PLAN DZIAŁANIA SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE. DLA WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO NA LATA 2015 i NASTĘPNE

Transkrypt

1 ZATWIERDZAM: MINISTER ZDROWIA PLAN DZIAŁANIA SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE DLA WOJEWÓDZTWA OPOLSKIEGO NA LATA 2015 i NASTĘPNE WOJEWODA OPOLSKI Marzec 2018 Opolski Urząd Wojewódzki w Opolu

2 PODSTAWA PRAWNA Plan Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla Województwa Opolskiego na lata 2015 i następne został sporządzony na podstawie art. 21 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tekst jedn. Dz. U. z 2017 r., poz. 2195) oraz dostosowany do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 15 grudnia 2014 r. w sprawie wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne oraz kryteriów kalkulacji kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego (Dz. U. z 2014 r., poz. 1902). 2

3 S P I S T R E Ś C I 1 Str. WSTĘP Ogólna charakterystyka województwa opolskiego.. 5 I. CHARAKTERYSTYKA POTENCJALNYCH ZAGROŻEŃ DLA ŻYCIA I ZDROWIA Sieć komunikacyjna a) Krótka charakterystyka ogólna.. 6 b) Mapa sieci komunikacyjnej województwa opolskiego 8 2. Struktura urbanistyki, ze szczególnym uwzględnieniem zakładów zwiększonego i dużego ryzyka... 9 a) Krótka charakterystyka ogólna 9 b) Opis zagrożeń i miejsc szczególnie niebezpiecznych w województwie opolskim Struktura demograficzna 11 a) Krótka charakterystyka ogólna 11 b) Opis szczególnych zagrożeń Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa opolskiego 14 a) Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia 14 b) Tabele dotyczące wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego oraz czasy dotarcia w poszczególnych powiatach województwa opolskiego Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego 15 a) Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia 15 b) Tabele dotyczące wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego oraz czasy dotarcia w województwie opolskim Hospitalizacje osób w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego a) Krótka charakterystyka ogólna 16 b) Tabele dotyczące liczby przyjęć pacjentów w szpitalnych oddziałach ratunkowych oraz izbach przyjęć województwa opolskiego Inne zagrożenia. 17 II. INFORMACJE O LICZBIE I ROZMIESZCZENIU NA OBSZARZE WOJEWÓDZTWA JEDNOSTEK SYSTEMU ORAZ CENTRÓW URAZOWYCH, JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH SZPITALI WYSPECJALIZOWANYCH W ZAKRESIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NIEZBĘDNYCH DLA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO I INNE Zespoły ratownictwa medycznego liczba, rodzaje, rejony operacyjne, obszary działania, dysponenci Szpitalne oddziały ratunkowe liczba, rozmieszczenie, struktura organizacyjna Centrum urazowe rozmieszczenie, struktura organizacyjna, liczba pacjentów urazowych Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego liczba, rozmieszczenie, ze wskazaniem liczby łóżek Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach, wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek Organizacja systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego a) Nazwa miejscowości, w której zlokalizowane jest wojewódzkie centrum powiadamiania ratunkowego b) Adres miejsca, w którym są zlokalizowane stanowiska dyspozytorów medycznych, oraz teren obsługiwany przez to centrum.. 48 c) Liczba dyspozytorów medycznych i ich stanowisk d) Struktura i organizacja systemów teleinformatycznych 49 1 Zmieniono Aktualizacją nr 3 3

4 e) Organizacja i procedury koordynacji działań.. 51 f) Wytyczne i zalecenia Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy o PRM, z organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw 60 a) Procedury współpracy.. 60 b) Kompetencje i tryb podejmowanych działań 61 c) Obieg i wymiana informacji 66 d) Liczba i rozmieszczenie jednostek systemu wzdłuż wojewódzkich granic administracyjnych ze wskazaniem danych kontaktowych stanowisk dyspozytorów medycznych i lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego Współpraca jednostek systemu z jednostkami współpracującymi z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy o PRM.. 71 a) Procedury współpracy 71 b) Organizacja wspólnych ćwiczeń oraz analizy działań ratowniczych, procedur powiadamiania ratunkowego, dysponowania i koordynowania działań ratowniczych w przypadku zdarzeń pojedynczych, mnogich i masowych oraz zdarzeń powodujących stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób 75 c) Kompetencje i tryb podejmowanych działań. 75 d) Obieg i wymiana informacji Jednostki współpracujące z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy o PRM, w poszczególnych powiatach.. 76 a) Rejestr Jednostek Współpracujących z Systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne.. 76 b) Maksymalny czas osiągnięcia pełnej gotowości do współpracy z jednostkami systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy o PRM, rozumiany jako czas liczony od momentu przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu przez dyspozytora stanowiska kierowania Państwowej Straży Pożarnej do momentu wyjazdy jednostki współpracującej z systemem z miejsca stacjonowania 77 c) Wyposażenie niezbędne do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności i środki transportu Informacje na temat zatwierdzonych przez wojewodę kursów w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, w szczególności wskazanie danych identyfikujących podmiot prowadzący kurs kwalifikowanej pierwszej pomocy Informacja na temat personelu pracującego w jednostkach systemu bez względu na formę prawną zatrudnienia 79 III. KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁALNOŚCI ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO. 80 IV. PLANOWANE NA LATA 2016 I NASTĘPNE NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE 82 V. UWAGI I WNIOSKI. 83 Spis tabel 85 Spis rycin

5 WSTĘP Ogólna charakterystyka województwa opolskiego Województwo opolskie położone jest w południowo zachodnim regionie Polski. Graniczy z czterema województwami: dolnośląskim, wielkopolskim, łódzkim i śląskim oraz z Republiką Czeską. Obszar województwa zajmuje km 2 (co stanowi 3% powierzchni kraju), a mieszka tutaj około 1 004,4 tys. osób. Stolicą województwa jest Opole, a większe miasta to: Kędzierzyn Koźle, Nysa, Brzeg, Kluczbork, Prudnik, Krapkowice, Strzelce Opolskie, Namysłów, Głubczyce i Olesno. Znaczna część województwa opolskiego leży na Nizinie Śląskiej. Ku północnemu zachodowi teren obniża się, natomiast południe i wschód województwa są położone nieco wyżej. Najwyższym szczytem Regionu jest Biskupia Kopa o wysokości 899 m n.p.m. Od wschodu obszar województwa położony jest na Garbie Chełmskim, z najwyższym szczytem Górą Świętej Anny mierzącą 408 m n.p.m. Województwo opolskie leży całkowicie w dorzeczu Odry. Główną rzeką województwa jest Odra. Pozostałe większe rzeki województwa to Mała Panew, Nysa Kłodzka, Ścinawa, Osobłoga i Stobrawa. Największymi zbiornikami retencyjnymi są zbiorniki: Nyski (na Nysie Kłodzkiej, powierzchnia ok ha), Otmuchowski (na Nysie Kłodzkiej, powierzchnia ok ha) i Turawski (na Małej Panwi, powierzchnia ok ha). Województwo opolskie jest regionem rolniczo przemysłowym, gdzie rozwojowi rolnictwa sprzyjają korzystne warunki klimatyczne i glebowe. Na terenie województwa opolskiego znajduje się 30 rezerwatów przyrody. Atutem Opolszczyzny jest jej położenie na trasie ważnych linii komunikacyjnych drogowych, kolejowych, a także odrzańskiego szlaku wodnego. Przez teren województwa przebiega najważniejsza dla południowej części kraju autostrada A4, będąca częścią transeuropejskiej trasy Berlin Kijów. Położenie na trasie międzynarodowej magistrali kolejowej wchód zachód, która w perspektywie ma być włączona do Europejskiego Transportu Kolejowego, stwarza solidne podstawy do dynamicznego rozwoju regionu. Opolszczyzna to jeden z najlepiej rozwiniętych obszarów kraju w zakresie infrastruktury gęstość sieci dróg publicznych wynosi 90,9 km na 100 km 2. 5

6 I. Charakterystyka potencjalnych zagrożeń dla życia i zdrowia 1. Sieć komunikacyjna a) Krótka charakterystyka ogólna Linie kolejowe województwa mają długość 1 167,495 km. Wśród nich główne szlaki to: Wrocław Katowice, Oleśnica Lubliniec, Jelcz Laskowice Pyskowice. Łączna długość szlaków drogowych wynosi: ,34 km, w tym: krajowe 734,297 km, wojewódzkie 901,145 km, powiatowe 4 033,9 km, gminne km, lokalne miejskie 861 km. Do najważniejszych szlaków należą: autostrada A4 oraz drogi nr E40, 45, 408, 426, 451, 418. Autostrada A4: przebiega przez cztery powiaty: brzeski, opolski, krapkowicki i strzelecki, posiada 6 węzłów zjazdowych, lokalizacja Miejsc Obsługi Podróżnych na nitce autostrady: północnej (kierunek Katowice Wrocław): MOP Jankowice Wielkie km , MOP Rzędziwojowice km , MOP Przysiecz km , MOP Wysoka km , południowej (kierunek Wrocław Katowice): MOP Wierzbnik km , MOP Młyński Staw km , MOP Prószków km , MOP Góra Św. Anny km Tabela 1. Wykaz dróg wojewódzkich na terenie województwa opolskiego. Lp. Nr drogi Nazwa Drogi Wolibórz Łagiewniki Biedrzychów Grodków Stanowice Świdnica Dzierżoniów Ząbkowice Śląskie Paczków Granica Państwa Tłumaczów Wolibórz, Ząbkowice Śląskie Ziębice Grodków Jaczowice Bierutów Oława Strzelin 6

7 Lp. Nr drogi Nazwa Drogi Brzeg Grodków Pakosławice Łukowice Brzeskie Młodoszowice Niemodlin Korfantów Nysa Jasienica Dolna Włosowa Nysa Korfantów Łącznik Kędzierzyn Koźle Gliwice Dębina Krapkowice Strzelce Opolskie (dr.418) Kędzierzyn Koźle Kobylice Biadaczów rz. Odra Brzeźce Nysa Głuchołazy (dr. 40) Głuchołazy (dr.40) Granica Państwa Ligota Pruszkowska dr Opole Łącznik Biała Lubrza Zimnice (dr.45) Rogów Opolski Krapkowice (dr.409) Krapkowice Głogówek Głubczyce (dr.38) Kietrz Racibórz Laskowice Klisino Szonów Szczyty Racibórz dr.45 Kędzierzyn Koźle (dr.40) Nowa Cerekiew Kolonia Św. Anny Niekazanice Branice Granica Państwa Kietrz Dzierżysław Pilszcz Granica Państwa Szczyty Błażejowice Nędza Błażejowice (dr.421) Dzielnica Przewóz Dziergowice Opole Krapkowice Zdzieszowice Kędzierzyn Koźle Rogów Opolskie (Gwoździce) rz. Odra Odrowąż Gogolin dr Bierawa Kuźnia Raciborska Rudy Zawadzkie Strzelce Opolskie Olszowa Zalesie Śląskie Kędzierzyn Koźle dr.45 Zakrzów Kochaniec Roszowice Dzielnica Dąbrówka Górna Wybłyszczów dr.435 Wawelno Komprachcice Pruszków dr Opole Prądy dr Oleśnica Bierutów Namysłów Opole Pokój Namysłów Brzeg Dobrzeń Wielki Obórki Czeska Wieś Lewin Brzeski Skorogoszcz Popielów Opole Skorogoszcz (dr.457) Kościerzyce rz. Odra Pawłów Kopanie (dr.462) Kup Jełowa Stobrawa Kopanie Łosiów Pogorzela Krzyżowice Bierdzany Ozimek Zawadzkie Narok rz. Odra Chróścice Żelazna (dr.459) rz. Odra Dobrzeń Mały (dr.454) Byczyna Gorzów Śląski Olesno Bierdzany Olesno Wręczyca Wielka Częstochowa Olesno Dobrodzień Zawadzkie Wielowieś Pyskowice 7

8 b) mapa sieci komunikacyjnej województwa opolskiego Rycina 1. Województwo opolskie sieć komunikacyjna 8

9 2. Struktura urbanistyki, ze szczególnym uwzględnieniem zakładów zwiększonego i dużego ryzyka a) Krótka charakterystyka ogólna W województwie opolskim przeważa zabudowa zwarta o niskich domach, chociaż występują również budynki o wysokości dochodzące do 15 kondygnacji. Natomiast w zakładach pracy ulokowanych w województwie opolskim występują obiekty przemysłowe dochodzące do kilkudziesięciu metrów. Większość dużych budynków znajduje się na terenie miast powiatowych województwa, a większość obiektów przemysłowych głównie w Kędzierzynie Koźlu i Opolu. Szereg budynków we wsiach ogrzewanych jest przez własny system grzewczy, a w miastach głównie poprzez ciepłownie miejskie. Przez teren województwa opolskiego w różnych jego miejscach przechodzą linie energetyczne wysokiego napięcia. Ciągną się przez pola, lasy, w wielu punktach przecinają wsie i drogi publiczne. Liniami tymi przesyłana jest energia o napięciu od 110 kv do 400 kv. Z pozyskanych informacji od kierownictwa Zakładu Energetycznego wynika, że ich stan jest dobry i aktualnie nie należy spodziewać się jakichkolwiek zagrożeń spowodowanych np. zerwaniem linii, wywróceniem się słupa, itp. 9

10 b) Opis zagrożeń i miejsc szczególnie niebezpiecznych w województwie opolskim Tabela 2. Zakłady dużego ryzyka wystąpienia poważnej awarii. Lp. 1. Nazwa i adres zakładu przemysłowego Zakłady Azotowe Kędzierzyn S.A. ul. Mostowa 30A, Kędzierzyn Koźle 2. Instytut Ciężkiej Syntezy Organicznej Chemical Production Sp. z o.o. ul. Energetyków 9, Kędzierzyn - Koźle 3. PCC Synteza S.A. ul. Szkolna 15, Kędzierzyn Koźle 4. Brenntag Polska Sp. z o.o. ul. Bema 21, Kędzierzyn Koźle 5. WARTER Sp. z o.o. ul. Szkolna 15, Kędzierzyn Koźle 6. SILEKOL Sp. z o.o. ul. Mostowa 30K, Kędzierzyn Koźle 7. Dragonaz Sp. z o.o. we Wrocławiu, Rozlewnia gazów skroplonych w Chróścinie ul. Ogrodowa 1, Chróścina 8. Unimot Expres Sp. z o.o. w Warszawie, Filia w Zawadzkiem ul. Świerklańska 2, Zawadzkie 9. BIOAGRA S.A. Zakład Produkcyjny Etanolu Goświnowice Głębinów 30, Nysa Rodzaj i ilość substancji kwalifikującej propylen t azotan (III) sodu t azotan amonu t amoniak t tlenek etylenu 67 t tlenek propylenu 67 t tlenek etylenu 100 t tlenek propylenu 100 t fenol t kwas fluorowodorowy (70%) 20 t ciężki olej opałowy WAR t alkohol metylowy t formalina t propan butan 810 t propan butan 400 t etanol ok t Uwagi Tabela 3. Zakłady zwiększonego ryzyka wystąpienia poważnej awarii. Lp Nazwa i adres zakładu przemysłowego Air Produkts w Warszawie Zakład Produkcji Gazów Technicznych w Kędzierzynie Koźlu ul. Waryńskiego, Kędzierzyn Koźle EMULZ S.A. (dawny NAFTPOL ) ul. Szkolna 15, Kędzierzyn Koźle Petrochemia Blachownia Sp. z o.o. ul. Szkolna 15, Kędzierzyn Koźle ArcelorMittal Poland S.A. Oddział w Zdzieszowicach, ul. Powstańców Śląskich 1, Zdzieszowice SEE Polska Sp. z o.o. w Rogowie Sobóckim Skład Materiałów Wybuchowych w Górażdżach ELKOM GAZ, Zygmunt Sobieralski ul. Główna 7, Praszka Przedsiębiorstwo Handlu Chemikaliami Chemia Sp. z o.o. w Opolu ul. Wspólna 9, Opole Maxam Polska Sp. z o.o. Chocianowiec Skład Materiałów Ochodze/Komprachcice ul. Opolska 84, Ochodze Rodzaj i ilość substancji kwalifikującej tlen skroplony t paliwo t destylaty, frakcje benzolowe t benzen t toluen t benzyna niskowrząca t kwas siarkowy t gaz koksowniczy 14 t ług sodowy 700 t kwas siarkowy t smoła t materiały wybuchowe 30 t propan butan 190 t cyjanki NA, K, Zn 19 t materiały wybuchowe 47 t azotan amonu 72 t Uwagi 10

11 3. Struktura demograficzna 2 a) Krótka charakterystyka ogólna w układzie powiatowym Według danych Głównego Urzędy Statystycznego liczba mieszkańców województwa opolskiego na dzień 31 grudnia 2016 r. wynosiła osób (z uwagi na specyfikę publikacji przez GUS dane za rok 2017 w przygotowaniu), w tym mężczyzn i kobiet. W ogólnej liczbie mieszkańców przeważała liczba kobiet nad mężczyznami. Mężczyźni stanowili 48,4% mieszkańców, natomiast kobiety 51,6%. Do powiatów o najwyższej liczbie mieszkańców w 2016 r. należały: nyski ( osób, co stanowi 14% mieszkańców województwa), opolski ( , co stanowi 13,4%) oraz miasto Opole ( , co stanowi 12%). Natomiast powiatami o najniższej populacji są: namysłowski ( mieszkańców województwa, co stanowi 4,3%), głubczycki ( mieszkańców, co stanowi 4,7%) oraz prudnicki (55 915, co stanowi 5,6%). Tabela 4. Ludność wg płci w poszczególnych powiatach województwa opolskiego stan na 31 grudnia 2016 r. Ogółem Powiat razem mężczyźni kobiety ogółem brzeski głubczycki kędzierzyńsko-kozielski kluczborski krapkowicki namysłowski nyski oleski opolski prudnicki strzelecki m. Opole Źródło: Główny Urząd Statystyczny W 2016 r. gęstość zaludnienia w województwie opolskim wynosiła 105,5 osób na 1 km 2 powierzchni. 2 Zmieniono Aktualizacją nr 3 11

12 Tabela 5. Gęstość zaludnienia województwa opolskiego w 2016 r. Opis Ogółem Kobiety Mężczyźni Jednostka Osób % Osób/km 2 Osób % Osób/km 2 Osób % Osób/km 2 Populacja , ,6 54, ,4 51 Powierzchnia 9 411,67 km 2 Najbardziej zaludnionymi powiatami województwa opolskiego w 2016 r. były: Opole miasto na prawach powiatu: osób/km 2, a następnie powiat kędzierzyńsko-kozielski: 153 osób/km 2 oraz krapkowicki: 146 osób/km 2. Najmniej zaludnionymi powiatami województwa były: namysłowski: 57 osób/km 2 oraz oleski: 67 osób/km 2. Wskaźnik gęstości zaludnienia wskazuje na znaczne zróżnicowanie przestrzenne województwa. Tabela 6. Gęstość zaludnienia województwa opolskiego w 2016 r. według powiatów. Powierzchnia Ludność Powiat w ha w km 2 ogółem na 1 km 2 brzeski głubczycki kędzierzyńsko-kozielski kluczborski krapkowicki namysłowski nyski oleski opolski prudnicki strzelecki m. Opole Źródło: Główny Urząd Statystyczny W 2016 r. największą grupę mieszkańców województwa opolskiego stanowiły osoby w grupie wiekowej lat ( osób) 8,2% oraz osoby w wieku lat 7,8% ( osoby). W porównaniu z 2015 r. nastąpił wzrost liczby ludności w następujących grupach wiekowych: 0-2 lat, 7-12 lat, lat, lat, lat, lat, lat oraz powyżej 80 r.ż. W pozostałych grupach wiekowych odnotowano spadek liczby ludności. 12

