POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Transkrypt

1 -1. Identyfikatr pdatkwy NIP / numer PESEL (nieptrzebne skreślić)1 2. Nr dkumentu DN-1 3. Rk DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI Załącznik nr 2 d uchwały nr XIV/91/2015 Rady Miasta Ostrów Mazwiecka z dnia 26 listpada 2015 Pdstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Art. 6 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. pdatkach i płatach lkalnych (Dz.U. z 2014 r. pz.849 z późn. zm.). Frmularz przeznaczny dla sób prawnych jednstek rganizacyjnych raz spółek niemających sbwści prawnej będących właścicielami nieruchmści lub biektów budwlanych psiadaczami samistnymi nieruchmści lub biektów budwlanych użytkwnikami wieczystymi untów psiadaczami nieruchmści lub ich części alb biektów budwlanych lub ich części stanwiących własnść Skarbu Państwa lub jednstki samrządu terytrialneg raz dla sób fizycznych będących współwłaścicielami lub współpsiadaczami z sbami prawnymi bądź z innymi jednstkami rganizacyjnymi niepsiadającymi sbwści prawnej lub ze spółkami niepsiadającymi sbwści prawnej z wyjątkiem sób fizycznych twrzących wspólntę mieszkaniwą. D dnia 31 stycznia każdeg rku pdatkweg lub w terminie 14 dni d zaistnienia klicznści mających wpływ na pwstanie (wygaśnięcie) bwiązku pdatkweg lub wyskść pdatkwania. Organ pdatkwy właściwy ze względu na miejsce płżenia przedmitów pdatkwania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby rganu pdatkweg B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Burmistrz Miasta Ostrów Mazwiecka Adres: ul. 3 Maja Ostrów Mazwiecka 5. Oklicznści pwdujące bwiązek złżenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Deklaracja rczna 2. Krekta deklaracji rcznej (miesiąc rk) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rdzaj pdmitu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Właściciel użytkwnik lub psiadacz 2. Współwłaściciel współużytkwnik lub współpsiadacz D. DANE PODATNIKA * - dtyczy pdatnika niebędąceg sbą fizyczną ** - dtyczy pdatnika będąceg sbą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rdzaj pdatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Osba fizyczna 2. Osba prawna 3. Jednstka rganizacyjna spółka niepsiadająca sbwści prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisk ** 9. Nazwa skrócna * / Pierwsze imię drugie imię ** 10. Identyfikatr REGON Pla wypełnia sba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie zstał nadany. 11. Data urdzenia (dzień - miesiąc - rk) 12. Imię jca 13. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 14. Kraj 15. Wjewództw 16. Pwiat 17. Gmina 18. Ulica 19. Nr dmu 20. Nr lkalu 21. Miejscwść 22. Kd pcztwy 23. Pczta D.3. ADRES DO KORESPONDENCJI Należy wypełnić tylk wówczas gdy adres d krespndencji jest inny niż w części D Kraj 25. Wjewództw 26. Pwiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Nr dmu 30. Nr lkalu 31. Miejscwść 32. Kd pcztwy 33. Pczta D.4. KONTAKT 34. Telefn 35. Faks 36. DN-1(3) 1/6

2 E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW Pdstawa pdatkwania w (ha) z dkładnścią d 1 Stawka pdatku Kwta pdatku 1. Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej bez względu na spsób zakwalifikwania w ewidencji untów i budynków 2. Pd wdami pwierzchniwymi stjącymi lub wdami pwierzchniwymi płynącymi jezir i zbirników sztucznych 2 3. Pzstałe unty zajęte na prwadzenie dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg 4. Niezabudwane bjęte bszarem rewitalizacji którym mwa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. rewitalizacji i płżne na terenach dla których miejscwy plan zagspdarwania przestrzenneg przewiduje przeznaczenie pd zabudwę mieszkaniwą usługwą alb zabudwę przeznaczeniu mieszanym bejmującym wyłącznie te rdzaje zabudwy jeżeli d dnia wejścia w życie teg planu w dniesieniu d tych untów upłynął kres 4 lat a czasie nie zakńczn budwy zgdnie z przepisami prawa budwlaneg ha E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Budynki mieszkalne - gółem 49. kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m (zaliczyć 50% pwierzchni) Pdstawa pdatkwania w pwyżej 220 m Związane z prwadzeniem działalnści gspdarczej raz części budynków mieszkalnych zajęte na prwadzenie działalnści gspdarczej - gółem kndygnacji wyskści: - d 140 d 220 m (zaliczyć 50% pwierzchni) pwyżej 220 m Zajęte na prwadzenie działalnści 59. gspdarczej w zakresie brtu kwalifikwanym materiałem siewnym - gółem - d 140 d 220 m 62. (zaliczyć 50% pwierzchni) kndygnacji - pwyżej 220 m 63. wyskści: 4. Związane z udzielaniem świadczeń 64. zdrwtnych w rzumieniu przepisów działalnści leczniczej zajęte przez pdmity udzielające tych świadczeń - gółem - d 140 d 220 m 67. (zaliczyć 50% pwierzchni) kndygnacji - pwyżej 220 m 68. wyskści: 5. Pzstałe zajęte na prwadzenie 69. dpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg - gółem Stawka pdatku Kwta pdatku - d 140 d 220 m (zaliczyć 50% pwierzchni) 72. DN-1(3) 2/6

