Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii.

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii."

Mirosław Kamiński
8 lat temu
Przeglądów:

1 Nowoczesne technologie w słuŝbie zdrowia, telemedycyna w kardiologii. Klinika Rehabilitacji Kardiologicznej i Elektrokardiologi Nieinwazyjnej Instytut Kardiologii Warszawa - Anin Ryszard Piotrowicz Komitet Technologiczny Projektu KIGMED

2 Telekardiologia 1.Stan obecny 2.Nowe kierunki rozwoju 3.Koniec eksperymentów czas na wdroŝenia!

3 1.Stan obecny Telekardiologia

4 TELEMEDYCYNA Przesyłanie z dowolnego miejsca do dowolnego miejsca wszelkich danych medycznych przy wykorzystaniu zaawansowanych technologii teletransmisyjnych

5 Przesyłanie TELEMEDYCYNA w celu realizacji: - profilaktyki, - diagnostyki, - terapii, - rehabilitacji, - nauki i dydaktyki, - zabezpieczenia logistycznego, (organizacja, zaopatrzenie).

6 TELEMEDYCYNA Przesyłanie wszelkich danych?

7 TELEMEDYCYNA - Wyniki badań - Przebieg procedur medycznych ( zabiegi, operacje,) - Przebieg dyskusji, spotkań, konferencji - Dane zabezpieczające logistykę

8 r.

9 r.

10 ZASTOSOWANIE ROBOTÓW W KARDIOCHIRURGII 1) pomostowanie naczyń wieńcowych 2) plastyka zastawki mitralnej 3) zamykanie ubytków międzyprzedsionkowych

12 Teleelektrokardiologia Przesyłanie krzywej EKG z dowolnego miejsca świecie do dowolnego miejsca na świecie

13 Teleelektrokardiologia Przesyłanie krzywej EKG z dowolnego miejsca świecie Ostre zespoły wieńcowe Monitorowanie ciągłe Interwencje terapeutyczne w miejscu zamieszkania Rehabilitacja Konsultacje. do dowolnego miejsca na świecie

Monitorowanie ciągłe Interwencje terapeutyczne w miejscu

14 Teleelektrokardiologia Przesyłanie krzywej EKG z dowolnego miejsca do dowolnego miejsca

15 Atak serca Telekardiologia w ostrych incydentach serca dom poradnia Ośrodek referencyjny Czas upływa NajbliŜszy szpital decyzja Czas upływa czas

16 dom Atak serc a poradnia decyzja

17 Telekardiologia w ostrych incydentach serca dom poradnia CZA S NajbliŜszy szpital decyzja CZAS

18 dom poradnia Telekardiologia w ostrych incydentach serca decyzja

19 TELEMEDYCYNA CALODOBOWY NADZÓR REHABILITACJA PACJENT PO OSTRYM INCYDENCIE SERCOWYM TERAPIA DIAGNOSTYKA KONSULTACJE

20 Konsultacje EKG Przesyłanie ekg z dowolnego miejsca Oddział pomocy doraźnej Przychodnia rejonowa Wizyta domowa Karetka

21 Telemonitoring

22 Telemonitoring CENTRUM MONITOROWANIA

23 Institute of Cardiology - Warsaw TeleInterMed :the project to establish a Telemedicine Center at the Institute of Cardiology in Warsaw pocketecg.exe

24 Analiza i archiwizacja Transmisja on line Analiza on line WNIK Ocena danych przez lekarza APOT KOŃCOW DECZJA

26 Telemonitoring CENTRUM MONTOROWANA Konsultacje

27 Interwencje terapeutyczne w domu KARDIOSYSTEM styczeń 2004 maj rozmów z pacjentami zapisów z zaburzeniami rytmu 2258 ostrych (< 24h) napadów arytmii (migotanie przedsionków) 750 razy (33%) ustąpienie arytmii w domu Efekt leczenia w domu średnio po 2,5h Nie obserwowano proarytmii i innych powikłań Mirosław DłuŜniewski i Jarosław Król Katedra i Klinika Kardiologii II Wydział Lekarski AM w Warszawie Szpital Bródnowski

28 24 godzinny nadzór Monitorowanie pacjenta z implantowanym stymulatorem i/lub kardiowerterem/defibrylatorem serca przez łącze internetowe.

