Ubezpieczenie podróżne Dokument zawierający informacje o produkcie ubezpieczeniowym Przedsiębiorstwo: AVIVA Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA, Polska Zezwolenie: BS/2336/91, FI/1169/AU/JJ/98 Produkt: W podróży Pełne informacje podawane przed zawarciem umowy ubezpieczenia i informacje umowne podane są w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia W Podróży oraz polisie. Jakiego rodzaju jest to ubezpieczenie? Ubezpieczenie indywidualne (dział II i grupy 1, 8, 9,13, 18) Co jest przedmiotem ubezpieczenia? Czego nie obejmuje ubezpieczenie? Przedmiot i zakres ubezpieczenia Koszty leczenia i assistance Koszty leczenia w czasie podróży zagranicznej powstałe w wyniku nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku. Aviva zobowiązana jest pokryć niezbędne z medycznego punktu widzenia i udokumentowane koszty: wizyt lekarskich; zabiegów ambulatoryjnych, zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza; badań zaleconych przez lekarza (np. RTG, EKG, USG, podstawowych badań krwi) niezbędnych do rozpoznania lub leczenia choroby; pobytu i leczenia w szpitalu operacji, których przeprowadzenia z uwagi na wskazania życiowe albo wskazania nagłe nie można było odłożyć do czasu powrotu Ubezpieczonego do Polski lub kraju rezydencji; transportu do placówki medycznej; dostarczanie leków; transport Ubezpieczonego do RP lub kraju rezydencji; transport zwłok Ubezpieczonego lub pochówek za granicą w tym kremacja; powrót osób bliskich; organizacja i pokrycie kosztów zakwaterowania i wyżywienia osoby towarzyszącej Ubezpieczonemu w podróży. Istnieje również możliwość rozszerzenia ubezpieczenia o: rekreacyjne uprawianie narciarstwa lub snowboardu; rekreacyjn nurkowanie; wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej. OC Odpowiedzialność cywilna deliktowa Ubezpieczonego w życiu prywatnym podczas podróży zagranicznej za szkody osobowe i rzeczowe wyrządzone osobom trzecim czynem niedozwolonym, do naprawienia których Ubezpieczony jest zobowiązany zgodnie z przepisami prawa kraju, w którym przebywa. Bagaż podróżny Utrata, uszkodzenie lub zniszczenie bagażu podróżnego w czasie podróży na skutek wystąpienia następujących zdarzeń losowych: pożar, uderzenia pioruna, wybuch, upadek statku powietrznego, silny wiatr, deszcz nawalny, grad, powódź, tsunami, trzęsienie ziemi, wybuch wulkanu, kradzież z włamaniem z pomieszczeń, rozbój, wypadek lub katastrofa środka komunikacji, nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony utracił w sposób nagły możliwość nadzoru nad bagażem. Sprzęt sportowy Utrata, uszkodzenie lub zniszczenie sprzętu sportowego w czasie podróży na skutek wystąpienia następujących zdarzeń losowych: pożar, uderzenia pioruna, wybuch, upadek statku powietrznego, silny wiatr, deszcz nawalny, grad, powódź, tsunami, trzęsienie ziemi, wybuch wulkanu, kradzież z włamaniem z pomieszczeń, rozbój, wypadek lub katastrofa środka komunikacji, nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek, w wyniku którego Ubezpieczony utracił w sposób nagły możliwość nadzoru nad bagażem. Sprzęt sportowy służący do uprawiania narciarstwa, snowboardu lub nurkowania będzie objęty ochroną, o ile Ubezpieczający opłaci dodatkową składkę za uprawianie odpowiedniej dyscypliny sportu. NNW Trwałe następstwa nieszczęśliwych wypadków, polegające na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia i powodujące trwały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć pod warunkiem, że nieszczęśliwy wypadek zaistniał w czasie podróży. Koszty leczenia i assistance Aviva nie pokryje kosztów poniesionych na: leczenie przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego powrót Ubezpieczonemu albo transport do Polski lub kraju rezydencji, leczenie lub kontynuację leczenia w Polsce lub w kraju rezydencji, leczenie, którego koszty nie przekraczają równowartości 25 euro. ochroną nie są objęte szkody powstałe w wyniku: wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, uprawiania sportów wysokiego ryzyka, uczestniczenia w rajdach lub wyścigach samochodowych. OC: Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej nie obejmuje szkód: wyrządzonych przez Ubezpieczonego osobom bliskim, bez względu na to, czy zamieszkują wspólnie czy też nie, powstałych w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem przez Ubezpieczonego przestępstwa lub wykroczenia z winy umyślnej, których wartość nie przekracza równowartości 250 euro. powstałych w wyniku: wyczynowego lub zawodowego uprawiania sportu, uprawiania sportów wysokiego ryzyka. Bagaż podróżny: Aviva nie wypłaci odszkodowania za szkody: polegające na uszkodzeniu, zniszczeniu bądź utracie rzeczy wskutek ich zużycia, samozapalenia, samozepsucia lub wycieku, a wobec rzeczy tłukących się lub w opakowaniu szklanym także potłuczenia lub utraty wartości rzeczy uszkodzonej, polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu waliz, neseserów, toreb, paczek lub innych pojemników bagażu, powstałe wskutek kradzieży z włamaniem dokonanej z bagażnika dachowego pojazdu samochodowego, jeżeli chociaż jedna ze ścian bagażnika została wykonana z materiału nieodpornego na zniszczenie przy użyciu niewielkiej siły (np. brezent) lub gdy bagażnik nie był zamknięty na odpowiedni zamek zabezpieczający. Sprzęt sportowy: Aviva nie wypłaci odszkodowania za szkody: wyrządzone umyślnie przez Ubezpieczonego lub osoby, z którymi pozostaje we wspólnym gospodarstwie domowym, polegające wyłącznie na uszkodzeniu lub zniszczeniu pokrowców, pojemników służących do przechowywania sprzętu sportowego, wynikające z wad sprzętu sportowego, spowodowane użytkowaniem sprzętu sportowego niezgodnie z przeznaczeniem. NNW Świadczenie z tytułu następstw nieszczęśliwych wypadków nie będzie wypłacone jeżeli nieszczęśliwy wypadek powstał: w związku z zażyciem przez Ubezpieczonego leków niezaleconych przez lekarza, przebywaniem przez Ubezpieczonego w stanie po spożyciu alkoholu, zażyciem narkotyków, w związku z usiłowaniem popełnienia lub popełnieniem samobójstwa lub dokonaniem samouszkodzenia ciała, jako rezultat aktów terroryzmu i działań wojennych, jako wynik zawodowego i wyczynowego uprawiania sportu lub uprawiania sportu wysokiego ryzyka. Jakie są ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej?!! Umowa ubezpieczenia może zostać zawarta na rachunek osoby, która w momencie jej zawierania nie ukończyła 70 lat.!! Początek okresu ubezpieczenia nie może przypadać później niż 60 dni od daty złożenia wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia.!! Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowę ubezpieczenia na swój rachunek lub rachunek osoby ubezpieczonej, a w trakcie składania wniosku o zawarcie tej umowy przebywają poza granicami Polski lub kraju rezydencji, początek okresu ubezpieczenia nie może rozpocząć się wcześniej niż po upływie 5 dni licząc od dnia złożenia wniosku.!! Okres ubezpieczenia nie może być krótszy niż 2 dni i dłuższy niż 29 dni.!! kosztów leczenia stomatologicznego maksymalnie do wysokości kwoty odpowiadającej równowartości 150 euro,!! kosztów akcji poszukiwawczej - maksymalnie do wysokości kwoty stanowiącej 20% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance,!! kosztów leczenia na skutek nagłego zachorowania, wynikającego z choroby przewlekłej maksymalnie do wysokości kwoty stanowiącej 10% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance.