3 kndygnacji wyskści: - pwyżej 220 m 73. E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. Budwle 74. F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Pdstawa pdatkwania w zł z dkładnścią d 1 zł zł 75. Stawka pdatku % Kwta pdatku (w pełnych złtych) 77. G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (d niniejszej deklaracji dłączn) Załącznik ZN-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie H. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 79. Imię 80. Nazwisk Kwta pdatku zł 81. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rk) 82. Pdpis (pieczęć) pdatnika / sby reprezentującej pdatnika 3 I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 83. Uwagi rganu pdatkweg 84. Data (dzień - miesiąc - rk) 85. Pdpis przyjmująceg frmularz 1 Numer PESEL wpisują pdatnicy będący sbami fizycznymi bjętymi rejestrem PESEL nieprwadzący działalnści gspdarczej lub niebędący zarejestrwanymi pdatnikami pdatku d twarów i usług. Identyfikatr pdatkwy NIP wpisują pzstali pdatnicy. 2 Należy pdać z dkładnścią d czterech miejsc p przecinku. 3 Nieptrzebne skreślić. Puczenia W przypadku niezapłacenia w bwiązującym terminie kwty pdatku z pz. 77 lub wpłacenia jej w niepełnej wyskści niniejsza deklaracja stanwi pdstawę d wystawienia tytułu wyknawczeg zgdnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. pstępwaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2014 r. pz z późn. zm.). DN-1(3) 3/6

4 1.Numer Identyfikatra Pdatkweg składająceg deklarację ZN 1 DANE O ZWOLNIENIACH PODATKOWYCH W PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI na 2. Rk A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA 3.Niniejszy frmularz stanwi załącznik d : Deklaracji DN-1 B. DANE PODATNIKA (nieptrzebne skreślić) * - dtyczy składająceg deklarację nie będąceg sbą fizyczną ** - dtyczy składająceg deklarację będąceg sbą fizyczną B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 4. Rdzaj składająceg deklarację (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. sba fizyczna 2. sba prawna 3. jednstka rganizacyjna nie psiadająca sbwści prawnej 4. spółka nie mająca sbwści prawnej 5. Rdzaj własnści psiadania (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. właściciel 2. współwłaściciel 3. psiadacz samistny 4. współpsiadacz samistny 5. użytkwnik wieczysty 6. współużytkwnik wieczysty 7. psiadacz zależny (np. dzierżawca) 8.współpsiadacz zależny (np. dzierżawca) 6. Miejsce/a (adres/y) płżenia przedmitów pdatkwania raz numer/y działek 7. Numer/y księgi wieczystej lub zbiru/ów dkumentów raz nazwa sądu w którym jest prwadzna księga wieczysta lub zbiór dkumentów 8. Nazwa pełna * / Nazwisk pierwsze imię data urdzenia** 9. Nazwa skrócna* / imię jca imię matki** 10. Identyfikatr REGON* / Numer PESEL** 11. PKD/EKD 12. Identyfikatry działek ewidencyjnych / budynków B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA** 13.kraj 14. Wjewództw 15. Pwiat 16.Gmina 17.Ulica 18.numer dmu/ numer lkalu 19.Miejscwść 20. Kd pcztwy 21.Pczta C. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH WYNIKAJĄCYCH Z USTAWY LUB UCHWAŁY RADY MIASTA Tytuł prawny zwlnienia Grunty (pw. w ) Budynki lub ich części ( pw. użytkwa w ) Budwle (wartść w zł ) DN-1(3) 4/6