29 HOME MONITORING Telefon komórkowy pacjenta ETAP 2 Wiadomość - SMS ETAP 1 - SMS ETAP 3 Transmisja Centrum serwisowe Raport Stymulator serca Gabinet Lekarski

30 HOME MONITORING kiedy stymulator/defibrylator wysyła informacje Okresowo Po określonym incydencie kardiol. Aktywacja przez pacjenta. Codziennie o określonej godz. Np. po incydencie: wzrost HR, AF, VT, VF przyłoŝenie magnesu

31 HOME MONITORING w codziennej praktyce kardiologicznej Pacjent. z implantowanym stymulatorem dwujamowym : - wychwytywanie incydentów bezobjawowych napadów migotania przedsionków - (30% przebiega bezobjawowo) - wczesna kardiowersja AF

32 HOME MONITORING MoŜliwość przewidywania nasilenia niewydolności serca Pt. z implantowanym stymulatorem resynchronizującym (CRT) z powodu NS: -wzrost częstotliwości rytmu powyŝej 100/min jest niezaleŝnym istotnym czynnikiem ryzyka hospitalizacji z powodu NK (Opaisch, et al.. Precipitating factors and decision making processes of short-term worsening heart failure despite optimal treatment (from the IN-CHF Registry). Am J Cardiol. 2001; 88: hospitalizacja

33 HOME MONITORING Wykrycie uszkodzonej elektrody z powodu Zespołu Twiddler a Source: Scholten et al., EMC Rotterdam, Pace Aug 2004

34 Home Monitoring Czy tylko EKG?

35 Pomiar tętna EKG Ciśnienie krwi Oddychanie Temperatura Nasycenie krwi tlenem Poziom glukozy Spirometr Waga Pomiar tłuszczu Krokomierz Czujnik zawału serca Kalorymetr Przycisk w nagłych wypadkach Dozownik leków

36 Wirtualna klinika Echo Koronarografia TC/MRI HISTORIA

37 Wirtualna klinika KONSULTACJA Echo Koronarografia TC/MRI HISTORIA

38 Klinika pod strzechą Choroba niedokrwienna Nadciśnienie tętnicze Astma Cukrzyca Niewydolność serca CiąŜa

39 REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA W WARUNKACH DOMOWYCH MONITORING EKG PRZEZ TELEFON KOMÓRKOWY

40 ĆWICZENIA pod dyktando aparatu

41 REJESTRACJA EKG

42 stacja odbiorcza ekg Ocena bezpieczeństwa, efektywności i poprawności prowadzenia treningu przez zespół monitorujący ekg, rehabilitanta i lekarza

43 decyzja

44 Kontrolowane ćwiczenia w terenie i rozmowa z psychologiem

45 Telekardiologia 3.Koniec eksperymentów czas na wdroŝenia?

46 TELEMEDYCYNA w kardiologii Merytoryczne uzasadnienie MoŜliwości techniczne Efekty Ekonomiczne uzasadnienie Akceptacja przez pacjentów Wiedza wśród pacjentów Wiedza wśród lekarzy Akceptacja przez środowisko medyczne Regulacje prawne Akceptacja przez płatnika

47 PODSUMOWANIE TELEMEDYCYNA w kardiologii Merytoryczne uzasadnienie MoŜliwości techniczne Efekty Ekonomiczne uzasadnienie Akceptacja przez pacjentów

48 TELEMEDYCYNA w kardiologii czas na powszechne wdroŝenia W czym problem? Wiedza wśród pacjentów Wiedza wśród lekarzy Akceptacja przez środowisko medyczne Regulacje prawne Akceptacja przez płatnika

49 TELEMEDYCYNA w kardiologii czas na powszechne wdroŝenia KIGMED W czym problem? Wiedza wśród pacjentów Wiedza wśród lekarzy Akceptacja przez pomysł środowisko medyczne - Regulacje prawne Akceptacja przez płatnika Na sprzęt Infrastrukturę organizację Brak funduszy realizacja Na szkolenia Na przekonywanie

Podobne dokumenty

CO JEST MIARĄ POSTĘPU?

Telemedycyna i farmakoterapia jak stymulować postęp? CO JEST MIARĄ POSTĘPU? Produkt Poprawa jakości życia Wydłużenie życia Powszechne wdrożenie Co stymuluje postęp? Zapotrzebowanie na powszechne wdrożenie