FORMULARZ OFERTOWY. słownie:.

Transkrypt

1 Załącznik Nr 2 do Zapytania ofertowego FORMULARZ OFERTOWY Pełna nazwa Wykonawcy Adres Numer telefonu Numer faksu Adres Strona internetowa Numer REGON Numer NIP W związku z ubieganiem się o realizację usługi polegającej na jest zorganizowanie pikniku integracyjnego dla rodzin zastępczych (jednodniowego) łącznie dla 100 osób (w tym: 96 dzieci, 4 osoby opieki pracownicy PCPR w Łowiczu) - zgodnie z założeniami współfinansowanego przez Europejski Fundusz Społeczny projektu UMIEM WIĘCEJ realizowanego przez Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu w ramach Priorytetu VII poddziałania Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki proponujemy: - Łączną cenę brutto (całkowity koszt usługi - pikniku dla 100 osób):. złotych, słownie:.. - cena brutto przypadająca na 1 uczestnika pikniku wynosi. złotych słownie: Łączną cenę netto (całkowity koszt usługi dla 100 osób)..... złotych, słownie:. - cena netto przypadający na 1 uczestnika pikniku wynosi.... złotych słownie:....

2 - koszt cateringu (netto i brutto)... zł słownie:. - koszt oprawy muzycznej (jeśli będzie). zł słownie: koszt ubezpieczenia uczestników:... zł słownie: koszt transportu (w przypadku, gdy piknik odbywać się będzie poza miastem Łowiczem) z Łowicza i powrót:.. zł słownie: - pozostałe koszty związane z organizacje pikniku:.. zł słownie: zł Suma kosztów powyższych składników stanowi całkowity koszt, jaki ponosi Zamawiający z tytułu realizacji umowy, w przypadku wyboru niniejszej oferty. 1. Zobowiązanie Wykonawcy do zrealizowania zamówienia w terminie: do 15 czerwca 2014r. w godzinach: od godziny do godziny Opis przedmiotu zamówienia: zorganizowanie pikniku integracyjnego dla rodzin zastępczych Oświadczam/oświadczamy, że: 1) Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w:... (nazwa i adres ) 2) zapewniamy i proponujemy:.. Szczegółowy opis organizacji pikniku dla rodzin zastępczych (w tym: miejsce i adres, warunki organizacyjne i lokalowe, program, godziny realizacji, atrakcje, wyżywienie (menu), ewentualny transport, itp.): ) szczegółowy opis części artystycznej, dodatkowych atrakcji:

3 4) lokalizacja i szczegółowy program organizacji pikniku w przypadku, gdy impreza ta nie będzie mogła się odbyć na świeżym powietrzu (np. w związku ze złymi warunkami atmosferycznymi)... 5) propozycja nagród w konkursach (dzieci) 6) dostęp do łazienek, toalet: (szczegółowy opis).. 11) organizator pikniku i przedstawiciel ośrodka/instytucji Osoba do kontaktu: tel.., fax:, mail: Oświadczenie oferentów 1) Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Zapytaniem ofertowym oraz opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do nich żadnych uwag i zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy konieczne i niezbędne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty. 2) Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się z wzorem umowy załączonej do FORMULARZA OFERTOWEGO (zał. Nr 5) i akceptujemy warunki oraz zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do jej zawarcia w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 3) Do oferty dołączamy dokumenty zgodnie z wykazem dokumentów i oświadczeń wymaganych przez Zamawiającego. 5. Załącznikami do niniejszego formularza, stanowiącymi integralną część oferty są: 1) Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (t.j. Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm.) Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego. 2) Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia określonych w art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Pzp - Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego. 3) Wykaz osób Załącznik Nr 3 do formularza ofertowego. 4) Wykaz usług - Załącznik Nr 4 do formularza ofertowego wraz z załączonymi dokumentami potwierdzającymi należyte wykonanie zamówienia( referencje lub protokół odbioru)

