Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach

Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Bartoszycach OCENA STANU BEZPIECZEŃSTWA SANITARNEGO GMINY GÓROWO IŁAWECKIE ZA 2016 ROK

Spis treści I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2016 r. 4 1. Sekcja Epidemiologii 4 1.1 Nadzór nad chorobami zakaźnymi 5 1.2 Nadzór nad szczepieniami ochronnymi 7 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku 8 2.1 Zakłady żywności i żywienia 9 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych 9 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencję 9 3. Sekcja Higieny Komunalnej 9 3.1 Zaopatrzenie w wodę 10 3.2 Obiekty użyteczności publicznej, posesje 10 3.3 Skargi i interwencje mieszkańców 10 4. Sekcja Higieny Pracy 11 4.1 Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy 11 4.2 Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu 11 4.3 Choroby zawodowe 12 4.4 Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami 12 5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego 13 5.1 Działalność nadzorowa 13 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć 13 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej 15 5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych 15 5.5 Uwagi wynikające z kontroli w trakcie realizacji obiektów i odbiorów 15 5.6 Spostrzeżenia.16 6. Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży 16 6.1 Działalność nadzorowa 16 6.2 Higiena procesu nauczania. 17 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej 17 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego 17 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki...18 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych 18 6.7 Dożywianie w szkołach 19 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej 19 7.1 Realizacja programów profilaktycznych 19 II. Spis Tabel 23 Strona 2 z 28

Szanowni Państwo Mam zaszczyt przedstawić Państwu ocenę stanu bezpieczeństwa sanitarnego Gminy Górowo Iławeckie za 2016 rok. Znajdą w niej Państwo informacje z realizacji działań Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie zapewnienia bezpieczeństwa sanitarnego i ochrony społeczeństwa przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych oraz zapobiegania powstawaniu chorobom zakaźnym i zawodowym. Wykonywane zadania określone w Ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej dotyczyły nadzoru nad warunkami higieny w tym: środowiska, pracy w zakładach pracy, procesów nauczania i wychowania, wypoczynku i rekreacji, zdrowotnymi żywności, żywienia i przedmiotów użytku oraz higieniczno sanitarnymi jakie powinien spełniać personel medyczny, sprzęt oraz pomieszczenia, w których są udzielane świadczenia zdrowotne. Do obowiązków Państwowej Inspekcji Sanitarnej należy również szeroki zakres działalności oświatowo zdrowotnej, realizowany poprzez programy ogólnopolskie, wojewódzkie a także lokalne, mające na celu podniesienie świadomości społeczeństwa w zakresie zdrowia. Spośród ważnych faktów dotyczących 2016 roku, na szczególną uwagę zasługuje jakość wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi. Zmiany w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 2015 r. (Dz. U. z 2015 r., poz. 1989) przełożyły się na krótki termin realizacji poprawy jakości wody dostarczanej przez podmioty wodociągowe. Szeroko rozumiany stan sanitarny Gminy Górowo Iławeckie można ocenić jako dobry. Wyniki przeprowadzanych kontroli sanitarnych wykazały postępującą poprawę standardów mających wpływ na bezpieczeństwo sanitarne. Nadal jednak stwierdza się negatywne zjawiska w sferze sanitarno-higienicznej, wobec czego niezbędny jest stały i systematyczny nadzór sanitarno-epidemiologiczny w gminie. Szczegółowa charakterystyka zjawisk i przyczyn składających się na ocenę stanu bezpieczeństwa sanitarnego została zawarta w poniższej analizie. Pełną wersję oceny gminy znajdziecie Państwo na naszej stronie internetowej:www.bip.psse-bartoszyce.pl Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach Małgorzata Lemieszek Strona 3 z 28

I. Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2016 r. Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach obejmuje nadzorem teren Powiatu bartoszyckiego a w tym Gminę Górowo Iławeckie. W 2016 roku, Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach sprawował nadzór nad 70 obiektami funkcjonującymi na terenie Gminy Górowo Iławeckie, w których przeprowadzono 46 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 10 decyzji nakazujących wykonanie obowiązków oraz nałożono 2 mandaty karne na kwotę 300 zł. W analogicznym okresie 2015 roku pod nadzorem znajdowało się 61 obiektów, w których przeprowadzono 47 kontroli sanitarnych. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 15 decyzji administracyjnych oraz nałożono 2 mandaty karne na kwotę 500 zł. Poniżej opisano wybrane elementy zasługujące na szczególna uwagę mające wpływ na bezpieczeństwo zdrowotne mieszkańców gminy. 1. Sekcja Epidemiologii W 2016 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach znalazły się 4 podmioty wykonujące działalność leczniczą, w których przeprowadzono 4 kontrole. Do placówek tych należą: 2 przychodnie, 1 ambulatorium w zakładzie karnym, 1 gabinet stomatologiczny. Spośród 4 podmiotów leczniczych znajdujących się na terenie Gminy Górowa Iławeckiego 3 spełnia wymagania określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 roku, natomiast 1 podmiot (ambulatorium w zakładzie karnym) posiada opracowany programy dostosowawczy. Wszystkie podmioty znajdujące się na terenie Gminy Górowo Iławeckie posiadają opracowane i wdrożone procedury sanitarno-higieniczne oraz postępowania z odpadami medycznymi, które zapobiegają zakażeniom i chorobom zakaźnym związanym z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi. W placówkach prowadzona jest kontrola wewnętrzna, w zakresie działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób zakaźnych. Bieżący stan sanitarny nadzorowanych placówek świadczących usługi medyczne w 2016 roku nie budził zastrzeżeń. Strona 4 z 28

1.1. Nadzór nad chorobami zakaźnymi W 2016 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie nie odnotowano nowych przypadków zachorowań na bakteryjne zapalenie opon mózgowych inne nieokreślone. Zarejestrowano 7 nowych zachorowań na biegunki i zapalenie żołądkowo jelitowe BNO ogółem o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu oraz 2 przypadki zachorowania na biegunkę u dzieci do lat 2. Zarejestrowano 3 nowe przypadki zachorowania na inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficilae. Wystąpiło 6 nowych przypadków zachorowań na boreliozę z Lyme. Ponadto zarejestrowano pojedyncze przypadki zachorowań na bąblowicę, krztusiec, HIV oraz salmonellozę - zatrucie pokarmowe. W minionym roku sprawozdawczym na terenie Powiatu bartoszyckiego odnotowano znaczny spadek zapadalności na ospę wietrzną. Zapadalność na ww. jednostkę chorobową na terenie Gminy Górowo Iławeckie w porównaniu do roku poprzedniego spadła. Sytuację tą przedstawia wykres nr 1. Wykres Nr 1 W 2016 roku zapadalność na ospę wietrzną na terenie Gminy Górowo Iławeckie wynosiła 57,05, co stanowi duży spadek w porównaniu z rokiem 2015. Na terenie Gminy Górowo Iławeckie w 2016 roku zarejestrowano 9 przypadków pogryzień przez zwierzęta. U dwóch osób zaszła konieczność wdrożenia szczepień profilaktycznych. Wskaźnik zapadalności w roku 2016 w odniesieniu do roku 2015 dotyczący styczności i narażenia na wściekliznę prezentuje wykres Nr 2. Strona 5 z 28

