Transkrypt

1

2

3

4

5

6 Spis treści Wstęp Zadania procedur higieny w placówkach ochrony zdrowia Cel opracowania Procedur higieny w placówkach ochrony zdrowia Podstawowe informacje na temat zaka e Przyczyny zaka e szpitalnych Konsekwencje zaka e Koszty zaka e Nadzór nad zaka eniami Rozdział 1. Higiena skóry Higiena r k personelu Wskazania do mycia i dezynfekcji r k Wyposa enie stanowisk do higieny r k w dozowniki Wyposa enie stanowisk do higieny r k w podajniki do r czników, r czniki, umywalki i baterie umywalkowe Higiena szczoteczek do mycia paznokci Przygotowanie r k do mycia i dezynfekcji Socjalne (zwyk e) mycie r k Technika mycia i dezynfekcji r k (wg prof. G.A.J. Ayliffe a) Czas mycia i dezynfekcji r k Ilo preparatów rekomendowanych do skutecznego mycia i/lub dezynfekcji r k Nadzór nad higien r k Higieniczne mycie r k Higieniczna dezynfekcja r k metod wcierania Chirurgiczne mycie r k Chirurgiczna dezynfekcja r k metod wcierania Piel gnacja r k Higiena skóry dezynfekcja skóry przed zabiegami inwazyjnymi Dezynfekcja skóry przed wstrzykni ciami: podskórnymi, domi niowymi, do ylnymi, pobraniem krwi Higiena miejsca wk ucia Post powanie z dozownikiem do kompresów z waty celulozowej

7 6 Spis treści Post powanie z kompresami z waty celulozowej Post powanie z butelkami na rodki antyseptyczne Przygotowanie skóry przed pobraniem krwi na poziom cukru i podaniem insuliny Dezynfekcja skóry przed znieczuleniem przewodowym Dezynfekcja skóry przed wk uciami do stawów i jam cia a Dezynfekcja skóry przed wk uciami do naczy centralnych Mycie skóry przed zabiegami operacyjnymi Dezynfekcja skóry przed zabiegami operacyjnymi Higiena skóry higiena cia a pacjenta Higiena cia a pacjenta Toaleta u pacjentów chodz cych przy przyj ciu do szpitala izbie przyj Higiena jamy ustnej u pacjentów przyjmowanych do szpitala, a szczególnie zakwali kowanych do planowanych operacji Toaleta u pacjentów chodz cych w oddziale szpitalnym Toaleta u pacjentów chodz cych skolonizowanych MRSA (gronkowcem z ocistym metycylinoopornym) Toaleta u pacjentów le cych skolonizowanych MRSA (gronkowcem z ocistym metycylinoopornym) toaleta w ó ku Piel gnacja jamy ustnej Mycie ca ego cia a Toaleta u pacjentów le cych na wózku do mycia K piel noworodka W z y sanitarne wyposa enie Szatnie dla pacjentów Higiena skóry higiena cia a i odzie y personelu medycznego Szatnie dla personelu Higiena cia a pracowników medycznych Higiena odzie y pracowników medycznych post powanie z odzie robocz Post powanie z czyst odzie robocz Post powanie z brudn odzie robocz Post powanie z obuwiem roboczym Post powanie z odzie robocz jednorazowego u ycia (elementami odzie y roboczej) Post powanie z nakryciem g owy Post powanie z maskami chirurgicznymi Post powanie z maskami z os on na oczy Stosowanie fartuchów jednorazowego u ycia Higiena odzie y pracowników medycznych post powanie z odzie ochronn Post powanie z okularami ochronnymi (typu gogle) Post powanie z maskami ochronnymi