13 W odniesieniu do miejsca zamieszkania, tereny miejskie zamieszkiwało o więcej osób niż tereny wiejskie 51,9% ogólnej liczby mieszkańców stanowiła ludność miast, natomiast 48,1% ogólnej liczby mieszkańców stanowiła ludność obszarów wiejskich. Tabela 7. Ludność wg wieku i miejsca zamieszkania w 2016 r. w województwie opolskim. Wiek [lata] Ogółem Miasto Wieś Ogółem lat i więcej Źródło: Główny Urząd Statystyczny b) opis szczególnych zagrożeń W końcu 2016 r. ludność województwa opolskiego liczyła osób, tj. o mniej niż przed rokiem (o 0,3% mniej) oraz o mniej niż w roku 2010 (o 2,4%mniej). Obniżenie się liczby ludności w 2016 r. spowodowane było utrzymującym się ujemnym przyrostem naturalnym (-1372), pomimo wzrostu liczby urodzeń, przy jednoczesnym spadku liczby zgonów w stosunku do roku

14 Tabela 8. Ruch naturalny ludności w województwie opolskim. Rok Liczba urodzeń żywych Liczba zgonów Przyrost naturalny Źródło: Główny Urząd Statystyczny 4. Liczba wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa opolskiego 3 a) Krótka charakterystyka ogólna, czasy dotarcia Od 15 stycznia 2017 r. na terenie województwa opolskiego funkcjonuje, zgodnie z zapisami Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa opolskiego na lata 2015 i następne, 41,5 zespołu ratownictwa medycznego: 15,5 specjalistycznych (w tym jeden funkcjonujący czasowo w godzinach od 7:00 do 19:00 w Kędzierzynie-Koźlu) oraz 26 podstawowych (w tym dwa funkcjonujące czasowo: w Wołczynie w godzinach od 07:00 do 19:00 oraz w Kędzierzynie-Koźlu od 19:00 do 7:00). W 2017 r. zespoły ratownictwa medycznego udzieliły pomocy pacjentom, z tego w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego (54,3%) oraz w innych przypadkach (45,7%). Przed podjęciem lub w trakcie wykonywania medycznych czynności ratunkowych doszło do zgonów, w tym 9 dotyczyło pacjentów poniżej 18 r.ż., co stanowi 0,6% ogólnej liczby zgonów. Obywatele RP w grupie wiekowej powyżej 18 r.ż., stanowili 95,4% ogólnej liczby pacjentów ( pacjentów), w grupie wiekowej poniżej 18 r.ż. zespoły ratownictwa medycznego udzieliły pomocy razy, co stanowi 4,2% wszystkich zdarzeń. Natomiast wśród cudzoziemców zarejestrowano 301 osób (0,4%). Mediany czasów dotarcia na miejsce zdarzenia dla województwa opolskiego mieściły się w normach określonych w art. 24 ustawy z dnia 08 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tekst jedn. Dz. U. z 2017 r., poz. 2195) i wynosiły odpowiednio: 8 min. w miastach powyżej 10 tys. mieszkańców oraz 15 min. poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców. Najwyższe maksymalne czasy interwencji zespołów ratownictwa medycznego od przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu do przekazania pacjenta do szpitala odnotowano 3 Zmieniono Aktualizacją nr 3 14

15 w rejonie operacyjnym opolskim i m. Opole (260 minut w mieście powyżej 10 tys. mieszkańców) oraz kluczborsko-oleskim (288 minut poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców). b) Tabele dotyczące wyjazdów zespołów ratownictwa medycznego oraz czasy dotarcia w poszczególnych powiatach województwa opolskiego Tabele zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 1 wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego Tabela nr 2 wyjazdy zespołów ratownictwa medycznego (mediany) 5. Liczba wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego na obszarze województwa opolskiego 4 a) Krótka charakterystyka, czasy dotarcia Od 30 listopada 2016 r. na terenie województwa opolskiego funkcjonuje baza Lotniczego Pogotowia Ratunkowego. Uprzednio teren Opolszczyzny obsługiwany był przez dwa lotnicze zespoły ratownictwa medycznego: stacjonujący w bazie w Gliwicach oraz stacjonujący w bazie we Wrocławiu. Śmigłowcowy zespół ratownictwa medycznego (HEMS) otrzymał w 2017 r. 451 zgłoszeń do zdarzeń mających miejsce na terenie zasięgu działania wartości te zawierają również wyloty odwołane, niewykonane oraz wyloty, w których lotniczy zespół ratownictwa medycznego nie udzielił pomocy medycznej. HEMS wyleciał łącznie do 382 osób w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, wśród których pacjentów urazowych odnotowano 198, co stanowi 51,8% wszystkich pacjentów w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Lotniczy zespół ratownictwa medycznego nie wykonywał wylotów do stanów innych niż stany nagłego zagrożenia zdrowotnego. Przed podjęciem lub w trakcie wykonywania medycznych czynności ratunkowych doszło do 26 zgonów, co stanowi 6,8% wszystkich osób, którym udzielano pomocy medycznej. Lotniczy zespół ratownictwa medycznego dostarczył 302 pacjentów do szpitala, tj. 79% wszystkich osób, którym lotniczy zespół ratownictwa medycznego udzielił pomocy medycznej. 4 Zmieniono Aktualizacją nr 3 15

16 Średni czas interwencji lotniczego zespołu ratownictwa medycznego od przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu do momentu przekazania pacjenta do szpitala wyniósł 1 h i 21 min. Maksymalny czas interwencji śmigłowcowego zespołu ratownictwa medycznego od przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu do przekazania pacjenta do szpitala wyniósł 3 h i 58 min. b) Tabele dotyczące wylotów lotniczych zespołów ratownictwa medycznego wraz z czasami dotarcia Tabele zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 3 Wyloty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego Tabela nr 4 Wyloty lotniczych zespołów ratownictwa medycznego (czas interwencji) 6. Hospitalizacje osób w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego 5 a) Krótka charakterystyka ogólna W województwie opolskim w 2017 r. funkcjonowało 7 szpitalnych oddziałów ratunkowych. Udzieliły one ogółem świadczeń medycznych, w tym dotyczyło stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego, co stanowiło 58,7% wszystkich udzielonych świadczeń. Innej niż stany nagłego zagrożenia zdrowotnego pomocy medycznej udzielono pacjentom, co stanowiło 41,3% ogólnej liczby świadczeń. Zgony odnotowano w 168 przypadkach (0,1% ogólnej liczby pacjentów przyjętych w SOR). W 2017 r. w 17 izbach przyjęć funkcjonujących na terenie województwa opolskiego odnotowano przypadków udzielenia pomocy medycznej, w tym dotyczyło pacjentów znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, co stanowiło 40,3% ogólnej liczby pacjentów zaopatrzonych w izbach przyjęć. Innej niż stany nagłego zagrożenia zdrowotnego pomocy medycznej udzielono pacjentom (59,7% ogólnej liczby pacjentów przyjętych w IP). Zgony odnotowano w 29 przypadkach (0,03% wszystkich pacjentów przyjętych do IP). 5 Zmieniono Aktualizacją nr 3 16

17 b) Tabele dotyczące liczby przyjęć pacjentów w szpitalnych oddziałach ratunkowych oraz izbach przyjęć województwa opolskiego Tabelę zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 5 Liczba przyjęć pacjentów w szpitalnym oddziale ratunkowym Tabela nr 6 Liczba przyjęć pacjentów w izbie przyjęć 7. Inne zagrożenia wg danych pozyskanych z Planu Zarządzania Kryzysowego dla województwa opolskiego Dla województwa opolskiego przyjęto następujący katalog zagrożeń: 1) powódź (w tym zalania, zatopienia i katastrofalne zatopienia), 2) pożary, 3) huraganowy wiatr/trąba powietrzna, 4) mróz i opady śniegu, 5) susza i upał, 6) skażenie chemiczno-ekologiczne, 7) zagrożenia epidemiczne i epidemia, 8) katastrofy komunikacyjne i budowlane: a) katastrofy budowlane, b) katastrofy drogowe, c) katastrofy kolejowe, 9) zagrożenie wystąpienia lub wystąpienie choroby zwierząt, 10) zagrożenie wystąpienia lub wystąpienie organizmu szkodliwego, 11) zagrożenia terrorystyczne, 12) awaria sieci teleinformatycznych, 13) strajki, zamieszki i demonstracje. 1) Powódź (w tym zalania, zatopienia i katastrofalne zatopienia) Województwo opolskie położone jest w całości na obszarze zlewni rzeki Odry, która jest głównym ciekiem stwarzającym zagrożenie powodziowe. Możliwość wystąpienia wezbrania skutkującego zagrożeniem dla bezpieczeństwa mieszkańców i mienia uzależniona jest od pory roku oraz warunków atmosferycznych w okresie poprzedzającym wezbranie. 17

18 Największe ryzyko wystąpienia wezbrań opadowych przypada na okres od maja do października. Przyjąć należy, że wezbrania na Odrze i jej dopływach wymagające wzmożonej obserwacji hydrologicznej występują co najmniej raz w roku. Graniczną wartością powodującą powstawanie wezbrań na rzekach Opolszczyzny jest wystąpienie opadów o sumie dobowej około 30mm/m 2 i więcej, utrzymujących się przez 72 godziny lub więcej. Wezbrania roztopowe stwarzają zagrożenie spowodowane topnieniem pokrywy śnieżnej. Występowanie wezbrań roztopowych ograniczone jest do okresu od grudnia do marca. Źródłem formowania się wezbrań są rzeki górskie i podgórskie ze względu na największe w tych obszarach opady śniegu. Poza obszarami górskimi corocznie występują podtopienia gruntów rolnych i zabudowań mieszkalnych spowodowane niewystarczającą drożnością rowów i przepustów oraz ich złym stanem technicznym. Ryzyko wystąpienia wezbrania roztopowego istnieje w przypadku zalegania znacznej wysokości pokrywy śnieżnej oraz utrzymywaniem się w ciągu całej doby temperatury powyżej 0 C. Wezbrania zatorowe stwarzają zagrożenie poprzez zatrzymywanie się na przeszkodach naturalnych i sztucznych (mosty, wypłycenia) mas lodu przemieszczających się w dół biegu rzeki. Zmniejszenie przekroju poprzecznego koryta poprzez zalegające masy lodu powoduje podpiętrzenie wody i może być przyczyną wystąpienia jej z koryta. Warunkiem tworzenia się zatorów jest wystąpienie zlodzenia powierzchni cieków, które zależne jest od temperatury oraz prędkości przepływu. Przyjąć należy, że podwyższone ryzyko występowania zatorów wystąpi, gdy temperatura utrzymuje się na poziomie -10 C lub mniej. Warunki powstawania powodzi zatorowych uniemożliwiają jednoznaczne określenie czasu ich powstania. Możliwe jest jedynie wytypowanie miejsc posiadających szczególne predyspozycje do tworzenia się tego typu zagrożeń. Lokalne zalanie terenów powodowane jest wystąpieniem intensywnych i krótkotrwałych opadów deszczu o natężeniu ponad 100l/s/ha, wypełnieniem retencji powierzchniowej, spływem wody po powierzchni gruntu lub przesiąkaniem wałów podczas powodzi. Szczególnie duże ryzyko wystąpienia tego rodzaju wezbrań występuje na wielkopowierzchniowych terenach zasklepionych w miastach, charakteryzujących się niską retencją i szybkim spływem powierzchniowym. Na obszarze województwa znajduje się 15 sztucznych dużych zbiorników retencyjnych. Spośród nich szczególne znaczenie mają trzy: turawski, otmuchowski i nyski. Pełnią one funkcje zasilające dorzecza, ochrony przeciwpowodziowej oraz obsługi potrzeb komunalnych. Badania statystyczne wskazują na cykliczne występowanie na terenie województwa powodzi typu opadowego i roztopowego, 18

19 okresowo przybierają one katastrofalne rozmiary, które mogą spowodować również katastrofę obiektów hydrotechnicznych piętrzących wodę w zbiornikach (katastrofy budowlane). Zniszczenie zapór na zbiornikach retencyjnych powodować może powstanie obszarów katastrofalnych zatopień: 1. zbiorników w Nysie i Otmuchowie w dolinie rzeki Nysy Kłodzkiej w powiatach: a) nyskim w gminach: Nysa, Łambinowice, Skoroszyce, Paczków, Otmuchów, b) opolskim ziemskim w gminie Niemodlin, c) brzeskim w gminach: Grodków, Lewin Brzeski, Olszanka, Skarbimierz; 2. zbiornika w Turawie w dolinie rzeki Odry w powiatach: a) opolskim ziemskim w gminach: Turawa, Łubniany, Dobrzeń Wielki, Dąbrowa, b) opolskim grodzkim. W razie gwałtownego zrzutu wody należy liczyć się z gwałtownym podniesieniem poziomu wody w rzekach oraz niekontrolowanym wystąpieniem z brzegów: 1. Nysa Kłodzka na odcinku: Otmuchów ujście do Odry, 2. Mała Panew na odcinku: Turawa ujście do Odry, 3. Odra na odcinku: Opole Wrocław. W razie maksymalnego zgromadzenia wody w zbiornikach retencyjnych istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia tzw. cofki" na rzekach: Nysa Kłodzka, Biała Głuchołaska, Libawa, Mała Panew, co spowodować może zalanie dorzeczy tych rzek poniżej zbiorników. Brak zbiorników retencyjnych w górnym biegu Odry zagraża niekontrolowanym przyborem wody oraz wylewem rzeki na odcinku Racibórz Brzeg. Nieprzewidywalne, ciągłe zmiany pogodowe, brak wyraźnych granic pomiędzy porami roku stwarzają stałe zagrożenie powodziowe. Wystąpienie zagrożenia powodzi dotyczy bardziej mieszkańców wsi, mniej mieszkańców miast. 2) Pożary Na terenie Opolszczyzny obszary leśne stanowią 26,6 % powierzchni. Częstotliwość występowania pożarów jest niewielka. Na przestrzeni ostatnich trzech lat nie zanotowano dużych i bardzo dużych pożarów obszarów leśnych, jednakże, należy liczyć się z możliwością powstania pożarów tego typu. Mogą one być przyczyną zakłóceń na trasach komunikacyjnych 19

20 prowadzących przez obszary leśne, a tym samym utrudnić dojazd do niektórych miejscowości lub spowodować brak dostępności do tych miejscowości. Najbardziej narażone kompleksy leśne mogące stanowić zagrożenia dla życia i zdrowia ludzi, ich mienia oraz środowiska (prowadzące do zorganizowania ewakuacji, a jednocześnie powodować chaos komunikacyjny w województwie, to przede wszystkim: Bory Stobrawskie i Bory Niemodlińskie. Zasięg pożarów obiektów mieszkalnych, przemysłowych i użyteczności publicznej (pomimo częstszego występowania w ostatnich trzech latach odnotowano ich 25) ogranicza się do miejsca ich lokalizacji. Zagrożenie takimi pożarami zwiększa się w przypadku ich powstania na terenach zakładów zwiększonego i dużego ryzyka, gdyż są pożarami trudnymi do opanowania i szybko rozprzestrzeniającymi się. Zagrożenia te mogą wystąpić przede wszystkim na obszarze zakładów zlokalizowanych w Kędzierzynie-Koźlu: Zakładów Azotowych Kędzierzyn S.A, oraz Blachownia Holding S.A., a także w Zakładach Koksowniczych Zdzieszowice Sp. z o.o. w Zdzieszowicach. Potencjalne zagrożenie pożarowe i wybuchowe stanowią zbiorniki paliw płynnych i gazów skroplonych w danym regionie oraz główne gazociągi przesyłowe oraz dodatkowe gazociągi, którymi przesyłany jest gaz ziemny i gaz koksowniczy przez teren województwa opolskiego. W związku z wyżej przedstawioną charakterystyką, pożary kompleksów leśnych najbardziej dotkną mieszkańców wsi, mniej mieszkańców miast, a w przypadku pożarów obiektów mieszkalnych oraz zakładów przemysłowych, zwłaszcza zakładów zwiększonego i dużego ryzyka najbardziej zagrożeni będą mieszkańcy miast, mniej lub wcale mieszkańcy wsi. Dlatego należy liczyć się z możliwością zaplanowania, przygotowania i zorganizowania ewakuacji ludności (zwierząt) i mienia z kompleksów leśnych zagrożonych pożarami, a także z obszarów miast, w których oprócz rozprzestrzeniania się w powietrzu niebezpiecznych substancji chemicznych może dojść do pożarów w zakładach zwiększonego i dużego ryzyka. 3) Huraganowy wiatr/trąba powietrzna Analiza obserwowanych prędkości wiatru, które powodują pierwsze zniszczenia wykazała, że wartością progową jest prędkość 17 m/s. Skala zniszczeń postępuje oczywiście w miarę przyrostu prędkości wiatru. Według klasyfikacji maksymalnych prędkości wiatru i skutków ich działania już przy prędkości od 25 do 28 m/s można mówić o wietrze huraganowym powodującej znaczne uszkodzenia budynków, wież i kominów oraz utrudniających jazdę samochodów osobowych po szosie. 20

21 W przedziale prędkości m/s mamy do czynienia z silną wichurą, powodującą zniszczenia zabudowań, zrywanie odcinków linii energetycznych oraz utrudniających jazdę samochodów ciężarowych. Wiatr o prędkości powyżej 32 m/s określa się jako wiatr huraganowy. Możliwe skutki takiego zjawiska to: zrywanie przez wiatr całego poszycia dachów, wyrywanie dużych drzew z korzeniami na większych przestrzeniach, zrywanie linii przesyłowych, niszczenie konstrukcji budowlanych oraz zdmuchiwanie z szosy jadących samochodów. Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że tego typu zagrożenia najbardziej dotkną mieszkańców wsi, mniej mieszkańców miast (ale w przypadku ich wystąpienia w miastach skutki mogą być bardziej rozległe i liczba osób poszkodowanych znacznie większa). W obu przypadkach należy liczyć się z możliwością zorganizowania ewakuacji. Skutki huraganu mogą wystąpić na obszarze całego województwa, kilku powiatów lub jednej gminy i mogą spowodować m.in. ofiary wśród ludności w wyniku przygniecenia przez walące się drzewa, uszkodzone elementy konstrukcji budynków i elementy reklam. 4) Mróz i opady śniegu W skali roku najniższe temperatury powietrza w województwie opolskim, o wysokości 16 0 C występują z prawdopodobieństwem 50%, a temperatury o wysokości 24 0 C z prawdopodobieństwem poniżej 10%. Wystąpienie tych temperatur nie wykazuje wyraźnego zróżnicowania przestrzennego, a okres ich pojawienia pokrywa się z okresem wystąpienia dni bardzo mroźnych. Rozciągłość przestrzenna zjawiska jest bardzo ograniczona i ściśle powiązana z lokalnymi warunkami topograficznymi. Skutki mrozu mogą sparaliżować m.in. życie całych osiedli lub gospodarstw domowych. Mogą również powodować zagrożenia utraty życia, zdrowia i mienia, a także mieć negatywny wpływ na środowisko naturalne. Obfite opady śniegu mogą spowodować następujące skutki: zakłócenia w funkcjonowaniu transportu drogowego (w tym medycznego) i kolejowego (całkowity jego zanik), zakłócenia systemów zaopatrywania w energię, gaz i paliwa itp. co w konsekwencji prowadzić może do zagrożenia zdrowia i życia ludzi, utraty zwierząt, znacznych strat materialnych. Poważne niebezpieczeństwo stanowić może zalegająca warstwa śniegu na płaskich dachach obiektów wielkoprzestrzennych, doprowadzając do ich zawalenia się, co w konsekwencji może narazić zdrowie lub życie ludzi. Szczególnie dotyczy to takich budowli jak: hale sportowe, obiekty handlowe w dużych centrach Karolinka, Lidl, Tesco, Castorama itp. 21

