Uwagi do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie zasad wynagradzania pracowników publicznych zakładów opieki zdrowotnej. Lp. Treść uwagi Zgłaszający uwagę Stanowisko 1. 2. 3. 4. 1. Do załącznika Projekt sprowadza się do uaktualnienia kwot wynagrodzenia zasadniczego. Wg. OZZL lekarz specjalista (czyli z przeciętnie 10-20 letnim stażem) powinien otrzymywać wynagrodzenie zasadnicze w wysokości od 1950 zł do 3950 zł, czyli od ok. 60% do 125% przeciętnego wynagrodzenia w kraju (grupa XIX w tabeli wynagrodzenia). Zarząd Krajowy Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy Proponuje się nie uwzględniać, z uwagi na ograniczone środki finansowe. Zgodnie z wytycznymi Ministra Finansów i przyznanym limitem środków finansowych w budżecie Ministra Zdrowia na 2009 rok przewidziane jest zwiększenie wynagrodzeń w jednostkach budżetowych o 2% w stosunku do 2008 roku. Wprowadzenie proponowanych zmian wymagałoby zmiany ustawy budżetowej i uzyskania dodatkowych środków 2. Maksymalne kwoty wynagrodzenia zasadniczego w kategoriach I III projektu rozporządzenia proponuje się ustalić odpowiednio w wysokości 1280, 1300 i 1320 zł. Celowe wydaje się ustalenie dopuszczalnych stawek w I i II kategorii w wysokości nie niższej niż 1276 zl. Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej Proponuje się uwzględnić. 3. Ideę podnoszenia stawek wynagrodzeń pracowników publicznych zakładów opieki zdrowotnej należy uznać za słuszną co do zasady. Natomiast wzrost tych wynagrodzeń przewidziany w projekcie rozporządzenia jest zbyt niski. Stawki w I i II kategorii zaszeregowania mimo podniesienia są niższe niż kwota minimalnego wynagrodzenia za pracę w 2009 r. wynoszącego 1276 zł. 4. Budżet na wynagrodzenia w 2009 roku w stosunku do roku ubiegłego wzrósł o 2% i jest niewystarczający na zapewnienie pracownikom stacji sanitarno.- epidemiologicznych minimum wynagrodzenia w Naczelna Rada Lekarska Sekcja Krajowa Pracowników Stacji Sanitarno-Epidemiologicznych NSZZ Solidarność Proponuje się nie uwzględnić, z uwagi na ograniczone środki finansowe. Zgodnie z wytycznymi Ministra Finansów i przyznanym limitem środków finansowych w budżecie Ministra Zdrowia na 2009 rok przewidziane jest zwiększenie wynagrodzeń w jednostkach budżetowych o 2% w stosunku do 2008 roku. Wprowadzenie proponowanych zmian wymagałoby zmiany ustawy budżetowej i uzyskania dodatkowych środków Natomiast proponuje się uwzględnić drugą część uwagi w zakresie zmiany trzech pierwszych kategorii zaszeregowania prawej strony tabeli miesięcznych stawek wynagrodzenia zasadniczego. Proponuje się nie uwzględniać uwagi w zakresie zwiększenia środków finansowych, gdyż wymagałoby to zmiany budżetu na 2009 rok. Natomiast proponuje się obniżenie stawek lewej strony tabeli. W wyniku obniżenia stawek lewej strony tabeli,
proponowanej tabeli stawek wynagrodzenia zasadniczego. Może to doprowadzić do zwolnień pracowników. Związek nie wyraża na to zgody i protestuje by realizacja podwyżek wynagrodzeń miała wpływ na: - zmniejszenie stanu zatrudnienia w stacjach sanitarno-epidemiologicznych, - zmniejszenia dotychczasowej wysokości dodatku specjalnego za wykonywanie czynności kontrolnych, - pozbawienie pracowników premii. Zdaniem Związku nie zrealizowano postulatu dotyczącego wzrostu wynagrodzeń pracowników stacji o kwotę 500 zł oraz zwiększenia budżetu na realizację skutków finansowych wynikających z postanowień ponadzakładowego układu zbiorowego pracy. W związku z powyższym tabela miesięcznych stawek wynagrodzenia zasadniczego może być akceptowana pod warunkiem zwiększenia środków 5. Należy zwiększyć środki finansowe na wydatki płacowe w wysokości 700.000 zł w 2009 roku. 6. Zwiększyć budżet na 2009 r. o 15% dla stacji sanitarno-epidemiologicznych 7. Związek wyraża negatywne stanowisko. W planie budżetu Ministra Zdrowia na 2009 rok przewidziano zwiększenie wynagrodzenia w jednostkach budżetowych o 2%, co nie koreluje z zawartymi w Tabeli minimalnymi stawkami zasadniczymi zwiększonymi od 6% do 15%. W