczne uchwyty transportowe, 2) system zamków zabezpieczających przed przypadkowym rozdzieleniem noszy przez obsługę, nosze powinny umożliwiać montaż systemu unieruchomienia głowy i zapewniać nośność, co najmniej 150 kg. 10. Deska ortopedyczna z zestawem unieruchamiającym kręgosłup szyjny i kompletem pasów unieruchamiających, umożliwiająca wykonywanie badań radiologicznych. 11. Pediatryczny uniwersalny zestaw unieruchamiający - deska lub materac podciśnieniowy pediatryczny lub zestaw unieruchomień pediatrycznych do długiej deski ortopedycznej. 12. Materac podciśnieniowy 13. Kołnierze unieruchamiające kręgosłup szyjny (proste w obsłudze, sztywne, z możliwością sprawdzenia tętna na tętnicach szyjnych, dla dzieci i dorosłych). 14. Kamizelka Kendricka lub krótka deska ortopedyczna (krótkie unieruchomienie kręgosłupa do wydobywania chorych z miejsc trudno dostępnych). 15. Zestaw szyn do unieruchamiania kończyn górnych i dolnych - 2 komplety - dla dorosłych i dzieci. 16. Opcjonalnie - szyna wyciągowa do unieruchamiania złamań kości udowej.

3 Załącznik nr 2 Wykaz wyrobów medycznych i innych wyrobów służących do udzielania świadczeń zdrowotnych, w które muszą być wyposażone ambulanse ratunkowe A. Zestaw do zapewnienia drożności dróg oddechowych i wentylacji z kompletem filtrów 1. Worki samorozprężalne - 2 komplety, dla dorosłych, dzieci i noworodków, z rezerwuarem tlenowym umożliwiającym wentylację czynną i bierną 100%-owym tlenem z kompletem masek twarzowych przezroczystych, obrotowych w zakresie 360 o 2. Zestaw do intubacji, zawierający: 1) laryngoskop z zapasowym kompletem baterii i żarówek, z różnymi rozmiarami łopatek (zalecane 2 komplety, minimalny zestaw powinien zawierać 4 łopatki o rozmiarach od 0 do 4); 2) rurki intubacyjne (różne rozmiary), minimum od 2.5 mm do 8 mm po dwie w każdym rozmiarze; 3) rurki ustno-gardłowe; 4) rurki nosowo-gardłowe; 5) kleszczyki Magilla, dla dzieci i dorosłych; 6) prowadnica do rurek intubacyjnych; 7) strzykawka do uszczelniania; 8) maski krtaniowe komplet 9) zestaw do konikopunkcji. 3. pulsoksymetr przenośny z różnymi rodzajami czujników - dla różnych grup wiekowych - 1 szt. (oddzielny lub zintegrowany z defibrylatorem). 4. ssaki z zestawem cewników jednorazowych do odsysania górnych dróg oddechowych o świetle 5F 14F - 2 szt. 1) bateryjno - sieciowy, przenośny, 2) mechaniczny lub gazowy 5. Respirator - szt. 1 1) transportowy, z możliwością wentylacji % i 100% tlenu, z zastawką PEEP i możliwością monitorowania ciśnienia w drogach oddechowych; 2) umożliwiający oddech samoistny 3) posiadający parametry eksploatacyjne umożliwiające pracę i przechowywanie w różnych warunkach atmosferycznych, odporny na drgania i wstrząsy, wyposażony w butlę tlenową ( 400 l tlenu pojemności), z reduktorem z gniazdem szybkozłącza typu AGA, przepływomierzem obrotowym i opakowaniem transportowym na zestaw; 6. Butle z tlenem - minimum 3 sztuki, w tym dwie po 1500 l tlenu ( 10 l. pod ciśnieniem150 atm. ), a jedna o pojemności 400 l tlenu zastępcza do respiratora transportowego umożliwiająca pracę przy ciśnieniu z zaworami G3/4 wg DIN 477 wraz z wyposażeniem: 1) instalacja tlenowa zakończona szybkozłączami typu AGA posiadająca: a) 2 gniazda poboru tlenu b) 2 reduktory butlowe z manometrami w osłonach, z szybkozłączami typu AGA, z możliwością pracy przy ciśnieniu 150 atm, c) 2 przepływomierze obrotowe do gniazd poboru tlenu. 2) przewody tlenowe przeznaczone dla tlenu medycznego (wg. właściwych norm), Dodatkowo instalacja tlenowa musi spełniać następujące wymagania: b) butle tlenowe muszą być osłonięte i mocowane w sposób umożliwiający ich szybką wymianę; c) zapewniać możliwość swobodnego dostępu do zaworów butli tlenowych oraz obserwacji manometrów reduktorów tlenowych bez potrzeby zdejmowania osłony;

