UCHWAŁA NR IV/23/2013 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO "EKO SIÓDEMKA" z dnia 11 czerwca 2013 r.

Podobne dokumenty
UCHWAŁA NR IV/24/2015 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO "EKO SIÓDEMKA" z dnia 23 czerwca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Urząd Miejski, Rynek 1, Trzebiatów (osobiście lub pocztą).

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

UCHWAŁA NR XXXI/ 247/ 12 RADY GMINY REWAL. z dnia 10 grudnia 2012 r.

Rady Miejskiej w Trzebiatowie. z dnia 29 listopada 2012 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR IV/15/2015 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU GMIN KRAJNY W ZŁOTOWIE. z dnia 27 maja 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

UCHWAŁA NR XVIII/144/2012 RADY GMINY W TRZEBIECHOWIE. z dnia 23 listopada 2012 r.

Lublin, dnia 6 marca 2017 r. Poz. 938 UCHWAŁA NR XXIX/183/2017. z dnia 27 lutego 2017 r.

UCHWAŁA NR XXVII RADY GMINY GÓRZYCA. z dnia 22 marca 2013 r.

Lublin, dnia 28 lutego 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XV/43/13 ZGROMADZENIA MIĘDZYGMINNEGO ZWIĄZKU CELOWEGO Z SIEDZIBĄ WE WŁODAWIE

X pierwszą deklarację (2) nową deklarację (2) korektę deklaracji (3)

UCHWAŁA NR XVIII/ 357 /15 RADY MIASTA KROSNA. z dnia 30 listopada 2015 r.

osobiście lub listownie (data nadania przed upływem terminu składania deklaracji)

Wrocław, dnia 1 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXIX/214/13 RADY MIEJSKIEJ W BRZEGU DOLNYM. z dnia 25 lipca 2013 r.

Dziennik Urzędowy Województwa Zachodniopomorskiego 3 Poz. 4343

Uchwała Nr IX/43/2015 Rady Miejskiej w Koźminie Wielkopolskim z dnia 2 czerwca 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Wrocław, dnia 13 sierpnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/213/2013 RADY GMINY ZAWONIA. z dnia 29 lipca 2013 r.

DEKLARACJA JEST PODSTAWĄ DO NALICZENIA WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

2.zmiana danych zawartych w pierwszej deklaracji

UCHWAŁA NR XIX/114/16 RADY GMINY W KSIĄŻKACH. z dnia 10 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR.../2012 Rady Miasta Podkowy Leśnej z dnia r.

UCHWAŁA NR 41/2013 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 23 maja 2013 r.

Uchwała nr XXII/161/2013 Rady Gminy Czernikowo z dnia 20 marca 2013 r.

UCHWAŁA NR XXVI/181/2012 RADY MIEJSKIEJ W OTMUCHOWIE. z dnia 29 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR XLII/462/ 2014 RADY MIASTA ZAMOŚĆ. z dnia 23 czerwca 2014 r.

UCHWAŁA NR XXVI/148/2012 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. z dnia 6 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR VII/67/2015 RADY MIEJSKIEJ W SUSZU. z dnia 25 czerwca 2015 r.

Wrocław, dnia 10 lipca 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXVI/200/2013 RADY GMINY ZAWONIA. z dnia 27 czerwca 2013 r.

UCHWAŁA NR XIII/82/15 RADY GMINY DYWITY. z dnia 29 października 2015 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI DLA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁYCH

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Uchwała Nr XXXVII/221/2014 Rady Miejskiej w Stawiszynie z dnia 27 marca 2014 roku

UCHWAŁA NR XXVII/ 183/ 2012 RADY GMINY NIWISKA. z dnia 10 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR /./ 2016 RADY GMINY SIERADZ. z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XXI/142/2016 RADY GMINY SKOROSZYCE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR XI/75/2016 RADY GMINY MARKUSZÓW. z dnia 8 czerwca 2016 r.

Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej

Zgromadzenia Międzygminnego Związku Celowego z siedzibą we Włodawie

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

UCHWAŁA NR XXII/198/2016 RADY MIASTA JORDANOWA. z dnia 21 listopada 2016 r.

UCHWAŁA NR RG RADY GMINY KOWALE OLECKIE. z dnia 26 marca 2015 r. właściciela nieruchomości

Uchwała Nr XIII/2/2015 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO KOMUNALNY ZWIĄZEK GMIN REGIONU LESZCZYŃSKIEGO z dnia 8 października 2015 r.

