KOMISJA RODZINY, ZDROWIA I SPRAW SPOŁECZNYCH protokół z posiedzenia 38 / 14 w dniu 24 marca 2014 roku Posiedzenie odbyło się w Samodzielnym Wojewódzkim Szpitalu dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach. Lista obecności członków Komisji, lista zaproszonych gości oraz wnioski z posiedzenia w załączeniu. Posiedzenie rozpoczęło się o godz 14 00 zakończyło o godz 17 30. Obrady prowadził Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz. Przed rozpoczęciem posiedzenia członków Komisji oraz zaproszonych gości po obiektach szpitala oprowadził Dyrektor Krzysztof Nazimek. Porządek obrad: 1.Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach funkcjonowanie i sytuacja finansowa jednostki. 2.Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Opolskiego Centrum Rehabilitacji w Korfantowie. 3.Realizacja Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata 2010-2015. 4.Realizacja Wojewódzkiego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych dla województwa opolskiego na lata 2010-2015 w 2012 i 2013 roku. 5.Szkolenie kadr medycznych. 6.Sprawy róŝne. * porządek obrad posiedzenia został poszerzony o 3 projekty uchwał tj. 1. powołania Rady Społecznej Publicznego Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu. 2. powołania Rady Społecznej Opolskiego Centrum Ratownictwa Medycznego w Opolu. 3. zmiany statutu Szpitala Wojewódzkiego w Opolu. 4. do projektu uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Opolskiego Centrum Rehabilitacji w Korfantowie Zarząd Województwa wprowadził autopoprawkę. * zmieniony porządek obrad został przyjęty w głosowaniu. Samodzielny Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Branicach funkcjonowanie i sytuacja finansowa jednostki. Krzysztof Nazimek Dyrektor Szpitala rok 1904 to oficjalna data powstania szpitala, wtedy została zawiązana Fundacja. Do 1939 roku szpital się rozbudowywał do 1800 miejsc. Szpital był pomyślany jako samodzielny, samowystarczalny byt. W skład szpitala wchodziła pralnia, zakłady rzemieślnicze, cegielnia, gospodarstwo rolne. W tamtych czasach praca była formą terapii leczniczej. Przed wojną szpital był w bardzo dobrej kondycji materialnej. Na terenie przylegającym do szpitala kosztem 250 tyś DM została wybudowana Bazylika. W 1939 roku dochód Fundacji wynosił 1 mln DM. W czasie wojny mieścił się tu lazaret, po wojnie jeden z największych w kraju szpital psychiatryczny. Lata sześćdziesiąte to bardzo dobry okres dla szpitala i wielki intelektualny rozwój, a takŝe remont i modernizacja obiektów. Wielu znanych w kraju i za granicą lekarzy psychiatrów zdobywało szlify właśnie tu w Branicach. Z kolei lata 2002 2004 to bardzo trudny okres w Ŝyciu szpitala. W roku 2004 podjęto decyzję o jego likwidacji, ale w roku 2006 likwidacje przerwano. Od 2007 roku objąłem funkcję Dyrektora, szpital przeszedł restrukturyzację i zaczął osiągać zyski. W latach 2007 2014
budŝet szpitala wzrósł o 82 % i stale rozwija działalność, mimo niskich wycen usług medycznych w psychiatrii, u nas są najniŝsze w kraju. Szpital obecnie mieści się w 6 pawilonach ( psychiatria, psychiatria sądowa, takŝe sądowa wraz z terapią uzaleŝnień, rehabilitacja neurologiczna, zol ). Odbudowaliśmy kuchnię, poniewaŝ firmy cateringowe się nie sprawdziły. Na psychiatrii sądowej ¼ pacjentów pochodzi z naszego województwa, reszta z pozostałej części kraju. Prowadzimy ZOL o profilu psychiatrycznym na 140 miejsc i w rozwijaniu tej działalności widzimy teŝ szansę na rozwój szpitala. Dalej mamy niewykorzystane obiekty. W ciągu ostatnich czterech lat na inwestycje i modernizacje wydaliśmy kwotę 11,5 mln zł.