Ulotka dołączona do opakowania: informacja dla uŝytkownika Flumycon 5 mg/ml, syrop Fluconazolum NaleŜy zapoznać się z treścią ulotki przed zastosowaniem leku, poniewaŝ zawiera ona informacje waŝne dla pacjenta. - NaleŜy zachować tę ulotkę, aby w razie potrzeby móc ją ponownie przeczytać. - NaleŜy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty w razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości. - Lek ten przepisano ściśle określonej osobie. Nie naleŝy go przekazywać innym. - Lek moŝe zaszkodzić innej osobie, nawet jeśli objawy jej choroby są takie same. - Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepoŝądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepoŝądane, w tym niewymienione w ulotce, naleŝy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Spis treści ulotki: 1. Co to jest lek Flumycon i w jakim celu się go stosuje 2. Informacje waŝne przed zastosowaniem leku Flumycon 3. Jak stosować lek Flumycon 4. MoŜliwe działania niepoŝądane 5. Jak przechowywać lek Flumycon 6. Zawartość opakowania i inne informacje 1. Co to jest lek Flumycon i w jakim celu się go stosuje Flumycon naleŝy do grupy leków przeciwgrzybiczych. Substancją czynną jest flukonazol. Lek Flumycon stosuje się w leczeniu zakaŝeń wywołanych przez grzyby chorobotwórcze i moŝna go takŝe stosować w zapobieganiu zakaŝeniom droŝdŝakami. Najczęstszą przyczyną zakaŝeń grzybiczych są droŝdŝaki z rodzaju zwanego po łacinie Candida. Dorośli Lekarz moŝe zalecić stosowanie tego leku w następujących zakaŝeniach grzybiczych: - kryptokokowe zapalenie opon mózgowych - grzybicze zakaŝenie mózgu, - kokcydioidomikoza - choroba układu oddechowego, - zakaŝenia wywołane przez droŝdŝaki Candida i wykryte we krwi, narządach wewnętrznych (np. serce, płuca) lub drogach moczowych, - zakaŝenia droŝdŝakowe (pleśniawki) błony śluzowej - zakaŝenie błony śluzowej jamy ustnej, gardła i otarć w jamie ustnej związanych ze stosowaniem protez zębowych, - zakaŝenia droŝdŝakowe narządów płciowych - zakaŝenia pochwy lub prącia, - grzybice skóry - np. grzybica stóp (tak zwana 'stopa atlety'), grzybica tułowia, pachwin, paznokci. Lek Flumycon moŝna stosować równieŝ w celu: - zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych, - zapobiegania nawrotom droŝdŝakowych zakaŝeń błon śluzowych, - zapobiegania nawrotom droŝdŝakowych zakaŝeń pochwy, - zapobiegania zakaŝeniom droŝdŝakowym (u pacjentów z osłabionym, nieprawidłowo działającym układem odpornościowym). Dzieci i młodzieŝ (w wieku od 0 do 17 lat) Lekarz moŝe zalecić stosowanie tego leku w celu leczenia następujących zakaŝeń grzybiczych: - zakaŝenia droŝdŝakowe (pleśniawki) błony śluzowej - zakaŝenia błony śluzowej jamy ustnej lub gardła, 1
- zakaŝenia wywołane przez droŝdŝaki Candida i wykryte we krwi, narządach wewnętrznych (np. serce, płuca) lub drogach moczowych, - kryptokokowe zapalenie opon mózgowych - grzybicze zakaŝenie mózgu. Lek Flumycon moŝna stosować równieŝ w celu: - zapobiegania zakaŝeniom droŝdŝakowym wywołanym przez Candida (jeśli układ odpornościowy pacjenta jest słaby i nie funkcjonuje prawidłowo), - zapobiegania nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych. 2. Informacje waŝne przed zastosowaniem leku Flumycon Kiedy nie stosować leku Flumycon - Jeśli pacjent jest uczulony (nadwraŝliwy) na flukonazol, na inne leki stosowane w leczeniu zakaŝeń grzybiczych lub na którykolwiek z pozostałych