Wykres Nr 2 W minionym roku sprawozdawczym zapadalność dotycząca styczności i narażenia na wściekliznę na terenie Gminy Górowa Iławeckiego (128,37) była wyższa od zarejestrowanej w roku 2015 na terenie gminy (85,90) oraz powiatu (91,32). Sytuacja epidemiologiczna dotycząca zachorowań na biegunkę i zapalenie żołądkowojelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem, na terenie gminy Górowo Iławeckie oscyluje poniżej zapadalności powiatu. W porównaniu do roku poprzedzającego ww. jednostka chorobowa odnotowała wzrost liczby zachorowań. Sytuację przedstawia wykres Nr 3. Wykres Nr 3 Strona 6 z 28

W 2016 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie nastąpił wzrost zapadalności na biegunkę i zapalenie żołądkowo-jelitowe BNO, o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu ogółem z 28,63 w 2015 roku na 99,84 w minionym roku sprawozdawczym. Na terenie Powiatu bartoszyckiego zapadalność na ww. jednostkę chorobową wynosiła 130,22. Roczną sytuację epidemiologiczną przedstawia załączona Tabela nr 1: Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2015-2016 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie. 1.2. Nadzór nad szczepieniami ochronnymi W 2015 roku szczepienia ochronne obowiązkowe dzieci i młodzieży zamieszkałych na terenie Gminy Górowo Iławeckie realizowane były przez Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Przychodnia MEDYK w Kandytach. Podmiot ten obejmował opieką 270 dzieci do 19 roku życia. Podmiot leczniczy zgodnie z Programem Szczepień realizuje szczepienia: obowiązkowe (finansowane przez Ministra Zdrowia), obejmują one dzieci i młodzież do 19 roku życia oraz osoby narażone w sposób szczególny na zakażenia, zalecane (tzn. nie finansowane ze środków znajdujących się w budżecie Ministra Zdrowia). Odsetek dzieci zaszczepionych przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w pierwszym roku życia w 2016 roku wynosił 100%, podobnie jak w roku poprzednim. Szczepienie pierwotne (3 dawki) przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis i Haemophilus influenzae typu b wykonano u 66,7% dzieci w pierwszym roku życia, przy niezbędnym poziomie zabezpieczenia > 55%. Szczepionką przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis w 6 roku życia w roku 2016 oraz 2015 zaszczepiono 100% dzieci. Przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi zaszczepiono 100% dzieci w 14 roku życia natomiast przeciwko błonicy i tężcowi uodporniono 85% młodzieży w 19 roku życia (spadek o 15 % w porównaniu z rokiem 2015) W roku 2016 oraz 2015 szczepionką przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) zaszczepiono 100% dzieci w 2 roku życia oraz 10 roku życia. Niezbędny poziom uodpornienia MMR wynosi > 95% dzieci w roczniku. W 2016 roku wykonawstwo szczepień obowiązkowych utrzymało się na zbliżonym poziomie do roku ubiegłego. Szczepienia obowiązkowe zostały zrealizowane na poziomie zapewniającym ograniczenie szerzenia się chorób zakaźnych. W minionym roku wykonawstwo szczepień zalecanych nieznacznie wzrosło w porównaniu do roku 2015 ( liczba wykonanych szczepień zalecanych w 2016 r.-70, rok Strona 7 z 28

2015-60), jednak jest to nadal zbyt niski poziom żeby miał wpływ na ograniczenie zachorowań. Realizacja szczepień ochronnych w ramach Programu Szczepień Ochronnych wpływa na sytuację epidemiologiczną Gminy Górowo Iławeckie, w szczególności przyczynia się do spadku liczby zachorowań na choroby zakaźne i spadku liczby występujących powikłań po przebytej chorobie. Stan uodpornienia dzieci i młodzieży do 19 roku życia przedstawiają tabele w załączeniu: Tabela Nr 2. Procentowe wykonanie szczepień obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2015-2016, Tabela Nr 3. Realizacja szczepień zalecanych w Powiecie bartoszyckim w 2016 roku. 2. Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach w 2016 roku w Gminie Bartoszyce obejmowała nadzorem 29 obiekty żywnościowo-żywieniowe, tj. o 3 obiekty mniej niż w roku 2015. Zakres kontroli obejmował przestrzeganie przepisów określających wymagania sanitarnohigieniczne niezbędne dla zapewnienia bezpieczeństwa żywności podczas produkcji, magazynowania, transportu i obrotu środkami spożywczymi, materiałami i wyrobami kontaktującymi się z żywnością oraz jakość żywienia w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Rodzaje obiektów objętych nadzorem w 2016 roku: obiekty produkcji żywności 6 gospodarstw rolnych obiekty obrotu żywnością 15 zakłady żywienia zbiorowego otwarte 3 zakłady żywienia zbiorowego zamknięte 5 W minionym roku w 14 obiektach przeprowadzono 15 kontroli sanitarnych (w 2015 r. w 12 obiektach przeprowadzono 14 kontroli sanitarnych), w wyniku których wydano 4 decyzje administracyjne (w 2015 r.- 10). Wydane decyzje administracyjne dotyczyły wykonania obowiązków, zatwierdzania lub wykreślenia obiektów z rejestru zakładów. Sprawców wykroczeń przeciwko zdrowiu ukarano 2 mandatami karnymi na kwotę 300 zł. (w 2015 r. wystawiono 2 mandaty karne na kwotę 500 zł.). Szczególnym nadzorem obejmowano zakłady, które w latach poprzednich wykazywały niewłaściwy stan sanitarny oraz zakłady produkcyjne i zakłady żywieniowe. Strona 8 z 28

