WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4.21 WDRAŻANIE PROJEKTÓW WSPÓŁPRACY 1

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Wielkość: px
Rozpocząć pokaz od strony:

Download "WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4.21 WDRAŻANIE PROJEKTÓW WSPÓŁPRACY 1"

Transkrypt

1 W1_.1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA.1 WDRAŻANIE PROJEKTÓW WSPÓŁPRACY 1. znak sprawy pieczęć, data złożenia i podpis I. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD 1. Rodzaj LGD 1.1 Numer identyfikacyjny 1..1 Istniejąca 1.. Nowoutworzona 1. Nazwa LGD 1. Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON II. DANE OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO REPREZENTOWANIA LGD Lp..1 Nazwisko. Imię/Imiona. Pełniona funkcja III. ADRES SIEDZIBY LGD.1 Województwo. Powiat. Gmina. Kod pocztowy.5 Poczta.6 Miejscowość.7 Ulica.8 Nr domu.9 Nr lokalu.10 Telefon.11 Faks Adres strony www: IV. ADRES DO KORESPONDENCJI.1 Województwo. Powiat. Gmina. Kod pocztowy.5 Poczta.6 Miejscowość.7 Ulica.8 Nr domu.9 Nr lokalu.10 Telefon.11 Faks.1 1 W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku LGD powinna zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji wypełniania wniosku o przyznanie pomocy w ramach działania.1 "Wdrażanie projektów współpracy" objętego PROW PROW_W1_.1/1/z Strona 1

2 V. DANE PEŁNOMOCNIKA LGD 5.1 Imię 5. Drugie Imię 5. Nazwisko 5. Kod pocztowy 5.5 Poczta 5.6 Miejscowość 5.7 Ulica 5.8 Nr domu 5.9 Nr lokalu 5.10 Telefon 5.11 Faks 5.1 VI. DANE OSOBY KOORDYNUJĄCEJ ORAZ NADZORUJĄCEJ WDRAŻANIE, FINANSOWANIE, PROMOCJĘ I MONITOROWANIE PROJEKTU WSPÓŁPRACY 6.1 koordynator projektu współpracy Imię 6.1. Drugie Imię 6.1. Nazwisko 6.1. Kod pocztowy Poczta Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Telefon Faks osoba współpracująca z koordynatorem projektu współpracy 6..1 Imię 6.. Drugie Imię 6.. Nazwisko 6.. Kod pocztowy 6..5 Poczta 6..6 Miejscowość 6..7 Ulica 6..8 Nr domu 6..9 Nr lokalu Telefon Faks VII. OPIS PROJEKTU WSPÓŁPRACY 7.1 Rodzaj operacji Przygotowanie projektu współpracy 7.1. Realizacja projektu współpracy 7.1. Realizacja projektu współpracy poprzedzona przygotowaniem projektu współpracy 7. Tytuł operacji ( tytuł projektu współpracy) 7..1 Akronim 7. Cel(e) projektu współpracy 7..1 Cel(e) operacji PROW_W1_.1/1/z Strona

3 7. Dane partnerów projektu współpracy 7..1 Nazwa koordynującej LGD Rodzaj LGD Kraj a) b) istniejąca nowoutworzona 7.. Nazwa partnera projektu współpracy Kraj 7... Partner jest: a) lokalnym partnerstwem nie będącym LGD b) LGD wybraną w ramach PROW istniejącą c) LGD wybraną w ramach PROW nowoutworzoną 7.. Nazwa partnera projektu współpracy Kraj 7... Partner jest: a) lokalnym partnerstwem nie będącym LGD b) c) LGD wybraną w ramach PROW istniejącą LGD wybraną w ramach PROW nowoutworzoną 7.. Nazwa partnera projektu współpracy Kraj 7... Partner jest: a) b) c) 7..5 Nazwa partnera projektu współpracy Kraj Partner jest: a) lokalnym partnerstwem nie będącym LGD b) LGD wybraną w ramach PROW istniejącą c) LGD wybraną w ramach PROW nowoutworzoną 7..6 Nazwa partnera projektu współpracy Kraj Partner jest: 1 lokalnym partnerstwem nie będącym LGD b) c) lokalnym partnerstwem nie będącym LGD LGD wybraną w ramach PROW istniejącą LGD wybraną w ramach PROW nowoutworzoną LGD wybraną w ramach PROW istniejącą LGD wybraną w ramach PROW nowoutworzoną 7..7 Nazwa partnera projektu współpracy Kraj Partner jest: a) lokalnym partnerstwem nie będącym LGD b) LGD wybraną w ramach PROW istniejącą c) LGD wybraną w ramach PROW nowoutworzoną 7..8 Liczba partnerów projektu współpracy 7... Kraj UE TAK NIE ND 7... Kraj UE TAK NIE ND 7... Kraj UE TAK NIE ND Kraj UE TAK NIE ND Kraj UE TAK NIE ND Kraj UE TAK NIE ND PROW_W1_.1/1/z Strona

4 7.5 Rodzaj współpracy Międzyregionalna 7.6 Obszar tematyczny projektu współpracy Rolnictwo Międzynarodowa Kultura i dziedzictwo kulturowe 7.6. Ekonomia 7.6. Edukacja Sport Natura i środowisko naturalne Nowe technologie i knowhow Turystyka Media i komunikacja społeczna Budowa społeczeństwa obywatelskiego inne 7.7 Zasoby lokalne, na których opiera się projekt współpracy Brak wykorzystania lokalnych zasobów 7.7. Zasoby ludzkie 7.7. Zasoby przyrodnicze 7.7. Zasoby kulturowe Zasoby historyczne Zasoby rolnicze Zasoby turystyczne Inne zasoby 7.8 Grupa docelowa do której skierowany jest projekt współpracy Organizacje pozarządowe, LGD Turyści 7.8. Sektor prywatny (przedsiębiorcy ) Bezrobotni 7.8. Lokalni liderzy Kobiety 7.8. Osoby niepełnosprawne, chore Osoby starsze Rodziny rolnicze Mężczyźni Młodzież Inni Lokalni mieszkańcy Mniejszości (narodowe, kulturowe) Nowo osiedleni mieszkańcy 7.9 Innowacyjność projektu współpracy na danym terenie projekt współpracy jest innowacyjny 7.9. projekt współpracy nie jest innowacyjny 7.9. Opis zakresu innowacyjności projektu współpracy PROW_W1_.1/1/z Strona

5 7.10 Zakres projektu współpracy projekt współpracy polega wyłącznie na wymianie doświadczeń projekt współpracy wykracza poza wymianę doświadczeń 7.11 Opis operacji i opis zadań wymienionych w Zestawieniu rzeczowofinansowym operacji Opis operacji PROW_W1_.1/1/z Strona 5

6 7.11. Opis zadań wymienionych w zestawieniu rzeczowo finansowym operacji Oznaczenie zadania Nazwa zadania (dostawy/usługi) Jedn. miary Ilość Cena jedn. (zł) Ogółem (zł) Uwagi Razem PROW_W1_.1/1/z Strona 6

