Załącznik do Regulaminu Organizacyjnego Sosnowieckiego Szpitala Miejskiego Sp. z o.o. CENNIK USŁUG SOSNOWIECKIEGO SZPITALA MIEJSKIEGO SP. Z O.O. Sosnowiec, 11.02.2015r. Strona 1 z 28
PRACOWNIA MR Kod art. 43 ust. kod opodatkow Stawka Nazwa Nazwa usługi na kasie Cena netto VAT Jedn miary cena z vat MR stawów krzyżowo-biodrowych MR st. k-b p/p kon. przed i po kontraście 2000 3000 550,00 23% badanie 676,50 MR kręgosłupa szyjnego przed i po MR kr. sz p/p kon. kontraście 2001 3001 550,00 23% badanie 676,50 MR przysadki mózgowej przed i po MR przys. m. p/p kontraście kon. 2002 3002 550,00 23% badanie 676,50 MR głowy przed i po kontraście MR głowy p/p kon. 2003 3003 550,00 23% badanie 676,50 MR stawu kolanowego z MR st. kol. z kon kontrastem 2004 3004 530,00 23% badanie 651,90 MR prostaty przed i po kontraście MR prostaty p/p kon. 2005 3005 530,00 23% badanie 651,90 MR miednicy przed i po kontraście MR miednicy p/p kon. 2006 3006 560,00 23% badanie 688,80 MR macicy przed i po kontraście MR macicy p/p kon. 2007 3007 560,00 23% badanie 688,80 MR trzustki przed i po kontraście MR trzustki p/p kon. 2008 3008 560,00 23% badanie 688,80 MR wątroby przed i po kontraście MR wątroby p/p kon. 2009 3009 560,00 23% badanie 688,80 MR nerek przed i po kontraście MR nerek p/p kon. 2010 3010 560,00 23% badanie 688,80 MR nadnerczy przed i po MR nadnerczy p/p kontraście kon. 2011 3011 560,00 23% badanie 688,80 MR innej okolicy anatomicznej MR in. okolicy p/p przed i po kontraście kon. 2012 3012 530,00 23% badanie 651,90 MR stawów biodrowych bez MR st. biodr. bez kon. kontrastu 2013 3013 460,00 23% badanie 565,80 MR stawu barkowego bez MR st. bark. bez kon. kontrastu 2014 3014 460,00 23% badanie 565,80 MR stawu łokciowego bez MR st. łokc. bez kon. kontrastu 2015 3015 460,00 23% badanie 565,80 MR stawu kolanowego bez MR st. kolan bez kon. kontrastu 2016 3016 460,00 23% badanie 565,80 MR stawu skokowego bez MR st. skok. bez kon. kontrastu 2017 3017 460,00 23% badanie 565,80 MR stawu nadgarstkowego bez MR st. nadg..bez kon. kontrastu 2018 3018 460,00 23% badanie 565,80 MR głowy bez kontrastu MR głowy bez kon. 2019 3019 460,00 23% badanie 565,80 MR przysadki mózgowej bez kontrastu MR przys. m. bez kon. 2020 3020 460,00 23% badanie 565,80 MR angio głowy MR angio głowy 2021 3021 550,00 23% badanie 676,50 MR kręgosłupa lędźwiowego bez MR kr. lędź. bez kon. kontrastu 2022 3022 550,00 23% badanie 676,50 MRCP MRCP 2023 3023 500,00 23% badanie 615,00 MR stawów krzyżowo-biodrowych MR st. k-b bez kon. bez kontrastu 2024 3024 450,00 23% badanie 553,50 MR innej okolicy anatomicznej bez MR in. ok. anat. bez kontrastu kon. 2025 3025 450,00 23% badanie 553,50 Strona 2 z 28
PRACOWNIA TK Nazwa Nazwa usługi na kasie stawka opodatkow cena netto VAT Jedn miary cena z vat TK badanie głowy bez i ze TK głowy bez/z kon. środkiem kontrastowym (łącznie) 2100 3100 320,00 23% badanie 393,60 TK jamy brzusznej bez i ze TK j brzusz bez/z środkiem kontrastowym kon. 2101 3101 350,00 23% badanie 430,50 TK miednicy bez i ze środkiem TK miednicy bez/z kontrastowym kon. 2102 3102 350,00 23% badanie 430,50 TK klatki piersiowej bez i ze TK kl. piers. bez/z środkiem kontrastowym kon. 2103 3103 360,00 23% badanie 442,80 TK innej okolicy anatomicznej bez TK in. okol. bez/z i ze środkiem kontrastowym kon. 2104 3104 360,00 23% badanie 442,80 TK dwóch lub więcej okolic TK 2/w okol bez/z anatomicznych bez i ze środkiem kon. kontrastowym 2105 3105 520,00 23% badanie 639,60 TK badanie głowy bez środka TK głowy bez kon kontrastowego 2106 3106 210,00 23% badanie 258,30 TK klatki piersiowej bez środka TK kl. piers bez kon. kontrastowego 2107 3107 270,00 23% badanie 332,10 TK kręgosłupa lędźwiowego bez TK kr lędź bez kon środka kontrastowego 2108 3108 270,00 23% badanie 332,10 TK kręgosłupa piersiowego bez TK kr piers bez kon. środka kontrastowego 2109 3109 270,00 23% badanie 332,10 TK kręgosłupa szyjnego bez środka TK kr szyj bez kon. kontrastowego 2110 3110 270,00 23% badanie 332,10 TK miednicy bez środka TK miednicy bez kon. kontrastowego 2111 3111 270,00 23% badanie 332,10 TK jamy brzusznej bez środka TK j brzusz bez kon. kontrastowego 2112 3112 270,00 23% badanie 332,10 TK stawu kolanowego bez środka TK st kolan bez kon. kontrastowego 2113 3113 270,00 23% badanie 332,10 TK stawu biodrowego bez środka TK st biodr bez kon. kontrastowego 2114 3114 270,00 23% badanie 332,10 TK stawu skokowego bez środka TK st skok bez kon. kontrastowego 2115 3115 270,00 23% badanie 332,10 TK stawu barkowego bez środka TK st bark bez kon. kontrastowego 2116 3116 270,00 23% badanie 332,10 TK stawu łokciowego bez środka TK st łokc bez kon. kontrastowego 2117 3117 270,00 23% badanie 332,10 TK nadgarstka bez środka TK nadgarst bez kon. kontrastowego 2118 3118 270,00 23% badanie 332,10 TK klatki piersiowej HRCT TK kl piers HRCT 2119 3119 270,00 23% badanie 332,10 TK badanie innej okolicy TK in. okolicy bez anatomicznej bez środka kon. kontrastowego 2120 3120 270,00 23% badanie 332,10 TK ANGIO naczyń szyjnych TK ANGIO n. szyj.. 2121 3121 530,00 23% badanie 651,90 TK ANGIO aorty piersiowej TK ANGIO a. piers. 2122 3122 530,00 23% badanie 651,90 TK ANGIO aorty brzusznej TK ANGIO a. brzusz. 2123 3123 530,00 23% badanie 651,90 TK ANGIO tętnic płucnych TK ANGIO t. płuc. 2124 3124 530,00 23% badanie 651,90 TK ANGIO naczyń mózgowych TK ANGIO n. mózg. 2125 3125 530,00 23% badanie 651,90 TK ANGIO aorty TK ANGIO aorty 2126 3126 530,00 23% badanie 651,90 TK ANGIO naczyń kończyn TK ANGIO n. kończ. 2127 3127 530,00 23% badanie 651,90 Wirtualna kolonoskopia TK Wirtualna kolon. TK 2128 3128 530,00 23% badanie 651,90 Strona 3 z 28
