Magazyn ITP nr 11/107, 28 lutego 2013, ISSN 1733-4896, dodatek do Gazety Jarocińskiej. Fot. Kurhan, mario beauregard - Fotolia



Podobne dokumenty
PAKIET POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBNY ZŁOTY PLATYNOWY BURSZTYNOWY

P a k i e t P O D S T A W O W Y

WARIANTY POMARAŃCZOWY NIEBIESKI SREBRNY ZŁOTY PLATYNOWY

P a k i e t P O D S T A W O W Y

Oferta dla Stowarzyszenia Inwestorów Indywidualnych

Warianty Opieki Medycznej oferta współpracy dla Centrum Astronomicznego im. Mikołaja Kopernika PAN z dnia r.

Pakiety Opieki Medycznej

P a k i e t P O D S T A W O W Y

Nowe programy opieki medycznej dla Fundacji Amicus Univesitatis Nicolai Copernici

IZBA PRZYJĘĆ ZAPEWNIA OPIEKĘ PEDIATRYCZNĄ

Szybki dostęp do usług medycznych

PROFILAKTYKA PRZECIW GRYPIE

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

ZASZCZEP SIĘ PRZED PODRÓŻĄ WOJEWÓDZKA STACJA SANITARNO EPIDEMIOLOGICZNA W POZNANIU

konsultacje profesorskie specjaliści szczepienia ochronne profilaktyka stomatologiczna usługi pielęgniarskie 24h transport medyczny

ABONAMENTOWA OPIEKA MEDYCZNA Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie!

WNIOSEK O przyjęcie na pobyt stacjonarny w NZOL POMORZANY w Olkuszu ul. Gwarków 4a

Pakiet podstawowy Strona! 1 z! 6

PRACOWNIA DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ. Punkty pobrań materiałów do badań:

Potwierdzenie zakupu pakietu Kompleksowy Przegląd Stanu Zdrowia w Warunkach Szpitalnych

Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie!

Podstawowa opieka zdrowotna. Nazwa jednostki. Fax/ e- mail. Miejsce udzielania świadczeń/ adres placówki. Numer tel./ możliwość rejestracji

57.94 Wprowadzenie na stałe cewnika do pęcherza moczowego

Przychodnia Medycyny Rodzinnej z Centrum Szczepień ul. Wołoska 137 w Warszawie

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA MĘŻCZYZN

Szlachetne zdrowie w pakiecie - poznaj ofertę enel-med! Dział sprzedaży abonamentów i ubezpieczeń zdrowotnych.


konsultacje profesorskie specjaliści szczepienia ochronne profilaktyka stomatologiczna usługi pielęgniarskie 24h transport medyczny

PAKIETY PROFILAKTYCZNE DLA KOBIET

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

WZW co to jest? Wirusowe Zapalenie Wątroby (WZW) to bardzo groźna i jedna z najczęstszych chorób zakaźnych na świecie.

Wykaz Poradni działających przy Szpitalu Uniwersyteckim

Pakiety badań dla sportowców

RATOWNICTWO MEDYCZNE Ratownictwo Medyczne

Szczepienia. dla podróżujących. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Kamieniu Pomorskim Sekcja Epidemiologii

Dietetyk stacjonarny. biogo.pl

REGULAMIN SPRZEDAŻY PAKIETU KOMPLEKSOWY PRZEGLĄD STANU ZDROWIA W WARUNKACH SZPITALNYCH OD R.

WYKAZ DANYCH KONTAKTOWYCH

STATUT. podmiotu leczniczego Szpitala Powiatowego w Wyrzysku Sp. z o. o. (tekst jednolity) Postanowienia ogólne 1.

SZKOLENIE DOTYCZĄCE PROFILAKTYKI GRYPY SEZONOWEJ I NOWEJ GRYPY A(H1N1)

ABONAMENTOWA OPIEKA MEDYCZNA Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie!

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

(+) ponad normę - odwodnienie organizmu lub nadmierne zagęszczenie krwi

UCHWAŁA NR 1518/12 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO. z dnia 17 września 2012 r.

GRYPA. Jak zapobiec zakażeniom grypy? m. st. Warszawie. Oddział Promocji Zdrowia, ul. Cyrulików 35; Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY TYPU C PROGRAM PROFILAKTYKI ZAKAŻEŃ HCV

Warszawa, dnia 11 sierpnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR 65/IX/15 RADY POWIATU GRODZISKIEGO. z dnia 25 czerwca 2015 r.

ZAKŁAD DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Pracownia RTG, USG, TK

PORADNIE Rejestracja Ogólna do Poradni i Przychodni 890

NIEPUBLICZNE ZAKŁADY OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE MIASTA SIERADZA

Czy grozi mi wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Podmiot Leczniczy: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Opolu Lubelskim Opole Lubelskie, ul. Przemysłowa 4a

Warszawa, dnia 19 czerwca 2013 r. Poz. 6887

Aneks III. Zmiany w odpowiednich punktach charakterystyki produktu leczniczego i ulotkach dla pacjenta

WARUNKI KONKURSU. w okresie od r. do r. w następujących zakresach:

FORMULARZ MEDYCZNY PACJENTA

Podmiot Leczniczy: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Opolu Lubelskim Opole Lubelskie, ul. Przemysłowa 4a

WZW A. wątroby typu A. Zaszczep się przeciwko WZW A

Ordynator. lek. Ewa Sahaj. Z-ca ordynatora. lek. Irena Rybczak. Pielęgniarka oddziałowa. Wojtyna Joanna. ordynator

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WYKAZ KOMÓREK ORGANIZACYJNYCH ZAKŁADÓW LECZNICZYCH SPZOZ

WCZESNE OBJAWY CHOROBY NOWOTWOROWEJ U DZIECI

Dlaczego warto wybrać prywatną opiekę medyczną z Compensa Zdrowie? Oto 4 powody: Szybka diagnoza, szybki powrót do zdrowia

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

specjalistów) w zakresie: (internista, lekarz medycyny rodzinnej, pediatra) 20 zł konsultacje 20 zł konsultacje Twoja Opieka:

UCHWAŁA NR XVI/89/16 RADY POWIATU W MAKOWIE MAZOWIECKIM. z dnia 22 marca 2016 r.

Warszawa, dnia 4 kwietnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/89/16 RADY POWIATU W MAKOWIE MAZOWIECKIM. z dnia 22 marca 2016 r.

Alert prawny Elektroniczny System Nadzoru nad Dystrybucją Szczepionek w miejsce Elektronicznego Systemu Monitorowania Zdrowia

SALTUS ZDROWIE diagnostyka specjalistyczna dla każdego Ubezpieczonego

INFORMATOR. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Korczaka w Słupsku ul. Hubalczyków 1.

OFERTA. ubezpieczenia zdrowotnego dla Agencji Usług Ubezpieczeniowych i Finansowych Profit Kamila Błażejczyk

ABONAMENTOWA OPIEKA MEDYCZNA Już dziś rozpocznij bieg po zdrowie!

INFORMACJE DO OCENY RYZYKA

Prywatna Opieka Medyczna, wysoki standard leczenia! Aleksandra Krakowiak, Kancelaria Brokerska Major

KOMPLEKSOWA AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA NAD PACJENTEM Z ALERGIĄ LECZONYM IMMUNOTERAPIĄ

Szczepienia to najbardziej skuteczna metoda zapobiegania chorobom zakaźnym

Zakażenia wywołane przez paciorkowce z grupy A. Informacje dla pacjentów

Wakacyjny poradnik pacjenta

WYKAZ TELEFONÓW. Oddział Kliniczny Endokrynologiczny, Diabetologiczny i Chorób Wewnętrznych Sekretariat Gabinet lekarski

Wymagania kwalifikacyjne lekarza. świadczeń. Wewnętrznych. godzina. Oddział Chorób Zakaźnych

DOLNOŚLĄSKIE CENTRUM ZDROWIA PSYCHICZNEGO sp. z o. o.