Gdzie obowiązuje ubezpieczenie? Ubezpieczenie podróżne obwiązuje na terytorium Europy, krajów basenu Morza Śródziemnego oraz całego świata. Co należy do obowiązków Ubezpieczonego? Składając wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia, ubezpieczający zobowiązany jest podać Avivie wszystkie znane sobie informacje, o które został zapytany podczas składania wniosku o ubezpieczenie. Jeśli Ubezpieczony dozna nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku podczas podróży powinien: w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego objętego odpowiedzialnością Avivy Ubezpieczony jest zobowiązany użyć dostępnych mu środków w celu ratowania przedmiotu ubezpieczenia oraz zapobieżenia szkodzie lub zmniejszenia jej rozmiarów, zgłosić niezwłocznie telefonicznie prośbę o pomoc do Centrum Alarmowego; jeżeli na skutek zdarzenia niezależnego od woli Ubezpieczonego lub siły wyższej Ubezpieczony nie może dokonać zgłoszenia, powinien uzyskać pomoc lekarską, w miarę możliwości korzystając z usług publicznej służby zdrowia a następnie zgłosić ten fakt do Centrum Alarmowego, Jeżeli podane przez ubezpieczającego informacje, na podstawie których zawarta została umowa ubezpieczenia ulegną zmianie, ubezpieczający zobowiązany jest niezwłocznie zawiadomić o tym Avivę. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek obowiązki określone w punktach poprzedzających spoczywają zarówno na ubezpieczającym, jak i na ubezpieczonym, chyba że ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy na jego rachunek. W razie wystąpienia szkody w bagażu podróżnym lub sprzęcie sportowym Ubezpieczony powinien: użyć dostępnych środków w celu zmniejszenia szkody w ubezpieczonym bagażu lub sprzęcie sportowym, niezwłocznie zawiadomić miejscową policję o każdym przypadku kradzieży, rozboju lub zaginięcia przedmiotów objętych ubezpieczeniem i uzyskać pisemne potwierdzenie tego faktu z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości), niezwłocznie zawiadomić właściwego przewoźnika lub kierownictwo hotelu, domu wczasowego, kempingu lub innego miejsca pobytu Ubezpieczonego o każdym wystąpieniu szkody, która powstała w środku komunikacji lub miejscu zakwaterowania i uzyskać pisemne potwierdzenie tego zawiadomienia z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości), w przypadku całkowitego lub częściowego zniszczenia przedmiotów wskutek wystąpienia pożaru, uderzenia pioruna, wybuchu, upadku statku powietrznego, silnego wiatru, deszczu nawalnego, gradu, powodzi, tsunami, trzęsienia ziemi, wybuchu wulkanu albo akcji ratowniczej, uzyskać u odpowiednich władz pisemne potwierdzenie zaistniałej szkody z wyszczególnieniem utraconych przedmiotów (z podaniem ich ilości, rodzaju i wartości), złożyć w Centrum Alarmowym, najpóźniej w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji, wykaz utraconych lub uszkodzonych przedmiotów z określeniem ich wartości, roku ich nabycia, cech identyfikacyjnych oraz dokumentów i wyjaśnień dotyczących okoliczności, charakteru i rozmiaru szkody, w tym potwierdzeń określonych powyżej, a w razie zagubienia, zniszczenia lub uszkodzenia bagażu podróżnego przez przewoźnika dołączyć do zgłoszenia także bilet. Jak i kiedy należy opłacać składki? Składka powinna zostać opłacona w terminie 3 dni od dnia złożenia wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia. Za dzień zapłaty składki co do zasady uznajemy dzień, w którym wpłynęła ona na wskazane przez nas konto. Gdy składka zapłacona jest kartą kredytową bądź za pośrednictwem naszej strony internetowej, wówczas za dzień zapłaty uznajemy dzień autoryzacji płatności. Kiedy rozpoczyna się i kończy ochrona ubezpieczeniowa? Okres ubezpieczenia wskazany jest w polisie. Z zastrzeżeniem poniższych postanowień, ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się w dniu wskazanym przez ubezpieczającego, jednak nie wcześniej niż od dnia następnego po opłaceniu składki. Ochrona ubezpieczeniowa z tytułu umowy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance oraz odpowiedzialności cywilnej rozpoczyna się nie wcześniej niż od dnia oznaczonego jako data początkowa okresu ubezpieczenia i nie wcześniej niż z chwilą przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy Polski lub kraju rezydencji przy wyjeździe. Ochrona ta kończy się nie później niż o godzinie 24.00 dnia oznaczonego jako data końcowa okresu ubezpieczenia i nie później niż z chwilą przekroczenia przez Ubezpieczonego granicy Polski lub kraju rezydencji przy powrocie. W przypadku ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków, bagażu podróżnego i sprzętu sportowego ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się z chwilą rozpoczęcia przez Ubezpieczonego podróży, nie wcześniej jednak niż od dnia oznaczonego jako data początkowa okresu ubezpieczenia. Ochrona ta kończy się z chwilą zakończenia przez Ubezpieczonego podróży, nie później jednak niż o godzinie 24.00 dnia oznaczonego jako data końcowa okresu ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa kończy się: z końcem dnia, w którym doszło do rozwiązania umowy ubezpieczenia, z chwilą śmierci osoby ubezpieczonej w odniesieniu do tej osoby, z chwilą wypłaty odszkodowań w łącznej wysokości równej sumom ubezpieczenia wskazanym w polisie dla ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance, bagażu podróżnego, sprzętu sportowego, następstw nieszczęśliwych wypadków, a także sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej dla osoby ubezpieczonej, w zakresie ubezpieczenia dla którego sumy te zostały ustalone. Jak rozwiązać umowę? Umowa ubezpieczenia ulega rozwiązaniu: z końcem dnia, w którym została wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym, z upływem okresu, na jaki została zawarta, z chwilą wypłaty odszkodowań w łącznej wysokości równej sumom ubezpieczenia wskazanym w polisie dla ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance, bagażu podróżnego, sprzętu sportowego, następstw nieszczęśliwych wypadków, a także sumy gwarancyjnej w ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej dla osoby ubezpieczonej, w zakresie ubezpieczenia dla którego sumy te zostały ustalone. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na odległość tj. przez serwis internetowy jeżeli Ubezpieczający jest konsumentem, to może odstąpić, w formie pisemnej, od umowy ubezpieczenia w terminie 30 dni od dnia poinformowania Ubezpieczającego o zawarciu umowy ubezpieczenia lub od dnia potwierdzenia informacji, o którym mowa w art. 39 ust. 3 ustawy z dnia 30 maja 2014 roku o prawach konsumenta (Dz. U. Z 2014 roku, poz. 827 z późn. zm.), jeżeli jest to termin późniejszy, przy czym termin uważa się za zachowany, jeżeli przed jego upływem oświadczenie zostało wysłane.