4 d) konstrukcja powinna umożliwiać zasilanie paneli tlenowych równocześnie z obu butli tlenowych, jak też zapewniać zasilanie paneli tlenowych po wypięciu z instalacji jednej z butli; e) powinna być podłączona do reduktorów butlowych szybkozłączami typu AGA. 7. Zestaw resuscytacyjny dla noworodków i niemowląt: 1) worek samorozprężalny dla noworodków, 2) laryngoskop z łopatkami 00; 0,1 typu oxyblade, 3) rurki intubacyjne, prowadnice, 4) zestaw wkłuć i cewników. B. Zestaw do monitorowania czynności serca, defibrylacji i kardiowersji 1. Defibrylator przenośny 1 szt. - posiadający opcję przezskórnej stymulacji zewnętrznej, z monitorem, rejestratorem ekg i możliwością wykonywania kardiowersji o zasilaniu akumulatorowo- sieciowym, z wymiennym pakietem akumulatorów, wyposażony w łyżki do defibrylacji dzieci i dorosłych (opcjonalnie naklejane elektrody do defibrylacji i monitorowania), o parametrach umożliwiających pracę i przechowywanie w różnych warunkach atmosferycznych, odporny na drgania i wstrząsy, oraz posiadający opakowanie transportowe na defibrylator i podstawowe akcesoria: system ładowania akumulatorów, uchwyt pozwalający na montaż aparatu w karetce. 2. Opcjonalnie - system do przezskórnej stymulacji akcji serca, oddzielny lub zintegrowany z defibrylatorem C. Zestaw do uzyskiwania dostępu naczyniowego i przetaczania płynów 1. Zestawy do przetaczania płynów minimum 4 szt. 2. Zestaw strzykawek igieł i kaniul w rozmiarach od 14G do 24 G w tym- zestaw do centralnego wkłucia z dostępu obwodowego. 3. Igły śródkostne ( minimum 2 szt.). 4. Pompa infuzyjna transportowa.(opcjonalnie) 5. Urządzenie do podgrzewania płynów infuzyjnych. 6. Mankiet do szybkiego przetaczania płynów. 7. Automatyczna, nierozciągliwa opaska zaciskowa. D. Zestaw opatrunków 1. Zestaw do doraźnego zaopatrywania oparzeń - schładzające opatrunki oparzeniowe oraz, sterylne kompresy o rozmiarach 1x2m. 2. Chusty trójkątne- minimum 4 szt. 3. Gaza wyjałowiona 1 m 2 4. Kompresy gazowe sterylne: 1) 10 szt. (rozmiary 5 cm x 5 cm x 3 cm); 2) 10 szt. (rozmiary 7 cm x 7 cm x 3 cm); 3) 10 szt. (rozmiary 9 cm x 9 cm x 3 cm); 7. Opaska dziana: 1) 5 szt. (szerokość 5 cm); 2) 5 szt. (szerokość 10 cm); 3) 5 szt. (szerokość 15 cm); 8. Opaska elastyczna: 1) 5 szt. (szerokość 12 cm); 2) 5 szt. (szerokość 15 cm). 9. Taśma samoprzylepna hypoalergiczna - różne rozmiary. 10. Taśma samoprzylepna wiskozowa.

