Zał. nr 4 Oświadczenie Wykonawcy GOPS/271/2/2014 Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Świadczenie usług z zakresu aktywizacji społeczno-zawodowej dla uczestników projektu Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie przepisów art. 24 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 r., Nr 113, poz. 759 z późn. zmian.).. Podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych., dnia 2014 r. 5
Zał. nr 5 Wykaz usług GOPS/271/2/2014 Pieczęć Wykonawcy WYKAZ WYKONANYCH GŁÓWNYCH USŁUG do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Świadczenie usług z zakresu aktywizacji społeczno-zawodowej dla uczestników projektu Wartość usługi Przedmiot usługi (tytuł szkolenia/warsztatów) Termin realizacji usługi Zleceniodawca usługi Celem potwierdzenia, że usługi wskazane w wykazie zostały wykonane lub są wykonywane należycie, w załączeniu przedkładam stosowne dokumenty..... dnia. 2014 r..... Podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych 6
Zał. nr 6 Wykaz osób GOPS/271/2/2014 Pieczęć Wykonawcy WYKAZ OSÓB, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia, niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Imię i nazwisko trenera Wykształcenie niezbędne do wykonania zamówienia Doświadczenie (w zakresie określonym w pkt. VIII. ppkt. c) Zakres wykonywanych czynności w postępowaniu Informacja o podstawie do dysponowania wskazanym trenerem 1. 2. 3. 4. 7
5..... dnia. 2014r..... Podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych 8
Zał. nr 7 Oświadczenie Wykonawcy GOPS/271/2/2014 Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE WYKONAWCY do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Świadczenie usług z zakresu aktywizacji społeczno-zawodowej dla uczestników projektu Oświadczam, że podmiot który reprezentuję; 1. Nie należy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 roku, Nr 113, poz. 759 z późn. zmian.), w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 roku, Nr 50, poz. 331 z późn. zmian.), 2. Należy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U. z 2010 roku, Nr 113, poz. 759 z późn. zmian.), w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 roku, Nr 50, poz. 331 z późn. zmian.), co podmioty wymienione poniżej: Lp. Nazwa podmiotu Adres podmiotu 1. 2. 3. niepotrzebne skreślić.. Podpis Wykonawcy lub osób upoważnionych., dnia 2014 r. 9
Zał. nr 8 Wzór umowy GOPS/271/2/2014 WZÓR UMOWY UMOWA NR. zawarta dnia 2014 r., pomiędzy: Gminnym Ośrodkiem Pomocy Społecznej z siedzibą w Kłaju, Kłaj 652 reprezentowanym przez: Pana mgr Bogdana Czyż - Kierownika zwanym dalej Zamawiającym, a: reprezentowanym przez:. zwanym dalej Wykonawcą. 1 1. Zamawiający oświadcza, że: 1) realizuje projekt pn. Powalczmy o przyszłość, Priorytetu VII, Działania 7.1, Poddziałania 7.1.1., zwanego dalej projektem, 2) niniejsza umowa jest realizowana w ramach i na potrzeby projektu, 3) niniejsza umowa została zawarta po przeprowadzeniu postępowania o udzielenie zamówienia publicznego nr GOPS/271/2/2014 w trybie przetargu nieograniczonego, zgodnie z art. 39 w związku z art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (tj. Dz. U z 2013 r., poz. 907 z późn. zmian.), 4) zamówienie współfinansowane jest przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. 10
2. Wykonawca oświadcza, że: 1) dysponuje osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, a wymienionymi w ofercie złożonej przez Wykonawcę w postępowaniu, o którym mowa w ust. 1 pkt. 3) i wszystkie te osoby spełniają wymogi określone w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w tym postępowaniu, 2) zapoznał się z opisem zamówienia określonym w 2 niniejszej umowy oraz w pkt. II Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, oraz oświadcza, że rozumie i akceptuje ich treść, 3) zajęcia zostaną przeprowadzone z wykorzystaniem materiałów szkoleniowych przez niego opracowanych, bądź takich, co, do których wykorzystania przysługują mu prawa autorskie oraz oświadcza, że realizując przedmiot zamówienia nie naruszy w żaden sposób praw osób trzecich, 4) zobowiązuje się do przechowywania dokumentów związanych z realizacją niniejszej umowy do dnia 31 grudnia 2020 r., w sposób zapewniający dostępność, poufność i bezpieczeństwo, a także wyraża zgodę na kontrolowanie realizacji umowy i związanych z tym dokumentów przez Zamawiającego lub upoważnione do tego instytucje. 