2.1 Zakłady żywności i żywienia W 2016 r. w kontrolowanych zakładach nie stwierdzono istotnych odstępstw od wymagań dla bezpieczeństwa żywności, w związku z czym 100% obiektów uzyskało ocenę pozytywną. Porównując dane z kolejnych lat, można stwierdzić, iż stan sanitarny obiektów branży spożywczej jest zadowalający. 2.2 Stwierdzane nieprawidłowości higieniczno-zdrowotne w kontrolowanych zakładach żywnościowo-żywieniowych: brak porządku i czystości w obiekcie; brak odzieży roboczej podczas pracy; brak aktualnych orzeczeń do celów sanitarno-epidemiologicznych osób zatrudnionych przy kontakcie z żywnością; brak dokumentacji GHP lub dokumentacja niekompletna, nieaktualna; wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po terminie przydatności do spożycia oraz po upływie daty minimalnej trwałości lub bez etykiet. 2.3 Wnioski konsumentów z prośbą o interwencje. W 2016 roku nie wpływały wnioski z prośbą o interwencję. W 2015 rok do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach wpłynęło 5 informacji z prośbą o interwencję, w tym jeden wniosek został uznany za zasadny. 3. Sekcja Higieny Komunalnej Sekcja Higieny Komunalnej sprawuje nadzór nad jakością wody do spożycia, stanem sanitarnym obiektów użyteczności publicznej i posesji, jakością wody w kąpieliskach oraz nad ekshumacjami. Sekcja na terenie Gminy Górowo Iławeckie obejmuje swym nadzorem: 6 obiektów użyteczności publicznej, 12 urządzeń wodnych. W roku 2016 przeprowadzono 14 kontroli jakości wody oraz 4 kontrole obiektów użyteczności publicznej. Strona 9 z 28

3.1. Zaopatrzenie w wodę W 2016 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach objął nadzorem sanitarnym 12 wodociągów zbiorowego zaopatrzenia w wodę na terenie Gminy Górowo Iławeckie. Jednostkami organizacyjnymi odpowiedzialnymi za jakość dostarczanej wody z ww. wodociągów są Miejska Energetyka Cieplna Wodociągi i Kanalizacja EWIX sp. z o.o.(wod. Górowo Iławeckie), Pomorska Instytucja Gospodarki Budżetowej POMERANIA w Czarnem oddział w Kamińsku ( wod. Kamińsk) oraz Zakład Budżetowy Związku Gmin EKOWOD. W związku z przekroczeniami parametrów fizykochemicznych w 4 wodociągach stwierdzono warunkową przydatność wody do spożycia: - wodociąg Kandyty przekroczona zawartość żelaza, - wodociąg Worławki przekroczona zawartość żelaza, - wodociąg Żołędnik przekroczona zawartość żelaza, - wodociąg Wojmiany przekroczona zawartość manganu. Na koniec roku 2016 wszystkie wodociągi miały wodę przydatną do spożycia. 3.2. Obiekty użyteczności publicznej, posesje Na terenie Gminy Górowo Iławeckie funkcjonują obiekty użyteczności publicznej: Zakład Karny w Kamińsku, cmentarz komunalny w Sołtysowiźnie, 4 gospodarstwa agroturystyczne. Poprawie uległ stan porządkowy miejscowości biorących udział w organizowanym przez Urząd Gminy konkursie Czysta i piękna zagroda. Estetyczna wieś. Na terenie tych wsi organizowane są dla dzieci ogrodzone place zabaw i boiska do gry w piłkę. 3.3. Skargi i interwencje mieszkańców W 2016 roku do sekcji Higieny Komunalnej wpłynął 1 wniosek o interwencję dotyczący niewłaściwego stanu sanitarnego w Zakładzie Karnym w Kamińsku oraz 1 wniosek na niewłaściwą jakość wody, wnioski te zostały załatwione bezpośrednio, przeprowadzono 2 kontrole sanitarne i udzielono 2 odpowiedzi. 1 wniosek dotyczący nieodpowiedniej gospodarki odpadami przekazano w/g właściwości do odpowiednich urzędów administracji. Strona 10 z 28

4. Sekcja Higieny Pracy Sekcja Higieny Pracy sprawuje bieżący nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy, a zwłaszcza zapobieganiu powstawania chorób zawodowych i innych chorób związanych z warunkami pracy, w zakresie przestrzegania przepisów przez producentów importerów, osób wprowadzających do obrotu substancje chemiczne i ich mieszaniny, w zakresie przestrzegania przepisów dotyczących wprowadzania do obrotu produktów biobójczych i substancji czynnych oraz ich stosowania w działalności zawodowej, przestrzegania przepisów przez podmioty wprowadzające do obrotu prekursory kategorii 2 i 3 (preparaty o działaniu narkotycznym) oraz nadzór nad wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych tzw. dopalaczy. 4.1. Nadzór nad warunkami higienicznymi i zdrowotnymi w środowisku pracy W 2016 roku Sekcja Higieny Pracy objęła nadzorem i skontrolowała 3 zakłady pracy. W 1 obiekcie stwierdzono uchybienia higieniczno zdrowotne dotyczące m.in. braku aktualnych wyników badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia występujących na stanowiskach pracy, braku szkoleń bhp i aktualnych orzeczeń lekarskich pracowników. Wydano 1 decyzję administracyjną, przeprowadzono 1 analizę do sprawozdania z badań środowiskowych w zakresie najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) występujących na stanowiskach pracy. Stwierdzono przekroczenie NDS pyłu respirabilnego na stanowisku pracy spawacza. 4.2. Nadzór nad zakładami o szczególnym zagrożeniu Sekcja Higieny Pracy prowadzi nadzór nad obiektami o szczególnym zagrożeniu, w których występują czynniki rakotwórcze oraz powyżej 5-krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) i najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. W 2016 roku skontrolowano 1 zakład pracy, w którym występują czynniki rakotwórcze: - Zakład Karny Kamińsk, gm. Górowo Iławeckie - promieniowanie jonizujące, narażonych 7 pracowników, W 2016 roku nie stwierdzono narażenia pracowników na powyżej 5-cio krotne przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń (NDS) oraz najwyższych dopuszczalnych natężeń (NDN) czynników szkodliwych dla zdrowia. Strona 11 z 28

