Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr./2018 Dyrektora WZS z dnia...... 2018r. Cennik badań laboratoryjnych - wykonywanych u Podwykonawców l.p. Nazwa badania cena I. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. F. Chopina w Rzeszowie 1 Prokalcytonina 57,00 zł 2 Bilirubina wolna 8,00 zł 3 Bilirubina związana 8,00 zł 4 Haptoglobina 27,00 zł 5 Kwas mlekowy 12,00 zł 6 Wapń zjonizowany 12,00 zł 7 Równowaga kwasowo-zasadowa/rkz/ 17,00 zł 8 Rozmaz krwi obwodowej-weryfikacja mikroskopowa 12,00 zł 9 Płytki krwi weryfikacja mikroskopowa 9,00 zł 10 Karbamazepina 52,00 zł 11 Kwas walproinowy 52,00 zł 12 Digoxin 52,00 zł 13 Antygen -Hbe 38,00 zł 14 Anty-HBe 38,00 zł 15 Anty-HBc IgM 52,00 zł 16 Anty HBc total 38,00 zł 17 Białko Bence-Jonesa w moczu 22,00 zł 18 Beta2 mikroglobulina 47,00 zł II Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie 19 Esteraza cholinowa 23,50 zł 20 Methemoglobina 16,00 zł 21 Anty HAV IgM ( jakościowo ) 47,00 zł 22 Anty HAV Total 38,00 zł 23 Odczyn Waalera-Rosego 22,00 zł III Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie 24 Proteinogram /żel/ 22,00 zł IV Diagnostyka Kraków 25 Cystatyna C 45,00 zł 26 hs CRP 10,00 zł 27 htg -Tyreoglobulina 24,00 zł 28 Kalcytonina 30,00 zł 29 Estriol wolny 21,00 zł 30 HCG Wolna podjednostka beta 28,00 zł 31 PAPP-A 38,00 zł 32 BB Prolaktyna 85,00 zł 33 DHEA 32,00 zł 34 Testosteron wolny 27,00 zł 35 DHT dihydrotestosteron 150,00 zł 36 Androstendion 27,00 zł 37 Aldosteron 34,00 zł 38 Kortyzol w DZM 26,00 zł
39 Witamina 1,25 (OH) 2D 110,00 zł 40 Witamina E 170,00 zł 41 Transferyna 19,00 zł 42 Erytropoetyna 32,00 zł 43 Aldosteron w dobowej zbiórce moczu 45,00 zł 44 17-hydroksykortykosteroidy w DZM + HCL 48,00 zł 45 17-ketosterydy w DZM + HCL 48,00 zł 46 Katecholaminy (A, NA, D) w DZM + HCL 155,00 zł 47 Metoksykatecholaminy w DZM + HCL 185,00 zł 48 Kwas 5-hydroksyindolooctowy w DZM + HCL 56,00 zł 49 Kwas wanilinomigdałowy w DZM + HCL 36,00 zł 50 Serotonina w surowicy 38,00 zł 51 hgh - hormon wzrostu 23,00 zł 52 Somatomedyna C (IGF-1) 33,00 zł 53 CYFRA 21-1 35,00 zł 54 TPS 50,00 zł 55 NSE (Neuroswoista enolaza) 30,00 zł 56 SCC - antygen raka płaskonabłonkowego 54,00 zł 57 TPA - antygen polipeptydowy 80,00 zł 58 Chromogranina A 67,00 zł 59 Antytrombina III 40,00 zł 60 Białko S wolne 55,00 zł 61 Białko C aktywność 38,00 zł 62 P16 i Ki67 ekspresja białek (HPV) 210,00 zł 63 HLA - B27 67,00 zł 64 alfa 1 antytrypsyna 28,00 zł 65 Gastryna 34,00 zł 66 Tryptaza 83,00 zł 67 Aldolaza 35,00 zł 68 Ceruloplazmina 22,00 zł 69 Inhibitor C1 (stężenie) 42,00 zł 70 Łańcuchy lekkie kappa 38,00 zł 71 Łańcuchy lekkie lambda 38,00 zł 72 Białko oligoklonalne w PMR i surowicy 260,00 zł 73 Alfa podjednostka hormonów glikoproteinowych 160,00 zł 74 IgD 140,00 zł 75 Cynk w surowicy 36,00 zł 76 Miedź w surowicy 33,00 zł 77 Miedź w moczu 40,00 zł 78 Ołów w krwi 39,00 zł 79 Selen 75,00 zł 80 Fenytoina 37,00 zł 81 Cyklosporyna A 88,00 zł 82 HIV test potwierdzenia met. Western-blot 152,00 zł 83 CMV cytomegalovirus) IgG Awidność 56,00 zł 84 Różyczka IgG awidność 90,00 zł 85 EBV EBNA IgG ilościowo 50,00 zł 86 Herpes simplex virus (jakościowo) IgM 28,00 zł 87 Herpes simplex virus (jakościowo) IgG 28,00 zł