( środki własne 5 mln, WFOŚ 700 tyś zł, środki z UE 5 mln zł, z PFRON-u 800 tys zł, z Urzędu Marszałkowskiego 500 tyś zł. ). W ostatnich siedmiu latach wykonaliśmy wiele remontów i inwestycji, ale ciągle są jeszcze potrzeby. Plany inwestycyjne na rok 2014 to 3 windy ich koszt to 800 tyś zł, wydatek ten częściowo pokryjemy ze środków PFRON-u i przed nami informatyzacja szpitala, która kosztować będzie 900 tyś zł Kwotę 2,5 mln zł poŝyczki pozyskaliśmy z WFOŚ na zmianę systemu grzewczego i termomodernizację jednego pawilonu. Konieczna jest przebudowa jednego pietra w pawilonie i chcemy zorganizować plac spacerowy dla pacjentów. Koszt to 190 tyś zł, część ze środków własnych, 100 tyś zł chcielibyśmy pozyskać z budŝetu Województwa. Nasze cele strategiczne na lata 2014 2018 to budowa zespołu lekarskiego, pozyskiwanie lekarzy specjalistów. Obecnie mamy zatrudnionych 18 lekarzy specjalistów, reszta robi specjalizacje i chcielibyśmy ich zatrzymać u nas na dłuŝej. Poprzednio obowiązywał zapis o zwrocie kosztów za pobierana naukę, teraz ten zapis nie obowiązuje i dochodzi do takiej sytuacji, Ŝe szkolimy lekarzy, inwestujemy w ich naukę, a potem oni odchodzą. Rotacja lekarzy zawsze będzie, ale chcielibyśmy zbudować silny zespół specjalistów. Planujemy takŝe rozszerzenie działalności w rehabilitacji neurologicznej. Szansą dla szpitala w Branicach jest takŝe rozszerzenie oferty leczenia uzaleŝnień. Jednym z waŝnych aspektów naszej działalności jest dbanie o dziedzictwo historyczne szpitala, gromadzimy i eksponujemy dokumenty i obiekty zabytkowe, a 8 listopada planujemy uroczystości związane ze sprowadzeniem prochów Biskupa Nathana do Branic. W 2004 roku majątek szpitala został podzielony, część została sprzedana, część przekazano do gminy ( garaŝe i stara rzeźnia, które nadają się do rozbiórki ), a część do zasobów województwa ( stary młyn ). Młyn to bardzo ciekawy historycznie obiekt, ale trzeba zabezpieczyć dach i na to potrzebujemy środków. M.Szymkowicz szpital bardzo się zmienił, zaszły u ogromne zmiany, zobaczyliśmy bardzo duŝo i jestem pod wraŝeniem tego, co tu zobaczyliśmy. Gratulacje dla Dyrektora za zarządzanie jednostką, która w pewnym czasie była bliska likwidacji. Mam nadzieję, Ŝe Dyrektor będzie kontynuował to dzieło przynajmniej na tym poziomie i równieŝ mam nadzieję, Ŝe Zarząd Województwa będzie wspierał ten szpital finansowo. Bardzo waŝnym elementem będzie wspieranie budowy zespołu kadry specjalistów w tej jednostce. A.Mazur Komisja zauwaŝyła rzecz bardzo waŝną, tu jest progres, nie ma stagnacji. Moim zdaniem waŝnym elementem dla rozwoju tego szpitala byłoby podjęcie współpracy z Czechami. *Członkowie Komisji przyjęli informację o funkcjonowaniu i sytuacji finansowej jednostki oraz sformułowali związki dot. zarządzania szpitalem / w załączeniu /. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Opolskiego Centrum Rehabilitacji w Korfantowie wraz z autopoprawką Zarządu Województwa do projektu uchwały. S. Łągiewka projekt uchwały zawiera zmiany zapisów w Radzie Społecznej zmiana dot. zmiany zapisu Marszałek Województwa na członek Rady. W międzyczasie J.Sebesta złoŝył
rezygnację z uczestnictwa w Radzie i w to miejsce wejdzie B. Wierdak i ta zmiana uwzględniona jest w autopoprawce do uchwały. *Członkowie Komisji pozytywnie / uchwały wniosek w załączeniu. 5 głosami za / zaopiniowali projekt Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Publicznego Samodzielnego Zakładu Opieki Zdrowotnej Wojewódzkie Centrum Medyczne w Opolu. S.Łągiewka tu równieŝ mamy zmianę w składzie Rady. J. Sebestę zastąpi Adam Maciąg. *Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały wniosek w załączeniu. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie powołania Rady Społecznej Opolskiego Centrum Ratownictwa Medycznego w Opolu. S.Łągiewka kolejna zmiana osobowa, w związku z odejściem A.Maciąga do Rady w WCMie w jego miejsce wejdzie Jacek Suski. *Członkowie Komisji pozytywnie / 5 głosami za / zaopiniowali projekt uchwały wniosek w załączeniu. Zaopiniowanie projektu uchwały w sprawie zmiany statutu Szpitala Wojewódzkiego w Opolu. S.Łągiewka zgłoszone zmiany dot. rozszerzenia działalności o poradnię domowego leczenia tlenem ( DTL ), ten zapis musi być wprowadzony pod groźba utraty kontraktu w 2014 roku na usługi DTL. *Członkowie Komisji pozytywnie ( 5 głosami za ) zaopiniowali projekt uchwały wnioski w załączeniu. Szkolenie kadr medycznych. M.Szymkowicz z budŝetu Województwa w poprzednich latach było finansowane szkolenie kadr medycznych, teraz tego nie ma, nie ma Ŝadnych środków na ten cel. Proponuję na następnym posiedzeniu omówić ten temat szczegółowo i sformułować wnioski. Województwo opolskie ma najniŝszy wskaźnik lekarzy w kraju, jest jeszcze kwestia odpracowywania kosztów szkoleń. Moim zdaniem to bardzo waŝny temat i proponuję powrót do tego tematu na następnym posiedzeniu. R.Kolek w naszym województwie mamy mało lekarzy, ale teŝ najmniej w kraju miejsc specjalizacyjnych. Ja takŝe proponuję wrócić do tematu w kwietniu. Realizacja Wojewódzkiego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata 2010-2015. Mirosława Olszewska Pełnomocnik Zarządu Województwa przedstawiła Sprawozdanie z realizacji Programu w 2013 roku zwracając szczególną uwagę na rolę profilaktyki, profilaktyka uzaleŝnień jest zadaniem najwaŝniejszym i nad tym powinny skupić się głównie działania. Pieniądze na realizację Programu w budŝecie Województwa są małe, jest to 50 tyś zł ( w większości pochodzące od Pełnomocnika ds. przeciwdziałania alkoholizmowi ). Trudno przy takiej ilości środków myśleć o własnej polityce samorządu województwa, jeszcze gorzej jest w gminach, choć tam środki są większe ( dla przykładu Gmina Opole z tzw. korkowego uzyskuje środki w wysokości 3,5 mln zł ). Wszystkie programy profilaktyczne muszą być ewaluowane, a u nas niestety nie są. Ogromnym problemem są dopalacze, ten problem
niestety nie zniknął. Najgorsze jest to, Ŝe nie jest znany skład chemiczny tych środków i lekarze nie wiedzą jak leczyć. Zmiany w mózgu po dopalaczach są nieodwracalne, są to środki groźniejsze od niektórych znanych narkotyków, gdyŝ tu wiadomo jak postępować z pacjentem. Największym sukcesem naszej działalności jest to, Ŝe spotykamy się, normalnie rozmawiamy, uzaleŝnienia omawiane są jako jeden z powaŝnych problemów społecznych, nie jest to temat tabu, jak to było jeszcze kilka lat temu. A.Mazur w naszym województwie te programy nie są ewaluowane, a czy w innych województwach się to robi. M.Olszewska tak, w innych województwach prowadzi się ewaluację programów uzaleŝnień. Prowadzimy ankietowanie gmin i dzięki temu wiemy jakie są oczekiwania gmin, ułatwia nam to współpracę. W roku 2014 będziemy realizować wspólnie z Policją Program Profilaktyka a Ty. Szczegółowe Sprawozdanie z realizacji tego Programu będzie przedstawiony na sesji Sejmiku, gdyŝ od kilku lat jest to wymóg ustawowy przyjęcie tej informacji na sesji. *Członkowie Komisji przyjęli Sprawozdanie wniosek w załączeniu. Realizacja Wojewódzkiego Programu Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych dla województwa opolskiego na lata 2010-2015 w 2012 i 2013 roku. Jacek Ruszczewski Pełnomocnik Zarządu Województwa przedstawił sprawozdanie z działalności i realizacji Programu w 2013 roku - mamy jeden z lepszych systemów przeciwdziałania uzaleŝnieniom w Polsce, w 2013 roku uzyskaliśmy 640 tyś zł dochodu ze sprzedaŝy hurtowej alkoholu. Z tych środków realizowanych i dofinansowywanych jest wiele zadań. S.