2 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest usługa zorganizowania i przeprowadzenia zajęć dla 9 uczestników w ramach realizacji projektu systemowego Powalczmy o przyszłość, realizowanego przez Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Kłaju współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki 2007-2013, Działanie 7.1 Rozwój i upowszechnianie aktywnej integracji. Realizacja zadań obejmuje następujące bloki tematyczne: Blok I. Trening kompetencji i umiejętności społecznych. Wymiar czasowy: 12 h dydaktycznych/ grupowe Zakres tematyczny: przekonań, 11
Blok II. Poradnictwo psychologiczne indywidualne. Wymiar czasowy: indywidualnie/ 9 osób, (6 osób po 4h, 2 osoby po 3h, 1 osoba po 2h) Zakres tematyczny: indywidualnie dopasowany do potrzeb klienta, ze szczególnym naciskiem na budowanie poczucia własnej wartości, odpowiedzialności za własne życie, przeramowanie ograniczających schematów i budowanie motywacji do zmiany. Blok III. Trening pracy. Wymiar czasowy: 12 h dydaktycznych/ grupowe Zakres tematyczny: identyfikacja mocnych i słabych stron, podstawie przeprowadzonego Kwestionariusza Oczekiwań,) sporządzanie dokumentów aplikacyjnych, Blok IV. Doradztwo zawodowe indywidualne. Wymiar czasowy: 2 h zegarowe/ osoba Zakres tematyczny: określenie ścieżki rozwoju zawodowego wskazania, co do konieczności odbycia kursu zawodowego lub dalszej nauki, w odniesieniu do posiadanych kompetencji osobistych lub przygotowanie do podjęcia konkretnego zatrudnienia. Blok V. Trening stylizacji i wizażu. Wymiar czasowy: 5 h zajęć praktycznych/ grupowe Zakres tematyczny: podstawowe wiadomości, dobór i oddziaływanie, Blok VI. Szkoła dla rodziców Trening kompetencji rodzicielskich. Wymiar czasowy: 12 h dydaktycznych/ 5 osób Zakres tematyczny: 12
negatywnymi emocjami i agresją. postępowaniu z dzieckiem, a, konsekwencja w ograniczenia i potrzeby. Blok VII. Konsultacja z dietetykiem. Wymiar czasowy: 2 h zegarowe/ 2 osoby Zakres konsultacji: indywidualnie. 2. Zajęcia zostaną zorganizowane przy zachowaniu następujących zasad: 1) Zajęcia będą odbywać się w miejscu zapewnionym przez Zamawiającego, tj. Gminnym Ośrodku Pomocy Społecznej w Kłaju, Kłaj 652, w pomieszczeniu użyczonym nieodpłatnie. 2) Zajęcia muszą być zrealizowane w okresie od dnia podpisania umowy do dnia 31 sierpnia 2014 r., w godzinach pracy ośrodka tj., poniedziałek 8.30-16.30, wtorek-piątek 7.00-15.00. Dni, w których będą miały odbyć się zajęcia, Zamawiający ustali bezpośrednio przed podpisaniem umowy z Wykonawcą. 3) W trakcie trwania zajęć, Wykonawca zapewnia przerwę kawową (dostępność na każdych zajęciach). Na jednego uczestnika powinno przypadać: 250 ml kawy, 250 ml herbaty, 10 g cukru, 100 g ciastek, 0,5 l wody mineralnej. 4) W przypadku zajęć grupowych prowadzonych powyżej 5 godzin dydaktycznych, należy zapewnić dla każdego uczestnika jednodaniowy posiłek. Danie obiadowe składać się będzie z ziemniaków lub frytek o gramaturze 150 g, kotleta wieprzowego lub drobiowego 180 g, surówki 150 g, soku lub kompotu 250 ml. 5) Wykonawca zobowiązany jest zapewnić uczestnikom szkoleń, którzy zadeklarują taką potrzebę możliwość pozostawienia dziecka w wieku do lat 12 pod opieką pedagoga lub osoby mającej odpowiednie przygotowanie zawodowe do sprawowania opieki oraz prowadzenia zajęć z dziećmi. 6. W ramach warsztatów wykonawca zobowiązany jest zapewnić materiały szkoleniowe, dydaktyczne i papiernicze do wykorzystania podczas zajęć i oddać je uczestnikom na własność. W skład kompletu szkoleniowego wchodzić powinno: szczegółowy program dydaktyczny warsztatów, program dydaktyczny ćwiczeń realizowanych podczas zajęć, zeszyt lub notatnik do samodzielnego zapisywania przez uczestnika, długopis lub cienkopis. 13