88 Helicobacter Pylori IgG (ilościowo) 19,00 zł 89 Helicobacter pylori IgA test ilościowy/elisa 28,00 zł 90 Świnka IgM 31,00 zł 91 Świnka IgG 31,00 zł 92 Gorączka Denga IgG 175,00 zł 93 Gorączka Denga IgM 175,00 zł 94 Bruceloza IgM 29,00 zł 95 Bruceloza IgG 29,00 zł 96 Listerioza ( test jakościowy ) 31,00 zł 97 Yersinia IgM 33,00 zł 98 Toxocara IgG 23,00 zł 99 Włośnica (Trichinella spiralis) IgG 56,00 zł 100 Bąblowica (Echinococcus granulosus) IgG 44,00 zł 101 Bąblowica (Echinococcus granulosus)- metoda Western blot 280,00 zł 102 Tasiemiec (Taenia solium) IgG 28,00 zł 103 Pneumocystis carini IgG + IgM 140,00 zł 104 Giardia lamblia IgM i IgG w surowicy 66,00 zł 105 Glista ludzka IgG 30,00 zł 106 Bartoneloza IgM 48,00 zł 107 Bartoneloza IgG 48,00 zł 108 Borelioza IgG w PMR - ELISA 25,00 zł 109 Borelioza IgM w PMR - ELISA 25,00 zł 110 Borelioza IgG w PMR - Western Blot 66,00 zł 111 Borelioza IgM w PMR - Western Blot 66,00 zł 112 Kleszczowe zapalenie mózgu IgG 35,00 zł 113 Kleszczowe zapalenie mózgu IgM 35,00 zł 114 VDRL w surowicy 25,00 zł 115 VDRL w PMR 35,00 zł 116 Anaplasma phagocytophilum IgG 90,00 zł 117 Anaplasma phagocytophilum IgM 90,00 zł 118 Babesia microti IgM 90,00 zł 119 Przeciwciała przeciw insulinowe 140,00 zł 120 Przeciwciała przeciw dekarboksylazie kwasu glutaminowego (anty-gad ) 38,00 zł 121 Przeciwciała przeciw fosfatazie tyrozynowej (IA2) 80,00 zł 122 Przeciwciała przeciw plemnikom 37,00 zł 123 Przeciwciała przeciw antygenom jajnika 75,00 zł 124 Przeciwciała przeciw antygenom łożyska 42,00 zł 125 Przeciwciała przeciw endomysium IgA i IgG 46,00 zł 126 Przeciwciała przeciw endomysium IgA 29,00 zł 127 Przeciwciała przeciw endomysium IgG 29,00 zł 128 Przeciwciała przeciw retikulinie IgA 31,00 zł 129 Przeciwciała przeciw retikulinie IgG 31,00 zł 130 Przeciwciała przeciw retikulinie IgA i IgG (łącznie) 48,00 zł 131 Przeciwciała anty gliadynie IgA test ilościowy/elisa 40,00 zł 132 Przeciwciała anty gliadynie IgG test ilościowy/elisa 40,00 zł 133 Przeciwciała anty gliadynie IgA i IgG test ilościowy/elisa -łącznie 74,00 zł 134 Przeciwciała przeciw deamidowanej gliadynie (DGP) IgA (ELISA) 40,00 zł 135 Przeciwciała przeciw deamidowanej gliadynie (DGP) IgG (ELISA) 40,00 zł 136 Przeciwciała anty beta-2 glikoproteinie IgM test ilościowy/elisa 30,00 zł