4.3. Choroby zawodowe W 2016 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach nie zarejestrował zgłoszeń w sprawie podejrzenia choroby zawodowej, jak również nie wydawał decyzji w sprawie chorób zawodowych. 4.4. Nadzór nad środkami zastępczymi tzw. dopalaczami W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bartoszycach funkcjonuje zespół ds. nadzoru nad środkami zastępczymi, w skład którego wchodzą pracownicy Sekcji HŻŻiPU, Sekcji HP oraz Sekcji PZiOZ. W 2016 roku w ramach nadzoru nad środkami zastępczymi, prowadzono działania profilaktyczne, oświatowo - informacyjne skierowane do społeczności lokalnej głównie do: uczniów, nauczycieli, rodziców, pracowników placówek oświatowych, przedstawicieli władz samorządowych. W celu zwiększenia poziomu wiedzy mieszkańców powiatu na temat profilaktyki uzależnień od środków psychoaktywnych prowadzono działania edukacyjne. Na stronach internetowych gazety Goniec Bartoszycki i PSSE Bartoszyce oraz w radio Eska Bartoszyce ukazywały się informacje na temat nowych substancji psychoaktywnych oraz ich negatywnego wpływu na zdrowie ludzi. Prowadzono również miesięczne raportowanie dotyczące nadzoru nad wytwarzaniem i wprowadzaniem do obrotu środków zastępczych. Na terenie Gminy Górowo Iławeckie w 2016 roku nie stwierdzono występowania w obrocie środków zastępczych, tzw. dopalaczy. W 2016 roku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach wpłynęła 1 sprawa związana z ujawnionymi dowodami rzeczowymi w postaci środków zastępczych z terenu Kamińska, do jej dalszego prowadzenia. Sprawa była przekazana przez Prokuraturę Rejonową w Bartoszycach. W związku z czym wszczęto i prowadzono postępowanie o charakterze administracyjnym. Wydano 1 decyzję administracyjną, dotyczącą umorzenia postępowania w sprawie wprowadzania do obrotu środków zastępczych, przepadku na rzecz Skarbu Państwa i zniszczenia dowodów rzeczowych w postaci tzw. dopalaczy. Przejmowane środki zastępcze były przekazywane do utylizacji i komisyjnie niszczone przez uprawniony podmiot. Strona 12 z 28

5. Sekcja Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Zakres działania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego określa art. 3 ustawy o Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Zadania Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego dotyczą w szczególności: opiniowania projektów planów zagospodarowania przestrzennego, studium uwarunkowań i kierunków przestrzennego rozwoju gminy, miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego, uzgadniania warunków zabudowy i zagospodarowania terenu pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych, uzgadniania dokumentacji projektowej pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych dotyczących budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych, uczestniczenia w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych. 5.1 Działalność nadzorowa W zakresie działalności Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego w 2016 roku: przeprowadzono 1 kontrolę sanitarną dotycząca odbioru końcowego, wydano 1 stanowisko dotyczące uzyskania pozwolenia na użytkowanie obiektu, zaopiniowano 1 projekt budowlany, wydano 16 opinii sanitarnych dotyczących realizacji przedsięwzięć mogących potencjalnie oddziaływać na środowisko, wydano 3 opinie w sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uzgodniono prognozę strategiczną skutków oddziaływania na środowisko do projektu studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego Gminy Górowo Iławeckie. Ponadto, uzgodniono projekt miejscowego planu zagospodarowania przestrzennego strefy A ochrony uzdrowiskowej w miejscowości Nowa Wieś Iławecka wraz z prognozą skutków oddziaływania na środowisko. 5.2 Zestawienie opiniowanych przedsięwzięć W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 16 opinii sanitarnych dotyczących realizacji przedsięwzięć, które zaliczono do mogących znacząco oddziaływać na środowisko. Rozpatrywanymi inwestycjami były: Strona 13 z 28

budowa elektrowni fotowoltaicznej o mocy do 1 MW (dz. nr 1/8) w obrębie Bądze, gm. Górowo Iławeckie, budowa elektrowni fotowoltaicznej o mocy do 1 MW (dz. nr 46) w obrębie Bądze, gm. Górowo Iławeckie, budowa elektrowni fotowoltaicznej o mocy do 1 MW (dz. nr 27/1) w obrębie Bądze, gm. Górowo Iławeckie, budowa budynku inwentarskiego w celu poprawy dobrostanu krów w obrębie Pieszkowo, gm. Górowo Iławeckie, rozbudowa drogi wojewódzkiej nr 512 na odcinku Pieniężno-Górowo Iławeckie. Dla w/w przedsięwzięć uznano potrzebę przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko. W przypadku n/w inwestycji, uznano, że nie ma potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania na środowisko: budowa farmy fotowoltaicznej do mocy do 1 MW wraz z infrastrukturą towarzyszącą w obrębie Zielenica, gm. Górowo Iławeckie, zalesianie gruntów rolnych w obrębie Wokiele, gm. Górowo Iławeckie, budowa farmy fotowoltaicznej Górowo Iławeckie I o mocy do 1 MW w obrębie Kandyty, gm. Górowo Iławeckie, budowa farmy fotowoltaicznej Górowo Iławeckie II o mocy do 1 MW w obrębie Kandyty, gm. Górowo Iławeckie, wykonanie głębokiego otworu dla uzyskania wody mineralnej przydatnej w lecznictwie uzdrowiskowym w obrębie Nowa Wieś Iławecka, gm. Górowo Iławeckie, budowa gminnej drogi publicznej od drogi powiatowej nr 26309 do miejscowości Nowa Wieś Iławecka, gm. Górowo Iławeckie, budowa elektrowni fotowoltaicznej Zielenica w obrębie Zielenica, gm. Górowo Iławeckie, projekt urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego i małej architektury w obrębie Nowa Wieś Iławecka, gm. Górowo Iławeckie, budowa budynku inwentarskiego przeznaczonego do hodowli bydła mięsnego w obrębie Bukowiec, gm. Górowo Iławeckie, budowa stawu-zbiornika zaporowego w celu hodowli ryb w miejscowości Zielenica, gm. Górowo Iławeckie, Strona 14 z 28

