Projekt z dnia 12 listopada 2015 r. Zatwierdzony przez... UCHWAŁA NR... RADY GMINY SIEDLCE z dnia... 2015 r. w sprawie określenia wzorów deklaracji i informacji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego oraz warunków i trybu składania deklaracji i informacji za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 8 i art. 40 ust. 1 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r. poz.1515), art. 6 ust. 13-15 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849 ze zm.) art. 6a ust.11-13 ustawy z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 ze zm.) oraz art. 6 ust. 9-11 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 ze zm.) Rady Gminy Siedlce uchwala, co następuje: 1. Określa się wzory deklaracji i informacji podatkowych w zakresie podatku od nieruchomości, rolnego i leśnego obowiązujące na obszarze Gminy Siedlce: 1. Deklaracja na podatek od nieruchomości (DN-1) - załącznik Nr 1 do uchwały, 2. Deklaracja na podatek rolny (DR-1) - załącznik Nr 2 do uchwały, 3. Deklaracja na podatek leśny (DL-1) - załącznik Nr 3 do uchwały, 4. Informacja w sprawie podatku od nieruchomości (IN-1) - załącznik Nr 4 do uchwały, 5. Informacja w sprawie podatku rolnego (IR-1) - załącznik Nr 5 do uchwały, 6. Informacja w sprawie podatku leśnego (IL-1) - załącznik Nr 6 do uchwały, 7. Dane o podatnikach podatku od nieruchomości, rolnego, leśnego (Z-1) - załącznik Nr 7 do uchwały. 2. Określa się warunki i tryb składania deklaracji i informacji, o których mowa w 1 za pomocą środków komunikacji elektronicznej: 1. Składanie deklaracji i informacji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, dopuszczone jest we wszystkich formatach elektronicznych wymienionych w rozporządzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 września 2011 roku w sprawie sporządzania pism w formie dokumentów elektronicznych, doręczania dokumentów elektronicznych oraz udostępniania formularzy, wzorów, kopii dokumentów elektronicznych (Dz. U. z 2011 r., Nr 206, poz. 1216), pod warunkiem zachowania opisanego w formacie XML układu informacji i powiązań między nimi, określonego w załącznikach Nr 8-14 do niniejszej uchwały, zgodnego z przepisami o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 183). Układ informacji i powiązań między deklaracjami i informacjami elektronicznymi a wzorami deklaracji i informacji jest taki, że deklaracje i informacje pozostają w relacji tożsamości. 2. Deklaracje i informacje składane za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej, w sposób zapewniający bezpieczeństwo, wiarygodność i niezaprzeczalność danych, należy składać za pomocą elektronicznej skrzynki podawczej Urzędu Gminy Siedlce na platformie epuap. Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 1
3. Deklaracje i informacje przesyłane w formie elektronicznej muszą być opatrzone bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. 2013 r., poz. 262 ze zm.) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym Elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej zgodnie z art. 20a i 20b ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114). 3. Traci moc uchwała Nr XIII/87/2011 Rady Gminy Siedlce z dnia 1 udnia 2011 r. w sprawie określenia wzorów formularzy deklaracji i informacji na podatek od nieruchomości, podatek rolny i podatek leśny. 4. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Siedlce. 5. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Mazowieckiego z mocą obowiązującą od dnia 1 stycznia 2016 roku. Przewodnicząca Rady Elżbieta Łęczycka Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 2
1. NIP / PESEL (niepotrzebne skreślić)1) 2. Nr dokumentu Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia..2015 r. DN-1 DEKLARACJA NA PODATEK OD NIERUCHOMOŚCI 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek niemających osobowości prawnej będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi untów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej, z wyjątkiem osób fizycznych tworzących wspólnotę mieszkaniową. Do dnia 31 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SIEDLCE 08-110 SIEDLCE, UL. ASŁANOWICZA 10 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok).. - C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 9. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 10. Identyfikator REGON 11. Symbol PKD 12. Numer KRS D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 24. Położenie nieruchomości (adres), numery działek, budynki (funkcja budynku i powierzchnia użytkowa), numer księgi wieczystej DN-1(1) 1/3 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 3
F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU F.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW Podstawa opodatkowania w (ha) Stawka podatku Kwota podatku 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji untów i budynków 25. 26. 27. 2. Grunty pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 2) 28. 29. 30. ha 3. Grunty niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777) i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych untów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 3. Grunty pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 31. 34. 32. 33. 35. 36. F.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Podstawa opodatkowania w 1. Budynki mieszkalne - ogółem 37. 38. Stawka podatku 39. Kwota podatku w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 40. - powyżej 2,20 m 41. 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem 42., 43. 44., w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 45. - powyżej 2,20 m 46. 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem 47. 48. 49. w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 50. - powyżej 2,20 m 51. 4. związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń - ogółem 52. 53. 54. w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 55. - powyżej 2,20 m 56. 5. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego - ogółem 57. 58. 59. w tym kondygnacji o wysokości: - od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni) 60. - powyżej 2,20 m 61. DN-1(1) 2/3 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 4