Celem Tygodnia Szczepień w Polsce jest podkreślanie roli szczepień powszechnych i indywidualnych poprzez:

40% zniżki 50% zniżki

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

NA ZAKAŻENIE HBV i HCV

OFERTA INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA COMPENSA ZDROWIE

UNIWERSYTET MEDYCZNY W LUBLINIE KATEDRA I KLINIKA REUMATOLOGII I UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ PRACA DOKTORSKA.

Regulamin. świadczenia usług medycznych z zakresu badań diagnostycznych w pakietach: Zdrowa kobieta oraz Zdrowy mężczyzna

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA

UCHWAŁA NR 386/16 ZARZĄDU WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO. z dnia 5 kwietnia 2016 r.

Zakres usług medycznych dla Wariantu IV

Temat: Higiena i choroby układu oddechowego.

Szlachetne zdrowie w pakiecie - poznaj ofertę enel-med! Dział sprzedaży abonamentów i ubezpieczeń zdrowotnych.

INFORMACJA DLA OSÓB POWRACAJĄCYCH Z REGIONU AFRYKI ZACHODNIEJ. Gwinea, Liberia, Sierra Leone, Nigeria

Dr n. med. Anna Prokop-Staszecka Dyrektor Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II

2 Pozostałe zapisy Regulaminu Organizacyjnego Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Bożego w Lublinie pozostają bez zmian.

Załącznik nr l do Statutu Szpitala Uniwersyteckiego Nr 2 im. dr Jana Biziela w Bydgoszczy

ZAPROSZENIE NA BADANIA PROFILAKTYCZNE WYKONYWANE W RAMACH PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ ( )

Transkrypt:

Magazyn ITP nr 11/107, 28 lutego 2013, ISSN 1733-4896, dodatek do Gazety Jarocińskiej Fot. Kurhan, mario beauregard - Fotolia Fot. Yuganov Konstantin / fotolia.com

informator medyczny 28 lutego 2013 3 ALERGOLOG Ciapała Andrzej... str. 15 APARATY SŁUCHOWE Audio Lab... str. 14 Aparatus... str. 14 BADANIA KIEROWCÓW, PRACOWNIKÓW Fischbach Mariusz... str. 24 Idziak-Łowczowska Halina... str. 24 Malinowski Tomasz... str. 24 Nowakowski Jan... str. 12 WITAMED... str. 36 CHIRURG Gruszczyński Krzysztof... str. 23 Michalak Leszek... str. 23 Szymczak Grzegorz... str. 23 Roszak Bartłomiej... str. 23 SPORTHO Piotr Grygiel... str. 35 DERMATOLOG Hess Alfred... str. 25 Pajdowska Anna... str. 12 DIETETYK Grzesińska Monika... str. 37 Konieczna Elżbieta... str. 37 Prządka Beata... str. 37 DOPPLER Zakład Diagnostyki Obrazowej Eliasz, Zioło.... str. 22 EEG Łysiak-Małecka Beata... str. 34 EKG Szpital Powiatowy Jarocin... str. 9 NZOZ Jar-Medic... str. 10 Malinowski Tomasz... str. 24 WITAMED..... str. 36 ENDOSKOPOWE BADANIA Szymczak Grzegorz... str. 23 ENDOKRYNOLOG Pajdowski Andrzej......str.12 FIZJOTERAPIA, REHABILITACJA AnaMed..... str. 36 Elegance..... str. 2 NZOZ Laboratorium Analityczne Anna Rudnicka...... str. 40 NZOZ Impuls - Centrum Rehabilitacji... str. 35 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 REH-MAD... str. 36 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 NZOZ Jar-Medic... str. 11 WITA-MED plus Joanna Stechlińska.... str. 36 NZOZ Vitamed.... str. 35 GINEKOLOG Bosacki Ryszard... str. 20 Kurpik Zbigniew..... str. 21 Orzechowski Maciej.... str. 20 Pajdowski Andrzej..... str. 12 Pleszewskie Centrum Medyczne..... str. 13 Sosińska-Walczak Mirosława... str. 20 Szpital Powiatowy w Jarocinie... str. 8 NZOZ Jar-Medic... str. 10 NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 Udzik Iwona... str. 20 Zioło Katarzyna... str. 22 GASTROSKOPIA Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 Szymczak Grzegorz... str. 23 HOSPICJUM DOMOWE NZOZ Jar-Medic... str. 11 INTERNISTA Ciesielska-Kidoń Ewa... str. 12 Fischbach Mariusz... str. 24 Florczyk Aleksandra... str. 12,14 Grzesiak Danuta... str. 12 Idziak-Łowczoska Halina... str. 24 Kaczmarek Andrzej... str. 34 Kidoń Krzysztof... str. 12 Malinowski Tomasz... str. 24 Masterow Georgij... str. 14 Nowakowski Jan... str. 12 Niklas Arkadiusz... str. 25 Piątek Jacek... str. 34 WITAMED... str. 36 KARDIOLOG NZOZ Jar-Medic... str. 11 KINEZYTERAPIA NZOZ Jar-Medic... str. 11 LABORATORIUM ANALITYCZNE NZOZ Laboratorium Analityczne Rudnicka Anna... str. 40 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 WITAMED..... str. 36 LARYNGOLOG Ciapała Andrzej... str. 15 Nowak Tadeusz... str. 15 Nowakowski Jan... str. 12 Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej SANUS Szewczyk Maria... str. 15 LOGOPEDA Specjalistyczny Zakład Opieki Zdrowotnej SANUS Szewczyk Maria... str. 15 NZOZ Jar-Medic... str. 10 NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 NEFROLOG Kaczmarek Andrzej... str. 34 NEUROLOG, NEUROLOGOPEDA Łysiak-Małecka Beata... str. 34 Gabinet Inegracji Sensorycznej.. str. 34 Pleszewskie Centrum Medyczne.... str. 13 ODNOWA BIOLOGICZNA Atlas... str. 19 Elegance... str. 2 ORTOPEDA I TRAUMATOLOG Grygiel Piotr..... str. 35 Ruszkowski Krzysztof..... str. 35 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 OKULISTA Zygulska Wiesława... str. 34 OPTYK Domagalski Marcin... str. 38 Ratajska Karolina.... str. 38 Optico Izabela Biernacka..... str. 38 ONKOLOG NZOZ Jar-Medic... str. 10 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 OPIEKA DŁUGOTERMINOWA NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 OTOLARYNGOLOG Ciapała Andrzej... str. 15 Nowak Tadeusz... str. 15 PANTOMOGRAF Zakład Diagnostyki Obrazowej Eliasz, Zioło...... str. 22 PEDIATRA Florkowska-Sosińska Teresa... str. 24 Idziak-Łowczowska H.... str. 24 WITAMED....str. 36 PIELĘGNIARKA ŚRODOWISKOWO-RODZINNA NZOZ Jar-Medic... str. 10 NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 WITAMED.... str. 36 PORADNIE SPECJALISTYCZNE NZOZ Jar-Medic..... str. 10 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 PRZYCHODNIE NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 NZOZ Jar-Medic... str. 10 WITAMED..... str. 36 PSYCHOLOG Reszelska Katarzyna.... str. 15 REKTOSKOPIA Szymczak Grzegorz... str. 23 REZONANS MAGNETYCZNY Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 RTG Pracownia Diagnostyki Obrazowej Eliasz, Zioło... str. 22 Szpital Powiatowy Jarocin...str. 8 REUMATOLOG Florczyk Aleksandra... str. 14 NZOZ Jar-Medic...str. 10NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 SPIROMETRIA NZOZ Jar-Medic...str. 10NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 STOMATOLOG, ORTODONTA Bąkowska-Michalska Danuta... str. 30 Biadaszkiewicz-Strugała Ludmiła... str. 25 Centrum Implatologii i laseroterapi Stomatologicznej Antonii Jopek... str. 25 DENTINO Waloszczyk-Bocheńska Sylwia... str. 28 Jaśkiewicz Anna... str. 28 Kornas-Sprengel M.... str. 30 MIKODENT Ewa Mikołajczak... str. 29 NZOZ Przychodnia ESKULAP... str. 12 Piotrowicz-Klecha Małgorzata... str. 29 Przydryga Liliana... str. 28 Przymusińska-Kupczyk Joanna... str. 30 Ratajczak Marcin... str. 29 Ratajczak-Zieleniewska A....str. 29 Sobczak-Bachłaj Marlena... str. 29 S.O.S. Gabinet stomatologiczny... str. 30 Siwek Witold... str. 28 Wiszniewski Piotr... str. 31 SZKOŁA RODZENIA Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 TOMOGRAF Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 USG Bosacki Ryszard... str. 20 NZOZ Jar-Medic... str. 10 Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8Sosińska-Walczak M.... str. 20 SPORTHO Piotr Grygiel... str. 35 Zakład Diagnostyki Obrazowej Eliasz, Zioło... str. 22 Zioło Katarzyna... str. 22 WITAMED... str. 36 UROLOG Szpital Powiatowy Jarocin... str. 8 NZOZ Jar-Medic... str. 10 Pleszewskie Centrum Medyczne... str. 13 WYPOŻYCZALNIA SPRZĘTU ORTOPEDYCZNEGO ORT-MED... str. 38 Świat ORI... str. 39 Nakład: 10.000 egzemplarzy ADRES REDAKCJI: 63-200 Jarocin, ul. Wolności 1a, tel./fax (62) 747-37-60; 747-15-31, e-mail - redakcja@jarocinska.pl, www.jarocinska.pl REDAKTOR NACZELNY: Aleksandra Pilarczyk, REDAKCJA: Anna Kopras-Fijołek, WYDAWCA: Południowa Oficyna Wydawnicza Sp. z o. o., 63-200 Jarocin, ul. Wolności 1a, DRUK: Drukarnia AGORA S.A., 64-920 Piła, ul. Krzywa 35, DZIAŁ REKLAMY: Artur Antczak (tel. 508/318-922), Angelika Włodarczyk (tel. 509/082-772), ul. Wolności 1a, tel./fax (62) 747-47-47, SKŁAD I ŁAMANIE: Dariusz Fijołek, Barbara Dzierla, tel. (62) 749-86-46 Redakcja nie odpowiada za treść ogłoszeń.