137 Przeciwciała anty beta-2 glikoproteinie IgG test ilościowy/elisa 30,00 zł 138 Przeciwciała przeciw mięśniom gładkim (ASMA) 28,00 zł 139 Przeciwciała przeciw mitochondrialne (AMA ) 38,00 zł 140 Przeciwciała przeciw mitochondrialne (AMA ) typ M2 44,00 zł 141 Przeciwciała przeciw ds.dna 44,00 zł 142 Przeciwciała przeciw 21 hydroksylazie 270,00 zł 143 Panel wątrobowy specjalistyczny ( anty-lkm-1, anty-sla/lp, AMA M2 ) 86,00 zł 144 Panel wątrobowy pełny (ANA2, AMA, ASMA,Anty-LKM, anty-lsp, anty-sla ) 70,00 zł 145 Przeciwciała przeciw mikrosomom wątroby i nerki (anty LKM) 38,00 zł 146 Przeciwciała przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA) 43,00 zł 147 Przeciwciała przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle`a i przeciw komórkom 50,00 zł okładzinowym żołądka (APCA) 148 Panel jelitowy (przeciwciała przeciw komórkom zewnątrzwydzielniczym trzustki i 110,00 zł komórkom kubkowatym jelit ASCA, ANCA 149 Przeciwciała przeciw Saccharomyces cerevisiae (ASCA) 49,00 zł 150 Przeciwciała przeciw pemphigus (desmogleina 1 i desmogleina 3) i pemphigoid 36,00 zł 151 Przeciwciała przeciw wyspom trzustkowym, komórkom zewnątrzwydzielniczym 82,00 zł 152 trzustki Przeciwciała przeciw receptorom acetylocholiny 103,00 zł 153 Przeciwciała przeciwjądrowe ANA2 34,00 zł 154 Przeciwciała przeciw mieloperoksydazie IgG (MPO) 35,00 zł 155 Przeciwciała przeciw proteinazie 3 IgG (PR3) 35,00 zł 156 Przeciwciała przeciw błonie podstawnej kłębuszków nerkowych (anty GBM) 45,00 zł 157 Przeciwciała przeciw receptorom fosfolipazy A2 174,00 zł 158 IgE specyficzne pojedyncze 25,00 zł 159 Kał - posiew ilościowy w kierunku grzybów drożdżopodobnych 23,00 zł 160 Aspergillus antygen krążący 100,00 zł 161 Aspergillus spp. IgG ilościowo 225,00 zł V REX COMPANY 162 HBV PCR jakościowo 85,00 zł 163 HBV PCR ilościowo 115,00 zł 164 HPV DNA 14 wysokoonkogennych typów: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45,51, 52, 56, 105,00 zł 58, 59, 66,68 metodą PCR 165 HPV DNA 14 (12 wysokoonkogennych + 2 niskoonkogenne typy: 16, 18, 31, 33, 125,00 zł 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66 oraz 6, 11 - metodą PCR 166 HPV 2 (typy niskoonkogenne: 6, 11) 90,00 zł 167 Chlamydia trachomatis (metodą PCR) 95,00 zł 168 Ureaplasma species (metodą PCR) 95,00 zł 169 Mycoplasma genitalium (metodą PCR) 95,00 zł 170 Mycoplasma hominis (metodą PCR) 100,00 zł 171 Rzeżączka Neisseria gonorrhoeae (metodą PCR) 148,00 zł 172 Pakiet potrójny I: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Mycoplasma 150,00 zł genitalium (metodą PCR) 173 Pakiet potrójny II: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, Mycoplasma 150,00 zł hominis (metodą PCR) 174 Pakiet infekcyjny I: HPV 12, HPV 2, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, 250,00 zł Mycoplasma genitalium (metodą PCR) 175 Pakiet infekcyjny II: HPV 12, HPV 2, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma species, 250,00 zł Mycoplasma hominis (metodą PCR)
176 HCV PCR jakościowo 85,00 zł 177 HCV PCR ilościowo 115,00 zł VI Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Rzeszowie 178 Krztusiec - przeciwciała Bordetella pertussis IgM 32,00 zł 179 Odra - przeciwciała Measles IgM 29,00 zł 180 Odra - przeciwciała Measles IgG 29,00 zł 181 Ospa przeciwciała (VZV) IgM 32,00 zł 182 Ospa przeciwciała (VZV) IgG 32,00 zł 183 Parvovirus B19 IgM 29,00 zł 184 Parvovirus B19 IgG 29,00 zł