UCHWAŁA NR XIV/97/2016 RADY GMINY GOSZCZANÓW z dnia 1 marca 2016 roku

UCHWAŁA NR XXII/145/12 RADY MIASTA JEDLINA-ZDRÓJ. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XVIII/103/2016 RADY GMINY RYBCZEWICE. z dnia 24 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR 516/XXX/2012 Rady Miasta Płocka z dnia 28 grudnia 2012 roku

UCHWAŁA NR XIX/89/16 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 2 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVIII/163/2013 RADY MIEJSKIEJ BORKU WLKP. z dnia 7 lutego 2013 r. w sprawie: zmiany uchwały w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty

Białystok, dnia 25 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/94/16 RADY GMINY MIELNIK. z dnia 24 sierpnia 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 17 marca 2017 r. Poz. 642 UCHWAŁA NR XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH. z dnia 16 marca 2017 r.

UCHWAŁA NR XVII/92/16 RADY GMINY LUBANIE. z dnia 13 lipca 2016 r.

UCHWAŁA NR III/29/19 RADY MIASTA KOLNO. z dnia 5 marca 2019 r.

UCHWAŁA NR 401.XL.2013 RADY MIEJSKIEJ JELENIEJ GÓRY. z dnia 2 lipca 2013 r.

UCHWAŁA NR XIX/133/16 RADY GMINY SPYTKOWICE. z dnia 1 czerwca 2016 r.

UCHWAŁA NR XXVI/127/13 RADY GMINY KAMIENNIK. z dnia 24 stycznia 2013 r.

UCHWAŁA NR XX/224/2016 RADY MIEJSKIEJ W ŻNINIE. z dnia 25 maja 2016 r.

UCHWAŁA NR XXX/133/12 RADY GMINY GŁOWNO. z dnia 28 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XX-128/2016 RADY GMINY DOBROSZYCE. z dnia 30 czerwca 2016 r.

Kraków, dnia 1 lutego 2019 r. Poz. 946 UCHWAŁA NR V/31/2019 RADY GMINY SZCZUROWA. z dnia 25 stycznia 2019 roku

UCHWAŁA NR VI/20/2015 RADY GMINY GRODZIEC. z dnia 9 marca 2015 r.

DEKLARACJA. Wójt Gminy Zabierzów Zabierzów, ul. Kolejowa 11

UCHWAŁA Nr XXI/148/2012 Rady Gminy Popielów. z dnia 28 listopada 2012 r.

UCHWAŁA NR VII/1/2014 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO "KOMUNALNY ZWIĄZEK GMIN REGIONU LESZCZYŃSKIEGO" z dnia 26 czerwca 2014 r.

Wrocław, dnia 19 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXI/177/2013 RADY GMINY JEŻÓW SUDECKI. z dnia 25 listopada 2013 r.

C.1. Adres zamieszkania / Adres siedziby Kraj Województwo Powiat Gmina Ulica Nr domu / nr lokalu

UCHWAŁA NR 95/12 RADY MIEJSKIEJ W STRZEGOMIU. z dnia 4 grudnia 2012 r.

C.3. PESEL C.4. Pełna nazwa (w przypadku osób prawnych lub jednostek organizacyjnych nie posiadających osobowości prawnej)

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI SKŁADANA PRZEZ WŁAŚCICIELI NIERUCHOMOŚCI POŁOŻONYCH NA OBSZARZE GMINY SOSNOWIEC

Lublin, dnia 30 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXIV/130/2016 RADY GMINY STANIN. z dnia 28 czerwca 2016 r.

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO

UCHWAŁA NR XIV/107/2015 RADY GMINY TARNÓW OPOLSKI. z dnia 28 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XII/114/2015 RADY GMINY ZAWOJA. z dnia 12 listopada 2015 r.

Wrocław, dnia 6 grudnia 2013 r. Poz UCHWAŁA NR XXXIX/215/2013 RADY GMINY KONDRATOWICE. z dnia 29 listopada 2013 r.

WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM A.

PROJEKT UCHWAŁA Nr RADY GMINY KAMIENNIK z dnia.2013 r.

Szczecin, dnia 29 lutego 2016 r. Poz. 905 UCHWAŁA NR XIX RADY GMINY DARŁOWO. z dnia 19 lutego 2016 r.

Rzeszów, dnia 2 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR X RADY GMINY GRĘBÓW. z dnia 23 listopada 2015 r.