4 28 lutego 2013 informator medyczny Jak sobie radzić, gdy nagle zacho Nagły, silny ból brzucha, głowy, ból w klatce piersiowej, uraz, gorączka lub inne pogorszenie stanu zdrowia. Co robić? Jakie środki z domowej apteczki zażyć? Dokąd się udać, gdy nie ma poprawy? Gdy doznamy urazu - ulegniemy niewielkiemu wypadkowi komunikacyjnemu, doznamy urazu sportowego, zranimy się w gospodarstwie domowym. Od razu zgłaszamy się na Szpitalny Oddział Ratunkowy. Nie potrzeba skierowania od lekarza rodzinnego. Jeśli to możliwe, należy zabrać dowód osobisty (w przypadku dzieci - dane z numerem PESEL). Z dzieckiem powinien zawsze być prawny opiekun. Ubezpieczenie jest obecnie potwierdzane przez komputerowy system ewuś (elektroniczną Weryfikację Uprawnień Świadczeniobiorców), więc nie potrzeba dowodu ubezpieczenia. Osoby, które doznały urazu w dniu poprzednim lub jeszcze wcześniej powinny się zgłosić do lekarza rodzinnego. Kiedy wezwać Pogotowie Ratunkowe? Pogotowie Ratunkowe służy nam pomocą w każdym przypadku zagrożenia życia. Są to: nagły ból w klatce piersiowej (podejrzenie zawału serca), utrata przytomności, atak padaczki, nasilona duszność, wypadek komunikacyjny, urazy uniemożliwiające samodzielny przyjazd na SOR, agresja spowodowana chorobą psychiczną, nagły, ostry ból brzucha, masywny krwotok z przewodu pokarmowego lub z dróg rodnych, dokonana próba samobójcza, także gwałtownie postępujący poród. Nie należy wzywać pogotowia do zachorowań typu grypa, angina, przeziębienie, biegunka, zapchanie cewnika dopęcherzowego czy do gorączki. To wchodzi w zakres pracy lekarza rodzinnego. Każde zgłoszenie weryfikuje dyspozytor pogotowia ratunkowego, który na podstawie rozmowy ze zgłaszającym decyduje o tym, czy wyśle karetkę. Co z przypadkami nagłego zachorowania pod postacią: gorączki, kataru, kaszlu, bólu brzucha? - Sytuacje takie wymagają kontaktu z lekarzem rodzinnym. Każda placówka Podstawowej Opieki Zdrowotnej, w której pracuje lekarz rodzinny,jest czynna od 8.00 do 18.00. Umowę na świadczenie usług w tych godzinach podpisał z NFZ każdy lekarz rodzinny i w tych godzinach kierownik POZ musi zapewnić możliwość skorzystania z porady lekarza, a my mamy prawo z niej skorzystać. Jeśli tak nie jest, możemy zgłosić do NFZ, że mamy utrudniony kontakt z lekarzem rodzinnym - radzi lek. med. Ewa Frąckowiak, pracująca w Wieczorynce. Co z zachorowaniami, które mają miejsce w nocy, w święta lub w weekend, kiedy nasz lekarz rodzinny nie przyjmuje? Jak sobie poradzić, aby załagodzić objawy do czasu wizyty u lekarza rodzinnego? Najczęstszymi przyczynami pogorszenia stanu zdrowia są gorączka, katar, kaszel, ból brzucha. Należy zażyć odpowiednio leki przeciwgorączkowe (paracetamol, ibuprofen), przeciwkaszlowe lub rozkurczowe dostępne w wielu miejscach bez recepty. Leki przyjęte doustnie zaczynają działać po ok. 30 minutach. Zmniejszenie nasilenia dolegliwości pozwoli nam spokojnie doczekać do wizyty u lekarza rodzinnego. Są jednak sytuacje, kiedy należy skorzystać z Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej, tzw. Wieczorynki. Uzasadnieniem dla skorzystania z takiej pomocy są: - gorączka utrzymująca się powyżej 38 st. C, mimo zastosowania leków przeciwgorączkowych, - nagłe zachorowanie u małych dzieci, - zaostrzenie dolegliwości choroby przewlekłej (np. atak astmy oskrzelowej, bóle przebijające w chorobie nowotworowej), - bóle brzucha nie ustępujące mimo podania leków rozkurczowych, - zatrzymanie wiatrów, stolca i moczu, - nagłe bóle kręgosłupa, stawów, - zaburzenia psychiczne z wyjątkiem agresji i próby samobójczej. W tych przypadkach należy przyjechać do tzw. Wieczorynki w Jarocinie (główne wejście do szpitala). W ramach Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej NIE można uzyskać:

informator medyczny 28 lutego 2013 5 A jeśli stan zdrowia osoby chorej nie pozwala na samodzielny przyjazd do Wieczorynki? W sytuacjach, gdy osoba chora jest przewlekle leżąca, np. przebyła udar i ma niedowłady, choruje na nowotwór lub jest osobą leżącą przewlekle z innej przyczyny, a jej stan zdrowia pogorszy się poza godzinami przyjmowania lekarza rodzinnego, możemy poprosić o przyjazd lekarza Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej. Wskazaniem do przyjazdu lekarza NIE jest brak własnego transportu. Pamiętajmy, lekarz na dyżurze zapewnia opiekę dla mieszkańców całego powiatu, a karetka nie jest taksówką! Leujemy? - wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem, - recept na leki stosowane przewlekle, - rutynowego zaświadczenia o stanie zdrowia. karz może stwierdzić brak uzasadnienia dla wizyty domowej i wtedy za wizytę będzie wystawiony rachunek. Jak wygląda sytuacja osób, które mają od lekarza rodzinnego zlecenie na zabiegi (zastrzyki) wykonywane w domu chorego? Kto takie zabiegi wykonuje, gdzie należy zgłaszać zlecenia? Pacjenci ze zleceniami na zabiegi w domu chorego w dni powszednie powinni o tych zabiegach poinformować swoją pielęgniarkę środowiskową, która wykona zlecenia. Natomiast jeśli zabiegi w domu chorego mają być wykonane w dzień świąteczny, należy zgłosić zlecenie poprzedniego dnia (najczęściej jest to piątek) do zespołu wyjazdowego pielęgniarek pod nr telefonu 664/991-925. Czy można skontaktować się telefonicznie z lekarzem lub pielęgniarką z Wieczorynki w celu zasięgnięcia porady? Tak, można zadzwonić i spytać o postępowanie w danym przypadku. Personel Wieczorynki udzieli niezbędnych wskazówek, jak najlepiej pomóc choremu. Oprac. ANNA KOPRAS-FIJOŁEK WAŻNE TELEFONY Pogotowie Ratunkowe: 999 lub 112 (odbierze Wielkopolskie Centrum Powiadamiania Ratunkowego w Poznaniu, gdzie dyspozytor przekierowuje zgłoszenie do odpowiedniej jednostki). PAMIĘTAJ! Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna Wieczorynka w Jarocinie (główne wejście do szpitala) (62) 33-22-173 Jaka jest różnica między SOR-em a Wieczorynką? SOR - Szpitalny Oddział Ratunkowy tu zgłasza się przypadki zagrożeń życia i świeżych urazów Wieczorynka Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna tu świadczona jest pomoc doraźna, w nagłych przypadkach, w soboty, niedziele i święta oraz w dni powszednie w godz. od 18.00 do 8.00 rano dnia następnego Od 8.00 do 18.00 w dni robocze należy zgłaszać się po pomoc do LEKARZA RODZINNEGO Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna tzw. Wieczorynka NIE jest przychodnią lekarza rodzinnego

6 28 lutego 2013 informator medyczny JAK SOBIE RADZIĆ Z ALERGIAMI? Dzieci trzeba hartować Rozmowa z prof. dr hab. n. med. RAFAŁEM PAWLICZAKIEM z Katedry Alergologii, Immunologii i Dermatologii Wydziału Nauk Biomedycznych i Kształcenia Podyplomowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi Czy styl i tryb życia mogą wzmagać podatność na alergię albo przeciwnie - być elementem profilaktyki? Wszyscy wiemy, że alergia jest chorobą cywilizacyjną. Zawsze powtarzam podczas szkoleń, że średniowieczni rycerze na choroby alergiczne nie chorowali. Alergia wzięła się prawdopodobnie stąd, że ludzki układ odpornościowy w drugiej połowie XX wieku przestał zajmować się walką z pasożytami i licznymi drobnoustrojami. Spowodowane to było postępem higieny, medycyny, w tym pojawieniem się antybiotyków. Zmienił się nasz styl życia. My i nasze dzieci spędzamy coraz więcej czasu w szczelnie zamkniętych, często klimatyzowanych pomieszczeniach. Mamy coraz mniej kontaktu z antygenami bakteryjnymi. Prowadzimy coraz bardziej sterylne, pełne chemii życie. W ten sposób zapobiegamy infekcjom. Tak, ale proszę popatrzeć na młode mamy opiekujące się dziećmi. Zbyt często sięgają po pudełko z chusteczkami do pupy, które są nasączone substancją bakteriobójczą i kompleksem alkoholi. I one tymi chusteczkami dezynfekują nie tylko dziecko, ale także jego zabawki, powierzchnie, na których ono się bawi czy meble. W związku z tym, ekspozycja małego dziecka na antygeny bakteryjne jest bardzo mała. Te antygeny mają zdolność pobudzania odpowiedzi immunologicznej dziecka w kierunku prawidłowym - nie alergicznym właśnie. Inny czynnik to sposób porodu. Mamy badania wykazujące, że dzieci urodzone w wyniku cesarskiego cięcia chorują na astmę 3-4 razy częściej niż dzieci urodzone siłami natury. Do tego dochodzi coraz mniejsza dzietność. W związku z tym ekspozycja na antygeny bakteryjne jest coraz mniejsza. Alergia to w dużej mierze cena nowoczesnego położnictwa, sterylnego trybu życia, higieny. W jaki sposób możemy zapobiegać alergiom? Mamy znakomicie opracowane standardy prewencji. Kluczowe jest, aby do 3. miesiąca życia dziecko karmione było piersią. Drugi element: zarówno przyszła mama jak i mama karmiąca nie powinny palić czynnie ani biernie. To samo powinno dotyczyć tatusiów. Kolejny element - czystość tak, ale bez przesady! Wietrzyć, hartować dzieci, nie zamykać w niewietrzonych pomieszczeniach, umożliwiać, by bawiły się z rówieśnikami, chodzić z małymi dziećmi na basen. To są proste, tanie sposoby, które mogą znacznie zmniejszyć częstość występowania alergii. Czy diagnostyka alergiczna małych dzieci jest trudna? Diagnostyka i leczenie dzieci jest bardzo trudne. O rozpoznaniu i leczeniu do 6. roku życia decyduje obraz kliniczny, a więc przede wszystkim dobry lekarz, który zajrzy do nosa, gardła i zapisze odpowiednie leki. Przed 5. - 6. rokiem życia alergię trudno ujawnić, zbyt często przebiega ona pod maską infekcji. To wywołuje u rodziców syndrom moje dziecko często choruje, co prowadzi do ordynowania serii antybiotyków. Gdy te dzieci trafią w końcu do alergologa, rodzice mogą być zawiedzeni, bo testy skórne często w tym wieku są ujemne. Natomiast jest bardzo ważne, aby rodzice nie zrastali się z rozpoznaniem, jeżeli u kilku-, kilkunastomiesięcznego dziecka lekarz stwierdzi: to może być astma. Może być, ale nie musi Tak. Stwierdzenie to oznacza tyle tylko, że dziecko ma zespół świstów nieswoistych lub przewlekły, ciężki nieżyt nosa, który wpływa na proces zapalny w drogach oddechowych, ale po kilku latach dolegliwości mogą całkowicie zniknąć. Szacujemy, że tylko około 15 proc. dzieci leczonych przeciwastmatycznie we wczesnym dzieciństwie ma potem astmę w wieku 7, 8, 9 lat. Jakie alergie pozostają w ukryciu, są najczęściej nieuświadomione i niezdiagnozowane? Najczęstszą chorobą alergiczną i największym problemem terapeutycznym tego typu w Polsce, a jednocześnie najczęstszą chorobą przewlekłą, także u małych dzieci, jest alergiczny nieżyt nosa, który często przebiega pod maską infekcji. Bywa czasem źle zdiagnozowany i w związku z tym źle leczony, a trzeba podkreślić, że nie leczony alergiczny nieżyt nosa zwiększa ryzyko astmy oskrzelowej 2-4 razy. Czy odczulanie można stosować u dzieci? Oceniamy, że immunoterapii swoistej poddajemy zaledwie 6-7 proc. dzieci z takimi wskazaniami. Szczepionki alergenowe są dopuszczalne od 6. roku życia. Nie są one jednak promowane, chociaż są wysoce skuteczne. Immunoterapia to jedyne postępowanie, obok unikania ekspozycji na alergen, które chroni dzieci chorujące na alergiczny nieżyt nosa przed rozwojem astmy oskrzelowej. Mamy też immunoterapię nieswoistą. Leki podaje się doustnie, podjęzykowo i wszystko wskazuje na to, że do nich należeć będzie przyszłość. Oprac. ANNA KOPRAS-FIJOŁEK Jakie alergeny najczęściej dotykają pacjentów? Zdecydowanie najczęstszym wziewnym alergenem całorocznym są roztocza. Poza tym mamy do czynienia z alergenami kota i pleśniami. Najczęstszym alergenem sezonowym są pyłki traw i zbóż, następnie pyłki brzozy. Jeżeli chodzi o alergeny kontaktowe wywołujące wyprysk kontaktowy, najczęstsza jest ekspozycja na metale: chrom, nikiel, kobalt. Nieco rzadziej żywice epoksydowe, niektóre składniki gumy i wreszcie lateks. Spektrum alergenów jest szerokie i w większości przypadków niezbędna jest diagnostyka wykonywana przez lekarza specjalistę.

