UCHWAŁA Nr XL/992/09 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO z dnia 23 listopada 2009 r. w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy Na podstawie art. 18 pkt 19 lit. f ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie województwa (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1590, z późn. zm. 1 ) oraz art. 36 i art. 43 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89, z późn. zm. 2 ), uchwala się, co następuje: 1. 1. Likwiduje się Regionalny Zespół Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, zwany dalej Zespołem Opieki. 2. Dniem otwarcia likwidacji jest pierwszy dzień po terminie wejścia w Ŝycie niniejszej uchwały. 3. Termin zakończenia działalności Zespołu Opieki nastąpi po upływie trzech miesięcy od dnia otwarcia likwidacji. 4. Zakończenie czynności likwidacyjnych w ramach postępowania likwidacyjnego Zespołu Opieki nastąpi w ciągu sześciu miesięcy od dnia otwarcia likwidacji. 2. Dalsze, nieprzerwane udzielanie świadczeń zdrowotnych Zespołu Opieki przez: - Oddział Opieki Paliatywnej, - Zespół Opieki Domowej, - Zespół Domowego Leczenia Respiratorem, - Zespół Opiekuńczo-Leczniczy (Oddział Apaliczny), - Oddział Dzienny Psychiatryczny Geriatryczny, - Zespół Domowego Leczenia Respiratorem dla Dzieci i MłodzieŜy, - Zespół Leczenia Środowiskowego w Psychogeriatrii, - Zespół Domowego Leczenia Respiratorem dla Dorosłych - Poradnię Medycyny Paliatywnej, - Poradnię Psychogeriatryczną, - Poradnię dla Pacjentów z Chorobą Parkinsona, 1 Zmiany teksu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2002r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 153, poz. 1271, Nr 214, poz. 1806, z 2003 Nr 162, poz. 1568, z 2004r. Nr 102, poz. 1055, z 2006r. Nr 227, poz. 1658 i z 2007r. Nr 173, poz. 1218 oraz z 2008r. Nr 180, poz. 1111, Nr 216, poz. 1370, Nr 223, poz. 1458 i z 2009 r. Nr 157, poz. 1241.. 2 Zmiany teksu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. Nr 123, poz. 849, Nr 166, poz. 1172, Nr 176, poz. 1240, Nr 181, poz. 1290 i z 2008r. Nr 171, poz. 1056 i Nr 234, poz. 1570 oraz z 2009r. Nr 19, poz. 100, Nr 76, poz. 641, Nr 98, poz. 817 i Nr 157, poz. 1241.
- Poradnię Logopedyczną, - Poradnię Rehabilitacyjną, - Hospicjum Domowe dla Dzieci, - Poradnię Psychologiczną, - Poradnię Leczenia Bólu, - Pracownię Fizjoterapii, bez istotnego ograniczania ich dostępności, warunków udzielania i jakości, zapewni niepubliczny zakład opieki zdrowotnej utworzony przez spółkę pracowniczą PALLMED Sp. z o.o. z siedzibą w Bydgoszczy. 3. Pracownicy Zespołu Opieki, z dniem zakończenia likwidacji, stają się, w trybie art. 23 1 kodeksu pracy, pracownikami niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej utworzonego przez spółkę pracowniczą PALLMED Sp. z o.o. z siedzibą w Bydgoszczy. 4. 1. Mienie ruchome, po zaspokojeniu wierzytelności likwidowanego Zespołu Opieki, zostanie zbyte lub wydzierŝawione niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, utworzonemu przez PALLMED Sp. z o.o. z siedzibą w Bydgoszczy. 2. Mienie nieruchome zostanie wydzierŝawione niepublicznemu zakładowi opieki zdrowotnej, dla którego organem tworzącym będzie PALLMED Sp. z o.o. z siedzibą w Bydgoszczy, na okres do trzech lat. 5. Czynności likwidacyjne zostaną wykonane przez likwidatora Zespołu Opieki powołanego uchwałą Zarządu Województwa Kujawsko-Pomorskiego, która określi jego szczegółowe uprawnienia i obowiązki. 6. Zobowiązania i naleŝności Zespołu Opieki, po zakończeniu czynności likwidacyjnych stają się zobowiązaniami i naleŝnościami Województwa Kujawsko-Pomorskiego. 7. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Województwa Kujawsko-Pomorskiego. 8. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Kujawsko- Pomorskiego i wchodzi w Ŝycie po upływie 14 dni od dnia opublikowania.