5 Art. 7 ust 1 pkt 1 i 1a 1) budwle wchdzące w skład infrastruktury klejwej w rzumieniu przepisów transprcie klejwym raz zajęte pd nie unty jeżeli: a) zarządca infrastruktury jest bwiązany d jej udstępnienia licencjnwanym przewźnikm klejwym lub b) są przeznaczne wyłącznie d przewzu sób wyknywaneg przez przewźnika klejweg który równcześnie zarządza tą infrastrukturą bez udstępnienia jej innym przewźnikm lub c) twrzą linie klejwe szerkści większej niż 1435 mm; 1a) unty budynki i budwle pzstałe p likwidacji linii klejwych i ich dcinków d czasu przeniesienia ich własnści lub prawa użytkwania wieczysteg nie dłużej niż przez 3 lata d pierwszeg dnia miesiąca następująceg p miesiącu w którym stała się stateczna decyzja lub weszł w życie rzprządzenie wyrażające zgdę na likwidację linii lub ich dcinków wydane w trybie przewidzianym w przepisach transprcie klejwym z wyjątkiem zajętych na działalnść inną niż działalnść której mwa w przepisach transprcie klejwym; Art. 7 ust. 1 pkt 4 - budynki gspdarcze lub ich części: a) służące działalnści leśnej lub rybackiej b) płżne na untach gspdarstw rlnych służące wyłącznie działalnści rlniczej c) zajęte na prwadzenie działów specjalnych prdukcji rlnej; Art. 7 ust 1 pkt 5 - unty budynki i ich części zajęte wyłącznie na ptrzeby prwadzenia przez stwarzyszenia statutwej działalnści wśród dzieci i młdzieży w zakresie światy wychwania nauki i techniki kultury fizycznej i sprtu z wyjątkiem wykrzystywanych d prwadzenia działalnści gspdarczej raz unty zajęte trwale na bzwiska i bazy wypczynkwe dzieci i młdzieży; Art. 7 ust 1 pkt 6 unty i budynki wpisane indywidualnie d rejestru zabytków pd warunkiem ich utrzymania i knserwacji zgdnie z przepisami chrnie zabytków z wyjątkiem części zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej; Art. 7 ust 1 pkt 7 - unty i budynki we władaniu muzeów rejestrwanych; Art. 7 ust 1 pkt 10 - unty stanwiące nieużytki użytki eklgiczne unty zadrzewine i zakrzewine z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej; Art. 7 ust 1 pkt 12 - płżenia na terenie rdzinneg du działkweg : unty altany działkwe i biekty gspdarcze pwierzchni pwierzchni zabudwy d 35 raz budynki stanwiące infrastrukturę dwą w rzumieniu ustawy z dnia 13 udnia 2013r. rdzinnych dach działkwych ( Dz. U. z 2014 r. pz. 40) z wyjątkiem zajętych na prwadzenie działalnści gspdarczej; Art.7 ust 1 pkt 14 - nieruchmści lub ich części zajęte na prwadzenie niedpłatnej statutwej działalnści pżytku publiczneg przez rganizacje pżytku publiczneg; Art. 7 ust 2 pkt 1 - uczelnie zwlnienie nie dtyczy przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą; Art. 7 ust 2 pkt 2 - publiczne i niepubliczne jednstki rganizacyjne bjęte systemem światy raz prwadzące je rgany w zakresie nieruchmści zajętych na działalnść światwą Art. 7 ust 2 pkt 4 prwadzących zakłady pracy chrninej spełniające warunek którym mwa w art. 28 ust. 1 pkt 1 lit.b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. rehabilitacji zawdwej i spłecznej raz zatrudnianiu sób niepełnsprawnych ( Dz. U. z 2011r. Nr 127 pz. 721 z późn. zm.) lub zakłady aktywnści zawdwej w zakresie przedmitów pdatkwania zgłsznych wjewdzie jeżeli zgłszenie zstał ptwierdzne decyzją w sprawie przyznania statusu zakładu pracy chrninej lub zakładu aktywnści zawdwej alb zaświadczeniem zajętych na prwadzenie teg zakładu z wyjątkiem przedmitów pdatkwania znajdujących się w psiadaniu zależnym pdmitów niebędących prwadzącymi zakłady pracy chrninej spełniające warunek którym mwa w art. 28 ust.1 pkt 1 lit. b ustawy z dnia 27 sierpnia 1997r. rehabilitacji zawdwej i spłecznej raz zatrudnianiu sób niepełnsprawnych lub zakłady aktywnści zawdwej; Art. 7 ust 2 pkt 5 - instytuty badawcze z wyjątkiem przedmitów pdatkwania zajętych na działalnść gspdarczą; DN-1(3) 5/6

6 inne zwlnienia i ulgi na pdstawie innych ustaw i uchwał DN-1(3) 6/6