tel fax

Transkrypt

1 Znak:/POKL/2015, r. Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp., prowadzi postępowanie w celu wyłonienia Wykładowcy kursu specjalistycznego Edukator w cukrzycy (Nr 02/11) w ramach realizowanego projektu Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej. Zadanie realizowane jest ze środków finansowych Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, działanie 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie. Poddziałanie: Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw. Postępowanie prowadzone jest zgodnie z Regulaminem udzielania zamówień przyjętym przez Zamawiającego opracowanym w celu realizacji zasady konkurencyjności. Dokumenty dotyczące postępowania zostały upublicznione na stronie internetowej i W załączeniu przesyłam opis przedmiotu zamówienia przygotowany dla niniejszego postępowania, formularz ofertowy i wzór umowy. Proszę o przygotowanie i złoŝenie oferty na załączonym formularzu ofertowym do dnia roku, do godz.8,00 osobiście w siedzibie Okręgowej Izby Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp., ul. Obrońców Pokoju 60/1-2 lub drogą mailową na adres: osrodek.szk@wp.pl (liczy się data wpływu do siedziby OIPiP). Maria Teresa Ziółkowska Wiceprzewodnicząca OIPiP podpis Zamawiającego

2 ZAMAWIAJĄCY FORMULARZ OFERTY Nazwa: Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. Adres: ul. Obrońców Pokoju 60/ NIP WYKONAWCA 1. Nazwa/Imię i nazwisko: Seria i nr dowodu osobistego: Wydanego przez: Miejscowość: Adres pocztowy (ulica, nr domu i lokalu): Kod pocztowy: Tel.: Fax: Projekt: Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej. Zadanie realizowane ze środków finansowych Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, działanie 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie. Poddziałanie: Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw. Składając ofertę w postępowaniu na: Pełnienie funkcji wykładowcy kursu specjalistycznego Edukator w cukrzycy (Nr 02/11) Wykładowcy kursu specjalistycznego Edukator w cukrzycy (Nr 02/11) MODUŁ I- 1 godz. EPIDEMIOLOGIA CUKRZYCY. ORGANIZACJA OPIEKI DIABETOLOGICZNEJ MODUŁ III -14 godz. OBSZARY EDUKACJI ZDROWOTNEJ W CUKRZYCY zgodnie z wymaganiami określonymi w opisie przedmiotu zamówienia przygotowanym dla niniejszego postępowania. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): CPV usługi szkolenia w dziedzinie zdrowia i pierwszej pomocy 1. Oferuję realizację przedmiotu zamówienia: a) Pełnienie funkcji wykładowcy za cenę brutto 1 godz. wykładowej

3 (słownie złotych:.) b) Łącznie cena brutto za 15 godz. wykładowych wynosi: (słownie złotych:.) 2. Posiadam wykształcenie zawodowe. 3. Posiadam doświadczenie zawodowe..lat. Oświadczam ponadto, iŝ: 1. przedstawiona oferta cenowa przygotowana została w oparciu o opis przedmiotu zamówienia przygotowanym dla niniejszego postępowania; w przypadku wyboru niniejszej oferty zobowiązuję się do wykonywania przedmiotu zamówienia w terminie od dnia r. do roku 2. przesłany projekt umowy został przeze mnie zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wybrania niniejszej oferty do zawarcia umowy na zasadach określonych w umowie, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego; 3. w przypadku wyboru niniejszej oferty przed podpisaniem umowy dostarczę dokumenty potwierdzające posiadane wykształcenie i doświadczenie zawodowe. 4. uwaŝam się za związanego niniejszą ofertą przez okres 20 dni licząc od dnia, w którym upływa składanie ofert; 5. do oferty załączam oświadczenia: a) oświadczenie o spełnianiu warunków na podstawie art. 22.ust 1 pkt 1 i 2 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.). b) oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu na podstawie art. 24 ust 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.). c) oświadczenie o niepowiązaniu osobowym lub kapitałowym z zamawiającym...., dnia... Miejscowość, data... Czytelny podpis lub podpis i pieczątka osoby (osób) upowaŝnionej do występowania w imieniu Wykonawcy

4 ZAMAWIAJĄCY Nazwa: Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. Adres: ul. Obrońców Pokoju 60/ NIP WYKONAWCA 1. Nazwa/Imię i nazwisko: Seria i nr dowodu osobistego: Wydanego przez: Miejscowość: Adres pocztowy (ulica, nr domu i lokalu): Kod pocztowy: OŚWIADCZENIE W związku z art. 44 ustawy oświadczam, Ŝe spełniam warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiadania wiedzy i doświadczenia, 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej...., dnia... Miejscowość, data... Czytelny podpis lub podpis i pieczątka osoby (osób) upowaŝnionej do występowania w imieniu Wykonawcy

5 ZAMAWIAJĄCY Nazwa: Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. Adres: ul. Obrońców Pokoju 60/ NIP WYKONAWCA 1. Nazwa/Imię i nazwisko: Seria i nr dowodu osobistego: Wydanego przez: Miejscowość: Adres pocztowy (ulica, nr domu i lokalu): Kod pocztowy: OŚWIADCZENIE Oświadczam, ze nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2013, poz. 907 ze zm.)...., dnia... Miejscowość, data... Czytelny podpis lub podpis i pieczątka osoby (osób) upowaŝnionej do występowania w imieniu Wykonawcy

6 ZAMAWIAJĄCY Nazwa: Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. Adres: ul. Obrońców Pokoju 60/ NIP WYKONAWCA 1. Nazwa/Imię i nazwisko: Seria i nr dowodu osobistego: Wydanego przez: Miejscowość: Adres pocztowy (ulica, nr domu i lokalu): Kod pocztowy: OŚWIADCZENIE Oświadczam, Ŝe nie jestem powiązana/y osobowo lub kapitałowo z Zamawiającym. Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między zamawiającym lub osobami upowaŝnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu zamawiającego lub osobami wykonującymi w imieniu Zamawiającego czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru Wykonawcy, a Wykonawcą, polegające w szczególności na: a) uczestniczeniu w spółce jako wspólnik spółki cywilnej lub spółki osobowej; b) posiadaniu co najmniej 10% udziałów lub akcji; c) pełnieniu funkcji członka organu nadzorczego lub zarządzającego, prokurenta, pełnomocnika; d) pozostawaniu w związku małŝeńskim, stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli...., dnia... Miejscowość, data... Czytelny podpis lub podpis i pieczątka osoby (osób) upowaŝnionej do występowania w imieniu Wykonawcy

7 ZAMAWIAJĄCY Nazwa: Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. Adres: ul. Obrońców Pokoju 60/ NIP WYKONAWCA Nazwa/Imię i nazwisko: Seria i nr dowodu osobistego: Wydanego przez: Miejscowość: Kod pocztowy: Adres pocztowy (ulica, nr domu i lokalu): INFORMACJA Zgodnie z art.24 ust.1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych informujemy, Ŝe na potrzeby realizacji projektu Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej realizowanego na podstawie umowy o dofinansowanie projektu w ramach POKL. Nr umowy: UDA-POKL /13-00 zawartej w dniu 30 stycznia 2014r.pomiędzy Województwem Lubuskim a Okręgową Izbą Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. 1) administratorem danych osobowych jest Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych ul. Obrońców Pokoju 60/1-2; Gorzów Wielkopolski, 2) dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji projektu Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej i nie będą udostępniane innym odbiorcom, 3) posiada Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, 4) posiadanie danych osobowych jest obowiązkowe na podstawie Oświadczam, Ŝe wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby realizacji projektu Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej..., dnia... Miejscowość, data... Czytelny podpis lub podpis i pieczątka osoby (osób) upowaŝnionej do występowania w imieniu Wykonawcy