Rady Miejskiej w Sochaczewie z dnia w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi

UCHWAŁA NR../2016 RADY MIEJSKIEJ W RADZYMINIE z dnia 2016 r.

UCHWAŁA NR XX/93/16 RADY GMINY ŁUBNICE. z dnia 22 lipca 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXV/198/2017 RADY MIEJSKIEJ W LUBNIEWICACH z dnia 16 marca 2017 roku

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RADLINIE

Lublin, dnia 23 marca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/72/2016 RADY GMINY RUDNIK. z dnia 17 marca 2016 r.

Bydgoszcz, dnia 24 kwietnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXX/340/17 RADY MIEJSKIEJ W MOGILNIE. z dnia 19 kwietnia 2017 r.

Zmiana danych zawartych w deklaracji Data powstania obowiązku

UCHWAŁA NR XXVII/190/12 RADY GMINY OLEŚNICA. z dnia 12 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR XXXI/135/12 RADY GMINY KORYTNICA. z dnia 14 grudnia 2012 r.

UCHWAŁA NR IV/21/19 RADY GMINY DZIEMIANY. z dnia 23 stycznia 2019 r.

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

UCHWAŁA NR XXII/167/2016 RADY GMINY JABŁONKA. z dnia 6 lipca 2016 r.

Gorzów Wielkopolski, dnia 27 czerwca 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XVII/178/2016 RADY GMINY SKĄPE. z dnia 23 czerwca 2016 r.

Szczecin, dnia 22 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XVI/139/2015 RADY GMINY SŁAWNO. z dnia 11 grudnia 2015 r.

Kraków, dnia 4 sierpnia 2017 r. Poz UCHWAŁA NR XXXVIII/415/2017 RADY GMINY MSZANA DOLNA. z dnia 25 lipca 2017 roku

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Transkrypt:

UCHWAŁA NR IV/23/2013 ZGROMADZENIA ZWIĄZKU MIĘDZYGMINNEGO "EKO SIÓDEMKA" z dnia 11 czerwca 2013 r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt 15, art. 40 ust. 1 w związku z art. 69 ust. 3 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2013 r. 594), art. 6n ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r., poz 391, ze zm.) oraz 8 ust. 6 pkt 4) Statutu Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA (Dziennik Urzędowy Województwa Wielkopolskiego z 2013r. poz. 3013) Zgromadzenie Związku EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie uchwala, co następuje: 1. 1. Ustala się wzór deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości położonych na terenie gmin uczestników Związku. 2. Wzór deklaracji, o której mowa w ust. 1, stanowi załącznik do niniejszej uchwały. 2. Ustala się następujące terminy i miejsce składania deklaracji, o której mowa w 1: 1) Deklaracje należy składać na jeden z poniżej wskazanych sposobów : a) w siedzibie Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie; b) przesłać pocztą na adres Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie ul. Kołłątaja 7, 63-700 Krotoszyn; c) przesłać za pomocą środków komunikacji elektronicznej. 2) warunki i tryb składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej, a) format elektroniczny oraz układ informacji i powiązań między nimi: - deklarację udostępnia się w formacie DOC lub ODT, b) deklaracje są przesyłane z wykorzystaniem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej za pomocą protokołu komunikacyjnego sieci WWW (HTTP) szyfrowanego przy użyciu protokołu szyfrującego dla sieci WWW (SSL), c) deklaracje są opatrywane : - bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą ważnego kwalifikowanego certyfikatu w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (tj. Dz.U. z 2013r. poz. 262.) lub - podpisem potwierdzonym profilem zaufanym elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (tj. Dz.U. z 2013r. poz. 235). 3) Właściciele nieruchomości zobowiązani są złożyć deklarację, o której mowa w 1 do Zarządu Związku EKO SIÓDEMKA w terminie: a) pierwszą deklarację - w przypadku jej niezłożenia do dnia 15 marca 2013 r. - w terminie 7 dni od wejścia w życie niniejszej uchwały, b) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, c) 14 dni od nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. 3. Określa się wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi: Strona 1

