FORMULARZ CENOWY UBEZPIECZEŃ KOMUNIKACYJNYCH ROK 2015 ZAŁĄCZNIK NR 8 Lp. Wyszczególnienie pojazdów Nr rejestracyjny Numer nadwozia Suma ubezpieczenia 2015 rok Zakres ubezpieczenia Składka za odpowiedzialności cywilnej Składka za autocasco NNW Assistance ubezpiecze ZK 1 Zetor 6340 ciągnik rolniczy ES 5207 R634073009H 23 000,00 zł OC, AC, NNW 2 Lublin 3 3322 ciężarowy ES 02046 SUL332212Y0065031 3 400,00 zł OC, AC, NNW 3 Ursus C 360 ciągnik rolniczy ES5379 324500 1 300,00 zł OC, AC, NNW 4 Ursus C 330 ciągnik rolniczy ES 5117 343752 1 300,00 zł OC, AC, NNW 5 Ursus C 360 ciągnik rolniczy ES5355 575385 1 500,00 zł OC, AC, NNW 6 Ursus C 330 ciągnik rolniczy ES5343 451995 1 300,00 zł OC, AC, NNW 7 Ciągnik rolniczy U1224 ciągnik rolniczy ES5356 04648 4 500,00 zł OC, AC, NNW 8 Ciągnik rolniczy U2812 ciągnik rolniczy ES5353 0119089 3 000,00 zł OC, AC, NNW 9 Kop-ładowarka K162 specjalny ES5330 600905 2 200,00 zł OC, AC, NNW 10 Przyczepa D-732/03 przyczepa ES90282 5345 450,00 zł OC, AC 11 Przyczepa D-732/03 przyczepa ES90280 5387 450,00 zł OC, AC 12 Przyczepa D-732/03 przyczepa ES90281 25527 450,00 zł OC, AC 13 Przyczepa T058 przyczepa ES90276 5079 450,00 zł OC, AC 14 RAK wolnobieżny BRAK 370-763-81 700,00 zł OC, AC, NNW 15 MELE wolnobieżny BRAK 175033 700,00 zł OC, AC, NNW 16 MELE wolnobieżny BRAK 175337 700,00 zł OC, AC, NNW 17 MELE wolnobieżny BRAK 174761 700,00 zł OC, AC, NNW 18 MELE wolnobieżny BRAK 175338 700,00 zł OC, AC, NNW 19 MELE wolnobieżny BRAK 180699 700,00 zł OC, AC, NNW 20 MELE wolnobieżny BRAK 180263 700,00 zł OC, AC, NNW 21 MELE wolnobieżny BRAK 175009 700,00 zł OC, AC, NNW 22 MELE wolnobieżny BRAK 182666 700,00 zł OC, AC, NNW 23 MELE wolnobieżny BRAK 4403 700,00 zł OC, AC, NNW 24 MELE wolnobieżny BRAK 182948 700,00 zł OC, AC, NNW 25 MELE wolnobieżny BRAK 2953 700,00 zł OC, AC, NNW 26 MELE wolnobieżny BRAK 196939 700,00 zł OC, AC, NNW 27 MELE wolnobieżny BRAK 222380 700,00 zł OC, AC, NNW 28 WNA wolnobieżny BRAK 359-760-89 300,00 zł OC, AC, NNW 29 Opel Vectra osobowy ES 12987 W0L0ZCF6951040088 18 500,00 zł OC, AC, NNW, ASS 30 MELE TR 602484 wolnobieżny BRAK 602484 10 000,00 zł OC, AC, NNW
31 MELE wolnobieżny BRAK A96537713T0P0P3F26 13 000,00 zł OC, AC, NNW 32 Renault Kangoo osobowy ES 11158 VF1KCEWEF31931345 7 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS 33 MELE TRV/3.9KW sepex wolnobieżny BRAK A9621P3R3P04023K36 11 000,00 zł OC, AC, NNW 34 MELE TR 565 wolnobieżny BRAK A5651N3U4304023ZB6 8 000,00 zł OC, AC, NNW 35 MELE CLUB CAR PROCEDENT wolnobieżny BRAK PQ0731-790568 5 500,00 zł OC, AC, NNW 36 Daewoo Leganza osobowy ES 05992 KLAVF69ZEWB154197 4 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS 37 Opel Combo ciężarowy ES 20274 W0L0CF2563045342 11 500,00 zł OC, AC, NNW, ASS 38 MELE wolnobieżny BRAK 223845 1 800,00 zł OC AC,NNW 39 PEUGEOT PARTNER osobowy ES 30651 VF37S9HCAJ713666 25 500,00 zł OC AC,NNW, ASS 40 PEUGEOT PARTNER osobowy ES30769 VF37S9HZCAJ754051 30 500,00 zł OC AC,NNW, ASS 41 MELE 754 wolnobieżny BRAK 1390-760-07 6 500,00 zł OC, AC, NNW 42 Opel Vivaro ciężarowy ES 12073 W0LF7BCB64V614328 13 500,00 zł OC, AC, NNW 43 MELE N car 395 wolnobieżny BRAK SM9FVF2LBM700063 21 000,00 