Sprawa nr 2/2013 Otwock, dn. 13.02.2013 r. Do Wykonawców biorących udział w postępowaniu na Jednorazową dostawę wyrobów medycznych do Zakładu Opiekuńczo-Leczniczego dla dzieci Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z o. o. Dot.: zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na: Jednorazowa dostawa wyrobów medycznych do Zakładu Opiekuńczo Leczniczego dla dzieci Powiatowego Centrum Zdrowia Sp. z o. o. - nr spr. 2/2013 Szanowni Państwo, uprzejmie informujemy, że do Zamawiającego wpłynęły pytania od Wykonawców: Pytania Wykonawców oraz odpowiedzi Zamawiającego: 1. Dotyczy zadanie nr 4 Ssak elektryczny przenośny 5 szt. Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie: Ssaka o podciśnieniu 80 kpa, wydajność ssania 20l/min (mierzona w zakresie pracy za zbiornikiem na wydzieliny), precyzyjny iglicowy regulator podciśnienia, lekki 6 kg, mały (wym. 34 x 27 x 26 cm) i łatwy do przenoszenia (z uchwytem do przenoszenia), jeden zbiornik 1 lub 2 litrowy, wielorazowy z poliwęglanu do wkładów jednorazowych, nietłukący oraz 40 wkładów jednorazowych? Pozostałe parametry zgodne z SIWZ. Odp.: Nie, Zamawiający nie wyraża zgody. 2. Dotyczy wymagań dodatkowych dla wszystkich respiratorów (zadanie nr 1, kardiomonitorów (zadanie nr 2), defibrylatorów (zadanie nr 3), ssaków (zadanie nr 4) oraz wymogów dotyczących gwarancji z umowy Punkt 7. Reakcja serwisu max 48h od chwili zgłoszenia. Prosimy o zmianę warunku na czas reakcji 48h w dni robocze. Zapewnienie ciągłości pracy urządzeń(zabezpieczenie rozwiązań alternatywnych itp.) leży po stronie szpitala (serwisu szpitala itp.), natomiast serwis firmowy producenta zapewnia możliwie najszybszą reakcję ale obowiązują go ustawowe dni wolne od pracy, niedziela, święta i niemożliwe jest dotrzymanie bezwzględnego warunku reakcji serwisu w ciągu 48 godzin. Odp.: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. 3. Dotyczy wymagań dodatkowych dla wszystkich respiratorów (zadanie nr 1, kardiomonitorów (zadanie nr 2), defibrylatorów (zadanie nr 3), ssaków (zadanie nr 4) oraz wymogów dotyczących gwarancji z umowy Punkt 8 Czas naprawy od dnia przyjęcia sprzętu w siedzibie Serwisu do dnia odesłania naprawionego urządzenia do klienta do 5 dni roboczych. Jeżeli naprawa będzie powyżej 3 dni roboczych bezpłatne dostarczenie i zainstalowanie aparatu zastępczego na czas naprawy. Prosimy o przeredagowanie tego punktu na: Czas naprawy urządzenia do 5 dni
roboczych a w przypadku braku takiej możliwości (konieczność sprowadzenia części/podzespołów z zagranicy itp.) bezpłatne zapewnienie urządzenia zastępczego na czas naprawy. Odp.: Tak, Zamawiający wyraża zgodę. 4. Dotyczy zadanie nr 7 Czy Zamawiający dopuści urządzenie wyprodukowane w 2013 roku? 5. Dotyczy zadanie nr 7 - Zamawiający dopuści urządzenie bez blokady kół do jazdy na wprost? 6. Dotyczy zadanie nr 7 Czy Zamawiający dopuści urządzenie o stałym pochyleniu w kierunku odpływu wody i z automatycznym poziomowaniem leża w przypadku obniżenia leża na łóżko? 7. Dotyczy zadania nr 7 Czy Zamawiający wymaga aby leże wózka można było przekręcić na jego dłuższy bok co oszczędza miejsce przy przechowywaniu oraz ułatwia jego czyszczenie? 8. Dotyczy zadanie nr 7 Czy Zamawiający dopuści urządzenie o konstrukcji leża ze sztywnego poliestru wzmocnionego włóknem szklanym? Odp.: Nie Zamawiający nie dopuszcza. 9. Dotyczy zadanie nr 7 Czy Zamawiający dopuści urządzenie z wężem odpływowym o długości 1 m lub 1,5 m? 10. Dotyczy zadanie nr 7 Czy Zamawiający zrezygnuje z konieczności wstawienia sprzętu zastępczego na czas naprawy? Odp.: Nie, Zamawiający podtrzymuje zapis jak w SIWZ. 11. Dotyczy zadania nr 7 Czy Zamawiający wydłuży czas naprawy do 10 dni roboczych w przypadku konieczności sprowadzenia części zamiennych z zagranicy? Odp.: Nie, Zamawiający nie wyraża zgody. 