Zakład Diagnostyki Laboratoryjnej - Laboratorium czynne całą dobę. HEMATOLOGIA Czas Nazwa Nazwa usługi na kasie oczekiwa Stawka opodatkow Cena netto Jedn. miary cena z VAT nia na VAT wynik (dni) Leukocyty metoda komorowa Leukoc.met.komor. 32 1032 5,00 23% badanie 6,15 1 Morfologia krwi obwodowej 18- parametrowa (pobranie z palca) Morf.z pal.18 par. 33 1033 7,00 23% badanie 8,61 1 Morfologia krwi obwodowej 18- parametrowa (pobranie z żyły) Morf.pobr.z żyły 34 1034 6,00 23% badanie 7,38 1 OB (pobranie z żyły) OB. pobr.z żyły 35 1035 4,00 23% badanie 4,92 1 Płytki krwi (Trombocyty) metoda komorowa Trombo. met.kom. 36 1036 5,00 23% badanie 6,15 1 Retikulocyty Retikulocyty 37 1037 7,00 23% badanie 8,61 1 Rozmaz krwi obwodowej (leukogram) Rozm.krwi obwod. 38 1038 7,00 23% badanie 8,61 1 Oporność osmotyczna Oporność osmaty. 39 1039 15,00 23% badanie 18,45 1 Obecność eozynofili w wymazie z nosa (ocena dostarczonego preparatu) Eozynofi-roz.z nos 40 1040 8,00 23% badanie 9,84 1 Pobranie materiału pob.mat 41 1041 3,50 23% badanie 4,31 KOAGULOLOGIA Czas APTT (kaolinowokefalinowy) Czas APTT 51 1051 6,00 23% badanie 7,38 1 Czas protrombinowy, wskaźnik protrombiny, INR (+ fibrynogen z PT) Czas protrombinowy 52 1052 6,00 23% badanie 7,38 1 D-dimery ilościowo D-dimery-ilościow. 53 1053 35,00 23% badanie 43,05 1 Fibrynogen metodą Claussa Fibrynogen m.claus 54 1054 12,00 23% badanie 14,76 1 SEROLOGIA GRUP KRWI Grupa krwi w układzie ABO i Rh z przeglądowym badaniem przeciwciał Gr.krwi ABO i Rh 65 1065 40,00 23% badanie 49,20 1 Bezpośredni test antyglobulinowy (BTA) Test antyglob. BTA 66 1066 25,00 23% badanie 30,75 1 Badanie alloprzeciwciał PTA-PEG Alloprz. PTA-PEG 67 1067 30,00 23% badanie 36,90 1 Badanie alloprzeciwciał PTA-LISS Alloprz. PTA-LISS 68 1068 30,00 23% badanie 36,90 1 BIOCHEMIA KLINICZNA Klirens kreatyniny (surowica, mocz DZM) Klirens. Kreat 75 1075 10,00 23% badanie 12,30 1 CREA Kreatynina CREA Kreatynina (mocz DZM) DZM 76 1076 6,00 23% badanie 7,38 1 CALC Wapń w surowicy CALC Wapń (surow.) 77 1077 4,00 23% badanie 4,92 1 AMYL Amylaza ( mocz) Amylaza (mocz) 78 1078 6,00 23% badanie 7,38 1 ALAT Aminotransferaza alaninowa ALAT Amino. Alan. 79 1079 4,50 23% badanie 5,54 1 ALP Alkaliczna fosfataza ALP alkali.fosfat. 80 1080 5,00 23% badanie 6,15 1 AMYL Amylaza (surowica) Amylaza (surow) 81 1081 6,00 23% badanie 7,38 1 ASPAT Aminotransferaza asparaginianowa ASPAT 82 1082 4,50 23% badanie 5,54 1 CALC Wapń w moczu (DZM) CALC Wapń (DZM) 83 1083 6,00 23% badanie 7,38 1 CHOL Cholesterol całkowity Cholest.całkowity 84 1084 5,00 23% badanie 6,15 1 CK Kinaza kreatynowa Kineza kreatynowa 85 1085 8,00 23% badanie 9,84 1 CK-MB Frakcja sercowa CK Frakcja sercowa CK 86 1086 8,00 23% badanie 9,84 1 CREA Kreatynina (surowica) z CREA Kreatynina GFR) GFR 87 1087 4,00 23% badanie 4,92 1 Elektroforeza białek (proteinogram) Elektrofo. białek 88 1088 15,00 23% badanie 18,45 1-5 Elektrolity (Sód, Potas, Chlorki) (surowica) Elektrolity-suro. 89 1089 15,00 23% badanie 18,45 1 Elektrolity (Sód, Potas, Chlorki) (mocz) Elektrolity-mocz 90 1090 17,00 23% badanie 20,91 1 Strona 4 z 28
BIOCHEMIA KLINICZNA c.d. Czas Nazwa Nazwa usługi na kasie oczekiwa Stawka opodatkow Cena netto Jedn. miary cena z VAT nia na VAT wynik (dni) Fe Żelazo Fe Żelazo 91 1091 5,00 23% badanie 6,15 1 Gazometria (równowaga kwasowozasadowa) Gazometria 92 1092 40,00 23% badanie 49,20 1 GGTP GGTP Gammaglutamylotransferaza Gammaglutamy. 93 1093 6,00 23% badanie 7,38 1 GLUC Glukoza (surowica) Glukoza-surowica 94 1094 5,00 23% badanie 6,15 1 GLUC Glukoza w moczu (mocz ranny lub DZM) Glukoza w moczu 95 1095 4,00 23% badanie 4,92 1 HbA1c Hemoglobina glikowana Hemoglo. glikowana 96 1096 25,00 23% badanie 30,75 1 HDL-CHOL Frakcja HDL (met. bezpośrednia) HDL-CHOL Fr. HDL 97 1097 7,00 23% badanie 8,61 1 Anty-HCV LDL-CHOL Fr. LDL 98 1098 1,00 23% badanie 1,23 1 MG Magnez MG Magnez 99 1099 6,00 23% badanie 7,38 1 PHOS Fosfor (surowica) Fosfor(surow.) 100 1100 6,00 23% badanie 7,38 1 TBIL Bilirubina całkowita Bilirubina całko. 101 1101 5,00 23% badanie 6,15 1 Test tolerancji glukozy (krzywa 2- punktowa) Krzyw. glu.2punkt. 102 1102 10,00 23% badanie 12,30 1 Test tolerancji glukozy (krzywa 3- punktowa) Krzywa 3punkt. 103 1103 15,00 23% badanie 18,45 1 TIBC Zdolność wiązania żelaza (UIBC) TIBC zd.wiąz.żela. 104 1104 8,00 23% badanie 9,84 1 TP Białko TP Białko 105 1105 5,00 23% badanie 6,15 1 TRIG Trójglicerydy TRIG Trójglicerydy 106 1106 5,00 23% badanie 6,15 1 URCA Kwas moczowy (surowica) URCA Kwas mocz. (sur) 107 1107 5,00 23% badanie 6,15 1 UREA Mocznik (surowica) UREA Mocznik (sur) 108 1108 5,00 23% badanie 6,15 1 Lipidogram (CHOL, HDL, TG, LDL) 16 Lipidogram 109 1109 16,00 23% badanie 19,68 1 PHOS Fosfor (mocz) Fosfor(mocz) 100 1100 6,00 23% badanie 7,38 1 URCA Kwas mocz. URCA Kwas moczowy (mocz) (mocz) 107 1107 5,00 23% badanie 6,15 1 UREA Mocznik UREA Mocznik (mocz) (mocz) 108 1108 5,00 23% badanie 6,15 1 ANALITYKA OGÓLNA Badanie kału na krew utajoną Kał-krew utajona 129 1129 10,00 23% badanie 12,30 1 Badanie kału na pasożyty (1 próbka) Kał na pasożyty 130 1130 7,00 23% badanie 8,61 1 Badanie moczu na glukozę i aceton Mocz (gluko.aceton) 131 1131 4,00 23% badanie 4,92 1 Badanie ogólne moczu z osadem Bad.moczu z osadem 132 1132 6,00 23% badanie 7,38 1 Badanie ogólne płynu mózgowordzeniowego z osadem PMR Płyn z osadem PMR 133 1133 20,00 23% badanie 24,60 1 Białko Bence-Jonesa w moczu (próba jakościowa) Biał. BenceJo.mocz 134 1134 6,00 23% badanie 7,38 1 Białko w moczu (mocz ranny lub DZM) Białko w moczu 135 1135 5,00 23% badanie 6,15 1 Kał nas stopień strawienia Kał stopi.strawi. 136 1136 9,00 23% badanie 11,07 1-2 Oznaczenia antygenu Giardia lamblia w kale antyg. lamblia kał 137 1137 20,00 23% badanie 24,60 1-3 Test ciążowy z możliwością oznaczenia w surowicy lub w moczu Test ciąż-sur.mocz 139 1139 12,00 23% badanie 14,76 1 Badanie ogólne płynów z jam ciała płynów jam ciała 140 1140 20,00 23% badanie 24,60 1 Liczba Addisa Liczba Addisa 141 1141 7,00 23% badanie 8,61 1 Wymaz z pochwy na obecność plemników (ocena dostarczonego Wymaz z pochwy preparatu) plem. 142 1142 10,00 23% badanie 12,30 1 Wymaz na czystość pochwy (ocena dostarczonego preparatu) Wymaz czyst. pochwy 143 1143 18,00 23% badanie 22,14 1 Strona 5 z 28