zł OC, AC, NNW 44 PODNOŚNIK P100 wolnobieżny BRAK 303-642-89 700,00 zł OC, AC, NNW 45 RENAULT SCENIC OSOBOWY ES00025 VF1JA04B522581825 8 000,00 zł OC, AC, NNW 46 PRZYCZEPA SPECJALNA 1300 ES81602 SWNH13050Y0001039 - OC 47 PRZYCZEPA D-47A SANOK D-47A ES90289 96579 - OC 48 PRZYCZEPA PRZYCZEPA ES90034 103 - OC 49 PRZYCZEPA WYWROTKA ES90294 1958 - OC 50 PRZYCZEPA D-73200 ES90029 46650 - OC 51 PRZYCZEPA WYWROTKA STAL D-45 ES90293 1956 - OC 52 PRZYCZEPA D 47A D-47A ES90070 64571 - OC 53 FORD TRANSIT 150 CIĘŻAROWY 150 ES32113 WF0LGBVLPM87289 3 500,00 zł OC, AC, NNW 54 TOYOTA HIACE cięż.osob. 2,4 D CIĘŻ- OSOBOWY ES32106 JT121LK1100019437 7 000,00 zł OC, AC, NNW 55 CIĄGNIK RUNER 450dt Ciągnik rolniczy ES5034 RUN40T1655 1 800,00 zł OC, AC, NNW 56 CIĄGNIK URSUS C-360 Ciągnik rolniczy ES5274 411316 1 700,00 zł OC, AC, NNW 57 CIĄGNIK LAMBORGHINI 350 A CIĄGNIK Z PRZYŁĄCZONYM OPRYSKIWACZEM ES5351 L10F673WVT2E6010 3 500,00 zł OC, AC, NNW 58 CIĄGNIK URSUS 3512 Ciągnik rolniczy ES5352 93261 4 000,00 zł OC, AC, NNW 59 CIĄGNIK URSUS 4512/2/KAB Ciągnik rolniczy ES5348 96729 25 000,00 zł OC, AC, NNW 60 CIĄGNIK URSUS C-360 Ciągnik rolniczy ES5349 538799 1 500,00 zł OC, AC, NNW 61 CIĄGNIK URSUS MF 255 Ciągnik rolniczy ES5285 0015764. 1 800,00 zł OC, AC, NNW
62 CIĄGNIK URSUS C-360 Ciągnik rolniczy ES5344 461840 500,00 zł OC, AC, NNW 63 CIĄGNIK URSUS C-360 3P Ciągnik rolniczy ES5346 591633 1 300,00 zł OC, AC, NNW 64 CIĄGNIK URSUS 3502 Ciągnik rolniczy ES5358 0065293. 1 850,00 zł OC, AC, NNW 65 CIĄGNIK URSUS C 330M Ciągnik rolniczy ES5357 427475 1 500,00 zł OC, AC, NNW 66 CIĄGNIK FERGUSON MF235 Ciągnik rolniczy ES5345 0000153 300,00 zł OC, AC, NNW 67 CIĄGNIK URSUS MF255 Ciągnik rolniczy ES5359 55553 1 800,00 zł OC, AC, NNW 68 WÓZEK MELE 760-44 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-44 4 500,00 zł OC, AC, NNW 69 WÓZEK MELE 760-29 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-29 300,00 zł OC, AC, NNW 70 Kombajn do porzeczki 746-78 wolnobieżny BRAK nr inwen: 746-78 8 500,00 zł OC, AC, NNW 71 CIĄGNIK URSUS 102/C0002 wolnobieżny BRAK nr inwen: 102/C0002 2 200,00 zł OC, AC, NNW 72 Kombajn AREK 746-91 wolnobieżny BRAK nr inwen: 746-91 6 000,00 zł OC, AC, NNW 73 Kombajn do zbioru wiśni 746- wolnobieżny BRAK nr inwen: 746-93 96 000,00 zł OC, AC, NNW 93 74 WÓZEK MELE 760-21 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-21 1 300,00 zł OC, AC, NNW 75 WÓZEK MELE 760-22 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-22 1 300,00 zł OC, AC, NNW 76 WÓZEK MELE 760-24 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-24 1 300,00 zł OC, AC, NNW 77 WÓZEK MELE 760-26 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-26 1 300,00 zł OC, AC, NNW 78 Kombajn AREK 746-77 wolnobieżny BRAK nr inwen: 746-77 2 300,00 zł OC, AC, NNW 79 WÓZEK bagażowy 760-43 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-43 3 500,00 zł OC, AC, NNW 80 WÓZEK MELE 760-40 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-40 5 000,00 zł OC, AC, NNW 81 WÓZEK MELE 760-39 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-39 3 000,00 zł OC, AC, NNW 82 WÓZEK MELE 760-38 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-38 