Informacja o postanowieniach z wzorca umownego: Ogólne Warunki Ubezpieczenia W podróży Rodzaj informacji Dotyczy Numer zapisu z wzorca umownego 1. Przesłanki wypłaty odszkodowania i innych świadczeń 2. Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzialności zakładu ubezpieczeń uprawniające do odmowy wypłaty odszkodowania i innych świadczeń lub ich obniżenia Postanowienia ogólne Ust. 2 Sekcja A ubezpieczenie kosztów leczenia i assistance Sekcja B ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Sekcja C ubezpieczenie bagażu podróżnego Sekcja D ubezpieczenie sprzętu sportowego Sekcja E ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków Sekcja F postanowienia wspólne Rozdział II Rozdział IV Rozdziały VII-IX Rozdział I Rozdział III ust. 1 pkt 3-5 Rozdział I Rozdziały IV-V Rozdział I Rozdziały IV-V Rozdziały I, III-IV Rozdział II Rozdział VIII Rozdział IX ust. 4-5 Definicje Pkt 19, 36, 37, 44 Sekcja A ubezpieczenie kosztów leczenia i assistance Sekcja B ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Sekcja C ubezpieczenie bagażu podróżnego Sekcja D ubezpieczenie sprzętu sportowego Sekcja E ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków Rozdział I ust. 2 Rozdział III Rozdział IV ust. 1 pkt 4-5, 7-8, 10-13, 15 Rozdziały V-VI Rozdział II Rozdział III ust. 3-4 Rozdział IV Rozdziały II-III Rozdział V ust. 3 Rozdziały II-III Rozdział V ust. 3 Rozdział II Rozdział V Sekcja F postanowienia wspólne Rozdział III ust. 2-3 Rozdział IV ust. 2-3 Rozdział V Rozdział VI ust. 3 Rozdział VII ust. 3 Rozdział XI ust. 3
PAKIET UBEZPIECZEŃ PODRÓŻNYCH W PODRÓŻY OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA WITAMY W AVIVIE Dziękujemy za wybranie Avivy. Obok ubezpieczeń podróżnych oferujemy również ubezpieczenia mieszkaniowe, komunikacyjne, osobowe oraz dla przedsiębiorców. Jesteśmy do Twojej dyspozycji przez 24 godziny na dobę przez cały okres ubezpieczenia. Prosimy, zapoznaj się z naszym Pakietem ubezpieczeń podróżnych. Nasz Pakiet może obejmować ubezpieczenia, które opisaliśmy w poszczególnych sekcjach ogólnych warunków ubezpieczenia: kosztów leczenia i assistance (Sekcja A), odpowiedzialności cywilnej (Sekcja B), bagażu podróżnego (Sekcja C), sprzętu sportowego (Sekcja D), następstw nieszczęśliwych wypadków (Sekcja E). W Sekcji F zawarliśmy wspólne zapisy dotyczące wszystkich wyżej wymienionych ubezpieczeń. W treści ogólnych warunków ubezpieczenia dodatkowo omawiamy te punkty, które uznaliśmy za ważne zarówno przy zawieraniu umowy ubezpieczenia, jak i w czasie postępowania w razie wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego podczas podróży. GDY ZAWRZESZ UMOWĘ UBEZPIECZENIA Gdy zawrzesz umowę ubezpieczenia, sprawdź poprawność informacji zawartych w polisie, którą otrzymasz od naszego Agenta lub Przedstawiciela bądź którą Tobie prześlemy. Jeśli stwierdzisz, że dane zawarte w tym dokumencie nie są zgodne ze stanem faktycznym, prosimy o niezwłoczny kontakt w celu ich poprawienia lub uzupełnienia. Weryfikacja przez Ciebie tych danych jest bardzo ważna, ponieważ nieprawidłowe informacje mogą mieć wpływ na sposób udzielania Ci pomocy, wysokość odszkodowania lub jego wypłatę. Prosimy, zapoznaj się ze swoimi prawami i obowiązkami wynikającymi z zawarcia umowy ubezpieczenia, aby wiedzieć, jak postępować w przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego. Warunki zawartej umowy ubezpieczenia określają łącznie: polisa, ogólne warunki ubezpieczenia, oraz powszechnie obowiązujące przepisy prawa. KONTAKT Z NAMI Dokładamy starań, aby w czasie składania przez Ciebie wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia przekazać Tobie wszystkie niezbędne informacje o Twoim ubezpieczeniu. Jeżeli mimo to masz wątpliwości dotyczące udzielanej ochrony ubezpieczeniowej, prosimy - skontaktuj się z nami. Informacji może udzielić Tobie nasz Agent lub Przedstawiciel. Jesteśmy także do Twojej dyspozycji pod numerem telefonu +48 22 557 44 44. By uzyskać pomoc z tytułu umowy ubezpieczenia oraz zgłosić szkodę skontaktuj się z naszym Centrum Alarmowym pod numerem telefonu +48 22 205 50 60. Centrum to jest do Twojej dyspozycji przez wszystkie dni roku, 24 godziny na dobę. Ponadto możesz kontaktować się z nami za pośrednictwem poczty pod adresem dostępnym na stronie internetowej www.aviva.pl. OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA W PODRÓŻY POSTANOWIENIA OGÓLNE 1. Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia (zwanych dalej ogólnymi warunkami) zawierana jest umowa ubezpieczenia podróżnego pomiędzy Tobą i Avivą. 2. Zakres umowy ubezpieczenia może obejmować ubezpieczenie: 1) kosztów leczenia i assistance, 2) odpowiedzialności cywilnej, 3) bagażu podróżnego, 4) sprzętu sportowego, 5) następstw nieszczęśliwych wypadków. 3. Umowa ubezpieczenia może być zawarta na Twój rachunek lub rachunek innej osoby, która udaje się w podróż. W przypadku zawarcia umowy ubezpieczenia na rzecz innej osoby, postanowienia ogólnych warunków dotyczące Ciebie, stosuje się odpowiednio do osoby ubezpieczonej. DEFINICJE Zwroty użyte w ogólnych warunkach i w innych dokumentach związanych z Twoją umową ubezpieczenia oznaczają: 1) Agent przedsiębiorca (osoba fizyczna lub osoba prawna) wykonujący działalność agencyjną na podstawie umowy agencyjnej zawartej z Aviva i wpisany do rejestru agentów ubezpieczeniowych; 2) Aviva, my Aviva Towarzystwo Ubezpieczeń Ogólnych SA; 3) bagaż podróżny przedmioty osobistego użytku zwyczajowo zabierane w podróż, stanowiące własność osoby ubezpieczonej, takie jak: walizy, nesesery, torby, paczki lub inne pojemniki bagażu wraz z ich zawartością, do której zaliczamy jedynie odzież, obuwie, środki higieny osobistej, kosmetyki, kosmetyczki, książki, zegarki, okulary, inne pojedyncze przedmioty, które są przewożone w formie upominku oraz przenośny sprzęt elektroniczny tj. notebook, laptop, palmtop, telefon komórkowy, aparat fotograficzny, kamera, inne urządzenia przenośne służące do odtwarzania dźwięku lub obrazu; 4) Centrum Alarmowe jednostka organizacyjna wskazana przez nas, której powinieneś zgłosić zaistnienie zdarzenia ubezpieczeniowego oraz która udzieli Tobie informacji i będzie świadczyć usługi określone w niniejszych ogólnych warunkach; 5) choroba przewlekła długotrwała choroba, zdiagnozowana lub leczona stale lub okresowo w ciągu 24 miesięcy przed zajściem zdarzenia ubezpieczeniowego; 6) ciężka praca fizyczna wykonywanie, bez względu na podstawę prawną, przez osobę ubezpieczoną czynności w celu zarobkowym, zwiększających ryzyko powstania szkody; za czynności takie uznajemy: prace spawalnicze, prace remontowo-budowlane, prace wykonywane na wysokościach powyżej 3 metrów, fizyczne prace podziemne, prace przy urządzeniach elektrycznych wysokiego napięcia, na platformach wiertniczych, prace fizyczne w przemyśle budowlanym, hutniczym, stoczniowym, statkach dalekomorskich, trawlerach, statkach-przetwórniach, prace związane ze ścinką i obróbką drewna; 7) deszcz nawalny opad deszczu, którego współczynnik wydajności wynosi co najmniej 4 według skali przyjętej przez Instytut Meteorologii i Gospodarki Wodnej; stwierdzenie działania deszczu nawalnego powinno zostać potwierdzone przez właściwy instytut meteorologiczny, w przypadku braku takiego potwierdzenia przyjmiemy stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie, świadczący wyraźnie o działaniu deszczu nawalnego; 8) grad opad atmosferyczny składający się z bryłek lodu; 9) kradzież kradzież Twojego bagażu podróżnego lub sprzętu sportowego, obejmująca również kradzież z włamaniem i rozbój; 10) kradzież z włamaniem kradzież Twojego bagażu podróżnego lub sprzętu sportowego z pomieszczeń i miejsc wymienionych w niniejszych ogólnych warunkach, po usunięciu zabezpieczeń przy użyciu siły fizycznej albo przy użyciu podrobionych bądź dopasowanych kluczy albo innych 1