składników leku Flumycon Objawami mogą być swędzenie, zaczerwienienie skóry lub trudności w oddychaniu. - Jeśli pacjent stosuje astemizol, terfenadynę (leki przeciwhistaminowe stosowane w leczeniu alergii). - Jeśli pacjent stosuje cyzapryd (w leczeniu zaburzeń Ŝołądka). - Jeśli pacjent stosuje pimozyd (w leczeniu zaburzeń umysłowych). - Jeśli pacjent stosuje chinidynę (w leczeniu zaburzeń rytmu serca) - Jeśli pacjent stosuje erytromycynę (antybiotyk do leczenia zakaŝeń). Kiedy zachować szczególną ostroŝność stosując lek Flumycon NaleŜy poinformować lekarza, jeśli: - pacjent ma zaburzenia czynności nerek i wątroby, - u pacjenta stwierdzono choroby serca, w tym występowanie zaburzenia rytmu serca, - u pacjenta we krwi wykryto zaburzenia stęŝenia potasu, wapnia lub magnezu, - u pacjenta występują cięŝkie reakcje skórne (swędzenie, zaczerwienienie skóry, trudności w oddychaniu). Stosowanie innych leków NaleŜy niezwłocznie powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu astemizolu, terfenadyny (leki przeciwhistaminowe stosowane w alergii) lub cyzaprydu (stosowanego w zaburzeniach Ŝołądka), lub pimozydu (stosowanego w zaburzeniach umysłowych), lub chinidyny (stosowanej w zaburzeniach rytmu serca), lub erytromycyny (antybiotyku stosowanego w leczeniu infekcji), poniewaŝ nie naleŝy ich stosować razem z lekiem Flumycon (patrz punkt Kiedy nie stosować leku Flumycon ). Są równieŝ inne leki, które mogą oddziaływać z lekiem Flumycon. Jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z poniŝszych leków, powinien się upewnić, Ŝe lekarz jest o tym poinformowany: - ryfampicyna lub ryfabutyna (antybiotyki do leczenia zakaŝeń), - alfentanyl, fentanyl (leki znieczulające), - amitryptylina, nortryptylina (leki przeciwdepresyjne), - amfoterycyna B, worykonazol (leki przeciwgrzybicze), - leki zmniejszające krzepliwość krwi, zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi (warfaryna lub podobne leki), - benzodiazepiny (midazolam, triazolam lub inne podobne leki) ułatwiające zasypianie lub uspakajające, - karbamazepina, fenytoina (stosowane w leczeniu padaczki), - nifedypina, isradypina, amlodypina, felodypina i losartan (stosowane w leczeniu nadciśnienia), - cyklosporyna, ewerolimus, syrolimus lub takrolimus (zapobiegające odrzuceniu przeszczepów), 2
- cyklofosfamid, alkaloidy Vinca (winkrystyna, winblastyna lub inne podobne leki) stosowane w leczeniu chorób nowotworowych, - halofantryna (stosowana w leczeniu malarii), - statyny (atorwastatyna, symwastatyna i fluwastatyna oraz inne podobne leki) stosowane w celu zmniejszenia stęŝenia cholesterolu, - metadon (lek przeciwbólowy), - celekoksyb, flurbiprofen, naproxen, ibuprofen, lornoksikam, meloksikam, diklofenak (Niesteroidowe Leki Przeciwzapalne - NLPZ), - doustne środki antykoncepcyjne, - prednizolon (steroid), - zydowudyna, znana równieŝ jako AZT; sakwinawir (stosowane u pacjentów z wirusem HIV), - leki przeciwcukrzycowe, takie jak chlorpropamid, glibenklamid, glipizyd lub tolbutamid, - teofilina (stosowana w astmie), - witamina A (suplement diety). NaleŜy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych aktualnie lub ostatnio lekach, równieŝ tych, które wydawane są bez recepty. Stosowanie leku Flumycon z jedzeniem i piciem Lek moŝna stosować zarówno w trakcie jedzenia jak i niezaleŝnie od jedzenia. CiąŜa i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąŝy, planuje ciąŝę lub karmi piersią, powinna powiedzieć o tym lekarzowi. Nie naleŝy stosować leku Flumycon u kobiet w ciąŝy oraz karmiących piersią, chyba Ŝe lekarz zaleci inaczej. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku naleŝy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn naleŝy wziąć pod uwagę, Ŝe sporadycznie mogą wystąpić zawroty głowy lub drgawki. WaŜne informacje o niektórych składnikach leku Flumycon Lek Flumycon, zawiera sacharozę (cukier). - Jeśli stwierdzono u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. - 1 ml syropu zawiera 130 mg sacharozy. NaleŜy to uwzględnić u pacjentów z cukrzycą. - Jeśli lek jest przyjmowany przez okres dłuŝszy niŝ 2 tygodnie, moŝe być szkodliwy dla zębów. Flumycon zawiera równieŝ glicerol. Glicerol moŝe powodować bóle głowy, rozstrój Ŝołądka oraz biegunkę. 3. Jak stosować lek Flumycon Lek zawsze naleŝy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości naleŝy ponownie skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Zalecane zwykle dawkowanie, zaleŝnie od rodzaju zakaŝenia, przedstawiono poniŝej. Lek najlepiej przyjmować codziennie o tej samej porze. Dawkowanie leku Flumycon, w zaleŝności od rodzaju zakaŝenia przedstawiono poniŝej: 3
Dorośli Wskazanie Leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowych Zapobieganie nawrotom kryptokokowego zapalenia opon mózgowych Leczenie kokcydioidomykozy Leczenie zakaŝenia narządów wewnętrznych wywołanego przez droŝdŝaki Candida Leczenie zakaŝenia błony śluzowej jamy ustnej, gardła i otarć w jamie ustnej związanych ze stosowaniem protez zębowych ZakaŜenia droŝdŝakowe (pleśniawki) błony śluzowej - dawka zaleŝy od lokalizacji Zapobieganie zakaŝeniom błony śluzowej jamy ustnej i gardła Dawkowanie 400 mg w pierwszej dobie, następnie 200 mg do 400 mg raz na dobę przez 6 do 8 tygodni lub w razie konieczności dłuŝej. Czasami dawka jest zwiększona do 800 mg. 200 mg raz na dobę do czasu, aŝ lekarz zaleci zakończenie leczenia. 200 mg do 400 mg raz na dobę od 11 miesięcy do 24 miesięcy lub w razie konieczności dłuŝej. Czasami dawka moŝe zostać zwiększona do 800 mg. 800 mg w pierwszej dobie, następnie 400 mg raz na dobę do czasu, aŝ lekarz zaleci zakończenie leczenia. 200 mg do 400 mg w pierwszej dobie, następnie 100 mg do 200 mg do czasu, aŝ lekarz zaleci zakończenie leczenia 50 mg do 400 mg raz na dobę przez 7 do 30 dni, do czasu, kiedy lekarz zaleci zakończenie leczenia. 100 mg do 200 mg raz na dobę, lub 200 mg 3 razy na tydzień, jeśli u pacjenta jest zwiększone ryzyko nawrotów zakaŝenia. Pojedyncza dawka 150 mg Leczenie zakaŝeń droŝdŝakowych narządów płciowych Zapobieganie nawrotom zakaŝeń pochwy 150 mg co trzeci dzień, w sumie 3 dawki (doba 1., 4. i 7.), a następnie raz na tydzień przez 6 miesięcy (jeśli u pacjentki jest zwiększone ryzyko nawrotów zakaŝenia) Leczenie zakaŝeń grzybiczych skóry i paznokci Zapobieganie zakaŝeniom droŝdŝakowym (jeśli układ odpornościowy pacjenta jest słaby i nie funkcjonuje prawidłowo) W zaleŝności od miejsca zakaŝenia 50 mg raz na dobę, 150 mg raz w tygodniu, 300 mg do 400 mg raz w tygodniu przez 1 do 4 tygodni (w grzybicy stóp moŝe być konieczne stosowanie do 6 tygodni, w zakaŝeniach paznokci leczenie naleŝy kontynuować do czasu zastąpienia starego paznokcia przez nowy, niezakaŝony) 200 mg do 400 mg raz na dobę, jeśli u pacjenta jest zwiększone ryzyko nawrotów zakaŝenia MłodzieŜ w wieku od 12 do 17 lat NaleŜy