, dnia r. Pieczęć wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Mazowiecka Jednostka WdraŜania Programów Unijnych ul. Jagiellońska 74 0 0 Warszawa Ja (my), Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę działając w imieniu i na rzecz wykonawcy Pełna nazwa REGON NIP Adres Tel: Dane kontaktowe Email: Fax: odpowiadając na zaproszenie do złoŝenia oferty w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 9 stycznia 004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz.U. z 007 r. Nr, poz. 655 z późn. zmianami), którego przedmiotem jest Dostawa materiałów promocyjnych Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego 007 0 dla Mazowieckiej Jednostki WdraŜania Programów Unijnych, oświadczamy:. W Części oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowitą cenę brutto: w kwocie PLN brutto Słownie: Strona z 5
w tym: Lp. Artykuł Liczba jednostek zamawianych (poz. I. kg) (poz. IV.-7 kpl.) (pozostałe poz. szt.) Strona z 5 Cena brutto za jedną jednostkę miary Wartość brutto (kol. kol. 4) 4 5 I GadŜety promocyjne Pendrive w kształcie karty kredytowej 4GB Pendrive w kształcie karty kredytowej GB 000 Długopis masowy 8000 4 Linijka z kalkulatorem 000 5 Torba bawełniana z długimi rączkami 8000 6 Zestaw metalowy długopis i ołówek 7 FiliŜanka ze spodkiem 8 Smycz masowa 0 9 Skrobaczka do szyb z rękawicą 0 Cukierki pudrowe w metalowym pudełku 000 Cukierki tzw. krówki milanowskie 00 kg Parasol z włókna szklanego: w kolorze granatowym 50 w kolorze czarnym 650 Ołówek drewniany z gumką 0 4 Worki sportowe typu plecak 000 5 Długopis metalowy 000 6 Zestaw do szycia przybornik 000 7 Torba mała na ramię 000 8 Torba podróŝna na kółkach Organizer na dokumenty: o wymiarach minimum 9,5 cm x 6 9 cm x 4,5 cm o wymiarach minimum 9,5 cm x cm x cm 0 Kurtka przeciwdeszczowa/ wiatrówka Wieszak na torebkę 000 Długopis z pendrivem 000 Gry w drewnianym opakowaniu 4 Bidon z wkładem chłodzącym 000 5 Etui na kalendarz formatu A4 6 Zestaw do pielęgnacji obuwia 7 Gra paletka z piłką 0 8 Kompas na pasku 0 9 Ekologiczny zegar solarny 00 0 Pendrive drewniany 00 Ekologiczny przenośne radio ze słuchawkami 00 Ekologiczny zegar wodny 00 Niezbędnik turystyczny w formie karty 00
II Materiały drukowane Notatnik A4, notatnik A5: A4 0 A5 0 Bloczki kartkowe w pudełkach kartonowych Notes A6 i A5 ze spiralą i folią przezroczystą matową: A6 000 A5 000 4 Mini notes w twardej okładce 0 5 Notes magnetyczny 000 6 Tablica samoprzylepna 0 7 Teczka papierowa 0 8 Teczka papierowa z gumką 000 III Kalendarze autorskie, kartki świąteczne Notes magnetyczny z kalendarzem 000 Autorski kalendarz w formacie A6 zapinany na gumkę Autorski kalendarz B5 zapinany na gumkę 4 Kalendarzy B5 i A7 organizer z moŝliwością wymiany wkładów: B5 000 A7 000 Kalendarzy na twardej podstawie 5 z kartkami samoprzylepnymi i znacznikami Kalendarz w formie piórnika na 6 biurko z okładką reklamową 800 7 Kalendarzyk listkowy 000 Zestaw: autorski kalendarz plakatowy 8 B wraz z tubą 9 Podkładka/pad z kalendarzem na biurko Zestaw: autorski kalendarz trójdzielny 0 z kopertą Zestaw: autorski kalendarz jednodzielny z kopertą Zestaw: autorski kalendarz planszowy z kopertą Zestaw: kartka świąteczna z kopertą 4 Autorski kalendarz ksiąŝkowy A4 5 Autorski kalendarz ksiąŝkowy, kieszonkowy 56000 IV Elementy wystawiennicze, elementy wizualizacji Roll-up dwustronny 8 Ścianka reklamowa typu pajączek 6 Komplet: Stojak na ulotki + naklejki (mała oraz x większa) Komplet: Wysoki stojak 4 ekspozycyjny na plakat i foldery + naklejki (mała oraz x większa) 9 kpl. z logo RPO WM + plakaty 5 Komplet: flagi ze stojakiem 6 Komplet: Proporczyki ze stojakiem trójramiennym Strona z 5
V 7 Komplet: Tablice zewnętrzne i wewnętrzne wraz z montaŝem Stroje słuŝbowe Klasyczne marynarki wraz z poprawką krawiecką: Marynarki damskie w róŝnych S M 6 L Marynarki męskie w róŝnych M L 7 XL Kamizelki wraz z poprawką krawiecką: Kamizelki damskie w róŝnych S M 6 L Kamizelki męskie w róŝnych M L 7 XL Apaszki 00 4 Krawaty 00 Wartość brutto RAZEM: SŁOWNIE:. W Części oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków za całkowitą cenę brutto: w kwocie PLN brutto Słownie: w tym: Lp. Artykuł Liczba jednostek zamawianych (szt.) Strona 4 z 5 Cena brutto za jedną jednostkę miary Wartość brutto (kol. kol. 4) 4 5 Zestaw w skład którego wchodzi: Teczka; Pendrive; Długopis; Linijka kalkulatorem; Ozdobna smycz; 4000
Zestaw w skład którego wchodzi: Teczka; Długopis z pendrivem; Długopis metalowy; Zestaw w skład którego wchodzi: Segregator; Etui wraz z długopisem oraz ołówkiem; Torba do pakowania; 000 000. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w szczególności w Szczegółowym Opisie Przedmiotu Zamówienia oraz Warunkach Umowy. 4. Termin wykonania zamówienia od dnia podpisania umowy do dnia 9..00 r. 5. Oświadczamy, Ŝe w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego. 6. Zapoznaliśmy się z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich Ŝadnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umowę na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiającego w terminie zaproponowanym przez zamawiającego nie później jednak niŝ do końca okresu związania ofertą. 7. Zostaliśmy poinformowani, Ŝe moŝemy zgodnie z art. 8 ust. ustawy Prawo zamówień publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzielić z oferty informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostępnione innym uczestnikom postępowania. 8. Przewidujemy powierzenie wykonania następującej części zamówienia podwykonawcom: 9. Na komplet załączników do oferty składają się (naleŝy wpisać nazwę i oznaczenie załączanego dokumentu): Lp. Nazwa dokumentu Załącznik nr Podpis Wykonawcy lub upowaŝnionego Przedstawiciela Strona 5 z 5