8 Spis treści Post powanie z fartuchami ochronnymi barierowymi Post powanie z fartuchami ochronnymi o owiowymi Post powanie z r kawicami medycznymi Postepowanie z r kawicami w gabinecie stomatologicznym Rozdział 2. Higiena ran i błon śluzowych Dezynfekcja ran Dezynfekcja b on luzowych Rozdział 3. Preparaty dezynfekcyjne. Plany higieny szpitalnej Ogólna wiedza pracowników na temat dezynfekcji De nicje rodków: antyseptycznego, dezynfekcyjnegoi produktu biobójczego Wymagania stawiane preparatom dezynfekcyjnym Zakup rodków dezynfekcyjnych dla placówek medycznych wymagania ogólne Sposób zamawiania preparatów dezynfekcyjnych Zdolno drobnoustrojów do przetrwania na powierzchniach Techniki i metody dekontaminacji Mycie i dezynfekcja przez zanurzenie Mycie i dezynfekcja maszynowa w urz dzeniach myj co-dezynfekuj cych Dezynfekcja przez zmywanie powierzchni Dezynfekcja przez spryskanie Dezynfekcja w komorze dezynfekcyjnej Dezynfekcja przez wcieranie preparatu dezynfekcyjnego Dezynfekcja parowa Dezynfekcja przez zamg awianie Stosowanie powierzchni zmniejszaj cych obci enie biologiczne, wykonanych z metali redukuj cych liczb drobnoustrojów Mied i stopy miedzi Nanotechnologia technologia srebra i miedzi Plany higieny Przyk adowy plan higieny dla pracowników medycznych Post powanie z preparatami dezynfekcyjnymi Rozdział 4. Sterylizacja narzędzi i sprzętu medycznego, wyroby medyczne Wyroby medyczne Wyroby medyczne jednorazowego u ycia Post powanie z wyrobami medycznymi jednorazowego u ycia Post powanie z wyrobami medycznymi wielorazowego u ycia i wyrobami o okre lonej krotno ci u ycia Podstawowe poj cia zwi zane z przygotowaniem wyrobów medycznych wielorazowego u ycia

9 8 Spis treści Kontaminacja, dekontaminacja Bio lm Walidacja Przechowywanie wyrobów medycznych jednorazowego i wielorazowego u ycia Zasady przechowywania i transportu wyrobów medycznych Rozdział 5. Higiena narzędzi i sprzętu medycznego (postępowanie z wyrobami medycznymi wielokrotnego użycia) Dezynfekcja wst pna narz dzi chirurgicznych w sali operacyjnej Zasady przygotowywania roztworu roboczego preparatu dezynfekcyjnego do dezynfekcji wst pnej Post powanie z narz dziami chirurgicznymi w centralnej sterylizatorni Post powanie z narz dziami chirurgicznymi i sprz tem medycznym w salach zabiegowych/opatrunkowych Post powanie z endoskopami gi tkimi Post powanie z wziernikami ginekologicznymi Post powanie z narz dziami i sprz tem medycznym w gabinecie stomatologicznym Post powanie z kieliszkami do leków Post powanie z wózkami i tacami zabiegowymi Post powanie z kompresami elowymi ciep o-zimno Post powanie ze stazami Post powanie ze sprz tem medycznym, który ma by przekazany do naprawy. 226 Rozdział 6. Higiena sprzętu higienicznego Post powanie ze sprz tem higienicznym wielorazowego u ycia Dezynfekcja sprz tu higienicznego w szpitalu, w którym nie ma urz dze myj co-dezynfekuj cych Post powanie ze sprz tem higienicznym jednorazowego u ycia Rozdział 7. Higiena powierzchni Ryzyko zwi zane z wyposa eniem gabinetów medycznych Wymagania dotycz ce mebli medycznych Post powanie z powierzchniami w gabinetach zabiegowych Post powanie z meblami w gabinetach zabiegowych Post powanie ze sto ami operacyjnymi Post powanie ze sto ami zabiegowymi w szpitalu, w którym nie ma myjni-dezynfektora Post powanie z powierzchniami wra liwymi na dzia anie alkoholi Post powanie z trudno dost pnymi powierzchniami Post powanie z du ymi powierzchniami Zasady poprawnego sprz tania

