WNIOSEK o skierowanie na szkolenie indywidualne

Transkrypt

1 Powiatowy Urząd Pracy w Wodzisławiu Śl. Wodzisław Śl., dnia... Znak sprawy.. WNIOSEK o skierowanie na szkolenie indywidualne Na podstawie art. 40 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (t.j. Dz. U. z 2016 roku, poz. 645) I. INFORMACJA O WNIOSKODAWCY: 1. Imię i nazwisko: PESEL: Adres zamieszkania: Adres do korespondencji: Numer telefonu: W okresie ostatnich 3 lat nie uczestniczyłem(am) / uczestniczyłem(am) w szkoleniach finansowanych ze środków Funduszu Pracy na podstawie skierowania z powiatowego urzędu pracy. W przypadku uczestnictwa w szkoleniu finansowanym ze środków Funduszu Pracy w okresie ostatnich trzech lat, proszę wskazać nazwę urzędu pracy, który wydał skierowanie na szkolenie, kierunek szkolenia i rok jego ukończenia:.. 8. Uzasadnienie celowości szkolenia (należy zaznaczyć jedną z poniższych form): - w formie oświadczenia pracodawcy, który zobowiązuje się do zatrudnienia osoby po ukończeniu szkolenia (załącznik A), - w formie oświadczenia o zamiarze podjęcia działalności gospodarczej (załącznik B) *. *niepotrzebne skreślić II. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBRANEGO SZKOLENIA: Nazwa wnioskowanego szkolenia. Instytucja szkoleniowa (nazwa i adres) Planowany termin szkolenia. Koszt szkolenia. Miejsce szkolenia.. Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. - Kodeks Karny prawdziwość danych zawartych w niniejszym wniosku zaświadczam własnoręcznym podpisem. /data i podpis wnioskodawcy/ 1

2 III. OPINIA DORADCY KLIENTA w zakresie zgodności wnioskowanego wsparcia z ustaleniami założonymi w Indywidualnym Planie Działania (IPD): opinia pozytywna: klient nie posiada kwalifikacji zawodowych klient wymaga zmiany lub uzupełnienia kwalifikacji zawodowych klient utracił zdolność do wykonywania pracy w dotychczas wykonywanym zawodzie opinia negatywna, uzasadnienie: /data i podpis doradcy klienta/ IV. ZATWIERDZAM / NIE ZATWIERDZAM... /data i podpis / 2

3 Załącznik A OŚWIADCZENIE PRACODAWCY O ZAMIARZE POWIERZENIA ODPOWIEDNIEJ PRACY (wypełnia Pracodawca). (pieczęć) 1. Pełna nazwa firmy 2. Adres firmy.. 3. Telefon Osoba reprezentująca firmę. 6. Rodzaj działalności gospodarczej. 7. Numer identyfikacyjny REGON Numer NIP Oświadczam, że po ukończeniu szkolenia w zakresie:.. zatrudnię Pana / Panią zamieszkałego/ą..... na stanowisku:.. w ramach umowy:. na okres: Świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 ustawy z dnia 6 czerwca 1997r. - Kodeks Karny prawdziwość danych zawartych w niniejszym wniosku zaświadczam własnoręcznym podpisem. (data i podpis pracodawcy) 3