narzędzi pod warunkiem, że ich użycie pozostawiło po sobie ślady uszkodzeń; za kradzież z włamaniem uważamy również sytuację, w której sprawca otworzył zabezpieczenia kluczem, zdobytym w wyniku dokonania kradzieży z włamaniem do innego pomieszczenia lub miejsca wskazanego w niniejszych ogólnych warunkach lub w wyniku rozboju; 11) kraj rezydencji kraj inny niż Polska, którego osoba ubezpieczona posiada obywatelstwo, niezależnie od tego czy jednocześnie posiada ona obywatelstwo polskie; 12) leczenie ambulatoryjne leczenie podczas którego osoba ubezpieczona nie przebywa nieprzerwanie przez co najmniej 24 godziny w szpitalu lub innej placówce medycznej; 13) nagłe zachorowanie powstały w trakcie trwania naszej odpowiedzialności w sposób nagły i niespodziewany stan chorobowy, który zagraża życiu albo zdrowiu osoby ubezpieczonej, wymagający udzielenia natychmiastowej pomocy medycznej przed zakończeniem podróży; 14) nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie powstałe w okresie trwania naszej odpowiedzialności, wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego osoba ubezpieczona, niezależnie od swej woli, doznała trwałego uszczerbku na zdrowiu, rozstroju zdrowia lub zmarła; 15) operacja ze wskazań życiowych zabieg operacyjny, którego nie przeprowadzenie może skutkować śmiercią pacjenta; 16) operacja ze wskazań nagłych zabieg operacyjny, który musi być przeprowadzony najpóźniej w ciągu 24 godzin od chwili stwierdzenia konieczności jego przeprowadzenia; 17) opinia lekarska rozpoznanie sporządzone na piśmie przez lekarza przez nas wskazanego, wydawane bez przeprowadzenia badania osoby ubezpieczonej, na podstawie udostępnionej dokumentacji medycznej i ubezpieczeniowej dotyczącej zdarzenia ubezpieczeniowego; 18) orzeczenie lekarskie rozpoznanie sporządzone na piśmie przez lekarza przez nas wskazanego, wydawane po przeprowadzeniu badania osoby ubezpieczonej oraz po przeanalizowaniu dokumentacji medycznej i ubezpieczeniowej dotyczącej zdarzenia ubezpieczeniowego; 19) osoba ubezpieczona każda ze wskazanych w polisie osób fizycznych, na rachunek której jest zawierana umowa ubezpieczenia, w tym również Ubezpieczający zawierający umowę ubezpieczenia na własny rachunek; osobą ubezpieczoną może być osoba, która w dniu zawarcia umowy ubezpieczenia nie ukończyła 70 roku życia; 20) osoba uposażona osoba wskazana przez osobę ubezpieczoną jako uprawniona do otrzymania, na zasadach opisanych w niniejszych ogólnych warunkach, świadczenia przewidzianego w razie jej śmierci; jeżeli w chwili śmierci osoby ubezpieczonej nie ma wyznaczonych osób uposażonych, świadczenie przypada jej spadkobiercom ustawowym, bez względu na to, czy w danym przypadku zachodzą przesłanki do dziedziczenia ustawowego; osobom tym świadczenie przypada w kolejności i w częściach zgodnych z ogólnymi zasadami dziedziczenia ustawowego; 21) osoby bliskie Twój małżonek lub osoba pozostająca z Tobą faktycznie we wspólnym gospodarstwie domowym, Twoje dzieci, pasierbowie, dzieci przez Ciebie przysposobione albo przyjęte na wychowanie, Twoi rodzice, przysposabiający, rodzeństwo, dzieci rodzeństwa, ojczym, macocha, teściowie, dziadkowie, wnukowie, zięciowie i synowe, małżonkowie rodzeństwa, rodzeństwo małżonka, rodziców i teściów; 22) osoby trzecie osoby inne niż Ty i osoby bliskie; 23) podróż Twój wyjazd poza granice Polski lub kraju rezydencji, w tym również droga, którą odbywasz w tym celu z miejsca zamieszkania na terenie Polski lub kraju rezydencji odpowiednio do granic Polski lub kraju rezydencji oraz droga powrotna odpowiednio od tych granic do miejsca zamieszkania, o którym mowa powyżej; 24) polisa dokument potwierdzający zawarcie umowy ubezpieczenia; 25) powódź zalanie terenów w następstwie jej wystąpienia z koryt wód płynących lub zbiorników wód stojących, a także wskutek podniesienia się poziomu morskich wód przybrzeżnych; 26) pożar ogień, który przedostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i jest w stanie rozszerzyć się o własnej sile; 27) Przedstawiciel osoba fizyczna wykonująca czynności agencyjne w imieniu Agenta, na podstawie zawartej z Agentem umowy dotyczącej wykonywania czynności agencyjnych i udzielonego przez Agenta upoważnienia; 28) reklamacja wystąpienie (w tym skarga i zażalenie) skierowane do Avivy przez ubezpieczającego, ubezpieczonego, uposażonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia, w którym ubezpieczający, ubezpieczony, uposażony lub uprawniony z umowy ubezpieczenia zgłasza zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Avivę ; 29) rekreacyjne nurkowanie - niezawodowe i niewyczynowe nurkowanie z aparatem oddechowym (akwalungiem); 30) rekreacyjne uprawianie narciarstwa lub snowboardu niezawodowe i niewyczynowe uprawianie narciarstwa lub snowboardu; 31) rozbój działanie, w wyniku którego sprawca zabrał, lub poprzez które usiłował zabrać Twój bagaż podróżny lub sprzęt sportowy: 1) przy użyciu wobec Ciebie lub osoby wspólnie z Tobą podróżującej siły fizycznej lub grożąc jej natychmiastowym użyciem, albo doprowadzając Was do stanu bezbronności lub nieprzytomności, 2) poprzez wprowadzenie w błąd, wykorzystanie błędu lub niezdolności do należytego pojmowania przez Ciebie lub osoby wspólnie z Tobą podróżujące, jeśli są to osoby małoletnie, niedołężne, niepełnosprawne lub w podeszłym wieku; 32) silny wiatr wiatr o prędkości nie mniejszej niż 17,5 m/s, potwierdzony przez właściwy instytut meteorologiczny; w przypadku braku możliwości uzyskania takiego potwierdzenia, przyjmuje się stan faktyczny i rozmiar szkód w miejscu ich powstania lub w sąsiedztwie, świadczący o działaniu silnego wiatru; 33) sporty wysokiego ryzyka narciarstwo zjazdowe lub snowboarding lub saneczkarstwo poza wyznaczonymi trasami zjazdowymi, bobsleje, kolarstwo ekstremalne, walki wręcz, wspinaczka górska lub skałkowa wymagająca użycia specjalistycznego sprzętu, speleologia, bieganie z pokonywaniem przeszkód, skoki bungee, zorbing, wyścigi lub rajdy lub akrobacje motorowe lub motorowodne, wyścigi konne, górskie spływy wodne, nurkowanie wymagające użycia specjalistycznego sprzętu, skoki do wody, żeglarstwo morskie lub oceaniczne, paralotniarstwo, szybownictwo, baloniarstwo, lotniarstwo, motolotniarstwo, spadochroniarstwo oraz wyprawy do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi typu: pustynia, wysokie góry (powyżej 3200 m n.p.m.), busz, dżungla, bieguny i tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego; 