22 5) Susza i upał Zagrożeniu suszą nie można zapobiec, ale można wpływać na zmniejszanie lub ograniczanie jej skutków, co jest związane z podatnością (wrażliwością) regionu na występowanie suszy. Podatność zależy nie tylko od czynników klimatycznych i hydrologicznych, lecz także społecznych, jak: wzrost liczby ludności, migracja z jednego regionu do drugiego, bądź z obszarów wiejskich do zurbanizowanych itp. Wysoka temperatura powietrza sprzyja: niszczeniu nawierzchnie dróg, torów kolejowych oraz uszkodzeniu linii energetycznych, powstaniu warunków do utraty życia lub zdrowia, wzrostowi przypadków interwencji medycznych, wynikające ze zwiększonej liczby potrzebujących pomocy. Województwo charakteryzuje się najcieplejszym w Polsce klimatem. Średnia temperatura lipca to 19 0 C, a w styczniu 20 0 C. Najcieplejszą miejscowością jest Opole: średnia roczna temperatura 8,6 0 C. Najchłodniejsze lata występują w Głuchołazach i Głubczycach. Wystąpienie suszy i upału nie wykazuje wyraźnego zróżnicowania przestrzennego, a okres ich pojawienia pokrywa się z wystąpieniem dni gorących i bardzo gorących. 6) Skażenia chemiczno-ekologiczne Na terenie województwa opolskiego, w wyniku poważnej awarii przemysłowej lub katastrofy w ruchu kolejowym lub drogowym mogą wystąpić następujące zdarzenia: wybuch substancji niebezpiecznych - amoniaku, amonitu, trotylu, dynamitu, azotanu amonu, tlenku etylenu, tlenku propylenu, propanu-butanu, propylenu, emisja do powietrza i wytworzenie się chmury toksycznych substancji chloru, amoniaku, kwasu fluorowodorowego, pożar acetonu, amoniaku, benzenu, toluenu, benzyny, oleju napędowego itp., wyciek substancji szkodliwych dla środowiska wodnego oleju popirolitycznego, oleju antracenowego. Możliwe są również połączone zagrożenia np. pożar oraz chmura toksycznych produktów spalania wraz ze szkodliwymi dla środowiska wodnego wodami pogaśniczymi. Zagrożenia skażeniami chemiczno-ekologicznymi obejmują głównie duże ośrodki i zakłady przemysłu chemicznego i energetyki Opolszczyzny. Ryzyko powstania awarii chemicznej dotyczy między innymi kompleksu Zakładów Azotowych w Kędzierzynie-Koźlu, Blachownia Holding S.A. w Kędzierzynie-Koźlu, Zakładów Koksowniczych w Zdzieszowicach oraz zakładów dysponujących i użytkujących 22

23 materiały niebezpieczne i wybuchowe, a także składów magazynowych oraz rozlewni gazów skroplonych, zlokalizowanych w większych miastach powiatowych regionu. Mogą one zagrozić życiu i zdrowiu ludności oraz spowodować skażenie środowiska (np. amoniak, chlor) Wykaz zakładów zwiększonego ryzyka (ZZR) oraz zakładów dużego ryzyka (ZDR). Awarie w transporcie drogowym z udziałem niebezpiecznych substancji chemicznych (NSCh) stwarzać będą poważne zagrożenie dla ludzi i środowiska, gdyż mogą się zdarzyć w różnych rejonach województwa, praktycznie o każdej porze doby, powodując powstanie stref skażeń o zasięgu do kilkunastu kilometrów od miejsca zdarzenia, a w konsekwencji spowodować zakłócenia komunikacyjne. Ze względu na najbardziej obciążone przewozem materiałów niebezpiecznych szczególnie narażone są tereny wzdłuż autostrady A4 i dróg krajowych: 11, 43, 45, 94, 409, 423, 494 oraz 901. Awarie w transporcie kolejowym z udziałem materiałów niebezpiecznych, w tym NSCh stwarzać będą również poważne zagrożenie dla ludzi i środowiska, gdyż analogicznie do awarii w transporcie drogowym, mogą się zdarzyć w różnych rejonach województwa, praktycznie o każdej porze doby, powodując powstanie stref skażeń o zasięgu do kilkunastu kilometrów od miejsca zdarzenia, a w konsekwencji spowodować zakłócenia komunikacyjne. Do groźnych wypadków może dochodzić na trasach kolejowych: Opole Kędzierzyn-Koźle, Opole Brzeg Nysa, Opole Kluczbork, Olesno Kluczbork Namysłów Wrocław. Ze względu na sieć głównych szlaków drogowych i kolejowych, na terenie całego województwa mogą wystąpić ww. katastrofy, a szczególnie narażone są powiaty położone wzdłuż dróg krajowych oraz szlaków kolejowych: Wrocław Katowice, Oleśnica Lubliniec, Jelcz- Laskowice Pyskowice. Zagrożenie mogą powodować także materiały niebezpieczne przechowywane na składowiskach. Wśród istniejących składowisk największą ilość nagromadzono na składowiskach należących do: Blachowni Holding S.A. w Kędzierzynie-Koźlu (ok. 10,5 mln Mg), Huty Małapanew w Ozimku (ok.3,5 mln Mg), Zakładów Azotowych Kędzierzyn S.A. w Kędzierzynie-Koźlu (ok.6,5 mln Mg). 23

24 W związku z wyżej przedstawioną charakterystyką, zagrożenia związane z awariami w zakładach przemysłowych i składowiskach dotkną przede wszystkim mieszkańców miast, w których te zakłady i składowiska się znajdują, a w bardzo małym stopniu ludność okolicznych wsi. W przypadku skażeń chemicznych na drogach i trasach kolejowych trudno jest dokonać zróżnicowania miejscowego. Można zakładać, że w przypadku awarii chemicznej jej skutki obejmą zdecydowanie większą liczbę ludności miast. Należy liczyć się z koniecznością zaplanowania, przygotowania i zorganizowania ewakuacji ludności oraz zwierząt z rejonów zagrożonych. 7) Zagrożenia epidemiczne i epidemia Sytuację epidemiologiczną w zakresie chorób zakaźnych na terenie województwa opolskiego w ostatnich latach należy uznać za stabilną. Nie odnotowano zachorowań na choroby zakaźne zaliczane do bardzo niebezpiecznych, podlegające zgłoszeniu w ramach systemu wczesnego ostrzegania (wąglik, dżuma, ospa prawdziwa, cholera, malaria, gorączka Q, ostra bruceloza, tularemia, leptospirozy, legionella, wścieklizna, dur wysypkowy i inne riketsjozy, dur brzuszny i paradury, nosacizna, melioidoza). Wskaźniki zapadalności na inne choroby zakaźne kształtują się najczęściej na średnim poziomie wskaźników ogólnokrajowych. Na terenie województwa mogą wystąpić także na mniejszą skalę zakażenia u ludzi i zwierząt o charakterze masowym, mające znamiona epidemii spowodowane rozprzestrzenianiem się w atmosferze drobnoustrojów i bakterii, które znalazły się tam przypadkowo lub w wyniku świadomego działania ludzi (bioterroryzm). Zakażeniami żywności szczególnie narażone są osoby korzystające z punktów żywienia zbiorowego np. stołówek, barów i restauracji oraz dużych sklepów spożywczych. Najbardziej podatne na zanieczyszczenia są wody powierzchniowe. Głównym źródłem wody do spożycia na terenie województwa opolskiego są wody głębinowe. Na terenie województwa znajdują się jedynie 4 ujęcia wody powierzchniowej, będących źródłem wody dla wodociągów: ujęcie wody w Obórkach na Kanale przerzutowym Nysa Kłodzka Oława ujmowana woda stanowi ok. 5 % ogólnej produkcji wody służącej do zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia dla wodociągu sieciowego Brzeg, który zaopatruje w wodę mieszkańców miasta Brzeg (39 tys. osób) oraz 7 sąsiednich miejscowości w gminie Olszanka (3,5 tys. osób); ujęcie wody powierzchniowej w Siestrzechowicach na rzece Biała Głuchołaska ujęcie stanowi jedyne źródło wody dla wodociągu publicznego Nysa, który zaopatruje w wodę ok mieszkańców miasta Nysa oraz 14 okolicznych wsi (tj. 37% ludności powiatu); 24

25 ujęcie wody powierzchniowej na rzece Biała Głuchołaska oraz Park Leśny na Potoku Jelenia w Głuchołazach woda z obydwu ujęć jest mieszana i stanowi źródło wody dla wodociągu publicznego Głuchołazy, który zaopatruje w wodę ok mieszkańców Głuchołaz oraz okolicznych wsi (tj. 12% ludności powiatu). Potencjalne zagrożenia dla życia lub zdrowia o charakterze epidemicznym, wiążą się głównie z zagrożeniami powodziowymi części powiatów regionu, wzmożonym ruchem turystycznym i możliwościami zaimportowania niebezpiecznej choroby zakaźnej, wybuchem pandemii grypy, skażeniami wody wodociągów publicznych i działaniami bioterrorystycznymi. W związku z wyżej przedstawioną charakterystyką, zagrożenia związane z wystąpieniem epidemii dotkną przede wszystkim mieszkańców miast, a w mniejszym stopniu ludność wsi 8) Katastrofy komunikacyjne i budowlane: a) katastrofy budowlane Ze względu na szeroki rozwój technologii budowlanych i zwiększającą się liczbę różnych budowli miejsce wskazania konkretnego regionu (miejsca) zagrożenia katastrofą budowlaną jest niezmiernie trudne. Aczkolwiek, szczególnie narażone są miasta, co spowodowane jest bardziej dynamicznym rozwojem infrastruktury budowlanej (zwłaszcza powstawanie tzw. wysokościowców), ale także budownictwa przemysłowego. Skutki katastrof budowlanych mogą być następujące: pozbawienie ludności i zakładów pracy podstawowych mediów do normalnego funkcjonowania zniszczenie (zawalenie się) budowli technicznych (sieci energetycznych, gazowych, ciepłowniczych itp.), zagrożenie dla zdrowia i życia ludności i zwierząt, a w przypadku rozległych katastrof (zwłaszcza w dużych miastach) zakłócenie procesu niesienia pomocy medycznej poszkodowanym, konieczność prowadzenia ewakuacji oraz zapewnienia poszkodowanym warunków socjalno-bytowych, pomocy medycznej i psychologicznej, paraliż komunikacyjny w ruchu drogowym w wyniku katastrofy budynków w dużych miastach (o gęstej zabudowie) lub obiektów drogowo-mostowych stąd konieczność organizowania objazdów, degradacja środowiska, w wyniku katastrofy budowlanej w zakładach z niebezpiecznymi środkami chemicznymi, utrudnienia administracyjne w przypadku katastrofy budynków użyteczności publicznej, przede wszystkim urzędów, banków, zalanie terenu w wyniku katastrofy zbiorników retencyjnych, 25

26 możliwość spotęgowania zagrożenia poprzez powstanie pożarów (np. w wyniku wybuchu instalacji gazowej), znaczne straty materialne, zwłaszcza dotykające budowle w zakładach pracy oraz drogowo-mostowe, długoterminowe usuwanie strat i szkód oraz odtwarzanie budowli mających wpływ na funkcjonowanie infrastruktury krytycznej oraz komunikację drogową i kolejową. b) katastrofy drogowe Najważniejszym istniejącym połączeniem drogowym przebiegającym przez województwo opolskie jest autostrada A4: Wrocław Opole Strzelce Opolskie Katowice. Jest to trasa o znaczeniu strategicznym, która jest częścią III paneuropejskiego korytarza transportowego z Calais we Francji do Kijowa na Ukrainie. Polska jej część przebiega od Jędrzychowic na granicy z Niemcami przez Wrocław, Opole, Katowice, Kraków, Rzeszów do Korczowej na granicy z Ukrainą. Łączna długość ma ok. 650 km. Katastrofy drogowe mogą wystąpić praktycznie w każdym rejonie. Można przyjąć, że duże katastrofy komunikacyjne powstaną w rejonach o zwiększonym natężeniu ruchu, które stanowią najważniejsze szlaki komunikacyjne województwa. Najbardziej zagrożone wystąpieniem katastrofy są następujące ciągi drogowe: autostrada A 4, nr 11: Olesno Kluczbork Byczyna, nr 39: Brzeg Namysłów, nr 40: Głuchołazy Głogówek Kędzierzyn-Koźle Ujazd, nr 42: Praszka Kluczbork Namysłów, nr 45: Reńska Wieś Krapkowice Opole Bierdzany Kluczbork, nr 46: Paczków Otmuchów Nysa Niemodlin Opole Ozimek Dobrodzień, nr 94: Strzelce Opolskie Opole Skorogoszcz Brzeg. Skutki katastrof drogowych mogą być następujące: zagrożenie dla zdrowia i życia ludności i zwierząt, a w przypadku rozległych katastrof zakłócenie procesu niesienia pomocy medycznej poszkodowanym, konieczność prowadzenia ewakuacji oraz zapewnienia poszkodowanym warunków socjalno-bytowych, pomocy medycznej i psychologicznej, paraliż komunikacyjny w ruchu drogowym w wyniku zniszczenia obiektów drogowo-mostowych stąd konieczność organizowania objazdów. 26

27 c) katastrofy kolejowe Na terenie województwa opolskiego linia kolejowa to 876 km, w tym najważniejsze magistrale kolejowe to: Kędzierzyn-Koźle, Strzelce Opolskie, Opole i Brzeg. Inne ważniejsze linie kolejowe w województwie znajdują się w trzech pasmach: pasmo północne: Lubliniec Fosowskie Kluczbork Byczyna Kępno, pasmo środkowe: Opole Lubliniec Częstochowa, pasmo południowe: Kamieniec Ząbkowicki Nysa - Prudnik Kędzierzyn-Koźle Gliwice. Zagrożenia w komunikacji kolejowej powstawać mogą przede wszystkim na najważniejszych węzłach kolejowych województwa, tj. Opole, Kluczbork, Fosowskie, Brzeg i Kędzierzyn Koźle. Ważną magistralą jest linia kolejowa Wrocław, Brzeg, Opole, Kędzierzyn-Koźle, która stanowi główny szlak komunikacyjny, stanowiący część europejskich szlaków kolejowych. Uszkodzenie tego odcinka może utrudnić lub sparaliżować ruch kolejowy z południa na północ i ze wschodu na zachód w kierunku Wrocław Katowice. Skutki katastrof kolejowych: w wyniku katastrofy kolejowej z udziałem pociągu lub pociągów osobowych może być duża liczba osób poszkodowanych (ofiar śmiertelnych, ale także ze znacznym uszczerbkiem zdrowia) zwłaszcza jeśli katastrofa miała miejsce na stacji (dworcu), w dużych miastach lub w terenie gęsto zabudowanym, utrudniony dojazd do miejsca katastrofy, a także dostęp do zdeformowanych wagonów, w których znajdują się osoby poszkodowane, degradacja środowiska naturalnego w wyniku rozlanych cieczy ropopochodnych lub innych niebezpiecznych środków chemicznych, długoterminowy paraliż ruchu kolejowego, zwłaszcza na newralgicznych odcinkach, co spowoduje z kolei konieczność kierowania pociągów innymi trasami, utrudniając tym samym ruch także na tych odcinkach a w konsekwencji zniweczyć przyjęty rozkład jazdy, dodatkowe pożary, przede wszystkim w terenie lesistym (także w mieście w rejonach o gęstej zabudowie), co może utrudniać prowadzenie akcji ratowniczej naziemnej, czy ją uniemożliwiać. Biorąc pod uwagę analizę nasycenia przemysłu stosującego niebezpieczne substancje chemiczne, trasy kolejowe przewozu materiałów niebezpiecznych oraz trasy kolejowe najbardziej obciążone przewozem materiałów niebezpiecznych wynika, że najbardziej zagrożonym jest rejon Kędzierzyna-Koźla. 27

28 9) Zagrożenie wystąpienia lub wystąpienie choroby zwierząt Zagrożenie mogące objąć cały obszar województwa opolskiego. Najbardziej prawdopodobne jest wystąpienie wysoce zjadliwej grypy ptaków. Zjawisko może dotyczyć ptaków dziko żyjących hodowlanych. W związku z tym istnieje potrzeba prowadzenia wnikliwego monitorowania terenów przyległych przede wszystkim do rzek Opolszczyzny, a także ferm hodowlanych na terenie całego województwa. Skutki wywołane zagrożeniami lub wystąpieniem choroby zwierząt: zmniejszenie się stanu zwierząt, co w przypadku zwierząt hodowlanych może wpływać na zmniejszenie się ilości żywności w danej kategorii co w konsekwencji masowego zagrożenia może stanowić przesłankę do w czasowego wprowadzenia reglamentacji mięsa, bądź zwiększenia dostaw z innych regionów (względnie importu), zaistnienie możliwości przenoszenia się choroby zwierząt na ludzi, konieczność zorganizowania odpowiednich warunków do izolacji ognisk i rejonów danej choroby, utrudnienia komunikacyjne, prawdopodobieństwo ewakuacji zwierząt zdrowych (np. z ogrodów zoologicznych), konieczność transportu zakażonych padłych zwierząt do zakładów utylizacyjnych, usuwanie i utylizacja odchodów zwierząt chorych, padłych itp., znaczne straty ekonomiczne, długoterminowe odtwarzanie stanu zwierząt hodowlanych. 10) Zagrożenie wystąpienia lub wystąpienie organizmu szkodliwego Organizmy szkodliwe w roślinach uprawnych mogą wystąpić we wszystkich rejonach województwa opolskiego, co roku w różnym nasileniu, w zależności od przebiegu pogody w okresie wegetacyjnym, od warunków zbioru i przechowywania plonów, przestrzegania zasad agrotechniki oraz stosowania ochrony chemicznej (fungicydy). Zagrożenie występuje zarówno na plantacjach, jak i w miejscach przechowywania zebranych plonów (magazyny, kopce, piwnice). Takie same zagrożenia mogą wystąpić na terenie sąsiednich województw oraz państw. Choroby roślin mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia ludności (zatrucia). 28

29 11) Zagrożenie terrorystyczne W województwie opolskim atakami terrorystycznymi zagrożone są przede wszystkim następujące cele: obiekty, w których realizowane są podstawowe zadania wynikające z potrzeby funkcjonowania państwa (województwa, powiatu) Opolski Urząd Wojewódzki, urzędy powiatowe, uczelnie (zwłaszcza w Opolu), obiekty Policji i Państwowej Straży Pożarnej (komendy wojewódzkie oraz komendy powiatowe), miejsca produkcji, składowania, przechowywania i stosowania niebezpiecznych substancji chemicznych zakłady zwiększonego ryzyka oraz zakłady dużego ryzyka, obiekty, w których przebywa duża liczba ludności duże centra handlowe (typu: Tesco, Lidl, Castorama, Real), a także miejsca kultu religijnego (kościoły, synagogi), ciągi komunikacyjne, wynikające z położenia geograficznego regionu opolski fragment autostrady A4, linia kolejowa z Wrocławia do Katowic przez: Brzeg, Opole, Kędzierzyn-Koźle, a także dworce kolejowe i autobusowe, obiekty ważne ze względów ekonomiczno-finansowych banki, izby (urzędy) skarbowe, izby (urzędy, oddziały) celne, zbiorniki wodne Otmuchów, Nysa i Turawa, ujęcia wody zatrucie obsługujących przede wszystkim duże aglomeracje miejskie województwa opolskiego (Opole i miasta powiatowe), siedziby firm zagranicznych (w szczególności amerykańskich, izraelskich, włoskich, brytyjskich) oraz placówki i przedstawicielstwa dyplomatyczne (Konsulat Republiki Federalnej Niemiec w Opolu). Infrastruktura krytyczna narażona także na ataki terrorystyczne wymieniona w Jednolitym wykazie obiektów, instalacji, urządzeń i usług wchodzących w skład infrastruktury krytycznej z podziałem na systemy wg stanu na dzień r. znajduje się w oddzielnym (chronionym) systemie dostępnym w Wydziale Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego. Skutki aktów terrorystycznych mogą być następujące: zagrożenie dla zdrowia i życia ludności, a w przypadku rozległych katastrof zakłócenie procesu niesienia pomocy medycznej poszkodowanym, konieczność prowadzenia ewakuacji oraz zapewnienia poszkodowanym warunków socjalno-bytowych, pomocy medycznej i psychologicznej, paraliż komunikacyjny w ruchu drogowym i kolejowym w wyniku zniszczenia obiektów drogowo-mostowych i kolejowo-mostowych stąd utrudnienia 29