Łągiewka w tym miejscu chcę podziękować Jackowi Ruszczewskiemu za pracę i zaangaŝowanie oraz sfinansowanie prac związanych z opracowaniem Wojewódzkiej Strategii Zdrowia Psychicznego. M.Olszewska takŝe ja chce podziękować koledze za dobrą współpracę i wspieranie finansowe wspólnych działań. Ja mam znacznie mniejsze środki i często moje działania są dofinansowywane. Chciałbym jeszcze dodać, Ŝe Monar w Zbicku wybudował Ośrodek. Jest to organizacja poŝytku publicznego, zaciągnęli milionową poŝyczkę, która juŝ została spłacona, To bardzo powaŝne przedsięwzięcie, naleŝy im się duŝe uznanie. M.Szymkowicz jak układa się współpraca z gminami, jest to realizacja tzw. miękkich projektów. Gminy i powiaty są niezaleŝne i tej niezaleŝności bardzo bronią. J.Ruszczewski współpracujemy, z jednymi gminami lepiej z innymi gorzej. Raz w roku odbywa się spotkanie podsumowujące nasze działania lub spotykamy się wtedy, gdy są do zrealizowania waŝniejsze programy. *Członkowie Komisji przyjęli Sprawozdanie i sformułowali wnioski, w których bardzo wysoko ocenili pracę obu Pełnomocników wniosek w załączeniu. Sprawy róŝne. M.Szymkowicz chciałbym się odnieść do kontrowersyjnych słów posła Jakiego o słuŝbie śmieci są to słowa nieuprawnione i nie powinny pozostawać bez komentarza. Ochrona zdrowia nie jest to ciąg i organizacja działań, które spowodują, Ŝe wszyscy będziemy Ŝyli długo i szczęśliwie, nie jesteśmy Bogami. Szkoda, Ŝe w tej sprawie głosu nie zabrał samorząd lekarski. S.Łągiewka chce prosić Komisję o stanowisko dot. tego, co ostatnio ma miejsce, jest ogromna nagonka pacjentów i mediów na lekarzy. T.Ceglecka Zielonak nie znam tych słów posła Jakiego, i za nie brać odpowiedzialności.
A.Mazur bardzo się cieszę, Ŝe Przewodniczący Komisji zabrał głoś wtej sprawie jako pierwszy, bo ja teŝ się do tej sytuacji chciałem odnieść. Takie słowa i nagonka o której mowa obniza poziom zaufania do słuŝb publicznych. Nie ma mowy o tym, zŝeby w Polsce stworzyć strategię innowacyjną, dopóki nie zbudujemy kapitału społecznego. Komisja powinna to potępić Kogo pan poseł straszy bogatych nie, bo póją za pieniądze do specjalistów i prywatnych klinik, straszą tych biednych. Samorząd Województwa ma nie prawo, ale wręcz obowiązek zdystansowania się od tego. K.Adamik popieram zdanie A.Mazura i proszę Pana Przewodniczącego o wyraźne zaznaczenie tego, o odwrócenie czarnego pijaru, zbliŝają się wybory, a media i politycy zapominają o tysiącach lekarzy i pielęgniarek, którzy codziennie z ogromnym poświęceniem, w trudzie i znoju pracują i udzielają porad, które w liczbach idą w biliony, a błędy lekarskie były, są i nadal będą się zdarzać D.Zajdel medycyna się rozwija, jest to juŝ bardzo nowoczesna medycyn, rośnie długość Ŝycia ludzi, są nowe technologie, nie moŝna dopuścić do tego, aby ten dorobek zniszczyć. T.Ceglecka Zielonka jeszcze raz powtórzę, Ŝe za słowa posła Jakiego nie odpowiadam. To co się teraz dzieje, a jest to czas wyjątkowy przed wyborami w maju do Parlamentu Europejskiego i wyborami samorządowymi. To co politycy wyczyniają swoimi wypowiedziami przynosi nam wszystkim szkodę. Potępiam takie wypowiedzi polityków, niezaleŝnie do jakiej opcji politycznej naleŝą. Nie moŝna takimi wypowiedziami niszczyć tego, co inni z trudem wypracowali. M.Szymkowicz nigdy nie wypowiadaliśmy się o wadach systemowych, nikt nam nie zabroni mieć własnego zdania, ale nieuprawnione słowa posła Jakiego o słuŝbach śmierci bardzo mnie dotknęły, nikt nie idzie do pracy po to, aby komuś zrobić krzywdę. Opracowała Jadwiga Moryto Przewodniczący Komisji Marek Szymkowicz