Podobne dokumenty
Sprawdzenie zgodności kryterium wiekowego dla zakresu medycyny sportowej.

SZCZEGÓŁOWE MATERIAŁY INFORMACYJNE

Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji

4. AMBULATORYJNA OPIEKA ZDROWOTNA POMOC DORAŹNA RATOWNICTWO MEDYCZNE

Ustawa z dnia 9 maja 2018 roku o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności precyzuje zakres wsparcia osób,

Zarządzenie Nr 65/2009/DGL. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r.

ZARZĄDZENIE NR 69/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 78/2015/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 23 listopada 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr 61/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia16 września 2015 r.

Zarządzenie Nr /2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2012 r.

Zarządzenie Nr 68/2011/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 18 października 2011 r.

USTAWA z dnia 8 września 2006 r. o Paostwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2006 r. Nr 191 poz z późn. zm.)

Zarządzenie Nr 27/2012/DGL. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

ZARZĄDZENIE Nr 81/2011/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 4 listopada 2011 r.

Rozdział 1 Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 16 października 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr./2017/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 2017 r.

Zarządzenie Nr 26 /2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r.

INSTRUKCJA DLA SZPITALI W SPRAWIE WYPEŁNIANIA KART STATYSTYCZNYCH SZPITALNYCH OGÓLNYCH (Formularz MZ/Szp-11)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej

przyczyny wyjazdu zespołu ratownictwa medycznego (atrybut

GDY ZACHORUJEMY PODCZAS WAKACJI

Mapy potrzeb zdrowotnych. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 8 października 2015 r.

Zarządzenie Nr 51/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 lipca 2008 r.

ZARZĄDZENIE Nr 72/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA DEPARTAMENT ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ WYDZIAŁ NADZORU

(T.j. Dz. U. z 2016 r. poz. 192; zm.: Dz. U. z 2016 r. poz. 482, z 2017 r. poz. 1249, z 2018 r. poz oraz z 2019 r. poz. 333.

ZARZĄDZENIE Nr 62/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 29 września 2015 r.

MZ/Szp-11 karta statystyczna szpitalna ogólna

Centrala Narodowego Fundusz Zdrowia w Warszawie. Strona 1 z 28

5 lat funkcjonowania JGP i przyjęte kierunki zmian. Daniel Rutkowski p.o. Naczelnika Wydziału Strategii, Analiz i Rozwoju Systemu JGP Centrala NFZ

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA oraz WYKAZ DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA w ubezpieczeniach grupowych

ZARZĄDZENIE Nr 79/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 lipca 2016 r.

Wyznaczanie grup świadczeń dla umów AOS

Dziennik Ustaw 14 Poz WZÓR

Warszawa, dnia 21 lipca 2017 r. Poz. 1412

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

2) bliski dostęp zapewnienie realizacji świadczeń opieki zdrowotnej nie dalej niż w sąsiednim powiecie od miejsca udzielania świadczeń;

INSTRUKCJA POSTĘPOWANIA W PRZYPADKU ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA oraz WYKAZ DOKUMENTÓW NIEZBĘDNYCH DO ZGŁOSZENIA ROSZCZENIA w ubezpieczeniach grupowych

Zarządzenie Nr /2013/DSOZ Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 sierpnia 2009 r.

ZAKRES I ZASADY PRZEKAZYWANIA DANYCH SPOSÓB ANALIZY KOSZTÓW ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ

RATOWNICTWO MEDYCZNE Ratownictwo Medyczne

Koszty opieki psychiatrycznej w Polsce. Jerzy Gryglewicz Warszawa, 2 grudnia 2016 r.

STANOWISKO Nr 15/16/VII NACZELNEJ RADY LEKARSKIEJ z dnia 4 listopada 2016 r.

Wielkopolski Oddział Wojewódzki w Poznaniu

Informacje ogólne. 3. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w 1, są finansowane z dotacji otrzymywanej z budżetu państwa.

poniedziałek, 4 czerwca 12

ZARZĄDZENIE Nr 80/2014/DGL PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 5 grudnia 2014 r.

Wykorzystanie danych publicznych przez biegłego

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

NIEBIESKA KARTA A

ZARZĄDZENIE Nr 68/2016/DGL PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

INSTRUKCJA DLA SZPITALI W SPRAWIE WYPEŁNIANIA KART STATYSTYCZNYCH SZPITALNYCH OGÓLNYCH (Formularz MZ/Szp-11)

MZ-15. DZIAŁ 1. Informacje ogólne o działalności

Warszawa, dnia 17 lutego 2016 r. Poz. 192 OBWIESZCZENIE. z dnia 21 stycznia 2016 r.

ŚWIADCZENIA PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ I ZASADY ICH KONTRAKTOWANIA PRZEZ NFZ

ZARZĄDZENIE Nr 31/2015/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 24 czerwca 2015 r.

Kluczowe aspekty i problemy pakietu onkologicznego. Jerzy Gryglewicz Warszawa 13 czerwca 2015 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

Nowy Szpital Powiatu Krośnieńskiego perspektywa płatnika. Zielona Góra, 8 września 2016 roku

Koszty POChP w Polsce

Projekt r. z dnia r.