12. Dotyczy zadania nr 7 Czy Zamawiający wymaga aby długość urządzenia była regulowana w zakresie 1850 1900 1950 mm, co jest rozwiązaniem praktycznym w przypadku pacjentów o różnym wzroście? 13. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 4 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny niskoenergetyczny defibrylator dwufazowy zasilany prądem przemiennym 220 240 VAC 50/60 Hz? 14. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 5 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator wyposażony we wskaźnik naładowania umieszczony bezpośrednio na akumulatorze? 15. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 6 Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu dodatkowego akumulatora? W warunkach szpitalnych defibrylator jest stale podłączony do sieci zasilającej, co w rzeczywistości zapewnia doładowanie
akumulatora (po interwencji) do pełnej pojemności w krótkim czasie; ewentualność całkowitego rozładowania akumulatora jest ograniczona do minimum. 16. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 7 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator dwufazowy wyposażony w zintegrowane łyżki dla dorosłych / pediatryczne bez wskaźnika kontaktu ze skórą? 17. Dotyczy zadanie nr 3 ad pkt. III 8 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator z kolorowym ekranem LCD o przekątnej 5,6 cala i rozdzielczości 320 x 240 pikseli? 18. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 8 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator z kolorowym ekranem LCD o przekątnej 6,5 i rozdzielczości 640 x 480 piskeli? 19. Dotyczy zadania nr ad pkt. III 14 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator dwufazowy z wyborem energii za pomocą przycisków na panelu czołowym urządzenia oraz na łyżkach defibrylacyjnych? 20. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 15 Czy Zamawiający dopuści nieskoenergetyczny defibrylator dwufazowy marki ZOLL z czasem ładowania do energii maksymalnej 200 J nie przekraczającej 7 sekund? 21. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 23 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator dwufazowy z prezentacją sygnału EKG na ekranie bez możliwości ustawienia widoku 2 krzywych w kaskadzie? 22. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 25 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator wyposażony w rejestrator termiczny z możliwością stosowania papieru o szerokości 90 mm? 23. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 27 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny niskoenergetyczny defibrylator dwufazowy umożliwiający zapis w pamięci wewnętrznej 210 epizodów EKG aktywowanych rejestratorem lub 250 odcinków EKG bez możliwości zapamiętywania ciągłego zapisu EKG? 24. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 27 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator wyposażony w pamięć na zewnętrznych kartach typu Compact Flash umożliwiającą nieograniczony, ciągły zapis zdarzeń i raportów oraz transfer danych do komputera PC z możliwością ich przeglądania i wydruku? Takie rozwianie zapewnia nieograniczoną archiwizację danych (raporty z interwencji, stany alarmowe, ciągły zapis EKG ) z możliwością ich przeglądania, edycji i wydruku. Odp.: Nie Zamawiający nie dopuszcza. 25. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 30 Czy Zamawiający dopuści defibrylator wyposażony w funkcję stymulacji przezskórnej w technologii ZOLL NTP z regulacją