7 7.1 Terminy realizacji operacji Termin rozpoczęcia realizacji operacji 7.1. Planowany termin zakończenia operacji / etapu (miesiąc/ rok) Etap I Etap V Etap II Etap VI Etap III Etap VII Etap IV Etap VIII VIII. PLAN FINANSOWY OPERACJI 8.1 Limit pomocy na działanie.1 "Wdrażanie projektów współpracy" (w zł) W tym: limit na operacje polegające na przygotowaniu projektów współpracy (w zł) 8. Pomoc uzyskana /wnioskowana przez LGD w ramach działania.1 "Wdrażanie projektów współpracy": 8..1 na operacje polegające na przygotowaniu projektów współpracy Lp. Numer umowy / wniosku o przyznanie pomocy Kwota ( zł) Razem na operacje polegające na przygotowaniu projektów współpracy 8.. na operacje polegające na realizacji projektów współpracy Lp. Numer umowy / wniosku o przyznanie pomocy Kwota ( zł) Razem na operacje polegające na realizacji projektów współpracy 8.. Razem pomoc uzyskana /wnioskowana w ramach działania.1 8. Pozostała wysokość środków do wykorzystania w ramach działania W tym: do wykorzystania na operacje polegające na przygotowaniu projektu współpracy 8. Budżet projektu współpracy 8..1 Nazwa partnera projektu współpracy Koszty całkowite operacji (zł) 8.. W tym koszty kwalifikowalne operacji ( zł) ( ) 8.. Razem PROW_W1_.1/1/z Strona 7

8 8.5 Koszty kwalifikowalne operacji: Kwota (zł) Suma kwalifikowalnych kosztów operacji 8.5. Koszty kwalifikowalne realizacji I etapu operacji 8.5. Koszty kwalifikowalne realizacji II etapu operacji 8.5. Koszty kwalifikowalne realizacji III etapu operacji Koszty kwalifikowalne realizacji IV etapu operacji Koszty kwalifikowalne realizacji V etapu operacji Koszty kwalifikowalne realizacji VI etapu operacji Koszty kwalifikowalne realizacji VII etapu operacji Koszty kwalifikowalne realizacji VIII etapu operacji 8.6 Wnioskowana kwota pomocy: Kwota (zł) Suma wnioskowanej kwoty pomocy 8.6. Wnioskowana kwota pomocy I etapu operacji 8.6. Wnioskowana kwota pomocy II etapu operacji 8.6. Wnioskowana kwota pomocy III etapu operacji Wnioskowana kwota pomocy IV etapu operacji Wnioskowana kwota pomocy V etapu operacji Wnioskowana kwota pomocy VI etapu operacji Wnioskowana kwota pomocy VII etapu operacji Wnioskowana kwota pomocy VIII etapu operacji IX. ZESTAWIENIE RZECZOWOFINANSOWE OPERACJI X. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH A. ZAŁĄCZNIKI Lp. a. Załączniki dotyczące LGD Nazwa załącznika Liczba załącznikó w Tak ND Statut LGD (załącznik obowiązkowy, jeżeli uległ zmianie) oryginał albo kopia* 1. Znak sprawy, którym opatrzono wniosek do którego załączono aktualny status: 1.1 Pełny odpis z KRS (załącznik obowiązkowy, jeżeli uległ zmianie) oryginał albo kopia*. Znak sprawy, którym opatrzono wniosek do którego załączono aktualny odpis:.1.. Dokument potwierdzający wolę partnerów projektu współpracy do jego realizacji w przypadku operacji polegającej na przygotowaniu projektu współpracy (oryginał albo kopia*) albo umowa o wspólnej realizacji projektu współpracy zawarta ze wszystkimi partnerami projektu współpracy w przypadku operacji polegającej na realizacji projektu współpracy (oryginał albo kopia*) Oświadczenie LGD o kwalifikowalności VAT (załącznik obowiązkowy sporządzony na załączonym formularzu do wniosku) 5. Pełnomocnictwo, jeżeli zostało udzielone (załącznik obowiązkowy, o ile dotyczy) oryginał lub kopia* 6. Oświadczenie(a) partnera(ów) projektu współpracy b. Załączniki dotyczące operacji Kwalifikacje i doświadczenie osoby koordynującej oraz nadzorującej wdrażanie, finansowanie, promocję oraz 7. monitorowanie projektu współpracy (załącznik sporządzony na załączonym formularzu do wniosku obowiązkowy, w przypadku operacji polegającej na realizacji projektu współpracy Dokument potwierdzający tytuł prawny do nieruchomości, na której realizowana będzie operacja w przypadku operacji przestrzennie umiejscowionych (załącznik obowiązkowy, o ile dotyczy) oryginał albo kopia* Aktualne (nie wcześniej niż miesiące przed złożeniem wniosku) zaświadczenie wydane przez wojewódzkiego konserwatora zabytków, potwierdzające, że obiekt będący przedmiotem projektu współpracy jest wpisany do rejestru lub ewidencji zabytków (załącznik obowiązkowy, o ile dotyczy) oryginał albo kopia* PROW_W1_.1/1/z Strona 8

9 Kopia wypisu z ewidencji innych obiektów, o której mowa w art. 8 ust ustawy z dnia 9 sierpnia 1997r. O usługach turystycznych w przypadku, gdy w ramach prowadzonej działalności wnioskodawca świadczy usługi polegające na udostępnieniu miejsc noclegowych w obiektach hotelarskich oryginał albo kopia* Decyzja określająca kategorię obiektu hotelarskiego, nadana na podstawie art. 8 ust 1 i ustawy z dnia 9 sierpnia 1997r. O usługach turystycznych w przypadku, gdy w ramach prowadzonej działalności wnioskodawca świadczy usługi polegające na udostępnianiu miejsc noclegowych w obiektach hotelarskich oryginał albo kopia* Inne decyzje, pozwolenia lub opinie organów administracji publicznej, jeśli z odrębnych przepisów wynika obowiązek ich uzyskania w związku z realizacją projektu, o ile ich uzyskanie jest wymagane przed rozpoczęciem realizacji projektu (załączniki obowiązkowe, o ile dotyczą) oryginał albo kopia* 1. Oświadczenie właściciela lub współwłaściciela/współwłaścicieli lub posiadacza samoistnego nieruchomości, że wyraża on zgodę na realizację operacji bezpośrednio związanej z nieruchomością, jeżeli operacja jest realizowana na terenie nieruchomości będącej w posiadaniu zależnym lub będącej przedmiotem współwłasności (załącznik sporządzony na załączonym formularzu do wniosku, obowiązkowy, o ile dotyczy) c. Załączniki dotyczące robót budowlanych 1. Kosztorys inwestorski (załącznik obowiązkowy, o ile dotyczy) oryginał lub kopia* 15. Ostateczne pozwolenie na budowę lub decyzja o środowiskowych uwarunkowaniach lub pozwolenie wodnoprawne, lub w przypadku, gdy przedmiotem operacji jest wykonanie studni decyzja o zatwierdzeniu prac geologicznych w przypadku, gdy na podstawie przepisów prawa geologicznego i górniczego lub przepisów prawa wodnego istnieje obowiązek uzyskania tych pozwoleń (załącznik obowiązkowy, o ile dotyczy) oryginał albo kopia* 16. B. INNE ZAŁĄCZNIKI Zgłoszenie zamiaru wykonania robót budowlanych, właściwemu organowi, potwierdzone przez ten organ kopia wraz z: oświadczeniem wnioskodawcy, że w terminie 0 dni od dnia zgłoszenia zamiaru wykonania robót budowlanych, właściwy organ nie wniósł sprzeciwu oryginał lub kopia* albo zaświadczeniem wydanym przez właściwy organ, że nie wniósł sprzeciwu wobec zgłoszonego zamiaru wykonania robót budowlanych kopia* RAZEM 0 *kopie dokumentów składanych wraz z wnioskiem powinny być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez notariusza, a w sytuacji, gdy w danej miejscowości nie funkcjonuje kancelaria notarialna, kopie dokumentów składanych wraz z wnioskiem mogą być potwierdzone za zgodność z oryginałem przez wójta, burmistrza (pracowników urzędów gminy/miasta działających z upoważnienia ww. organów) albo podmiot, który wydał dokument lub przez pracownika UM. PROW_W1_.1/1/z Strona 9