30 w dojeździe zespołów ratownictwa medycznego, wynikające z konieczności organizowania objazdów. Dodatkowe zagrożenie niesie użycie broni biologicznej. Niebezpieczeństwa wynikające z jej zastosowania związane są z: błyskawicznym szerzeniem się drobnoustrojów, brakiem skutecznych lekarstw, ogromną siłą rażenia. 12) Awaria sieci teleinformatycznych Bezpośrednim, najbardziej widocznym i odczuwalnym dla ludności, będzie brak możliwości uzyskania i przekazania informacji, co może prowadzić do zagrożenia zdrowia, a nawet życia, np. w przypadku braku możliwości wezwania służb ratowniczych. Ponadto, awarie systemów teleinformatycznych wykorzystywanych w takich sektorach gospodarki jak bankowość i finanse, energetyka i transport, mogą skutkować znacznym ograniczeniem usług oferowanych przez te dziedziny gospodarki, zarówno w stosunku do odbiorców indywidualnych, jak i przedsiębiorców. Wystąpienie tych zagrożeń nie wykazuje wyraźnego zróżnicowania przestrzennego w rejonie województwa opolskiego. Jednakże, szczególnej ochronie podlegają siedziby rejonów telekomunikacyjnych, centrale telefoniczne i zakłady telekomunikacyjne itp. Z uwagi na wzrost roli teleinformatyki w funkcjonowaniu firm i instytucji, w tym ratowniczych, skutki jej braku lub złego funkcjonowania będą rosły, jednocześnie różne osoby mogą bez znacznego narażania się i konieczności fizycznej obecności na danym terenie próbować sabotować i atakować zasoby z wykorzystaniem teleinformatyki. Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że: długotrwała niedostępność publicznych sieci teleinformatycznych, długotrwały brak zasilania energetycznego urządzeń teleinformatycznych, awaria lub zniszczenie ważnego centrum przetwarzania danych, długotrwała niedostępność sieci telefonicznych, w tym numerów alarmowych powyższe mogą zdarzyć się raz na dwadzieścia lat, długotrwała niedostępność teleinformatycznej łączności sektorowej (kolejowej, energetycznej, bankowej) powyższe może zdarzyć się raz na dziesięć lat, przejęcie kontroli lub podmiana mediów elektronicznych, utrata zasobów danych instytucji powyższe może zdarzyć się raz na pięć lat. W kontekście funkcjonowania gospodarki oraz struktur zarządzania państwem, województwem, powiatem i gminą najbardziej niebezpieczne w skutkach będą 30

31 zagrożenia wywołane celowym działaniem obliczonym na wywołanie rozległych awarii systemów teleinformatycznych (cyberterroryzm, ataki hakerów) wykorzystywanych przez przedsiębiorstwa w najważniejszych gałęziach przemysłu, administrację państwową, organy odpowiedzialne za obronność, bezpieczeństwo i porządek publiczny. 13) Strajki, zamieszki i demonstracje Najbardziej zagrożonymi protestami społecznymi powiatami są te, w których pozycja związków zawodowych jest najsilniejsza. Będą to przede wszystkim tereny powiatów opolskiego i kędzierzyńsko-kozielskiego. Ewentualne niepokoje społeczne w tych powiatach, w przypadku ich zlekceważenia, mogą się szybko rozprzestrzenić i przybrać niebezpieczne rozmiary. Ponadto, ze względu na adresata ewentualnych żądań, (instytucje państwowe Opolski Urząd Wojewódzki) do obszaru zagrożonego prowadzeniem protestów społecznych należy zaliczyć Opole. Nie można wykluczyć wystąpienia blokad: dróg, tras kolejowych, budynków administracji publicznej, oraz demonstracji i strajków prowadzących do paraliżu komunikacyjnego lub ważnych dla regionu zakładów pracy. Na terenie województwa możliwe są także zbiorowe zakłócenia porządku publicznego o charakterze chuligańskim: m.in. zamieszki i burdy uliczne oraz na stadionach. Szczególnie niebezpieczne są imprezy piłkarskie na stadionie z udziałem kibiców drużyn przyjezdnych, zwłaszcza mecze tzw. podwyższonego ryzyka. Zagrożenie może wystąpić podczas imprez masowych, takich jak: Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy, Festiwal Opolski i innych imprez organizowanych na terenie województwa. Z dotychczasowych doświadczeń wynika, że tego typu zagrożenia najbardziej dotkną mieszkańców miast (przede wszystkim Opola, miast powiatowych województwa, mniej lub wcale mieszkańców wsi). Skutki strajków, zamieszek i demonstracji mogą być następujące: zagrożenie dla zdrowia i życia dużej liczby ludności, wykraczającej poza możliwości systemu niesienia pomocy medycznej poszkodowanym, paraliż komunikacyjny w ruchu drogowym i wynikająca stąd konieczność organizowania objazdów. 31

32 II. Informacje o liczbie i rozmieszczeniu na obszarze województwa jednostek systemu oraz centrów urazowych, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego i inne 1. Zespoły ratownictwa medycznego liczba, rodzaje, rejony operacyjne, obszary działania, dysponenci 6 Tabele zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 7 Rejony operacyjne i miejsca stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego Tabela nr 8 Zespoły ratownictwa medycznego włączone do systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne Tabela nr 9 Dodatkowe zespoły ratownictwa medycznego 6 Zmieniono Aktualizacją nr 3 32

33 2. Szpitalne oddziały ratunkowe liczba, rozmieszczenie, struktura organizacyjna 7 Tabela 9. Dane teleadresowe szpitalnych oddziałów ratunkowych - stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Dane teleadresowe SOR Lp. Kontakt do dysponenta jednostki systemu Kontakt do SOR (24h) Dysponent jednostki systemu (nazwa i adres) Telefon Fax Telefon Fax Brzeskie Centrum Medyczne ul. Mossora Brzeg Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie Koźlu ul. 24 kwietnia Kędzierzyn Koźle Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie ul. Bohaterów Warszawy Nysa Zespół Opieki Zdrowotnej w Oleśnie ul. Klonowa Olesno Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu Al. W. Witosa Opole Szpital Powiatowy im. Prałata J. Glowatzkiego w Strzelcach Opolskich ul. Opolska 36A Strzelce Opolskie Szpital Wojewódzki w Opolu sp. z o.o. ul. Kośnego Opole zozbrzeg@pro.onet.pl brak spzoz@zdrowia-kk.pl sor@e-szpital.eu zoznysa@interia.pl sor@zoznysa.home.pl zoz@cz.onet.pl sorolesno@gmail.com centrum@wcm.opole.pl ratunkowy@wcm.opole.pl szpital@szpital.strzelce-op.pl sorstrzelce@op.pl sekretariat@szpital.opole.pl izba@szpital.opole.pl Tabelę dot. struktury organizacyjnej szpitalnych oddziałów ratunkowych zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 10 Szpitalne oddziały ratunkowe 7 Zmieniono Aktualizacją nr 3 33

34 3. Centrum urazowe rozmieszczenie, struktura organizacyjna, liczba pacjentów 8 W województwie opolskim do roli Centrum Urazowego wytypowano Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu (poprzednia nazwa: Publiczny Samodzielny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu), realizujący świadczenia opieki zdrowotnej w zakresie: 1. specjalności zachowawczych 9 : Zakres świadczeń Liczba łóżek na oddziale wg stanu na 31 grudnia 2017 r. - choroby wewnętrzne - gastroenterologia - diabetologia 42 - endokrynologia - kardiologia 67 - nefrologia 22 - anestezjologia i intensywna terapia 11 - intensywna terapia dla dzieci specjalności zabiegowych 10 : Zakres świadczeń Liczba łóżek na oddziale wg stanu na 31 grudnia 2017 r. - chirurgia dziecięca 30 - chirurgia ogólna i naczyniowa 60 - chirurgia szczękowo-twarzowa 8 - kardiochirurgia 30 - neurochirurgia 34 - okulistyka 27 - chirurgia urazowo-ortopedyczna 53 - laryngologia 37 - urologia specjalności związanych z opieką nad matką i dzieckiem 11 : Zakres świadczeń Liczba łóżek na oddziale wg stanu na 31 grudnia 2017 r. - pediatria 52 8 Zmieniono aktualizacją nr 3 9 specjalności zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania (Dz. U. z 2012 r., poz. 594). 10 j. w. 11 j. w. 34

35 Tabelę z informacją o liczbie przyjęć pacjentów w centrum urazowym zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 11 Centra urazowe 4. Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego liczba, rozmieszczenie, ze wskazaniem liczby łóżek 12 Tabelę zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 12 Jednostki organizacyjne szpitala wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego Zmieniono Aktualizacją nr 2 13 Zmieniono Aktualizacją nr 3 35

36 5. Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach, wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stałych i gotowych do rozwinięcia Tabela 10. Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. 14 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalnoś Adres komór VIII kodu resortowego Nazwa komórki ć komórki (Komórka) ki powiat brzeski Oddział chorób Oddział Chorób wewnętrznych Wewnętrznych Brzeskie Centrum Medyczne NZOZ PROMED" s.c Ambulatorium z Izbą Chorych - Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Jednostki Wojskowej Nr Brzeg ul. Mossora Grodków ul. Szpitalna Brzeg ul. Sikorskiego 6 Liczba łóżek ogółem Oddział pediatryczny Oddział Dziecięcy Oddział neonatologiczny Oddział Noworodków Oddział Oddział ginekologicznopołożniczy Ginekologiczno- Położniczy Oddział chirurgiczny ogólny Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Oddział otolaryngologiczny Oddział psychiatryczny(ogólny) Zakład/Oddział opiekuńczo-leczniczy Oddział anestezjologii i intensywnej terapii Zakład/Oddział opiekuńczo-leczniczy Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Oddział Otolaryngologiczny Oddział Psychiatryczny 27 Zakład Opiekuńczo- Leczniczy Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Zakład Opiekuńczo- Leczniczy Izba chorych Izba Chorych Brzeg ul. Mossora Grodków ul. Szpitalna Brzeg ul. Sikorskiego Zmieniono Aktualizacją nr 3 36

37 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalność Adres Liczba łóżek VIII kodu resortowego Nazwa komórki komórki komórki (Komórka) ogółem powiat głubczycki Oddział pediatryczny Oddział Pediatryczny Głubczyce Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej ul. Marii Skłodowskiej Blok operacyjny Blok Operacyjny -Curie Samodzielny Publiczny Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy Głubczyce Zakład Opiekuńczo-Leczniczy 90 Zespół Opieki ul. Marii Oddział ginekologicznopołożniczy Położniczy Głubczyce Oddział Ginekologiczno- Zdrowotnej Skłodowskiej w Głubczycach Oddział Chorób ul. Marii Skłodowskiej -Curie Oddział chorób wewnętrznych 35 Wewnętrznych -Curie Oddział neurologiczny Oddział Neurologiczny Oddział neonatologiczny Oddział Neonatologiczny Oddział psychiatryczny(ogólny) Oddział Psychiatrii Ogólnej B w tym Pododdział Psychiatrii Sądowej o podstawowym 70 zabezpieczeniu Oddział psychiatryczny(ogólny) Oddział Psychiatrii Ogólnej C w tym Pododdział Psychiatrii Sądowej o podstawowym zabezpieczeniu Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych im. Ks. Biskupa Nathana w Branicach Regionalny Ośrodek Psychiatrii Sądowej w Branicach Branice ul. Szpitalna Branice ul. Szpitalna Oddział psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu Oddział rehabilitacji neurologicznej Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy psychiatryczny Oddział/Ośrodek leczenia alkoholowych zespołów abstynencyjnych(detoksykacji) Oddział/Ośrodek terapii uzależnienia od alkoholu Oddział rehabilitacyjny Oddział psychiatrii sądowej o maksymalnym zabezpieczeniu Oddział psychiatrii sądowej o maksymalnym zabezpieczeniu Oddział psychiatrii sądowej o maksymalnym zabezpieczeniu Oddział psychiatrii sądowej o maksymalnym zabezpieczeniu Oddział Sądowo- Psychiatryczny D2 Oddział Rehabilitacji Neurologicznej Oddział Opiekuńczo- Leczniczy K Oddział Leczenia Zespołów Abstynencyjnych B7 Oddział Terapii Uzależnień od Alkoholu Pododdział Rehabilitacji Ogólnoustrojowej Zespół Leczniczo- Rehabilitacyjny A Zespół Leczniczo- Rehabilitacyjny B Zespół Leczniczo- Rehabilitacyjny C Zespół Leczniczo- Rehabilitacyjny D Branice ul. Szpitalna Branice ul. Szpitalna

38 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalność Adres VIII kodu resortowego Nazwa komórki komórki komórki (Komórka) powiat kędzierzyńsko-kozielski Kędzierzyn Oddział pediatryczny Oddział Dziecięcy Koźle ul. 24 Kwietnia Oddział dermatologiczny Kędzierzyn- Oddział Skórno- Koźle Wenerologiczny ul. Judyma Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie-Koźlu American Heart of Poland SA Klinika Nowa Kędzierzyn- Koźle ul. 24 Kwietnia Ustroń ul. Sanatoryjna Kędzierzyn- Koźle ul. Łukasiewicza 23 Liczba łóżek ogółem Oddział neonatologiczny Oddział Neonatologiczny Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej 30 Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Ortopedyczny Oddział Urazowo Kędzierzyn- Oddział ginekologicznopołożniczy Ginekologiczny Oddział Położniczo Koźle 34 ul. Roosevelta Oddział okulistyczny Oddział Okulistyczny Oddział urologiczny Oddział Urologiczny Oddział otolaryngologiczny Oddział Laryngologiczny Oddział anestezjologii i intensywnej terapii Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Kędzierzyn Oddział neurologiczny Oddział Neurologiczny Koźle ul. Judyma Oddział chorób Oddział Chorób Kędzierzynwewnętrznych Wewnętrznych Koźle ul. Roosevelta Oddział pulmonologii Oddział Pulmonologiczny Kędzierzyn Oddział geriatryczny Oddział Geriatryczny Koźle ul. Judyma Oddział neonatologiczny Kędzierzyn- Oddział Patologii Koźle Noworodka ul. Roosevelta Oddział kardiologiczny Oddział kardiologiczny Kędzierzyn Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego Oddział leczenia jednego dnia Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego Oddział Leczenia Jednego Dnia Koźle ul. Roosevelta Kędzierzyn- Koźle ul. Łukasiewicza

39 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalność Adres Liczba łóżek VIII kodu resortowego Nazwa komórki komórki komórki (Komórka) ogółem powiat kluczborski Oddział chorób wewnętrznych Oddział Wewnętrzny Oddział pediatryczny Oddział Pediatryczny Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział otolaryngologiczny Oddział Powiatowe Centrum Zdrowia Spółka Akcyjna Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Powiatowy Polska Grupa Medyczna Sp. z o.o. Centrum Terapii Nerwic w Mosznej Sp. z o.o Krapkowickie Centrum Zdrowia Sp. z o.o Kluczbork ul. Marii Skłodowskiej Curie Oddział ginekologicznopołożniczy Oddział neonatologiczny Gliwice ul. Zygmunta Starego 24A Zielina Moszna ul. Zamkowa 1A Krapkowice ul. XXX-Lecia 21 Zakład/Oddział opiekuńczo-leczniczy Otolaryngologiczny Oddział Ginekologiczno- Położniczy Pododdział Noworodkowy Oddziału Ginekologiczno- Położniczego Zakład Opiekuńczo- Leczniczy Kluczbork ul. Marii Skłodowskiej Curie Wołczyn ul. Kościuszki Oddział kardiologiczny Oddział Kardiologii Kluczbork 20 ul. M.C. Skłodowskiej Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego Oddział Intensywnej Opieki Kardiologicznej powiat krapkowicki Oddział leczenia zaburzeń Oddział I Leczenia Zielina 80 nerwicowych Zaburzeń Nerwicowych Moszna Oddział rehabilitacji Oddział II Rehabilitacji ul. Zamkowa 1 40 psychiatrycznej Psychiatrycznej Oddział chorób wewnętrznych Oddział Wewnętrzny Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej 18 Oddział ginekologicznopołożniczy Położniczy Oddział Ginekologiczno Krapkowice 29 ul. XXX-Lecia Oddział neonatologiczny Oddział Noworodków Oddział pediatryczny Oddział Pediatryczny Blok operacyjny Blok Operacyjny Oddział chirurgii onkologicznej Pododdział Chirurgii Onkologicznej

40 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalność Adres Liczba łóżek VIII kodu resortowego Nazwa komórki komórki komórki (Komórka) ogółem powiat namysłowski Stobrawskie Centrum Kup Pokój Medyczne Sp. z o.o.z ul. Karola Miarki Oddział rehabilitacyjny Oddział Rehabilitacyjny ul. Namysłowska 22 siedzibą w Kup Oddział chorób wewnętrznych Oddział Wewnętrzny Namysłowskie Centrum Zdrowia S.A. Ośrodek Leczenia Odwykowego w Woskowicach Małych SP ZOZ ZOZ w Głuchołazach Namysłów ul. Oleśnicka Namysłów Woskowice Małe Głuchołazy ul. M. Skłodowskiej Curie Oddział pediatryczny Oddział Dziecięcy Oddział położniczoginekologiczny Położniczy Oddział Ginekologiczno Oddział chirurgiczny Namysłów Oddział Chirurgiczny ogólny ul. Oleśnicka Oddział urologiczny Oddział Urologiczny Oddział medycyny Oddział Medycyny paliatywnej Paliatywnej Zakład/Oddział Zakład Opiekuńczoopiekuńczo-leczniczy Leczniczy 34 Oddział/Ośrodek leczenia alkoholowych zespołów Oddział Detoksykacji abstynencyjnych Namysłów 20 (detoksykacji) Woskowice Małe 15 Oddział/Ośrodek leczenia uzależnień powiat nyski Oddział psychiatryczny(ogólny) Oddział chorób wewnętrznych Oddział pulmonologii Zakład/Oddział opiekuńczo-leczniczy Oddział psychiatryczny dla chorych somatycznie Oddział rehabilitacji kardiologicznej Oddział Terapii Uzależnień Oddział Psychiatryczny Ogólny Oddział Wewnętrzny Oddział Pulmonologiczny z pododdziałem Chemioterapii Zakład Opiekuńczo - Leczniczy Oddział Psychosomatyczny Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej Głuchołazy ul. Lompy Głuchołazy ul. M. Skłodowskiej Curie Głuchołazy ul. Lompy Głuchołazy ul. M. Skłodowskiej Curie Głuchołazy ul. Lompy

41 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalność Adres VIII kodu resortowego Nazwa komórki komórki komórki (Komórka) powiat nyski Oddział kardiologii American Heart of Ustroń Oddział Kardiologii Inwazyjnej Nyska 20 inwazyjnej Poland ul. Sanatoryjna ul. M. Skłodowskiej Oddział intensywnego Oddział Intensywnej Opieki Sp. z o.o Curie 1 5 nadzoru kardiologicznego Kardiologicznej Oddział chorób Oddział Internistyczno Nysa 42 wewnętrznych Kardiologiczny ul. Bohaterów Oddział chirurgiczny Oddział Chirurgii Ogólnej Warszawy ogólny Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie Nysa ul. Bohaterów Warszawy Oddział pediatryczny Oddział położniczoginekologiczny Oddział obserwacyjnozakaźny Oddział neurologiczny Oddział Dziecięcy z Pododdziałem Dziennym Oddział Ginekologiczno- Położniczy rooming` in z Pododdziałem Patologii Ciąży Oddział otolaryngologiczny Oddział Laryngologiczny Oddział okulistyczny Oddział Okulistyczny Nysa ul. Bohaterów Warszawy 23 Liczba łóżek ogółem Nysa Oddział Obserwacyjno- Zakaźny ul. Bohaterów Warszawy Oddział Neurologiczny z Pododdziałem Udarowym Nysa ul. Bohaterów Warszawy Nysa ul. Bohaterów Warszawy Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Ortopedycznej Oddział Chirurgii Urazowo - 40 Oddział anestezjologii i Oddział Anestezjologii i intensywnej terapii Intensywnej Terapii Nysa Oddział Noworodkowy z ul. Bohaterów Oddział neonatologiczny Pododdziałem Patologii 23 Warszawy 23 Noworodka i Wcześniaka Oddział urologiczny Oddział Urologiczny Oddział chorób wewnętrznych Oddział Internistyczny B 34 Zakład/Oddział Zakład Opiekuńczo - Leczniczy 83 opiekuńczo-leczniczy Paczków Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów Oddział dzienny oraz liczbą łóżek Odział stan Dzienny na dzień 31 grudnia 2017 ul. r. Staszica x psychogeriatryczny Psychogeriatryczny