8 Projekt: Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej. Wykładowcy kursu specjalistycznego Edukator w cukrzycy (Nr 02/11) MODUŁ I- 1 godz. EPIDEMIOLOGIA CUKRZYCY. ORGANIZACJA OPIEKI DIABETOLOGICZNEJ MODUŁ III -14 godz. OBSZARY EDUKACJI ZDROWOTNEJ W CUKRZYCY Zadanie realizowane ze środków finansowych Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, działanie 8.1. Rozwój pracowników i przedsiębiorstw w regionie. Poddziałanie: Wspieranie rozwoju kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw. I. DANE INFORMACYJNE: ZAMAWIAJĄCY Nazwa: Okręgowa Izba Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. Adres: ul. Obrońców Pokoju 60/ NIP II. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. NAZWA ZADANIA : Pełnienie funkcji wykładowcy kursu specjalistycznego Edukator w cukrzycy (Nr 02/11) Wspólny Słownik Zamówień (CPV): CPV usługi szkolenia w dziedzinie zdrowia i pierwszej pomocy 2. SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA obowiązki wykładowcy kursu specjalistycznego Edukator w cukrzycy (Nr 02/11) 1)opracowanie wykładu (w tym prezentacji) na podstawie programu (dokument w załączeniu), 2)opracowanie materiałów dydaktycznych dla uczestników kursu, 3)prowadzenie dziennika waz z listą obecności, 4)zaprojektowanie, w odniesieniu do poszczególnych modułów, środków dydaktycznych oraz formy zajęć, ze szczególnym uwzględnieniem form aktywizujących, 5)opracowanie 5 pytań na egzamin końcowy 3. REALIZACJA UMOWY, ZOBOWIĄZANIA STRON Umowa pomiędzy stronami zostanie zawarta na okres od r. do roku. III. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW 1. Warunki udziału Wiedza i doświadczenie Wykonawca musi posiadać: 1) lekarz specjalista : diabetolog lub endokrynolog 2) staŝ pracy min. 5 lat. 2. Opis sposobu dokonywania oceny spełniania tego warunku

9 W celu wykazania spełniania ww. warunków naleŝy przedłoŝyć: 3) Oświadczenie o posiadaniu tytułu zawodowego lekarza specjalisty diabetologa lub endokrynologa oraz posiadania staŝu pracy min. 5 lat. IV. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ: Wykonawca jest związany ofertą przez okres 20 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. V. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWYWANIA OFERTY, ZAWARTOŚĆ OFERTY 1) Zamawiający zaleca złoŝenie ofert na formularzu oferty przetargowej (wzór w załączeniu). 2) KaŜdy Wykonawca moŝe złoŝyć tylko jedną ofertę. 3) Oferta oraz załączniki winny być podpisane przez Wykonawcę lub osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy. 4) Zaleca się, aby wszystkie strony oferty były ponumerowane. 5) Poprawki w ofercie muszą być naniesione czytelnie i opatrzone podpisem osoby podpisującej ofertę. VI. KRYTERIA OCENY OFERT: Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował kryterium o następującym znaczeniu: Kryterium: cena zamówienia oczekiwane wynagrodzenie (brutto) - 100% Sposób oceny ofert: cena brutto najniŝsza X c = x 100 pkt cena brutto oferty badanej *W załączeniu program kursu MODUŁ I EPIDEMIOLOGIA CUKRZYCY. ORGANIZACJA OPIEKI DIABETOLOGICZNEJ Cel modułu Pielęgniarka, połoŝna omówi epidemiologię cukrzycy i zasady organizacji opieki diabetologicznej. Wykaz umiejętności wynikowych W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka, połoŝna powinna: scharakteryzować cukrzycę jako chorobę cywilizacyjną, scharakteryzować czynniki środowiskowe mające wpływ na występowanie cukrzycy omówić objawy, przebieg i sposoby postępowania w róŝnych typach cukrzycy, scharakteryzować diagnostykę w cukrzycy interpretować społeczne konsekwencje cukrzycy, scharakteryzować czynniki warunkujące koszty społeczne leczenia cukrzycy, omówić rozwój pielęgniarstwa diabetologicznego, omówić zalecenia wynikające z Deklaracji z St. Vincent, wskazać rolę organizacji i stowarzyszeń diabetologicznych w opiece nad osobami z cukrzycą, opisać zasady współpracy z organizacjami, stowarzyszeniami, towarzystwami diabetologicznymi w rozwiązywaniu problemów pacjenta z cukrzycą,

10 przedstawić strukturę organizacyjną opieki nad pacjentem z cukrzycą, wskazać placówki słuŝące do udzielania świadczeń i społecznej pomocy pacjentom ubogim, chorym na cukrzycę, omówić zasady organizacji ośrodków diabetologicznych, omówić rolę pielęgniarki, połoŝnej w placówkach sprawujących opiekę nad osobą z cukrzycą, omówić zasady finansowania leczenia cukrzycy omówić moŝliwości doskonalenia zawodowego pielęgniarek, połoŝnych w zakresie sprawowania opieki diabetologicznej, scharakteryzować zakres kompetencji pielęgniarki diabetologicznej przedstawić kryteria oceny jakości pielęgniarskiej opieki diabetologicznej, opracować standardy i procedury pielęgniarskiej, połoŝniczej praktyki zawodowej w opiece nad pacjentem z cukrzycą, scharakteryzować procedury i standardy stosowane w opiece diabetologicznej przedstawić wskaźniki oceny stanu opieki diabetologicznej. opisać mierniki wyników opieki diabetologicznej opisać znaczenie organizacji i stowarzyszeń diabetologicznych w opiece nad osobą z cukrzycą i jej rodziną korzyści dla pacjenta; Treści nauczania I. Cukrzyca chorobą cywilizacyjną: 1. epidemiologia cukrzycy u dzieci, dorosłych i kobiet cięŝarnych; a. wskaźniki zapadalności chorobowości umieralności b. wpływ zewnętrznych cech populacji na wskaźniki epidemiologiczne c. wpływ czynników środowiskowych: - skaŝenie chemiczne Ŝywności - infekcje wirusowe - występowanie związków chemicznych 2. podział cukrzycy wg WHO, cukrzyca typu 1, typu 2, MODY, inne określone typy cukrzycy (cukrzyce monogenowe, wtórne) i cukrzyca cięŝarnych; a. cukrzyca typu 1: typ autoimmunologiczny typ idiopatyczny b. cukrzyca typu 2 c. cukrzyca typu 3: - defekty genetyczne czynności komórek - defekty genetyczne działania insuliny - choroby zewnątrzwydzielniczej części trzustki - endokrynopatie - cukrzyca wywołana przez zakaŝenia - cukrzyca wywołana przez leki i substancje chemiczne - rzadkie postacie wywołane procesem immunologicznym - inne zespoły genetyczne związane z cukrzycą d. cukrzyca cięŝarnych 3. etiologia i patogeneza, obraz kliniczny cukrzycy typu 1, typu 2 i innych typów cukrzycy oraz cukrzycy cięŝarnych; etiologia i patogeneza cukrzycy typu I insulinozaleŝnej etiologia i patogeneza cukrzycy typu II insulinoniezaleŝnej etiologia i patogeneza cukrzycy cięŝarnych etiologia i patogeneza cukrzycy wtórnej w przebiegu innych chorób