10 Wyszczególnienie zakresu rzeczowego (zgodnie z pozycjami zawartymi w umowie) Ilość (liczba) Mierniki jedn. miary ogółem RAZEM IX. ZESTAWIENIE RZECZOWOFINANSOWE OPERACJI Koszty kwalifikowalne operacji (w zł) I. etap II. etap III. etap IV. etap V. etap VI. etap VII. etap VIII. etap Lp A* 1** VAT*** suma A B* 1** suma B C* 1** suma C D* 1** suma D ( ) 1** suma ( ) RAZEM * Zadanie lub grupa zadań realizowanych w ramach zakresu wsparcia, ze wskazaniem miejsca realizacji zadania lub grupy zadań. ** Zadanie lub dostawa/robota/usługa realizowana w ramach zadania *** VAT, jeśli jest kosztem kwalifikowalnym PROW_W1_.1/1/z Strona 10

11 XI. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA LGD 1 a) Wnioskuję o: przyznanie pomocy finansowej w wysokości słownie:, zł b) Informuję, że TAK będę ubiegać się o wyprzedzające finansowanie kosztów kwalifikowalnych operacji zgodnie z ustawą z dnia września 006r. o uruchamianiu środków pochodzących z budżetu Unii Europejskiej przeznaczonych na finansowanie wspólnej polityki rolnej (Dz. U. z 006r. Nr 187, poz.181 z późn. zm.) NIE oraz z niniejszym wnioskiem składam wniosek o wyprzedzające finansowanie z wymaganymi załacznikami TAK NIE Oświadczam, że: operacja określona w niniejszym wniosku o przyznanie pomocy nie była finansowana ze środków publicznych, a w przypadku przyznania a) pomocy na operację w ramach wniosku nie wykorzystam na jej realizację innych środków publicznych b) c) jestem świadomy, że w przypadku stwierdzenia umyślnego złożenia fałszywych oświadczeń, wyklucza się daną operację ze wsparcia d) EFRROW i odzyskuje wszystkie kwoty, które zostały wypłacone na tę operację oraz że zostanę wykluczony z możliwości otrzymania wsparcia w ramach tego samego działania w danym roku EFRROW oraz w następnym roku EFRROW 1. a) b) znane mi są zasady przyznawania pomocy na refundację kosztów kwalifikowalnych określonych we wniosku, poniesionych w związku z realizacją operacji; informacje zawarte we wniosku oraz jego załącznikach są prawdziwe i zgodne ze stanem prawnym i faktycznym; znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art Kodeksu karnego, Zobowiazuję się do: umożliwienia upoważnionym podmiotom przeprowadzenia kontroli wszelkich elementów związanych z realizowaną operacją, w szczególności wizytacji oraz kontroli w miejscu realizacji operacji i kontroli dokumentów, informowania właściwego organu samorządu województwa o wszelkich zmianach danych, mogących mieć wpływ na wykonanie umowy oraz nienależne wypłacenie kwot w ramach pomocy z EFRROW, Przyjmuję do wiadomości, że: a) niezłożenie wniosku o wyprzedzające finansowanie wraz z wnioskiem o przyznanie pomocy lub po wezwaniu SW do jego złożenia w ramach uzupełnień skutkuje brakiem możliwości ubiegania się o wyprzedzające finansowanie kosztów kwalifikowalnych w ramach danej operacji b) dane zawarte we wniosku będą publikowane zgodnie z rozporządzeniem Rady (WE) Nr 190/005 z dnia 1 czerwca 005 r. w sprawie finansowania wspólnej polityki rolnej (Dz. Urz. UE L 09 z , str. 1) oraz rozporządzeniem Komisji (WE) Nr 59/008 z dnia 18 marca 008 r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 190/005 w zakresie publikowania informacji na temat beneficjentów środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolniczego Gwarancji (EFRG) i Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich (EFRROW) (Dz.Urz. UE L 76 z , str. 8) oraz będą przetwarzane przez organy audytowe i dochodzeniowe Wspólnot i państw członkowskich dla zabezpieczenia interesów finansowych Wspólnot. (miejscowość i data) (podpisy osób reprezentujacych LGD) 1 art. 1 ust. Rozporządzenia Komisji (WE) nr 1975/006 z dnia 7 grudnia 006r. ustanawiającego szczegółowe zasady stosowania rozporządzenia Rady (WE) nr 1698/005 w zakresie wprowadzenia procedur kontroli, jak również wzajemnej zgodności w odniesieniu do środków wsparcia rozwoju obszarów wiejskich (Dz.U. L 68/7 z z późn. zm.) PROW_W1_.1/1/z Strona 11

12 Załącznik nr : Oświadczenie LGD o kwalifikowalności VAT OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany/a legitymujący/a się dokumentem tożsamości reprezentujący/a LGD (seria i numer dokumentu) (nazwa i adres LGD) ubiegającą/e się o dofinansowanie z krajowych środków publicznych i środków pochodzących z Europejskiego Funduszu Rolnego na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich w ramach PROW 00701, na realizację operacji w zakresie działania.1 Wdrażanie projektów współpracy oświadczam, iż podmiot, który reprezentuję jest podatnikiem VAT / nie jest podatnikiem VAT* oraz figuruje w ewidencji podatników VATu / nie figuruje w ewidencji podatników VATu * i realizując powyższą operację może odzyskać VAT / nie może odzyskać w żaden sposób VATu z powodu** (miejscowość i data). (podpis osoby reprezentującej LGD) Jednocześnie*** oświadczam, że (nazwa LGD) zobowiązuje się do zwrotu zrefundowanego w ramach ww. operacji odzyskanie przez LGD tego podatku. VATu, jeżeli zaistnieją przesłanki umożliwiające (miejscowość i data) (podpis osoby reprezentującej LGD) * Niepotrzebne skreślić ** Niepotrzebne skreślić, a w przypadku skreślenia może odzyskać VAT w oknie poniżej podać podstawę prawną zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 00 r. o podatku od towarów i usług (Dz. U. Nr 5, poz. 55 z późn. zm.) *** Wypełnć tylko w przypadku gdy LGD nie może odzyskać w żaden sposób VATu. PROW_W1_.1/1/z Strona 1