1) rachunki za wodę za ostatnie 12 miesięcy (w przypadku nieruchomości wyposażonych w licznik - urządzenie służące do pomiaru zużytej wody), rachunki należy gromadzić od miesiąca, w którym złożona została pierwsza deklaracja. 2) w przypadku braku licznika zużycia wody - rachunki za energię elektryczną za ostatnie 12 miesięcy, rachunki należy gromadzić od miesiąca, w którym złożona została pierwsza deklaracja. 3) kopię umowy lub umów z podmiotami odbierającymi odpady komunalne z nieruchomości w roku 2012. 4. Z dniem wejścia w życie niniejszej uchwały tracą moc następujące uchwały : 1) Uchwała Rady Gminy Cieszków nr XXVII/156/2013 z dnia 28 lutego 2013r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. 2) Uchwała Rady Miejskiej w Kobylinie nr XXVI/135/2012 z dnia 14 grudnia 2012r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. 3) Uchwała Rady Miejskiej w Krotoszynie nr XXVII/245/2012 z dnia 12 grudnia 2012r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. 4) Uchwała Rady Miejskiej w Sulmierzycach nr XXI/128/2012 z dnia 28 grudnia 2012r. w sprawie ustalenia wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie gminy Sulmierzyce. 5) Uchwała Rady Miejskiej w Zdunach nr XXIII/158/2012 z dnia 14 grudnia 2012r. w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właściciela nieruchomości. 5. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA. 6. Uchwała wchodzi w życie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Wielkopolskiego. Przewodniczący Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA Bernard Jasiński Strona 2

Uzasadnienie W celu wywiązania się z nowych obowiązków, rada gminy i odpowiednio Zgromadzenie Związku Międzygminnego zobowiązane jest przyjąć jednolitą dla wszystkich gmin uczestników Związku uchwałę o ustaleniu wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi zebranymi na terenie nieruchomości przed końcem 2012 r. Właściciele nieruchomości zamieszkałych (a w przypadku podjęcia uchwały na podstawie art. 6c ust. 2 ustawy, także właściciele nieruchomości niezamieszkałych, na których powstają odpady komunalne, np. szkoły, urzędy, sklepy), zobowiązani będą ponosić na rzecz gminy, opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Z pobranych opłat gmina pokrywać będzie koszty funkcjonowania systemu gospodarowania odpadami komunalnymi, które obejmują: - koszty odbioru, zbierania i transportu odpadów komunalnych, a także ich prawidłowego przetworzenia (poprzez odzysk lub unieszkodliwianie w odpowiednich instalacjach), -koszty tworzenia i utrzymania punktów selektywnego zbierania odpadów komunalnych, -koszty obsługi administracyjnej systemu. W nowym systemie opłata będzie naliczana na podstawie deklaracji składanej przez właściciela nieruchomości. W deklaracji właściciel nieruchomości podaje swoje dane oraz dokładny adres nieruchomości, z której mają zostać odebrane odpady komunalne. Deklaruje tez wielkość na podstawie której obliczana jest wysokość stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi - wskazuje ilość mieszkańców (wytwórców odpadów). Deklaracja stanowić będzie podstawę do wystawienia ewentualnego tytułu wykonawczego w przypadku nieuiszczania opłaty przez właściciela nieruchomości. Weryfikacja prawidłowości danych zawartych w deklaracji będzie mogła być przeprowadzona w oparciu o wykaz dokumentów potwierdzających dane zawarte w deklaracji o wysokości opłaty, jak rachunki za wodę, rachunki za energię elektryczną. Niniejsza uchwała określa jeden z kluczowych elementów nowego systemu gospodarowania odpadami komunalnymi w gminie i jest niezbędna do jego wprowadzenia. Strona 1