11 czynniki ryzyka cukrzycy: podlegające modyfikacji nie podlegające modyfikacji 4. Rozpoznawanie cukrzycy a. rozpoznawanie stanu przed cukrzycowego - definicja zespołu metabolicznego - badania przesiewowe populacji - prewencja cukrzycy jako rola lekarza i pielęgniarki Podstawowej Opieki Zdrowotnej - objawy kliniczne cukrzycy - stęŝenie glukozy we krwi - hemoglobina glinowana - poliunia - polidypsja - polifagia - ketonemia - ketonuria - zaburzenia widzenia b. wywiad rodzinny - status socjoekonomiczny - występowanie chorób w rodzinie - nawyki Ŝywieniowe - rodzaj wykonywanej pracy - tryb Ŝycia i samokontrola c. diagnostyka laboratoryjna cukrzycy - oznaczenie poziomu glukozy we krwi na czczo i po posiłkach - test na wykrycie obecności glukozy w moczu - oznaczenie stęŝenia hemoglobiny glikowanej - badanie moczu i osocza krwi na obecność ciał ketonowych - badanie moczu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych - krzywa glikemiczna - reakcja pacjenta na badanie insuliny - inne biochemiczne 5. rekomendacje Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego dotyczące diagnostyki cukrzycy i zaburzeń gospodarki węglowodanowej oraz zasad i celów leczenia cukrzycy na bieŝący rok standardy załoŝenia II. Społeczne konsekwencje cukrzycy: wybór zawodu i dostęp do zatrudnienia; kwalifikowanie pacjentów chorych na cukrzycę do uzyskania prawa jazdy; opieka społeczna i przysługujące świadczenia; koszty spadku jakości Ŝycia, koszty zwolnień lekarskich, koszty ograniczonej produktywności osób chorych i zajmujących się nimi bliskich 1. koszty bezpośrednie leczenia cukrzycy - porady specjalistyczne - pobyt i leczenie szpitalne - leczenie ambulatoryjne - badania diagnostyczne - nakłady na leki, insulinoterapię 2. koszty pośrednie: - rent - emerytur - zwolnień chorobowych z pracy

12 - opieki domowej 3. koszty leczenia powikłań III. Organizacja opieki w diabetologii: 1. załoŝenia Deklaracji z St. Vincent; 2. poziomy opieki diabetologicznej; podstawowy specjalistyczny 3. finansowanie procedur w diabetologii; wycena punktowa procedur diabetologicznych; kontrakty na lecznictwo diabetologiczne, centralnie finansowanych procedur diabetologicznych refundacja nowoczesnego leczenia cukrzycy; 4. organizacja ośrodków diabetologicznych (zapotrzebowanie, cel i zakres, finansowanie, zadania i podejmowane działania) - podstawowa opieka zdrowotna - poradnia diabetologiczna - poradnia stopy cukrzycowej - oddział diabetologiczny - klinka chorób przemiany materii 5. znaczenie organizacji i stowarzyszeń diabetologicznych w opiece nad osobą z cukrzycą i jej rodziną korzyści dla pacjenta; a) Polskie Stowarzyszenie Diabetyków oddziały: wojewódzkie rejonowe branŝowe b. Polskie Towarzystwo Diabetologiczne c. Polska Federacja Edukacji w Diabetologii jako organizacja PoŜytku Publicznego d. Polskie Stowarzyszenie Pielęgniarek w Diabetologi 6. Organizacja opieki diabetologicznej dla dzieci, młodzieŝy dorosłych cięŝarnych opieka w placówce oświatowo-wychowawczej, zakładach penitencjarnych, obozach rehabilitacyjno-edukacyjnych placówkach opiekuńczych dla osób w podeszłym wieku 7. Rozwój pielęgniarstwa diabetologicznego: a)kierunki rozwoju pielęgniarstwa diabetologicznego, w tym: - rola pielęgniarki, obowiązki, kompetencje - pielęgniarka rodzinna - pielęgniarka opieki długoterminowej - pielęgniarka opieki paliatywnej - pielęgniarka środowiska nauczania i wychowania - pielęgniarka poradni specjalistycznej - pielęgniarka oddziału szpitalnego - konsultant wojewódzki w dziedzinie pielęgniarstwa - konsultant krajowy w Dziedzinie Diabetologii - środowiskowy aspekt opieki diabetologicznej (rodzina, społeczność lokalna); - organizacja stanowiska pracy pielęgniarki diabetologicznej

13 a) Doskonalenie zdrowotne pielęgniarek diabetologicznych formy kształcenia podyplomowego samokształcenie kursy dokształcające kursy specjalistyczne kurs kwalifikacyjny specjalizacja b. formy kształcenia ustawicznego konferencje naukowe szkolenia wewnątrzzakładowe c. samokształcenie d. Przepisy prawne regulujące obszar kształcenia podyplomowego pielęgniarek Ustawa z dnia 5 lipca 1996r. o zawodach pielęgniarki i połoŝnej (Dz. U. z 2009 r. Nr 151, poz i Nr 219, poz. 1706) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003r. w sprawie wykazu dziedzin pielęgniarstwa oraz dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, w których moŝe być prowadzona specjalizacja i kursy kwalifikacyjne oraz ramowych programów specjalizacji dla pielęgniarek i połoŝnych (Dz. U. Nr 197, poz z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007r. w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo połoŝną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. Nr 210, poz. 1540). b) Standardy i procedury w opiece diabetologicznej: cel, opracowanie, wdraŝanie, ewaluacja standardowych procedur operacyjnych leczenia, diagnostyki, opieki nad pacjentem z cukrzycą zasady opracowania standardów, procedur znaczenie standardów i procedur dla jakości działań pielęgniarskich w diabetologii 5. Ocena jakości opieki diabetologicznej metody oceny (wskaźniki kliniczne, biochemiczne, behawioralne). a. Definicja jakości opieki b. Jakość opieki w aspekcie - epidemiologii cukrzycy - powikłań w przebiegu cukrzycy - edukacji zdrowotnej chorych na cukrzycę c. Ocena jakości opieki w aspekcie medycznym ekonomicznym społecznym d. Warunki mierzenia jakości opieki - uwzględnienie wszystkich składników choroby - opieranie ocen na dowodach obiektywnych - przejrzystość i operacyjność procesu oceny - uniwersalizm - standaryzacja i jednolitość wyników badań - powtarzalność wyników e. Etapy oceny jakości opieki ocena struktury poradni