34) sprzęt sportowy następujące przedmioty zabrane w podróż, stanowiące własność osoby ubezpieczonej: 1) narty, wiązania i kijki służące do uprawiania narciarstwa, 2) deski do uprawiania snowboardu, 3) deski oraz ożaglowanie służące do uprawiania surfingu oraz windsurfingu, 4) rower, 5) sprzęt do nurkowania, 6) osprzęt, ekwipunek oraz odzież i obuwie służące do uprawiania: narciarstwa, snowboardu, surfingu, windsurfingu, jazdy na rowerze oraz nurkowania; 35) stan po spożyciu alkoholu stan powstały w wyniku wprowadzenia przez osobę ubezpieczoną do swojego organizmu takiej ilości alkoholu, że jego stężenie we krwi wynosi powyżej 0,2 albo obecność w wydychanym powietrzu wynosi powyżej 0,1 mg alkoholu w 1 dm 3 ; 36) szkoda osobowa spowodowanie śmierci, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia osoby trzeciej, z wyłączeniem utraconych korzyści, które osoba ta mogłaby osiągnąć gdyby nie wystąpiła śmierć, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia; 37) szkoda rzeczowa spowodowanie uszkodzenia, zniszczenia lub utraty mienia osoby trzeciej, z wyłączeniem utraconych korzyści, które osoba ta mogłaby osiągnąć gdyby nie wystąpiło uszkodzenie, zniszczenie lub utrata mienia; 38) szpital podmiot leczniczy świadczący przy wykorzystaniu wykwalifikowanego zespołu lekarskiego i pielęgniarskiego całodobową opiekę nad chorymi w zakresie diagnostyki i leczenia, w tym leczenia chirurgicznego; określenie to nie obejmuje domu opieki dla przewlekle chorych, hospicjum także onkologicznego, ośrodka leczenia uzależnień polekowych, alkoholowych i narkotykowych, ośrodków sanatoryjnych i wypoczynkowych, zakładów lecznictwa uzdrowiskowego, w tym w szczególności szpitali uzdrowiskowych lub szpitali uzdrowiskowo-rehabilitacyjnych; za szpital nie uznajemy również wewnętrznych oddziałów, wydziałów lub innych jednostek organizacyjnych szpitala zajmujących się rehabilitacją lub wypoczynkiem pacjentów, jak również leczeniem alkoholizmu lub innych uzależnień; 39) trwały uszczerbek na zdrowiu trwałe uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia osoby ubezpieczonej spowodowane nieszczęśliwym wypadkiem i powstałe w ciągu 12 miesięcy od daty nieszczęśliwego wypadku; 40) trzęsienie ziemi gwałtowne zaburzenie systemu równowagi we wnętrzu ziemi, któremu towarzyszą wstrząsy i drgania gruntu; 41) tsunami fala oceaniczna, wywołana podwodnym trzęsieniem ziemi, wybuchem wulkanu bądź osuwiskiem ziemi lub dzieleniem się lodowców; 42) Ubezpieczający, Ty osoba zawierająca umowę ubezpieczenia wymieniona w polisie i zobowiązana do opłacenia składki; 43) uderzenie pioruna wyładowanie elektryczne w atmosferze, działające bezpośrednio na Twój bagaż podróżny lub sprzęt sportowy; 2
44) udział własny kwota, o jaką pomniejszymy wysokość odszkodowania w przypadku ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej, bagażu podróżnego oraz sprzętu sportowego; 45) upadek statku powietrznego katastrofa lub przymusowe lądowanie samolotu silnikowego, bezsilnikowego lub innego obiektu latającego, a także upadek jego części lub przewożonego ładunku; 46) wybuch gwałtowna zmiana stanu równowagi układu z jednoczesnym wyzwoleniem się gazów, pyłów lub pary, wywołana ich dążnością do rozprzestrzeniania się; w odniesieniu do naczyń ciśnieniowych i innych tego rodzaju zbiorników wypłacimy odszkodowanie, jeśli ściany tych naczyń i zbiorników uległy rozdarciu w takich rozmiarach, iż wskutek ujścia gazów, pyłów, pary lub cieczy nastąpiło nagłe wyrównanie ciśnień; do wybuchu zaliczamy także implozję, polegającą na uszkodzeniu ciśnieniem zewnętrznym zbiornika lub aparatu próżniowego; 47) wybuch wulkanu zjawisko wydostania się na powierzchnię ziemi lub do atmosfery jakiegokolwiek materiału wulkanicznego (magmy, materiałów piroklastycznych, substancji lotnych: gazów, par); 48) zawodowe i wyczynowe uprawianie sportu sporty uprawiane regularnie i intensywnie, tzn. udział w treningach, zawodach i obozach kondycyjnych w ramach przynależności do klubów sportowych, a także czerpanie dochodu z uprawianej dyscypliny sportu, jak również uczestniczenie w wyprawach do miejsc charakteryzujących się ekstremalnymi warunkami klimatycznymi lub przyrodniczymi typu: pustynia, wysokie góry (powyżej 3200 m n.p.m.), busz, dżungla, bieguny i tereny lodowcowe lub śnieżne wymagające użycia sprzętu asekuracyjnego albo w ekspedycjach; 49) zaburzenia psychiczne zaburzenia w funkcjonowaniu społecznym i psychicznym odbiegające od norm zdrowia psychicznego i funkcjonowania społecznego, wskazane w Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych ICD-10 w części F00-F99; SEKCJA A UBEZPIECZENIE KOSZTÓW LECZENIA I ASSISTANCE I. PRZEDMIOT UBEZPIECZENIA 1. Ubezpieczamy koszty leczenia oraz usługi assistance świadczone na Twoją rzecz. 2. Nasza ochrona obejmuje koszty leczenia i usługi assistance jeśli potrzeba ich poniesienia lub zorganizowania powstała w następstwie nagłego zachorowania wynikającego z choroby przewlekłej. Odpowiedzialność Avivy w tym zakresie jest ograniczona do wysokości limitu odpowiedzialności wskazanego w ogólnych warunkach, jednak po opłaceniu dodatkowej składki nasza ochrona może zostać podwyższona do sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie. 3. Po opłaceniu dodatkowej składki, nasza ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o koszty leczenia i usługi assistance świadczone w następstwie rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie narciarstwa, snowboardu, nurkowania lub w następstwie wykonywania ciężkiej pracy fizycznej. Komentarz: jeśli podczas podróży zamierzasz wykonywać ciężką pracę fizyczną bądź jeździć na nartach lub snowboardzie poinformuj nas o tym przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. Nasza ochrona może zostać rozszerzona na zdarzenia ubezpieczeniowe, które powstaną podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, jazdy na nartach lub nurkowania. II. ZAKRES UBEZPIECZENIA KOSZTÓW LECZENIA 1. Z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia zobowiązujemy się pokryć koszty Twojego leczenia, pod warunkiem że będą one udokumentowane, niezbędne z medycznego punktu widzenia, a także konieczne do poniesienia w celu przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego Tobie powrót lub transport do Polski lub kraju rezydencji, ewentualnie kontynuowanie podróży, jeśli przebywając poza granicami Polski lub kraju rezydencji musiałeś poddać się leczeniu w następstwie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku. 2. Możesz liczyć na naszą ochronę jeżeli nagłe zachorowanie lub nieszczęśliwy wypadek zaistniały poza granicami Polski lub kraju rezydencji, w trakcie trwania naszej odpowiedzialności. 