budowa drogi publicznej od drogi powiatowej nr 1832N do miejscowości Nowa Wieś Iławecka, gm. Górowo Iławeckie. W sprawie uzgodnienia warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach wydano 3 opinie sanitarne. Rozpatrywanymi inwestycjami były: budowa farmy fotowoltaicznej Górowo Iławeckie I o mocy do 1 MW w obrębie Kandyty, gm. Górowo Iławeckie, budowa farmy fotowoltaicznej Górowo Iławeckie II o mocy do 1 MW w obrębie Kandyty, gm. Górowo Iławeckie, projekt urządzeń lecznictwa uzdrowiskowego i małej architektury w obrębie Nowa Wieś Iławecka, gm. Górowo Iławeckie. 5.3 Uzgadnianie dokumentacji projektowej Uzgodniono 1 dokumentacje projektową: zmiana sposobu użytkowania i adaptacji części budynku zakwaterowania osadzonych w pawilonie B (parter) z przeznaczeniem na ambulatorium z izbą chorych w Zakładzie Karnym w Kamińsku, gm. Górowo Iławeckie. 5.4 Uczestnictwo w odbiorach technicznych W ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego uczestniczono w 1 odbiorze końcowym: przystąpienie do użytkowania pralni w Zakładzie Karnym przy ul. XXX-lecia PRL 1 w Kamińsku, gm. Górowo Iławeckie. Skontrolowana inwestycja realizowana była zgodnie z projektem i pozwoleniem na budowę. 5.5 Uwagi wynikające z kontroli w trakcie realizacji obiektów i odbiorów W wyniku oględzin obiektu stwierdzono, że inwestorzy realizują roboty budowlane w oparciu o prawomocne decyzje pozwolenia na budowę lub zgłoszenie zmiany sposobu użytkowania pomieszczeń, lokali i obiektów. Dokumentacja budowlana posiada wymaganą opinię sanitarną Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Bartoszycach, opinie rzeczoznawców ds. sanitarno higienicznych oraz inne opinie rzeczoznawców, wymagane przepisami szczegółowymi. Podczas przeprowadzonych kontroli stwierdzono, że obiekty realizowane są zgodnie z warunkami określonymi w dokumentacji budowlanej, przepisami i warunkami technicznymi. Strona 15 z 28

W 2016 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach nie wydawał sprzeciwów w sprawach dopuszczenia do użytkowania obiektów. 5.6 Spostrzeżenia: koniecznym jest dalsza budowa kolektorów sanitarnych odprowadzających ścieki sanitarne do oczyszczalni z terenu Gminy Górowo Iławeckie, należy zwrócić szczególną uwagę na szkolenie dzieci i młodzieży w zakresie przestrzegania wymogów higieny sanitarnej z wyczuleniem na dbałość o stan sanitarny i poprawę środowiska naturalnego, w opracowywanych strategiach rozwoju gminy należy w szczególności realizować zadania, które wpłyną na poprawę stanu sanitarnego środowiska i świadomości społeczeństwa. 6. Sekcja Higiena Dzieci i Młodzieży W 2016 roku na terenie Gminy Górowo Iławeckie pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego znajdowało się 5 obiektów oświatowo-wychowawczych, w tym: 2 filialne szkoły podstawowe ( Szkoła Podstawowa w Toprzynach, Szkoła Podstawowa w Pieszkowie ), 1 Oddział Przedszkolny w Kamińsku, 1 Zespół Szkół w Kandytach. Przeprowadzone kontrole w placówkach dotyczyły oceny przestrzegania wymagań higienicznych i zdrowotnych w stosunku do pomieszczeń, sprzętu używanego, higieny procesów nauczania, utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości. 6.1 Działalność nadzorowa W obiektach oświatowo-wychowawczych przeprowadzono 5 kontroli sanitarnych. W 1 placówce stwierdzono uchybienia higieniczno-sanitarne, w związku z czym wydano decyzję administracyjną oraz płatniczą. Wydana decyzja, dotyczyła niewłaściwych parametrów oświetlenia sztucznego w pomieszczeniach do nauki w Szkole Filialnej w Pieszkowie. Stan sanitarno-techniczny placówek oświatowo-wychowawczych zlokalizowanych na terenie Gminy Górowo Iławeckie ulega ciągłej poprawie. W Szkole Filialnej w Toprzynach doprowadzono do właściwego stanu sanitarno-technicznego podłogi w salach lekcyjnych, w związku z czym zakończono postępowanie administracyjne. Ponadto we wszystkich Strona 16 z 28

placówkach podczas przerwy wakacyjnej, przeprowadzane były remonty i prace konserwatorskie. Postępowanie administracyjne w dalszym ciągu prowadzone jest w stosunku do 1 placówki w zakresie: zapewnienia właściwego oświetlenia elektrycznego w pomieszczeniach lekcyjnych w Szkole Filialnej w Pieszkowie. 6.2 Higiena procesu nauczania Obok nadzoru sanitarnego nad obiektami prowadzono działania w zakresie warunków higieniczno-zdrowotnych procesu nauczania, w tym analizę tygodniowych rozkładów zajęć lekcyjnych oraz ocenę dostosowania mebli edukacyjnych do wymagań ergonomii. Zestawienie mebli edukacyjnych, zgodnie w wymaganiami określonymi w Polskiej Normie, oceniano podczas kontroli kompleksowych. Nieprawidłowości nie stwierdzano. Nie przeprowadzano kontroli tematycznych oceniających dostosowanie mebli edukacyjnych do wzrostu uczniów. Oceny rozkładów zajęć lekcyjnych dokonano we wszystkich szkołach. Poddane ocenie plany lekcji konstruowane były prawidłowo z uwzględnieniem zasady równomierności rozłożenia zajęć lekcyjnych w ciągu tygodnia oraz czasu rozpoczynania zajęć lekcyjnych. 6.3 Zaplecze sanitarne i warunki do utrzymania higieny osobistej Kontrole sanitarne w placówkach oświatowo-wychowawczych wykazały, że we wszystkich placówkach zapewnione są właściwe warunki do utrzymania higieny osobistej. W placówkach zapewniono bieżącą ciepłą i zimną wodę, armaturę o właściwym stanie sanitarno-technicznym oraz środki do higieny osobistej. Nieprawidłowości nie stwierdzano. 6.4 Warunki do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego W ramach nadzoru nad bezpieczeństwem i higieną pobytu dzieci i młodzieży w szkołach, kontrolami objęto również warunki sanitarno-higieniczne prowadzenia zajęć wychowania fizycznego. Oceniono m. in. posiadanie przez placówkę infrastruktury sportowej oraz stan sanitarno-techniczny zaplecza sportowego. Żadna placówka nie posiada pełnej infrastruktury sportowej, tj. szkolnego zespołu sportowego, w skład którego wchodzi sala gimnastyczna, sala rekreacyjna oraz pomieszczenia pomocnicze szatnia, natryski wraz z boiskiem oraz zespołu sportowego bez boiska. W dalszym ciągu brak warunków do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego występuje Strona 17 z 28