14 analiza procesu operacji ocena wyników leczenia f. Mierniki wyników opieki diabetologicznej mierniki indywidualne mierniki kliniczne mierniki biochemiczne mierniki psychospołeczne mierniki grupowe wskaźniki epidemiologiczne wskaźniki patofizjologiczne g. Monitorowanie jakości opieki jako proces ciągły h. Oczekiwanie korzyści z pomiaru jakości opieki diabetologicznej i. Wskaźniki oceny stanu opieki diabetologicznej w Polsce WSKAZÓWKI METODYCZNE 4) Czas realizacji: 4 godz. zajęcia teoretyczne 5) Forma zajęć: wykład, dyskusja 6) Środki dydaktyczne: sprzęt audiowizualny, komputer, rzutnik multimedialny, ekran, plansze, schematy, wzory : procedur, instrukcji, standardów opieki lekarskiej, pielęgniarskiej 7) Wykładowcy: lekarz specjalista : diabetolog lub endokrynolog, pielęgniarka z tytułem magistra pielęgniarstwa, lub specjalistka w dziedzinie pielęgniarstwa : diabetologicznego, staŝ pracy min. 5 lat. 8) Sposób zaliczenia: test MODUŁ III OBSZARY EDUKACJI ZDROWOTNEJ W CUKRZYCY Cel modułu Pielęgniarka, połoŝna: - przeprowadzi edukację wobec pacjenta chorego na cukrzycę oraz jego rodziny/osób z jego otoczenia, - przygotuje pacjenta do prowadzenia samokontroli i samoopieki. Wykaz umiejętności wynikowych W wyniku realizacji treści nauczania pielęgniarka, połoŝna powinna: omówić podstawowe zasady diety uwzględniając skład posiłków, indeks i ładunek glikemiczny, wymienniki węglowodanowe, białkowo-tłuszczowe oraz kaloryczność posiłków, określić zasady udzielania porad Ŝywieniowych dostosowanych do moŝliwości i potrzeb pacjenta, opisać zasady monitorowania leczenia Ŝywieniowego, scharakteryzować róŝne modele insulinoterapii przy pomocy penów i osobistej pompy insulinowej, scharakteryzować zalecenia epidemiologiczne w zakresie samokontroli glikemii oraz insulinoterapii, omówić zasady ustalania zapotrzebowania na insulinę bazalną i około posiłkową w funkcjonalnej insulinoterapii, scharakteryzować doustne preparaty hipoglikemizujące, opisać zasady edukacji pacjenta jak postępować w czasie nieplanowanego i długotrwałego wysiłku fizycznego,

15 opisać zasady edukacji chorego/rodziny (opiekunów) oznaczania stęŝenia glukozy we krwi, ciał ketonowych we krwi i w moczu, opisać zasady przygotowania i motywowania pacjenta z cukrzycą i jego rodziny do skutecznej samokontroli i samoopieki, na podstawie dzienniczka samokontroli rozpoznawać problemy zdrowotne pacjenta scharakteryzować objawy śpiączki hipoglikemicznej i ketonowej, scharakteryzować procedury udzielania pierwszej pomocy pacjentowi w stanie hipoglikemii i hiperglikemii, opisać zasady nauczania chorego/opiekunów rozpoznawania objawów i stanów zagroŝenia Ŝycia występujących w cukrzycy i postępowania w przypadku ich wystąpienia, róŝnicować ostre, późne i przewlekłe powikłania cukrzycy, opisać metody edukacji pacjenta w zaleŝności od wystąpienia przewlekłych i późnych powikłań, opisać metody edukowania chorego w zakresie zapobiegania przewlekłym powikłaniom w cukrzycy, opisać metody profilaktyki schorzeń stóp i paznokci, scharakteryzować zasady przygotowania pacjenta do samodzielnej pielęgnacji stóp w warunkach domowych, omówić czynniki wpływające na chwiejny przebieg cukrzycy, określić naleŝną masę ciała i zaproponować metody jej osiągnięcia, przedstawić konsekwencje zdrowotne otyłości oraz korzyści wynikające z normalizacji masy ciała, omówić zasady postępowania wobec osoby z cukrzycą i towarzyszącą chorobą autoimmunologiczną i infekcyjną, omówić zasady opieki okołooperacyjnej u chorych z cukrzycą, omówić zasady edukacji pacjenta w zakresie stosowania diety oraz aktywności fizycznej, ze względu na zmiany spowodowane zabiegiem operacyjnym, omówić problemy pacjenta z cukrzycą związane ze szczepieniami ochronnymi, uzaleŝnieniami, postępowaniem w czasie podróŝy, interpretować testy diagnostyczne i przesiewowe w kierunku rozpoznania cukrzycy u kobiet cięŝarnych, planować edukację kobiety cięŝarnej z cukrzycą przedciąŝową oraz z cukrzycą ciąŝową, omówić metody planowania rodziny dla kobiet z cukrzycą w okresie przedkoncepcyjnym, wymienić placówki zajmujące się opieką diabetologiczną nad kobietą cięŝarną z cukrzycą, dokonać analizy potrzeb edukacyjno-zdrowotnych w odniesieniu do osób starszych z cukrzycą z uwzględnieniem poziomu intelektualnego, warunków ekonomicznych, stylu Ŝycia i metod leczenia, scharakteryzować zasady komunikowania się z osobą chorą i jego opiekunami w momencie rozpoznania cukrzycy oraz w trakcie jej trwania, wymienić czynniki motywujące pacjenta do radzenia sobie z chorobą, wymienić moŝliwe problemy psychologiczne osób z cukrzycą określić zasady wspomagania rodziny chorego we wszystkich działaniach związanych z samoopieką i samokontrolą w cukrzycy, omówić aspekty prawne dotyczące pacjentów chorych na cukrzycę oraz ich opiekunów, określić zasady współpracy z samorządami lokalnymi, organizacjami społecznymi, grupami wsparcia i samopomocy. Treści nauczania I. Leczenie cukrzycy: 1. leczenie dietą a. aktualne rekomendacje Ŝywieniowe dla dzieci i dorosłych z cukrzycą wg zaleceń towarzystw naukowych: Polskiego, Europejskiego i Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego PTD, EASD i ADA, b. systemy wymienników:

16 kaloryczny, talerzowy, c. Wymienniki pokarmowe: węglowodanowe białkowe tłuszczowe białkowo tłuszczowe - tabela indeksów glikemicznych - indywidualny plan Ŝywienia d. zapotrzebowanie kaloryczne, Ocena zapotrzebowania energetycznego białka tłuszczów węglowodanów Indeks i ładunek glikemiczny, Obliczanie wartości odŝywczych składników pokarmowych w zaleŝności od wieku, stanu zdrowia białka tłuszcze węglowodany woda składniki mineralne i pierwiastki śladowe witaminy Ŝywienie pozajelitowe i dojelitowe w warunkach szpitalnych i domowych; wskazania stosowane preparaty sprzęt medyczny procedura podawania preparatu drogą pozajelitową 2. Dieta jako integralna część terapii zasady leczenia diabetycznego w terapii cukrzycowej cele terapeutyczne diety cukrzycowej charakterystyka leczenia Ŝywieniowego 3. Planowanie diety z uwzględnieniem: - zapotrzebowania energetycznego - zróŝnicowania składników odŝywczych - rozkładu posiłków w zaleŝności od sposobu leczenia - naleŝnej masy ciała - aktywności fizycznej - sytuacji szczególnych - preferencji smakowych i kulturowych - rola dietetyka w planowaniu diety cukrzycowej - zasady opracowywania jadłospisu dla cukrzyka - zasada 7U wg profesora Stanisława Bergera 4. Techniki kulinarne i ich wpływ na wartość odŝywczą posiłków