UZASADNIENIE W dniu 31 sierpnia 2009 r. Sejmik Województwa Kujawsko-Pomorskiego podjął uchwałę Nr XXXVII/928/09 w sprawie przyjęcia projektu uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy. Na podstawie art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89 ze zm ) projekt uchwały zostaje przekazany wojewodzie do zaopiniowania oraz właściwym organom gmin i powiatów, których ludności zakład udziela świadczeń zdrowotnych. Przedmiotowa uchwała została równieŝ przesłana czternastu wojewodom celem uzyskania opinii. W prawidłowym terminie swoje opinie przesłało dwunastu wojewodów. Otrzymano jedną opinię po 30 dniowym terminie oczekiwania przez tut. Urząd. Z dwunastu opinii wojewodów, dziesięć opinii jest pozytywnych. Otrzymano jedno pismo stwierdzające, Ŝe wojewoda nie jest upowaŝniony do wydawania opinii, skoro siedzibą zakładu likwidowanego jest inne województwo. Jednocześnie zwrócono uwagę na nieścisłość zawartą pomiędzy uzasadnieniem do przedmiotowej uchwały a wpisem do księgi rejestrowej. Wojewoda zauwaŝył brak wpisu do księgi rejestrowej zakładu - świadczeń zdrowotnych udzielanych przez Zespół śywienia Pozajelitowego i Dojelitowego, o czym jest mowa w uzasadnieniu. Świadczenia te, udzielane przez Zakład Opieki Paliatywnej nie są wpisane do księgi rejestrowej ze względu na fakt, iŝ nie są kontraktowane osobno przez Narodowy Fundusz Zdrowia. Są one kontraktowane przy okazji innych świadczeń, np. udzielanych przez Zespół Domowego Leczenia Respiratorem, dlatego nie ma potrzeby ujmowania ich w rejestrze. Z kolei Wojewoda Kujawsko-Pomorski uchwałę w sprawie przyjęcia projektu uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy zaopiniował pozytywnie, jednak z pewnym zastrzeŝeniem. Dotyczy ono ujęcia we właściwej uchwale likwidacyjnej wskazania zakresu działalności likwidowanego zakładu. Sugestia Wojewody została uwzględniona w zapisie 2 niniejszej uchwały. Uchwała w sprawie przyjęcia projektu uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy została wysłana do siedemdziesięciu dwóch powiatów. Do tut. Urzędu wpłynęło w terminie trzydzieści siedem opinii, w tym trzydzieści sześć pozytywnych i jedna negatywna. Opinię negatywną wyraziła Rada Powiatu Łódzkiego uchwałą Nr XLIII/506/2009 z dnia 24 września 2009 r., lecz bez podania uzasadnienia. Po terminie wpłynęło dziewięć opinii pozytywnych i jedna opinia negatywna. Przedmiotowa uchwała została wysłana do zaopiniowania organom stu dwudziestu siedmiu gmin. W prawidłowym terminie wpłynęło pięćdziesiąt pism, z tego czterdzieści
cztery są to pozytywne opinie, sześć pism to informacje o tym, Ŝe posiedzenie rady gminy odbędzie się w terminie uniemoŝliwiającym przesłanie opinii w odpowiednim terminie. Po terminie wpłynęło dziewięć opinii (pozytywnych). Na mocy art. 19 ust. 2 i ust. 3 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. (z późń. zm.) o związkach zawodowych, projekt uchwały w sprawie przyjęcia projektu uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy został równieŝ przesłany, zarówno drogą pocztową, jak i drogą elektroniczną, do opinii reprezentatywnych organizacji związkowych, tj. NiezaleŜnemu Samorządowemu Związkowi Zawodowemu Solidarność, Ogólnopolskiemu Porozumieniu Związków Zawodowych i Forum Związków Zawodowych. I tak uchwałę: - z 22 Regionów NiezaleŜnego Samorządnego Związku Zawodowego Solidarność, pozytywnie zaopiniowało 9 Regionów, 2 Regiony opinie złoŝyły po terminie; - z 14 Zarządów Wojewódzkich Forum Związków Zawodowych, w terminie, pozytywnie zaopiniowały 2 Zarządy; - z 14 Rad Wojewódzkich Ogólnopolskiego Porozumienia Związków Zawodowych, w terminie, pozytywnie zaopiniowały 4 Rady Wojewódzkie. Art. 43 ust. 1 ustawy o zoz stanowi, iŝ rozporządzenie