3. Rok. 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok)...

Transkrypt

1 z dnia 22 udnia 2009 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika 2. Nr dokumentu DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok 2012 Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 95 poz. 613 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych uŝytkownikami wieczystymi untów posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub ze spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do 31 stycznia kaŝdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce połoŝenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego Urząd Miejski w Bielsku-Białej Wydział Dochodów BudŜetowych Plac Ratuszowy Bielsko- Biała Pokój 211 telefon B. OBOWIĄZEK ZŁOśENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek oŝenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczności powodujące obowiązek oŝenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc rok) C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOśENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel uŝytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel współuŝytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna w tym spółka nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko ** 9. Nazwa skrócona * / Pierwsze Imię drugie imię ** 10. Identyfikator REGON 11. PKD 12. Numer PESEL ** Pola wypełnia osoba fizyczna w przypadku gdy numer PESEL nie został nadany. 13. Data urodzenia (dzień - miesiąc - rok) 14. Imię ojca 15. Imię matki D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 16. Kraj 17. Województwo 18. Powiat 19. Gmina 20. Ulica 21. Nr domu 22. Nr lokalu 23. Miejscowość 24. Kod pocztowy 25. Poczta 1/5

2 z dnia 22 udnia 2009 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU w (ha) z dokładnością do 1 E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji untów i budynków określone w części E.3 pkt Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji untów i budynków określone w części E.3 pkt 1 3. Związane z prowadzeniem pozostałej działalności gospodarczej bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji untów i budynków Pozostałe unty w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŝytku publicznego przez organizacje poŝytku publicznego Pod jeziorami zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 1) ha 433 E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW MIESZKALNYCH LUB ICH CZĘŚCI w 1. Budynki mieszkalne - ogółem w tym - od 140 do 220 m (zaliczyć 50% powierzchni) 44. kondygnacji o wysokości: - powyŝej 220 m Piwnice - od 140 do 220 m (zaliczyć 50% powierzchni) Piwnice -powyŝej 220 m ) NaleŜy podać z dokładnością do czterech miejsc po przecinku. 2/5

3 z dnia 22 udnia 2009 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E.3. POWIERZCHNIA UśYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ ORAZ POWIERZCHNIA BUDYNKÓW MIESZKALNYCH LUB ICH CZĘŚCI ZAJĘTYCH NA PROWADZENIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ. 1. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej związanej ze sportem - (według Polskiej Klasyfikacji Działalności dział 93 upa 93.1 klasa Z Z) Będące we władaniu placówek objętych systemem oświaty wykorzystywanych na prowadzenie stołówek bufetów i kiosków szkolnych Zajęte na prowadzenie pozostałej działalności gospodarczej Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń świadczeń szpitalnych świadczeń pozostałych Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym E.4. POWIERZCHNIA UśYTKOWA POZOSTAŁYCH BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI 1. Domy pomocy społecznej Budynki zajęte na pomieszczenia gospodarcze (opał narzędzia oodnicze chów drobnego inwentarza itp.) GaraŜe wolnostojące trwale związane z untem wykorzystywane na przechowywanie środków transportowych: naleŝące do osób fizycznych - naleŝące do osób fizycznych będących inwalidami posiadającymi pojazdy inwalidzkie tj. takie które są konstrukcyjnie przystosowane do prowadzenia przez inwalidów pod warunkiem posiadania takiego pojazdu ze względu na inwalidztwo 4. Pozostałe w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŝytku publicznego przez organizacje poŝytku publicznego /5

4 z dnia 22 udnia 2009 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E.5. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ w z dokładnością do 1 1. Budowle wykorzystywane bezpośrednio do wytwarzania ciepła rurociągów i przewodów sieci rozdzielczej ciepła (% ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3 7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. nr 95 poz. 613 z późn. zm.) % Budowle rurociągów i przewodów sieci rozdzielczej wody oraz budowle do odprowadzania i oczyszczania ścieków słuŝące do zbiorowego zaopatrzenia w wodę i zbiorowego odprowadzania ścieków (% ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3 7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. nr 95 poz. 613 z późn. zm.) % Budowle pozostałe (% ich wartości określonej na podstawie art. 4 ust. 1 pkt 3 i ust. 3 7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2010 r. nr 95 poz. 613 z późn. zm.) % 87. F. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU (po zaokrągleniu do pełnych otych) ***) S suma kwot z części E.1 E.2 E.3 E.4 i E G. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej deklaracji dołączono) 89. Liczba załączników ZN-1/A (składane obowiązkowo) 90. Załącznik ZN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie H. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA Oświadczam Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością. 91. Imię 92. Nazwisko 93. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 94. Podpis i pieczęć podatnika / osoby reprezentującej podatnika Telefon 96. Numer konta 2 ) Niepotrzebne skreślić. 4/5

5 z dnia 22 udnia 2009 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 97. Uwagi organu podatkowego 98. Data (dzień - miesiąc - rok) 99. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie W przypadku niewpłacenia w określonych ustawowo terminach kwoty naleŝnego podatku lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229 poz z późn. zm.). 5/5