13 Załącznik nr 6: Oświadczenie partnera projektu współpracy OŚWIADCZENIE Ja niżej podpisany /a legitymujący się dokumentem tożsamości ( Imię ) ( Nazwisko ) ( Seria i numer dokumentu ) Oświadczam, że reprezentuję partnera projektu współpracy ( Nazwa partnera projektu współpracy) który: a) jest LGD wybraną do realizacji LSR w ramach PROW b) spełnia kryteria wskazane w art. 9 rozporządzenia (WE) 197/006 (Miejscowośc i data) (podpis osoby reprezentującej partnera projektu współpracy) PROW_W1_.1/1/z Strona 1

14 Załącznik nr 7: Kwalifikacje i doświadczenie osoby koordynującej oraz nadzorującej wdrażanie, finansowanie, promocję i monitorowanie projektu współpracy Imię i Nazwisko koordynatora/osoby współpracującej z koordynatorem* Doświadczenie w zarządzaniu projektami Znajomość języka obcego Nazwa projektu Zakres projektu Okres realizacji projektu Miejsce realizacji projektu Pełniona funkcja Rodzaj dokumentu potwierdzającego doświadczenie w zarządzaniu projektami Liczba dokumentów Język obcy Dokument potwierdzający znajomość języka obcego Liczba dokumentów Razem 0 Miejscowość i data Podpisy osób reprezentujących LGD * niepotrzebne skreślić PROW_W1_.1/1/z Strona 1

15 Załącznik nr 1: Oświadczenie właściciela nieruchomości (Imię i nazwisko, adres, seria i nr dokumentu tożsamości / Nazwa, Adres siedziby, NIP/ REGON) Oświadczenie właściciela lub współwłaściciela lub posiadacza samoistnego nieruchomości, że wyraża on zgodę na realizację operacji bezpośrednio związanej z nieruchomością, jeżeli operacja realizowana jest na nieruchomości będącej w posiadaniu zależnym, lub będącej przedmiotem współwłasności. Będąc właścicielem/współwłaścicielem/posiadaczem samoistnym* nieruchomości zlokalizowanej (adres nieruchomości, nr działek) oświadczam, iż wyrażam zgodę na realizację przez: (Nazwa LGD) operacji bezpośrednio związanej z ww. nieruchomością polegającej na: (zakres operacji) Jednocześnie wyrażam zgodę na utrzymanie celu przedmiotowej operacjiprzez okres 5 lat od dnia dokonania przez Agencję ostatniej płatności w ramach operacji. (miejscowość i data) (podpis właściciela / współwłaściciela / posiadacza samoistnego* nieruchomości albo osoby/osób reprezentujących właściciela / współwłaściciela / posiadacza samoistnego* nieruchomości ) *niepotrzebne skreślić PROW_W1_.1/1/z Strona 15

1.2 Rodzaj LGD. 1.2.1 Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON

1.2 Rodzaj LGD. 1.2.1 Istniejąca. 1.4 Numer KRS 1.5 NIP 1.6 REGON W WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 4 Wdrażanie projektów współpracy w zakresie operacji polegającej na przygotowaniu projektu współpracy Potwierdzenie przyjęcia (pieczęć) W-_4_P. Znak sprawy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O WYBÓR LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA (LGD) DO REALIZACJI LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU (LSR) 1

WNIOSEK O WYBÓR LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA (LGD) DO REALIZACJI LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU (LSR) 1 WNIOSEK O WYBÓR LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA (LGD) DO REALIZACJI LOKALNEJ STRATEGII ROZWOJU (LSR) 1 znak sprawy I. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD 1.1 Numer identyfikacyjny 1.2 Rodzaj LGD.. pieczęć, data przyjęcia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania Wdrażanie projektów współpracy W-_ Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Znak sprawy (wypełnia UM) I. RODZAJ PŁATNOŚCI a. płatność pośrednia b. płatność ostateczna II.

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-_431 W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* dotyczący roku.. Znak sprawy I. RODZAJ PŁATNOŚCI. Pieczęć, data złożenia

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA*

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-_431 W RAMACH DZIAŁANIA 431 FUNKCJONOWANIE LOKALNEJ GRUPY DZIAŁANIA, NABYWANIE UMIEJĘTNOŚCI I AKTYWIZACJA* dotyczący roku.. Znak sprawy I. RODZAJ PŁATNOŚCI. Pieczęć, data złoŝenia

Bardziej szczegółowo

II. DANE IDENTYFIKACYJNE BENEFICJENTA 1. Nazwa Beneficjenta 2. Numer Identyfikacyjny 3. NIP Adres www. 5.5 Powiat Kod pocztowy 5.

II. DANE IDENTYFIKACYJNE BENEFICJENTA 1. Nazwa Beneficjenta 2. Numer Identyfikacyjny 3. NIP Adres www. 5.5 Powiat Kod pocztowy 5. Znak sprawy I. RODZAJ PŁATNOŚCI WNIOSEK O PŁATNOŚĆ * 4./4 "Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju" dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Odnowa i rozwój wsi" W-_4./4._

Bardziej szczegółowo

5.2 Powiat. 5.4 Ulica 5.5 Nr domu 5.6 Nr lokalu 5.7 Miejscowość. 5.13. Adres www. 6.2. Imię. 6.5. Powiat

5.2 Powiat. 5.4 Ulica 5.5 Nr domu 5.6 Nr lokalu 5.7 Miejscowość. 5.13. Adres www. 6.2. Imię. 6.5. Powiat WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* 4 "Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju" dla operacji które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Odnowa i rozwój wsi" W-_4_ Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/

Bardziej szczegółowo

Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 4. REGON -

Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013 4. REGON - WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania,, Odnowa i rozwój wsi Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 007-0 znak sprawy W-_ /pieczęć/ data i godzina przyjęcia oraz podpis I. RODZAJ PŁATNOŚCI a. płatność

Bardziej szczegółowo

3.1 NIP 4. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES DO DORĘCZEŃ LUB ADRES GŁÓWNEGO WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI / ADRES SIEDZIBY BENEFICJENTA. 4.