podawać dawkę przepisaną przez lekarza (jak u pacjentów dorosłych lub jak u dzieci). Dzieci w wieku do 11 lat Maksymalna dawka u dzieci wynosi 400 mg na dobę. Dawka będzie ustalona na podstawie masy ciała dziecka w kilogramach. Wskazanie ZakaŜenia droŝdŝakowe błon śluzowych jamy ustnej i gardła wywołane przez Candida - dawka i długość leczenia zaleŝą od cięŝkości oraz miejsca zakaŝenia Kryptokokowe zapalenie opon mózgowych lub droŝdŝakowe zakaŝenia narządów wewnętrznych Dawka dobowa 3 mg/kg mc. (w ciągu pierwszej doby moŝna podać dawkę 6 mg/kg mc.) 6 do 12 mg/kg mc. 4
Zapobieganie zakaŝeniom droŝdŝakowym u dzieci (jeśli układ odpornościowy nie funkcjonuje prawidłowo) 3 do 12 mg/kg mc. Dawkowanie u dzieci w wieku od 0 do 4 tygodni Ŝycia Dzieci w wieku od 3 do 4 tygodni Ŝycia Taka sama dawka jak wyŝej, ale podawana co drugi dzień. Maksymalna dawka wynosi 12 mg/kg mc. co 48 godzin. Dzieci w wieku poniŝej 2 tygodni Ŝycia Ta sama dawka co powyŝej podawana co 3 dni. Maksymalna dawka wynosi 12 mg/kg mc. co 72 godziny. Czasami lekarz moŝe zalecić inne dawkowanie. Lek naleŝy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie wątpliwości naleŝy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Pacjenci w podeszłym wieku Podaje się dawkę zwykle stosowaną u dorosłych, chyba Ŝe u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Lekarz moŝe zalecić zmianę dawkowania, w zaleŝności od czynności nerek. Zastosowanie większej niŝ zalecana dawki leku Flumycon Zastosowanie zbyt wielu kapsułek na raz moŝe spowodować złe samopoczucie. NaleŜy niezwłocznie skontaktować się z oddziałem ratunkowym najbliŝszego szpitala. Objawy ewentualnego przedawkowania mogą obejmować zaburzenia słuchu, widzenia i czucia, myślenie o rzeczach nieprawdziwych (omamy i zachowania paranoidalne).wskazane moŝe być leczenie objawowe (leczenie podtrzymujące czynności Ŝyciowe i płukanie Ŝołądka, jeśli konieczne). Pominięcie zastosowania leku Flumycon Nie naleŝy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki. W przypadku pominięcia przyjęcia dawki naleŝy przyjąć ją zaraz po przypomnieniu o tym. Jeśli jest to prawie czas przyjęcia kolejnej dawki, nie naleŝy stosować pominiętej dawki. W razie jakichkolwiek dalszych wątpliwości związanych ze stosowaniem tego leku naleŝy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. 4. MoŜliwe działania niepoŝądane Jak kaŝdy lek, Flumycon moŝe powodować działanie niepoŝądane, chociaŝ nie u kaŝdego one wystąpią. U niektórych pacjentów mogą wystąpić reakcje alergiczne, jednak cięŝkie reakcje alergiczne są rzadkie. Jeśli wystąpi którychkolwiek z poniŝszych objawów, naleŝy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi: - nagłe sapanie, trudności w oddychaniu lub ucisk w piersi, - opuchlizna powiek, twarzy lub ust, - swędzenie całego ciała, zaczerwienienie skóry lub czerwone albo swędzące krosty, - wysypka na skórze, - cięŝkie reakcje skórne, takie jak wysypka z powstawaniem pęcherzy (moŝe równieŝ dotyczyć jamy ustnej i języka). Lek Flumycon moŝe mieć wpływ na wątrobę. Objawy ze strony wątroby obejmują: - uczucie zmęczenia, 5