4 5) Umowa ( Załącznik Nr 5 do formularza ofertowego) z załącznikami 6) Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo składania ofert. 7) Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków lub zaświadczenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 8) Aktualne zaświadczenie właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenie zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenia, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawionego nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. 9) Decyzja o nadaniu numeru REGON i NIP. 10) Opłaconą polisę a w przypadku jej braku, inny dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. 11) dodatkowe pozwolenia, licencje wymagane przy prowadzeniu tego rodzaju imprez, m.in. dotyczące bezpiecznego użytkowania sprzętu (podpis i pieczęć Wykonawcy) (data)

5 Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W ART. 22 UST. 1 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Oświadczam(y), że Wykonawcy, którego reprezentuję (my): (nazwa Wykonawcy) (adres Wykonawcy) spełnia warunki udziału w postępowaniu na organizację: (nazwa przedmiotu zamówienia) Jednocześnie oświadczam(y), że Wykonawca, którego reprezentuję(my): 1) posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2) posiada wiedzę i doświadczenie, 3) dysponuje odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4) znajduje się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy) Na podstawie art. 2 pkt.11 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2013r., poz. 907z późn.zm.) za Wykonawcę należy rozumieć osobę fizyczną, osobę prawną albo jednostkę organizacyjną nieposiadającą osobowości prawnej, która ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożyła ofertę lub zawarła umowę w sprawie zamówienia publicznego

6 Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O SPEŁNIANIU WARUNKÓW OKREŚLONYCH W ART. 24 UST. 1 i 2 USTAWY PRAWO ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH W odpowiedzi na zapytanie ofertowe dotyczące realizacji : ( nazwa przedmiotu zamówienia) oświadczam(y), że Wykonawcy, którego reprezentuję (my):.... (nazwa Wykonawcy).. (adres Wykonawcy) Nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego z powodów, o których mowa w art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r. poz. 907 z późn. zm). dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)

7 Załącznik Nr 3 do formularza ofertowego Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia Na potwierdzenie spełniania warunku udziału w postępowaniu oświadczamy, że przy realizacji zamówienia będą uczestniczyły następujące osoby: Lp. Imię i nazwisko Planowany zakres wykonywanych czynności Posiadane uprawnienia -zakres uprawnień (nr uprawnień/dyplomu jeśli dotyczy) Staż pracy Informacja o podstawie do dysponowania wskazanymi osobami (wskazanie formy współpracy tj. np. umowa o pracę, umowa zlecenie, zobowiązanie podmiotu trzeciego) Osoby wyszczególnione w ww. wykazie, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, posiadają wymagane przez Zamawiającego uprawnienia. dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)

8 Załącznik Nr 4 do formularza ofertowego Wykaz usług wykonanych/wykonywanych w ciągu ostatnich 3 lat - ze wskazaniem realizacji usług polegających na zorganizowaniu i przeprowadzeniu pikniku/imprezy integracyjnej dla grupy jednorazowo minimum 30 uczestników, a w przypadku gdy firma istnieje krócej na rynku za czas trwania działalności Lp. Ogólna charakterystyka usługi (organizacja pikniku/imprezy integracyjnej) wraz z podaniem liczby uczestników jednorazowo i źródła finansowania data (tj. dzieńmiesiąc-rok) rozpoczęcia usługi (zgodnie z zawarta umową) Data wykonania * data (tj. dzieńmiesiąc-rok) zakończenia usługi (zgodnie z zawarta umową) Nazwa Odbiorcy (Zamawiającego, to jest podmiotu z którym Wykonawca zawarł umowę *Do niniejszego wykazu należy załączyć dokumenty (np. referencje lub protokół odbioru) potwierdzające, że usługa/usługi została/-y wykonane lub są wykonywane należycie. W przypadku nie podłączenia referencji/prot. odbioru usługa nie będzie brana pod uwagę przy ocenie dnia r... (podpis i pieczęć Wykonawcy)