IMMUNODIAGNOSTYKA ASO lateks metoda jakościowa ASO met.jakościowa 152 1152 10,00 23% badanie 12,30 1 CRP test ilościowy CRP test ilościowy 153 1153 15,00 23% badanie 18,45 1 RF lateks RF lateks 154 1154 10,00 23% badanie 12,30 1 RPR Syphylis RPR Syphylis 155 1155 6,00 23% badanie 7,38 1 OZNACZENIA IMMUNOCHEMICZNE Antygen Hbs HbsAg Antygen Hbs HbsAg 166 1166 15,00 23% badanie 18,45 1 FT3 FT3 167 1167 14,00 23% badanie 17,22 1 FT4 FT4 168 1168 14,00 23% badanie 17,22 1 TSH (test III generacji) TSH III generacji 169 1169 17,00 23% badanie 20,91 1 PSA PSA 170 1170 15,00 23% badanie 18,45 1 Vit. B12 Vit. B12 171 1171 25,00 23% badanie 30,75 1 Troponina I Troponina I 172 1172 20,00 23% badanie 24,60 1 Anty-HCV Anty-HCV 173 1173 20,00 23% badanie 24,60 7 Antygen Hbs HbsAg test Antyg. Hbs HbsAg potwierdzenia test 174 1174 40,00 23% badanie 49,20 1 BADANIA REALIZOWANE W WARUNKACH SZCZEGÓLNYCH. Zawarcie umowy wymaga zgody Koordynatora Zakładu Diagnostyki Laboratoryjnej. Próba zgodności serologicznej próba zgod. serol. 197 1197 60,00 23% badanie 73,80 1,5 h Alkohol etylowy (etanol) alkoh. etyl. 198 1198 30,00 23% badanie 36,90 1 h OZNACZANIE POZIOMU HORMONÓW ACTH ACTH 700 1700 18,00 23% badanie 22,14 5 Androstendion Androstendion 701 1701 16,00 23% badanie 19,68 1 DHEA DHEA 702 1702 17,00 23% badanie 20,91 1 DHEAS DHEAS 703 1703 16,00 23% badanie 19,68 1 Estradiol Estradiol 704 1704 13,00 23% badanie 15,99 1 FHS FHS 705 1705 13,00 23% badanie 15,99 1 Kalcytonina Kalcytonina 706 1706 27,00 23% badanie 33,21 5 Kortyzol Kortyzol 707 1707 15,00 23% badanie 18,45 1 LH LH 708 1708 13,00 23% badanie 15,99 1 Parathormon Parathormon 709 1709 15,00 23% badanie 18,45 1 Progesteron Progesteron 710 1710 13,00 23% badanie 15,99 1 Prolaktyna Prolaktyna 711 1711 13,00 23% badanie 15,99 1 Testosteron Testosteron 712 1712 13,00 23% badanie 15,99 1 T3 T3 713 1713 12,00 23% badanie 14,76 1 T4 T4 714 1714 12,00 23% badanie 14,76 1 Wolny estriol Wolny estriol 715 1715 16,00 23% badanie 19,68 1 Wolny testosteron Wolny testosteron 716 1716 17,00 23% badanie 20,91 1 17-OH progesteron 17-OH progesteron 717 1717 15,00 23% badanie 18,45 3 17-OH w DZM 17-OH w DZM 718 1718 18,00 23% badanie 22,14 3 17-KS w DZM 17-KS w DZM 719 1719 18,00 23% badanie 22,14 3 ß -HCG B-HCG 720 1720 13,00 23% badanie 15,99 1 OZNACZANIE POZIOMU MARKERÓW NOWOTWOROWYCH AFP AFP 723 1723 13,00 23% badanie 15,99 1 ß-2 mikroglobulina ß-2 mikroglobulina 724 1724 19,00 23% badanie 23,37 3 CA125 CA125 725 1725 16,00 23% badanie 19,68 1 CA 19-9 CA 19-9 726 1726 16,00 23% badanie 19,68 1 CA 15-3 CA 15-3 727 1727 16,00 23% badanie 19,68 1 CEA CEA 728 1728 13,00 23% badanie 15,99 1 Frakcja wolna PSA Frakcja wolna PSA 729 1729 15,00 23% badanie 18,45 1 TPS TPS 730 1730 43,00 23% badanie 52,89 2 S-100 S-100 731 1731 110,00 23% badanie 135,30 5 Strona 6 z 28
MEDYCYNA PRACY Czas Nazwa Nazwa usługi na kasie oczekiwa Stawka opodatkow Cena netto Jedn. miary cena z VAT nia na VAT wynik (dni) ALAT Aminotransferaza alaninowa ALAT aminotr. Alan 183 1183 3,50 23% badanie 4,31 1 ASPAT Aminotransferaza asparaginianowa ASPAT Aminotr. Asp 184 1184 3,50 23% badanie 4,31 1 Badanie ogólne moczu z osadem moczu z osadem 185 1185 3,50 23% badanie 4,31 1 CHOL Cholesterol całkowity CHOL Chol. Całk. 186 1186 3,50 23% badanie 4,31 1 GLUC Glukoza (surowica) GLUC Gluk. Surow. 188 1188 3,50 23% badanie 4,31 1 Morfologia krwi obwodowej 18- parametrowa (pobranie z żyły) Morf. krwi 18 par. 191 1191 3,50 23% badanie 4,31 1 Rozmaz krwi obwodowej (leukogram) Rozm. krwi obodo. 193 1193 3,50 23% badanie 4,31 1 TBIL Bilirubina całkowita TBIL Bilir.całko. 194 1194 3,50 23% badanie 4,31 1 GGTP GGTP Gammaglutamylotransferaza Gammaglutamy. 199 1199 3,50 23% badanie 4,31 1 CREA Kreatynina (surowica) z CREA Kreatynina GFR GFR 200 1200 3,50 23% badanie 4,31 1 Retikulocyty Retikulocyty 201 1201 3,50 23% badanie 4,31 1 Płytki krwi (Trombocyty) metoda komorowa Trombo. met.kom. 202 1202 3,50 23% badanie 4,31 1 EKG spoczynkowe bez opisu EKG spocz.b/opisu 203 1203 10,00 23% procedura 12,30 zdjęcie RTG klatki piersiowej P-A Zdj. kl. pier. P-A 204 1204 30,00 23% badanie 36,90 pobranie materiału pob.mat 205 1205 0,00 23% badanie 0,00 Badanie okresowe pracowników (bez szkodliwości) z wydaniem zaświadczenia bad. okr. 206 1206 45,00 23% procedura 55,35 badanie do celów sanitarnoepidemiologicznych z wydaniem 207 1207 orzeczenia bad. Sanit-ep.. 35,00 23% procedura 43,05 badanie okresowe pracowników praca z monitorem ekranowym (z 208 1208 konsultacją okulistyczną) bad. Okr. Ekran 85,00 23% procedura 104,55 badanie okresowe pracowników praca z natężonym wysiłkiem głosowym (z konsultacją 209 1209 laryngologiczną) bad. Okr. Głos 85,00 23% procedura 104,55 badanie okresowe pracowników przy pracy z hałasem (z konsultacją laryngologiczną i badaniem: 210 1210 progowa audiometria tonalna) bad. Okr. Hałas 110,00 23% procedura 135,30 badanie okresowe pracowników z bad. Okr. Neur. 211 1211 konsultacją neurologiczną 85,00 23% procedura 104,55 badanie okresowe pracowników z dwoma konsultacjami (okulistyczną i laryngologiczną) 212 1212 bad. Okr. Oko. Lar. 130,00 23% procedura 159,90 badanie okresowe pracowników z dwoma konsultacjami (okulistyczną i neurologiczną) 213 1213 bad. Okr. Oko. Neur. 130,00 23% procedura 159,90 badanie okresowe pracowników z dwoma konsultacjami (laryngologiczną i neurologiczną) 214 1214 bad. Okr. Lar. Neur. 130,00 23% procedura 159,90 badanie okresowe pracowników z trzema konsultacjami (okulistyczną, laryngologiczną, 215 1215 neurologiczną) bad. Okr. 3 kons. 170,00 23% procedura 209,10 Strona 7 z 28