3. Zobowiązujemy się pokryć za pośrednictwem Centrum Alarmowego poniesione i udokumentowane koszty: 1) wizyt lekarskich, 2) zabiegów ambulatoryjnych, zakupu lekarstw i środków opatrunkowych przepisanych przez lekarza, 3) badań zleconych przez lekarza (np. RTG, EKG, USG, podstawowych badań krwi) niezbędnych do rozpoznania lub leczenia choroby, 4) pobytu i leczenia w szpitalu, operacji, których przeprowadzenia z uwagi na wskazania życiowe albo wskazania nagłe nie można było odłożyć do czasu Twojego powrotu do Polski lub kraju rezydencji, 5) leczenia stomatologicznego w razie ostrych stanów zapalnych i bólowych lub gdy było ono niezbędne wskutek nieszczęśliwego wypadku objętego naszą odpowiedzialnością, Komentarz: w ramach ubezpieczenia podróżnego zwracamy również koszty leczenia stomatologicznego. Jeśli podczas podróży doznasz ostrych stanów zapalnych i bólowych, bądź też gdy leczenie było konieczne wskutek nieszczęśliwego wypadku pokryjemy poniesione przez Ciebie koszty leczenia u dentysty. 6) transportu do placówki medycznej z miejsca Twojego pobytu bądź z miejsca wypadku najtańszym możliwym do zorganizowania, zaakceptowanym przez lekarza środkiem transportu, 7) transportu do innej placówki medycznej, jeżeli placówka medyczna, w której jesteś leczony, nie zapewnia opieki medycznej dostosowanej do Twojego stanu zdrowia, 8) naprawy lub zakupu okularów, protez oraz środków pomocniczych pod warunkiem, że ich uszkodzenie, zniszczenie lub konieczność zakupu powstały w następstwie nieszczęśliwego wypadku objętego naszą odpowiedzialnością, 9) akcji poszukiwawczej prowadzonej w szczególności w górach lub na morzu przez wyspecjalizowane jednostki, jeśli w czasie pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji uległeś nagłemu zachorowaniu lub nieszczęśliwemu wypadkowi. III. LIMITY ODPOWIEDZIALNOŚCI DLA KOSZTÓW LECZENIA 1. W określonych przypadkach nasze odszkodowanie nie będzie wyższe niż wskazane kwoty. Limity te odnoszą się zarówno do każdego jak i wszystkich zdarzeń, które zgłosisz nam w trakcie trwania okresu ubezpieczenia. Komentarz: limity odpowiedzialności ograniczają wysokość wypłaconego odszkodowania do ustalonej kwoty. Dotyczą one kosztów leczenia stomatologicznego bądź na skutek choroby przewlekłej lub prowadzenia akcji poszukiwawczej. 2. Odpowiedzialność Avivy ograniczona jest dla: 1) kosztów leczenia stomatologicznego maksymalnie do wysokości kwoty odpowiadającej równowartości 150 euro, 2) kosztów akcji poszukiwawczej w szczególności w górach lub na morzu przez wyspecjalizowane jednostki - maksymalnie do wysokości kwoty stanowiącej 20% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance, 3) kosztów leczenia poniesionych na skutek nagłego zachorowania, wynikającego z choroby przewlekłej - maksymalnie do wysokości kwoty stanowiącej 10% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance. Komentarz: limit odpowiedzialności dla kosztów leczenia na skutek nagłego zachorowania wynikającego z choroby przewlekłej może być przez Ciebie zniesiony, po opłaceniu dodatkowej składki. Jeśli chcesz by nasza odpowiedzialność z tytułu kosztów leczenia na skutek nagłego zachorowania w wyniku choroby przewlekłej nie była ograniczona dodatkowym limitem odpowiedzialności, poinformuj nas o tym podczas składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia. Po opłaceniu dodatkowej składki Aviva pokryje takie koszty do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie. IV. ZAKRES UBEZPIECZENIA ASSISTANCE 1. Aviva zobowiązuje się za pośrednictwem Centrum Alarmowego zapewnić Ci następujące usługi assistance: 1) całodobowy dyżur Centrum Alarmowego, 2) organizacja kosztów leczenia, o których mowa powyżej, 3) dostarczenie leków na Twoje życzenie i po konsultacji z lekarzem prowadzącym Twoje leczenie w Polsce lub w kraju rezydencji dostarczymy Ci niezbędne leki lub leki zastępcze mające zastąpić leki, które zaginęły w czasie Twojego pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji; będziesz jednak zobowiązany do zwrotu kosztów zakupu tych leków w terminie 10 dni od daty zakończenia podróży, 4) transport do Polski lub kraju rezydencji pod warunkiem, że będzie zachodzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia oraz że z uwagi na Twój stan zdrowia nie będziesz mógł skorzystać z przewidzianego uprzednio środka lokomocji, zorganizujemy i pokryjemy koszty Twojego transportu do miejsca zamieszkania lub placówki służby zdrowia w Polsce lub w kraju rezydencji; transport przeprowadzimy po udzieleniu Tobie pomocy medycznej umożliwiającej kontynuowanie leczenia w Polsce lub kraju rezydencji, dostoso- 3
wanym do stanu Twojego zdrowia środkiem transportu; jeżeli wskazani przez nas lekarze uwzględniając opinię lekarza prowadzącego uznają transport za możliwy, a Ty nie wyrazisz na to zgody, wówczas nasze dalsze usługi assistance, w tym organizacja i pokrycie kosztów późniejszego transportu do Polski lub kraju rezydencji, nie będą Tobie przysługiwać, 5) transport zwłok osoby ubezpieczonej lub pochówek za granicą pod warunkiem, że będzie zachodzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że osoba ubezpieczona zmarła wskutek nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania podczas pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji, zorganizujemy transport zwłok i pokryjemy koszty transportu do miejsca pogrzebu w Polsce lub w kraju rezydencji albo pokryjemy uzasadnione koszty pochówku za granicą; koszty pochówku pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 3.000 euro, 6) powrót osób bliskich jeżeli zorganizowaliśmy transport osoby ubezpieczonej lub jej zwłok do Polski lub kraju rezydencji, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty powrotu (bilet kolejowy, autobusowy albo jeżeli podróż tymi środkami lokomocji trwa dłużej niż 12 godzin bilet lotniczy) do Polski lub kraju rezydencji towarzyszących osobie ubezpieczonej w podróży osób bliskich albo innej jednej towarzyszącej osoby, jednakże pod warunkiem, że pierwotnie przewidziane środki transportu nie mogły być w tym celu wykorzystane, 7) organizacja i pokrycie kosztów zakwaterowania i wyżywienia osoby towarzyszącej Tobie w podróży jeżeli pokryjemy koszty Twojego pobytu w szpitalu, a pobyt ten przedłuży się poza pierwotnie przewidziany termin Twojego powrotu do Polski lub kraju rezydencji, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty zakwaterowania i wyżywienia jednej towarzyszącej Tobie osoby; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób, Komentarz: zaopiekujemy się osobą razem z Tobą podróżującą. Jeśli Twój pobyt w szpitalu się przedłuży zapewnimy osobie Tobie towarzyszącej zakwaterowanie i wyżywienie. Pokryjemy także koszty z tego wynikłe. 