...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

Rozdział II FORMULARZ OFERTY wraz z załączonymi formularzami: Nr 1......dnia (pieczęć firmowa wykonawcy) OFERTA UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania Ul. Szturmowa 1/ 0-78 Warszawa Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego nr //01 na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego. my niżej podpisani:.. działający w imieniu i na rzecz:... /pełna nazwa firmy wykonawcy/ posiadając/ego/a siedzibę:... /ulica nr domu kod pocztowy miejscowość/... /województwo powiat/... /telefon /telefax/.... pl...@... /Internet: http:/ e-mail/ nr identyfikacyjny NIP..., REGON... będący płatnikiem podatku VAT, po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia za : cena brutto (netto + obowiązujący podatek VAT)... zł (słownie:...) cena netto...zł(słownie...) Należny podatek VAT..% tj. zł Zgodnie z poniższą Tabelą cenową: Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 0

Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT 1 5 7 8 9 1. Toner do drukarki HP LaserJet 10 o wydajności minimum 000 stron 10. Toner do drukarki HP LaserJet M15 o wydajności minimum 100 stron. Toner do drukarki HP LaserJet 015/M77 o wydajności minimum 8 7000 stron. Toner do drukarki HP LaserJet P055 o wydajności minimum 500 stron 1 5. CM0 black o wydajności minimum 8 500 stron. CM0 cyan o wydajności minimum 800 stron 7. CM0 yellow o wydajności minimum 800 stron 8. CM0 magenta o wydajności minimum 800 stron 9. Toner do drukarki HP LaserJet 0 o wydajności minimum 1000 stron Toner do drukarki HP LaserJet P015 o 10. wydajności minimum 1500 stron Toner do drukarki HP LaserJet Pro 00 11. M0 o wydajności minimum 9000 10 stron Toner do drukarki HP LaserJet Pro 00 1. M01, M5 o wydajności minimum 8 Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 1

Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT 1 5 7 8 9 900 stron 1. Pro Multifunction M7 black o 5 wydajności minimum 00 stron 1. Pro Multifunction M7 cyan o wydajności minimum 00 stron 15. Pro 00 M7 yellow o wydajności minimum 00 stron 1. Pro 00 M7 magenta o wydajności minimum 00 stron 17. M75, M51 black o wydajności 8 minimum 000 stron 18. M75, M51 cyan o wydajności minimum 00 stron 19. M75, M51 yellow o wydajności minimum 00 stron 0. M7, M51 magenta o wydajności minimum 00 stron Toner do drukarki HP LaserJet P515X 1. o wydajności minimum 000 stron 8 Toner do drukarki HPCP 55dn black. o wydajności minimum 7000 stron Toner do drukarki HPCP 55dn cyan. o wydajności minimum 700 stron Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona

Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT 1 5 7 8 9 Toner do drukarki HPCP 55dn. yellow o wydajności minimum 700 stron Toner do drukarki HPCP 55dn 5. magenta o wydajności minimum 700 stron Toner do drukarki Samsung SCX-05. FW o wydajności minimum 1500 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet 7. Mobile 150 czarny o wydajności minimum 80 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet 8. Mobile 150 trójkolorowy o wydajności minimum 50 stron Atrament do drukarki HP Envy 10 9. black o wydajności minimum 00 stron Atrament do drukarki HP Envy 10 0. color o wydajności minimum 0 stron Atrament do drukarki HP DeskJet Ink 1. Adantage 55 black o wydajności minimum 550 stron Atrament do drukarki HP DeskJet Ink. Adantage 55 cyan o wydajności minimum 00 stron Atrament do drukarki HP DeskJet Ink. Adantage 55 yellow o wydajności minimum 00 stron Atrament do drukarki HP DeskJet Ink. Adantage 55 magenta o wydajności minimum 00 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet Pro 5. 80 black o wydajności minimum Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona

Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto Lp. Opis produktu ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT 1 5 7 8 9 1000 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet Pro. 80 cyan o wydajności minimum 85 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet Pro 7. 80 yellow o wydajności minimum 85 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet Pro 8. 80 magenta o wydajności minimum 85 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet 9. 800 black o wydajności minimum 00 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet 0. 800 cyan o wydajności minimum 1500 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet 1. 800 yellow o wydajności minimum 1500 stron Atrament do drukarki HP OfficeJet. 800 magenta o wydajności minimum 1500 stron Atrament do drukarki HP InkJet. 1700/K850 black o wydajności minimum 00 stron Atrament do drukarki HP InkJet. 1700/K850 cyan o wydajności minimum 50 stron Atrament do drukarki HP InkJet 5. 1700/K850 magenta o wydajności minimum 50 stron Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona

Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT 1 5 7 8 9 Atrament do drukarki HP InkJet. 1700/K850 yellow o wydajności minimum 50 stron Głowica do drukarki HP InkJet 7. 1700/K850 black Głowica do drukarki HP InkJet 8. 1700/K850 cyan Głowica do drukarki HP InkJet 9. 1700/K850 magenta Głowica do drukarki HP InkJet 50. 1700/K850 yellow Wkład drukujący do drukarki HP 51. Photosmart A18 trójkolorowy o wydajności minimum 55 zdjęć (10x15) Wkład drukujący do drukarki HP 5. Photosmart C780: czarny o wydajności minimum 1100 stron Zestaw do drukarki HP Photosmart C780: 150 arkuszy 10x15 jakości HP 5. Photo + wkładów umożliwiających wydruk 150 zdjąć (10x15) Zestaw do drukarki HP Photosmart C780: błękitny/purpurowy/żółty o 5. wydajności minimum 00/70/500 stron Wkład drukujący do drukarki HP 55. Photosmart C780 niebieski o wydajności minimum 00 stron Wkład drukujący do drukarki HP 5. Photosmart C780 purpurowy o wydajności minimum 70 stron Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 5