DIAGNOSTYKA CHORÓB ZAKAŹNYCH Nazwa Nazwa usługi na kasie Stawka opodatkow Cena netto VAT Jedn miary cena z vat Anty HAV total Anty HAV total 733 1733 17,00 23% badanie 20,91 2 Anty HAV IgM Anty HAV IgM 734 1734 17,00 23% badanie 20,91 2 Anty Hbe Anty Hbe 735 1735 17,00 23% badanie 20,91 1 Anty Hbc total Anty Hbc total 736 1736 17,00 23% badanie 20,91 1 Anty Hbc Ig M Anty Hbc Ig M 737 1737 19,00 23% badanie 23,37 1 Anty Hbs Anty Hbs 738 1738 12,00 23% badanie 14,76 1 Anty HIV 4 gen 739 1739 Anty HIV 4 gen Ag/Ab Ag/Ab 14,00 23% badanie 17,22 1 Borelia IgG w surowicy Borelia IgG w surow. 740 1740 15,00 23% badanie 18,45 3 Borelia IgG w PMR Borelia IgG w PMR 741 1741 16,00 23% badanie 19,68 3 Borelia IgM w surowicy Borelia IgM w surow. 742 1742 15,00 23% badanie 18,45 3 Borelia IgM w PMR Borelia IgM w PMR 743 1743 16,00 23% badanie 19,68 3 Borelia Western Blot Borelia Western Blot 744 1744 85,00 23% badanie 104,55 5 Chlamydia pneumoniae IgG Chlamydia pneu. IgG 745 1745 17,00 23% badanie 20,91 3 Chlamydia pneumoniae IgM Chlamydia pneu. IgM 746 1746 17,00 23% badanie 20,91 3 Chlamydia trachomatis IgG Chlamydia trach. IgG 747 1747 17,00 23% badanie 20,91 3 Chlamydia trachomatis IgM Chlamydia trach. IgM 748 1748 17,00 23% badanie 20,91 3 CMV awidność CMV awidność 749 1749 35,00 23% badanie 43,05 3 CMV IgG CMV IgG 750 1750 15,00 23% badanie 18,45 3 CMV IgM CMV IgM 751 1751 15,00 23% badanie 18,45 3 EBV Ig G EBV Ig G 752 1752 17,00 23% badanie 20,91 3 EBV Ig M EBV Ig M 753 1753 17,00 23% badanie 20,91 3 FTA FTA 754 1754 25,00 23% badanie 30,75 3 FTA- ABS FTA- ABS 755 1755 25,00 23% badanie 30,75 3 Hbe Ag Hbe Ag 756 1756 19,00 23% badanie 23,37 1 Rubella IgG Rubella IgG 757 1757 15,00 23% badanie 18,45 3 Rubella IgM Rubella IgM 758 1758 15,00 23% badanie 18,45 3 Toxoplazma Toxoplazma awidność 759 1759 awidność 35,00 23% badanie 43,05 3 Toxoplazma IgG Toxoplazma IgG 760 1760 14,00 23% badanie 17,22 1 Toxoplazma IgM Toxoplazma IgM 761 1761 14,00 23% badanie 17,22 1 VDRL VDRL 762 1762 6,10 23% badanie 7,50 1 przeciwciała przeciwko H. Pylori Przeciw. H. Pyl. IgG-metoda ilościowa 763 1763 14,00 23% badanie 17,22 1 Borelia Western Blot IgM Borelia W.BlotIgM 764 1764 85,00 23% badanie 104,55 5 Herpes simplex IgG Herpes s. IgG 765 1765 16,00 23% badanie 19,68 3 Herpes simplex IgM Herpes s. IgM 855 1855 16,00 23% badanie 19,68 3 Czas oczekiwa nia na wynik (dni) Strona 8 z 28
BADANIA IMMUNOLOGICZNE IgA IgA 767 1767 12,00 23% badanie 14,76 1 IgE całkowite IgE całkowite 768 1768 13,00 23% badanie 15,99 1 IgG wpmr IgG wpmr 769 1769 14,00 23% badanie 17,22 1 IgG w surowicy IgG w surowicy 770 1770 12,00 23% badanie 14,76 1 IgM IgM 771 1771 12,00 23% badanie 14,76 1 Immunofiksacja Immunofiksacja 772 1772 90,00 23% badanie 110,70 5 Profil ANA Profil ANA 774 1774 75,00 23% badanie 92,25 5 Przeciwciała anty-ccp Przeciw anty-ccp 775 1775 27,00 23% badanie 33,21 1 Przeciwciała antykardiolipinowe w Przeciw Anty w kl. klasie IgG IgG 776 1776 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała antykardiolipinowe w Przeciw Anty w kl. klasie IgM IgM 777 1777 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała anty TPO Przeciw anty TPO 778 1778 15,00 23% badanie 18,45 1 Przeciwciała okołojądrowe granulocytów obojętnochłonnych Przec ok gran ob panca panca 779 1779 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała przeciwko antygenom mikrosomowym komórek Przec p antyg mikr wątrobowych i nerkowych LKM LKM 780 1780 20,00 23% badanie 24,60 5 Przeciwciała przeciwko błonie podstawnej kłębuszków nerkowych Przec p bł kłęb ner GBM GBM 781 1781 25,00 23% badanie 30,75 5 Przeciwciała przeciwko cytoplazmie granulocytów Przec p cyt gran obojętnochłonnych canca canca 782 1782 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała Przeciw p cytopl przeciwcytoplazmatyczne ACPA ACPA 783 1783 20,00 23% badanie 24,60 5 Przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA dsdna Przeciw.DNA dsdna 784 1784 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciw pjądrowe Przeciwciała przeciwjądrowe ANA ANA 785 1785 15,00 23% badanie 18,45 5 Przeciwciała przeciwko endomysium w klasie IgA Przeciw.endom. IgA 787 1787 23,00 23% badanie 28,29 5 Przeciwciała przeciwko komórkom Przeciw.p. k. okł. ż. okładzinowym żołądka PCA PCA 788 1788 29,00 23% badanie 35,67 5 Przeciwciała przeciwko mięśniom Przeciw mięśn. gładkim ASMA ASMA 789 1789 20,00 23% badanie 24,60 5 Przeciwciała Przeciw pmitoch. przeciwmitochondrialne AMA AMA 790 1790 20,00 23% badanie 24,60 5 Przeciwciała przeciwplemnikowe Przeciw p. plemnikow 791 1791 25,00 23% badanie 30,75 5 Przeciwciała przeciw receptorom acetylocholiny Przeciw p recep acet 792 1792 77,00 23% badanie 94,71 5 Przeciwciała przeciw receptorom Przeciw p. recep. TSH TSH 793 1793 27,00 23% badanie 33,21 1 Przeciwciała przeciwko rozpuszczalnym antygenom Przec p rozp antyg wątroby SLA SLA 794 1794 25,00 23% badanie 30,75 5 Przeciwciała przeciw tyreoglobulinie Przeciw Tyreoglob. 795 1795 16,00 23% badanie 19,68 1 Przeciwciała przeciwko Przec p glutamat glutamatodekarboksylazie GADA GADA 796 1796 25,00 23% badanie 30,75 5 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA Przec. Transgl.IgA 797 1797 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgG Przec. Transgl.IgG 798 1798 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała antygliadynowe IgA Przec. antygl.iga 799 1799 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała antygliadynowe IgG Przec. antygl.igg 801 1800 17,00 23% badanie 20,91 5 Przeciwciała przeciw pemfigoidowi skóry Przec. Pemfig. sk. 802 1801 50,00 23% badanie 61,50 5 Przeciwciała przeciwpłytkowe Przec. p. Płytk. 803 1802 50,00 23% badanie 61,50 5 Przeciwciała przeciwko endomysium w klasie IgG Przeciw.endom.IgG 804 1803 17,00 23% badanie 20,91 5 Strona 9 z 28