Materiały w komplecie szkoleniowym powinny być umieszczone w teczce, skoroszycie itp., co pozwoli na przechowywanie przez uczestników całości materiałów w jednym miejscu. 7) Każdy z uczestników zajęć otrzymuje zaświadczenie potwierdzające ukończenie warsztatów, które będzie zawierało obowiązkowe logotypy i informacje o dofinansowaniu projektu ze środków Unii Europejskiej z Europejskiego Funduszu Społecznego oraz wykaz tematów z liczbą zrealizowanych godzin i opis nabytych umiejętności. 8) Wykonawca zobowiązany jest do zapewnienia oznakowania sali, w której będą odbywać się zajęcia (informacja o realizacji zajęć, zgodnie z wytycznymi Zamawiającego, umieszczona w widocznym miejscu oraz przy wejściu do Sali, w której będą odbywać się zajęcia), 9) Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia dziennika zajęć i dostarczenia go Zamawiającemu po zakończeniu wszystkich warsztatów, 10) Dokumentacja prowadzonych zajęć obejmuje ponadto: zestników na zajęciach z datą, tematem warsztatów oraz przedziałem godzinowym, w jakim odbyły się zajęcia (od..do ), liczbą zrealizowanych godzin wraz z podpisem osoby prowadzącej zajęcia oraz własnoręcznymi podpisami uczestników warsztatów (oryginały), z własnoręcznymi podpisami uczestników (oryginał), uczestnika (oryginał), czenia warsztatów (kserokopia zaświadczenia przekazanego każdemu uczestnikowi potwierdzona za zgodność z oryginałem). Listę potwierdzającą odbiór cateringu i obiadu (oryginał). 3. Zamawiający wymaga, aby: 1) przekazane materiały szkoleniowe opatrzone były logami i informacjami o współfinansowaniu, w tym logami Unii Europejskiej i Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki. Loga UE i POKL, muszą spełniać wymagania zawarte w graficznej specyfikacji flagi Unii Europejskiej (dostępnej na stronie www.europa.eu/abc/symbols/emblem/graphics1_pl.html) oraz wytycznych dotyczących oznaczania projektów w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, obowiązujących od dnia 4 lutego 2009 r. (dostępnych pod adresem: www.efs.gov.pl) 2) strona tytułowa materiałów szkoleniowych nie zawierała logotypów Wykonawcy oraz informacji o nim, 14
3) wykonawca zamieszcza swoje loga/ informacje wyłącznie na ostatniej stronie materiałów szkoleniowych, 4 Wykonawca przekazał jeden komplet materiałów Zamawiającemu - na potrzeby dokumentacji projektowej. 3 1. Realizacja przedmiotu zamówienia rozpocznie się od dnia zawarcia umowy w sprawie niniejszego zamówienia najpóźniej do dnia 31 sierpnia 2014 r. 2. Przy podpisywaniu umowy Wykonawca przedstawi Zamawiającemu terminy realizacji warsztatów. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany liczby uczestników w sytuacjach niezależnych od Zamawiającego, których nie mógł przewidzieć w chwili zawarcia umowy. O zaistniałej sytuacji Zamawiający niezwłocznie powiadomi Wykonawcę. 4 1. Z tytułu wykonania zamówienia Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie za rzeczywisty zakres realizacji umowy, nie więcej jednak niż kwotę..złotych (słownie: ) brutto. 2. W przypadku uczestnictwa w zajęciach indywidualnych mniejszej liczby osób niż ustalona, Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie w wysokości proporcjonalnie mniejszej, w oparciu o stawki wskazane w kosztorysie ofertowym. 3. Wynagrodzenie, o którym mowa w ust. 1, będzie wypłacone na podstawie przedstawionej przez Wykonawcę faktury bądź rachunku po zakończonej realizacji zamówienia. 4. Zapłata dokonana zostanie w terminie 14 dni od dnia dostarczenia prawidłowo wystawionej faktury bądź rachunku, przelewem na rachunek bankowy Wykonawcy. 5. Kwota wskazana w ust. 1 obejmuje wynagrodzenie za wszystkie czynności niezbędne do prawidłowego wykonania umowy. Wykonawca mając możliwość uprzedniego ustalenia wszystkich warunków związanych z realizacją umowy, nie może żądać podwyższenia wynagrodzenia, nawet, jeżeli z przyczyn od siebie niezależnych nie mógł przewidzieć wszystkich czynności niezbędnych do prawidłowego wykonania niniejszej umowy. 5 1. Zajęcia prowadzić mogą wyłącznie te osoby, które zostały wskazane przez Wykonawcę w jego ofercie złożonej w postępowaniu, o którym mowa w 1 ust. 1 pkt 3, a które spełniają warunki wskazane w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia w tym postępowaniu. 15
2. Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego, wyrażonej pod rygorem nieważności na piśmie, powierzyć części lub całości zajęć osobie trzeciej innej niż wskazane w ofercie. 3. Wniosek o wyrażanie zgody, o której mowa w ust. 2, Wykonawca powinien złożyć na piśmie, wykazując jednocześnie, że osoba, której zamierza powierzyć prowadzenie warsztatów, spełnia warunki wskazane w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 4. Wykonawca odpowiada za działania i zaniechania osób, którym powierzył wykonanie obowiązków, tak jak za swoje działania i zaniechania. 6 1. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lub nienależytego wykonywania umowy, Zamawiający poinformuje o tym Wykonawcę, ten zaś zaprzestanie naruszać postanowienia umowy i niezwłocznie usunie wskazaną nieprawidłowość. 2. Jeśli nieprawidłowość nie zostanie usunięta niezwłocznie a Wykonawca nadal będzie nienależycie wykonywał umowę, Zamawiający może żądać od Wykonawcy zapłaty kary umownej w wysokości równowartości 1% wynagrodzenia brutto za wykonanie zamówienia, określonego w 4 ust. 1 niniejszej umowy, za każdy dzień występowania nieprawidłowości lub naruszania postanowień umowy, albo rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym. W przypadku rozwiązania umowy, Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty na rzecz Zamawiającego kary umownej w wysokości równowartości 15% wynagrodzenia brutto za wykonanie zamówienia, określonej w 4 ust. 1 niniejszej umowy. 3. Kary, o których mowa wyżej, mogę podlegać potrąceniu z rachunku bądź faktury przedstawionych przez Wykonawcę za realizację umowy. 4. W przypadku nieprzystąpienia do wykonywania niniejszej umowy w terminie określonym w umowie z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, jak również zaprzestania wykonywania umowy, Zamawiający może bez uprzedniego wzywania do usunięcia nieprawidłowości rozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowym. W takim wypadku Wykonawca zobowiązany jest do zapłaty na rzecz Zamawiającego kary umownej w wysokości równowartości 15% wynagrodzenia brutto za wykonanie zamówienia, określonego w 4 ust. 1 umowy. 5. Zamawiającemu przysługuje prawo do dochodzenia na zasadach ogólnych odszkodowania przekraczającego zastrzeżone kary umowne. 7 1. Poza przypadkami wskazanymi w niniejszej umowie oraz w art. 144 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych, zmiana postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie, której dokonano wyboru Wykonawcy, jest dopuszczalna w odniesieniu do: 16
1) zmiany końcowego terminu realizacji usługi w przypadku zaistnienia ważnych przyczyn (w szczególności z uwagi na znaczne trudności w zrealizowaniu usługi w wyznaczonym terminie spowodowane czynnikami obiektywnymi lub w przypadku opóźnień w podpisaniu niniejszej umowy, powodujących, iż dochowanie określonych terminów jest niemożliwe lub znacznie utrudnione), 2) warunków płatności. 2. W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tychże okolicznościach. 3. W przypadku, o którym mowa w ust. 2, Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu rzeczywistego wykonania części umowy. 4. Z zastrzeżeniem art. 144 ustawy Prawo zamówień publicznych, zmiany umowy, wymagają zastosowania, pod rygorem nieważności, formy pisemnego aneksu. 8 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. 2. Ewentualne spory wynikłe przy realizacji umowy Strony podadzą pod rozstrzygnięcie sądu właściwego dla siedziby Zamawiającego. 3. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, w tym dwa egzemplarze dla Zamawiającego, jeden dla Wykonawcy. Wykonawca.. Zamawiający 17