F.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. Budowle 62. G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Podstawa opodatkowania w zł (po zaokrągleniu do pełnych złotych) zł Stawka podatku Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 65. H. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH zł 63. % 64. Kwota podatku zł Tytuł prawny zwolnienia Grunty (powierzchnia w ) Budynki lub ich części (powierzchnia użytkowa w ) 66. 67. 68. Budowle (wartość w zł) 69. 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. J. I. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 84. Załącznik Z-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 85. Imię 86. Nazwisko 87. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 88. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 3) K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 89. Uwagi organu podatkowego 90. Data (dzień - miesiąc - rok) 91. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Należy podać. 3) Niepotrzebne skreślić. DN-1(1) 3/3 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 5
(niepotrzebne skreślić)1) 1. NIP / PESEL 2. Nr dokumentu Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia..2015 r. DR-1 Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia..2015 r. DEKLARACJA NA PODATEK ROLNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami untów, posiadaczami samoistnymi untów, użytkownikami wieczystymi untów, posiadaczami untów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SIEDLCE 08-110 SIEDLCE, UL. ASŁANOWICZA 10 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok).. - C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 9. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 10. Identyfikator REGON 11. Symbol PKD 12. Numer KRS D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 24. Położenie nieruchomości (adres), numery działek, numer księgi wieczystej DR-1(1) 1/3 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 6
F. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU F.1. GRUNTY ORNE Klasa I II IIIa IIIb IVa IVb 25. 27. 29. 31. 33. 35. F.2. ŁĄKI I PASTWISKA I II III IV F.3. SADY I II III IIIa IIIb IV IVa 37. 39. 41. 43. 45. 47. 49. 51. 53. 55. fizycznych Przelicznik przeliczeniowych a b c IVb 0,75 F.4. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem 1,80 1,65 1,50 1,25 1,00 0,75 1,60 1,35 1,15 0,70 1,80 1,65 1,50 1,25 1,00 26. 28. 30. 32. 34. 36. 38. 40. 42. 44. 46. 48. 50. 52. 54. 56. 57. 1,00 F.5. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI - inne gatunki ryb 58. 59. F.6. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI F.7. ROWY 61. 63. F.8. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE 0,20 0,20 0,20 60. 62. 64. 65. F.9. UŻYTKI ROLNE dla których nie można ustalić przelicznika na podstawie ustawy o podatku rolnym 67. 1,00 1,00 66. 68. DR-1(1) 2/3 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 7
F.10. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH GOSPODARSTWO ROLNE 69. fizycznych (suma z części od F.1 do F.9 kol.a) 70. przeliczeniowych (suma z części od F.1 do F.9 kol.c), G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU OD GOSPODARSTW ROLNYCH Łącznie powierzchnia przeliczeniowych 71., Należy wpisać powierzchnię z poz. 70. Stawka podatku 72. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 73. H. DANE DOTYCZĄCE UŻYTKÓW ROLNYCH NIESTANOWIĄCYCH GOSPODARSTW ROLNYCH NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU 74. fizycznych 75. Stawka podatku 76. Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) zł zł I. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH Tytuł prawny zwolnienia 77. Stawka podatku 78. 36. 79. 39. 80. 42. 81. Kwota podatku J. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH Tytuł prawny ulgi 82. 83. 84. 85. K. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 86. Załącznik Z-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie L. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 87. Imię 88. Nazwisko Informację o przedmiotach zwolnionych - w załączniku ZR-1/B. 89. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 90. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) Ł. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 91. Uwagi organu podatkowego 92. Data (dzień - miesiąc - rok) 93. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymipodatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Niepotrzebne skreślić. DR-1(1) 3/3 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 8