3.1 NIP 4. ADRES ZAMIESZKANIA / ADRES DO DORĘCZEŃ LUB ADRES GŁÓWNEGO WYKONYWANIA DZIAŁALNOŚCI / ADRES SIEDZIBY BENEFICJENTA. 4. WNIOSEK O PŁATNOŚĆ * W RAMACH DZIAŁANIA 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju dla małych projektów, tj. operacji, które nie odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działań Osi, ale przyczyniają

Bardziej szczegółowo

5.2 Powiat. 5.13. Adres www. 6.2. Imię. 6.5. Powiat. 6.12. Poczta 6.13. Nr telefonu 6.14. Nr faksu

5.2 Powiat. 5.13. Adres www. 6.2. Imię. 6.5. Powiat. 6.12. Poczta 6.13. Nr telefonu 6.14. Nr faksu WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* 4 "Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju" dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Odnowa i rozwój wsi" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-_4_

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów Załącznik do zarządzenia nr/010 r. Prezesa ARiMR z dnia..kwietnia 010 r. WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata w zakresie małych projektów WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów W-_41_MP Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ I. RODZAJ PŁATNOŚCI Znak

Bardziej szczegółowo

5.2. Powiat. 6.5. Powiat. 6.9. Nr lokalu. 6.8. Nr domu

5.2. Powiat. 6.5. Powiat. 6.9. Nr lokalu. 6.8. Nr domu WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-_1 Znak sprawy (wypełnia UM). Data i godzina przyjęcia oraz podpis (wypełnia

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* w ramach działania 15 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez scalanie gruntów" /pieczęć/ W-115-I Potwierdzenie

Bardziej szczegółowo

5.2. Powiat Nr domu Adres www Powiat

5.2. Powiat Nr domu Adres www Powiat W-_1 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 1 "Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej" Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Znak sprawy (wypełnia UM). Data przyjęcia i podpis (wypełnia UM)

Bardziej szczegółowo

... Znak sprawy (wypełnia UM) 3. NIP Nr telefonu Adres www. 6.9 Nr lokalu Adres www

... Znak sprawy (wypełnia UM) 3. NIP Nr telefonu Adres www. 6.9 Nr lokalu Adres www WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 5 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez gospodarowanie rolniczymi zasobami wodnymi" Potwierdzenie

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* w ramach działania 15 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez scalanie gruntów" /pieczęć/ W-115-I Potwierdzenie

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* w ramach działania 321 Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-1_321... Znak sprawy (wypełnia UM) Wniosek składany w zakresie:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy 1 w zakresie operacji polegającej na realizacji projektu współpracy

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy 1 w zakresie operacji polegającej na realizacji projektu współpracy WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach działania 4 Wdrażanie projektów współpracy w zakresie operacji polegającej na realizacji projektu współpracy W-_4_R Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ Znak sprawy (wypełnia

Bardziej szczegółowo

SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU

SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie SPRAWOZDANIE CZĄSTKOWE Z REALIZACJI UMOWY O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie

Bardziej szczegółowo

PROW _7.2.1/1/z str. 1

PROW _7.2.1/1/z str. 1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY na operacje typu Budowa lub modernizacja dróg lokalnych w ramach poddziałania Wsparcie inwestycji związanych z tworzeniem, ulepszaniem lub rozbudową wszystkich rodzajów małej

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* Oś 4 Leader w ramach PROW 2007-2013 DZIAŁANIE 4.1/413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* Oś 4 Leader w ramach PROW 2007-2013 DZIAŁANIE 4.1/413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju Załącznik nr 1 do Zarządzenia... /2009 Prezesa ARiMR z dnia.....lipca 2009r. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* Oś 4 Leader w ramach PROW 2007 2013 DZIAŁANIE 4.1/413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju dla

Bardziej szczegółowo

W celu poprawnego wypełnienia wniosku podmiot ubiegający się o przyznanie pomocy powinien zapoznać się z Instrukcją jego wypełniania.

W celu poprawnego wypełnienia wniosku podmiot ubiegający się o przyznanie pomocy powinien zapoznać się z Instrukcją jego wypełniania. B. INFORMACJE DOTYCZĄCE PODMIOTU UBIEGAJĄCEGO SIĘ O PRZYZNANIE POMOCY ORAZ OPERACJI W celu poprawnego wypełnienia wniosku podmiot ubiegający się o przyznanie pomocy powinien zapoznać się z Instrukcją jego

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju objętego PROW na lata 2007-2013 w zakresie małych projektów

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju objętego PROW na lata 2007-2013 w zakresie małych projektów W-_41_MP WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju objętego PROW na lata 007-01 w zakresie małych projektów potwierdzenie przyjęcia przez SW (pieczęć) I. RODZAJ PŁATNOŚCI

Bardziej szczegółowo

FORMULARZ WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU

FORMULARZ WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU FORMULARZ WNIOSKU O POWIERZENIE GRANTU działanie 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność I. DANE LGD (wypełnia LGD) I.1. Nazwa LGD potwierdzenie

Bardziej szczegółowo

STOWARZYSZENIE LGD BRAMA LUBUSKA. lubuskie. świebodziński. Świebodzin. Wałowa. Świebodzin Świebodzin.

STOWARZYSZENIE LGD BRAMA LUBUSKA. lubuskie. świebodziński. Świebodzin. Wałowa. Świebodzin Świebodzin. Załącznik nr 1 do Procedury realizacji projektów grantowych w tym wyboru Grantobiorców Wniosek o powierzenie grantu działanie Wsparcie dla rozwoju lokalnego w ramach inicjatywy LEADER poddziałanie "Wsparcie

Bardziej szczegółowo

II.3.1. NIP II.3.2. REGON

II.3.1. NIP II.3.2. REGON WNIOSEK O PŁATNOŚĆ w ramach działania... Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju objętego PROW na lata 2014-2020...... Znak sprawy /pieczęć/........... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD I. RODZAJ PŁATNOŚCI

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii

Bardziej szczegółowo

Koszty bieżące i aktywizacja Wsparcie przygotowawcze na rok. W-1/4 INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY

Koszty bieżące i aktywizacja Wsparcie przygotowawcze na rok. W-1/4 INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY WNIOSEK O DOFINANSOWANIE na operacje w ramach Priorytetu 4 Zwiększenie zatrudnienia i spójności terytorialnej", zawartego w Programie Operacyjnym Rybactwo i Morze na lata 2014 2020 w zakresie działania:

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY PROGRAM ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA 2014-2020

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY PROGRAM ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA 2014-2020 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY PROGRAM ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA 2014-2020 DZIAŁANIE: 19 WSPARCIE DLA ROZWOJU LOKALNEGO W RAMACH INICJATYWY LEADER W-1_19.1 Potwierdzenie przyjęcia przez UM /pieczęć/

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich Znak sprawy Nr telefonu Adres www. 3.6 Nr lokalu. 4.

WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ. Program Rozwoju Obszarów Wiejskich Znak sprawy Nr telefonu Adres www. 3.6 Nr lokalu. 4. WNIOSEK* O PŁATNOŚĆ w ramach działania 25 "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez gospodarowanie rolniczymi zasobami wodnymi" W-2_25-II

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE

WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE Załącznik nr 11 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU ZAWIERAJĄCY SPRAWOZDANIE W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego

Bardziej szczegółowo

znak sprawy (wypełnia Urząd Marszałkowski albo wojewódzka samorządowa jednostka organizacyjna - dalej UM) U M / rok rok

znak sprawy (wypełnia Urząd Marszałkowski albo wojewódzka samorządowa jednostka organizacyjna - dalej UM) U M / rok rok Załącznik nr 4 do umowy o przyznaniu pomocy nr. z dnia 20..r. SPRAWOZDANIE Z REALIZACJI OPERACJI ORAZ Z REALIZACJI PROJEKTU WSPÓŁPRACY składane w ramach poddziałania 19.3 Przygotowanie i realizacja działań

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 421 Wdrażanie projektów współpracy WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 41 Wdrażanie projektów współpracy I. RODZAJ PŁATNOŚCI znak sprawy (wypełnia UM) W-_41 Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/. Data przyjęcia i podpis (wypełnia UM) a.