8) organizacja i pokrycie kosztów podróży służbowej osoby oddelegowanej do Twojego zastępstwa pod warunkiem, że będziemy zobowiązani świadczyć ochronę z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że z powodu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania zmuszony będziesz do przerwania podróży służbowej, wówczas dodatkowo zorganizujemy podróż innego pracownika, który dokończy realizację Twoich zadań podczas podróży służbowej; w takim przypadku pokryjemy koszty biletu kolejowego lub autobusowego albo jeżeli podróż tymi środkami lokomocji trwa dłużej niż 12 godzin biletu lotniczego; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 1.000 euro, 9) transport niepełnoletnich dzieci jeżeli pokryjemy koszty Twojego pobytu w szpitalu, podczas gdy podróżowałeś z niepełnoletnimi dziećmi, a nie towarzyszyła tym dzieciom żadna inna osoba pełnoletnia oprócz Ciebie, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty transportu tych dzieci do Polski lub kraju rezydencji, transport ten przeprowadzimy pod opieką naszego przedstawiciela, 10) przekazywanie informacji jeżeli nieprzewidziane zdarzenie, takie jak strajk, uprowadzenie samolotu, wypadek lub choroba niewymagająca transportu do Polski lub kraju rezydencji spowoduje zwłokę lub zmieni przebieg Twojej podróży, na Twoje życzenie, przekażemy niezbędne wiadomości Twojej rodzinie lub innej osobie przez Ciebie wskazanej; nie odpowiadamy przy tym jednak za brak możliwości i terminowość przekazania tych wiadomości a także za treść i następstwa przekazanych informacji, 11) organizacja i pokrycie kosztów wizyty osoby bliskiej jeżeli pokrywamy koszty Twojego pobytu w szpitalu przez okres ponad 7 dni, a nie towarzyszy Tobie w podróży żadna osoba pełnoletnia, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty transportu w obie strony jednej osoby bliskiej zamieszkałej w Polsce (podróż z Polski lub kraju rezydencji do kraju Twojej hospitalizacji i z powrotem) albo jednej innej osoby mieszkającej w kraju Twojej hospitalizacji, wskazanej przez Ciebie (podróż z miejsca zamieszkania w kraju Twojej hospitalizacji i powrót do miejsca zamieszkania w tym kraju); w takim przypadku pokryjemy koszty biletu kolejowego lub autobusowego albo jeżeli podróż tymi środkami lokomocji trwa dłużej niż 12 godzin biletu lotniczego; AVIVA dodatkowo zorganizuje i pokryje tej osobie koszty zakwaterowania i wyżywienia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób, 12) organizacja i pokrycie dodatkowych kosztów zakwaterowania i wyżywienia za granicą w celu Twojej rekonwalescencji jeżeli zorganizowaliśmy transport do Polski lub kraju rezydencji, ale transport ten zgodnie z zaleceniami lekarzy nie może nastąpić bezpośrednio po zakończeniu Twojego pobytu w szpitalu, wówczas dodatkowo zorganizujemy i pokryjemy koszty Twojego przedłużonego zakwaterowania i wyżywienia; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 100 euro za jedną dobę, ale nie więcej niż za 7 dób, 13) organizacja i pokrycie kosztów kontynuacji podróży pod warunkiem, że będzie zachodzić nasza odpowiedzialność z tytułu ubezpieczenia kosztów leczenia lub następstw nieszczęśliwych wypadków oraz że z powodu nieszczęśliwego wypadku lub nagłego zachorowania zmuszony byłeś do przerwania podróży, wówczas dodatkowo, w razie poprawy Twojego stanu zdrowia, zorganizujemy i pokryjemy koszty Twojego transportu z miejsca zachorowania lub wypadku do następnego etapu przewidzianej podróży, aby umożliwić Tobie jej kontynuowanie; koszty te pokryjemy maksymalnie do wysokości równowartości 500 euro, 14) pomoc w razie utraty środków płatniczych w razie kradzieży, uszkodzenia lub zniszczenia posiadanych przez Ciebie podczas pobytu poza granicami Polski lub kraju rezydencji środków płatniczych zapewnimy Tobie pomoc przy skontaktowaniu się z bankiem prowadzącym Twój rachunek, 15) pomoc w razie utraty dokumentów podróży w razie kradzieży, zaginięcia lub uszkodzenia poza granicami Polski lub kraju rezydencji dokumentów niezbędnych Tobie w czasie podróży, udzielimy Tobie informacji o działaniach, jakie należy podjąć w celu ich wyrobienia lub uzyskania innych dokumentów koniecznych do kontynuowania podróży zamiast utraconych lub uszkodzonych; nie ponosimy jednak w takim przypadku odpowiedzialności za efekty tych działań, 16) pomoc przy zablokowaniu konta w razie kradzieży albo zaginięcia poza granicami Polski lub kraju rezydencji kart kredytowych lub czeków podróżnych należących do Ciebie, zapewnimy Tobie pomoc przy zablokowaniu konta osobistego; pomoc ta będzie polegać na przekazaniu odpowiedniej informacji do banku prowadzącego Twój rachunek oraz na ułatwieniu kontaktu między Tobą i bankiem; nie odpowiadamy jednak w takim przypadku za prawidłowość przeprowadzania blokowania konta ani powstałe w następstwie tego szkody. Komentarz: jeśli podczas podróży znajdziesz się w ciężkiej sytuacji możesz liczyć na naszą pomoc. Gdy zostaną Ci skradzione pieniądze, paszport czy karty płatnicze ułatwimy Ci kontakt z Twoim bankiem, wskażemy jak uzyskać kopie dokumentów oraz udzielimy dodatkowych informacji. V. DODATKOWY LIMIT ODPOWIEDZIALNOŚCI DLA KOSZTÓW USŁUG ASSISTANCE Odpowiedzialność Avivy dla kosztów usług assistance prowadzonych na skutek nagłego zachorowania, wynikającego z choroby przewlekłej ograniczona jest do wysokości kwoty stanowiącej 10% podanej w polisie sumy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance. Limit ten odnosi się zarówno do każdego jak i wszystkich zdarzeń, które zgłosisz nam w trakcie trwania okresu ubezpieczenia. Komentarz: limit odpowiedzialności dla kosztów usług assistance prowadzonych na skutek nagłego zachorowania wynikającego z choroby przewlekłej może być przez Ciebie zniesiony, po opłaceniu dodatkowej składki. Jeśli chcesz by nasza odpowiedzialność z tytułu kosztów usług assistance prowadzonych na skutek nagłego zachorowania w wyniku choroby przewlekłej nie była ograniczona dodatkowym limitem odpowiedzialności, poinformuj nas o tym podczas składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia. Po opłaceniu dodatkowej składki Aviva pokryje takie koszty do wysokości sumy ubezpieczenia wskazanej w polisie. VI. KIEDY NIE POKRYJEMY KOSZTÓW LECZENIA ORAZ NIE ZORGANIZUJEMY USŁUG ASSISTANCE 1. Aviva nie pokryje kosztów poniesionych na: 1) leczenie przekraczające zakres niezbędny do przywrócenia stanu zdrowia umożliwiającego Ci powrót albo transport do Polski lub kraju rezydencji, 2) leczenie, jeżeli istniały medyczne przeciwwskazania do odbycia przez Ciebie podróży ze względów zdrowotnych, a Ty pomimo wiedzy o ich istnieniu, podjąłeś decyzję o podróży, 3) leczenie lub kontynuację leczenia w Polsce lub w kraju rezydencji, Komentarz: pokrywamy tylko te koszty, które ponosisz podczas leczenia za granicą. Jeśli powrócisz do Polski lub kraju rezydencji dalsze Twoje leczenie nie będzie odbywać się na nasz koszt. 4) leczenie bezpłodności albo będące następstwem porodu, który nastąpił w okresie późniejszym niż 2 miesiące poprzedzające przewidywany termin porodu, 4