42 Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod komórki Specjalnoś VIII kodu ć komórki resortowego powiat nyski Oddział rehabilitacji narządu ruchu Oddział rehabilitacji Korfantów Opolskie Centrum narządu ruchu ul. Wyzwolenia Rehabilitacji sp. z o.o Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Oddział rehabilitacji neurologicznej Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy Zakład Opiekuńczo Leczniczy Głuchołazy ul. Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy SP ZOZ Parkowa psychiatryczny NZOZ Hospicjum Św. Arnolda Janssena Stowarzyszenia Auxilium w Nysie ORTOPEDIA"" Spółka Cywilna SP ZOZ Szpital Specjalistyczny Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji im. Św. Jana Pawła II w Głuchołazach Nysa ul. Sienkiewicza 7B Opole, ul. Oleska Głuchołazy, ul. Karłowicza Hospicjum stacjonarne/stacjonarny ośrodek opieki paliatywnej Nazwa komórki Oddział II Rehabilitacji Narządu Ruchu Oddział I Rehabilitacji Ogólnoustrojowej Oddział III Chirurgii Urazowo - Ortopedycznej Pododdział Rehabilitacji Neurologicznej Adres (Komórka) Korfantów ul. Wyzwolenia 11 Liczba łóżek ogółem Zakład Opiekuńczo-Leczniczy Głuchołazy Zakład Opiekuńczo-Leczniczy ul. Parkowa 9 36 Psychiatryczny Hospicjum Stacjonarne Nysa ul. Sienkiewicza 7B Blok operacyjny Blok Operacyjny 2 Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Ortopedycznej Oddział Chirurgii Urazowo Głuchołazy 8 ul. Karłowicza 40 Oddział leczenia jednego Chirurgia Krótkoterminowa 2 dnia Oddział rehabilitacji kardiologicznej Oddział gruźlicy i chorób płuc Oddział rehabilitacji pulmonologicznej Oddział Rehabilitacji Kardiologicznej Głuchołazy Oddział Chorób Płuc i Gruźlicy ul. Karłowicza Oddział Rehabilitacji Pulmonologicznej

43 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2014 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalnoś Adres Liczba łóżek komór VIII kodu resortowego Nazwa komórki ć komórki (Komórka) ogółem ki powiat oleski Oddział chorób wewnętrznych Oddział Wewnętrzny Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej 34 Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Ortopedycznej Oddział Chirurgii Urazowo Zespół Opieki Olesno Olesno Zdrowotnej Oddział położniczoginekologiczny Położniczy Oddział Ginekologicznoul. Klonowa ul. Klonowa 1 43 w Oleśnie Oddział neonatologiczny Oddział Noworodkowy Oddział pediatryczny Oddział Dziecięcy Oddział anestezjologii i Oddział Anestezjologii intensywnej terapii i Intensywnej Terapii Samodzielny Publiczny Zakład Opiekuńczo- Leczniczy im. Królowej Karoli Stobrawskie Centrum Medyczne Sp. z.o.o. z siedzibą w Kup EMC Instytut Medyczny Spółka Akcyjna Dobrodzień ul. Oleska Kup ul. Karola Miarki Wrocław ul. Pilczycka Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy Zakład Opiekuńczo-Leczniczy Dobrodzień ul. Oleska 5 powiat opolski Oddział gruźlicy i chorób Oddział Gruźlicy płuc i Chorób Płuc 54 Oddział pulmonologii dla Oddział Pulmonologii Kup 20 dzieci Dziecięcej ul. Karola Miarki Oddział Reumatologii Oddział reumatologiczny i Rehabilitacji Oddział chorób Oddział Chorób wewnętrznych Wewnętrznych Oddział geriatryczny Oddział Geriatryczny Oddział chirurgiczny ogólny Oddział chirurgii ogólnej Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy dla dorosłych Zakład opiekuńczo - leczniczy 42 Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy dla dzieci i 28 Zakład opiekuńczo - leczniczy dla dzieci i młodzieży młodzieży Ozimek Oddział pediatryczny Oddział dziecięcy ul. 10 Oddział chorób Oddział wewnętrzny Częstochowska 21 wewnętrznych Oddział rehabilitacyjny Oddział rehabilitacyjny Oddział rehabilitacji neurologicznej Oddział rehabilitacji neurologicznej Samorządowy ZOZ w Niemodlinie Niemodlin ul Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy Zakład Opiekuńczo - Leczniczy Niemodlin ul. Zamkowa

44 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Zamkowa 4 Kod Specjalnoś Adres Adres komór VIII kodu resortowego Nazwa komórki ć komórki (Komórka) ki powiat m. Opole Oddział neurologiczny Oddział Neurologii dla Dorosłych A"" Oddział neurologiczny Oddział Neurologii dla dorosłych B"" Oddział neurologiczny dla Oddział neurologii dla dzieci i dzieci młodzieży Oddział Oddział psychiatrii dla psychiatryczny(ogólny) dorosłych A"" Wojewódzki Oddział Oddział psychiatrii dla Opole Specjalistyczny Zespół psychiatryczny(ogólny) dorosłych B"" Opole ul. ul. Wodociągowa Neuropsychiatryczny Oddział Oddział psychiatrii dla Wodociągowa im. Św. Jadwigi psychiatryczny(ogólny) dorosłych C"" Oddział psychiatryczny Oddział psychiatrii dla dzieci i (ogólny) dla dzieci młodzieży Pododdział wzmożonego Oddział nadzoru psychiatrycznego psychiatryczny(ogólny) oddziału psychiatrii dla dorosłych A"" Centrum Ginekologii, Położnictwa i Neonatologii w Opolu Prowincja Polska Zgromadzenia Sióstr Pielęgniarek Trzeciego Zakonu Regularnego św. Franciszka Opole ul. Reymonta Ołdrzychowice Kłodzkie ul. Kłodzka 25 Liczba łóżek ogółem Oddział udarowy Oddział Udarowy A"" Oddział udarowy Oddział Udarowy B"" Oddział położniczoginekologiczny Położniczy Oddział Ginekologiczno Oddział położniczoginekologiczny Pododdział Patologii Ciąży Oddział neonatologiczny Oddział neonatologiczny Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy Oddział Noworodków i Wcześniaków Oddział Patologii Noworodków i Wcześniaków Zakład Opiekuńczo-Leczniczy prowadzony przez Siostry Franciszkanki Opole ul. Reymonta Opole ul. Prószkowska

45 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Chirmed" sp. z o.o. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Opolskie Centrum Onkologii im. prof. T. Koszarowskiego Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Opolu Opole ul. Krapkowicka Opole ul. Katowicka 66A Opole ul. W. Witosa 26 Kod komór ki Specjalnoś ć komórki VIII kodu resortowego Nazwa komórki Adres (Komórka) Liczba łóżek ogółem powiat m. Opole Oddział leczenia jednego dnia Chirurgia Ogólna - oddział leczenia jednego dnia 1 Chirurgia Dziecięca - oddział leczenia Oddział leczenia jednego dnia Opole 5 jednego dnia ul. Krapkowicka Otorynolaryngologia - oddział leczenia Oddział leczenia jednego dnia 20 1 jednego dnia Oddział leczenia jednego dnia Ginekologia - oddział leczenia jednego dnia Oddział chirurgii onkologicznej Oddział Chirurgii Onkologicznej 49 Oddział onkologii Oddział Onkologii Klinicznej z Opole 26 klinicznej/chemioterapii Odcinkiem Dziennym ul. Katowicka 66A Oddział ginekologii Oddział Radioterapii i Onkologii onkologicznej Ginekologicznej Oddział radioterapii Oddział Radioterapii Oddział okulistyczny Oddział okulistyki Oddział otolaryngologiczny Oddział laryngologii Oddział chirurgiczny ogólny Oddział chirurgii ogólnej i naczyniowej Oddział chirurgiczny ogólny dla dzieci Oddział chirurgii dziecięcej Oddział neurochirurgiczny Oddział neurochirurgii Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej Oddział chirurgii szczękowotwarzowej Oddział chirurgii szczękowo-twarzowej Oddział urologiczny Oddział urologii Oddział nefrologiczny Oddział nefrologii Opole Oddział kardiologiczny Oddział kardiologii ul. W. Witosa Oddział intensywnego Pododdział intensywnego nadzoru nadzoru kardiologicznego kardiologicznego Oddział chorób wewnętrznych, Oddział chorób wewnętrznych gastroenterologii, diabetologii i endokrynologii Oddział anestezjologii i intensywnej terapii Oddział anestezjologii i intensywnej terapii Oddział kardiochirurgiczny Oddział kardiochirurgii Oddział pediatryczny Oddział pediatrii Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dzieci i noworodków

46 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalnoś Adres komór VIII kodu resortowego Nazwa komórki ć komórki (Komórka) ki powiat m. Opole Szpital Wojewódzki w Opolu sp. z o.o. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji w Opolu Opole ul. Kośnego Opole ul. Krakowska Oddział anestezjologii i intensywnej terapii Oddział chirurgiczny ogólny Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Oddział Chirurgii Ogólnej i Klatki Piersiowej Oddział Chirurgii Urazowo- Ortopedycznej Oddział chorób zakaźnych Oddział Chorób Zakaźnych Oddział dermatologiczny Oddział Dermatologii Ogólnej i Onkologicznej z Pododdziałem Dziennym Opole ul. Katowicka Opole ul. Kośnego 53A Opole ul. Katowicka 66 Liczba łóżek ogółem Oddział chorób płuc Oddział Pulmonologii Stacja dializ Stacja Dializ Szpitalny oddział ratunkowy Szpitalny Oddział Ratunkowy Oddział chorób Oddział Chorób Wewnętrznych wewnętrznych Opole Oddział endokrynologiczny Pododdział Endokrynologii ul. Katowicka Oddział gastroenterologiczny Pododdział Gastroenterologii 23 Oddział Hematologii i Onkologii Oddział hematologiczny 32 Hematologicznej Oddział chorób Oddział Chorób Wewnętrznych wewnętrznych i Diabetologii Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Ortopedycznej Oddział Chirurgii Urazowo Opole 21 ul. Krakowska Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej Oddział ginekologiczny Oddział Ginekologiczny 17 Oddział anestezjologii i Oddział Anestezjologii i intensywnej terapii Intensywnej Terapii

47 Liczba i rozmieszczenie szpitali w poszczególnych powiatach wraz z profilem oddziałów oraz liczbą łóżek stan na dzień 31 grudnia 2017 r. Lp. Numer księgi Nazwa Adres Kod Specjalnoś Adres komór VIII kodu resortowego Nazwa komórki ć komórki (Komórka) ki powiat m. Opole Szpital Wojskowy z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Opolu Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej SAMARYTANIN Zespół Opieki Zdrowotnej w Białej Prudnickie Centrum Medyczne Spółka Akcyjna w Prudniku Szpital Powiatowy im. Prałata J. Glowatzkiego w Strzelcach Opolskich Opole ul. Wróblewskiego Opole ul. Pużaka Biała ul. Moniuszki Prudnik ul. Szpitalna Strzelce Opolskie ul. Opolska 36A Liczba łóżek ogółem Oddział chorób Oddział Chorób Wewnętrznych 39 wewnętrznych Opole Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej 11 ul Oddział otolaryngologiczny Oddział Otolaryngologiczny 6 Wróblewskiego Dział anestezjologii Dział Anestezjologiczny 3 46 Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy Zakład Opiekuńczo - Leczniczy Oddział medycyny paliatywnej Oddział Medycyny Paliatywnej Opole ul. Pużaka 11 powiat prudnicki Oddział chorób Oddział Wewnętrzny wewnętrznych Biała Oddział kardiologiczny Pododdział Kardiologiczny ul. Moniuszki 8 Niewydolności Serca Oddział chorób Oddział Chorób Wewnętrznych wewnętrznych z Pododdziałem Neurologii Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej Prudnik Oddział pediatryczny Oddział Pediatryczny 16 ul. Piastowska 64 Oddział położniczoginekologiczny Położniczy Oddział Ginekologiczno Oddział neonatologiczny Pododdział Noworodkowy Zakład/Oddział opiekuńczoleczniczy ul. Konopnickiej Głogówek Zakład Opiekuńczo - Leczniczy 67 powiat strzelecki Oddział chorób wewnętrznych Oddział Wewnętrzny Oddział chirurgiczny ogólny Oddział Chirurgii Ogólnej 30 Oddział położniczoginekologiczny Położniczy Oddział Ginekologiczno Strzelce Oddział pediatryczny Oddział Dziecięcy 30 Opolskie Oddział neonatologiczny Oddział Noworodków 22 ul. Opolska 36A Oddział anestezjologii i Oddział Anestezjologii i intensywnej terapii Intensywnej Terapii Szpitalny oddział ratunkowy Szpitalny Oddział Ratunkowy Oddział chirurgii urazowoortopedycznej Ortopedycznej Pododdział Chirurgii Urazowo

48 6. Organizacja systemu powiadamiania o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego 15 a) Nazwa miejscowości, w której zlokalizowane jest centrum powiadamiania ratunkowego Centrum Powiadamiania Ratunkowego dla województwa opolskiego, zwane dalej CPR, uruchomione zostało 28 sierpnia 2012 r. w Opolu przy ul. Oleskiej 123. Zgodnie z obowiązującymi w czasie tworzenia i organizacji w województwie opolskim CPR zapisami rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 31 lipca 2009 r. w sprawie organizacji i funkcjonowania centrów powiadamiania ratunkowego i wojewódzkich centrów powiadamiania ratunkowego (Dz. U. 2009, Nr 130, poz z późn. zm.), centrum organizuje się dla terenu obejmującego powiaty zamieszkiwane co najmniej przez 1 milion mieszkańców, a siedzibę jednego z nich lokalizuje się w mieście będącym siedzibą wojewody. W związku z faktem, iż województwo opolskie w momencie tworzenia CPR zamieszkiwało niewiele ponad milion mieszkańców podjęto decyzję o nieorganizowaniu dodatkowego Centrum Powiadamiania Ratunkowego na terenie Opolszczyzny. Powyższe rozporządzenie utraciło moc z dniem wejścia w życie ustawy z dnia 22 listopada 2013 r. o systemie powiadamiania ratunkowego (Dz. U. 2013, poz z późn. zm). Tabela 11. Lokalizacja Centrum Powiadamiania Ratunkowego w województwie opolskim - stan na 31 grudnia 2017 r. Lp. Miejscowość Nazwa Adres Telefon Faks 1. Opole Centrum Powiadamiania Ratunkowego ul. Oleska Opole Adres cpr@opole.uw.gov.pl b) Adres miejsca, w którym są zlokalizowane stanowiska dyspozytorów medycznych, oraz teren ich działania W województwie opolskim utworzono jedną skoncentrowaną dyspozytornie medyczną z sześcioma stanowiskami dyspozytorskimi kod dyspozytorni D08 funkcjonującą w strukturze Opolskiego Centrum Ratownictwa Medycznego w Opolu przy ul. Mickiewicza 2-4. Dyspozytorzy pracujący w oparciu o System Wspomagania 15 Zmieniono Aktualizacją nr 3 48

49 Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego (SWD PRM) odbierają zgłoszenia kierowane na numer alarmowy 999, a także zgodnie z przyjętymi rozwiązaniami technicznymi, wezwania przekierowane przez CPR z numeru 112 z obszaru całego województwa. System Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego to system teleinformatyczny umożliwiający poza przyjęciem zgłoszeń także dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego, rejestrowanie zdarzeń medycznych, prezentację miejsca geograficznego zdarzenia alarmowego oraz pozycjonowanie zespołów ratownictwa medycznego. c) Liczba dyspozytorów medycznych i ich stanowisk Pierwotnie stanowiska dyspozytorów medycznych (6 stanowisk) podzielono na: - 3 stanowiska dyspozytorskie przyjmujące zgłoszenia, oraz - 3 stanowiska dyspozytorskie odpowiadające za dysponowanie zespołami ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia. Natomiast po uruchomieniu SWD PRM powyższy schemat organizacji pracy uległ modyfikacji i obecnie przedstawia się następująco: - 4 stanowiska dyspozytorskie przyjmujące zgłoszenia, oraz - 2 stanowiska dyspozytorskie odpowiadające za dysponowanie zespołami ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia. W 2017 r. na stanowiskach dyspozytorskich zatrudnionych było 33 dyspozytorów medycznych, realizujących zadania określone w art. 27 ustawy o PRM. Tabelę zawierającą dane stanowisk dyspozytorów medycznych zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 13 Stanowiska dyspozytorów medycznych d) Struktura i organizacja systemów teleinformatycznych oraz rodzajów łączności radiowej wykorzystywanych na stanowiskach dyspozytorów medycznych, ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń oraz oprogramowania Dyspozytorzy medyczni zgodnie z zapisami art. 26 ust. 3a ustawy o PRM realizują zadania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z wykorzystaniem Systemu Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego (SWD PRM) uruchomienie SWD PRM na terenie województwa nastąpiło 19 czerwca 2017 r. 49

50 SWD PRM to system teleinformatyczny umożliwiający przyjęcie z CPR zgłoszeń alarmowych oraz powiadomień o zdarzeniach kierowanych bezpośrednio na numer alarmowy 999, dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego, rejestrowanie zdarzeń medycznych, prezentację miejsca geograficznego zdarzenia alarmowego oraz pozycjonowanie zespołów ratownictwa medycznego. Wprowadzany centralnie SWD PRM jest zintegrowany z systemem teleinformatycznym wykorzystywanym przez CPR (SICPR). Ważną funkcjonalnością SWD PRM jest możliwość zastępowania się skoncentrowanych dyspozytorni medycznych, również między województwami. SWD PRM zintegrowany jest z Uniwersalnym Modułem Mapowym i otrzymuje dane lokalizacyjne z Platformy Lokalizacyjno-Informacyjnej Centralnej Bazy Danych (PLI CBD). Komunikacja z SWD PRM zapewniona jest przez sieć teleinformatyczną na potrzeby obsługi numerów alarmowych (OST 112). W ramach SWD PRM dostępnych jest kilka modułów pracy (np. dyspozytora, stacjonarny i mobilny ZRM), umożliwiających pełną obsługę zgłoszeń. W ramach wymienionych modułów dostępne są następujące funkcjonalności: 1. moduł dyspozytora: przyjęcie zgłoszenia, zadysponowanie ZRM, monitorowanie statusów zdarzeń, funkcjonalność dla lekarza koordynatora; 2. moduł stacjonarny i mobilny dla ZRM: zgłoszenie gotowości ZRM do podjęcia działań, podjęcie zdarzenia, obsługa zdarzenia, przygotowanie i wydruk Karty Medycznych Czynności Ratunkowych, rejestrowanie statusów ZRM, nawigację ustalenie trasy dojazdu do zdarzenia. Obsługa systemu wspierana jest przez moduły: administratora, planisty i analityczno raportowy. Obejmują one następujące funkcje: 1. moduł administratora i planisty: administrowanie globalnymi ustawieniami systemu, danymi słownikowymi (dyspozytornie medyczne, rejony operacyjne, użytkownicy, stacje dostępowe itp.), planowanie grafików pracy zarówno dyspozytorów medycznych jak i pracowników zespołów ratownictwa medycznego, zastępstwa; 2. moduł analityczno-raportowy: raporty predefiniowane w SWD PRM, możliwość opracowania dodatkowych raportów na podstawie danych znajdujących się w systemie, eksport danych z systemu na potrzeby analiz. 50