BADANIA POZOSTAŁE ACP ACP 820 1820 6,50 23% badanie 8,00 1 α-1antytrypsyna α-lantytrypsyna 821 1821 25,00 23% badanie 30,75 1 ASO met ilościowa ASO met ilościowa 822 1822 9,00 23% badanie 11,07 1 Bilirubina bezpośrednia Bilirub. Bezpośr. 823 1823 6,20 23% badanie 7,63 1 Ceruloplazmina Ceruloplazmina 824 1824 15,00 23% badanie 18,45 1 Cholinesteraza Cholinesteraza 825 1825 15,00 23% badanie 18,45 1 C-peptyd C-peptyd 826 1826 15,00 23% badanie 18,45 1 Cynkprotoporfiryna we krwi Cynkprotoporfiryna 827 1827 25,00 23% badanie 30,75 3 Erytropoetyna Erytropoetyna 828 1828 23,00 23% badanie 28,29 3 Ferrytyna Ferrytyna 829 1829 13,00 23% badanie 15,99 1 Homocysteina Homocysteina 830 1830 18,00 23% badanie 22,14 1 Insulina Insulina 831 1831 16,00 23% badanie 19,68 1 Kwas delta-aminolewulinowy w Kwas aminolew. W moczu mocz. 832 1832 27,00 23% badanie 33,21 3 Kwas foliowy Kwas foliowy 833 1833 16,00 23% badanie 19,68 1 Kwas MHM w DZM Kwas MHM w DZM 834 1834 18,00 23% badanie 22,14 3 Kwas mlekowy Kwas mlekowy 835 1835 25,00 23% badanie 30,75 1 Kwas 5-OH indolooctowy w Kwas 5-OH indol. W DZM DZM 836 1836 18,00 23% badanie 22,14 3 Kwas walproinowy Kwas walproinowy 837 1837 14,00 23% badanie 17,22 1 Latex anty ndna Latex anty ndna 838 1838 10,00 23% badanie 12,30 1 Latex LE Latex LE 839 1839 6,40 23% badanie 7,87 1 LDH LDH 840 1840 6,40 23% badanie 7,87 1 Odczyn Waalera Odczyn Waalera Rosego Ros. 841 1841 8,50 23% badanie 10,46 1 Porfiryny w moczu Porfiryny w moczu 842 1842 55,00 23% badanie 67,65 3 Porfobilinogen w moczu Porfobilin. W moczu 843 1843 55,00 23% badanie 67,65 3 Poziom litu Poziom litu 844 1844 12,00 23% badanie 14,76 3 Seromukoid Seromukoid 845 1845 9,00 23% badanie 11,07 1 Transferyna Transferyna 846 1846 15,00 23% badanie 18,45 1 Tyreoglobulina Tyreoglobulina 847 1847 19,00 23% badanie 23,37 1 Wankomycyna Wankomycyna 848 1848 35,00 23% badanie 43,05 1 Wapń zjonizow Wapń zjonizow 849 1849 6,80 23% badanie 8,36 1 Albumina Albumina 850 1850 7,20 23% badanie 8,86 1 IgE specyficzne glista ludzka IgeE spec. Glista 851 1852 18,00 23% badanie 22,14 1 Mikroalbumina w moczu Mikroalbumina mocz 852 1852 11,00 23% badanie 13,53 1 Miedź w surowicy Miedź surowica 853 1853 12,00 23% badanie 14,76 2 Miedź w DZM Miedż DZM 854 1854 17,00 23% badanie 20,91 5 Strona 10 z 28
PAKIETY BADAŃ LABORATORYJNYCH Kod art. 43 ust. 1 pkt 18 Czas ustawy z dn. oczekiw 11.03.2004r o kod ania na opodatko Stawka wynik Nazwa Nazwa usługi na kasie w Cena netto VAT Jedn. miary cena z VAT (dni) PAKIET OGÓLNY: Morfologia krwi obwodowej, OB, Badanie ogólne moczu z osadem, Glukoza w surowicy, Elektrolity, Pakiet ogólny Trójglicerydy, 856 1856 36,59 23% badanie 45 1 Cholesterol całkowity, LDL cholesterol, HDL cholesterol) PAKIET WĄTROBOWY: ALAT, AST, ALP, Bilirubina całkowita, Pakiet wątrobowy 857 1857 40,65 23% badanie 50 7 GGTP, HbsAg, Anty-HCV PAKIET NERKOWY: Badanie ogólne moczu Elektrolity, Mocznik w surowicy, Kreatynina w surowicy, Kwas Pakiet nerkowy 858 1858 24,39 23% badanie 30 1 moczowy w surowicy Białko całkowite w surowicy PAKIET KOSTNY: Wapń w surowicy Fosfor w surowicy, Pakiet kostny 859 1859 40,65 23% badanie 50 5 ALP,PTH, Kalcytonina PAKIET TRZUSTKOWY: Amylaza w surowicy, Amylaza w moczu, Glukoza w surowicy PAKIET REUMATYCZNY: Morfologia krwi obwodowej, CRP,OB, ASO, RF, Kwas moczowy w surowicy, p/c ANA, p/c anty CCP Pakiet trzustkowy 860 1860 12,2 23% badanie 15 1 Pakiet reumatyczny 861 1861 65,04 23% badanie 80 5 PAKIET TARCZYCOWY: TSH, ft4, ft3, p/c anty TPO PAKIET LIPIDOWY: Cholesterol, Trójglicerydy, HDL cholesterol, LDL cholesterol PAKIET SERCOWY: Elektrolity, CK, CK MB, Troponina, AST, Trójglicerydy, Cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, D dimery PAKIET DLA KOBIET PO 40 ROKU ŻYCIA: Pakiet ogólny, Wapń w surowicy, Fosfor w surowicy, Magnez w surowicy, Kwas moczowy w surowicy, TSH, Estradiol, Progesteron PAKIET DLA MĘŻCZYZN PO 40 ROKU ŻYCIA Pakiet ogólny, Kwas moczowy w surowicy, TSH, PSA Pakiet tarczycowy 862 1862 40,65 23% badanie 50 1 Pakiet lipidowy 863 1863 12,2 23% badanie 15 1 Pakiet sercowy 864 1864 69,11 23% badanie 85 1 P. dla kobiet 40+ 865 1865 81,3 23% badanie 100 1 P. dla mężczyzn 40+ 866 1866 65,04 23% badanie 80 1 Strona 11 z 28
DZIAŁ FIZJOTERAPII Kod art. 43 ust. kod opodatkow Stawka Nazwa Nazwa usługi na kasie cena netto VAT Jedn miary cena z vat Krioterapia Krioterapia miejscowa (dwutlenek węgla) jedna okolica Krio. CO2. 1ok. 2200 3200 10,00 23% procedura 12,30 Krioterapia miejscowa (para azotu) jedna okolica Krio. Para azot. 1 ok. 2201 3201 12,00 23% procedura 14,76 Hydroterapia Kąpiel wirowa kończyn górnych Kąpiel wir.k.gór. 2210 3210 12,00 23% procedura 14,76 Kąpiel wirowa kończyn dolnych Kąpiel wir. k.dol.. 2211 3211 12,00 23% procedura 14,76 Kąpiel wirowa kręgosłupa lędźwiowego Kąpiel wir. kr. lędź. 2212 3212 22,00 23% procedura 27,06 Masaż podwodny miejscowy (1 okolica) Masaż podw. Miejsc. 2213 3213 25,00 23% procedura 30,75 Masaż Masaż suchy częściowy (1 okolica) Masaż suchy cz. 1ok. 2220 3220 30,00 23% procedura 36,90 Masaż suchy całkowity Masaż suchy całk.. 2221 3221 90,00 23% procedura 110,70 Masaż suchy cał. Masaż suchy całego kręgosłupa kręg. 2222 3222 40,00 23% procedura 49,20 Masaż limfatyczny ręczny (1 Masaż limf. Ręcz. okolica) 1ok. 2223 3223 50,00 23% procedura 61,50 Masaż limfatyczny ręczny Masaż limf. Ręcz. k. kończyny górnej g. 2224 3224 40,00 23% procedura 49,20 Masaż limfatyczny ręczny Masaż limf. Ręcz. k. kończyny dolnej d. 2225 3225 60,00 23% procedura 73,80 Kinezyterapia Ćwiczenia bierne wykonywane mechanicznie (staw kolanowy) Ćwiczenia bierne wykonywane mechanicznie (staw barkowy) Ćwiczenia bierne redresyjne (1 okolica) Ćwiczenia czynno - bierne (1 okolica) Ćw. bierne staw kol. 2230 3230 28,00 23% procedura 34,44 Ćw. bierne staw bark. 2231 3231 28,00 23% procedura 34,44 Ćw. bierne redres. 1 ok. 2232 3232 30,00 23% procedura 36,90 Ćw. cz-bie. 1 ok. 2233 3233 35,00 23% procedura 43,05 Ćwiczenia ogónousprawniające Ćw. Ogónouspraw. 2234 3234 20,00 23% procedura 24,60 Mobilizacja małych stawów (1 okolica) Mobil. m. staw. 2235 3235 40,00 23% procedura 49,20 Mobilizacja dużych stawów (1 okolica) Mobil. d. staw. 2236 3236 40,00 23% procedura 49,20 Mobilizacja odcinka piersiowego kręgosłupa Mobil. Odc. piers. kr. 2237 3237 40,00 23% procedura 49,20 Mobilizacja odcinka szyjnego kręgosłupa Mobil. Odc. szyj. kr. 2238 3238 40,00 23% procedura 49,20 Mobilizacja odcinka lędźwiowego kręgosłupa Mobil. Odc. lędź.. kr. 2239 3239 40,00 23% procedura 49,20 Manipulacja Manipulacja 2240 3240 50,00 23% procedura 61,50 Ćwiczenia czynne w odciążeniu (1 Ćw. czyn. Odciąż 1 okolica) ok. 2241 3241 10,00 23% procedura 12,30 Ćwiczenia czynne w odciążeniu z Ćw. czyn. Odc. opor. oporem (1 okolica) 1 ok. 2242 3242 10,00 23% procedura 12,30 Ćwiczenia czynne wolne (1 okolica) Ćwiczenia czynne wolne z oporem (1 okolica) Wyciąg osiowy kręgosłupa odcinka lędźwiowego Wyciąg osiowy kręgosłupa odcinka szyjnego Ćwiczenia izometryczne (1 okolica) Nauka czynności lokomocji (chodu) Inne formy usprawniania ćwiczenia sprawności manualnej Ćw. czyn. Wolne 1 ok. Ćw. cz. Wolne opor. 1 ok. 2243 3243 12,00 23% procedura 14,76 2244 3244 10,00 23% procedura 12,30 Wyciąg lędźwiowy 2245 3245 10,00 23% procedura 12,30 Wyciąg szyjny 2246 3246 10,00 23% procedura 12,30 Ćw. izometr. 1 ok. 2247 3247 10,00 23% procedura 12,30 Nauka chodu 2248 3248 10,00 23% procedura 12,30 Inne formy uspr. m. 2249 3249 20,00 23% procedura 24,60 Strona 12 z 28