5 E. Minimalny zestaw porodowy: 1. zaciski pępowinowe. 2. materiały opatrunkowe. 3. gruszka do odsysania. 4. nożyczki. 5. jałowe rękawiczki jednorazowe. 6. ręczniki. 7. sterylne serwety lub chusty trójkątne 4 szt. F. Różne 1. Zestaw do drenażu jamy opłucnowej z zastawką. 2. Zestaw do cewnikowania pęcherza moczowego, wraz z kompletem cewników i workami na mocz. 3. Aparaty do mierzenia ciśnienia tętniczego z kompletem mankietów ( 2 zestawy) w ambulansie ratunkowym oraz w walizce. 4. Fonendoskop - 2 szt. 5. Latarka diagnostyczna. 6. Nożyczki opatrunkowe typu "Esmarch". 7. Lampka czołowa, z zasilaniem bateryjnym. 8. Probówki do próżniowego pobierania krwi. 9. Glukometr. 10. Termometr ( nie rtęciowy), z dolną granicą pomiaru nie wyższą niż 33 stopnie Celcjusza, 11. Skalpel z wymiennymi, jednorazowymi ostrzami. 12. Folia aluminiowa, powlekana, zabezpieczająca pacjenta przed utratą ciepła i przegrzaniem. 13. Folia nieprzezroczysta do przykrycia zwłok. 14. Folia operacyjna samoprzylepna o wymiarach 30 cm x 30 cm. 15. Koce i prześcieradła jednorazowe oraz poduszka w powłoczce jednorazowej. 16. Walizki lub torby przeznaczone do transportu produktów wymienionych w punktach A i C-F (1-14) G. Przedmioty służące do zapobiegania zakażeniom 1. Okulary ochronne. 2. Maski ochronne (chirurgiczne). 3. Rękawice ochronne niesterylne. 4. Środki do dezynfekcji rąk oraz do dezynfekcji części ambulansu służącej do transportu chorych. 5. Pojemnik na zużyte igły i inne ostre przedmioty jednorazowego użytku. 6. Worki jednorazowe na zużyte materiały opatrunkowe.

6 Załącznik nr 3 Wykaz produktów leczniczych, w które muszą być wyposażone ambulanse ratunkowe. L.p. Nazwa Dawka / postać Ilość 1. adenosine 6mg/amp aminophyllinum 0,25 g / amp.(2,5% w 10 ml) 4 3. amiodarone 0,15 g / amp atropinum sulfuricum 0,001 g / amp calcium 10% 1,375 g / amp chlorpromazine 0,05 g / amp carbo medicinalis 0,3 g clemastine 0,002 g / amp clonazepam 0,001 g / amp deksamethasone 0,008 g / amp diazepam 0,01 g / amp diazepam 0,005 g /2,5 ml wlewka dobutamine 0,25 g / fiol.(amp) dopamine 0,2 g / amp digoxin` amp. 0,5/2ml epinephrine 0,001 g / 1 ml etomidate 0,02 g/ amp fenoterol aerozol 0,1 mg /dawkę fentanyl 0,1 mg / amp flumazenil 0,5 mg / amp. 1

7 21. furosemide 0,02 g / amp glucagon ampułkostrzykawka 0,001 g 1 (opcja) 23. glukoza 20% /amp glukoza 40%/amp glukoza 5% / 500 ml Nitroglicerinum Tabl. 1mg glyceryl trinitrate aerozol 0,4 mg na dawkę glyceryl trinitrate tabl Haloperidol Fl. 10 ml hydrocortisone 0,5 g / amp hydrocortisone 0,1 g / amp ketamine 0,5 g / fiol ketoprofen 0,1 g/ amp kwas acetylosalicylowy 0,5 / tabl lidocaine 0,04 g /2 ml fiol lidocaine 0,1 mg/10 ml lidocaine żel 2% magnezium sulfate 20% / 10 ml amp methylprednisolone 0,04 g / fiol methylprednisolone 1 g / fiol metoprolol 0,005 g / amp midazolam 0,005 g/ amp. 3

8 43. morphine 0,01 g/ amp naloxone 0,4 mg / amp neostigmine 0,5 mg / amp norepinephrine 0,001 g/amp papaverine 0,04 g / amp pethidine 0,1 g / amp phenobarbital 0,2 g / amp płyn 2:1 250 ml płyn koloidowy 500 ml płyn wieloelektrolitowy 500 ml propacetamol 1,0 g / amp propranolol 0,001 g / amp salbutamol 0,5 mg/ amp salbutamol aerozol 0,1 mg w dawce sodium bicarbonate 8,4% 20 ml/ amp sodium chloride r-r 0,9% / 10 ml sodium chloride 0,9% / 100 ml sodium chloride 0,9% / 500 ml 3

9 61. suxamethonium chloride 0,2 g / fiol thiopental 0,5 g / fiol tramadol 0,05 g / amp urapidil 0,025 g / amp vecuronium bromide 0,004 g / amp verapamil 0,005 g / amp hydroxizinum amp. 0,1 g/2 m 5