konsekwencji, ponieważ z przyznanych środków w wys. 2% nie jest możliwe podwyższenie wynagrodzenia zasadniczego pracowników o kwoty przewidziane w projektowanej Tabeli od 90 zł do 150 zł, wystąpi sytuacja Związki Zawodowe działające przy Wojewódzkiej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Rzeszowie /Komisja Zakładowa NSZZ Solidarność, Międzyzakładowy związek Zawodowy Pracowników Stacji Sanitarnej/ Zarząd Regionu Ziemi Przemyskiej NSZZ Solidarność w Przemyślu OPZZ Rada Branżowa Pracowników Inspekcji Sanitarnej przy Federacji Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia i Pomocy Społecznej wynagrodzenia wzrosłyby o 2% w stosunku do wynagrodzeń z 2008 r., natomiast wynagrodzenia prawej strony tabeli zostałyby podniesione do kwoty wynagrodzenia minimalnego wynoszącego w roku bieżącym 1276 zł., zgodnie z sugestią Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej, zgłoszoną podczas uzgodnień zewnętrznych. Proponuje się nie uwzględnić. Dla pracowników PIS podobnie jak dla pozostałych pracowników jednostek budżetowych objętych projektowanemu rozporządzeniem zapewniono w budżecie na 2009 r. wzrost wynagrodzeń o 2%. Z tego też względu proponuje się wprowadzenie korekty lewej strony tabeli, jak w pkt 4. 2
przewidziana przez projektodawcę rozporządzenia wobec pracowników zatrudnionych w publicznych zoz działających jako jednostki budżetowe samorządu terytorialnego, tj. podwyższenie wynagrodzenia tylko dla tej części pracowników, których wynagrodzenie zasadnicze będzie niższe od lewej strony Tabeli. 8. Wysokość zaproponowanych projektem rozporządzenia zmian w zakresie kwot odpowiadających kategorii zaszeregowania Naczelna Rada Aptekarska uważa za niewystarczające i nie zaspokajające oczekiwań środowiska medycznego. 9. Projekt rozporządzenia jest sprzeczny z duchem idei podwyższenia plac w inspekcji, w celu wyrównania dysproporcji wśród pracowników zoz-ów i wprowadzenia aktu w takim kształcie nie zapewni faktycznego podwyższenia pensji zgodnie z założeniem 2% podwyżki wynagrodzeń dla sfery budżetowej, a będzie to jedynie korekta płac. W związku z powyższym należałoby dokonać zmian: 1/I kategoria wynagrodzenia zasadniczego /lewa strona/ powinna być równa kwocie minimalnego wynagrodzenia w kraju, tj. 1276 zł. 2/Proponowane kategorie od I do XI są niezgodne z obowiązującymi przepisami i zmuszają pracodawców do manipulacji. Poza tym gdyby I kategoria była na poziomie minimalnej płacy to pozostałe kategorie zaszeregowania też kształtowały by się sukcesywnie wyżej. Pozostałe pozycje w tabeli wynagrodzeń budzą aprobatę Konfederacji wraz z aprobatą co do ich uzasadnienia. Związek uważa, że powinny być zacierane dysproporcje płacowe pomiędzy pracownikami stacji sanitarno-epidemiologicznych a kadra finansowaną z Naczelna Rada Aptekarska Ogólnopolska Konfederacja Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia Proponuje się nie uwzględnić, z uwagi na ograniczone środki finansowe. Zgodnie z wytycznymi Ministra Finansów i przyznanym limitem środków finansowych w budżecie Ministra Zdrowia na 2009 rok przewidziane jest zwiększenie wynagrodzeń w jednostkach budżetowych o 2% w stosunku do 2008 roku. Wprowadzenie proponowanych zmian wymagałoby zmiany ustawy budżetowej i uzyskania dodatkowych środków 3
kontraktu z NFZ. 10. Na realizację projektu rozporządzenia w wielu stacjach san-epidem. zabraknie środków Zaproponowany w budżecie 2% wzrost wynagrodzeń nie pokryje wymuszeń w wysokości średnio 7% spowodowanych wprowadzeniem nowej siatki płac. 11. Proponowane stawki minimalne w grupach I-XI są niższe niż kwota 1276 zł stanowiąca minimalne wynagrodzenie, w związku z czym powinny być podwyższone do tej kwoty. Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych proponuje w lewej stronie tabeli stopniowe określenie wzrostu wynagrodzenia pomiędzy kolejnymi grupami zaszeregowania w wysokości od 100 do 300 zł, w celu zmniejszenia rozpiętości wynagrodzenia w poszczególnych grupach, zwłaszcza tych wyższych. Nie ma uzasadnienia dla sytuacji, aby pracownik w najwyższej XXII kategorii zaszeregowania otrzymywał wynagrodzenie takie samo jak pracownik w XIII kategorii zaszeregowania. W związku z powyższym NRPiP proponuje podniesienie dolnych granic wynagrodzenia w poszczególnych kategoriach zaszeregowania z jednoczesnym zmniejszeniem rozpiętości płac w ramach danej kategorii. Proponowane wynagrodzenie pracowników, w tym pielęgniarek /kategorie od XIII do XVI oraz kategoria XXI / jest za niskie. NRPiP proponuje, aby wynagrodzenie w tych kategoriach ustalone zostało w wysokości nie niższej niż 150% przeciętnego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw, zgodnie ze Stanowiskiem naczelnej rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 11 marca 2008 r. w sprawie Katalogu problemów do dyskusji. 12. Załącznik Nr 1 do projektowanego rozporządzenia zawiera XXII kategorie zaszeregowania, przy czym do I i II kategorii zaszeregowania załącznik Nr 2 i 3 nie przypisuje żadnego stanowiska pracy. Zatem zasadne byłoby zmniejszenie kategorii zaszeregowania z XXII do XX pozycji i dokonanie odpowiednich zmian w PIS w Mielcu Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych Minister Gospodarki Proponuje się nie uwzględnić. Uwaga wykracza poza zakres projektowanego rozporządzenia. Przedmiotem nowelizacji jest zmiana miesięcznych stawek wynagrodzenia zasadniczego w załączniku Nr 1. 4
załączniku Nr 2 oraz załączniku Nr 3. Do uzasadnienia 13. Nie do przyjęcia są argumenty zawarte w Uzasadnieniu do projektu cyt. ( ) Podwyższenie wynagrodzeń pracowników objętych projektowanym rozporządzeniem pozwoli bowiem na zmniejszenie dysproporcji pomiędzy wysokością wynagrodzeń pracowników zatrudnionych w zakładach finansowanych z kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia (objętych przepisami ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz U. Nr 149, poz.1076, z późn. zm.), a tymi, którzy pozyskują środki na wynagrodzenia z innych źródeł. ( ), wpłynie na poprawę nastrojów społecznych oraz ( ) pozwoli na podniesienie jakości świadczonych usług zdrowotnych. Ocena Skutków Regulacji 14. Do pkt 3 Wpływ regulacji na dochody i wydatki budżetu państwa oraz sektora publicznego. Należy doprecyzować informację podaną w ostatnim zdaniu, wskazując, iż skutki finansowe, jakie mogą wyniknąć w związku ze wzrostem minimalnego wynagrodzenia za pracę zostaną pokryte w ramach środków na wynagrodzenia dla pracowników jednostek budzetowych ochrony Zdrowia zaplanowanych w ustawie budżetowej na rok 2009. 15. W pkt 3 OSR brak jest symulacji finansowych planowanych na ten cel. Zdaniem OPZZ powinno to być uzasadnione zwłaszcza, że są to środki zaplanowane w budżecie ministra właściwego ds. zdrowia z przeznaczeniem na wynagrodzenia dla pracowników zakładów opieki zdrowotnej prowadzonych w formie jednostek budżetowych. Pozostałe uwagi 16. Do załącznika Nr 2 Proponuje się: OPZZ Rada Branżowa Pracowników Inspekcji Sanitarnej przy Federacji Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia i Pomocy Społecznej Minister Finansów OPZZ Proponuje się częściowo uwzględnić. W dotychczasowym tekście wyrazy zmniejszenie dysproporcji proponuje się zastąpić wyrazami sukcesywne złagodzenie dysproporcji. Proponuje się uwzględnić uwagę. Proponuje się uwzględnić poprzez dodanie w pkt 3 OSR po drugim zdaniu zdania trzeciego w brzmieniu W tym celu w ustawie budżetowej na 2009 rok zabezpieczono dla ww. jednostek środki finansowe w wysokości 11.082.628 zł. Proponuje się nie uwzględnić. Projekt nowelizacji rozporządzenia przewiduje zmianę załącznika Nr 1 i nie obejmuje pozostałych 5
1/ w lp. 3 : a/ ujętego w tiret drugie zastępcę kierownika apteki zakładowej przenieść do lp. 2, umieszczając go w tej samej kategorii zaszeregowania co zastępcę ordynatora, b/ w tiret trzecie skreślić wyrazy z zastrzeżeniem lp. 4 oraz, 2/ w lp. 4 skreślić tiret trzecie. 3/ w lp. 4 tiret czwarte wykreślić wyrazy z zastrzeżeniem lp. 5, 4/ w lp. 5 skreślić tiret pierwsze. Naczelna Rada Aptekarska załączników rozporządzenia. 6