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 107/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 10 września 2009 r.

Zarządzenie Nr 107/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 10 września 2009 r. Zarządzenie Nr 107/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 10 września 2009 r. zmieniające zarządzenie w sprawie wprowadzenia formularza wniosku o przyznanie pomocy dla działania

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja W-_431 Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ I. RODZAJ PŁATNOŚCI Znak sprawy (wypełnia

Bardziej szczegółowo

... pieczęć, data złożenia i podpis

... pieczęć, data złożenia i podpis WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* Oś 4 Leader w ramach PROW 2007 2013 DZIAŁANIE 413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju dla małych projektów, tj. operacji, które nie odpowiadają warunkom przyznania pomocy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU Europejski Fundusz Rolny na rzecz Rozwoju Obszarów Wiejskich: Europa inwestująca w obszary wiejskie WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* 4.7 Ulica 4.8 Nr domu 4.9 Nr lokalu 4.10 Miejscowość Kod pocztowy 4.12 Poczta 4.13 Nr telefonu 4.

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* 4.7 Ulica 4.8 Nr domu 4.9 Nr lokalu 4.10 Miejscowość Kod pocztowy 4.12 Poczta 4.13 Nr telefonu 4. W-_4./4_/08 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 4./4 WDRAŻANIE LOKALNYCH STRATEGII ROZWOJU dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Różnicowanie w kierunku działalności

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 431 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 43 Funkcjonowanie lokalnej grupy działania, nabywanie umiejętności i aktywizacja W-_43 Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ I. RODZAJ PŁATNOŚCI Znak sprawy (wypełnia

Bardziej szczegółowo

Załącznik D.15 Wzór formularza wniosku o powierzeniu grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć)

Załącznik D.15 Wzór formularza wniosku o powierzeniu grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć) Załącznik D.15 Wzór formularza wniosku o powierzeniu grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć) WNIOSEK NA POWIERZENIE GRANTU w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach

Bardziej szczegółowo

SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania

SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania WZÓR SPRAWOZDANIE KOŃCOWE z wykonania operacji grantowej SPRAWOZDANIE KOŃCOWE Wniosek o rozliczenie grantu i sprawozdanie z realizacji zadania w ramach poddziałania 9. Wsparcie na wdrażanie operacji w

Bardziej szczegółowo

UM ` `- UM / `- `- 2 0 II. A. IDENTYFIKACJA LGD UMOCOWANEJ DO DZIAŁANIA W IMIENIU LGD UCZESTNICZĄCYCH W REALIZACJI OPERACJI

UM ` `- UM / `- `- 2 0 II. A. IDENTYFIKACJA LGD UMOCOWANEJ DO DZIAŁANIA W IMIENIU LGD UCZESTNICZĄCYCH W REALIZACJI OPERACJI WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY w ramach poddziałania 19.3 "Przygotowanie i realizacja działań w zakresie współpracy z lokalną grupą działania" objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2014-2020

Bardziej szczegółowo

PROW _7.2.2/1z str. 1

PROW _7.2.2/1z str. 1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY na operacje typu Gospodarka wodno-ściekowa w ramach poddziałania Wsparcie inwestycji związanych z tworzeniem, ulepszaniem lub rozbudową wszystkich rodzajów małej infrastruktury,

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD. 2.

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD. 2. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* Oś 4 Leader w ramach PROW 2007 2013 DZIAŁANIE 413 Wdrażanie lokalnych strategii rozwoju dla małych projektów, tj. operacji, które nie odpowiadają warunkom przyznania pomocy

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ PROGRAM ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA 2014-2020 DZIAŁANIE: 19. WSPARCIE DLA ROZWOJU LOKALNEGO W RAMACH INICJATYWY LEADER

WNIOSEK O PŁATNOŚĆ PROGRAM ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA 2014-2020 DZIAŁANIE: 19. WSPARCIE DLA ROZWOJU LOKALNEGO W RAMACH INICJATYWY LEADER WNIOSEK O PŁATNOŚĆ PROGRAM ROZWOJU OBSZARÓW WIEJSKICH NA LATA 2014-2020 W-2_19.1 DZIAŁANIE: 19. WSPARCIE DLA ROZWOJU LOKALNEGO W RAMACH INICJATYWY LEADER Potwierdzenie przyjęcia przez UM /pieczęć/ PODDZIAŁANIE:

Bardziej szczegółowo

w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność

w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność Załącznik D.16 Wzór formularza wniosku o rozliczenie grantu. Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez LGD (pieczęć) WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach działania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach

Bardziej szczegółowo

Lokalna Grupa Działania Gryflandia ul. Koszarowa 4, Gryfice WNIOSEK. o rozliczenie grantu

Lokalna Grupa Działania Gryflandia ul. Koszarowa 4, Gryfice WNIOSEK. o rozliczenie grantu Załącznik nr 2do Regulaminu Projektu Grantowego Lokalna Grupa Działania Gryflandia ul. Koszarowa 4, 72-300 Gryfice WNIOSEK o rozliczenie grantu Potwierdzenie przyjęcia (pieczęć) Znak sprawy (wypełnia LGD)

Bardziej szczegółowo

IV. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI Mierniki

IV. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI Mierniki IV. ZESTAWIENIE RZECZOWO-FINANSOWE OPERACJI Mierniki Koszty operacji (w zł) I etap II etap Wyszczególnienie zakresu rzeczowego Kwalifiko- VAT w VAT w VAT w Lp. jedn. miary ilość (liczba) ogółem walne ogółem

Bardziej szczegółowo

W-2_413_MP I. RODZAJ PŁATNOŚCI. a. płatność pośrednia b. płatność ostateczna

W-2_413_MP I. RODZAJ PŁATNOŚCI. a. płatność pośrednia b. płatność ostateczna WNIOSEK O PŁATNOŚĆ * W RAMACH DZIAŁANIA 41 WdraŜanie Lokalnych Strategii Rozwoju dla małych projektów, tj. operacji, które nie odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działań Osi, ale przyczyniają

Bardziej szczegółowo

II. IDENTYFIKACJA GRANTOBIORCY (wypełnia Grantobiorca) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE GRANTOBIORCY...