Kinezyterapia c.d. Kod art. 43 ust. kod opodatkow Stawka Nazwa Nazwa usługi na kasie cena netto VAT Jedn miary cena z vat Inne formy usprawniania In. formy uspr. ćwiczenia na przyrządach Przyrz. 2250 3250 20,00 23% procedura 24,60 Inne formy usprawniania ćwiczenia samowspomagane (na In. formy uspr. Sam. 1 przyrządach) 1 przyrząd prz. 2251 3251 20,00 23% procedura 24,60 Inne formy usprawniania ćwiczenia ogólnousprawniające In. formy uspr. (rozluźniające, relaksacyjne) Relax.. 2252 3252 20,00 23% procedura 24,60 Ćwiczenia wspomagane, prowadzone (1 okolica) Ćw. wspom. 1 ok. 2253 3253 15,00 23% procedura 18,45 Ćwiczenia równoważne Ćw. równoważne 2254 3254 15,00 23% procedura 18,45 Indywidualna praca z pacjentem i ćwiczenia bierne wykonywane manualnie Indyw. Ćw. bierne ma. 2255 3255 30,00 23% procedura 36,90 Elektrolecznictwo Galwanizacja el. al. 1 Galwanizacja (1 okolica) ok. 2260 3260 8,00 23% procedura 9,84 Jonoforeza Jonoforeza 2261 3261 8,00 23% procedura 9,84 Elektrostymulacja (1 okolica) Elektrostymulacja 2262 3262 8,00 23% procedura 9,84 Tonoliza (1 okolica) Tonoliza 1 ok. 2263 3263 8,00 23% procedura 9,84 Prądy diadynamiczne (1 okolica) Diadynamik 2264 3264 8,00 23% procedura 9,84 Prądy interferencyjne (1 okolica) Pr. interfer. 1 ok. 2265 3265 8,00 23% procedura 9,84 Prądy TENS (1 okolica) TENS 1 ok. 2266 3266 8,00 23% procedura 9,84 Prądy Kotza (1 okolica) Pr. Kotza 1 ok. 2267 3267 8,00 23% procedura 9,84 Prądy Traberta (1 okolica) Pr. Traberta 1 ok. 2268 3268 8,00 23% procedura 9,84 Ultradźwięki miejscowe (1 okolica) Ultradźwięki 1 ok. 2269 3269 8,00 23% procedura 9,84 Ultrafonoforeza (1 okolica) Ultrafonoforeza 1 ok. 2270 3270 8,00 23% procedura 9,84 Impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej Imp. Pole magn wys. częstotliwości (1 okolica) 1ok. 2271 3271 10,00 23% procedura 12,30 Impulsowe pole magnetyczne Imp. Pole magn niskiej częstotliwości (1 okolica) nis.1ok. 2272 3272 10,00 23% procedura 12,30 Lampa Solux - naświetlanie promieniami IR (1 okolica) Solux 1 ok. 2273 3273 8,00 23% procedura 9,84 Laseroterapia punktowa (1 okolica) Laser. Pkt. 1 ok. 2274 3274 8,00 23% procedura 9,84 Diatermia krótkofalowa (1 okolica) Diatermia krótk. 1 ok. 2275 3275 10,00 23% procedura 12,30 1. Przy wykupie 10 zabiegów (jeden rodzaj procedur) Pacjent otrzymuje 5% rabatu. przykład: Laseroterapia punktowa (jedna okolica): cena 1 zabiegu 9,84 zł brutto Standardowa cena pakietu 10 zabiegów: 98,40 zł brutto; cena pakietu 10 zabiegów z rabatem 5%: 93,48 zł brutto 2. Przy wykupie po 10 zabiegów (dwa rodzaje procedur) Pacjent otrzymuje 10% rabatu. przykład: Kąpiel wirowa kończyn dolnych: cena 1 zabiegu 14,76 zł brutto; cena 10 zabiegów 147,60 zł brutto plus Wyciąg osiowy kręgosłupa odcinka lędźwiowego: cena 1 zabiegu 12,30 zł brutto; cena 10 zabiegów 123,00 zł brutto, Standardowa cena pakietu 20 zabiegów (w tym dwa rodzaje procedur): 270,60 zł brutto, cena pakietu 20 zabiegów z rabatem 10%: 243,54 brutto 3. Przy wykupie po 10 zabiegów (trzy lub więcej rodzajów zabiegów) Pacjent otrzymuje 15% rabatu. przykład: Masaż limfatyczny ręczny kończyny górnej: cena 1 zabiegu 49,20 zł brutto; cena 10 zabiegów 492,00 zł brutto. plus Kąpiel wirowa kończyn górnych: cena 1 zabiegu 14,76 zł brutto; cena 10 zabiegów 147,60 zł brutto. plus Ćwiczenia ogólnousprawniające: cena 1 zabiegu 24,60 zł brutto; cena 10 zabiegów 246,00 zł brutto Standardowa cena pakietu 30 zabiegów (w tym trzy rodzaje procedur): 885,60 zł brutto cena pakietu 30 zabiegów z rabatem 15%: 752,76 zł brutto. Strona 13 z 28
PRACOWNIA RTG Kod art. 43 ust. kod opodatkow Stawka Nazwa Nazwa usługi na kasie cena netto VAT Jedn miary cena z vat Cholangiografia przez dren Cholangiograf. 254 1254 130,00 23% badanie 159,90 Cystografia Cystografia 255 1255 140,00 23% badanie 172,20 Histerosalpingografia Histerosalpingogr. 256 1256 240,00 23% badanie 295,20 Mammografia Mammografia 257 1257 75,00 23% badanie 92,25 Mammografia (jedna pierś/jedna strona) Mammogr. 1 pierś 258 1258 40,00 23% badanie 49,20 Pasaż jelitowy Pasaż jelitowy 259 1259 125,00 23% badanie 153,75 Zdjęcie Rtg jamy brzusznej na stojąco Rtg j. Brz. Stoj. 260 1260 45,00 23% badanie 55,35 Zdjęcie Rtg jamy brzusznej Rtg j. Brzusznej 261 1261 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg klatki piersiowej P-A Zdj. kl. pier. P-A 262 1262 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg klatki piersiowej - bok Zdj. kl. pier.b. 263 1263 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg kl. piers. P-A + bok Rtg kl.pier.pa+bok 264 1264 45,00 23% badanie 55,35 Zdjęcie Rtg klatki piersiowej A-P u dzieci Rtg kl.pier.dzieci 265 1265 40,00 23% badanie 49,20 Zdjęcie Rtg kości oczodołu Zdj. Rtg k. oczod. 266 1266 30,00 23% badanie 36,90 Skolioza kręgosłupa (TH i LS w projekcji A-P) Skolioza kr.pr.ap 267 1267 30,00 23% badanie 36,90 Skopia płuc Skopia płuc 268 1268 35,00 23% badanie 43,05 Skopia płuc + zdjęcie Rtg Skopia płuc.+rtg 269 1269 60,00 23% badanie 73,80 Sylwetka serca P-A+ bok z kontrastem Sylw. serca z kon. 270 1270 60,00 23% badanie 73,80 Urografia Urografia 271 1271 175,00 23% badanie 215,25 Wlew jelita grubego Wlew jel. grubego 272 1272 170,00 23% badanie 209,10 Zdjęcie celowane na siodełko tureckie Zdj.cel.siod.tur. 273 1273 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg czaszki (2 projekcje) Rtg czasz. 