informator medyczny 28 lutego 2013 7 Około 60-65 proc. pacjentów zgłasza się do lekarza z wysypkami skórnymi. Prawie 90 proc. tych wysypek nie ma nic wspólnego z alergią. Są to objawy nadwrażliwości wziewnej, pokarmowej czy kontaktowej. Leczy się je objawowo. Jeśli chodzi o alergie, to najczęstsze jest atopowe zapalenie skóry, zwane także wypryskiem - choroba noworodków i małych dzieci, ale także dorosłych. Ma wiele przyczyn, głównie odpowiedzialne są alergeny powietrzno-pochodne oraz kontaktowe, najrzadziej są to alergeny pokarmowe. Około 3 miliony Polaków może chorować na atopowe zapalenie skóry. Kolejną chorobą tego typu jest pokrzywka. Dzielimy ją na dwie kategorie: ostrą i przewlekłą. Ta pierwsza szczególnie obniża jakość życia i jej diagnostyka zawsze wymaga wizyty u lekarza rodzinnego, a w dalszej kolejności u lekarza dermatologa lub alergologa. Niekiedy te choroby wymagają postępowania diagnostycznego w postaci testów skórnych, czasem oznaczeń swoistych przeciwciał IgE w surowicy krwi. W niektórych ciężkich przypadkach musimy wykonać biopsję skóry. Zmiany skórne, które są rozległe lub przewlekłe powinny zawsze nas skłonić do wizyty u lekarza rodzinnego lub lekarza specjalisty. Powinna nas także zaniepokoić przewlekłość tych zmian. Wysypki, które trwają poniżej kilku dni, nie mają większego znaczenia dla naszego zdrowia. Obecnie chorzy korzystają z najbardziej dostępnego lekarza XXI wieku - czyli z internetu. Wielu porównuje swoje zmiany skórne ze zdjęciami w internecie. Samodiagnozowanie jest, niestety, powszechne. Zmiany skórne mogą być także oznaką choroby nowotworowej, a to jest szczególnie niebezpieczne. Nie wolno bagatelizować znamion skórnych. Jeżeli one zmieniają strukturę, pękają, krwawią lub pojawiają się nowe, jest to zdecydowany sygnał, że powinniśmy wybrać się do dermatologa. SKÓRA JEST ZWIERCIADŁEM ORGANIZMU Stres, życie w pędzie, niewłaściwe odżywianie, wszechobecna chemia mają niekorzystny wpływ na naszą skórę. Specjaliści odradzają kolorowe kosmetyki, które są stosowane coraz częściej, nawet u dzieci. Stąd mamy zalew takich chorób jak pokrzywka albo wyprysk kontaktowy.

Szpital Powiatowy w Jarocinie Spółka z o.o., ul. SZPITALNA 1 Punkt Informacyjno-Rejestracyjny, tel.: (62) 33-22-183, e-mail: rejestracja@szpitaljarocin.pl Zarząd: tel.: (62) 33-22-350, faks: (62) 33-22-359, e-mail: sekretariat@szpitaljarocin.pl Szpital Powiatowy w Jarocinie Sp. z o.o. świadczy bezpłatne usługi medyczne na podstawie podpisanych umów z NFZ oraz usługi odpłatne zgodnie z cennikiem. Odwiedziny w oddziałach szpitalnych: poniedziałek - sobota: 13.00-19.00, niedziele i święta: 11.00-19.00 Przyjęcia planowe do Szpitala według ustalonych terminów. Przyjęcia pilne całodobowo. Do wybranych poradni wymagane jest skierowanie + Pesel - system ewuś lub oświadczenie pacjenta o ubezpieczeniu SZPITAL POWIATOWY w JAROCINIE Szpitalny Oddział Ratunkowy tel. (62) 33-22-165, e-mail: ratownictwo@szpitaljarocin.pl Oddział Chorób Wewnętrznych tel. (62) 33-22-105, e-mail: interna@szpitaljarocin.pl Oddział Kardiologiczny tel. (62) 33-22-104, e-mail: kardiologia@szpitaljarocin.pl Oddział Chirurgiczny tel. (62) 33-22-312, e-mail: chirurgia@szpitaljarocin.pl Oddział Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu tel. (62) 33-22-111, e-mail: ortopedia@szpitaljarocin.pl Oddział Położniczo-Ginekologiczny tel. (62) 33-22-117, e-mail: ginekologia@szpitaljarocin.pl Oddział Noworodkowy tel. (62) 33-22-126, e-mail: noworodki@szpitaljarocin.pl Oddział Dziecięcy tel. (62) 33-22-123, e-mail: dzieciecy@szpitaljarocin.pl Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii tel. (62) 33-22-130, e-mail: aiit@szpitaljarocin.pl ZESPÓŁ PORADNI SPECJALISTYCZNYCH I POZ Poradnie specjalistyczne Budynek E: Chirurgii Ogólnej Chirurgii Urazowo-Ortopedycznej Ginekologiczno-Położnicza Urologiczna Onkologiczna Neonatologiczna Preluksacyjna Rejestracja do poradni specjalistycznych od poniedziałku do piątku w godz. 8.00 do 18.00 przy ulicy Szpitalnej 1 lub tel. (62) 33-22-161 lub 609-001-187, e-mail: rejestracja@szpitaljarocin.pl. Poradnie działają wg ustalonego harmonogramu. Wieczorynka Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna - Budynek G. Świadczymy usługi bezpłatnie w przypadkach nagłego pogorszenia stanu zdrowia w dni powszednie od godz. 18.00 do 8.00 dnia następnego, w soboty i święta oraz dni ustawowo wolne od pracy - całodobowo. Świadczenia lekarskie i pielęgniarskie w gabinecie tel. (62) 33-22-173 Świadczenia pielęgniarskie w domu pacjenta tel. 664-991-925 Transport sanitarny w ramach POZ tel. (62) 33-22-163 RATOWNICTWO MEDYCZNE Zespoły wyjazdowe S i P udzielają świadczeń medycznych na miejscu zdarzenia - w razie wypadku, urazu, nagłego zachorowania lub pogorszenia stanu zdrowia powodującego zagrożenie życia. Tel. 112 oraz 999 Dyspozytor medyczny: (62) 33-22-163, (62) 33-22-353 ZESPÓŁ ŚWIADCZEŃ REHABILITACYJNYCH Dział Fizjoterapii Budynek D, tel. (62) 33-22-179 e-mail: rehabilitacja@szpitaljarocin.pl Ośrodek Rehabilitacji Dziennej Budynek D, tel. (62) 33-22-171, e-mail: rehabilitacja.dzienna@szpitaljarocin.pl Zabiegi w ramach NFZ wykonywane są zgodnie z kolejką oczekujących. Rejestracja ze skierowaniem od poniedziałku do piątku w godz. 8.00-18.00. ZESPÓŁ PRACOWNI DIAGNOSTYCZNYCH Laboratorium Analityczne, Budynek F, tel. (62) 33-22-340, e-mail: laboratorium@szpitaljarocin.pl czynne od poniedziałku do piątku w godz. 6.30-18.00 oraz w soboty od 6.30-15.00. Przypadki pilne całodobowo. Dział Diagnostyki Obrazowej, Budynek G, tel. (62) 33-22-137 lub 136, e-mail: rtg@szpitaljarocin.pl Badania ze skierowaniem, z wyjątkiem RTG zębów, wykonywane są w pracowniach: Rentgenowskiej, Tomografii Komputerowej, Ultrasonograficznej. Pracownia Endoskopii Przewodu Pokarmowego, Budynek G tel. (62) 33-22-142, e-mail: endoskopia@szpitaljarocin.pl Pracownia Badań Kardiologicznych Nieinwazyjnych, Budynek G tel. (62) 33-22-108, e-mail: kardiologia@szpitaljarocin.pl Szczegółowe informacje znaj