10 Spis treści 9 Rozdział 8. Higiena zabiegów medycznych Na o enie opatrunku/zmiana opatrunku Cewnikowanie p cherza moczowego Post powanie z miejscem wk ucia i kaniul do yln (za o on do naczynia obwodowego) Przygotowanie skóry przed wk uciem centralnym (sposób zaopatrzenia miejsca wk ucia) Post powanie z zaka on kaniul Zasady zak adania ig y infuzyjnej do portu naczyniowego oraz piel gnacja portu Post powanie z lekami, p ynami infuzyjnymi i sprz tem jednorazowym do terapii do ylnej Post powanie po ekspozycji na materia biologiczny Post powanie ze sprz tem do tlenoterapii i leczenia preparatami wziewnymi Post powanie z zestawami oddechowymi aparatu do znieczulenia i respiratorów Odsysanie uk adu oddechowego Post powanie ze ssakami elektrycznymi i pró niowymi Usuwanie ow osienia ze skóry pola operacyjnego Zasady post powania ze strzygark chirurgiczn Zasady u o enia pacjenta na stole operacyjnym przygotowanie do dezynfekcji pola operacyjnego Obk adanie pola operacyjnego bielizn operacyjn Zasady ob o enia pola operacyjnego Zasady stosowania folii chirurgicznych Zasady przygotowania stolików do operacji Zasady post powania ze szwami chirurgicznymi Zasady post powania z materia em z gazy operacyjnej Zasady pomagania piel gniarce operacyjnej Zasady post powania z miejscem operowanym w czasie trwania operacji i po operacji Zasady drenowania miejsca operowanego Sposób za o enia wysokopró niowego zestawu do drenowania ran Sposób wymiany butelki i drenu od zestawu wysokopró niowego Post powanie z termometrami Post powanie z mankietami do mierzenia ci nienia t tniczego krwi Post powanie ze stetoskopem Post powanie z fantomami do nauki resuscytacji Post powanie w czasie badania chorych, zbierania wywiadu, wykonywania niektórych zabiegów

11 10 Spis treści Rozdział 9. Zasady higieny w czasie stosowania izolacji pacjentów Izolacja standardowa Izolacja w zaka eniach szerz cych si drog kontaktu bezpo redniego Post powanie z osobami skolonizowanymi lub zaka onymi MRSA Izolacja w zaka eniach szerz cych si drog oddechow Izolacja w zaka eniach szerz cych si drog krwi Izolacja w zaka eniach szerz cych si drog pokarmow Izolacja ochronna Post powanie z sal operacyjn w przypadku konieczno ci wykonania zabiegu operacyjnego u pacjenta skolonizowanego lub zaka onego drobnoustrojami alarmowymi (w tym ze zgorzel gazow ) Stosowanie izolacji w poszczególnych komórkach organizacyjnych Ryzyko rozprzestrzeniania si zaka e w oddziale Rozdział 10. Higiena łóżek i bielizny Post powanie z ó kiem szpitalnym po wypisaniu pacjenta Post powanie w czasie zmiany bielizny po cielowej u pacjenta le cego Post powanie z czyst bielizn po cielow Post powanie z brudn bielizn po cielow Rozdział 11. Higiena środków transportu Higiena wózków transportowych Higiena transportu materia u biologicznego do laboratorium Rozdział 12. Postępowanie z odpadami Segregacja i klasy kacja odpadów medycznych i komunalnych Post powanie z workami i pojemnikami do segregacji odpadów Post powanie z pojemnikami do segregacji odpadów o ostrych ko cach i kraw dziach Post powanie z pojemnikami i stela ami do segregacji odpadów Mgazynowanie odpadów medycznych Rozdział 13. Higiena powietrza w pomieszczeniach zabiegowych Rozdział 14. Higiena żywienia i żywności Higiena karmienia / ywienia pacjentów Higiena lodówek dla pacjentów Piśmiennictwo