(niepotrzebne skreślić)1) 1. NIP / PESEL 2. Nr dokumentu Załącznik Nr 3 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia..2015 r. DL-1 DEKLARACJA NA PODATEK LEŚNY 3. Rok Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nieposiadających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi lub z jednostkami organizacyjnymi, w tym spółkami, nieposiadającymi osobowości prawnej. Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego lub w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia nieruchomości. A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI 4. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SIEDLCE 08-110 SIEDLCE, UL. ASŁANOWICZA 10 B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI Podatnik ma obowiązek złożenia wraz z korektą deklaracji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty - art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa. 5. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. deklaracja roczna 2. korekta deklaracji rocznej (miesiąc - rok).. - C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI 6. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 7. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 8. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 9. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 10. Identyfikator REGON 11. Symbol PKD 12. Numer KRS D.2. ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 13. Kraj 14. Województwo 15. Powiat 16. Gmina 17. Ulica 18. Nr domu 19. Nr lokalu 20. Miejscowość 21. Kod pocztowy 22. Poczta 23. Telefon kontaktowy E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 24. Położenie nieruchomości (adres), numery działek, numer księgi wieczystej DL-1(1) 1/2 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 9
F. DANE DOTYCZĄCE LASÓW NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj untów leśnych Stawka podatku Kwota podatku 1. Lasy 25. 26. 27. 2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 3. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 28. 29. 30. 31. 32. 33. G. ŁĄCZNA KWOTA PODATKU Kwota podatku (po zaokrągleniu do pełnych złotych) ***) 34. zł H. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH Tytuł prawny zwolnienia 35. Stawka podatku 36. 36. 37. 39. Kwota podatku 38. 42. 39. I. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH 40. Załącznik Z-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie J. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 41. Imię 42. Nazwisko 43. Data wypełnienia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 44. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2) K. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 45. Uwagi organu podatkowego 46. Data (dzień - miesiąc - rok) 47. Podpis przyjmującego formularz ***) Pouczenie Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r. poz. 1619 z późn. zm.). 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. 2) Niepotrzebne skreślić. DL-1(1) 2/2 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 10
Załącznik Nr 4 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia..2015 r. IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI Podstawa prawna: Składający: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.) Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi untów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 1. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SIEDLCE 08-110 SIEDLCE, UL. ASŁANOWICZA 10 B. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 2. Położenie nieruchomości (adres) 3. Numer i data aktu notarialnego 4. Numery działek, numer księgi wieczystej C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA D.1.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 6. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 7. Imię ojca, imię matki 8. Identyfikator NIP (wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 9. Numer PESEL D.1.2 ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu 16. Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta D.2.1 DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA LUB WSPÓŁWŁAŚCICIELA 20. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 21. Imię ojca, imię matki 22. Identyfikator NIP (wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 23. Numer PESEL D.2.2 ADRES ZAMIESZKANIA MAŁŻONKA LUB WSPÓŁWŁAŚCICIELA 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Numer domu 30. Numer lokalu 31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta E. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 34. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLAGAJĄCYCH ZWOLNIENIU F.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW Podstawa opodatkowania w (ha) 1. Grunty związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób 35. zakwalifikowania w ewidencji untów i budynków 2. Grunty pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych 36. ha Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 11
