Stopa cukrzycow a - jak zapobiegać, jak leczyć

Transkrypt

1 Stopa cukrzycow a - jak zapobiegać, jak leczyć dr n. med. Leszek Czupryniak Klinika DiabetologiiiChorób Metabolicznych UniwersyteckiSzpital Kliniczny nr 1 im.n. Barlickiego Uniwersytet Medyczny w Łodzi Tel Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

2 STOPY PRZEDE WSZYSTKIM ZAPOBIEGAJ AMPUTACJOM Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

3 Światowy Dzień Walkiz Cukrzycą Cukrzyca i styl życia w nowy m tysiącleciu 2001 choroby układu krążenia 2002 oczy 2003 nerki 2004 otyłość 2005 stopy 2006 niedostatek 2007 dzieciim łodzież Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

4 Frederick Banting, ur.14 XI 1891 r. Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

5 Cukrzyca na świecie Światowa plaga: 194 miliony chorych w 2003 roku 333 miliony chorych w 2025 roku ok.2 mln chorych w Polsce, ok w regionie łódzkim Przyczyny: dłuższy czas życia siedzący tryb życia otyłość Największy problem - powikłania Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

6 Główne powikłania cukrzycy retinopatia choroba wieńcowa udar mózgu nefropati a choroba tętnic obwodowyc h neuropatia stopa cukrzycow a Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

7 Cukrzyca a inne choroby Otyłość Nadciśnienie tętnicze Zaburzenia lipidowe Nowotwory: rak trzustki rak jelita grubego Depresja Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

8 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

9 Stopa cukrzycowa -fakty Chorzy na cukrzycę mają 25 razy większą szansę na amputację nogi 70% amputacjina świecie u chorych na cukrzycę Co 30 sekund na świecie dochodzi do a m putacjinogi u chorego na cukrzycę 85% amputacjiu chorych na cukrzycę można zapobiec 85% amputacjinóg poprzedza owrzodzenie Światowy Dzień Walki z Cukrzycą 2005

10 Stopa cukrzycowa -fakty W krajach roz w iniętych 1 osoba na 6 chorych na cukrzycę będzie miała owrzodzenie na stopie lub nodze w ciągu swojego życia W ciągu 1 roku 4 miliony ludzi ma owrzodzenie stopy Koszty leczenie stopy cukrzycowej w krajach rozwiniętych pochłania do 15% środków wydawanych na lecznictwo Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

11 Amputacja najpoważniejsze powikłanie cukrzycy 40-70% amputacji u chorych na cukrzycę 5-25 / osób /rok 6-8 /1000 chorych na cukrzycę amputacjirocznie w regionie łódzkim Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

12 Zapobieganie amputacjom Indywidualna profilaktyka Ko m pleksowe leczenie owrzodzeń Organizacja opieki nad chorymi z zespołem stopy cukrzycowej Edukacja chorych, pielęgniarek ilekarzy Skutek:obniżenie częstości amputacjio50-85 % Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

13 24. Zespół stopy cukrzycowej Wzrokowa ocena stanu stóp podczas każdej wizyty u lekarza, najrzadziej w przypadku dużego ryzyka roz w oju zespołu co 3 miesiące Personelgabinetu stopy cukrzycowej: diabetolog, chirurg ogólny,chirurg naczyniowy lub angiolog, ortopeda, pielęgniarka, rehabilitant, praco w nik zakładu zaopatrzenia ortopedycznego, podiatra Wielospecjalistyczne gabinety: Gdańsk, W arszawa, Kraków Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

14 Dlaczego stopa cukrzycowa? Utrzy mujące się wysokie stężenie glukozy we krwi uszkadza naczynia krwionośne inerwy w skórze stóp Stopniowo rozwijają się zaburzenia czucia (neuropatia): mrowienie, drętwienie, pieczenie ostatecznie brak czucia Choryprzestaje odczuwać urazy stopy Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

15 Jak dochodzi do am p utacji? cukrzyca niedokrwienie neuropatia uraz/urazy owrzodzenie zakażenie amputacja zniekształcenie stopy Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

16 Stopa cukrzycowa- objawy Obrzęk stopy lub kostki Bardzo chłodne stopy lub nogi Z miana zabarwienia stóp zaczerwienienie zasinienie sczernienie Bólnóg przy chodzeniu lub w spoczynku Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

17 Stopa cukrzycowa -objawy Otwarte ranki, bez względu na wielkość Niegojące sięrany Wrastające paznokcie Modzeleiodciski Brak włosów na stopie Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

18 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

19 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

20 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

21 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

22 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

23 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

24 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

25 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

26 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

27 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

28 Stopa cukrzycowa jak leczyć Badanie stóp przez chorego Określenie ryzyka rozwoju powikłań Edukacja chorych ilekarzy W łaściwe obuwie Natychmiastowe leczenie jakichkolwiek zaburzeń w obrębie stóp, w tym przede wszystkim owrzodzeń Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

29 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

30 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

31 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

32 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

33 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

34 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

35 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

36 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

37 Co należy robić? Oglądać stopy codziennie! Nosić wygodne miękkie obuwie! Sprawdzać wnętrze butów przed założeniem! Kupować nowe buty pod koniec dnia! Nosić wygodne grube skarpety! Myć stopy wodą z m y dłe m, starannie wycierać inatłuszczać kremem! O bcinać paznokcie prosto bez usuwania skórek! Regularnie pokazywać stopy lekarzowi! Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

38 Czego niewolno robić? Nie nosić butó w spiczastych, szpilek, łatw o spadających Nie nosić obcisłych skarpetek! D o m ycia nie używać gorącejwody! Nie ogrzewać stóp grzejnikiem lub termoforem! Nie chodzić boso Nie wycinać samemu skórek! Nie nosić na stopach biżuterii! Unikać nadwagiipalenia papierosów! Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

39 Leczenie stopy cukrzycowej Jak najlepsza kontrola stężenie cukru we krwiinadciśnienia tętniczego Odciążenie O patrywanie owrzodzeń przez chirurga Lekistosowane miejscowe Antybiotyki Lekipoprawiające krążenie obwodowe Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

40 Zapamiętaj! Nawet jeżelizmiana na stopie nie boli,nie oznacza to, że jest niegroźna! W razie wątpliwości co do stanu stopy należy zawsze poradzić się lekarza! W przypadku owrzodzenia należy maksymalnie odciążyć stopę! Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

41 Zalecenia kliniczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego W zrokowa ocena stanu stóp podczas każdejwizyty u lekarza, najrzadziej w przypadku dużego ryzyka rozwoju zespołu co 3 miesiące Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005

42 Światowy Dzień W alki z Cukrzycą 2005