- utratę apetytu, - wymioty, - zaŝółcenie skóry lub białkówki oka (Ŝółtaczka). Jeśli wystąpi którykolwiek z powyŝszych objawów, naleŝy przerwać stosowanie leku Flumycon i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Inne działania niepoŝądane Ponadto, jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepoŝądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepoŝądane niewymienione w ulotce, naleŝy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Często występujące działania niepoŝądane (u 1 do 10 na 100 pacjentów): - ból głowy; - ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty; - zwiększenie wartości testów czynności wątroby; - wysypka. Niezbyt często występujące działania niepoŝądane (u 1 do 10 na 1 000 pacjentów): - zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, powodujące bladość, osłabienie i duszność, - zmniejszenie apetytu, - bezsenność, senność, - drgawki, zawroty głowy, zaburzenia równowagi (uczucie wirowania), zaburzenia czucia, najczęściej w postaci mrowienia, kłucia lub drętwienia, zmiany smaku, - zaparcia, niestrawność, wzdęcia, suchość w jamie ustnej, - ból mięśni, - uszkodzenie wątroby oraz zaŝółcenie skóry i oczu (Ŝółtaczka), - bąble, pokrzywka, świąd, zwiększona potliwość, - uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, gorączka. Rzadko występujące działania niepoŝądane (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów): - zmniejszenie liczby białych komórek krwi uczestniczących w obronie organizmu przed zakaŝeniami oraz komórek krwi pomagających powstrzymać krwawienie, - czerwone lub purpurowe przebarwienia skóry, mogące być skutkiem zmniejszenia się liczby płytek krwi lub zmiany w obrębie innych komórek krwi, - zmiany parametrów biochemicznych krwi (wysokie stęŝenie cholesterolu, lipidów we krwi), - zmniejszenie stęŝenia potasu we krwi, - drŝenie, - zaburzenia w badaniu EKG, zaburzenia rytmu serca, - niewydolność wątroby, - reakcje alergiczne (niekiedy cięŝkie), włączając rozprzestrzenioną opryszczkę wysypkę pęcherzykową oraz złuszczanie skóry, - cięŝkie reakcje skórne, opuchlizna ust lub twarzy, - wypadanie włosów. Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepoŝądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy niepoŝądane niewymienione w ulotce, naleŝy powiadomić lekarza lub farmaceutę. 5. Jak przechowywać lek Flumycon Przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci. Przechowywać w temperaturze poniŝej 25 C. Nie stosować leku Flumycon po upływie terminu waŝności zamieszczonego na opakowaniu po Termin waŝności (EXP). Termin waŝności oznacza ostatni dzień danego miesiąca. Po pierwszym otwarciu lek Flumycon moŝna stosować maksymalnie przez 30 dni. 6
Leków nie naleŝy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. NaleŜy zapytać farmaceutę, jak usunąć leki, których się juŝ nie uŝywa. Takie postępowanie pomoŝe chronić środowisko. 6. Zawartość opakowania i inne informacje Co zawiera lek Flumycon Substancją czynną leku jest flukonazol. Ponadto lek zawiera: glicerol, kwas cytrynowy jednowodny, sodu cytrynian, sacharozę, aromat truskawkowy, wodę oczyszczoną. Jak wygląda lek Flumycon i co zawiera opakowanie Flumycon jest bezbarwną, przezroczystą cieczą o zapachu truskawkowym. Jest dostępny w butelce ze szkła brunatnego, zamkniętej aluminiową zakrętką, zawierającej 750 mg flukonazolu. Do butelki dołączona jest łyŝeczka miarowa z podziałką 1 ml, 2 ml, 3 ml, 4 ml i 5 ml. Wielkość opakowania150 ml. Podmiot odpowiedzialny Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. ul. Emilii Plater 53, 00-113 Warszawa tel.: (22) 345 93 00 Wytwórca Teva Operations Poland Sp. z o.o. ul. Mogilska 80, 31-546 Kraków Data ostatniej aktualizacji ulotki: lipiec 2012r. 7