51 Dodatkowym narzędziem komunikacji pomiędzy dyspozytorem medycznym a ZRM jest również system łączności radiowej. Serwer systemu łączności radiowe zlokalizowany jest w dyspozytorni medycznej, natomiast na terenie województwa rozlokowano 14 przemienników łączności radiowej (np. przy podmiotach leczniczych). Alternatywnym systemem do łączności radiowej jest system łączności komórkowej działający w oparciu o usługi świadczone przez wybranego operatora telekomunikacyjnego sieci komórkowych. e) Organizacja i procedury koordynacji działań jednostek systemu, ze wskazaniem kompetencji i trybu podejmowanych działań, w szczególności w zdarzeniach, których skutkiem jest znaczna liczba osób poszkodowanych - Procedury zdarzenie mnogie/masowe Ujednolicony w skali kraju standard postępowania w sytuacji wystąpienia zdarzeń o charakterze mnogim bądź masowym, we wszystkich obszarach systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, jak również innych elementów systemu ochrony zdrowia zawarto w opracowaniu Konsultanta Krajowego w dziedzinie medycyny ratunkowej dotyczącym procedur postępowania na wypadek wystąpienia zdarzenia mnogiego/masowego. Powyższe opracowanie rekomendowane do stosowania przez Ministerstwo Zdrowia dostępne jest na stronie internetowej Biuletynu Informacji Publicznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w zakładce pn. Państwowe Ratownictwo Medyczne. - Lotnicze Pogotowie Ratunkowe (LPR) o Procedura użycia śmigłowca HEMS w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego 1) Do wezwania zespołu HEMS (śmigłowca) uprawnieni są: dyspozytor medyczny, o którym mowa w art. 26 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym, dyspozytor krajowy Centrum Operacyjnego SP ZOZ LPR, 51

52 dyspozytor innych podmiotów ratowniczych (Państwowa Straż Pożarna, GOPR, TOPR, WOPR, PRO, MSR) poprzez dyspozytora medycznego, lub bezpośrednio na podstawie podpisanych porozumień. 2) Zadysponowanie zespołu HEMS (śmigłowca) powinno nastąpić w poniżej opisanych sytuacjach: czas transportu drogą lotniczą z miejsca zdarzenia/wezwania pacjenta w stanie nagłym, do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego lub innego stosownego, jest krótszy od czasu transportu innymi środkami lokomocji i może przynieść korzyść w dalszym procesie leczenia, występują okoliczności, które mogą uniemożliwić lub istotnie opóźnić dotarcie przez inne podmioty ratownictwa do poszkodowanego znajdującego się w stanie nagłym (np.: topografia terenu), zdarzenie masowe (nagłe zagrożenie, w wyniku którego zapotrzebowanie na medyczne działania ratownicze przekracza możliwości obecnych na miejscu zdarzenia sił i środków oraz zachodzi konieczność prowadzenia segregacji rozumianej jako ustalanie priorytetów leczniczo transportowych), stany nagłe (inne niż podane poniżej), wymagające pilnej interwencji zespołu ratownictwa medycznego, chory nieprzytomny, nagłe zatrzymanie krążenia, ostre stany kardiologiczne przełom nadciśnieniowy, udar mózgu, wypadki komunikacyjne, upadek z wysokości, przysypanie, lawiną, uraz wielonarządowy, uraz głowy wymagający pilnej interwencji neurochirurgicznej, uraz kręgosłupa z paraplegią, tetraplegią lub objawami lateralizacji, uraz drążący szyi, klatki piersiowej, brzucha, złamanie dwóch lub więcej kości długich, ciężki uraz miednicy, amputacja urazowa kończyny, oparzenie IIº i IIIº przekraczające 20% powierzchni ciała, podejrzenie oparzenia dróg oddechowych, oparzenie elektryczne, eksplozje i pożary, 52

53 hipotermia, tonięcie. Istnieje możliwość niewykonania transportu z miejsca zdarzenia/wezwania ze względu na ryzyko w zakresie bezpieczeństwa lotu, ograniczenia operacyjne lub prawne. 3) Uruchomienie zespołu HEMS (śmigłowca) do lotów w ramach medycznych czynności ratunkowych odbywa się na następujących zasadach: należy dążyć do wzywania zespołów HEMS bezpośrednio na miejsce zdarzenia, wezwanie zespołu HEMS odbywa się telefonicznie lub drogą radiową, w przypadku braku kontaktu z właściwym terenowo zespołem HEMS Dyspozytor uprawnionych służb ratowniczych kontaktuje się telefonicznie z Centrum Operacyjnym LPR, medyczne czynności ratunkowe (ratownictwo medyczne - loty do wypadków i nagłych zachorowań) wykonywane są bezpłatnie, działalność lotniczych zespołów ratownictwa medycznego jest finansowana z budżetu państwa, z części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia. 4) Medyczne czynności ratunkowe, wykonywane są przez: 4.1 Śmigłowcową Służbę Ratownictwa Medycznego (HEMS), z gotowością do startu: a) w dzień: do 3 minut w promieniu do 60 km (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja Dyrektora o wydłużeniu gotowości), do 6 minut w promieniu do 60 km w okresie od 30 minut przed wschodem słońca do godziny 6:30 czasu lokalnego w bazie HEMS pełniącej dyżur całodobowy, do 6 minut w promieniu powyżej 60 km do 130 km (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja Dyrektora o wydłużeniu gotowości), do 15 minut w promieniu powyżej 130 km, b) w nocy: 53

54 do 15 minut w promieniu do 60 km, do 30 minut w promieniu powyżej 60 km, c) w lotach HEMS do zdarzeń w górach lub we współpracy z górskimi służbami ratowniczymi lub z wykorzystaniem technik wysokościowych, czas podany w pkt. 1 lit a może zostać wydłużony o czas niezbędny na specjalne przygotowanie śmigłowca do misji, jednak nie więcej niż o 15 minut, d) w lotach z Państwową Strażą Pożarną, Strażą Graniczną, Policją lub innymi służbami, z gotowością do startu do 30 minut, e) w lotach z użyciem inkubatora do transportu noworodków i niemowląt z gotowością do startu do 60 minut. 4.2 Samolotowy Zespół Transportowy (EMS), z gotowością do startu (liczoną od momentu otrzymania wezwania od Dyspozytora Centrum Operacyjnego LPR) w dzień i w nocy: a) do 60 minut, w przypadku pierwszego wezwania w danym dniu, b) do 30 minut, w przypadku każdego kolejnego wezwania w danym dniu. 4.3 Śmigłowcowy Zespół Transportowy (EMS) z gotowością do startu (liczoną od momentu otrzymania wezwania od Dyspozytora Centrum Operacyjnego LPR): a) w dzień do 15 minut, b) w nocy: do 15 minut w promieniu do 60 km, do 30 minut w promieniu powyżej 60 km. 5) Centrum Operacyjne LPR oraz bazy HEMS: 5.1 Centrum Operacyjne LPR: Lokalizacja: Warszawa, ul. Księżycowa 5 Telefon: , Faks: Dane teleadresowe oraz czas dyżurów baz HEMS na terenie kraju zawarto w załączniku nr 2 do niniejszego Planu. Dodatkowo informacje dotyczące czasu dyżurów baz HEMS udostępniane są według stanu aktualnego na stronie internetowej LPR. 5.3 Baza HEMS na terenie województwa opolskiego Lokalizacja: Polska Nowa Wieś Lotnisko, Komprachcice Kryptonim załogi: Ratownik 23 Alarmowy telefon stacjonarny: Alarmowy telefon komórkowy: Adres epop@lpr.com.pl 54

55 Data rozpoczęcia działalności: 30 listopada 2016 r. godz. 10:00 Gotowość do realizacji medycznych czynności ratunkowych i lotniczego transport sanitarnego co najmniej od wschodu słońca do 45 minut przed zachodem słońca oraz co najmniej od godziny 7:00 do godziny 20:00 w przypadku gdy wschód słońca następuję przed godziną 7:00, a zachód po godzinie 20:00 6) Wykaz lądowisk cywilnych przy szpitalnych oddziałach ratunkowych wpisanych do ewidencji Urzędu Lotnictwa Cywilnego znajdujących się na terenie województwa opolskiego Tabela 12. Wykaz lądowisk cywilnych przy szpitalnych oddziałach ratunkowych wpisanych do ewidencji Urzędu Lotnictwa Cywilnego znajdujących się na terenie województwa opolskiego. Lp. Miejscowość Przeznaczenie Zarządzający 1. Opole sanitarne 2. Nysa sanitarne 3. Olesno sanitarne 4. Kędzierzyn- Koźle sanitarne Publiczny Samodzielny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie Zespół Opieki Zdrowotnej w Oleśnie Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Lokalizacja lądowiska Al. W. Witosa Opole ul.bohaterów Warszawy Nysa ul. Klonowa Olesno ul. 24 Kwietnia Kędzierzyn- Koźle Nr tel. do zarządcy lądowiska Nr karty ewidencyjnej Rok wpisu ) W ramach medycznych czynności ratunkowych LPR stwarza możliwość transportu bezpośredniego z miejsca zdarzenia/wezwania do ośrodków specjalistycznych przy wykorzystaniu szczególnego trybu postępowania (transport pacjentów do ośrodków: oparzeniowych, replantacji kończyn, tlenoterapii hiperbarycznej). - Procedury specjalne 1) Procedury specjalne mogę mieć zastosowanie w następujących przypadkach: - pacjentów oparzonych, - pacjentów z amputacjami urazowymi, - pacjentów z pilnymi wskazaniami do tlenoterapii hiperbarycznej. 2) Wezwanie zespołu HEMS odbywa się telefonicznie lub drogą radiową (kanał ogólnopolski częstotliwość MHz). W przypadku braku kontaktu z właściwym 55

56 terenowo zespołem HEMS, dyspozytor uprawnionych służb ratunkowych kontaktuje się z dyspozytorem krajowym LPR. 3) Zadysponowanie zespołu HEMS bezpośrednio z miejsca zdarzenia/wezwania do ośrodka wysoko wyspecjalizowanego odbywa się na następujących zasadach: - rodzaj obrażeń i stan pacjenta pozwala na wykonywanie transportu bezpośrednio do danego ośrodka, - istnieją możliwości operacyjne do wykonania transportu, - dany ośrodek potwierdza możliwość przyjęcia pacjenta. 4) Dane teleadresowe podmiotów leczniczych wyspecjalizowanych w leczeniu oparzeń oraz w lecznictwie hiperbarycznym Tabela 13. Dane teleadresowe podmiotów leczniczych wyspecjalizowanych w leczeniu oparzeń. Lp. Nazwa podmiotu leczniczego Adres Telefon/faks 1. SP ZOZ Szpital Specjalistyczny Zachodniopomorskie Centrum Leczenia Oparzeń i Chirurgii Plastycznej 2. Centrum Leczenia Oparzeń 3. Oddział Leczenia Oparzeń Wielospecjalistyczny Szpital Miejski im. J. Strusia Oddział Chirurgii Ogólnej i Obrażeń Wielonarządowych Pododdział Leczenia Oparzeń Oddział Oparzeniowy Polsko Amerykańskiego Instytutu Pediatrii Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego Oddział Oparzeniowy Małopolskiego Centrum Oparzeniowo-Plastycznego Wschodnie Centrum Leczenia Oparzeń i Chirurgii Rekonstrukcyjnej w Szpitalu Powiatowym w Łęcznej Regionalne Centrum Leczenia Oparzeń dla Dzieci i Młodzieży w Szczecinie Zdrojach Wojskowy Instytut Medyczny Oddział Kliniczny Chirurgii Plastycznej, Rekonstrukcji i Leczenia Oparzeń 10. Wielkopolskie Centrum Leczenia Oparzeń ul. Niechorska Gryfice ul. Jana Pawła II Siemianowice Śląskie ul. Chałubińskiego Nowa Sól ul. Szwajcarska Poznań Kraków Prokocim Kraków Rydygiera ul. Krasnystawska Łęczna ul. Mączna Szczecin ul. Szaserów Warszawa ul. Limanowskiego 20/ Ostrów Wielkopolski wew. 341, 431 faks: bezpośredni: , centrala: wew.: 1396 bezpośredni: lek. dyżurny: Centrala: bezpośredni: piel.: lek.: , ,

57 Tabela 14. Dane teleadresowe podmiotów leczniczych wyspecjalizowanych w lecznictwie hiperbarycznym. Lp. Nazwa podmiotu leczniczego Adres Telefon Klinika Medycyny Hiperbarycznej i Ratownictwa Morskiego Krajowy Ośrodek Medycyny Hiperbarycznej NZOZ Mazowieckie Centrum Terapii Hiperbarycznej Szpital MSWiA 3. Dolnośląski Ośrodek Tlenoterapii Hiperbarycznej Centrum Leczenia Oparzeń Pracownia Hiperbarii Tlenowej Ośrodek Tlenoterapii Hiperbarycznej CREATOR w Łodzi ul. Powstania Styczniowego 9b Gdynia ul. Wołowska 137 bud. O Warszawa ul. Borowska 213 bud. K Wrocław ul. Jana Pawła II Siemianowice Śląskie Ul. Kopernika 55a Łódź Zdarzenia masowe, a współpraca z Lotniczym Pogotowiem Ratunkowym Zdarzenie masowe jest to nagłe zagrożenie, w wyniku którego zapotrzebowanie na medyczne działania ratownicze przekracza możliwości obecnych na miejscu zdarzenia sił i środków oraz zachodzi konieczność prowadzenia segregacji medycznej rozumianej jako ustalanie priorytetów leczniczo transportowych. 1) W przypadku zdarzeń masowych istnieje możliwość użycia do działań ratowniczych na miejscu zdarzenia/wezwania więcej niż jednego zespołu HEMS. Dysponowanie zespołu HEMS z innych obszarów operacyjnych odbywa się poprzez zgłoszenie do Centrum Operacyjnego LPR. 2) LPR może brać w organizacji transportu znacznej liczby poszkodowanych obywateli RP do kraju środkami transportu nie będącymi w dyspozycji LPR. 3) Do wezwania uprawnieni są: - dyspozytor właściwej służby ratowniczej, - dowódca akcji ratowniczej, - członek zespołu ratownictwa medycznego lub członek zespołu HEMS będącego na miejscu zdarzenia. f) Wytyczne i zalecenia 16 - Jako obowiązujące pozostają, wprowadzone Zaleceniem Wojewody Opolskiego w lutym 2010 r., uaktualnione w sierpniu 2015 r. oraz maju 2018, procedury w sprawie postępowania z pacjentami ze stwierdzonym zawałem mięśnia sercowego lub 16 Zmieniono Aktualizacją nr 4 57

58 rozpoznaniem udaru mózgu dla podmiotów realizujących zadania w zakresie ratownictwa medycznego dla województwa opolskiego. Zalecenia Wojewody Opolskiego w sprawie postępowania z pacjentem ze stwierdzonym zawałem mięśnia sercowego lub rozpoznaniem udaru mózgu dla podmiotów realizujących zadania w zakresie ratownictwa medycznego na terenie województwa opolskiego 1) Wprowadza się wytyczne do miejsca transportu pacjentów ze stwierdzonym zawałem mięśnia sercowego do ośrodków kardiologii inwazyjnej wg poniższej tabeli. 2) Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem ostrego zawału serca z uniesieniem docinka ST (STEMI) powinni być transportowani bezpośrednio do ośrodka kardiologii inwazyjnej prowadzącego całodobowy dyżur zawałowy. Podmiot leczniczy posiadający Oddział Kardiologii Inwazyjnej Publiczny Samodzielny Zespół Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne Al. Witosa Opole NZOZ Polsko Amerykańskie Kliniki Serca IV Oddział Kardiologii Inwazyjnej, Elektrostymulacji i Angiologii American Heart of Poland Sp. z o.o. ul. Roosevelta Kędzierzyn Koźle Nyskie Centrum Kardiologii Polsko Amerykańskie Kliniki Serca American Heart of Poland Sp. z o.o. ul. M. C. Skłodowskiej Nysa NZOZ Polska Grupa Medyczna im. Polonii Świata ul. Mickiewicza Częstochowa Adres Oddziału Kardiologii Inwazyjnej: ul. M.C. Skłodowskiej Kluczbork Telefon całodobowy (konsola izby przyjęć) tel. zawałowy (lek. dyż.) konsultacja całodobowa tel. zawałowy (lek. dyż.) (całodobowo) tel. zawałowy (lek. dyż.) (całodobowo) tel. zawałowy (lek. dyż.) (całodobowo) Obszar działania ZRM powiat brzeski z obszaru: - gminy Lewin Brzeski - gminy Olszanka - gminy Lubsza - miasta-gminy Brzeg powiat oleski z obszaru: - gminy Dobrodzień - gminy Zębowice powiat strzelecki z obszaru: - gminy Kolonowskie - gminy Izbicko - gminy Jemielnica - gminy Zawadzkie - miasta-gminy Strzelce Opolskie powiat opolski i m. Opole powiat strzelecki z obszaru: - gminy Ujazd - gminy Leśnica powiat krapkowicki powiat kędzierzyńsko kozielski powiat prudnicki z obszaru: - gminy Głogówek powiat głubczycki powiat nyski powiat brzeski z obszaru: - gminy Grodków powiat prudnicki z obszaru: - gminy Lubrza - gmina Biała - miasta-gminy Prudnik powiat kluczborski powiat namysłowski powiat oleski z obszaru: - gminy Olesno - gminy Radłów - gminy Rudniki - gminy Praszka - gminy Gorzów Śląskich 58

59 3) Należy wyeliminować transport pacjenta STEMI przez zespół ratownictwa medycznego do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego lub izby przyjęć szpitala nieprowadzącego całodobowego dyżuru. 4) Pacjenci z podejrzeniem udaru mózgu, którzy w ocenie kierownika zespołu ratownictwa medycznego mają szansę w ciągu 4 godzin od wystąpienia objawów udaru (tzw. okno czasowe) na dotarcie do oddziałów neurologicznych z pododdziałami udarowymi podmiotów leczniczych w Opolu, Kędzierzynie-Koźlu lub Nysie, powinni być niezwłocznie transportowani do: - Izby Przyjęć Wojewódzkiego Specjalistycznego Zespołu Neuropsychiatrycznego w Opolu, - Szpitalnego Oddziału Ratunkowego SP ZOZ w Kędzierzynie-Koźlu, - Szpitalnego Oddziału Ratunkowego ZOZ w Nysie, w celu kwalifikacji do leczenia trombolitycznego z pominięciem pośrednich oddziałów ratunkowych/izb przyjęć, kierując się jak najszybszym czasem dotarcia w uzgodnieniu z dyspozytorem medycznym. Pacjenci z podejrzeniem udaru mózgu z objawami trwającymi powyżej 4 godzin powinni być transportowani do oddziałów udarowych według tych samych zasad co pacjenci znajdujący się w oknie czasowym do leczenia trombolitycznego, jednak bez konieczności powiadamiania o tym fakcie oddziałów ratunkowych i izby przyjęć. Podmiot leczniczy posiadający Oddział Neurologiczny Wojewódzki Specjalistyczny Zespół Neuropsychiatryczny im. Św. Jadwigi w Opolu ul. Wodociągowa Opole Telefon całodobowy numer udarowy (całodobowy) Obszar działania ZRM powiat opolski i m. Opole powiat brzeski powiat namysłowski powiat kluczborski powiat oleski Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Kędzierzynie Koźlu ul. Roosevelta Kędzierzyn Koźle numer udarowy (całodobowy) SOR całodobowy powiat kędzierzyńsko-kozielski powiat strzelecki powiat krapkowicki powiat głubczycki Zespół Opieki Zdrowotnej w Nysie ul. Bohaterów Warszawy Nysa numer udarowy (całodobowy) SOR całodobowy powiat nyski powiat prudnicki - Nadal prowadzone będą działania w kierunku ekonomizacji funkcjonowania systemu poprzez np.: - wyeliminowanie transportów sanitarnych i przewozów międzyszpitalnych jednostkami systemowymi, 59