17 - gotowanie w wodzie - gotowanie na parze - pieczenie w folii i pergaminie - przyrządzanie potraw z rusztu, grila 5. Dieta chorego na cukrzycę w przypadku chorób współistniejących - celiakii - choroby zakaźnej - zaburzeń łaknienia - nadciśnienia tętniczego - choroby wrzodowej - hypolipidemii - zatruć pokarmowych - uszkodzenia miąŝszu nerek - dny moczanowej - choroby wątroby - w okresie ciąŝy II. Leczenie insuliną 1. Leczenie insuliną rodzaje, sposoby, powikłania insulinoterapii a) rola insuliny w organizmie b) preparaty insulinowe - insuliny krótko działające - insuliny o przedłuŝonym czasie działania - mieszanki insulin c) analogi insulin ludzkich analogi krótko (szybko) działające insuliny o przedłuŝonym czasie działania, bez szczytowe mieszanki analogowe d) korzyści ze stosowania analogów e) rodzaje insulinoterapii f) przechowywanie insuliny g) drogi podawania insuliny h) powikłania insulinoterapii 2) Technika podawania insuliny obsługa strzykawki, pena, pompy insulinowej rodzaje insuliny obliczanie dawki przechowywanie insuliny 3) Prawidłowe wstrzykiwanie leku miejsce wstrzykiwania dezynfekcja skóry higiena skóry pielęgnacja miejsca wkłucia 3) Umiejętność modyfikacji dawek leku w zaleŝności od wyników pomiarów glukozy we krwi, odŝywiania, aktywności fizycznej 5) Samodzielne badanie glukozy we krwi, glukozy i acetonu w moczu obsługa glukometru stosowanie testów paskowych obsługa programu komputerowego sprzęŝonego z glukometrem

18 6) Interpretacja wyników i analiza popełnionych błędów metody insulinoterapii, pielęgnacja miejsc wkłucia, powikłania w miejscach wkłuć, technika i obsługa pompy insulinowej, postępowanie z odpadami medycznymi; III. Doustne leki przeciwcukrzycowe, agoniści receptora GLP-1 inhibitory DPP-IV; pochodne sulfonylomocznika I, II,III generacji bigwanidy pochodne kwasu benzoesowego tiazolidynodienony Leczenie skojarzone w cukrzycy wskazania w doustnej politerapii korzyści politerapii zasady kojarzenia leków doustnych błędy w kojarzeniu leków p. cukrzycowych Ocena skuteczności leczenia a) ocena aspektów leczenia analiza zachowania masy ciała ocena częstości występowania chorób układu sercowo naczyniowego: nadciśnienie tętnicze choroba niedokrwienna serca przebyty zawał serca przebyty udar mózgu - analiza najczęściej stosowanych doustnych leków przeciwcukrzycowych w praktyce lekarskiej b) parametry wartości glikemii: na czczo i dobowej 1. Leczenie wysiłkiem fizycznym: zmiany w planie posiłków i w dawkowaniu insuliny w zaleŝności od podjętego wysiłku fizycznego, znaczenie badań poziomu cukru we krwi przed i po wysiłku fizycznym, niepoŝądane następstwa treningu fizycznego, przeciwwskazania do stosowania treningu fizycznego u chorych na cukrzycę. sport u chorych na cukrzycę zawodowa praca fizyczna u chorych na cukrzycę II. Samokontrola: sposoby prowadzenia zeszytu samokontroli; pomiar poziomu glikemii na glukometrze; systemy ciągłego monitorowania glikemii (technika obsługi systemów i zakładania sensorów, odczyt zapisu i jego interpretacja); zasady pomiaru glikozurii, ketonurii za pomocą suchych pasków testowych; wartość hemoglobiny glikowanej definicja, interpretacja, rekomendacje; inne parametry do monitorowania wyrównania metabolicznego np. fruktozamina; wykonywanie pomiaru glikemii w sytuacjach szczególnych (podróŝ, wysiłek fizyczny); odczyty i zapisy komputerowe glikemii oraz ich analiza; interpretacja parametrów wyrównania metabolicznego cukrzycy i wyników samokontroli.

19 III. Ostre powikłania cukrzycy: 1. stany bezpośredniego zagroŝenia Ŝycia u pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycyą postępowanie terapeutyczne; hipoglikemia przyczyny, objawy i zapobieganie; udzielanie pierwszej pomocy i prawidłowe postępowanie w stanie hipoglikemii; hiperglikemia: przyczyny, objawy i zapobieganie; kwasica i śpiączka mleczanowa nieketonowa śpiączka hipermolarna pielęgnowanie pacjenta w kwasicy i śpiączce ketonowej. IV. Przewlekłe, późne powikłania cukrzycy: 1. diagnostyka, prewencja i leczenie późnych powikłań; powikłania mikronaczyniowe (nefropatia, retinopatia, neuropatia) przyczyny, objawy, zapobieganie; powikłania makronaczyniowe : udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, choroba miaŝdŝycowa tętnic obwodowych przyczyny, objawy, zapobieganie; zespół stopy cukrzycowej; etiopatogeneza, diagnostyka i postępowanie w nadciśnieniu tętniczym u osób z cukrzycą; 2. edukacja zdrowotna pacjenta w zakresie przewlekłych, późnych powikłań cukrzycy. 3. diagnoza, problemy zdrowotne, planowanie opieki, realizacja planu opieki, ocena działań pielęgniarskich wobec pacjenta z: retinopatią nefropatią stopą cukrzycową kardiomiopatią encefalopatią osteopatią zmianami na skórze i błonach śluzowych paradontozą neuropatią V. Otyłość i nadwaga: kryteria rozpoznawania nadwagi i otyłości masa ciała wskaźnik BMI WHR rozmieszczenie tkanki tłuszczowej; strategie leczenia otyłości dieta, leki hamujące łaknienie, psychoterapia, leczenie chirurgiczne problemy zdrowotne pacjenta z otyłością edukacja zdrowotna wobec chorego z otyłością w przebiegu cukrzycy VI. Cukrzyca typu 1 a choroby współistniejące choroby autoimmunologiczne i infekcyjne : etiopatogeneza, diagnostyka leczenie. 2) ZakaŜenia w cukrzycy podział etiologiczny: bakteryjne