Załącznik do Uchwały Nr IV/23/2013 Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA z dnia 11 czerwca 2013r. Podstawa prawna: Zobowiązany do złożenia deklaracji: Miejsce składania: Termin złożenia deklaracji: DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI Ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391 ze zm.) Deklarację zobowiązani są złożyć właściciele nieruchomości zamieszkałych oraz właściciele nieruchomości niezamieszkałych (na terenie których powstają odpady komunalne), położonych na terenie Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA. Za właściciela uważa się także współwłaściciela, użytkownika wieczystego, osobę posiadającą nieruchomość w zarządzie. Związek Międzygminny EKO SIÓDEMKA ul. Kołłątaja 7, 63-700 Krotoszyn a) pierwszą deklarację - w przypadku jej niezłożenia do dnia 15 marca 2013 r. - w terminie 7 dni od wejścia w życie uchwały Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w sprawie wzoru deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składanej przez właścicieli nieruchomości, b) 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca, c) 14 dni od nastąpienia zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub określonej w deklaracji ilości odpadów komunalnych powstających na danej nieruchomości. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana. Organ właściwy do złożenia deklaracji: Związek Międzygminny EKO SIÓDEMKA WYPEŁNIAĆ NALEŻY JASNE POLA DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, KOLOREM CZARNYM LUB NIEBIESKIM, A. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji Złożenie pierwszej deklaracji ODPOWIEDNIE POLE " OZNACZYĆ, STAWIAJĄC ZNAK X Zmiana danych zawartych w deklaracji B. Składający deklarację Właściciel, posiadacz nieruchomości Użytkownik wieczysty nieruchomości Osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie Współwłaściciel, współposiadacz nieruchomości (liczba współwłaścicieli.) Zarządca nieruchomości (w przypadku, gdy nieruchomość jest zabudowana budynkami wielolokalowymi, w których ustanowiono odrębną własność lokali) C. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJE / DANE NIERUCHOMOŚCI Osoba fizyczna Osoba prawna Jednostka organizacyjna nie posiadająca osobowości prawnej Imię Nazwisko / Pełna nazwa _ PESEL _ REGON _ C.1. Adres nieruchomości z której odbierane będą odpady komunalne (dla każdej nieruchomości należy złożyć oddzielną deklarację) Miejscowość Ulica Nr domu Nr lokalu Nr ewidencyjny nieruchomości w rejestrze gruntów (w przypadku braku nadania nr domu) Str. 1 / 4 Strona 4

C.2. Adres do korespondencji (wypełnić, jeżeli adres do korespondencji jest inny niż w części C.1) Gmina Miejscowość Kod pocztowy Poczta Ulica Nr domu Nr lokalu C.3. Dane kontaktowe (dane dobrowolne) Nr telefonu Adres e-mail C.4. Oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.1. odpady będą zbierane w sposób selektywny, zgodnie z regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA. tak CZĘŚĆ DOTYCZĄCA OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI UWAGA: właściciel nieruchomości zamieszkałej wypełnia część D, właściciel nieruchomości niezamieszkałej (na której powstają odpady komunalne) wypełnia część E, właściciel nieruchomości w części zamieszkałej, a w części niezamieszkałej (na terenie której powstają odpady komunalne) wypełnia części D i E. CZĘŚĆ D - DOTYCZĄCA NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ D.1. Deklaruję następującą ilość osób zamieszkujących nieruchomość wskazaną w części C.1. niniejszej deklaracji.. osób (należy podać liczbę mieszkańców) 1 - miejscem zamieszkania, jest nieruchomość, w której osoba przebywa z zamiarem stałego pobytu, niezależnie od miejsca zameldowania. W przypadku wątpliwości, co do wskazania miejsca zamieszkania, wykorzystać należy następującą definicję: miejscem zamieszkania jest miejsce, w którym osoba zazwyczaj spędza czas przeznaczony na odpoczynek, niezależnie od czasowych nieobecności związanych z wypoczynkiem, urlopem, odwiedzinami u przyjaciół i krewnych, interesami, leczeniem medycznym lub pielgrzymkami religijnymi. D.2. Obliczenie wysokości miesięcznej opłaty dla nieruchomości zamieszkałej stawka opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi od mieszkańca określona w uchwale Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA x zadeklarowana w części D.1. ilość osób zamieszkujących nieruchomość = nie Opłata dla nieruchomości zamieszkałej _ [zł] _ [zł] 2 - wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałej obliczona i uiszczona zostaje samodzielnie przez właściciela nieruchomości, zgodnie ze złożoną deklaracją oraz aktualną uchwałą Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA ws. metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki tej opłaty oraz stawki za pojemnik o określonej pojemności. Aktualną uchwałę Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA znaleźć można na stronach Biuletynu Informacji Publicznej Związku pod adresem www.eko7.krotoszyn.pl lub w siedzibie Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie. Str. 2 / 4 Strona 5