3 000,00 zł OC, AC, NNW 83 WÓZEK MELE 760-36 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-36 300,00 zł OC, AC, NNW 84 WÓZEK MELE 760-35 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-35 350,00 zł OC, AC, NNW 85 WÓZEK MELE 760-32 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-32 220,00 zł OC, AC, NNW 86 WÓZEK MELE 760-31 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-31 1 300,00 zł OC, AC, NNW 87 WÓZEK MELE 760-30 wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-30 1 300,00 zł OC, AC, NNW 88 CIĄGNIK SADOW. 746-70 wolnobieżny BRAK nr inwen: 746-70 2 300,00 zł OC, AC, NNW 89 CIĄGNIK SADOW. 746-69 wolnobieżny BRAK nr inwen: 746-69 300,00 zł OC, AC, NNW 90 FIAT DUCATO MAI DIS 2,8 ciężarowy ES 02401 ZFA23000006003667 9 000,00 zł OC, AC, NNW 91 FIAT UNO 1,0 KAT osobowy osobowy ES32079 ZFA146A0000030424 1 400,00 zł OC, AC, NNW 92 KRUKENMEIER przyczepa cięż. ES 80959 W0902510270K38021 23 500,00 zł OC, AC, NNW
93 RENAULT KANGO 1,4 KAT osobowy ES32086 VF1KCOCAF18476704 3 500,00 zł OC, AC, NNW 94 CIAGNIK URSUS 4502 ciagnik rolniczy ES5134 0134649. 23 000,00 zł OC, AC, NNW 95 CIAGNIK URSUS 4612 ciągnik rolniczy ES5133 0134610. 23 000,00 zł OC, AC, NNW 96 RENAULT KANGO osobowy ES20578 VF1KCOSAF38257804 20 000,00 zł OC, AC, NNW 97 RENAULT KANGO osobowy osobowy 1.4 KAT ES32067 VF1KCOCAF18559964 3 000,00 zł OC, AC, NNW 98 RENAULT MEGANE KOMBI osobowy - kombi 1,4 KAT ES04371 VF1KA0D0525447344 9 000,00 zł OC, AC, NNW 99 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM75VC2L9M603150 17 500,00 zł OC, AC, NNW 100 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM75VC2L9M603151 18 000,00 zł OC, AC, NNW 101 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM69VB2S9M227380 11 500,00 zł OC, AC, NNW 102 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM75VC4L9M603139 17 500,00 zł OC, AC, NNW 103 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM69VB2S9M227381 14 000,00 zł OC, AC, NNW 104 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM79VC2S9M227379 14 000,00 zł OC, AC, NNW 105 NEW HOLAND Ciągnik rolniczy ES5310 Z9JE07195 69 000,00 zł OC, AC, NNW 106 OPRYSKIWACZ AR-1054 wolnobieżny BRAK 32479 - OC, NNW 107 RENAULT TRAFFIC OSOBOWY ES20910 VF1JLBJA67V305356 41 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS,ZK 108 RENAULT TRAFFIC OSOBOWY ES20911 VF1JLEJA67V305354 41 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS,ZK 109 RENAULT TRAFFIC OSOBOWY ES21020 VF1JLEJA67V305350 41 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS,ZK 110 RENAULT ESPACE OSOBOWY ES20577 VF1JK01A638257792 49 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS,ZK 111 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-46 6 000,00 zł OC, AC, NNW 112 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-48 6 000,00 zł OC, AC, NNW 113 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK.0178541 700,00 zł OC, AC, NNW 114 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK 183367 700,00 zł OC, AC, NNW 115 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK 760-52 11 500,00 zł OC, AC, NNW 116 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK nr inwen: 760-18 700,00 zł