20 VII. wirusowe grzybicze zakaŝenia układu: moczowego oddechowego wątroby pokarmowego skóry, błon śluzowych choroby współistniejące zaburzenia wydzielania potu świąd skóry pokrzywka zaburzenia widzenia impotencja zapalenie dróg rodnych depresja inne Problemy i sytuacje szczególne dotyczące cukrzycy: 1. przygotowanie pacjenta do zabiegów chirurgicznych i opieka pooperacyjna; a. Zasady przygotowania chorego do operacji w zaleŝności od zastosowanego leczenia cukrzycy - wyrównanie metaboliczne - wybór placówki medycznej, terminu przyjęcia do szpitala - badania laboratoryjne wykonane przed operacją - badania radiologiczne, Ekg wykonane przed operacji - określenie czynników ryzyka związanych ze stanem zdrowia i zabiegiem operacyjnym - standard przeprowadzenia insulinoterapii: przed planowanym zabiegiem operacyjnym przed zabiegiem operacyjnym w trybie pilnym b. Pielęgnowanie pacjenta w zaleŝności od jego stanu w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym róŝnicowanie powikłań i zakaŝeń miejscowych i ogólnych zapobieganie powikłaniom i zakaŝeniom odŝywianie dojelitowe dziecka i osoby dorosłej w zaleŝności od rodzaju zabiegu operacyjnego odŝywianie pozajelitowe dziecka i osoby dorosłej w zaleŝności od rodzaju zabiegu operacyjnego - przygotowanie fizyczne i psychiczne do zabiegu dziecka i osoby dorosłej - monitorowanie parametrów stanu ogólnego dziecka i osoby dorosłej - leczenie rany pooperacyjnej - powikłania w leczeniu ran pooperacyjnych - zapobieganie powikłaniom w leczeniu ran pooperacyjnych - edukacja pacjenta w zakresie diety oraz aktywności fizycznej w okresie okołooperacyjnym - zadania poszczególnych członków zespołu terapeutycznego w opiece nad pacjentem w okresie okołooperacyjnym

21 2. schorzenia infekcyjne objawy, diagnostyka, leczenie, opieka nad pacjentem 3. szczepienia ochronne obowiązkowe, zalecane 4. uŝywki i uzaleŝnienia wpływ alkoholu na przebieg cukrzycy wpływ środków psychoaktywnych na przebieg cukrzycy 5. zachowania w podróŝy w przypadku hipoglikemii w przypadku hyperglikemii VIII. Cukrzyca a ciąŝa: 1. Czynniki ryzyka wystąpienia cukrzycy ciąŝowej a) definicja i klasyfikacja cukrzycy w ciąŝy cukrzyca ciąŝowa (GDM) cukrzyca przedciąŝowa (PGDM) manifestacja kliniczna cukrzycy w ciąŝy fizjologia ciąŝy a gospodarka węglowodanowa bariera łoŝyskowa diabetogenne działanie ciąŝy hiperglikemia jako ryzyko dla matki i dziecka 2. metody planowania rodziny kryteria idealnego wyrównania cukrzycy na 3 6 miesięcy przed prokreacją przeciwwskazania do zajścia w ciąŝę eliminacja ognisk zakaŝenia badania dla kobiet planujących ciąŝę rozpoznanie, ocena i leczenie przewlekłych powikłań cukrzycy styl Ŝycia 3. Przygotowanie kobiety z cukrzycą do ciąŝy, planowanie poczęcia, program opieki nad cięŝarną, opieka okołoporodowa częstość wizyt lekarskich kryteria wyrównania glikemii wskaźniki długofalowego wyrównania cukrzycy: hemoglobina glikowana, fruktozamina specjalistyczne badania diagnostyczne wpływ ciąŝy na przebieg ciąŝy, stan płodu wpływ ciąŝy (w poszczególnych trymestrach) na przebieg ciąŝy monitorowanie stanu wewnątrzmacicznego dziecka: metody biofizyczne metody biochemiczne liczenie ruchów dziecka rozwiązanie ciąŝy d) opieka nad cięŝarną chorą na cukrzycę rozpoznaną w przebiegu ciąŝy czynniki ryzyka wystąpienia cukrzycy ciąŝowej 4. interpretacja testów diagnostycznych i przesiewowych w kierunku rozpoznania cukrzycy u kobiet cięŝarnych; test przesiewowy test diagnostyczny 2. nadzór nad kobietą w ciąŝy powikłanej cukrzycą i jej dzieckiem; czynniki ryzyka wystąpienia cukrzycy ciąŝowej klasyfikacja cukrzycy ciąŝowej GDM 1 GDM 2 istota cukrzycy ciąŝowej

22 3. powikłania dla matki 4. powikłania dla płodu 5. zapobieganie powikłaniom zasady postępowania w przypadku rozpoznania cukrzycy ciąŝowej 6. interdyscyplinarna opieka nad cięŝarną 7. monitorowanie stanu płodu rediagnostyka cukrzycy ciąŝowej po urodzeniu dziecka planowanie opieki nad kobietą z cukrzycą ciąŝową 8. postępowanie terapeutyczne. interdyscyplinarna opieka nad kobietą w ciąŝy monitorowanie stanu zdrowia kobiety edukacja kobiety w ciąŝy chorej na cukrzycę dieta insulinoterapia samokontrola IX. Cukrzyca u osób w wieku podeszłym odmienność objawów cukrzycy w starszym wieku nakładanie się objawów chorób współistniejących rozpoznanie, leczenie farmakologiczne, odŝywianie, pomiar poziomu glukozy, ostre powikłania późne następstwa cukrzycy. odrębności opieki nad pacjentem z cukrzycą w podeszłym wieku X. Psychologiczny i społeczny aspekt cukrzycy u dorosłych i u dzieci: a. dynamika procesu radzenia sobie z diagnozą cukrzycy; b. obciąŝenia psychiczne związane z codzienną samokontrolą w cukrzycy; c. procesy motywacyjne w prowadzeniu i utrzymaniu samokontroli; d. zaburzenia emocjonalne u pacjenta chorego na cukrzycę: e. bulimia, f. anorexia nervosa, g. stany depresyjne; h. sposoby radzenia sobie z cukrzycą, rola wsparcia psychologicznego i socjalnego; i. Problemy psychologiczne, rodzinne, społeczne chorych na cukrzycę Problemy psychologiczne akceptacja choroby, frustracja, niechęć do chorego zmęczenie ciągłą samokontrolą obawa przed pogorszeniem stanu zdrowia dyscyplina w utrzymaniu stylu Ŝycia akceptacja Ŝyciowych niepowodzeń utrata swobody i niezaleŝności ograniczenie Ŝycia towarzyskiego Problemy rodzinne niezdolność do wykonywania obowiązków domowych

