Zamawiający: Gmin Brzeziny ul. Sienkiewicza 16A 95-060 Brzeziny FORMULARZ OFERTOWY Wykonawca:. Nazwa, adres:... tel. / fax: e- mail:.. Załącznik nr 1 Przedmiot przetargu: doposażenie oddziałów przedszkolnych na terenie Gminy Brzeziny. Oferujemy wykonanie zamówienia za cenę ofertową: a). zł brutto; (słownie:..) która stanowi wynagrodzenie za realizację całości zadania i wynika z przedstawionego poniżej zestawienia (zgodnie ze szczegółowym opisem przedmiotu zamówienia): Lp. Przedmiot zamówienia CENA jednostkowa brutto SZT razem CENA ogółem brutto I ORGANIZACJA PLACU ZABAW Zakup wyposażenia i montaż placu zabaw 1 bujak sprężynowy 2 2 karuzela 2 III WYPOSAŻENIE Zakup wyposażenia do utrzymania czystości w pomieszczeniach 3 zamiatarka 2 4 szczotka akumulatorowa 2 5 zestaw do sprzątania 2 Wyposażenie/doposażenie kuchni w przypadku, do wcześniej nie zapewniano dzieciom żywienia lub dożywiania poprzez zakup i montaż 6 cukiernica 6 7 dzbanek 6 1
8 taca 6 9 termos stalowy z pompką 6 10 talerz płytki 30 11 talerz głęboki 30 12 talerz deserowy 30 13 salaterka uniwersalna 30 14 kubek 30 15 sztućce 16 pojemnik na sztućce 2 17 serwetnik 18 wózek 2 19 patera do ciast 12 20 obrusy 12 21 dystrybutor wody 2 22 szafka wisząca 4 23 szafka stojąca 2 24 szafka stojąca 2 25 szafka pod zlew 2 Meble i wyposażenie - zakup i montaż przykładowych zestawów 26 krzesło przedszkolne 10 27 krzesło przedszkolne 10 28 szafka zamykana 2 29 szafka zamykana 2 30 komoda - szafka otwarta 2 31 szafa 2 32 regał otwarty 2 33 szafki indywidualne 4 34 regał na pojemniki plastikowe 4 35 pojemniki plastikowe do regału 24 4 4 2
36 pojemniki plastikowe do regału 24 37 tablica korkowa 8 Zakup wyposażenia wypoczynkowego 38 stojak na poduszki do siedzenia 2 39 poduszki do siedzenia 30 40 mata 2 41 mata 2 42 mata 2 43 poducha 4 44 poduszka 4 45 poduszka 4 46 poducha 4 47 piankowe zwierzątko 2 48 piankowe zwierzątko 2 49 piankowa zjeżdżalnia 2 50 piankowa kostka 2 51 piankowa kostka z belkami 2 52 piankowa kostka z wałkami 2 53 namiot z tunelem 2 54 piankowy tunel 2 55 piankowy materac 4 zakup i montaż mebli do wyposażenia szatni i pomieszczeń gospodarczych 56 szatnia 4 57 ławeczka 4 Zabawki i pomoce dydaktyczne komplet zabawek 58 zestaw do sprzątania 2 59 zestaw medyczny 2 60 klocki drewniane 8 61 zestaw instrumentów 2 3
62 kącik manipulacyjny 2 63 samochód wywrotka 2 64 samochód terenowy 2 65 samochód straż pożarna 2 66 samochód betoniarka 2 67 samochód koparka 2 68 narzędzia 4 69 parking 4 70 lustro 2 71 skrzynia na zabawki mała 2 72 skrzynia na zabawki duża 2 73 skakanka 26 74 miś 6 75 lalka płacząca 4 76 lalka bobas 4 77 lalka siusiająca 4 78 lalka z akcesoriami do robienia fryzur 4 79 lalka 2 80 lalka mówiąca 4 81 łóżeczko dla lalek 4 82 wózek dla lalek 4 83 kasa sklepowa 2 84 kuchnia dla lalek 2 85 sklep z kasą 4 86 artykuły spożywcze - zestaw 2 87 domek dla lalek 2 Pomoce dydaktyczne Komplet pomocy dydaktycznych potrzebnych do realizacji zajęć w 1 grupie 88 mapa Polski 2 89 gra - rybki 2 90 gra domino 2 4
91 Projekt: Przedszkole to dobry początek magnetyczne plansze Bawimy się 2 liczbami 92 gra - współpraca na krach 2 93 temperówka 2 94 gąsienica spacerowa 2 95 zestaw kostiumów 2 96 nożyczki 2 97 dmuchane kostki 2 98 książeczka 2 99 układanka 2 100 tablica magnetyczna 2 101 dziurkacz 2 102 układanka 2 103 pufy 2 104 medal sportowy 82 105 kosz na piłki 6 106 makatka 2 107 makatka 2 108 podstawa z figurami 2 Artykuły plastyczne Komplet artykułów plastycznych potrzebnych do realizacji zajęć w 1 grupie przedszkolnej 109 brystol kolorowy 8 110 brystol kolorowy 8 111 papier 8 112 materiały ozdobne 4 113 materiały ozdobne 4 114 materiały ozdobne 4 115 materiały ozdobne 4 116 zestaw kreatywny 10 117 zestaw do prac z filcem 10 118 papier ksero 20 119 tektura falista 22 120 klej typu wikol 40 121 flamastry 30 122 kredki 30 123 pinezki do tablicy korkowej 10 5
124 ozdoba na patyczku 10 125 pistolet do kleju 2 126 wkłady zapasowe do pistoletu 200 127 zestaw do enkaustyki 2 128 tablica 4 129 stemple 4 130 oczka 10 Komplet wyposażenia zapewniającego bezpieczne warunki opieki nad dziećmi 131 zestaw bhp i ppoż 2 Zakup sprzętu ITC 132 komputer 2 133 magiczny dywan 2 134 monitor 2 Ogółem Wykonawca przy realizacji niniejszego zamówienia planuje/ nie planuje* zlecić podwykonanie następujących dostaw:..... * niepotrzebne skreślić Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z ogólnymi warunkami zapytania ofertowego i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. Dnia......... podpisy osób upoważnionych do występowania w imieniu wykonawcy 6