3. Grunty niezabudowane objęte obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji (Dz. U. poz. 1777) i położone na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych untów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 37. 4. Grunty pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego F.2 POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Do powierzchni użytkowej budynku lub jego części należy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe. 1. Budynki mieszkalne, w tym: mieszkalne 38. Podstawa opodatkowania w wys. powyżej 2,20 m wys. od 1,40 m do 2,20 m 39. 40. piwnice 41. 42. garaże 43. 44. budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 45. 46. ogółem 47. 48. 2. Budynki związane z prowadzeniem działalności gospodarczej 49. 50. 3. Budynki zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 51. 52. 4. Budynki związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajęte przez podmioty udzielające tych świadczeń 5. Budynki pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego. Pod pojęciem budynków pozostałych należy rozumieć budynki niemieszkalne, wolnostojące, trwale związane z untem (np. garaż, budynek gospodarczy) 53. 54. 55. 56. F.3 WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ 1. Budowle 57. G. DANE DOTYCZACE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH Tytuł prawny zwolnienia Art. 7 ust. 1 pkt 4 budynki gospodarcze lub ich części: a)służące działalności leśnej i rybackiej b)położone na untach gospodarstw rolnych, służące wyłącznie działalności rolniczej c)zajęte na prowadzenie działów specjalnych produkcji rolnej Art. 7 ust. 1 pkt 10 unty stanowiące nieużytki, użytki ekologiczne, unty zadrzewione i zakrzewione, z wyjątkiem zajętych na prowadzenie działalności gospodarczej Grunty (powierzchnia w ) Podstawa opodatkowania w zł (po zaokrągleniu do pełnych złotych) Budynki lub ich części (powierzchnia użytkowa w ) 58. Inne zwolnienia 60. 61. 62. 59. zł Budowle (wartość w zł) H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. Załącznik Z-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie I. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 70. Imię 71. Nazwisko 72. Data wypełnienia informacji (dzień-miesiąc-rok) (niepotrzebne skreślić) 73. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 74. Telefon kontaktowy 75. Adres e-mail J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 76. Uwagi organu podatkowego 77. Data (dzień-miesiąc-rok) 78. Podpis przyjmującego formularz Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 12
Załącznik Nr 5 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia...2015 r. IR-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO Podstawa Składający: prawna: Termin składania: Miejsce składania: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 1381 z późn. zm.). Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami untów, posiadaczami samoistnymi untów, użytkownikami wieczystymi untów, posiadaczami untów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 1.Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SIEDLCE 08-110 SIEDLCE, UL. ASLANOWICZA 10 B. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 2. Położenie nieruchomości (adres) 3. Numer i data aktu notarialnego 4. Numery działek, numer księgi wieczystej C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA D.1.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 6. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 7. Imię ojca, imię matki 8. Identyfikator NIP (wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 9. Numer PESEL D.1.2 REGON ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu 16. Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta D.2.1 DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA LUB WSPOŁWŁAŚCICIELA 20. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 21. Imię ojca, imię matki 22. Identyfikator NIP (wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 23. Numer PESEL D.2.2 ADRES ZAMIESZKANIA MAŁŻONKA LUB WSPOŁWŁAŚCICIELA 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Numer domu 30. Numer lokalu 31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta E. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 34. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji 130. Numer lokalu Powiat F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTOW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi) F.l. GRUNTY ORNE (R) Klasa użytków I II IIIa IIIb IVa IVb V VI 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. F.2. ŁĄKI i PASTWISKA (Ł, Ps) Klasa użytków I II III IV V VI 43. 44. 45. 46. 47. 48. Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 13
F.3. SADY (S-R, S-Ps, S-Ł) Klasa użytków I II III IIIa IIIb IV IVa IVb V VI 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. F.4. GRUNTY ROLNE ZABUDOWANE 59. IVa F.5. GRUNTY 35. ZADRZEWIONE I ZAKRZEWIONE ustanowione na użytkach rolnych 60. F.6. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI łososiem, trocią, głowacicą, palią i pstrągiem 61. F.7. GRUNTY POD STAWAMI ZARYBIONYMI inne gatunki ryb 62. F.8. GRUNTY POD STAWAMI NIEZARYBIONYMI 63. F.9. ROWY 64. F.10. UŻYTKI ROLNE dla których nie można ustalić przelicznika na podstawie ustawy o podatku rolnym 65. F.11. ŁĄCZNA POWIERZCHNIA UŻYTKÓW ROLNYCH 66. G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH Tytuł prawny zwolnienia 67. 68. 69. 70. 71. H. DANE DOTYCZĄCE ULG PODATKOWYCH Tytuł prawny ulgi 72. 73. 74. 75. I. INFORMACJA O POSIADANIU UŻYTKOW ROLNYCH NA TERENIE INNEJ GMINY 76. Posiadam użytki rolne na terenie innej gminy tak o powierzchni.. ha nie J. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 77. Załącznik Z-l składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak K. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 78. Imię 79. Nazwisko nie 80. 136. Data Załącznik wypełnienia ZN-IIC informacji (dzień-miesiąc-rok) (niepotrzebne skreślić) 81. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 82. Telefon kontaktowy 83. Adres e-mail L. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 84. Uwagi organu podatkowego 85. Data (dzień-miesiąc-rok) 86. Podpis przyjmującego formularz Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 14