60 - wzmocnienie nadzoru prowadzonego przez Opolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia w Opolu w zakresie realizacji świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej w rodzaju POZ. - Zaleca się stosowanie rekomendowanych przez Ministerstwo Zdrowia (dostępnych na stronie internetowej Biuletynu Informacji Publicznej Opolskiego Urzędu Wojewódzkiego w zakładce pn. Państwowe Ratownictwo Medyczne): o Dobrych praktyk postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów ratownictwa medycznego z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu o Algorytmu postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów ratownictwa medycznego w oparciu o dobre praktyki postępowania z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu. o Dobrych praktyk postepowania w szpitalnych oddziałach ratunkowych i izbach przyjęć. 7. Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy o PRM, z organami administracji publicznej i jednostkami systemu z innych województw a) Procedury współpracy - Współdziałanie z jednostkami administracji publicznej. Informacje o zdarzeniach zaistniałych lub mogących stwarzać stany nagłego zagrożenia (katastrofy, zdarzenia masowe, zagrożenia naturalne itp.) są przekazywane pomiędzy jednostkami administracji publicznej w ramach Systemu Wzajemnego Powiadamiania, funkcjonującego na szczeblu wojewódzkim i międzywojewódzkim. - Procedura użycia jednostek systemu z województw ościennych 1) Dyspozytor medyczny powiadamia LKRM o konieczności użycia jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne spoza rejonu operacyjnego działania dysponenta jednostki. 2) LKRM występuje do LKRM z województwa ościennego z określeniem potrzeb w zakresie zaangażowania jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. 3) LKRM z województwa ościennego przekazuje LKRM informacje o aktualnie dostępnych zasobach oraz wskazuje dyspozytora medycznego z województwa ościennego, który będzie współpracował z dyspozytorem medycznym właściwym dla miejsca zdarzenia. LKRM informuje dyspozytorów medycznych oraz 60

61 właściwego dysponenta zespołów ratownictwa medycznego o powyższych ustaleniach. Dyspozytor medyczny z województwa ościennego nawiązuje łączność z dyspozytorem medycznym właściwym ze względu na miejsce zdarzenia. Współpraca pomiędzy nimi jest koordynowana przez LKRM. 4) Dyspozytor medyczny właściwy ze względu na miejsce zdarzenia wyznacza kierującego akcją medycznych czynności ratunkowych. 5) LKRM koordynuje działania dysponentów jednostek systemu oraz dyspozytorów medycznych, którzy biorą udział w działaniach ratunkowych. Powyższe ustalenia stosowane są na zasadzie wzajemności pomiędzy jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne i LKRM województwa opolskiego i województw ościennych, zgodnie z wymogiem art. 21 ust. 3 pkt 6 ustawy o PRM. - Zasady współpracy z jednostkami systemu z innych województw Sytuacje wymagające współpracy z jednostkami systemu z innych województw to przede wszystkim: - stany nagłego zagrożenia zdrowotnego mające miejsce na granicy lub w pobliżu innego województwa, - transport sanitarny wymagający hospitalizacji w innym województwie, ze względu na czas dotarcia jednostki systemu, - stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego wymagające udzielania świadczeń medycznych niedostępnych w terenie województwa opolskiego. 1) W wyżej wymienionych przypadkach LKRM jest obowiązany do telefonicznego kontaktu z LKRM województwa ościennego w celu ustalenia możliwości udzielanie pacjentom świadczeń medycznych w jednostkach systemu, bądź jednostkach wyspecjalizowanych lub innych podmiotach leczniczych. 2) LKRM województwa opolskiego każdorazowo uzgadnia z LKRM województwa ościennego właściwe jednostki systemu, jednostki wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń niezbędnych dla ratownictwa medycznego lub inne podmioty lecznicze, do których mają być kierowani pacjenci z miejsca zdarzenia. LKRM przejmują na siebie obowiązki: - powiadamiania właściwych podmiotów leczniczych, - koordynacji transportu przez teren innych województw. 3) LKRM dysponuje wykazem lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego na terenie całego kraju. Obowiązek aktualizacji danych spoczywa na LKRM. b) Kompetencje i tryb podejmowania działań 61

62 - Procedura określająca tryb postępowania wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu w stan podwyższonej gotowości podmiotów działalności leczniczej oraz możliwości zwolnienia ich z pozostawania w tym stanie (art. 30 ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym). Osoby powołane na stanowisko LKRM mogą być imiennie upoważnione na czas określony przez Wojewodę Opolskiego do wydawania decyzji administracyjnych o postawieniu podmiotów leczniczych w stan podwyższonej gotowości. Upoważnienia pozostają na stałe do wglądu w Wojewódzkim Centrum Zarządzania Kryzysowego. 1) Zdarzeniami uzasadniającymi wdrożenie procedury są: - występowanie katastrof naturalnych i awarii technicznych, w rozumieniu ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (tekst jedn. Dz. U. z 2017 r., poz. 1897) inne wydarzenia, jeżeli w ocenie LKRM skutki tych zdarzeń mogę spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób. 2) Źródłami pozyskiwania informacji o zdarzeniach spełniających kryteria określone w pkt 1 mogą być: - dyżurny operacyjny WCZK, - dyspozytorzy medyczni, - dyspozytorzy innych służb ratowniczych lub porządkowych, - osoby kierujące akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych na miejscu zdarzenia, - świadkowie będący bezpośrednio na miejscu zdarzenia, - media publiczne i prywatne (radio, telewizja), - inne. 3) LKRM po uzyskaniu informacji o zdarzeniu, w zależności od źródła informacji, dokonuje jej weryfikacji, w celu ustalenia autentyczności zdarzenia. 4) LKRM na podstawie informacji ustala podmiotowo podmioty lecznicze wymagające postawienia w stan podwyższonej gotowości. 5) LKRM powiadamia Wojewodę Opolskiego o zaistniałym zdarzeniu oraz konieczności postawienia w stan podwyższonej gotowości określonych podmiotów leczniczych. Wojewoda na podstawie otrzymanych informacji potwierdza zasadność określenia takiego stanu. 6) LKRM opracowuje treść decyzji o postawieniu podmiotu leczniczego w stan podwyższonej gotowości, a przypadku konieczności wydania decyzji, ale więcej niż jednego odrębną dla każdego podmiotu. Wzór decyzji stanowi załącznik nr 1 do niniejszej procedury. 62

63 7) Podpisaną decyzję LKRM przekazuje natychmiast kreślonemu podmiotowi leczniczemu dostępnymi środkami komunikacji (faks, poczta elektroniczna, telegram, za pośrednictwem służb porządkowych takich jak: policja, straż miejska itp.). LKRM w zależności od sposobu przekazania decyzji, odbiera potwierdzenie jej otrzymania. 8) LKRM na bieżąco informuje podmioty lecznicze będące podmiotem wydanych decyzji o zapotrzebowaniu na świadczenia zdrowotne niezbędne dla prowadzonej akcji ratowniczej, weryfikując posiadane informacje z aktualnymi możliwościami wskazanego podmiotu. 9) Jeżeli z informacji uzyskiwanych na bieżąco w ocenie LKRM zachodzi konieczność postawienia w stan podwyższonej gotowości dodatkowego podmiotu leczniczego, LKRM podejmuje czynności opisane w pkt ) Jeżeli z informacji uzyskiwanych na bieżąco w ocenie LKRM nie zachodzi konieczność pozostawania podmiotu leczniczego w stanie podwyższonej gotowości, LKRM informuje Wojewodę Opolskiego o możliwości odwołania obowiązku podmiotów. W toku dalszych czynności LKRM podejmuje działania i decyzje odpowiednio do procedur opisanych w pkt 5 7. Wzór decyzji stanowi załącznik nr 2 do niniejszej procedury. 11) LKRM o zakończeniu akcji ratowniczej oraz podjętych w związku z zakończeniem akcji decyzjach informuje, zgodnie z pkt 5 Wojewodę Opolskiego. 12) LKRM zapisuje przebieg prowadzenia akcji ratowniczej z zastosowaniem procedur w raporcie dyżuru. 63

64 WOJEWODA OPOLSKI /wzór decyzji administracyjnej zał. nr 1/ 17 BZK.IV.6313 LKRM Opole, dnia rok Decyzja Nr.. Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U.2017, poz z późn. zm.) oraz art. 30 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tekst jedn. Dz.U.2017, poz. 2195) w związku z wystąpieniem... (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej ilości osób) nakładam na... (wszystkie lub niektóre zakłady opieki zdrowotnej, działające na obszarze województwa opolskiego) obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności. WOJEWODA OPOLSKI lub upoważniony LKRM Otrzymują: 1...oznaczenie strony lub stron UZASADNIENIE: uzasadnienie faktyczne zawiera wskazanie faktów, które uznano za udowodnione, dowodów, na których się oparto, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówiono wiarygodności i mocy dowodowej. Uzasadnienie prawne powinno zawierać wyjaśnienie podstawy prawnej decyzji, z przytoczeniem przepisów prawa... POUCZENIE: Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Opolskiego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. 17 Zmieniono Aktualizacją nr 3 64

65 WOJEWODA OPOLSKI /wzór decyzji administracyjnej zał. nr 2/ 18 BZK.IV.6313.LKRM Opole, dnia.rok Decyzja Nr Na podstawie art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (Dz.U.2017, poz z późn. zm.), oraz art. 30 ust. 2 i 3 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (tekst jedn. Dz.U.2017, poz. 2195), w związku z ustąpieniem skutków (katastrofy naturalnej, awarii technicznej lub zdarzenia mogącego spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej ilości osób) odwołuję nałożony na... (wszystkie lub niektóre zakłady opieki zdrowotnej, działające na obszarze województwa opolskiego) decyzją Wojewody Opolskiego nr.. z dnia obowiązek pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, w celu przyjęcia osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Decyzji tej nadaję rygor natychmiastowej wykonalności. WOJEWODA OPOLSKI lub upoważniony LKRM Otrzymują: 1....oznaczenie strony lub stron UZASADNIENIE: uzasadnienie faktyczne zawiera wskazanie faktów, które uznano za udowodnione, dowodów, na których się oparto, oraz przyczyn, z powodu których innym dowodom odmówiono wiarygodności i mocy dowodowej. Uzasadnienie prawne powinno zawierać wyjaśnienie podstawy prawnej decyzji, z przytoczeniem przepisów prawa... POUCZENIE: Od niniejszej decyzji przysługuje stronie odwołanie do Ministra Zdrowia. Odwołanie wnosi się za pośrednictwem Wojewody Opolskiego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji. 18 Zmieniono Aktualizacją nr 3 65

66 c) Obieg i wymiana informacji 1) Dyspozytorzy medyczni przekazują Lekarzowi Koordynatorowi Ratownictwa Medycznego tylko te informacje, które dotyczą konieczności użycia zespołów ratownictwa medycznego spoza rejonu operacyjnego, 2) LKRM otrzymuje z Wydziału Polityki Społecznej i Zdrowia OUW na bieżąco uaktualnione wykazy: szpitalnych oddziałów ratunkowych, zespołów ratownictwa medycznego, centrum urazowego, jednostek współpracujących z systemem, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, szpitali, którym Wojewoda Opolski wydał zgodę na czasowe zaprzestanie działalności całkowicie lub w zakresie niektórych jednostek lub komórek. 3) LKRM przekazuje dysponentom jednostek systemu aktualny wykaz jednostek współpracujących z systemem oraz jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego ujętych w Wojewódzkim Planie Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. 4) Schemat obiegu informacji pomiędzy LKRM województw ościennych Rycina Schemat obiegu informacji pomiędzy LKRM województw sąsiadujących 19 Zmieniono Aktualizacją nr 3 66

67 d) Liczba i rozmieszczenie jednostek systemu wzdłuż wojewódzkich granic administracyjnych ze wskazaniem danych kontaktowych stanowisk dyspozytorów medycznych i lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego Tabela 15. Rozmieszczenie zespołów ratownictwa medycznego województw ościennych wzdłuż granic województwa opolskiego. 20 Rozmieszczenie zespołów ratownictwa medycznego województw ościennych wzdłuż granic województwa opolskiego Lp. Województwo Powiat Ilość Nazwa i adres dysponenta Adres miejsca Dane kontaktowe stanowisk dyspozytorów medycznych i rodzaj ZRM jednostki stacjonowania ZRM S P Adres Dane kontaktowe ul. Ludwikowska Powiatowy Zespół Szpitali Oleśnica oleśnicki w Oleśnicy ul. Oleśnicka 25 ul. Ludwikowska Syców Oleśnica ul. Wojska Polskiego Twardogóra Skoncentrowana ul. Baczyńskiego 1 1 0,5 Dyspozytornia Medyczna Pogotowie Ratunkowe Oława 2. dolnośląskie oławski we Wrocławiu we Wrocławiu ul. Techników ul. Strzegomska 148 ul. Ziębicka 34/ Jelcz-Laskowice Wrocław Wrocław ul. Mickiewicza strzeliński Strzelin tel ząbkowicki ul. Sienkiewicza 15a SP ZOZ Pomoc Doraźna Ząbkowice Śląskie ul. Sienkiewicza 15 a Pl. Strażacki Ząbkowice Śląskie Ziębice 5. wielkopolskie kępiński 6. wieruszowski 7. łódzkie wieluński Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej ul. Szpitalna Kępno Powiatowe Centrum Medyczne Sp. z o.o. NZOZ Szpital Powiatowy ul. Warszawska Wieruszów Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu ul. Szpitalna Wieluń ul. Wawrzyniaka Kępno 1 1 ul. Warszawska Wieruszów ul. Piłsudskiego Sokolniki ul. Szpitalna Wieluń ul. Wieluńska Osjaków Dyspozytornia Medyczna w Kaliszu ul. Nowy Świat Kalisz Skoncentrowana dyspozytornia medyczna w Łodzi ul. Pienista Łódź tel.: DM15_04-Kalisz@poznan.uw.gov.pl tel.: Zmieniono aktualizacją nr 3 67

68 Rozmieszczenie zespołów ratownictwa medycznego województw ościennych wzdłuż granic województwa opolskiego Adres miejsca Ilość Nazwa i adres dysponenta Dane kontaktowe stanowisk dyspozytorów medycznych Lp. Województwo Powiat stacjonowania i rodzaj ZRM jednostki ZRM S P Adres Dane kontaktowe ul. Staszica 28 Zespół Opieki Zdrowotnej Kłobuck kłobucki ul. 11-go Listopada 5C Skoncentrowana ul. Szkolna 1 tel.: do Kłobuck 0 1 Dyspozytornia Medyczna Krzepice fax: , w Częstochowie Samodzielny Publiczny ul. Grunwaldzka ul. Sikorskiego 82/94 Zespół Opieki Zdrowotnej Lubliniec stacja@spr.czest.pl lubliniecki Częstochowa ul. Sobieskiego 9 ul. Dworcowa Lubliniec Woźniki ul. Bolesława Skórki Tarnowskie Góry Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe ul. Zamkowa 6 tarnogórski ul. Powstańców Tworóg Katowice Skoncentrowana tel.: ul. Pawła Gwoździa śląskie 0 1 Dyspozytornia Medyczna Kalety w Gliwicach ul. Szpitalna 2b 1 1 ul. Konarskiego 26 fax: Pyskowice Wojewódzkie Pogotowie Ratunkowe Gliwice dmg@wpr.pl gliwicki ul. 1 Maja 2A, ul. Powstańców i m. Gliwice Knurów Katowice ul. S.Konarskiego Gliwice ul. Gamowska Skoncentrowana tel.: Racibórz Szpital Rejonowy im. Dr J. Rostka Dyspozytornia Medyczna ul. Wyzwolenia 1 raciborski ul. Gamowska w Jastrzębiu-Zdroju Krzyżanowice Racibórz ul. Jagiełły 4 fax: ul. Jagodowa Jastrzębie-Zdrój dmj@wpr.pl Kuźnia Raciborska 68

69 Tabela 16. Rozmieszczenie szpitalnych oddziałów ratunkowych województw ościennych wzdłuż granic województwa opolskiego. 21 Rozmieszczenie szpitalnych oddziałów ratunkowych województw ościennych wzdłuż granic województwa opolskiego Lp. Województwo Powiat Nazwa i adres dysponenta jednostki Adres SOR 1. ząbkowicki 2. dolnośląskie oławski 3. wielkopolskie kępiński 4. łódzkie wieluński m. Częstochowa śląskie 7. tarnogórski 8. m. Rybnik EMC Instytut Medyczny SA Szpital Św. Antoniego w Ząbkowicach Śląskich ul. Bolesława Chrobrego Ząbkowice Śląskie Zakład Opieki Zdrowotnej w Oławie ul. K. Baczyńskiego Oława Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kępnie ul. Szpitalna Kępno Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Wieluniu ul. Szpitalna Wieluń Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. NMP ul. Bialska 104/ Częstochowa Miejski Szpital Zespolony ul. Mirowska Częstochowa Wielospecjalistyczny Szpital Powiatowy SA NZOZ Szpital im. Dr B. Hagera ul. Pyskowicka Tarnowskie Góry Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Specjalistyczny Nr 3 ul. Energetyków Rybnik ul. Bolesława Chrobrego Ząbkowice Śląskie ul. K. Baczyńskiego Oława ul. Szpitalna Kępno ul. Szpitalna Wieluń ul. Bialska 104/ Częstochowa ul. Mirowska Częstochowa ul. Pyskowicka Tarnowskie Góry ul. Energetyków Rybnik telefon Dane kontaktowe SOR faks Zmieniono Aktualizacją nr 3 69

70 Tabela 17. Dane teleadresowe lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego województw ościennych graniczących z województwem opolskim. 22 Dane teleadresowe lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego województw ościennych graniczących z województwem opolskim Lp. Województwo Adres siedziby LKRM Dane kontaktowe telefon stacjonarny Telefon komórkowy faks 1. dolnośląskie Dolnośląski Urząd Wojewódzki we Wrocławiu Powstańców Warszawy Wrocław ldkrm@duw.pl Wielkopolski Urząd Wojewódzki w Poznaniu 2. wielkopolskie Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Al. Niepodległości 16/ lkrm@poznan.uw.gov.pl 3. łódzkie 4. śląskie Poznań Łódzki Urząd Wojewódzki w Łodzi Wydział Bezpieczeństwa i Zarządzania Kryzysowego Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego ul. Piotrowska Łódź Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego ul. Jagiellońska Katowice lekarz@lodz.uw.gov.pl lkrm@katowice.uw.gov.pl czkws@katowice.uw.gov.pl 22 Zmieniono Aktualizacją nr 3 70

71 8. Współpraca jednostek systemu z jednostkami współpracującymi z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy o PRM a) Procedury współpracy Ilekroć jest mowa o: - ratowniku oznacza osobę: 1) posiadającą pełną zdolność do czynności prawnych, 2) zatrudnioną lub pełniącą służbę w jednostkach współpracujących z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym lub będąca członkiem tych jednostek, 3) posiadającą ważne zaświadczenie o ukończeniu kursu w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, zwanego dalej kursem i uzyskaniu tytułu ratownika, 4) której stan zdrowia pozwala na udzielenie kwalifikowanej pierwszej pomoc. - kierującym oznacza wyznaczoną przez dyspozytora medycznego osobę kierującą akcją medycznych czynności ratunkowych, - kierującym działaniami ratowniczymi oznacza osobę uprawnioną, która kieruje podległymi siłami krajowego systemu ratowniczo gaśniczego na miejscu zdarzenia, zgodnie z przyjętymi procedurami i planami ratowniczymi, w celu wykonania określonych czynności ratowniczych, na zasadach określonych w odrębnych przepisach, - stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego oznacza stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu, uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenie, - jednostkach współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne oznacza jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej, jednostki ochrony przeciwpożarowej włączone do krajowego systemu ratowniczo gaśniczego, jednostki Wodnego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego, jednostki Górskiego Ochotniczego Pogotowia Ratunkowego, jednostki podległe lub nadzorowane przez MSW oraz MON, społeczne organizacje ratownicze obowiązane do niesienia pomocy w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. 71