lub uchwała o likwidacji publicznego zakładu opieki zdrowotnej powinny określać sposób i formę zapewnienia osobom korzystającym z oznaczonych rodzajowo świadczeń zdrowotnych likwidowanego zakładu, dalsze, nieprzerwane udzielanie takich świadczeń, bez istotnego ograniczenia ich dostępności, warunków udzielania i jakości oraz z terminem zakończenia działalności, nie wcześniej niŝ 3 miesiące od daty wydania rozporządzenia lub podjęcia uchwały o likwidacji. Zarząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego w dniu 12 lutego 2009 roku przyjął stanowisko w sprawie ujednolicenia kryteriów przekształceń ambulatoryjnych SP ZOZ, dla których organem załoŝycielskim jest Samorząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego, zgodnie z którym wskazał jako podmioty uprawnione do składania wniosków o przekształcenia organizacyjno-prawne wyłącznie spółki pracownicze. Ponadto określone zostały warunki ramowe dotyczące organizacji tych spółek. Zgodnie z tymi warunkami, pracownicy Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy zawiązali spółkę pracowniczą pod firmą PALLMED. Następnie dyrektor placówki wystąpił do organu załoŝycielskiego z wnioskiem o likwidację publicznego zakładu. Rada Społeczna, pozytywnie zaopiniowała wyŝej wskazany wniosek w sprawie likwidacji samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, w celu przekształcenia jednostki w niepubliczny zakład opieki zdrowotnej.
Dnia 18 sierpnia br. Zarząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego uchwałą nr 63/1056/09 wyraził wolę powierzenia spółce pracowniczej roli podmiotu, który będzie organem załoŝycielskim niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej przejmującego dalsze, nieprzerwane udzielanie świadczeń zdrowotnych likwidowanego Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy. W Regionalnym Zespole Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy zatrudnionych jest 480 osób, w tym: - 130 na umowę o pracę, - 350 na podstawie umowy cywilno-prawnej. Projekt uchwały przewiduje, iŝ zgodnie z art. 23¹ Kodeksu Pracy, wszyscy pracownicy z dniem zakończenia likwidacji zostaną zatrudnieni przez niepubliczny zakład opieki zdrowotnej, dla którego organem tworzącym jest PALLMED Sp. z o.o., utworzona przez pracowników Zespołu Opieki. Ponadto, zgodnie z art. 7 ust. 3a ustawy o zakładowym funduszu świadczeń socjalnych, przejmujący niepubliczny zakład przejmie środki pienięŝne, naleŝności i zobowiązania z funduszu likwidowanego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Na dzień 30 września 2009r. jednostka wykazuje zysk w wysokości 300 tys. zł. Zobowiązania krótkoterminowe wynoszą 2 185 tys. zł, w tym zobowiązani wymagalne 3 tys. Płynność finansowa jednostki wynosi 1,9. Sposób zadysponowania aktywami trwałymi Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, określony będzie w umowie zawartej z niepublicznym zakładem opieki zdrowotnej, utworzonym przez spółkę pracowniczą PALLMED Sp. z o.o., sporządzanej zgodnie z zasadami zbywania, oddawania w dzierŝawę, najem, uŝytkowanie, uŝyczenie aktywów trwałych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, dla których organem załoŝycielskim jest Samorząd Województwa Kujawsko-Pomorskiego Przekształcenie Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy, umoŝliwi sprawniejsze zarządzanie jednostką i da szansę na pozyskiwanie środków z działalności komercyjnej w zgodzie z obowiązującym prawem, a takŝe ułatwi pacjentom dostępność do nowoczesnych badań i zabiegów wykonywanych przez Zespół Opieki. W związku z powyŝszym, podjęcie przez Sejmik Województwa uchwały w sprawie likwidacji Regionalnego Zespołu Opieki Paliatywnej - Dom Sue Ryder w Bydgoszczy jest uzasadnione.