2 proj. 274 1274 30,00 23% badanie 36,90 Badanie Rtg górnego odcinka przewodu pokarmowego Rtg przewo.pokar. 275 1275 75,00 23% badanie 92,25 Zdjęcie Rtg stawów krzyżowobiodrowych A-P Rtg st. krz-bio. 276 1276 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg kości nadgarstka A-P +bok Rtg k. nadg. A-P+b 277 1277 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg kości nosowej Rtg k. nosowej 278 1278 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg kości ogonowej A- P+bok Rtg k. og. A-P+b 279 1279 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg kości piętowej Rtg k. piętowej 280 1280 28,00 23% badanie 34,44 Zdjęcie Rtg kości przedramienia A- P+ bok Rtg przedr..a-p+b 281 1281 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg kości ramiennej A- P+bok Rtg k. ram. A-P+b 282 1282 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg kości udowej A-P+bok Rtg k. ud. A-P+b 283 1283 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg łokcia A-P+bok Rtg łokcia A-P+bok 284 1284 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg łopatki Zdj. Rtg łopatki 285 1285 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg miednicy Zdj. Rtg miednicy 286 1286 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg mostka Zdjęcie Rtg mostka 287 1287 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg obojczyka Rtg obojczyka 288 1288 28,00 23% badanie 34,44 Zdjęcie Rtg palca Zdjęcie Rtg palca 289 1289 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg palców dłoni Zdj. Rtg palc dłon 290 1290 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg podudzia A-P+ bok Rtg podudzia A-P+b 291 1291 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie RTG dłoni A-P+bok Zdj. Rtg dł. A-Pb 292 1292 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg porównawcze rąk Rtg porówn. Rąk 293 1293 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg stawu barkowego Rtg st. barkowego 294 1294 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg stawu biodrowego Rtg st. biodrowego 295 1295 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg stawów biodrowo osiowych Rtg staw. biod.osi 296 1296 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg kolan porównawcze Rtg kolan porówn. 297 1297 30,00 23% badanie 36,90 Strona 14 z 28
PRACOWNIA RTG c.d. Kod art. 43 ust. kod opodatkow Stawka Nazwa Nazwa usługi na kasie cena netto VAT Jedn miary cena z vat Zdjęcie Rtg stawu skokowego A- P+bok Rtg st.skok.ap+bok 298 1298 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg stopy A-P+bok Zdj. Rtg stop AP+b 299 1299 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg stopy porównawcze Zdj. Rtg. stopy p. 300 1300 32,00 23% badanie 39,36 Rtg kręgosłupa krzyżowoguzicznego Rtg kr.krzyż.guzi. 301 1301 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg lędźwiowego odcinka kręgosłupa A-P+bok Rtg kr. Lęd.AP+b 302 1302 28,00 23% badanie 34,44 Zdjęcie Rtg piersiowego odcinka kręgosłupa A-P+bok Rtg kr. pier.a-p+b 303 1303 32,00 23% badanie 39,36 Zdjęcie Rtg szyjnego odcinka kręgosłupa A-P+bok Zdj. kr szyj.a-p+b 304 1304 28,00 23% badanie 34,44 Zdjęcie Rtg szyjnego odcinka kręgosłupa (w projekcji skośnej) Zdj. szyj. Skoś 305 1305 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg zatok obocznych nosa Zdj. Rtg zatok 306 1306 21,00 23% badanie 25,83 Zdjęcie Rtg żeber Zdjęcie Rtg żeber 307 1307 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg żuchwy Zdjęcie Rtg żuchwy 308 1308 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg śródstopia Zdj. Rtg śródstop. 309 1309 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg kości skaliste wyrostek sutkowy Rtg koś. Skal. 310 1310 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg stawy skroniowożuchwowe Rtg st. Skron 311 1311 35,00 23% badanie 43,05 Zdjęcie Rtg twarzoczaszki Rtg twarzoczaszki 312 1312 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie Rtg szczytów płuc Zdj. Rtg szc. Płuc 313 1313 30,00 23% badanie 36,90 Zdjęcie RTG kość krzyżowa z ogonową Zdj. Rtg k.k. og. 314 1314 35,00 23% badanie 43,05 Strona 15 z 28
PRACOWNIA USG, USG Doppler Nazwa badania Nazwa usługi na kasie Stawka Jednostka opodatkow cena netto Vat miary cena z vat USG dopochwowe/ginekologiczne USG dopochw. Gin. 346 1346 55,00 23% badanie 67,65 USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej USG jamy brzuszn. 348 1348 55,00 23% badanie 67,65 USG położnicze USG położ. 349 1349 55,00 23% badanie 67,65 USG piersi USG piersi 350 1350 60,00 23% badanie 73,80 USG tarczycy USG tarczycy 351 1351 55,00 23% badanie 67,65 USG układu moczowego USG układu moczow. 352 1352 55,00 23% badanie 67,65 USG tkanek miękkich USG tk.miękkich 354 1354 55,00 23% badanie 67,65 USG szyi USG szyi 355 1355 55,00 23% badanie 67,65 Badanie dopplerowskie tętnic Bad. Dopp tęt. Szyj. szyjnych i kręgowych (Triplex) Kręg 356 1356 90,00 23% badanie 110,70 Badanie tętnic kończyn dolnych metodą Dopplera (Triplex) Doppler tęt. k. dol. 357 1357 90,00 23% badanie 110,70 Badanie dopplerowskie (Triplex) inna okolica Bad. Dopp inna okol. 358 1358 110,00 23% badanie 135,30 Badanie żył kończyn dolnych Dopplera (Triplex) Doppler żył k. dol 359 1359 120,00 23% badanie 147,60 Strona 16 z 28