w Szkole Filialnej w Pieszkowie oraz w Toprzynach. Szkoły te posiadają problemy z prawidłową realizacją programu wychowania fizycznego, zajęcia odbywają się na korytarzu szkolnym oraz w zastępczej sali gimnastycznej. 6.5 Zapewnienie właściwego oświetlenia w pomieszczeniach do nauki Podczas kontroli sanitarnych stwierdzono, że nie wszystkie placówki oświatowo wychowawcze posiadają dokumentację potwierdzającą, że oświetlenie sztuczne w pomieszczeniach szkolnych, jest właściwe tj. zgodne z parametrami określonymi w Polskiej Normie. Do końca 2016 roku 2 placówki nie przedłożyły takiej dokumentacji ( Zespół Szkół w Kandytach oraz Szkoła Filialna w Toprzynach). Zgodnie z zaleceniami określonymi w Polskiej Normie natężenie oświetlenia sztucznego w polu zadania na płaszczyźnie ławki powinno wynosić co najmniej 300 lx, natomiast w polu zadania na płaszczyźnie tablicy co najmniej 500 lx. W ramach nadzoru, w 2016 roku Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach dokonał oceny oświetlenia sztucznego w Szkole Filialnej w Pieszkowie. Wyniki przeprowadzanych badań natężenia sztucznego w polu zadania na płaszczyznach ławek, przy tablicach szkolnych w pomieszczeniach szkolnych, wykazały niedobory. Najsłabsze oświetlenie na płaszczyźnie ławki wynosiło jedynie 56 lx oraz przy tablicach szkolnych zaledwie 32 lx. W celu zapewnienia właściwego natężenia oświetlenia sztucznego, wszczęto postępowania administracyjne. 6.6 Problemy higieniczne uczniów w placówkach oświatowych Problemem higienicznym zgłaszanym przez rodziców oraz dyrektorów szkół i przedszkoli jest pedikuloza/wszawica. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Bartoszycach prowadzi stałą współpracę z placówkami oświatowowychowawczymi, mającą na celu wyeliminowanie zachorowań wśród uczniów. W 2016 roku placówek przekazano materiały informacyjne nt. profilaktyki i zwalczania wszawicy. Na stronie internetowej BIP PSSE Bartoszyce umieszczono informacje dotyczące profilaktyki i zwalczania wszawicy. W świetle obowiązujących przepisów wszawica nie jest zaliczana do chorób zakaźnych ujętych w załączniku do obowiązującej ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi ( Dz.U. z 2016 r., poz. 1866 ), zatem inspekcja sanitarna nie ma możliwości prowadzenia bezpośredniego nadzoru. Działania winny być podjęte przez rodziców, opiekunów lub placówki, w których przebywają dzieci kierując się dobrem dzieci uczęszczających do placówki. Strona 18 z 28

6.7 Dożywianie w szkołach Ogółem z dożywiania w 2016 r. skorzystało 249 uczniów, co stanowiło 44% wszystkich uczniów ( w 2015 roku 297 uczniów, co stanowiło 51%) nadzorowanych placówek szkolnych. We wszystkich szkołach wydawane są posiłki jednodaniowe. Istotną formą pomocy dzieciom z rodzin znajdujących się w trudnej sytuacji materialnej jest finansowanie posiłków uczniowskich przez ośrodki pomocy społecznej oraz inne instytucje. Z tej pomocy skorzystało 156 uczniów, co stanowi 63 % ogółu korzystających z posiłków organizowanych przez szkołę, czyli o 37 % mniej, niż w roku 2015. Sytuację w zakresie żywienia przedstawia tabela Nr 4 w załączeniu. 7. Sekcja Promocji Zdrowia i Oświata Zdrowotna W ramach działalności Sekcji Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej inicjowano, koordynowano, realizowano oraz nadzorowano programy o tematyce zdrowotnej. Realizowano 3 programy profilaktyczne w Zespole Szkół w Kandytach. Działania profilaktyczne adresowano do przedszkolaków, uczniów szkół podstawowych, gimnazjum i szkół ponadgimnazjalnych oraz ich rodziców. Ponadto popularyzowano zasady zdrowego stylu życia wśród społeczeństwa poprzez udostępnianie materiałów informacyjnych w placówkach leczniczych i w mediach lokalnych. 7.1 Realizacja programów profilaktycznych : Na terenie gminy realizowano następujące programy profilaktyczne: Trzymaj formę, Czyste powietrze wokół nas, Światowy Dzień Zdrowia, Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych, program profilaktyki zakażeń HIV, Program ograniczenia zdrowotnych następstw palenia tytoniu, Światowy Dzień Zdrowia, Zdrowe wakacje, Profilaktykę grypy, Profilaktykę zatruć grzybami oraz Profilaktykę chorób odkleszczowych. Działania edukacyjne nt. racjonalnego odżywiania, aktywnego stylu życia, profilaktyki uzależnień oraz szerzenia się chorób prowadzono wśród społeczności szkolnej i lokalnej. Program edukacyjny Trzymaj Formę Program adresowany jest do rodziców i uczniów szkół gimnazjalnych oraz klas V i VI szkół podstawowych. W roku szkolnym 2015/2016 program realizowany był w Zespole Strona 19 z 28