Lp. Opis produktu Marka/producent i nazwa Oryginał/ Cena jedn. Wartość netto Stawka Wartość brutto ilość oferowanego materiału Zamiennik netto VAT 1 5 7 8 9 Wkład drukujący do drukarki HP 57. Photosmart C780 żółty o wydajności minimum 500 stron Wkład drukujący do drukarki HP Photosmart C780 jasnobłękitny o 58. wydajności minimum 0 zdjęć (10x15) Wkład drukujący do drukarki HP Photosmart C780 jasnopurpurowy o 59. wydajności minimum 0 zdjęć (10x15) Atrament do drukarki HP Photosmart 0. Premium CN50B black o wydajności 10 minimum 550 stron Atrament do drukarki HP Photosmart 1. Premium CN50B cyan o wydajności minimum 750 stron Atrament do drukarki HP Photosmart. Premium CN50B magenta o wydajności minimum 750 stron Atrament do drukarki HP Photosmart. Premium CN50B yellow o wydajności minimum 750 stron Atrament do drukarki HP Photosmart. Premium CN50B photo o wydajności minimum 90 zdjęć (10x15) RAZEM: Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona

1. Oferowana cena uwzględnia wszystkie koszty związane z wykonaniem przedmiotu zamówienia w standardach nie niższych niż określone w Specyfikacji.. Wymagany termin (okres) wykonania przedmiotu zamówienia: 1 miesięcy od daty podpisania umowy lub wyczerpania limitu kwoty określonej w ofercie.. Termin realizacji poszczególnej dostawy wynosi godzin.. Po zapoznaniu się ze Specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz warunkami umownymi zawartym w przekazanym wzorze umowy, oświadczamy, że przyjmujemy wszystkie warunki Zamawiającego bez zastrzeżeń.. Przy pomocy podwykonawców wykonamy zakres zamówienia o wartości.. zł brutto.. Oświadczamy, że uważamy się związani niniejszą ofertą w ciągu 0 dni. Bieg terminu rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 7. Oświadczamy, pod rygorem wykluczenia z postępowania, iż wszystkie informacje zamieszczone w naszej ofercie i załącznikach do oferty są prawdziwe. 8. Wadium w kwocie.zł zostało uiszczone w dniu... w formie...dokument wniesienia wadium w załączeniu. 9. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie i miejscu wyznaczonym przez Zamawiającego oraz wniesienia wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy. 10. Do niniejszej oferty dołączono jako załączniki: 1) dowód wniesienia wadium 1) Formularz nr 1 oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia ) Formularz nr oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu, ) Formularz nr Spis treści.. miejscowość, data. pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 7

Zamawiający: UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania ul. Szturmowa 1/ 0-78 Warszawa Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Formularz nr 1 Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 5a ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 00 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE PRZESŁANEK WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. dostawa materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW Nr //01 oświadczam, co następuje: OŚWIADCZENIA DOTYCZĄCE WYKONAWCY: 1. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. ust 1 pkt 1- ustawy Pzp.. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział wykluczenie wykonawcy z postępowania na podstawie ww. przepisu] Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. ust. 5 ustawy Pzp... (miejscowość), dnia.. r. Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 8

Oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. ust. 1 pkt 1-1, 1-0 lub art. ust. 5 ustawy Pzp). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:......... (miejscowość), dnia. r. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.:. (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. [UWAGA: zastosować tylko wtedy, gdy zamawiający przewidział możliwość, o której mowa w art. 5a ust. 5 pkt ustawy Pzp] OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODWYKONAWCY NIEBĘDĄCEGO PODMIOTEM, NA KTÓREGO ZASOBY POWOŁUJE SIĘ WYKONAWCA: Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, będący/e podwykonawcą/ami:... (podać pełną nazwę/firmę, adres, a także w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG), nie podlega/ą wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia... (miejscowość), dnia. r. Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 9

OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia. r. Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 0

... pieczęć firmowa wykonawcy FORMULARZ NR Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr //01 na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW. INFORMACJA DOTYCZĄCA GRUPY KAPITAŁOWEJ Informuję/emy, że razem ze mną/z nami do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 1 lutego 007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz.U. z 015 poz. 18, 118 i 1) należą następujące podmioty:..... miejscowość, data pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Zamawiający: Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona 1

UNIWERSYTET WARSZAWSKI Wydział Zarządzania ul. Szturmowa 1/ 0-78 Warszawa Wykonawca: (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) Formularz nr Oświadczenie wykonawcy składane na podstawie art. 5a ust. 1 ustawy z dnia 9 stycznia 00 r. Prawo zamówień publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Na potrzeby postępowania o udzielenie zamówienia publicznego pn. dostawa materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW Nr //01 oświadczam, co następuje: INFORMACJA DOTYCZĄCA WYKONAWCY: Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez zamawiającego w...... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu)... (miejscowość), dnia.. r. Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona

INFORMACJA W ZWIĄZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez zamawiającego w..... (wskazać dokument i właściwą jednostkę redakcyjną dokumentu, w której określono warunki udziału w postępowaniu), polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:......, w następującym zakresie: (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu)... (miejscowość), dnia.. r. OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji... (miejscowość), dnia.. r. Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona

... pieczęć firmowa wykonawcy FORMULARZ NR Dotyczy: postępowania w trybie przetargu nieograniczonego nr //01 na dostawę materiałów eksploatacyjnych na potrzeby Wydziału Zarządzania UW. SPIS TREŚCI Formularz oferty wraz ze wszystkimi załącznikami zawiera... kartek.... miejscowość, data pieczęcie imienne i podpisy osób uprawnionych do reprezentowania wykonawcy Przetarg nieograniczony Nr //01 Strona