Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Badanie pilotażowe TCares 1; TCares 2"

Barbara Nowacka
7 lat temu
Przeglądów:

1 Badanie pilotażowe 1; 2 E-Zdrowie - opieka medyczna i niezależnośd Lek. med. Korneliusz Fil

2 Celem nadrzędnym projektu jest zachęcenie do stosowania opieki telemedycznej oraz udoskonalenie działających systemów teleopieki. Partnerzy chcą go osiągnąd poprzez pokazanie, iż takie systemy mogą w pełni odpowiedzied na potrzeby klientów, a ich przetestowanie prowadzi do podniesienia efektywności systemu opieki zdrowotnej. Projekt dofinansowany jest w ramach funduszy Unii Europejskiej. 2

3 Event Holter EHO Mini 3

4 EHO-6 + 4

5 system Tele-EKG 5

6 Serwer CardioSCP 6

7 Diagnostyka zaburzeo rytmu serca 7

8 Diagnostyka Zaburzeo rytmu serca Wskazania do badania holterowskiego "powinno byd wykonywane, gdy objawy występują często". 1 1 Brignole M, Alboni P, Benditt D, Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope update 2004, European Society of Cardiology 8

9 Wskazania do badania holterowskiego "jedno omdlenie na dobę" 2 2 Strickberger SA, Benson W, Biaggioni I, Callans DJ, Cohen MI, Ellenbogen KA et al. AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope. J Am Coll Cardiol

10 Pacjenci, u których badanie event-holter jest rekomendowane Osoby z przejściowymi objawami, które mogą wynikad z niezdiagnozowanych zaburzeo rytmu serca. 10

11 Dodatkowe wykorzystanie badania event-holter Ocena skuteczności terapii u osób z arytmią rozpoznaną 11

12 Diagnostyka omdleo i stanów przedomdleniowych Dane z wywiadu sugerujące arytmiczne tło omdleo: Strukturalna choroba serca Omdlenie poprzedzone "kołataniem" serca Omdlenia podczas wysiłku lub w pozycji leżącej Nagły zgon w bliskiej rodzinie 12

13 Diagnostyka omdleo i stanów przedomdleniowych Zmiany w EKG sugerujące arytmiczną przyczynę omdleo: Blok dwuwiązkowy (LBBB/RBBB + LAH/LPH) Inne zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego (QRS > 0.12 s) Bezobjawowa bradykardia zatokowa <50/min lub blok zatokowo-przedsionkowy Cechy preekscytacji 13

14 Diagnostyka omdleo i stanów przedomdleniowych Zmiany w EKG sugerujące arytmiczną przyczynę omdleo : Long QT Brugada syndrome Elektrokardiograficzne cechy ARVC Patologiczne Q sugerujące kardiomiopatię pozawałową lub przerostową 14

15 Organizacja pracy medycznej w badaniach pilotażowych Tcares Rekrutacja pacjentów Wstępna ankieta medyczna Badanie fizykalne (próba ortostatyczna) 12-odpr. badanie EKG Pouczenie pacjenta 15

16 Organizacja pracy medycznej w badaniach pilotażowych Tcares Systematyczne sprawdzanie nadesłanych EKG Konsultacje telefoniczne Opracowanie ostatecznego wyniku Ustalenie dalszego postępowania 16

17 CASE STUDY L.D. - K. lat 71 Od 2006 omdlenia (1x/2-3m-ce), stany przedomdleniowe (zasłabnięcia, zawroty głowy, zaburzenia równowagi 1x/tydz) Odczuwa napadowe zab. rytmu serca, które poprzedzają powyższe objawy Ponadto: NT (od 20 lat); nietypowe bóle w klp 17

18 Case study - L.D. (K. lat 71) VIII 2006 usg tt. szyjnych - bz XI 2007 MRI głowy hospitalizacja w Oddziale Szybkiej Diagnostyki, KSS JP II 18

19 Case study - L.D. (K. lat 71) Do X 2010 ok. 20 omdleo, wielokrotnie stany przedomdleniowe liczne interwencje Pog. Rat. po omdleniach ekg bez zmian, brak rozpoznania przyczyny omdleo 19

20 Technology Cares -

21 Technology Cares - 21

22 Technology Cares - 22

23 Badanie pilotażowe nr 1 VIII-XII pacjentów: 2 FAP (w tym 1 tachy-brady) 1 WPW (skierowana na ablację) 3 SVT 2 stymulator ocena skuteczności 2 obs. tachy-brady; 3 obs. bradykardii 1 po ablacjach AVNRT ocena skuteczności 1 omdlenia; 5 stany przedomdleniowe; 7 kołatania 23

24 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ 24

25 Dane kontaktowe Zespół Lek. med. Korneliusz Fil Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Ul. Prądnicka 80, Kraków Ośrodek Diagnostyki, Prewencji i Telemedycyny z Pododdziałem Szybkiej Diagnostyki Pododdział Szybkiej Diagnostyki Tel: tcares@szpitaljp2.krakow.pl 25

Podobne dokumenty

TCares podsumowanie badania pilotażowego nr 1

TCares podsumowanie badania pilotażowego nr 1 podsumowanie badania pilotażowego nr 1 E-Zdrowie opieka medyczna i niezależność Mgr inż. Marta Bazanek Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II Cel projektu Ogólnym celem projektu jest zachęcenie