72 Procedura koordynacji działań jednostek systemu oraz ich współpracy z jednostkami współpracującymi z systemem Dyspozytor medyczny może zwrócić się do właściwego ze względu na obszar chroniony stanowiska kierowania jednostki współpracującej z systemem PRM w wysyłanie podmiotu celem udzielenia kwalifikowanej pierwszej pomocy do momentu przybycia zespołu ratownictwa medycznego lub udzielenia wsparcia zespołowi ratownictwa medycznego. Jednocześnie dyspozytor medyczny dysponuje najbliższy pod względem czasu dotarcia, dostępny zespół ratownictwa medycznego. Dyspozytor medyczny przekazuje informacje o stanie osoby poszkodowanej. Zakres czynności wykonywanych przez ratownika w ramach kwalifikowanej pierwszej pomocy określa art. 14 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. Działania na miejscu zdarzenia jednostek Krajowego Systemu Ratowniczo -Gaśniczego w zakresie związanym z ratownictwem medycznym: 1) Kierujący działaniami ratowniczymi: - dokonuje podziału terenu działania na dwie strefy: strefę zagrożenia należy przez to rozumieć obszar, w którym występuje zagrożenie dla życia i zdrowia; w obszarze tej strefy mają prawo przebywać wyłącznie ratownicy wyposażeni w odpowiedni do danej sytuacji sprzęt ochrony osobistej, strefa działań ratowniczych należy przez to rozumieć obszar pracy służb ratowniczych poza strefą zagrożenia i obszar zabezpieczenia logistycznego działań, - wskazuje koordynatora medycznych działań ratowniczych spośród ratowników, który następnie przeprowadza rozpoznanie u osób poszkodowanych stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz prowadzi segregację pierwotną (lub kierujący działaniem ratowniczym realizuje zadania samodzielnie), - po przybyciu pierwszego zespołu ratownictwa medycznego (ZRM) przekazuje koordynację medycznych działań ratowniczych przybyłemu kierującemu medycznymi czynnościami ratunkowymi, - po ustaleniu braku występowania zagrożenia zdrowia i życia ratowników PRM oraz uzgodnieniu zasad przebywania z kierującym medycznymi czynnościami ratunkowymi, zezwala na działanie ratowników PRM w strefie działań ratowniczych, - może brać udział w segregacji wtórnej (lub wyznaczony przez niego strażak). 72

73 2) W zakresie ratownictwa medycznego do zadań Krajowego Systemu Ratowniczo Gaśniczego należy: - rozpoznanie u osób poszkodowanych stanu nagłego zagrożenia zdrowotnego oraz prowadzenie segregacji pierwotnej i udział w segregacji wtórnej, - zastosowanie technik i sprzętu znajdującego się na wyposażeniu jednostki współpracującej niezbędnych do ratowania życia i zdrowia w zależności od rodzaju, skali i miejsca zdarzenia oraz liczby osób poszkodowanych, - udzielanie pierwszej pomocy poszkodowanym na miejscu zdarzenia w zakresie objętych definicją kwalifikowanej pierwszej pomocy, - zapewnienie ciągłości realizowanego przez podmioty KSRG procesu ratowania osób znajdujących się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego na miejscu zdarzenia, - stała współpraca z kierującym akcją medycznych czynności ratunkowych po przybyciu zespołu ratownictwa medycznego. Działania dyspozytora medycznego Czynności podejmowane przez dyspozytora medycznego: - dysponuje dostępnymi zespołami ratownictwa medycznego stosownie do potrzeb, zabezpieczając jednocześnie teren swojego działania, - wyznacza kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych, - w zależności od potrzeb, powiadamia dyżurnych stanowisk kierowania Policji i Państwowej Straży Pożarnej oraz inne jednostki współpracujące z systemem, - przekazuje kierującemu akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych niezbędne informacje ułatwiające ich prowadzenie na miejscu zdarzenia, wskazuje najbliższy SOR, - powiadamia o zdarzeniu inne SOR lub szpitale posiadające jednostki organizacyjne wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń niezbędnych dla ratownictwa medycznego, - w razie konieczności użycia ZRM spoza rejonu operacyjnego dysponenta jednostki powiadamia LKRM, - na bieżąco monitoruje przebieg zdarzenia, - zbiera aktualne informacje o dostępnych w rejonie operacyjnym działania dysponenta ZRM, jednostkach systemu oraz ich gotowości i przekazuje je LKRM. 73

74 Działania na miejscu zdarzenia oraz zadania kierującego akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych: 1) Akcja prowadzenia medycznych czynności ratunkowych rozpoczyna się w momencie przybycia ZRM na miejsce zdarzenia. 2) Akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych kieruje wyznaczony przez dyspozytora medycznego kierujący jednoznacznie i czytelnie oznakowany. 3) Wezwane do akcji inne ZRM zgłaszają swoje przybycie kierującemu. 4) W przypadkach, w których prowadzone są działania należące do kompetencji jednostek współpracujących z systemem PRM kierowanie jest prowadzone przez kierującego działaniami jednostki współpracującej. Jednocześnie kierujący koordynuje medyczne czynności ratunkowe i wspomaga kierującego działaniem jednostki współpracującej. 5) W przypadku prowadzenia akcji koordynowanych i kierowanych przez uprawnionego strażaka przybywającego na miejsca zdarzenia ZRM również zgłaszają się do kierującego. 6) Ratownicy jednostek współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne wezwani przez dyspozytora medycznego zgłaszają swoją obecność i gotowość kierującemu akcją medycznych czynności ratunkowych. 7) Kierujący akcją prowadzenia medycznych czynności ratunkowych: - jest zobowiązany do zapewnienia ciągłości kierowania medycznymi czynnościami ratunkowymi, - pozostaje w stałej łączności z właściwym dyspozytorem medycznym, - nawiązuje łączność z kierującym działaniami ratowniczymi i ocenia sytuację, - określa potrzeby personelu medycznego, sprzętu oraz środków transportowych i przekazuje dyspozytorowi medycznemu, - wyznacza, w porozumieniu z kierującym działaniami ratowniczymi, punkt lub obszar segregacji medycznej poszkodowanych, obszar udzielania pomocy (punkt pomocy medycznej) i oczekiwania oraz obszar transportu (wskazana jest segregacja medyczna ofiar zdarzenia z wykorzystaniem zestawu do segregacji poszkodowanych oraz punktem pomocy medycznej), - kieruje działaniami ZRM, - kieruje ratownikami jednostek współpracujących z systemem w zakresie udzielania pierwszej pomocy, 74

75 - informuje kierującego działaniem jednostki współpracującej o liczbie i kwalifikacji poszkodowanych, - kieruje transportem poszkodowanych do szpitali w oparciu o informację uzyskaną od dyspozytora medycznego, - zasięga opinii lekarza wskazanego przez dyspozytora medycznego, - w razie potrzeby wyznacza koordynatorów odcinków medycznych czynności ratunkowych, koordynatora transportu oraz powiadamiania LKRM o skali zdarzenia poprzez kontakt z dyspozytorem medycznym. b) Organizacja wspólnych ćwiczeń oraz analizy działań ratowniczych, procedur powiadamiania ratunkowego, dysponowania i koordynowania działań ratowniczych w przypadku zdarzeń pojedynczych, mnogich i masowych oraz zdarzeń powodujących stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób. 23 Organizacja ćwiczeń pomiędzy jednostkami współpracującymi z systemem PRM, a zespołami ratownictwa medycznego powinna być postrzegana jako praktyczna forma doskonalenia: - powiadamiania o zdarzeniu i obiegu informacji, - zasad dysponowania zasobów ratowniczych, - zasad współdziałania na miejscu zdarzenia pomiędzy kierującym medycznymi czynnościami ratunkowymi a kierującym podmiotu współpracującego oraz ratownikami i ratownikami medycznymi, - obiegu informacji, - sposobu wymiany sprzętu, - uzyskanie umiejętności precyzyjnego przedstawienia sytuacji do prawidłowego podejmowania decyzji. c) Kompetencje i tryb podejmowanych działań W przypadku działań ratowniczo gaśniczych kompetencje i tryb podejmowanych działań reguluje ustawa z 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowych (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 620) oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 3 lipca 2017 r. w sprawie 23 Zmieniono Aktualizacją nr 3 75

76 szczegółowych zasad i organizacji KSRG (Dz. U. z 2017 r., poz. 1319). Przy realizacji zadań z zakresu udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy strażacy z PSP i OSP z KSRG stosują wytyczne Komendanta Głównego PSP. d) Obieg i wymiana informacji Każdorazowo, jeżeli strażacy udzielają kwalifikowanej pierwszej pomocy przed przyjazdem ZRM, sporządzana jest karta udzielonej kwalifikowanej pierwszej pomocy, w której podawane są wszystkie czynności ratownicze, jakie były podejmowane u osoby poszkodowanej. Oryginał karty kwalifikowanej pierwszej pomocy przekazywany jest zespołowi ratownictwa medycznego. Dodatkowo przekazywana jest informacja ustna przedstawicielowi PRM. Karta udzielonej kwalifikowanej pierwszej pomocy stanowi załącznik nr 4 do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 3 lipca 2017 r. w sprawie szczegółowych zasad i organizacji KSRG (Dz. U. z 2017 r., poz. 1319). 9. Jednostki współpracujące z systemem, o których mowa w art. 15 ustawy o PRM a) Rejestr Jednostek Współpracujących z Systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne 24 Rejestr Jednostek Współpracujących z Systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne dostępny jest na stronie internetowej Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia: Tabelę zawierająca dane teleadresowe jednostek Policji oraz Państwowej Straży Pożarnej w poszczególnych powiatach województwa zamieszczono w załączniku nr 3 do Planu działania systemu: Tabela nr 1 Dane teleadresowe jednostek Policji Tabela nr 2 Dane teleadresowe jednostek Państwowej Straży Pożarnej 24 Zmieniono Aktualizacją nr 3 76

77 b) Maksymalny czas osiągnięcia pełnej gotowości do współpracy z jednostkami systemu, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy, rozumiany jako czas liczony od momentu przyjęcia zgłoszenia o zdarzeniu przez dyspozytora stanowiska kierowania Państwowej Straży Pożarnej do momentu wyjazdu jednostki współpracującej z systemem z miejsca stacjonowania Według Ramowych Wytycznych Komendanta Głównego PSP w sprawie sposobu przeprowadzenia inspekcji gotowości operacyjnej jednostek ratowniczo gaśniczych i stanowisk kierowania komendanta wojewódzkiego/powiatowego /miejskiego PSP, czas dysponowania sił i środków mierzony jest od momentu przyjęcia zgłoszenia przez dyżurnego stanowiska kierowania do momentu wyjazdu dysponowanych sił z miejsca stacjonowania. Maksymalne czasy gotowości jednostek KSRG od momentu zadysponowania przez dyspozytora stanowiska kierowania PSP: - jednostki PSP: 3 minuty, - jednostki OSP w KSRG: 10 minut. c) Wyposażenie niezbędne do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy oraz środki łączności i środki transportu Jednostki PSP są wyposażone w sprzęt i materiały medyczne, niezbędne do udzielania kwalifikowanej pierwszej pomocy: zestawy PSP R-1*, zestawy PSP R-2**, AED, zestawy do triażu, kamizelki KED, nosze podbierające, oksymetry). Jednostki OSP w KSRG są wyposażone w zestawy PSP R-1. W skład zestawu PSP R1 wchodzi torba zawierająca środki opatrunkowe, zestawy do tlenoterapii biernej i czynnej, opatrunki oparzeniowe, ssak ręczny, deska nosze ratownicze, zestaw szyn Kramera do unieruchamiania złamań kości. Z kolei w skład zestawu PSP R2 wchodzi torba zawierająca środki opatrunkowe, zestawy do tlenoterapii biernej i czynnej, respirator transportowy, opatrunki oparzeniowe, ssak ręczny, deska nosze ratownicze, zestaw szyn Kramera do unieruchamiania złamań kości. Łączność PSP z PRM odbywa się przez stanowisko kierowania komendanta powiatowego PSP telefonicznie z wykorzystaniem sieci publicznej lub drogą radiową 77

78 na kanale pogotowia ratunkowego. Dodatkowo na miejscu zdarzenia kierujący działaniem ratowniczym i dyżurny stanowiska kierowania mogą nawiązać łączność radiową z załogami śmigłowca HEMS na kanale podstawowym KSWL U02. Na miejscu zdarzenia łączność radiowa współdziałania pomiędzy kierującym medycznymi czynnościami ratunkowymi a kierującym jednostki współpracującej z systemem PRM może odbywać się przy wykorzystaniu przenośnego sprzętu łączności radiowej jednostki współpracującej. Na podstawie ustawy z 24 sierpnia 1991 r. o ochronie przeciwpożarowych (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 620), rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 3 lipca 2017 r. w sprawie szczegółowych zasad i organizacji KSRG (Dz. U. z 2017 r., poz. 1319).do zadań jednostek KSRG należy: - uwalnianie osób poszkodowanych, unieruchomionych w wyniku zdarzenia, - ewakuacja osób poszkodowanych poza strefę niebezpieczną i przekazanie ich ZRM, - dekontaminacja wstępna osób poszkodowanych. Państwowa Straż Pożarna na terenie województwa opolskiego nie posiada środków transportu i nie transportuje osób poszkodowanych. W przypadku braku możliwości przemieszczania poszkodowanych przy wykorzystaniu zespołów ratownictwa medycznego (np. ciężkie warunki terenowe, warunki atmosferyczne) lub w sytuacji gdy dotarcie do poszkodowanego wymaga użycia sprzętu specjalistycznego będącego w dyspozycji jednostek KSRG, możliwe jest przemieszczanie poszkodowanych w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego sprzętem KSRG, lecz tylko do miejsca, gdzie jest możliwe podjęcie medycznych czynności ratunkowych przez ZRM lub LPR. Przemieszczanie to powinno odbywać się w miarę możliwości pod nadzorem i w obecności ZRM. 10. Informacje na temat zatwierdzonych przez wojewodę kursów w zakresie kwalifikowanej pierwszej pomocy, w szczególności wskazanie danych identyfikujących podmiot prowadzący kurs kwalifikowanej pierwszej pomocy (nazwa, adres i telefon kontaktowy). Tabelę zamieszczono w załączniku nr 3 do Planu działania systemu 25 : Tabela nr 3 Dane teleadresowe podmiotów organizujących kursy kwalifikowanej pierwszej pomocy zatwierdzonych przez Wojewodę Opolskiego 25 Zmieniono Aktualizacją nr 3 78

79 11. Informacja na temat personelu pracującego w jednostkach systemu bez względu na formę zatrudnienia (umowa o pracę, umowy cywilnoprawne) 26 Tabelę zamieszczono w załączniku nr 1 do Planu działania systemu: Tabela nr 14 Personel zatrudniony w jednostkach systemu 26 Zmieniono Aktualizacją nr 3 79

80 III. KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁALNOŚCI ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO Tabela 18. Kalkulacja kosztów działalności specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego w 2017 r. 27 Kalkulacja kosztów działalności specjalistycznych zespołów ratownictwa medycznego w 2017 r. Lp. Rejon operacyjny Ilość ZRM Dobowe koszty bezpośrednie [zł] Dobowe koszty pośrednie [zł] Razem koszt dobowy (5 + 6) [zł] Koszt za rok 2017 (4x7x365) [zł] Uwagi 1. brzesko - namysłowski ,60 zł 509,59 zł 4 630,19 zł ,58 zł 2. Głubczycki ,47 zł 495,24 zł 4 060,71 zł ,54 zł 3. kędzierzyńsko - kozielski 1, ,45 zł 390,00 zł 3 522,45 zł ,29 zł 4. kluczborsko oleski ,04 zł 350,00 zł 3 576,04 zł ,72 zł 5. krapkowicko - strzelecki ,47 zł 208,67 zł 4 164,14 zł ,00 zł 6. nysko - prudnicki ,31 zł 344,81 zł 4 893,12 zł ,40 zł 7. opolski i m. Opole ,45 zł 850,77 zł 5 461,22 zł ,90 zł ŚREDNIO: 3 758,06 zł 449,87 zł 4 329,70 zł ,43 zł 27 Zmieniono Aktualizacją nr 3 80

81 Tabela 23. Kalkulacja kosztów działalności podstawowych zespołów ratownictwa medycznego w 2017 r. 28 Kalkulacja kosztów działalności podstawowych zespołów ratownictwa medycznego w 2014 r. Lp. Dysponent ZRM Ilość ZRM Dobowe koszty bezpośrednie [zł] Dobowe koszty pośrednie [zł] Razem koszt dobowy (5 + 6) [zł] Koszt za rok 2014 (4x7x365) [zł] Uwagi brzesko - namysłowski ,44 zł 393,21 zł 2 466,65 zł ,00 zł 2. głubczycki ,92 zł 370,74 zł 3 034,66 zł ,97 zł 3. kędzierzyńsko - kozielski 2, ,44 zł 393,21 zł 2 466,65 zł ,50 zł 4. kluczborsko oleski 3, ,44 zł 393,21 zł 2 466,65 zł ,50 zł 5. krapkowicko - strzelecki ,60 zł 123,03 zł 2 221,63 zł ,00 zł 6. nysko prudnicki ,35 zł 224,00 zł 2 285,35 zł ,50 zł 7. opolski i m. Opole ,45 zł 850,77 zł 3 781,22 zł ,80 zł ŚREDNIO: 2 282,09 zł 392,60 zł 2 674,69 zł ,27 zł 28 Zmieniono Aktualizacją nr 3 81

82 IV. PLANOWANE NA LATA 2016 I NASTĘPNE NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE 29 W przypadku pozyskania dodatkowych środków na finansowanie zadań zespołów ratownictwa medycznego, planuje się uruchomienie dwóch podstawowych zespołów ratownictwa medycznego: jednego podstawowego zespołu ratownictwa medycznego w rejonie operacyjnym brzesko namysłowskim z miejscem stacjonowania w Namysłowie, jednego podstawowego zespołu ratownictwa medycznego w rejonie operacyjnym kluczborsko oleskim z miejscem stacjonowania w Byczynie. Uruchomienie zespołów podyktowane jest koniecznością wzmocnienia zabezpieczenia wskazanych rejonów operacyjnych. W rejonie operacyjnym brzesko namysłowskim odnotowuje się największą liczbę interwencji, przypadającą na jeden zespół ratownictwa medycznego. Ponadto mediana czasu dotarcia na miejsce zdarzenia od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego poza miastem powyżej 10 tyś. mieszkańców przekracza ustawowy czas dotarcia na miejsce zdarzenia. Dodatkowym argumentem przemawiającym za uruchomieniem nowego zespołów jest fakt, iż miejscowości powiatu namysłowskiego są bardzo rozproszone, co skutkuje przekraczaniem przez zespoły ratownictwa medycznego także maksymalnego czasu dotarcia na miejsce zdarzenia. Rejon operacyjny kluczborsko oleski znajduje się w północnej części województwa opolskiego, która jest najsłabiej zabezpieczoną częścią województwa. Znaczne odległości pomiędzy północną granicą powiatu kluczborskiego a najbliższymi miejscami stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego znacznie wydłużają czas dotarcia do najdalej wysuniętych miejscowości. W rejonie operacyjnym kluczborskooleskim odnotowuje się najwyższy procentowy udział wyjazdów z przekroczonym maksymalnym czasem dotarcia na miejsce zdarzenia w przypadku wyjazdów realizowanych poza miastem powyżej 10 tys. mieszkańców. 29 Zmieniono Aktualizacją nr 3 82

83 V. UWAGI I WNIOSKI 30 Planuje się, po uzyskaniu akceptacji Ministra Zdrowia, uruchomienie dodatkowych podstawowych zespołów ratownictwa medycznego w rejonie operacyjnym brzeskonamysłowskim, w miejscu stacjonowania w Namysłowie oraz w rejonie operacyjnym kluczborsko-oleskim, w miejscu stacjonowania w Byczynie. 30 Zmieniono Aktualizacją nr 3 83

84 Rycina 3. Mapa rozmieszczenia jednostek systemu PRM Zmieniono Aktualizacja nr 3 84