ŚWIADCZENIA ODPŁATNE ZAPRASZAMY DO SKORZYSTANIA Z NASZYCH USŁUG! Atrakcyjna oferta dla pacjentów indywidualnych, podmiotów medycznych i odbiorców komercyjnych. DEZYNFEKCJA I STERYLIZACJA Zapewniamy kompleksową usługę obejmującą: mycie i dezynfekcję powierzonego materiału, przygotowanie i sterylizację pakietów z wydrukiem testów potwierdzających skuteczność sterylizacji. Informacje na temat procesu sterylizacji tel. (62) 33-22-190 Informacje na temat podpisania umowy i jej warunków tel. (62) 33-22-213 lub 211 e-mail: marketing@szpitaljarocin.pl PRACOWNIA BADAŃ KARDIOLOGICZNYCH NIEINWAZYJNYCH kardiologiczne próby wysiłkowe na bieżni ruchomej 24-godzinna rejestracja EKG metodą Holtera Holter RR EKG spoczynkowe z opisem Echo Serca Pomiary RR Terminy, ceny oraz sposób przygotowania do badań tel. 606-427-668. ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE REHABILITACJI Dział Fizjoterapii czynny jest od poniedziałku do piątku. ul. Szpitalna 1, Budynek D Oferujemy zabiegi w zakresie: Kinezyterapii, Fizykoterapii, Masażu, Pakiety rehabilitacyjne w zależności od rodzaju schorzenia Pakiety Promocyjne Dzień i godzinę zabiegów odpłatnych ustalamy indywidualnie w zależności od potrzeb pacjenta. Wymagane skierowanie od lekarza. Szczegółowe informacje na temat zabiegów, cen oraz rejestracji tel. (62) 33-22-179. BADANIA LABORATORYJNE - PODSTAWOWE I DODATKOWE Wykonujemy badania na życzenie pacjenta bez skierowania zgodnie z cennikiem. Oferujemy pełną dostępność dla osób niepełnosprawnych - Budynek F. Badania wykonujemy codziennie od 6.30 do 18.00, w soboty od 6.30-15.00 oraz całodobowo w przypadkach pilnych. Określamy odpłatnie bez skierowania Grupę krwi i czynnik Rh wpisując wynik w tzw. KREWKARTĘ.. Raz zbadana grupa krwi - wynik na całe życie. Badania w ramach medycyny pracy wykonujemy (na podstawie umów) w zakładach pracy. Atrakcyjna oferta dla podmiotów medycznych (umowy dłogoterminowe) PRACOWNIA ENDOSKOPII PRZEWODU POKARMOWEGO Pracownia świadczy usługi z zakresu endoskopii przewodu pokarmowego. Zakres usług obejmuje pełny pakiet zabiegów endoskopowych z gastroenterologii. Od gastroskopii diagnostycznej z pobraniem testów i materiału do badań histopatologicznych po inne procedury w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego takie jak: tamowanie krwawień z przewodu pokarmowego, endoskopowe leczenie żylaków przełyku, zmian naczyniowych, usuwanie polipów i innych guzów przewodu pokarmowego, endoskopowe protezowanie dróg żółciowych, usuwanie złogów dróg żółciowych. Bliższe informacje tel. (62) 33-22-142 e-mail: endoskopia@szpitaljarocin.pl OBSŁUGA IMPREZ MASOWYCH OFERTA DLA KOBIET W CIĄŻY: BADANIA W ZAKRESIE DIAGNOSTYKI OBRAZOWEJ Szczegółowe informacje znajdziesz na stronie www.szpitaljarocin.pl zakładka świadczenia odpłatne oraz w punkcie informacyjno-rejestracyjnym tel. (62) 33-22-183. Pracownia RTG - szeroka gama zdjęć rentgenowskich (wymagane skierownie z wyjątkiem RTG zębów) Szkoła rodzenia: 10 zł za spotkanie. Zajęcia w każdy wtorek o godz. 18.30, telefon (62) 33-22-161 Monitorowanie czynności serca płodu - KTG: 10 zł, telefon (62) 33-22-117 Pracownia Ultrasonograficzna wykonuje odpłatne badania w zakresie: USG stawów biodrowych, barkowych, łokciowych, kolanowych, rąk stóp i innych na życzenie USG węzłów chłonnych położonych powierzchownie, brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, przezciemieniowe głowy, piersi, tarczycy i przytarczyc, ślinianek, węzłów chłonnych szyi, jamy opłucnej, zakrzepicy żył głębokich, tkanek miękkich - mięśni, układu moczowego, gruczołu krokowego, moszny (w tym jąder i najądrzy), USG DOPPLER: tętnic szyjnych, naczyń kończyn górnych, naczyń kończyn dolnych, innych obszarów układu naczyniowego Inne - na zlecenie lekarza kierującego lub na życzenie pacjenta Pracownia Tomografii Komputerowej Badania odpłatne w szerokim zakresie wykonywane są na bieżąco na podstawie skierowania lekarskiego. Opis w dniu badania. Informacje o terminie, przygotowaniu do badania oraz jego kosztach tel. (62) 33-22-136 od godz. 8.00 do 22.00. Organizujesz koncert, zabawę, zawody sportowe lub inną imprezę masową? Zadzwoń w sprawie wynajęcia zespołu wyjazdowego (karetka z obsadą ratowników medycznych). Zapewnimy kompleksową obsługę, tak aby Twoi goście bawili się bezpiecznie. Kontakt tel. (62) 33-22-211 i 213, e-mail: marketing@szpitaljarocin.pl USŁUGI GOSPODARCZE Pranie i maglowanie powyżej 10 kg, po podpisaniu umowy tel. (62) 33-22-320 TRANSPORT ODPŁATNY W przypadku odpłatnego transportu sanitarnego, zamawiający uzgadnia termin i godzinę transportu z pielęgniarką oddziałową Szpitalnego Oddziału Ratunkowego tel. (62) 33-22-165. Każdy transport wymaga wniosku na piśmie. dziesz na www.szpitaljarocin.pl