Załącznik Nr 6 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia 2015 r. IL-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEŚNEGO Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz. U. z 2013 r. poz. 465 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego lub wysokość opodatkowania. Miejsce składania: Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotów opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 1. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego WÓJT GMINY SIEDLCE 08-110 SIEDLCE, UL. ASLANOWICZA 10 B. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 2. Położenie nieruchomości (adres) 3. Numer i data aktu notarialnego 4. Numery działek, numer księgi wieczystej C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOŻENIA INFORMACJI 5. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. właściciel, użytkownik lub posiadacz 2. współwłaściciel, współużytkownik lub współposiadacz D. DANE PODATNIKA D.1.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 6. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 7. Imię ojca, imię matki 8. Identyfikator NIP (wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 9. Numer PESEL D.1.2 ADRES ZAMIESZKANIA 10. Kraj 11. Województwo 12. Powiat 13. Gmina 14. Ulica 15. Numer domu 16. Numer lokalu 17. Miejscowość 18. Kod pocztowy 19. Poczta D.2.1 DANE IDENTYFIKACYJNE MAŁŻONKA LUB WSPÓŁWŁAŚCICIELA 20. Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia 21. Imię ojca, imię matki 22. Identyfikator NIP (wypełniają osoby fizyczne prowadzące działalność gospodarczą) 23. Numer PESEL D.2.2 ADRES ZAMIESZKANIA MAŁŻONKA LUB WSPÓŁWŁAŚCICIELA 24. Kraj 25. Województwo 26. Powiat 27. Gmina 28. Ulica 29. Numer domu 30. Numer lokalu 31. Miejscowość 32. Kod pocztowy 33. Poczta E. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI 34. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. informacja składana po raz pierwszy 2. korekta uprzednio złożonej informacji Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 15
F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU Rodzaj lasu 1. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody 2 2. Lasy wchodzące w skład parków narodowych 2 3. Lasy (nie wymienione w pkt 1 i 2) 4. Razem 35. 0. 36. 1. 37. 2 2. 38. 2 3. G. DANE DOTYCZĄCE ZWOLNIEŃ PODATKOWYCH Tytuł prawny zwolnienia 39. 40. 41. 42. 43. H. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono) 44. Załącznik Z-1 składany (zaznaczyć właściwy kwadrat): tak nie I. PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA 45. Imię 46. Nazwisko 47. 28. Data Nazwisko wypełnienia informacji (dzień-miesiąc-rok) (niepotrzebne skreślić) 48. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika 49. Telefon kontaktowy 50. Adres e-mail J. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 32. Adres e-mail 51. Uwagi organu podatkowego 52. Data (dzień-miesiąc-rok) 53. Podpis przyjmującego formularz Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 16
Załącznik Nr 7 do Uchwały Nr Rady Gminy Siedlce z dnia..2015 r. Z-1 DANE O PODATNIKACH PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI, ROLNEGO, LEŚNEGO A. PRZEZNACZENIE FORMULARZA wypełnić w przypadku braku wystarczającej ilości pozycji w części dotyczącej danych podatników (punkt D) w deklaracjach DN-1, DR-1, DL-1 bądź informacjach IN-1, IR-1, IL-1 1. Niniejszy formularz stanowi załącznik do (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. Deklaracji DN-1 2. Deklaracji DR-1 3. Deklaracji DL-1 4. Informacji IN-1 5. Informacji IR-1 6. Informacji IL-1 B. DANE PODATNIKA * - dotyczy podatnika niebędącego osobą fizyczną ** - dotyczy podatnika będącego osobą fizyczną B.1.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 2. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 3. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 4. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 5. Identyfikator REGON 6. NIP/PESEL 1) 7. Numer KRS B.1.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 8. Kraj 9. Województwo 10. Powiat 11. Gmina 12. Ulica 13. Nr domu 14. Nr lokalu 15. Miejscowość 16. Kod pocztowy 17. Poczta 18. Telefon kontaktowy B.2.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 19. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 20. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 21. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 22. Identyfikator REGON 23. NIP/PESEL 1) 24. Numer KRS B.2.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 25. Kraj 26. Województwo 27. Powiat 28. Gmina 29. Ulica 30. Nr domu 31. Nr lokalu 32. Miejscowość 33. Kod pocztowy 34. Poczta 35. Telefon kontaktowy B.3.1 DANE IDENTYFIKACYJNE 36. Rodzaj podatnika (zaznaczyć właściwy kwadrat): 1. osoba fizyczna 2. osoba prawna 3. jednostka organizacyjna, w tym spółka, nieposiadająca osobowości prawnej 37. Nazwa pełna * / Nazwisko, pierwsze imię, drugie imię, data urodzenia ** 38. Nazwa skrócona * / Imię ojca, imię matki ** 39. Identyfikator REGON 40. NIP/PESEL 1) 41. Numer KRS B.3.2 ADRES SIEDZIBY * / ADRES ZAMIESZKANIA ** 42. Kraj 43. Województwo 44. Powiat 45. Gmina 46. Ulica 47. Nr domu 48. Nr lokalu 49. Miejscowość 50. Kod pocztowy 51. Poczta 52. Telefon kontaktowy 1) Numer PESEL wpisują podatnicy będący osobami fizycznymi objętymi rejestrem PESEL, nieprowadzący działalności gospodarczej lub niebędący zarejestrowanymi podatnikami podatku od towarów i usług. Identyfikator podatkowy NIP wpisują pozostali podatnicy. Z-1(1) 1/1 Id: 1A197DA3-96E2-4F52-887C-9CCFEAEC2BE1. Projekt Strona 17