4 Załącznik B OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE PODJĘCIA WŁASNEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ OPIS PLANOWANEGO PRZEDSIĘWZIĘCIA Osoby deklarującej otwarcie własnej działalności gospodarczej opisują planowane przedsięwzięcie wypełniając poniższy druk KRÓTKA PREZENTACJA FIRMY Proszę podać następujące dane oraz opisać: Misja, cele oraz powody, dla których decyduje się Pani/Pan na rozpoczęcie działalności gospodarczej Rodzaj prowadzonej działalności oraz jej zakres Termin rozpoczęcia działalności gospodarczej Dla kogo przeznaczony jest produkt/usługa (charakterystyka klientów/opis grupy docelowej) Pełna nazwa przedsiębiorcy Adres, siedziba firmy Stopień zaangażowania w rozpoczęcie działalności gospodarczej (informacje o podpisanych umowach przedwstępnych oraz innych dotychczas podjętych działaniach) w tym o zaplecze inwestycyjne decyzje środowiskowe, patenty, certyfikaty, dokumenty własności nieruchomości itp. Czy zamierza się Pani/Pan starać o dofinansowanie rozpoczęcia działalności gospodarczej ze środków Powiatowego Urzędu Pracy w Wodzisławiu Śląskim? Czy zamierza Pani/Pan starać się o środki na rozpoczęcie działalności gospodarczej lub rozwój działalności gospodarczej w innych instytucjach bądź w ramach projektów EFS? Jeśli tak, co się stanie w przypadku gdyby środki nie zostały Pani/Panu przyznane? 4

5 CHARAKTERYSTYKA PRODUKTÓW I USŁUG Proszę opisać swój produkt/usługę. Pokazać w jaki sposób różni się on od produktów konkurencji i na czym Polega jego przewaga? RYNEK I MARKETING Rynek i klienci Czy produkty i usługi są przeznaczone na rynek lokalny, regionalny, krajowy lub export? Jakie są oczekiwania i potrzeby nabywców odnośnie produktów/usług? Czy popyt na produkt/usługę będzie ulegał sezonowym zmianom? Jeśli tak, jak będą minimalizowane skutki tej sezonowości? Formy promocji usług/produktów Charakterystyka konkurencji Główni konkurenci (ich ceny i produkty) Potencjalne mocne strony konkurentów Potencjalne słabe strony konkurentów 5

6 Charakterystyka dostawców Główni dostawcy surowców lub towarów Działania marketingowe Opis zaplanowanej polityki cenowej (sposób kalkulacji ceny = koszt + marża) W jaki sposób klienci będą informowani o produktach/usługach. Opis formy promocji/reklamy POTENCJAŁ PRODUKCYJNY I ROZWOJOWY Aby posiadać ofertę produktów lub usług, niezbędne są środki produkcji np. maszyny, urządzenia, zaplecze materiałowe, oraz pomieszczenia. Proszę o podanie informacji o aktualnym zakresie dostępu do takich środków. Działania zmierzające do rozwoju firmy i utrzymania jej na rynku (po otworzeniu/rozpoczęciu do 1 roku). Planowane zatrudnienie pracowników. 6

7 ŹRÓDŁA FINANSOWANIA DZIAŁAŃ (wysokość dotacji celowej, planowany kredyt, okres spłaty itp.) ANALIZA FINANSOWA L.p Wyszczególnienie Miesiąc Ogółem za rok A PRZYCHÓD OGÓŁEM W TYM: 1. Przychód ze sprzedaży towarów, produktów lub usług 2. Pozostałe przychody B KOSZTY OGÓŁEM W TYM: 1. Zakup towarów, materiałów lub usług 2. Opłaty za najem lokalu 3. Opłaty eksploatacyjne (CO, energia, wada, gaz) 4. Inne koszty (telefon, poczta, reklama, usługi Bankowe, prowadzenie ksiąg przez biuro rachunkowe 5. Wynagrodzenie pracowników wraz ze składką ZUS i inne narzuty C D E F G H DOCHÓD BRUTTO (A-B) Składki na ubezpieczenie społeczne (własne) DOCHÓD DO OPODATKOWANIA (C-D) Podatek dochodowy Składki na ubezpieczenie zdrowotne (własne) DOCHÓD NETTO/ZYSK (E-F-G) 7

8 MOCNE STRONY (wewnętrzne czynniki pozytywne) ANALIZA SWOT SŁABE STRONY (wewnętrzne czynniki negatywne) SZANSE (zewnętrzne czynniki pozytywne) ZAGROŻENIA (zewnętrzne czynniki negatywne) 8