natężenia prądu stymulacji w zakresie 0 140 ma? Skuteczność stymulacji zewnętrznej jest uwarunkowana nie tylko wartością prądu stymulacji lecz także parametrami impulsu stymulującego (kształt i szerokość impulsu). Technologie wykorzystujące impuls prostokątny o szerokości 40 ms (m. In. oferowana w naszych defibrylatorach technologa ZOLL NTP) charakteryzują się potwierdzoną klinicznie wyższą skutecznością stymulacji (niższe amplitudy prądu zapewniające skuteczną stymulację) w porównaniu z innymi technologiami wykorzystującymi m. In. impulsy trapezoidalne o szerokości 5 lub 20 ms. Zapewnienie skutecznej stymulacji niższym prądem ma istotne znaczenie dla pacjenta, redukuje bowiem niekorzystne efekty uboczne stymulacji zewnętrznej (oparzenia skóry, stymulację mięśni). Ponadto większa rozdzielczość regulacji (2 ma) daje możliwość takiego ustawienia natężenia prądu, które jest jak najmniej dolegliwy dla pacjenta. Jest to zakres typowy dla większości defibrylatorów i wystarczający dla poprawnego wyświetlenia zapisu EKG przy wielkości ekranu stosowanej w defibrylatorach. Wartości wzmocnienia spoza tego zakresu w praktyce nie są wykorzystywane. 26. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. 33 Czy Zamawiający dopuści defibrylator rozbudowany w pomiar ciśnienia nieinwazyjnego z regulowanym odstępem czasowym pomiędzy pomiarami w zakresie od 2 do 120 minut? 27. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. III 34 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator z możliwością rozbudowy o pomiar kapnografii w strumieniu bocznym z przepływem próbki maksymalnie 50 ml/min? 28. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. 34 Czy Zamawiający dopuści nowoczesny defibrylator z możliwością rozbudowy o pomiar kapnografii w strumieniu głównym z zakresem pomiarowym od 0 do 150 mmhg? 29. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. 35 Czy Zamawiający będzie wymagał aby oferowany defibrylator umożliwiał zapis i analizę 12 odprowadzeń EKG z interpretacją i możliwością transmisji? 30. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. 35 Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu wyświetlania wszystkich odprowadzeń jednocześnie? Odp.: Nie, Zamawiający podtrzymuje zapis jak w SIWZ. 31. Dotyczy zadania nr 3 ad pkt. 37 Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu możliwości rozbudowy defibrylatora o pomiar ciśnienia krwi metodą inwazyjną? Odp.: Tak. 32. Dotyczy zadania nr 3 Czy Zamawiający będzie wymagał zaoferowania defibrylatora z funkcją monitorowania częstości i głębokości uciśnięć klatki piersiowej w trakcie resuscytacji krążeniowo oddechowej? Najnowsze Wytyczne 2010 Resuscytacji Krążeniowo Oddechowej podkreślają znaczenie prawidłowego prowadzenia uciśnięć klatki piersiowej w przypadkach nagłego zatrzymania krążenia, cyt.: Kluczowa interwencja, na którą Wytyczne kładą nacisk, jest wysoka jakość wykonywania uciśnięć klatki piersiowej. Celem powinno być osiągnięcie głębokości
przynajmniej 5 cm i częstości przynajmniej 100 uciśnięć na minutę. Podczas resuscytacji krążeniowo oddechowej (RKO) zachęca się do stosowania urządzeń pozwalających na uzyskanie natychmiastowej informacji zwrotnej dla ratowników. Dane gromadzone w tych urządzeniach mogą być użyte w celu monitorowania i poprawy jakości wykonywania RKO ; Podsumowanie głównych zmian w Wytycznych Resuscytacji, Wytyczne ERC; Polska Rada Resuscytacji, www.prc.krakow.pl. Nowoczesne defibrylatory wiodących producentów są wyposażone we wskazaną w Wytycznych 2010 ERC funkcję monitorowania i wspomagania resuscytacji W imieniu Zamawiającego /-/ Grzegorz Gałabuda Prezes Zarządu