II. IDENTYFIKACJA GRANTOBIORCY (wypełnia Grantobiorca) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE GRANTOBIORCY... Załącznik nr 6 do Regulaminu Konkursu Grantowego LGD Perła Jury WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU-wzór Potwierdzenie przyjęcia przez LGD /pieczęć/ Liczba załączonych dokumentów (wypełnia LGD)... Data przyjęcia,

Bardziej szczegółowo

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie. ... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD (wypełnia LGD) (wypełnia LGD) 1.2. Numer identyfikacyjny LGD

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie. ... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD (wypełnia LGD) (wypełnia LGD) 1.2. Numer identyfikacyjny LGD WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata

Bardziej szczegółowo

Znak sprawy: Liczba załączników: Data wpływu: A (wypełnia LGD) A.I. POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA WNIOSKU pieczęć, podpis

Znak sprawy: Liczba załączników: Data wpływu: A (wypełnia LGD) A.I. POTWIERDZENIE ZŁOŻENIA WNIOSKU pieczęć, podpis Załącznik nr 17 do Procedury realizacji projektów grantowych w tym wyboru Grantobiorców WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU działanie Wsparcie dla rozwoju lokalnego w ramach inicjatywy LEADER poddziałanie "Wsparcie

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 2 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców

Załącznik nr 2 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców Załącznik nr 2 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność

Bardziej szczegółowo

Załącznik do uchwały Zarządu nr 3/12/2015 z dnia 7 grudnia 2015 roku

Załącznik do uchwały Zarządu nr 3/12/2015 z dnia 7 grudnia 2015 roku Załącznik do uchwały Zarządu nr 3/12/2015 z dnia 7 grudnia 2015 roku Załącznik nr 10 do wniosku o wybór LSR Procedura wyboru i oceny grantobiorców Wniosek o przyznanie grantu Nr konkursu (data przyjęcia,

Bardziej szczegółowo

W-2_4.1/413_312/208 RODZAJ PŁATNOŚCI. płatność pośrednia płatność ostateczna II. IDENTYFIKACJA BENEFICJENTA. Numer identyfikacyjny

W-2_4.1/413_312/208 RODZAJ PŁATNOŚCI. płatność pośrednia płatność ostateczna II. IDENTYFIKACJA BENEFICJENTA. Numer identyfikacyjny W-_4./4_/08 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ* w ramach działania 4./4 WDRAŻANIE LOKALNYCH STRATEGII ROZWOJU dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw"

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY Załącznik 2/1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) 1. DANE IDENTYFIKACYJNE LGD W-1_4.1/413_313 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4.1/413 WDRAŻANIE LOKALNYCH STRATEGII ROZWOJU dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w ramach działania "Odnowa i rozwój

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji

Bardziej szczegółowo

Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata

Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY * w ramach działania 313,322,323 Odnowa i rozwój wsi Program Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata 2007-2013... Znak sprawy W-1_313 Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/... Data, godzina

Bardziej szczegółowo

Działanie 123: Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji rolnej i leśnej Data przyjęcia i podpis

Działanie 123: Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji rolnej i leśnej Data przyjęcia i podpis Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-/PROW 007-0 Potwierdzenie przyjęcia wniosku /pieczęć/ Działanie : Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji rolnej i leśnej..

Bardziej szczegółowo

UM UM / 2 0. W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji jego wypełniania

UM UM / 2 0. W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji jego wypełniania WNIOSEK O PŁATNOŚĆ symbol formularza W2_19.2_P na operacje w zakresie podejmowania działalności gospodarczej w ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego

Bardziej szczegółowo

I. Informacje dotyczące przyjęcia wniosku o płatność przez LGD ( wypełnia LGD S-UN)

I. Informacje dotyczące przyjęcia wniosku o płatność przez LGD ( wypełnia LGD S-UN) WNIOSEK O ROZLICZENIE ZADANIA GRANTOWEGO REALIZOWANEGO PRZEZ STOWARZYSZENIE UNIA NADWARCIAŃSKA poddziałanie 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność

Bardziej szczegółowo

a) płatność końcowa b) płatność pośrednia

a) płatność końcowa b) płatność pośrednia WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU WRAZ ZE SPRAWOZDANIEM Z REALIZACJI GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez w ramach Programu na lata 204-2020 Działanie 9 Wsparcie dla rozwoju lokalnego w ramach

Bardziej szczegółowo

4.2 Pierwsze imię 4.3 Drugie imię 4.8 Seria i nr dokumentu tożsamości. Mężczyzna

4.2 Pierwsze imię 4.3 Drugie imię 4.8 Seria i nr dokumentu tożsamości. Mężczyzna Wniosek o powierzenie grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez

Bardziej szczegółowo

3. REGON. 5. Numer NIP. 6.3 Powiat 6.4 Gmina Telefon stacjonarny / komórkowy 6.12 Faks Telefon stacjonarny / komórkowy

3. REGON. 5. Numer NIP. 6.3 Powiat 6.4 Gmina Telefon stacjonarny / komórkowy 6.12 Faks Telefon stacjonarny / komórkowy WNIOSEK O DOFINANSOWANIE na realizację operacji w ramach działań prowadzonych w ramach współpracy, objętych Priorytetem 4 "Zwiększenie zatrudnienia i spójności terytorialnej", zawartym w Programie Operacyjnym

Bardziej szczegółowo

2.3 Numer identyfikacyjny 2.4 REGON 2.5 Nr KRS/Nr w rejestrze prowadzonym przez właściwy organ

2.3 Numer identyfikacyjny 2.4 REGON 2.5 Nr KRS/Nr w rejestrze prowadzonym przez właściwy organ Wniosek o płatność/sprawozdanie końcowe z realizacji powierzonego grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach

Bardziej szczegółowo

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) jarociński

I. INFORMACJE DOTYCZĄCE WYBORU PRZEZ LOKALNĄ GRUPĘ DZIAŁANIA (LGD) OPERACJI DO FINANSOWANIA (WYPEŁNIA LGD) jarociński Załącznik do zarzadzenia Nr /2010 Prezesa ARiMR z dn.2010 r. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* w ramach działania 413 Wdrażanie Lokalnych Strategii Rozwoju dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania

Bardziej szczegółowo

UM ` `- UM / 2 0. W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji jego wypełniania

UM ` `- UM / 2 0. W celu poprawnego wypełnienia formularza wniosku należy zapoznać się z informacjami zawartymi w Instrukcji jego wypełniania WNIOSEK O PŁATNOŚĆ symbol formularza W-2_19.2_P na operacje w zakresie podejmowania działalności gospodarczej w ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego

Bardziej szczegółowo

2.10.Nr telefonu 2.11.Nr faksu 2.12.Adres poczty elektronicznej Nr telefonu 3.11.Nr faksu 3.12.Adres poczty elektronicznej

2.10.Nr telefonu 2.11.Nr faksu 2.12.Adres poczty elektronicznej Nr telefonu 3.11.Nr faksu 3.12.Adres poczty elektronicznej WoP- 4.1 WNIOSEK O PŁATNOŚĆ w ramach Środka 4.1. Rozwój obszarów zależnych od rybactwa z wyłączeniem realizacji operacji polegających na funkcjonowaniu lokalnej grupy rybackiej (LGR) oraz nabywaniu umiejętności

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY Załącznik do Zarządzenia nr..prezesa ARiMR z dnia.. WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY* w ramach działania 321 Podstawowe usługi dla gospodarki i ludności wiejskiej Potwierdzenie przyjęcia /pieczęć/ W-1_321...