Szkół w Kandytach. Działaniami edukacyjnymi objęto 180 uczniów i 20 rodziców. W roku szkolnym 2016/2017 w programie bierze udział 193 uczniów. W ramach realizacji programu zorganizowano i przeprowadzono 2 szkolenia skierowane do nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas których omówiono realizację Konkursu na projekt edukacyjny promujący zmianę zachowań w zakresie stylu życia w środowisku lokalnym w ramach realizacji Ogólnopolskiego Programu Edukacyjnego Trzymaj formę, zmiany w żywieniu dzieci i młodzieży w placówkach oświatowych obowiązujące od 01.09.2016 r. oraz aktywność fizyczną, jako nieodłączny atrybut w życiu człowieka. Podczas spotkań nauczycielom przekazano materiały edukacyjne pomocne w realizacji programu. Do prasy przekazane zostały informacje na temat VI Edycji Ogólnopolskiego Konkursu Wiedzy o Zdrowym Stylu Życia przeznaczonego dla uczniów szkól gimnazjalnych oraz zmiany w rozporządzeniu o stołówkach i sklepikach szkolnych z dnia 26 lipca 2016 r. Przedszkolny Program Profilaktyki Tytoniowej Czyste powietrze wokół nas Program adresowano do dzieci 5 i 6-cio letnich oraz ich rodziców w placówkach oświatowych. W roku szkolnym 2016/2017 do programu przystąpił Zespół Szkół w Kandytach, który realizuje program wśród 48 dzieci. W ramach realizacji programu w roku szkolnym 2016/2017 przeprowadzono szkolenie dla nauczycieli koordynujących i prowadzących działania profilaktyczne w placówkach oświatowych, podczas którego zostały przypomniano wytyczne Głównego Inspektoratu Sanitarnego do realizacji programu w placówce oświatowej oraz omówiono zmiany jakie wprowadziła ustawa z dnia 24.08.2016 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych w związku z dyrektywa unijną 2014/40/EU. Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu Podczas festynu rodzinnego zorganizowanego przez Urząd Gminy w Górowie Iławeckim w Zespole Szkół w Kandytach Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach wystawiła stoisko profilaktyczne, gdzie zainteresowani otrzymali materiały edukacyjne dotyczące profilaktyki tytoniowej ( ulotki, naklejki i znaczki wyłącz palenie ). Wójt Gminy Górowo Iławeckie Bożena Olszewska - Świtaj wyraziła zgodę na przyłączenie się do współpracy oraz sfinansowanie nagród w konkursie plastycznym zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach dla uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych pod hasłem Jesteśmy wolni od nałogu tytoniowego. Strona 20 z 28

Profilaktyczny program w zakresie przeciwdziałania uzależnieniu od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych Celem programu jest ograniczenie używania tytoniu, alkoholu i innych substancji psychoaktywnych przez kobiety w wieku prokreacyjnym, tj. między 15 a 49 rokiem życia. W ramach współpracy z Komendą Powiatową Policji w Bartoszycach zorganizowano spotkania z rodzicami uczniów w Gimnazjum w Zespole Szkół w Kandytach, podczas którego omówiono Profilaktykę środków psychoaktywnych dopalaczy. W spotkaniu uczestniczyło 47 rodziców, którym przekazano broszurki Dopalacze to śmierć oraz Nowe narkotyki. Uwaga rodzice. Podczas festynu rodzinnego zorganizowanego przez Urząd Gminy w Górowie Iławeckim w Zespole Szkół w Kandytach Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Bartoszycach wystawiła stoisko profilaktyczne, gdzie zainteresowani otrzymali materiały edukacyjne dotyczące profilaktyki środków psychoaktywnych (broszury i ulotki Nie pozwól odlecieć swojemu szczęściu ). Przedstawiciele Zespołu Szkół w Kandytach oraz Zakładu Karnego w Kamińsku uczestniczyli w szkoleniu zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach i WSSE w Olsztynie na temat Chemiczne i czynnościowe pułapki mogące prowadzić do uzależnienia. Program Profilaktyki Zakażeń HIV Pielęgniarki z Przychodni Medyk w Kandytach uczestniczyły w szkoleniu zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach, podczas którego omówiono profilaktykę HIV/AIDS, popularyzowano kampanię HIVokryzja. Wyleczmy się oraz działalność Punktów Konsultacyjno-Diagnostycznych. Uczestnikom szkolenia przekazano materiały edukacyjne. Podczas festynu rodzinnego zorganizowanego przez Urząd Gminy w Górowie Iławeckim w Zespole Szkół w Kandytach Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna wystawiła stoisko profilaktyczne, gdzie zainteresowani otrzymali materiały edukacyjne dotyczące profilaktyki HIV/AIDS. Światowy Dzień Zdrowia - Pokonaj cukrzycę Wśród społeczeństwa przeprowadzono akcję edukacyjno-informacyjną Pt. Światowy Dzień Zdrowia 2016. Pokonaj cukrzycę poprzez publikację opracowania na łamach prasy. Pielęgniarki z Przychodni Medyk w Kandytach uczestniczyły w szkoleniu zorganizowanym przez PSSE w Bartoszycach, podczas którego pielęgniarka pani Ewa Strona 21 z 28

Jarzębowska z Przechodni Bart-Medica w Bartoszycach przeprowadziła wykład na temat cukrzycy. Zdrowe wakacje Celem akcji jest zwiększenie świadomości dzieci i młodzieży z zakresu zagrożeń związanych z wypoczynkiem letnim. Na łamach prasy opublikowano opracowanie Bezpieczne wakacje. Profilaktyka grypy Prowadzono działania edukacyjne skierowane do ogółu społeczeństwa poprzez opracowanie informacji dotyczących profilaktyki grypy i propagowania szczepień przeciwko grypie Sezon przeziębień i grypy oraz Grypa szczepisz czy ryzykujesz? opublikowanych na stronach internetowych gazety Goniec Bartoszycki. Celem akcji jest zwiększenie wiedzy mieszkańców na temat profilaktyki chorób zakaźnych. Profilaktyka zatruć grzybami Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Jak nie zatruć się grzybami, którą opublikowano na łamach prasy i stronach internetowych. Celem akcji jest uświadomienie społeczeństwa o zagrożeniach związanych ze zbieraniem nieznanych grzybów, ich spożywaniem i zasad przyrządzania potraw oraz postępowania w przypadku zatrucia. Profilaktyka chorób odkleszczowych Prowadzono działania edukacyjno-informacyjne poprzez opracowanie informacji pt. Kleszcze groźne dla człowieka, którą opublikowano na łamach prasy i stronach internetowych. Strona 22 z 28

II. Spis tabel Tabela Nr 1: Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej w latach 2015 2016 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie. Tabela Nr 2: Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim w latach 2015-2016. Tabela Nr 3: Realizacja szczepień zalecanych w Powiecie bartoszyckim w 2016 roku. Tabela Nr 4: Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2016 rok- Gmina Górowo Iławeckie. Strona 23 z 28