OC, NNW 117 VW CADDY LIFE OSOBOWY ES 28781 WV2ZZZ2KZ9098581 41 000,00 zł OC, AC, NNW 118 PRONAR T655 PRZYZCEPA ES 81435 0297C - OC 119 WÓZEK MELE wolnobieżny BRAK SM75VC2SAM227647 16 000,00 zł OC, AC, NNW 120 WÓZEK MELE 945 wolnobieżny BRAK SM79VC2SBM227862 15 000,00 zł OC, AC, NNW 121 KUBOTA M8540HC ciągnik rolniczy ES5370 M85400D84511 92 000,00 zł NNW, AC, OC 122 KUBOTA M7040-HC ciągnik rolniczy ES5371 M7040D85381 89 000,00 zł NNW, AC, OC 131 NIEWIADÓW B750 PRZYCZEPA LEKKA ES81739 SWNB75000BF057704 1 600,00 zł OC, AC
132 PRONAR T655 PRZYCZEPA ES 81621 SZB6550B100765 9 500,00 zł OC, AC 133 MELE wolnobieżny BRAK SM79VC2SCM228029 19 500,00 zł OC, AC, NNW 134 MELE 963/A/P/S/T4 wolnobieżny BRAK SM71TC4LCM603840 29 000,00 zł OC, AC, NNW 135 MELE N.CAR 391 48V wolnobieżny BRAK SM9FTF2LCM700112 29 500,00 zł OC, AC, NNW 136 RENAULT KANGOO OSOBOWY ES 36381 VF1KW01B547293658 29 500,00 zł OC, AC, NNW 137 LANDINI RE Ciągnik rolniczy ES5347 AYKLV47860 98 000,00 zł OC, AC,NNW 138 FIAT DUCATO LIGHT CIĘŻAROWY ES38033 ZFA25000002403638 61 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS, ZK 139 SKODA OCTAVIA OSOBOWY ES38989 TMBAC7NE7E0043055 56 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS, ZK 140 ESKA PRZYCZEPA ES81973 S9075R03D0ES1078 1 900,00 zł OC, AC 141 ESKA PRZYCZEPA EC 81872 S9055W2500ES1007 1 700,00 zł OC, AC 142 LANDINI DT90S Ciągnik rolniczy ES5416 AYKLP44811 115 000,00 zł OC, AC, NNW 143 METAL-TECH PRZYCZEPA ES81863 7,03111E+11 12 000,00 zł OC, AC 143 LANDINI LUSL Ciągnik rolniczy ES 5457 LUSLR44159 160 000,00 zł OC, AC, NNW 144 MELE 967 48V/39S/kab.T3 wolnobieżny BRAK SM71TC2LEM604191 32 000,00 zł OC, AC, NNW 145 MELE 962 TR+/T4 48V/3 wolnobieżny BRAK SM73TH4LEM604189 39 000,00 zł OC, AC, NNW 146 RENAULT MASTER CIĘŻAROWY ES40810 VF1MAF2SC50848968 73 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS 147 MELE 945 48VS wolnobieżny BRAK SM79VCSDM228247 24 500,00 zł OC, AC, NNW 148 MELE 945 48VS wolnobieżny BRAK SM79VC2SDM228248 24 000,00 zł OC, AC, NNW 149 MELE 945 48VS wolnobieżny BRAK SM79VC2SDM228249 22 500,00 zł OC, AC, NNW 150 CIĄGNIK TV 521 ciągnik LPU 41YH 1496 - OC, NNW 151 PRZYCZEPA D - 17 D-17 LUP235V 1324 - OC 152 VW Transporter ciężarowy LPU02258 WV1ZZZ7JZ4012233 21 000,00 zł OC, AC, NNW 153 POLONEZ CARO osobowy osobowy LPU66CA SUPB01CEHSW764882 - OC, NNW 154 OPEL ZAFIRA ELEGANCE osobowy LPUM658 W0L0TGF7512081447 12 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS 155 RENAULT TRAFFIC OSOBOWY LPU00878 VF1JLBJB67V305366 47 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS,ZK 156 AGROKID Ciągnik rolniczy LPU 1E27 ZKDS2002V0MD20365 56 000,00 zł OC, AC, NNW 157 FORD MONDEO OSOBOWY LPU56TP WF0NGBBNYA62812 - OC,NNW 158 RYDWAN R-EU-L1 PRZYCZEPA LPU96Y SYBL10000C0001750 2 100,00 zł OC, AC 159 RENAULT MASTER CIĘŻAROWY LPU33929 VF1VBH4D148468947 58 000,00 zł OC, AC, NNW, ASS, ZK 160 KNAUS 8304 PRZYCZEPA KEMPING EPA 175 WKN830415KJ830430 - OC CENA ŁĄCZNA ZA KAŻDY RODZAJ UBEZPIECZENIA CENA ŁĄCZNA ZA WSZYSTKIE UBEZPIECZENIA..., dnia...... Podpis osoby (osób) upoważnionej do wystepowania w imieniu Wykonawcy (Pożądany czytelny podpis albo podpis i pieczątka z imieniem i nazwiskiem)