23 zmiana roli w rodzinie zmiana własnych zainteresowań pogorszenie sytuacji finansowej rodziny Problemy społeczne niezdolność do wykonywania obowiązków zawodowych udział w Ŝyciu społecznym sport a cukrzyca studia a cukrzyca słuŝba wojskowa a cukrzyca j. jakość Ŝycia osób chorych na cukrzycę pojęcie jakości Ŝycia, wskaźniki jakości Ŝycia, działania poprawiające jakość Ŝycia czynniki obiektywne zewnętrzne środowiskowe mające wpływ na jakość Ŝycia dziecka czynniki subiektywne: emocje, nastrój, samopoczucie mające wpływ na jakość Ŝycia dziecka identyfikacja negatywnych czynników jakości Ŝycia dziecka w cukrzycy typu I identyfikacja negatywnych czynników jakości Ŝycia dziecka w cukrzycy typu II WSKAZÓWKI METODYCZNE 1. Czas realizacji: 30 godz. zajęcia teoretyczne ćwiczenia edukacji w cukrzycy 20 godz. 2. Forma zajęć: wykład, ćwiczenia, seminarium, studium przypadku, pokaz 3. Środki dydaktyczne: sprzęt audiowizualny, komputer, rzutnik multimedialny, ekran, plansze, schematy, wzory : procedur, instrukcji, standardów opieki lekarskiej, pielęgniarskiej 4. Wykładowcy: lekarz specjalista : diabetolog lub endokrynolog, pielęgniarka z tytułem magistra pielęgniarstwa, lub specjalistka w dziedzinie pielęgniarstwa : diabetologicznego, jm. nr VIII wykładowca lekarz specjalista ginekolog, połoŝna z tytułem magistra połoŝnictwa 5. Sposób zaliczenia: test WYKAZ LITERATURY 1. Charońska E.: Zarys wybranych problemów edukacji zdrowotnej. CEM, Warszawa Ciechaniewicz W.: Pedagogika. Podręcznik dla szkół medycznych. PZWL, Warszawa Kupisiewicz C.: Dydaktyka ogólna. Graf-Punkt, Warszawa Niemierko B.: Pomiar wyników kształcenia. WSiP, Warszawa Półturzycki J.: Dydaktyka dorosłych. WSiP, Warszawa Wasyluk J.: Podstawy dydaktyki medycznej. CMKP, Warszawa 1998

24 7. Arends R. I.: Uczymy się nauczać. WSiP, Warszawa Gozdek N.: Problemy zdrowia w wybranych relacjach. Auxilium, Warszawa Kruszewski K. (red.): Sztuka nauczania. PWN, Warszawa Wrońska I., Kulik T.: Z drowie w medycynie i naukach społecznych. KUL, Lublin Wojnarowska Barbara, Kowalewska Anna Biomedyczne podstawy kształcenia i wychowania PWN Ciborowska H., Rudnicka A.: Dietetyka. śywienie zdrowego i chorego człowieka. PZWL, Warszawa Cukrzyca u kobiet w ciąŝy wytyczne postępowania. Pismo Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego. Diabetologia Praktyczna. Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę 2008, T.9, Suplement A 11. Grzeszczak W.: Farmakoterapia w cukrzycy. Via Medica, Gdańsk Hanas R.: Cukrzyca typu 1 u dzieci, młodzieŝy i dorosłych. Dia Pol Spółka z o.o., Bydgoszcz Karnafel W.: Stopa cukrzycowa. Przewodnik Lekarza Praktyka. Czelej, Lublin Otto-Buczkowska E. (red.): Cukrzyca typu 1. Cornetis, Wrocław Sieradzki J. (red.): Cukrzyca. Tom I, II. Via Medica, Gdańsk Tatoń J., Czech A., Bernas M.: Diabetologia kliniczna. PZWL, Warszawa Tatoń J., Czech A., Idaszak D.: śywienie w cukrzycy. PZWL, Warszawa Janeczko-Sosnowska E.: Cukrzyca typu 1. Przewodnik Lekarza Praktyka. Czelej, Lublin Kapała W.: Pielęgniarstwo w chirurgii. Czelej, Lublin Karnafel W.: Cukrzyca typu 2. Przewodnik Lekarza Praktyka. Czelej, Lublin Karski J.: Promocja zdrowia. Sammedia, Warszawa Sieradzki J., Koblik T.: Zespół stopy cukrzycowej. Via Medica, Gdańsk Strojek K.: Cukrzyca. Praktyka Lekarza Rodzinnego. PZWL, Warszawa Tatoń J., Czech A.: Podręcznik samokontroli cukrzycy. PZWL, Warszawa 2000 AKTY PRAWNE OBOWIĄZUJĄCE W PRZEDMIOTOWEJ DZIEDZINIE KSZTAŁCENIA Ustawa z dnia 5 lipca 1996r. o zawodach pielęgniarki i połoŝnej (Dz. U. z 2009 r. Nr 151, poz i Nr 219, poz. 1706) Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003r. w sprawie wykazu dziedzin pielęgniarstwa oraz dziedzin mających zastosowanie w ochronie zdrowia, w których moŝe być prowadzona specjalizacja i kursy kwalifikacyjne oraz ramowych programów specjalizacji dla pielęgniarek i połoŝnych (Dz. U. Nr 197, poz z późn. zm.). Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007r. w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo połoŝną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego (Dz. U. Nr 210, poz. 1540).

25 pieczęć OIPiP UMOWAO ŚWIADCZENIE USŁUGI NR.. Zawarta zgodnie z zasadą konkurencyjności w POKL Zawarta w dniu.. w Gorzowie Wlkp. pomiędzy Okręgową Izbą Pielęgniarek i PołoŜnych w Gorzowie Wlkp. ul Obrońców Pokoju 60/1-2, zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowaną przez:.- Przewodniczącą OIPiP a nazwisko: imiona:.. imię ojca: imię matki: data urodzenia: miejsce urodzenia: PESEL: NIP:... adres:.. adres Urzędu Skarbowego:.. zwanym w dalszej części Wykonawcą o następującej treści: 1 1. Przedmiot umowy jest finansowany na podstawie umowy nr: UDA-POKL /13-00 o dofinansowanie Projektu pt. Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej, współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Program Operacyjny Kapitał Ludzki, Priorytet VIII, Poddziałanie Wspieranie kwalifikacji zawodowych i doradztwo dla przedsiębiorstw. 2. Zamawiający powierza wykonanie, a Wykonawca zobowiązuje się wykonać osobiście usługę polegająca na: a) opracowanie wykładu (w tym prezentacji) na podstawie programu b) opracowanie materiałów dydaktycznych dla uczestników kursu, c) prowadzenie dziennika waz z listą obecności, kursu.. z następujących modułów..w ilości. godzin lekcyjnych według harmonogramu i na zasadach określonych w projekcie oraz dokonaniu zaliczenia modułowego będącego sprawdzeniem stopnia opanowania wiedzy i umiejętności będących przedmiotem nauczania teoretycznego. 2 Obowiązki Wykonawcy Ustala się następujące zasady wykonywania zlecenia: 1. Wykonawca zobowiązany jest do:

26 a) prowadzenia z wymaganą starannością zajęć zgodnie z programem nauczania, planem zajęć oraz na podstawie aktualnej literatury, b) uzupełniania dzienników zajęć w zakresie treści nauczania, zaliczeń, c) zgłaszania na piśmie nieprawidłowości występujących podczas procesu dydaktycznego (np. nieobecności uczestników Projektu, mała aktywność uczestników podczas zajęć), d) przygotowania materiałów do zajęć i ich przekazywanie Zamawiającego nie później niŝ 3 dni przed terminem przeprowadzenia zajęć, e) prowadzenia konsultacji zgodnie z potrzebami uczestników Projektu, f) niezwłocznego zgłaszania konieczności zmiany terminu lub odwołania zajęć. g) weryfikacji postępów edukacyjnych, h) wypełniania wszystkich niezbędnych dokumentów słuŝących realizacji projektu. 2. Przy wykonaniu usługi Wykonawca powinien uwzględnić obowiązki informacyjne dla projektów współfinansowanych ze środków Unii Europejskiej określone w Wytycznych dotyczących oznaczania projektów w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, dostępnych na stronie internetowej m.in. w zakresie: stosowania logotypu Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki oraz flagi Unii Europejskiej wraz odwołaniem do Unii Europejskiej na materiałach merytorycznych, materiałach szkoleniowych dla uczestników kursu oraz materiałach informacyjnopromocyjnych wykorzystywanych podczas wykładów Strony ustalają, Ŝe usługa zostanie wykonana w terminie od dnia. do dnia 2. Zamawiający wskazuje, jako osobę do kontaktu w sprawie przedmiotu niniejszej umowy Kierownika Projektu lub pracownika na stanowisku Asystenta. 3. Przedmiot umowy wykonywany będzie przez Wykonawcę zgodnie ze sporządzonym harmonogramem, który stanowi dokumentację kursu. 4. Zamawiający zobowiązuje się do zawiadomienia Wykonawcy o zmianie harmonogramu z wyprzedzeniem co najmniej 7 dni roboczych. 5. Zamawiający moŝe odstąpić od umowy w przypadku zaistnienia przyczyn od niego niezaleŝnych, w wyniku, których wykonanie przedmiotu umowy stało się zbędne lub niemoŝliwe. Wykonawca otrzyma wówczas wynagrodzenie za juŝ wykonaną część- o ile zawiadomienie o odstąpieniu od umowy zostało dokonane przez Zamawiającego po terminie rozpoczęcia wykonania przedmiotu umowy przez Wykonawcę. 6. Zamawiający moŝe takŝe odstąpić od umowy w przypadku niewłaściwego, niezgodnego z umową wykonania usługi albo zaprzestania jej wykonania w całości lub części przez Wykonawcę. 7. Wykonawca moŝe odstąpić od umowy w przypadku zaistnienia przyczyn od niego niezaleŝnych, w wyniku, których wykonanie przedmiotu umowy stało się niemoŝliwe. Wykonawca otrzyma wówczas wynagrodzenie za juŝ wykonaną część wyliczoną, jako iloczyn zrealizowanych godzin w dacie rozwiązania umowy i stawki godzinowej określonej 6 ust Wykonawca oświadcza, Ŝe posiada kwalifikacje zgodne z programem kursu.

27 2. Wykonawca wyraŝa zgodę na wykonanie dokumentacji fotograficznej i dźwiękowej (np. zdjęcia, nagranie, film) w trakcie realizacji procesu dydaktycznego w Projekcie Oceny merytorycznej dokonuje ze strony Zamawiającego Kierownik Projektu. 2. Odbiór przedmiotu umowy dokonany zostanie na podstawie Protokołu zdawczoodbiorczego sporządzonego po wykonaniu usługi, podpisanego przez Wykonawcę i Kierownika projektu. 3. Pisemne potwierdzenie odbioru przedmiotu umowy, bez zastrzeŝeń, stanowi podstawę dla Wykonawcy do wystawienia rachunku. 4. W przypadku stwierdzenia podczas odbioru niewłaściwego wykonania przedmiotu umowy, a w szczególności braków formalnych i merytorycznych Zamawiający wyznaczy Wykonawcy termin uzupełnienia i poprawienia wykonanej pracy zgodnie z zastrzeŝeniami i uwagami wymienionymi w protokole zdawczo-odbiorczym. 5. W przypadku nie uzupełnienia i poprawienia wykonanej pracy w wyznaczonym terminie Zamawiający moŝe od umowy odstąpić i powierzyć poprawienie lub dalsze wykonanie umowy innej osobie na koszt Wykonawcy. 6. W przypadku odstąpienia Wykonawcy od umowy z przyczyn innych niŝ w 3 ust. 7 Zamawiającemu przysługuje prawo dochodzenia od Wykonawcy kary umownej w wysokości wynagrodzenia wyliczonego, jako iloczyn liczby godzin pozostałych do zrealizowania w dacie rozwiązania Umowy i stawki godzinowej określonej w 6 ust. 1. Strony dopuszczają moŝliwość dochodzenia odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych w przypadku gdy zastrzeŝona kara umowna nie pokryje w całości poniesionej szkody Tytułem wynagrodzenia za wykonanie przedmiotu umowy Zamawiający zobowiązuje się zapłacić Wykonawcy wynagrodzenie w kwocie.. zł. za godzinę lekcyjną wykładu oraz zł. za zaliczenie modułu, co daje łączną kwotę brutto (słownie:.. 00/100) za zaliczenie modułu. 2. Wynagrodzenie moŝe być płatne w częściach na podstawie zatwierdzanych rachunków/faktur za zrealizowaną część usługi. 3. Wynagrodzenie będzie płatne przelewem na kontro wskazane przez Wykonawcę w terminie do 30 dni od dnia wystawienia rachunku przez Wykonawcę. 4. Termin wypłaty wynagrodzenia będzie uzaleŝniony od terminu przekazania środków finansowych przez Instytucję Pośredniczącą i Wykonawca nie będzie wnosił Ŝadnych roszczeń w zakresie wypłaty odsetek. 5. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1 jest współfinansowane z Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Program Operacyjny Kapitał Ludzki. 6. Wykonawca we własnym zakresie pokrywa koszty dojazdu i ewentualnego zakwaterowania związanego z wykonaniem usługi. 7

28 Zamawiający zastrzega sobie i podmiotom przez siebie upowaŝnionym prawo wglądu do dokumentów Wykonawcy związanych z realizacją przedmiotu Umowy, w tym dokumentów finansowych. 8 W sprawach nieuregulowanych umową mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego. 9 Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. 10 Spory wynikłe z niniejszej umowy Strony poddają pod rozstrzygnięcie Sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. 11 Umowa została sporządzona w 2 egzemplarzach, po jednym dla kaŝdej ze stron. Umowę zawarto z zasadą konkurencyjności w POKL. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY.. Oświadczenie 1. Oświadczam, iŝ w terminach i godzinach pracy w projekcie Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej nie wykonuje pracy w innym projekcie. 2. Zobowiązuję się poinformować zamawiającego o wszelkich zmianach dotyczących punktu 1 niniejszego oświadczenia. 3. W przypadku nie wykonania pkt. 2 niniejszego oświadczenia zobowiązuje się bezzwłocznie zwrócić całe wypłacone mi wynagrodzenie na konto Zamawiającego. 4. W związku z przystąpieniem do Projektu pt. Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej realizowanego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki wyraŝam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych. Oświadczam, iŝ przyjmuję do wiadomości, Ŝe: a. administratorem tak zebranych danych osobowych jest Minister Rozwoju Regionalnego pełniący funkcję Instytucji Zarządzającej dla Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, ul. Wspólna 2/4, Warszawa; b. moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu realizacji projektu pt. Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy medycznej ewaluacji, kontroli, monitoringu i sprawozdawczości w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki; c. moje dane osobowe mogą zostać udostępnione innym podmiotom wyłącznie w celu realizacji projektu pt. Konkurencyjny mikroprzedsiębiorca w branŝy