10 28 lutego 2013 informator medyczny

informator medyczny 28 lutego 2013 11

12 28 lutego 2013 informator medyczny

14 28 lutego 2013 informator medyczny

informator medyczny 28 lutego 2013 15

16 Wróć zd z gorących krajó 28 lutego 2013 Rozwój tanich linii lotniczych sprzyja podróżowaniu, zwłaszcza wycieczkom do krajów o gorącym klimacie. Starannie spakowani turyści nie zawsze pamiętają o zagrożeniach dla zdrowia. Tymczasem konsekwencje zaniedbań mogą być bardzo poważne. Kraje tropikalne i rejony o złych warunkach sanitarnych narażają turystów na egzotyczne drobnoustroje, infekcje przenoszone przez owady czy też dolegliwości związane z niskim poziomem higieny lokalnej gastronomii. Rejs po Nilu dla niektórych kończy się wirusowym zapaleniem wątroby typu A (czyli tzw. żółtaczką pokarmową ), a niemal co drugi turysta zmaga się na wakacjach z klątwą Faraona albo zemstą Montezumy, czyli biegunką podróżnych. Szczepienia dla podróżujących W turystycznym ruchu międzynarodowym istnieje tylko jedno wymagane szczepienie, pozostałe są zalecane. Tym wyjątkiem jest szczepienie przeciwko żółtej gorączce (przy wyjazdach do niektórych krajów Afryki i Ameryki Płd.), którego świadectwem jest tzw. żółta książeczka. Ponadto, dla podróżujących na Haiti i do Arabii Saudyjskiej konieczne jest szczepienie przeciw zakażeniom meningokokowym. Najczęściej zaleca się szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, durowi brzusznemu, dawki przypominające przeciw tężcowi i błonicy, ew. przeciw polio i krztuśćcowi. Pozostałe szczepienia są rzadziej zalecane. Zestaw zależy przede wszystkim od rejonu podróży, warunków pobytu i wieku podróżnika. Co czyha na turystę? Wirusowe zapalenie wątroby typu A (tzw. żółtaczka pokarmowa ) To choroba powszechna w krajach o niskich standardach higieny, także w popularnych turystycznie państwach basenu Morza Śródziemnego (np. Egipt, Turcja, Maroko). Zachorowaniu sprzyja nieprzestrzeganie zasad bezpiecznego żywienia w podróży, jednak nierzadko na żółtaczkę pokarmową chorują goście luksusowych hoteli i kurortów w krajach rozwijających się. Wirusowe zapalenie wątroby typu B (tzw. żółtaczka wszczepienna ) WZW typu B przenoszone jest zwykle przez zanieczyszczone narzędzia kosmetyczne, fryzjerskie lub chirurgiczne, a także przez kontakty seksualne. Tężec, błonica, krztusiec, choroba Heinego-Medina Tężec jest groźnym dla życia schorzeniem bakteryjnym, częstszym w tropiku. Do zakażenia dochodzi najczęściej przez zanieczyszczenie rany informator medyczny glebą. Błonica występuje w wielu krajach rozwijających się. Krztusiec jest chorobą zakaźną powszechną na całym świecie. U osób dorosłych zalecane jest szczepienie przypominające przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi co 10 lat, niezależnie od planów podróżniczych. Choroba Heinego-Medina może prowadzić do ciężkich zaburzeń układu nerwowego, w tym porażeń i niedowładów. Dur brzuszny To ostra choroba bakteryjna, przenoszona drogą pokarmową, przez zanieczyszczone pokarmy lub napoje. Zagrożenie w podróży zależy od warunków sanitarnych w rejonie docelowym oraz stosowania zasad higieny spożywania posiłków przez turystę. Zakażenia meningokokowe (sepsa, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) Choroby wywołane przez bakterie zwane meningokokami zdarzają się na całym świecie, szczególnie często jednak występują w porze suchej, w części krajów Afryki Sub-

informator medyczny 28 lutego 2013 17 owy w saharyjskiej (zwanych pasem meningokokowym ). Zakażenia meningokokowe przenoszą się najczęściej drogą kropelkową, czyli poprzez kaszel i kichanie. Turyści narażeni są na zachorowanie, zwłaszcza jeśli przebywają w dużych skupiskach ludzkich np. podczas świąt lub pielgrzymek. Żółta gorączka Infekcja może przebiegać pod różnymi postaciami klinicznymi - od łagodnych objawów do ciężkiej choroby, kończącej się śmiercią. Słowo żółta w nazwie pochodzi od żółtaczki towarzyszącej części zakażeń. Malaria Malaria (zimnica) jest ostrą lub przewlekłą chorobą pasożytniczą. Przenosicielem zarażenia jest samica komara widliszka, którą wyróżnia charakterystyczne ułożenie ciała względem powierzchni skóry w czasie żerowania. Widliszka trzyma odwłok pod kątem 45 stopni do powierzchni skóry, podczas gdy pozostałe komary trzymają go równolegle. Z powodu malarii umiera rocznie około 3 milionów ludzi, a choruje na nią 500 milionów. Śmiertelność z powodu tej inwazyjnej choroby wielokrotnie przewyższa śmiertelność z powodu AIDS. Pierwsze objawy zimnicy są mało charakterystyczne i przypominają grypę lub przeziębienie. Dominują bóle mięśniowo-stawowe, ogólne rozbicie, złe samopoczucie, niepokój. W typowym napadzie gorączki malarycznej można wyróżnić fazę zimną (dreszcze), fazę gorącą (wzrost ciepłoty ciała nierzadko do 41 o C) i fazę zlewnych potów, po której chory zasypia na kilka, kilkanaście godzin. Na malarię nie ma szczepień. Najbardziej optymalny moment do rozpoczęcia przygotowań do podróży to 6-8 tygodni przed wyjazdem. Ten czas potrzebny jest do skompletowania szczepień, rozwinięcia odporności, zakupienia apteczki podróżnych. Tylko od naszego postępowania i zachowania będzie zależało, czy wrócimy z podróży zdrowi 14 przykazań podróżnego Co najmniej 6 tygodni przed wyjazdem udaj się do lekarza medycyny podróży (medycyny tropikalnej). Skorzystaj z odpowiednich szczepień obowiązkowych i zalecanych. Wykup odpowiednie ubezpieczenie zdrowotne! W razie podróży w rejony zagrożone malarią, zaopatrz się w środki zapobiegające tej chorobie: wybrane podczas konsultacji lekarskiej preparaty przeciwmalaryczne oraz środki ochrony przed komarami w tropiku. Zabierz ze sobą podręczną apteczkę podróżną, wyposażoną według zaleceń lekarza. W krajach o niskim poziomie higieny spożywaj tylko butelkowane napoje, sprzedawane w fabrycznie zamkniętych opakowaniach lub płyny świeżo przegotowane. Wybierając potrawy podczas egzotycznej wycieczki, stosuj regułę: ugotuj, zaparz, obierz albo - zapomnij. Unikaj surowych i niedogotowanych pokarmów (m.in. sałatki, nieobrane owoce i warzywa, niedogotowane mięso i owoce morza) oraz posiłków przygotowanych w złych warunkach sanitarnych np. w jadłodajniach ulicznych. Przed wyjazdem poznaj zasady leczenia biegunki podróżnych, która przydarza się turystom nawet mimo zachowania zasad higieny. W tropiku unikaj sytuacji sprzyjających niektórym chorobom pasożytniczym: chodzenia boso, kąpieli i brodzenia w wodach śródlądowych. Unikaj kontaktów ze zwierzętami w podróży, nie drażnij ich. W razie narażenia na wściekliznę, jak najszybciej zgłoś się do placówki opieki medycznej. Zrezygnuj z pokarmów pochodzenia zwierzęcego poddanych niewystarczającej obróbce. Unikaj przygodnych kontaktów seksualnych lub zawsze używaj prezerwatyw w takich sytuacjach. W krajach rozwijających się unikaj usług kosmetycznych, zabiegów akupunktury i tatuażu, a w razie potrzeby korzystaj tylko z renomowanych placówek opieki medycznej. Źródło: www.roik.pl Przed wizytą w poradni należy zebrać informacje, które pozwolą optymalnie przygotować podróżującego pod względem zdrowotnym do wyjazdu, czyli: dokładną trasę podróży termin i charakter wyjazdu (tramping, wycieczka niskobudżetowa, stacjonarny pobyt w hotelu, wyjazd o charakterze zawodowym itp.) planowane elementy turystyki aktywnej (wycieczki wysokogórskie, nurkowanie, zwiedzanie jaskiń, polowania na zwierzęta) wiek podróżującego (dotyczy to przede wszystkim dzieci) ostatnio przebyte choroby oraz ewentualne schorzenia przewlekłe listę leków przyjmowanych na stałe przebyte wcześniej szczepienia ochronne stosowane w przeszłości leki przeciwmalaryczne uczulenia na leki, białko jaja kurzego (składnik wielu szczepionek) lub inne substancje ciąża lub planowane karmienie piersią podczas podróży zaburzenia odporności u podróżującego - związane z przewlekłymi chorobami lub stosowaniem leków. Punkt szczepień dla osób podróżujących w Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Poznaniu, na os. Przyjaźni 118. Bliższe informacje można uzyskać i umówić się na wizytę pod nr tel. (61) 656-80-40, od poniedziałku do czwartku, w godz. od 10.00 do 13.00. Informacje także na www.wsse-poznan.pl. Obowiązkowe szczepienie przeciwko żółtej gorączce (jedna dawka, najpóźniej 10 dni przed wyjazdem) kosztuje 177 zł. Szczepienia zalecane kosztują od 40 zł (przeciwko tężcowi i błonicy) do 297 zł (przeciwko inwazyjnej chorobie menigokokowej). Wizyta u lekarza medycyny podróży jest wliczona w cenę szczepienia. Najbliższa Klinika Chorób Tropikalnych i Pasożytniczych znajduje się w Poznaniu, ul. Przybyszewskiego 49. Oprac. ANNA KOPRAS-FIJOŁEK