NIEBIESKA KARTA A 1 I. DANE OSOBY, CO DO KTÓREJ ISTNIEJE PODEJRZENIE, ŻE JEST DOTKNIĘTA PRZEMOCĄ W RODZINIE

Wykaz produktów rozliczeniowych finansowanych przez Narodowy Funduszu Zdrowia na podstawie rozporządzenia zmieniającego OWU

spis treści Słowniczek 30

Zmiany w systemie ochrony zdrowia. stan na 10 luty 2017 r.

Rehabilitacja osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności. Białystok, dnia 28 czerwca 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 59/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 10 października 2012 r.

Załącznik nr 2. Ryc. 1 Komentarz do elementu zlecenie. Ryc. 2 Komentarz do elementu hospitalizacja

Finansowanie i rozliczanie świadczeń gwarantowanych dedykowanych żywieniu klinicznemu w warunkach szpitalnych

Rozliczenia kosztów świadczeń opieki zdrowotnej z tytułu u OC

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

Komunikat dla świadczeniodawców dotyczący rozliczenia świadczeń w chemioterapii i programach lekowych od 1 listopada 2018 r.

SZCZEGÓŁOWE INFORMACJE

NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA

Warszawa, dnia 28 czerwca 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 czerwca 2019 r.

1 Dla potrzeb niniejszej umowy ubezpieczenia wprowadza się następujące postanowienia dodatkowe lub odmienne od SWU EDU Plus:

POSTANOWIENIA DODATKOWE I ODMIENNE OD OGÓLNYCH WARUNKÓW UBEZPIECZENIA EDU PLUS ZATWIERDZONYCH UCHWAŁĄ NR 01/27/03/2018 ZARZĄDU INTERRISK TU S.

Zarządzenie Nr 12/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 14 marca 2011 r.

Instrukcja obsługi systemu wsparcia decyzji terapeutycznej AsystentMD - bezpieczny wybór leków

ZARZĄDZENIE Nr 71/2012/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 7 listopada 2012 r.

Nocna i Świąteczna Opieka Zdrowotna. -NiŚOZ-

Organizacja Zespołu Żywieniowego w szpitalu

STATYSTYKA ŚMIERTELNYCH WYPADKÓW PORAŻEŃ PRĄDEM ELEKTRYCZNYM W POLSCE W LATACH

Zarządzenie Nr 71/2011/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 20 października 2011 r.

Zadania przedstawicieli podmiotów odpowiedzialnych za stosownie procedury Niebieskie Karty

Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności

Warszawa, dnia 5 grudnia 2013 r. Poz OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 4 lipca 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 64/2016/DSM PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Koszty POChP w Polsce

Leczenie planowane poza granicami Polski na podstawie przepisów Unii Europejskiej i ustawodawstwa krajowego

ZARZĄDZENIE Nr 81/2014/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 5 grudnia 2014 r.

ZARZĄDZENIE NR 9/2013/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 12 marca 2013 r.

Projekty Taryf świadczeń w odniesieniu do świadczeń gwarantowanych w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 kwietnia 2011 r.

Zarządzenie Nr./2008/DSOZ. Prezesa. Narodowego Funduszu Zdrowia. z dnia 2008 r.

1 S t r o n a ZAŁĄCZNIK NR 1 P1.1 PODEJŚCIE DO KLASYFIKACJI DLA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ - AKTUALNY STAN PRAWNY

ZARZĄDZENIE NR 56/2016/DSOZ PREZESA NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA. z dnia 28 czerwca 2016 r.

Transkrypt:

Koszty leczenia kobiet będących b ofiarami przemocy. Aleksandra Świderska Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej, Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia

Podstawą rozliczenia udzielonych świadczeń jest wskazanie: 1.procedury, rozpoznania bądź procedury łącznie z rozpoznaniem (leczenie szpitalne, ambulatoryjna opieka specjalistyczna), 2.produktu rozliczeniowego odpowiadającego udzielonemu świadczeniu (pozostałe rodzaje: rehabilitacja, podstawowa opieka zdrowotna, ratownictwo medyczne, opieka psychiatryczna itd.). Brak jest świadczeń dedykowanych osobom będącym ofiarami przemocy. W każdym przypadku świadczeniodawca ma obowiązek wskazania rozpoznania wskazującego na rodzaj problemu zdrowotnego pacjenta zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 opracowaną przez Światową Organizację Zdrowia. Jednak brak jest jednoznacznego rozpoznania ofiara przemocy.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 Y04 Przestępstwo w bójce Y04.0 Przestępstwo w bójce (w domu) Y04.1 Przestępstwo w bójce (w instytucji mieszkalnej) Y04.2 Przestępstwo w bójce (w szkole, innej instytucji i urzędzie administracji publicznej) Y04.3 Przestępstwo w bójce (w miejscu uprawiania sportu i gimnastyki) Y04.4 Przestępstwo w bójce (na ulicy i autostradzie) Y04.5 Przestępstwo w bójce (w miejscu handlu i usług) Y04.6 Przestępstwo w bójce (na terenie przemysłowym i budowlanym) Y04.7 Przestępstwo w bójce (w gospodarstwie rolnym) Y04.8 Przestępstwo w bójce (w innym określonym miejscu) Y04.9 Przestępstwo w bójce (w miejscu nieokreślonym) Y05 Y08 Y09 Przestępstwo seksualne z użyciem przemocy fizycznej Przestępstwo w inny określony sposób Przestępstwo w nieokreślony sposób Y06.0 Zaniedbanie i porzucenie (przez małżonka lub partnera) Inne nieprawidłowe traktowanie (przez małżonka lub partnera) obejmuje: znęcanie psychiczne, znęcanie fizyczne, nadużywanie Y07.0 seksualne, torturowanie Jednakże nie są to rozpoznania funkcjonujące samodzielnie, a stanowiące jedynie dodatkową informację na temat okoliczności zaistnienia zdarzenia.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 Istnieje cały szereg innych rozpoznań, znajdujących się w rozdziałach: 1.XX Zewnętrzne przyczyny zachorowania i zgonu upadki, narażenie na działanie sił mechanicznych martwej natury i materii ożywionej, narażenie na działanie prądu elektrycznego, dymu, ognia, kontakt z gorącymi i wrzącymi substancjami, przestępstwo, zdarzenie o nieokreślonym zamiarze są to jednak rozpoznania pomocnicze i nie powinny być wpisywane jako przyczyna udzielenia świadczenia a jedynie jako okoliczności zaistnienia zdarzenia. 2.XIX Urazy, zatrucia i inne określone działania czynników zewnętrznych rozpoznania wskazujące na rodzaj obrażeń bądź urazów wielomiejscowych, niezależnie od powodu ich powstania.

Przykład: świadczenia z rozpoznaniem Y07.0 Inne nieprawidłowe traktowanie (przez partnera lub małżonka) sprawozdane w roku 2012 Metoda: świadczenia ze wszystkich rodzajów, udzielone kobietom, sprawozdane w roku 2012 z rozpoznaniem Y07.0 na pozycji rozpoznania zasadniczego albo współistniejącego. Wyniki: RODZAJ ŚWIADCZEŃ LICZBA ZDARZEŃ LECZENIE SZPITALNE - IZBA PRZYJĘĆ/ SOR 20 PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA 4 NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA 1 RATOWNICTWO MEDYCZNE 3 Czy było ich tylko tyle? RAZEM 28 Wysokość środków wydatkowanych przez NFZ jest niemożliwa do oszacowania, gdyż wszystkie z tych świadczeń rozliczane są dobowym albo miesięcznym ryczałtem

Przykład: świadczenia z rozpoznaniem Y05.0 Przestępstwo seksualne z użyciem przemocy fizycznej (w domu) sprawozdane w roku 2012 Metoda: świadczenia ze wszystkich rodzajów, udzielone kobietom, sprawozdane w roku 2012 z rozpoznaniem Y05.0 na pozycji rozpoznania zasadniczego albo współistniejącego. Wyniki: RODZAJ ŚWIADCZEŃ LICZBA ZDARZEŃ LECZENIE SZPITALNE - IZBA PRZYJĘĆ/ SOR 21 AMBULATORYJNA OPIEKA SPECJALISTYCZNA 2 PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA 2 NOCNA I ŚWIĄTECZNA OPIEKA ZDROWOTNA 2 RATOWNICTWO MEDYCZNE 12 Czy było ich tylko tyle? RAZEM 39 Wysokość środków wydatkowanych przez NFZ jest niemożliwa do oszacowania, gdyż większość z tych świadczeń rozliczana jest dobowym albo miesięcznym ryczałtem

Podsumowując: 1.Zgodnie z zasadami kodowania opracowanymi przez WHO jako rozpoznanie zasadnicze powinien być wpisywany kod ICD-10 wskazujący na problem zdrowotny będący powodem udzielenia świadczenia (np. złamanie kości przedramienia, powierzchowna rana głowy, zwichnięcie nadgarstka itp.). 2.Lekarz powinien, ale nie ma obowiązku wpisania rozpoznania współistniejącego wskazującego na okoliczności powstania problemu zdrowotnego. 3.Trudność w jednoznacznym przypisaniu kodów klasyfikacji ICD-10 do sytuacji stosowania przemocy. 4.Brak jest świadczeń dedykowanych leczeniu kobiet będących ofiarami przemocy. 5.Zdobycie pełnej wiedzy o przypadkach stosowania przemocy wymagałoby wglądu w dokumentację medyczną prowadzoną przez świadczeniodawców. 6.Trudno jest oszacować koszty leczenia kobiet będących ofiarami przemocy z uwagi na to, że część z nich rozliczana jest dobowym albo miesięcznym ryczałtem a nie za poszczególne przypadki.

2024 © DocPlayer.pl Polityka prywatności | Warunki świadczenia usług | Zwrotny adres