CZĘŚĆ E - DOTYCZĄCA NIERUCHOMOŚCI NIEZAMIESZKAŁEJ E.1. Oświadczam, że na terenie nieruchomości prowadzona jest następująca działalność: w ramach której: 1) jest zatrudnionych następująca ilość pracowników: 2) w szkole uczy się następująca ilość uczniów/studentów: 3) w żłobku/przedszkolu przebywa następująca ilość dzieci: 4) dostępnych jest następująca ilość miejsc konsumpcyjnych: 5) znajduje się następująca ilość ogródków działkowych: 6) znajduje się następująca ilość miejsc targowych: 7) w szpitalu, hotelu, motelu, pensjonacie, internacie, schronisku znajduje się następujące ilość łóżek: 8) cmentarz ma następującą powierzchnię: E.2. Deklaruję, że na terenie nieruchomości wskazanej w części C.1. niniejszej deklaracji odpady komunalne 3 gromadzone będą w pojemnikach o pojemności i w ilości jak poniżej: Stawkę za pojemnik należy rozumieć jako stawkę za jednokrotne opróżnienie pojemnika o określonej pojemności. Częstotliwość opróżniania pojemników należy przyjąć zgodnie z regulaminem utrzymania czystości i porządku na terenie Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA. 3 - odpady komunalne powstające w nieruchomości niezamieszkałej np. w wyniku działalności handlowo - usługowej, oświatowej czy kulturalnej, to odpady, które ze względu na swój charakter lub skład są podobne do odpadów powstających w gospodarstwach domowych. Odpadami komunalnymi powstającymi na nieruchomościach niezamieszkałych nie są w szczególności odpady poprodukcyjne oraz wszystkie odpady niebezpieczne. Pojemność zmieszane odpady komunalne szkło worek 80 l worek 120l pojemnik 120 l pojemnik 240 l pojemnik 770 l pojemnik 1 100 l pojemnik 1 500 l pojemnik 2 500 l kontener 7 000 l kontener 10 000 l segregowane niesegregowane razem Cena (zł) Ilość Cena (zł) Ilość tworzywa sztuczne, metale, opakowania wielomateriałowe E.3. Obliczenie wysokości miesięcznej opłaty dla nieruchomości niezamieszkałej stawka opłaty za pojemnik danej wielkości określona w uchwale Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA [zł] x zadeklarowana w części E.2. ilość pojemników danej wielkości na zmieszane odpady komunalne = papier i tektura odpady zielone Opłata dla nieruchomości niezamieszkałej [zł] 4 - wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości niezamieszkałej obliczona i uiszczona zostaje samodzielnie przez właściciela nieruchomości, zgodnie ze złożoną deklaracją oraz aktualną uchwałą Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie w sprawie metody ustalenia opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, ustalenia stawki tej opłaty oraz stawki za pojemnik o określonej pojemności. Aktualną uchwałę Zgromadzenia Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA znaleźć można na stronach Biuletynu Informacji Publicznej Związku pod adresem www.bip.eko7.krotoszyn.pl lub w siedzibie Związku Międzygminnym EKO SIÓDEMKA w Krotoszynie. Str. 3 / 4 Strona 6

F. INFORMACJE DODATKOWE (niewpływające na wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi) Powierzchnia lokalu mieszkalnego [m 2 ] do 20 m 2 20-40 m 2 40-60 m 2 60-80 m 2 80-100 m 2 100-150 m 2 150-200 m 2 powyżej 200 m 2 Czy na terenie nieruchomości znajduje się teren zielony (np. trawnik)? Jeśli tak, proszę podać jego powierzchnię Czy odpady zielone powstające na terenie nieruchomości są kompostowane w przydomowym kompostowniku? Jeśli tak, proszę podać jego pojemność Sposób gromadzenia / zagospodarowania ścieków bytowych na terenie nieruchomości przyłącze do kanalizacji sanitarnej tak nie m 2 tak nie zbiornik bezodpływowy litrów przydomowa oczyszczalnia ścieków G. Oświadczenie i podpis składającego deklarację (lub osoby reprezentującej składającego deklarację): Oświadczam, iż jestem świadomy, że nie prowadzenie segregacji, bądź prowadzenie jej niezgodnie z zapisami regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA, skutkuje koniecznością uiszczenia wyższej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi. Miejsce i data wypełniania deklaracji (wypełnić dużymi, drukowanymi literami) Miejscowość Data (D-M-R) - - H. Pouczenie i objaśnienie Czytelny podpis składającego deklarację 1. W przypadku niezłożenia deklaracji za gospodarowanie odpadami komunalnymi lub w przypadku uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Przewodniczący Zarządu Związku Międzygminnego EKO SIÓDEMKA określi w drodze decyzji wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomości o podobnym charakterze. 2. Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2005 r. Nr 229, poz. 1954 ze zm.). Jeśli pole przeznaczone do wypełnienia nie będzie wypełnione, organ przyjmujący deklarację przyjmie, że składający deklarację wpisał 0 lub nie dotyczy. Adnotacje organu (wypełnia organ przyjmujący deklarację) Str. 4 / 4 Strona 7