Tab. Nr 1. Analiza porównawcza sytuacji epidemiologicznej 2015-2016 Miasta i Gminy Górowo Iławeckie na tle Powiatu bartoszyckiego Jednostka chorobowa Bakteryjne zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu inne nieokreślone Bąblowica Gmina Górowo Iławeckie Miasto Górowo Iławeckie Powiat bartoszycki 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. Zach. Zap. 0 0,00 0 0,00 1 23,99 0 0,00 1 1,68 0 0 1 14,32 1 14,26 0 0,00 0 0,00 2 3,36 3 5,07 Biegunka ogółem 2 28,63 7 99,84 1 23,99 2 48,61 74 124,26 77 130,22 Biegunki u dzieci do lat 2 1 1,43 5 381,68 0 0,00 1 172,41 6 55,92 22 211,74 Borelioza z Lyme 3 42,95 6 85,58 3 72,92 3 72,92 21 35,26 44 74,41 HIV 0 0,00 1 14,26 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,69 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Clostridium difficilae Krztusiec 2 28,63 3 42,79 1 23,99 2 48,61 13 21,83 28 47,35 1 14,32 1 14,26 0 0,00 2 48,61 6 10,07 18 30,44 Ospa wietrzna 52 744,45 4 57,05 47 1127,64 1 24,32 348 584,34 74 125,14 Salmoneloza- posocznica Salmonelozy- zatrucia pokarmowe Styczność i narażenie na wściekliznę- rejestracja Potrzeba szczepień przeciwko wściekliźnie Wirusowe zakażenia jelitowe nieokreślone Wirusowe zakażenia jelitowe inne określone Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy 1 14,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,68 1 1,69 0 0,00 1 14,26 1 23,99 2 48,61 5 8,40 13 21,98 6 85,90 9 128,37 1 23,99 1 24,32 57 95,71 54 91,32 2 28,63 2 28,53 0 0,00 0 0,00 6 10,07 11 18,60 0 0,00 0 0,00 1 23,99 0 0,00 1 1,68 0 0,00 1 14,32 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1,68 3 5,07 6 8,59 0 0,00 1 2,40 2 48,61 31 288,91 15 25,37 7 100,21 0 0,00 1 23,99 2 48,61 45 75,56 22 37,20 Strona 24 z 28

Tab. Nr 2 Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim 2015-2016 DTP + IPV+Haemophilus influenzae WZW B MMR 1 r. życia 2 r. życia 1 r. życia 2 r. życia 10 r. życia 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 Średnia powiatu Miasto i Gmina Bisztynek Miasto i Gmina Sępopol Miasto Górowo Ił. Gmina Górowo Ił. Miasto Bartoszyce Gmina Bartoszyce 66,4 64,8 69,0 68,4 90,1 85,0 97,3 96,9 97,6 99,2 79,1 82,2 60,7 59,0 88,9 95,2 100 97,1 98,7 98,9 70,0 76,5 43,3 66,7 97,5 70,6 95,8 100 97,5 100 72,7 65,9 63,8 70,0 84,9 90,9 98,3 100 98,6 100 63,6 66,7 63,6 63,6 100 100 100 100 100 100 62,2 63,7 71,0 70,1 92,1 85,2 96,1 96,0 94,3 98,8 59,0 63,3 72,1 61,9 73,0 85,9 99,2 93,7 100 100 Strona 25 z 28

Tab. Nr 2 cd. Procentowe wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych w Powiecie bartoszyckim 2015-2016 Średnia powiatu Błonica-tężeckrztusiec acel. DtaP+ IPV Błonicatężeckrztusiec dtp Błonica- tężec Td 6 r. życia 14 r. życia 19 r. życia 2015 2016 2015 2016 2015 2016 98,7 97,9 99,6 99,6 96,7 98,9 Miasto i Gmina Bisztynek 100 98,2 100 100 100 100 Miasto i Gmina Sępopol 100 100 100 100 98,7 100 Miasto Górowo ił. Gmina Górowo ił. Miasto Bartoszyce Gmina Bartoszyce 100 98,0 100 100 92,9 100 100 100 100 100 100 85,0 96,7 96,7 98,9 99,2 98,3 99,0 100 99,3 99,2 100 91,6 100 Strona 26 z 28

Tab. Nr 3 Realizacja szczepień zalecanych 1 w Powiecie bartoszyckim w 2016 roku Nazwa Podmiotu Leczniczego Osoby od 0-19 lat Osoby od 0-64 roku życia i powyżej Wszystkie osoby zapisane do podmiotu leczniczego Średnia powiatu liczba zaszczep. 2 % zaszczep. liczba zaszczep. 2 % zaszczep. 799 7,9 2452 4,8 50989 Przychodnia Bart-Medica Bartoszyce NZOZ Zdrowie Bartoszyce Przychodnia Rodzina Bartoszyce GZLO w Galinach - Przychodnia Lekarska w Bartoszycach GZLO w Galinach Wiejski - Ośrodek Zdrowia Galiny GZLO w Galinach Wiejski - Ośrodek Zdrowia Łabędnik GZLO w Galinach Wiejski - Ośrodek Zdrowia Bezledy NZOZ Ols-Med. Wojciechy NZOZ Przychodnia Medyk Górowo Iław. NZOZ Przychodnia Medyk Kandyty NZOZ Nasza Przychodnia Sępopol 123 7,1 344 4,4 7775 209 16,8 524 6,7 7820 180 7,9 527 6,3 8316 44 6,7 144 4,7 3078 15 8,5 31 2,7 1126 13 8,9 34 4,3 786 7 3,4 20 1,6 1248 15 2,4 83 2,0 4093 56 4,4 263 23 8,4 70 4,4 7614 21 3,6 162 5,3 3040 NPL Sanitas Bisztynek 73 8,8 168 3,5 4800 Poradnia Rodzinna Pro Familia Sątopy-Samulewo 20 10,4 82 6,3 1293 1 szczepienia zalecane są to szczepienia płatne tj. DTaP, WZW typu B, WZW typu A, Kleszczowe zapalenie mózgu, Grypa, Streptococus pneumoniae, Ospa wietrzna, Biegunka rotawirusowa, Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, Zakażenia Neisseria meningitidis 2 % zaszczepionych tj. liczba zaszczepionych w stosunku do liczby osób zapisanych do danego podmiotu Strona 27 z 28

Tab. Nr 4 Sytuacja w zakresie żywienia i dożywiania za 2016 rok Gmina Górowo Iławeckie placówka liczba uczniów liczba żywionych % w stosunku do liczby uczniów korzystających z refundacji % w stosunku do liczby żywionych SP Pieszkowo 82 41 50% 23 56% SP Toprzyny 119 82 70% 39 47% SP Kandyty 246 88 36 % 64 73% O g ó ł e m 447 211 47% 126 60% Gimnazjum Kandyty 118 38 32% 30 79% O g ó ł e m 118 38 32% 30 79% Razem 565 249 44% 156 63% Strona 28 z 28