Bardziej szczegółowo

Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4.1/413 WDRAŻANIE LOKALNYCH STRATEGII ROZWOJU dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy

Bardziej szczegółowo

PROW _4.3/1/z str. 1

PROW _4.3/1/z str. 1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY na operacje typu Scalanie gruntów w ramach poddziałania Wsparcie na inwestycje związane z rozwojem, modernizacją i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa objętego Programem Rozwoju

Bardziej szczegółowo

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie Powiat Nr. domu Poczta Kod pocztowy ...

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie Powiat Nr. domu Poczta Kod pocztowy ... Załącznik nr 1 do Procedur wyboru i oceny Grantobiorców WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU W ramach poddziałania 19.2 Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność

Bardziej szczegółowo

A. CZĘŚĆ OGÓLNA (wypełnia Biuro LGD).

A. CZĘŚĆ OGÓLNA (wypełnia Biuro LGD). Załącznik nr 9 do Procedur wyboru i oceny grantobiorców w ramach projektów grantowych wraz z opisem sposobu rozliczania grantów, monitorowania i kontroli WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU W RAMACH PROJEKTU

Bardziej szczegółowo

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie. ... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD (wypełnia LGD) (wypełnia LGD) 1.2. Numer identyfikacyjny LGD

Wersja: numer kolejny wersji/rok/działanie. ... Potwierdzenie przyjęcia przez LGD (wypełnia LGD) (wypełnia LGD) 1.2. Numer identyfikacyjny LGD WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność objętego Programem Rozwoju Obszarów Wiejskich na lata

Bardziej szczegółowo

NIE TAK. III. Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy. IV. Dane osoby uprawnionej do kontaktu

NIE TAK. III. Osoba upoważniona do reprezentowania wnioskodawcy. IV. Dane osoby uprawnionej do kontaktu Wniosek o przyznanie pomocy w ramach działania 133 Działania informacyjne i promocyjne 1 Agencja Rynku Rolnego,00-400 Warszawa, ul. Nowy Świat 6/12 Potwierdzenie przyjęcia wniosku. Znak sprawy I. Cel złożenia

Bardziej szczegółowo

Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi

Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi Załącznik nr 1 do Procedury wyboru i oceny grantobiorców Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż Dobrej Ziemi WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU składany do Stowarzyszenia Lokalna Grupa Działania Płaskowyż

Bardziej szczegółowo

2. Numer identyfikacyjny REGON Stowarzyszenie pn. Lokalna Grupa Działania Nowa Galicja. 6.

2. Numer identyfikacyjny REGON Stowarzyszenie pn. Lokalna Grupa Działania Nowa Galicja. 6. wesja formularza WoPG_v_01 WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach poddziałania "Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność" objętego PROW na lata 2014-2020

Bardziej szczegółowo

Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa

Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4./43 WDRAŻANIE LOKALNYCH STRATEGII ROZWOJU dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy w

Bardziej szczegółowo

Działanie 123: Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji rolnej i leśnej Data przyjęcia i podpis

Działanie 123: Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji rolnej i leśnej Data przyjęcia i podpis Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa WNIOSEK O PŁATNOŚĆ W-/PROW 007-0 Potwierdzenie przyjęcia wniosku /pieczęć/ Działanie : Zwiększanie wartości dodanej podstawowej produkcji rolnej i leśnej..

Bardziej szczegółowo

3. ADRES ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ/ADRES SIEDZIBY OSOBY PRAWNEJ LUB ODDZIAŁU OSOBY PRAWNEJ 3.1 Województwo 3.2 Powiat 3.3 Gmina

3. ADRES ZAMIESZKANIA OSOBY FIZYCZNEJ/ADRES SIEDZIBY OSOBY PRAWNEJ LUB ODDZIAŁU OSOBY PRAWNEJ 3.1 Województwo 3.2 Powiat 3.3 Gmina Wniosek o powierzenie grantu na realizację zadań wynikających z projektu grantowego realizowanego w ramach poddziałania Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez

Bardziej szczegółowo

Zarządzenie Nr 83/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 23 lipca 2009 r.

Zarządzenie Nr 83/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 23 lipca 2009 r. Zarządzenie Nr 83/2009 Prezesa Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa z dnia 23 lipca 2009 r. w sprawie wprowadzenia formularza wniosku o przyznanie pomocy w ramach działania Wdrażanie lokalnych

Bardziej szczegółowo

Forum Mieszkańców Wsi SANŁĘG Lokalna Grupa Działania

Forum Mieszkańców Wsi SANŁĘG Lokalna Grupa Działania Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY W RAMACH DZIAŁANIA 4.1/413 WDRAŻANIE LOKALNYCH STRATEGII ROZWOJU dla operacji, które odpowiadają warunkom przyznania pomocy

Bardziej szczegółowo

Wniosek o płatność / Sprawozdanie z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego

Wniosek o płatność / Sprawozdanie z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego Załącznik nr 13 Wzór Sprawozdania z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego Wniosek o płatność / Sprawozdanie z realizacji Zadania wynikającego z projektu grantowego Nr konkursu Numer i nazwa

Bardziej szczegółowo

stowarzyszenie rejestrowe związek stowarzyszeń fundacja

stowarzyszenie rejestrowe związek stowarzyszeń fundacja Załącznik nr 9 do Procedury grantowej WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU WRAZ ZE SPRAWOZDANIEM Z REALIZACJI GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez Lokalna Grupę Działania Z Nami Warto w ramach

Bardziej szczegółowo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia r. ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI z dnia... 2005 r. Projekt zmieniające rozporządzenie w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego

Bardziej szczegółowo

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY

I. IDENTYFIKACJA WNIOSKODAWCY Wniosek o przyznanie pomocy* w ramach działania 125 Schemat II "Poprawianie i rozwijanie infrastruktury związanej z W-1125-II rozwojem i dostosowywaniem rolnictwa i leśnictwa przez Potwierdzenie przyjęcia

Bardziej szczegółowo

PROW _ /1z str. 1

PROW _ /1z str. 1 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY na operacje typu Inwestycje w obiekty pełniące funkcje kulturalne, na operacje typu Kształtowanie przestrzeni publicznej oraz na operacje typu Ochrona zabytków i budownictwa

Bardziej szczegółowo

N G / / 2 0 / G /

N G / / 2 0 / G / wersja formularza WoRG_v_01 WNIOSEK O ROZLICZENIE GRANTU w ramach poddziałania "Wsparcie na wdrażanie operacji w ramach strategii rozwoju lokalnego kierowanego przez społeczność" objętego PROW na lata

Bardziej szczegółowo

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU

WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU Strona1 Załącznik nr 7 WNIOSEK O POWIERZENIE GRANTU w ramach projektu grantowego realizowanego przez Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Lepsza Przyszłość Ziemi Ryckiej w ramach Programu Rozwoju Obszarów

Bardziej szczegółowo

2.3. Osoba prawna 3.7. PESEL

2.3. Osoba prawna 3.7. PESEL W-131 Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa Potwierdzenie przyjęcia przez Oddział Regionalny ARiMR /pieczęć/ Wniosek o przyznanie pomocy w ramach działania 31 Tworzenie i rozwój mikroprzedsiębiorstw...

Bardziej szczegółowo