PRACOWNIA EMG (badanie przewodnictwa w nerwach obwodowych ENG) Nazwa usługi na kasie Stawka Jednostka opodatkow cena netto Vat miary cena z vat Nazwa badania EMG nerw pośrodkowy badanie w kierunku cieśni nadgarstka Cieśń-nerwy pośro. 374 1374 50,00 23% badanie 61,50 Nerw twarzowy (elektroda igłowa wielorazowa) Nerw twarzowy wiel 376 1376 40,00 23% badanie 49,20 Potencjały wywołane (wzrokowe) Potencj.wywo.wzro. 377 1377 80,00 23% badanie 98,40 Próba miasteniczna Próba miasteniczna 379 1379 90,00 23% badanie 110,70 Przewodzenie ruchowo-czuciowe (1 nerw) z falą F Pr.ruch-czu 1nerw. 381 1381 35,00 23% badanie 43,05 Przewodzenie ruchowe (1 nerw) Przewo.rucho.1nerw 382 1382 30,00 23% badanie 36,90 Przewodzenie czuciowe (1 nerw) Przewo.czuci.1nerw 383 1383 30,00 23% badanie 36,90 Przewodzenie ruchowo-czuciowe kończyny dolnej (3 nerwy) Pr.ruch-czu k.d 3 384 1384 100,00 23% badanie 123,00 Przewodzenie ruchowo-czuciowe kończyn dolnych (6 nerwów) Pr.ruch-czu k.d.6 385 1385 190,00 23% badanie 233,70 Przewodzenie ruchowo-czuciowe kończyny górnej (2 nerwy) Pr.ruch-czu k.g. 2 386 1386 65,00 23% badanie 79,95 Przewodzenie ruchowo-czuciowe kończyn górnych (4 nerwy) Pr.ruch-czu k.g. 4 387 1387 120,00 23% badanie 147,60 EMG Splot ramienny Splot ramienny 388 1388 120,00 23% badanie 147,60 ENG w kierunku polineuropatii (10 EMG w kie.polineu. nerwów) 389 1389 320,00 23% badanie 393,60 EMG nerw pośrodkowy badanie w kierunku cieśni nadgarstka (el. Jednorazowa) Cieśń pośro. Jedn. 390 1390 70,00 23% badanie 86,10 Nerw twarzowy (elektroda igłowa jednorazowa) Nerw twarzowy jed. 391 1391 80,00 23% badanie 98,40 Próba tężyczkowa (elektroda igłowa wielorazowa) Próba tęż. Wiel. 392 1392 80,00 23% badanie 98,40 Próba tężyczkowa (elektroda igłowa jednorazowa) Próba tęż. Jedn. 393 1393 100,00 23% badanie 123,00 EMG Splot ramienny (elektroda igłowa jednorazowa) Splot ramienny 394 1394 150,00 23% badanie 184,50 Strona 17 z 28
PRACOWNIE EEG Nazwa badania Nazwa usługi na kasie Stawka Jednostka opodatkow cena netto Vat miary cena z vat Badanie EEG EEG 410 1410 50,00 23% badanie 61,50 Strona 18 z 28
PRACOWNIE RÓŻNE Kod art. 43 ust. kod Stawk Jednostka Nazwa usługi na kasie cena netto opodatk a Vat miary cena z vat Nazwa badania KTG (45 min) KTG 434 1434 40,00 procedura 40,00 EKG spoczynkowe bez opisu EKG spocz.b/opisu 435 1435 11,00 23% procedura 13,53 Kriochirurgia (jeden zabieg do 3 zmian skórnych) Kriochirur. 3 zmi 442 1442 60,00 23% procedura 73,80 Mykologia Mykolo.skóry,paz 443 1443 45,00 23% procedura 55,35 Badanie wysiłkowe serca na bieżni ruchomej próba na bieżni 444 1444 100,00 23% procedura 123,00 Testy naskórkowe Testy naskórkowe (płatkowe) płat. 445 1445 145,00 23% procedura 178,35 Szkoła Rodzenia 1 spotkanie Szk.Rodz.1 sp. 446 1446 24,40 23% procedura 30,00 Zabiegi fototerapii przy pomocy lampy kabinowej emitującej promieniowania UVA i UVB foto.uva UVB 447 1447 16,00 23% procedura 19,68 Iniekcja domięśniowa (usługa bez kosztu leku) iniekcja domięśn. 448 1448 11,00 procedura 11,00 Iniekcja dożylna (usługa bez kosztu leku) iniekcja doż. 449 1449 13,00 procedura 13,00 Iniekcja podskórna (usługa bez kosztu leku) iniekcja pods. 450 1450 10,00 procedura 10,00 Pomiar poziomu cukru glukometrem pomiar glukometr 451 1451 5,00 procedura 5,00 Monitorowanie EKG 24h metodą Holtera EKG 24h Holter 452 1452 100,00 23% procedura 123,00 Monitorowanie RR 24h metodą Holtera RR 24h Holter 453 1453 100,00 23% procedura 123,00 Echokardiografia Echokardiografia 454 1454 80,00 23% procedura 98,40 Szkoła Rodzenia 10 spotkań Szk.Rodz.10 sp. 456 1456 203,25 23% procedura 250,00 1. Przy wykupie od 5 do 9 zabiegów fototerapii Pacjent otrzymuje 10% rabatu. Zabiegi fototerapii: cena 1 zabiegu 19,68 zł brutto Przykładowo cena pakietu 5 zabiegów z rabatem 10%: 88,56 zł brutto 2. Przy wykupie 10 i więcej zabiegów fototerapii Pacjent otrzymuje 15% rabatu. Zabiegi fototerapii: cena 1 zabiegu 19,68 zł brutto; Przykładowo cena pakietu 10 zabiegów z rabatem 15%: 167,28 zł brutto. Strona 19 z 28
KONSULTACJE LEKARSKIE Nazwa badania Konsultacja laryngologiczna z tamponadą przednią nosa obustronną Nazwa usługi na kasie Stawka Jednostka opodatkow cena netto Vat miary cena z vat K.laryn.tampo. Obu. 477 1477 200,00 23% procedura 246,00 Konsultacja dermatologiczna Kons. dermatolog. 478 1478 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja ginekologiczna Kons.ginekologicz. 479 1479 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja laryngologiczna Konsu.laryngologi. 481 1481 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja laryngologiczna z laryngoskopią lupową K.lary z laryngos. 482 1482 150,00 23% procedura 184,50 Konsultacja laryngologiczna z rynoskopią endoskopową K.lary.z ryno.endo 483 1483 150,00 23% procedura 184,50 Konsultacja laryngologiczna z punkcją zatoki szczękowej (jednostronną) K.laryn.punk.zat1 484 1484 150,00 23% procedura 184,50 Konsultacja laryngologiczna z punkcją zatoki szczękowej (obustronna) K.laryn.punk.zat2 485 1485 200,00 23% procedura 246,00 Konsultacja psychiatryczna Kons.psychiatrtcz. 487 1487 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja laryngologiczna z tamponadą przednią nosa jednostronną K.laryn.tampo. Jedno 488 1488 120,00 23% procedura 147,60 Konsultacja urologiczna Kons. urologiczna 489 1489 80,00 23% procedura 98,40 Badania poszerzające konsultację urologiczną: B.posze.kon.urolo. 490 1490 procedura 0,00 cystoskopia cystoskopia 491 1491 300,00 23% procedura 369,00 nefrostomia nefrostomia 492 1492 750,00 23% procedura 922,50 cystostomia cystostomia 493 1493 400,00 23% procedura 492,00 Konsultacja urazowo ortopedyczna Konsu.uraz ortoped 495 1495 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja neurologiczna Konsult. Neurolog. 496 1496 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja chirurgiczna Konsult. Chirurg. 497 1497 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja diabetologiczna Konsult. Diabet. 498 1498 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja okulistyczna Konsult. Okulist. 499 1499 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja ogólna (POZ) Konsult. Ogólna 500 1500 70,00 23% procedura 86,10 Konsultacja pediatryczna Konsult. Pediatr. 501 1501 70,00 23% procedura 86,10 Edukacja z zakresu diety/obsługa glukometru (Poradnia Cukrzycowa) Edukacja diabet. 502 1502 40,00 23% procedura 49,20 Konsultacja okulistyczna z usunięciem ciała obcego lub innym drobnym zabiegiem okulistycznym (np. usunięcie szwów, płukanie gruczołów łzowych) Konsult. Okulist. Zab. 503 1503 130,00 23% procedura 159,90 Konsult. Okulist. Konsultacja okulistyczna dla dzieci Dziec. 504 1504 80,00 23% procedura 98,40 Konsultacja ginekologiczna z cytologią Konsult. Gin. z cyt. 505 1505 120,00 23% procedura 147,60 Konsultacja pulmonologiczna Konsult. Pulmon. 507 1507 80,00 23% procedura 98,40 Strona 20 z 28