9 Wzór umowy Załącznik nr 5 do formularza ofertowego Umowa współfinansowana przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego UMOWA Zawarta dnia.. w Łowiczu pomiędzy: Powiatowym Centrum Pomocy Rodzinie w Łowiczu, Podrzeczna 30, NIP: reprezentowanym przez Dyrektora Roberta Wójcika zwanym dalej w treści Zamawiający a.. NIP:, reprezentowaną przez.- właściciel zwaną dalej Wykonawcą Zorganizowanie i przeprowadzenia pikniku integracyjnego dla rodzin zastępczych (jednodniowego) łącznie dla 100 osób w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Działanie 7.1, Poddziałanie Projekt UMIEM WIĘCEJ współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Umowa zawarta na podstawie postępowania o zamówienie publiczne nr.. 2 Strony ustalają, że piknik odbędzie się w dniu... w godz w.. 3 Wykonawca zobowiązany jest do: 1. pokrycia kosztów związanych z dowozem 100 osób plus opiekunów dzieci rodziców zastępczych (ok. 40 osób) w przypadku gdy piknik odbywa się poza Łowiczem. 2. zagwarantowania: - programu kulturalno-rozrywkowy wskazanego w złożonej ofercie, - usługi gastronomicznej w skład której preferowane są przekąski z grilla wraz z przystawkami i dodatkami, soki butelkowe i woda dla każdego uczestnika pikniku w ilości nie mniejszej niż 1 l na osobę, dla 100 uczestników pikniku (soki i woda produkowane przez znane i ogólnodostępne marki) - ciasta w ilości: bez ograniczeń dla uczestników i ich opiekunów ok. 140 osób (min. 3 rodzaje) - dodatkowych atrakcji zgodnie z przedłożoną ofertą, - nagród w konkursach stosując zasadę, że każde dziecko powinno otrzymać co najmniej jedną nagrodę. 3. Wykonawca zobowiązany jest zabezpieczyć bezpieczne warunki pobytu z dostępem do pełnego węzła sanitarnego. 4. objęcia wszystkich uczestników imprezy integracyjnej ubezpieczeniem NNW. 5. wykorzystania w trakcie pikniku sprzętu posiadającego atesty bezpieczeństwa. Preferowane jest, aby piknik był zorganizowany na świeżym powietrzu. W przypadku niepogody - Wykonawca zabezpiecza rozwiązanie alternatywne tj. lokal zadaszony, bezpieczny oraz alternatywny program pikniku zgodny ze złożonym w ofercie.

10 Okolicznościowe paczki ze słodyczami zapewnia Zamawiający. 4 Zamawiający zastrzega sobie prawo: 1. Zmniejszenia liczby zamówionych posiłków w granicach 5%, po wcześniejszym uprzedzeniu Wykonawcy, nie później niż na trzy dni przed datą pikniku. 2. Kontroli prawidłowości realizacji niniejszej umowy. 3. Natychmiastowego rozwiązania umowy w razie stwierdzenia nienależytego wykonania jej postanowień oraz obciążenia Wykonawcy wynikłymi stąd kosztami poprzez jednostronną korektę faktury VAT Zamawiający pokryje koszty usługi w łącznej kwocie zł brutto. Słownie: zł 0/ Rozliczenie zadania nastąpi po wykonaniu usługi, w terminie do 14 dni od daty otrzymania faktury VAT. 3. Należność zostanie przekazana przez Zamawiającego na konto bankowe Wykonawcy 6 Wykonawca nie może powierzyć wykonania zobowiązań wynikających z niniejszej umowy osobie trzeciej. 7 Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności w postaci aneksu. 8 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zostać zastosowane przepisy: Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późniejszymi zmianami) oraz Kodeksu Cywilnego. 9 Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez właściwy miejscowo i rzeczowo sąd powszechny. 10 Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Zamawiający Wykonawca