5) leczenie będące następstwem zabiegu usuwania ciąży, o ile nie został on wykonany w celu ratowania życia lub zdrowia, 6) leczenie zaburzeń psychicznych lub nerwic, 7) leczenie chorób przenoszonych drogą płciową, AIDS i zakażenia wirusem HIV, 8) operacje plastyczne lub zabiegi kosmetyczne, 9) stomatologiczne leczenie profilaktyczne i protetyczne, 10) leczenie, którego koszty nie przekraczają równowartości 25 euro. 2. Naszą ochroną nie są objęte szkody powstałe: 1) w następstwie nieskorzystania przez Ciebie z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa z porady lekarskiej lub nieprzestrzegania zaleceń lekarskich; w przypadku szkody powstałej wskutek rażącego niedbalstwa, nie będziemy wolni od odpowiedzialności, jeżeli zapłata odszkodowania w danych okolicznościach odpowiada względom słuszności, 2) w związku z wykonywaniem przez Ciebie pracy bez kwalifikacji lub uprawnień wymaganych prawem powszechnie obowiązującym, bądź z naruszeniem przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, o ile miało to wpływ na powstanie szkody, 3) podczas prowadzenia przez Ciebie pojazdu mechanicznego lub innego pojazdu, bez wymaganych uprawnień, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku, podczas prowadzenia przez Ciebie pojazdu, który nie posiadał aktualnego badania technicznego lub innych dokumentów warunkujących dopuszczenie do ruchu, o ile miało to wpływ na powstanie nieszczęśliwego wypadku, 4) w następstwie wyczynowego lub zawodowego uprawiania przez Ciebie sportu w tym treningów, 5) w następstwie uprawiania przez Ciebie sportów wysokiego ryzyka w tym treningów, 6) w następstwie Twojego uczestniczenia w rajdach lub wyścigach samochodowych, 7) w następstwie zatrucia alkoholem, narkotykami lub innymi środkami odurzającymi, 8) w następstwie zażycia przez Ciebie leków nie zaleconych przez lekarza, przebywania w stanie po spożyciu alkoholu, zażycia narkotyków lub środków działających na centralny ośrodek nerwowy lub wskutek zaburzeń świadomości, o ile miało to wpływ na powstanie szkody, 9) w następstwie usiłowania popełnienia lub popełnienia przez osobę ubezpieczoną samobójstwa lub dokonania umyślnego samouszkodzenia ciała, 10) w następstwie usiłowania popełnienia lub popełnienia przez Ciebie przestępstwa. 3. Jeżeli nie przewidziałeś tego w momencie składania wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia oraz nie opłaciłeś dodatkowej składki z tego tytułu, nie odpowiadamy również za koszty leczenia powstałe w następstwie: 1) wykonywania przez Ciebie ciężkiej pracy fizycznej podczas podróży, 2) rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie podczas podróży narciarstwa lub snowboardu, 3) rekreacyjnego nurkowania podczas podróży. VII. JAK UZYSKAĆ ZWROT KOSZTÓW LECZENIA Jeśli doznasz nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku podczas podróży: 1) zgłoś niezwłocznie telefonicznie prośbę o pomoc do Centrum Alarmowego; jeżeli na skutek zdarzenia losowego lub siły wyższej nie możesz dokonać zgłoszenia, uzyskaj pomoc lekarską, w miarę możliwości korzystając z usług publicznej służby zdrowia a następnie zgłoś ten fakt do Centrum Alarmowego, 2) stosuj się do zaleceń Centrum Alarmowego, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw oraz umożliwiając Centrum Alarmowemu dokonanie czynności koniecznych do ustalenia okoliczności powstania zdarzenia ubezpieczeniowego, zasadności i wysokości roszczenia - udziel w tym celu pomocy i wyjaśnień, 3) uzyskaj dokumentację lekarską stwierdzającą rozpoznanie (diagnozę) uzasadniającą konieczność prowadzenia wobec Ciebie określonego sposobu leczenia oraz opis przebiegu leczenia z wynikami badań. VIII. ZASADY ZWROTU KOSZTÓW LECZENIA 1. Co do zasady Centrum Alarmowe pokrywa koszty leczenia bezpośrednim wykonawcom usług. Nastąpi to po uzyskaniu zgłoszenia zdarzenia ubezpieczeniowego, zebraniu i przeanalizowaniu dokumentacji niezbędnej do ustalenia zasadności i wysokości odszkodowania tj. m.in. diagnozy lekarskiej oraz dokumentów stwierdzających przyczyny i zakres udzielonej pomocy lekarskiej. 2. Jeżeli na skutek zdarzenia losowego lub siły wyższej nie możesz postępować wg wytycznych wskazanych powyżej bądź uzyskałeś zgodę Centrum Alarmowego na pokrycie kosztów we własnym zakresie i ich refundację po powrocie do Polski lub kraju rezydencji, zgłoś wystąpienie nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku bezpośrednio do Centrum Alarmowego w ciągu 7 dni od daty powrotu do Polski lub kraju rezydencji. Powinieneś to uczynić bez względu na to, czy posiadasz pełną dokumentację potwierdzająca zasadność i wysokość roszczeń. 3. Roszczenie zgłoszone w trybie określonym powyżej zostanie przez nas rozpatrzone po przedłożeniu pełnej dokumentacji niezbędnej do ustalenia zasadności i wysokości odszkodowania, tj. diagnozy lekarskiej oraz dokumentów stwierdzających przyczyny i zakres udzielonej pomocy lekarskiej, rachunków i dowodów ich zapłaty oraz innych dokumentów dotyczących poniesionych kosztów leczenia, o których dostarczenie Ciebie poprosimy. Zwrotu kosztów leczenia dokonamy po wyjaśnieniu okoliczności niezbędnych do ustalenia naszej odpowiedzialności i wysokości odszkodowania. IX. GDY POTRZEBUJESZ POMOCY ASSISTANCE 1. Jeśli doznasz nagłego zachorowania lub nieszczęśliwego wypadku podczas podróży i będziesz potrzebował pomocy assistance: 1) zgłoś niezwłocznie telefonicznie prośbę o pomoc do Centrum Alarmowego, 2) stosuj się do zaleceń Centrum Alarmowego, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw oraz umożliwiając Centrum Alarmowemu dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności powstania zdarzenia ubezpieczeniowego - udziel w tym celu pomocy i wyjaśnień. 2. Niezwłocznie po otrzymaniu zgłoszenia przez Centrum Alarmowe zostaniesz poinformowany czy na podstawie przekazanych przez Ciebie informacji wykonanie usługi w ramach ubezpieczenia assistance jest zasadne. W razie decyzji pozytywnej Centrum Alarmowe zorganizuje taką usługę i pokryje jej koszty bezpośrednim wykonawcom. 3. W uzasadnionych przypadkach Centrum Alarmowe może wyrazić zgodę na pokrycie kosztów usługi assistance przez Ciebie. W takiej sytuacji dokonamy zwrotu tych kosztów po Twoim powrocie do Polski lub kraju rezydencji. Będzie to możliwe na podstawie takich dokumentów jak rachunki, bilety za przejazd lub inne potwierdzające wykonanie danej usługi assistance. X. WYPŁATA ODSZKODOWANIA 1. Odszkodowanie wypłacimy podmiotowi, który poniósł koszty leczenia lub usług assistance. Komentarz: podejmiemy wszystkie możliwe działania, by maksymalnie skrócić czas oczekiwania na wypłatę odszkodowania. 2. Odszkodowanie wypłacamy na terytorium Polski, w walucie polskiej, według średniego kursu NBP, ogłoszonego w dniu ustalenia wysokości odszkodowania, z wyjątkiem kosztów zwracanych bezpośrednio za granicę wykonawcom usług. XI. ZOBACZ TAKŻE Do umowy ubezpieczenia kosztów leczenia i assistance mają również zastosowanie postanowienia wspólne zawarte w Sekcji F. SEKCJA B UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ I. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1. Ochrona Avivy obejmuje Twoją odpowiedzialność cywilną deliktową podczas podróży. 2. W przypadku gdy wyrządzisz szkodę osobową lub rzeczową osobie trzeciej podczas podróży i będziesz zobowiązany do jej naprawienia w myśl przepisów prawa obowiązujących w kraju podróży, Aviva wypłaci odszkodowanie na rzecz poszkodowanej osoby trzeciej. 3. Po opłaceniu dodatkowej składki, nasza ochrona ubezpieczeniowa może zostać rozszerzona o zdarzenia powstałe w następstwie rekreacyjnego uprawiania przez Ciebie narciarstwa, snowboardu oraz nurkowania. Komentarz: ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej deliktowej dotyczy zdarzeń jakie mogą powstać podczas podróży. Najczęstsze szkody z tytułu których wypłacimy odszkodowanie to uszkodzenie mienia hotelowego, pogryzienie przechodnia przez Twojego psa, zniszczenie cudzego mienia przez Twoje dzieci, uszkodzenie pojazdu wyrządzone przez Ciebie podczas jazdy rowerem, uszczerbek na zdrowiu wywołany przez Ciebie u innej osoby na stoku narciarskim. 5