18 28 lutego 2013 informator medyczny Jak zrobić test na ojcostwo i pokrewieństwo Badanie DNA umożliwia stwierdzenie więzi rodzinnej, określa związki w prostej linii matczynej lub ojcowskiej. W ten sposób można poszukiwać przodków, odtwarzać historię pokoleń. - Do naszego laboratorium zwracają się osoby zainteresowane badaniem ojcostwa i pokrewieństwa. W 60 % domniemani ojcowie, w 30 % matki dzieci zainteresowane ustaleniem ojcostwa, w 10 % dziadkowie chcący wyjaśnić ojcostwo swoich wnuków - oczywiście tylko w formie zapytania, ponieważ osoby zainteresowane bezpośrednio muszą wyrazić zgodę i podjąć decyzję o badaniu - wyjaśnia Anna Rudnicka, specjalista analityki klinicznej, właścicielka Laboratorium Analitycznego w Jarocinie. Analizuje się chromosom Y oraz mitochondrialne DNA mtd- NA, ponieważ tu zmiany powstają bardzo wolno. Dlatego korzystając z bazy danych na świecie można ustalić korzenie genealogiczne sięgające nawet setek i tysięcy lat wstecz. Oczekiwanie na wynik trwa około 6 tygodni. Wydawany jest on w formie mapki ogólnoświatowej z ustaloną sekwencją chromosomu Y lub mtdna. Chromosom Y występuje wyłącznie u mężczyzn i jest dziedziczony w niezmienionej formie z ojca na syna. Można więc ustalić wspólnego przodka w linii ojcowskiej. Określa się np. czy jest pokrewieństwo osób o tym samym nazwisku, czy mieli wspólnego przodka. mtdna przekazywane jest w prostej linii żeńskiej. Test ten stosuje się w skomplikowanych testach macierzyństwa, szczególnie gdy matka nie żyje. Oczekiwanie na wynik trwa około 6 tygodni. Oprac. ANNA KOPRAS-FIJOŁEK Badanie ojcostwa i pokrewieństwa jest przeznaczone dla: - par, które chcą stwierdzić, czy ich bliźnięta są jedno- czy dwujajowe, - par, które chcą potwierdzić ojcostwo, - kobiet, które muszą przedstawić dowód ojcostwa, - mężczyzn, którzy muszą przedstawić dowód ojcostwa, - osób, które muszą potwierdzić pochodzenie w sprawach spadkowych lub odszkodowawczych, - osób, które chcą potwierdzić pokrewieństwo (przyrodni brat, siostra). Czas oczekiwania na wyniki wynosi około 10 dni roboczych. Test na ojcostwo to badanie genetyczne dziecka, matki i domniemanego ojca pozwalające na potwierdzenie lub wykluczenie pokrewieństwa. Test DNA polega na porównaniu materiału genetycznego badanych osób celem stwierdzenia, czy dana osoba jest biologicznym ojcem. Testy na ojcostwo i pokrewieństwo wykonują laboratoria genetyczne m.in. w Poznaniu i we Wrocławiu. Laboratorium w Jarocinie pobiera materiał genetyczny i przekazuje go do nich. Badanie ojcostwa dla celów sądowych Pobieranie materiału odbywa się w obecności wszystkich osób zainteresowanych w tym samym pomieszczeniu pobrań tj. matki, ojca i dziecka w obecności biegłego lub osoby upoważnionej i świadka. Sprawdza się tożsamość osób biorących udział w badaniu, strony podpisują zgody na genetyczne badanie DNA. Po pobraniu materiału koperty zostają zaklejone w ich obecności specjalną naklejką, która ulega zniszczeniu w razie niepowołanego otwarcia. Materiał jest przesłany kurierem do laboratorium genetycznego upoważnionego do wykonywania ww. badań. Ile to kosztuje? - badanie ojcostwa 900 zł - badanie ojcostwa do celów sądowych 1.800 zł - badanie genealogiczne linii ojcowskiej lub matczynej 1.100 zł - badanie geograficzno-genealogiczne 1.400 zł - analiza mikrośladu (każdego) 200 zł Bliższe informacje można uzyskać i umówić się na pobranie materiału pod nr tel. (62) 505-75-05 lub 695/583-600.

informator medyczny 28 lutego 2013 19 Pobranie materiału 2 godziny przed pobraniem materiału pacjenci nie mogą spożywać pokarmów, pić, myć zębów. Pobranie jest bezpieczne i bezbolesne, dokonywane przez wymazanie materiału z wewnętrznej strony policzka, pocierając intensywnie wymazówką przez 15 sekund, aby pobrać jak najwięcej materiału genetycznego. Wymazówki pakowane są do papierowej koperty i w temperaturze pokojowej osuszane. Osoby poddające się badaniu wyrażają pisemną zgodę na badanie DNA. Badania wykonywane są metodą multiplet PCR przy wykorzystaniu analizatora DNA i dają 100% zaprzeczenia oraz 99,999% potwierdzenia ojcostwa. Analizy są prowadzone w systemie podwójnej kontroli próbki. Kiedy nie można z policzka Istnieje również możliwość ustalenia ojcostwa z tzw. mikrośladów biologicznych, jeśli niemożliwe jest pobranie z policzka. DNA można wtedy wyizolować z następujących materiałów: śladów krwi, cebulek włosów (minimum 5 cebulek), zużytej chusteczki higienicznej, szczoteczki do zębów wielokrotnego użytku, zużytej prezerwatywy lub śladów nasienia. Uwaga! Inna osoba nie może zanieczyścić mikrośladów swoim DNA, należy więc je chwytać przez chusteczkę lub rękawiczki czy woreczek foliowy.

20 28 lutego 2013 informator medyczny