GRUPA 1 Załącznik nr 4 do SIWZ TABELE ASORTYMENTOWO - CENOWE Lp Przedmiot zamówienia j.m. ILOŚĆ cena jednostkowa netto STAWKA netto (kol.4 x kol.5) ( kol. 6 x kol. 7) brutto handlowa/ (kol.7 + kol.8) producenta/kra j Podstawa wprowadzenia do obrotu numer i data ważności (dek. zgodności/ certyfikat CE/wpis do rejestru/ zgłoszenie) Klasa wyrobu medyczn ego 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Hipoalergiczny przylepiec na 1 jedwabiu z klejem akrylowym 1,25 740 cm 9,14 m Hipoalergiczny przylepiec na 2 jedwabiu z klejem akrylowym 5 cm 9,14 m Hipoalergiczny przylepiec 3 włókninowy z klejem akrylowym 2,5 cm 9,14 m 7 100 1 650 Hipoalergiczny przylepiec z włókniny poliestrowej, z klejem 4 akrylowym, perforowany na całej powierzchni umożliwiający 600 dzielenie wzdłuż i wszerz o wymiarach 2,5 cm 9,14 m Hipoalergiczny przylepiec włókninowy z warstwą przylepną 5 pokrytą klejem akrylowym i 650 zabezpieczony papierem wyściełającym 15 cm x 10 m
Hipoalergiczny przylepiec z elestycznej włókniny z klejem akrylowym, z pionową perforacją 6 co 5 cm, umożliwiający dzielenie 200 bez użycia nożyczek, bez papieru wyścielającego, o wymiarach 15,2 cm 9,14 cm Hipoalergiczny plaster z 7 opatrunkiem na włókninie 6 cm x 1m Jałowy, hipoalergiczny, włókninowy opatrunek z centralnie umieszczonym 8 wkładem chłonnym, samoprzylepny, pokryty klejem akrylowym, o wymiarach 10 cm 25 cm 1 100 14 000 Przylepiec przeźroczysty 9 perforowany na kleju akrylowym, łatwy do dzielenia wzdłuż i wszerz 500 o wymiarach 2,5 cm x 5 m 10 Plaster uniwersalny, x 24 szt op. 100 Jałowy, hipoalergiczny, plaster 11 na włókninie z klejem akrylowym do mocowania kaniul 7,6 cm 5,1 cm (±1 cm) 263 000
Jałowy, hipoalergiczny, włókninowy opatrunek z centralnie umieszczonym 12 wkładem chłonnym, samoprzylepny, pokryty klejem akrylowym o wymiarach 5 cm 7,2 cm Jałowy, hipoalergiczny, włókninowy opatrunek z centralnie umieszczonym 13 wkładem chłonnym, samoprzylepny, pokryty klejem akrylowym o wymiarach 6 cm 10 cm 14 Chusta trójkątna 4 500 4 000 1 100 15 Elastyczna siatka opatrunkowa 6 cm 10 m 40 16 Elastyczna siatka opatrunkowa 10 cm 10 m 50 17 Opaska elastyczna mocująca 6 cm x 4 m 2000 18 Opaska elastyczna mocująca 8 cm x 4 m Gazik jałowy nasączony 70% 19 alkoholem izopropylowym x 100 op. szt 20 Bandaż podgipsowy włókninowy 10 cm x 3 m 1 000 3 550 5 400 Bandaż podgipsowy włókninowy 21 20 cm x 3 m 12 000
Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny plaster do mocowania i zabezpieczania wkłuć 22 naczyniowych o wymiarach 6 cm 7 cm (±5%) z wycięciem na port pionowy wyposażony w system ramki i metki do oznaczania 5 000 Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny plaster do mocowania i zabezpieczania wkłuć 23 naczyniowych wzmocniony włókniną o wymiarach 7 cm 8,5 cm (±5%) z wycięciem na port pionowy wyposażony w dwa paski mocujące i system ramki 1 200 Hipoalergiczny, przeźroczysty, sterylny plaster do 24 zabezpieczania wkłuć obwodowych o wymiarach 10 cm 12 cm (±5%) wyposażony w system ramki 3 800 Jałowy, hipoalergiczny, włókninowy opatrunek z centralnie umieszczonym 25 wkładem chłonnym, samoprzylepny, pokryty klejem akrylowym o wymiarach 10 cm 20 cm 7 550
Przeźroczysty, niesterylny opatrunek na rolce 10 cm x 10 26 cm, niezawierający lateksu wykonany na podłożu z folii 35 poliuretanowej z hipoalergicznym klejem akrylowym Przeźroczysty, niesterylny opatrunek na rolce 15 cm x 10 27 cm, niezawierający lateksu wykonany na podłożu z folii 25 poliuretanowej z hipoalergicznym klejem akrylowym Kompresy jałowe 10 cm 10 cm, 28* 3 szt, 17 nitek, 8 warstw op. (pakowane łącznie) 51 000 29* Kompresy jałowe 7,5 cm 7,5 cm, 3 szt, 17 nitek, 8 warstw (pakowane łącznie) op. 350 000 Kompresy jałowe 5 cm 5 cm, 3 30* szt, 17 nitek, 8 warstw (pakowane op. łącznie) Kompresy jałowe 7,5 cm 7,5 31* cm, 5 szt, 17 nitek, 8 warstw op. (pakowane łącznie) 267 000 130 500 * Kompresy w poz. 28 31 przeznaczone są do stosowania dla celów inwazyjnych na Bloku Operacyjnym RAZEM poz. 1-31 Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
GRUPA 2 TABELE ASORTYMENTOWO - CENOWE Załącznik nr 4 do SIWZ Lp Przedmiot zamówienia j.m. ILOŚĆ cena jednostkowa netto STAWKA netto (kol.4 x kol.5) ( kol. 6 x kol. 7) brutto (kol.7 + kol.8) handlowa/ producenta/kr aj Podstawa wprowadzenia do obrotu numer i data ważności (dek. zgodności/ certyfikat CE/wpis do rejestru/ zgłoszenie) Klasa wyrobu medyczne go 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Kompresy włókninowe jałowe, 1* włóknina 40 g, 5 cm 5 cm, 4 warstwy, 10 szt op. 7 000 Kompresy włókninowe jałowe, 2* włóknina 40 g, 7,5 cm 7,5 cm, 4 warstwy, 10 szt op. 12 000 Kompresy włókninowe jałowe, 3* włóknina 40 g, 10 cm 10 cm, 4 op. 2 500 warstwy, 10 szt 4 Setony jałowe 2 m 5 cm, 4 warstwy, 1 szt 1 200 5 Setony jałowe 2 m 2 cm, 4 warstwy, 1 szt 2 200 6 Tupfery fasola niejałowe 15 cm 15 cm, 500 szt op. 144 Tupfery gazowe niejałowe kula 7 20 cm 20 cm, 17 nitek, 500 op. 15 szt 8 Gaza kopertowa wyjałowiona 1 0,5 m 2, 17 nitek 10 000 9 Gaza kopertowa wyjałowiona 1 1 m 2, 17 nitek 25 000 * Kompresy w poz. 1 3 przeznaczone są do stosowania dla celów inwazyjnych na Bloku Operacyjnym RAZEM poz. 1-9 Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
GRUPA 3 Załącznik nr 4 do SIWZ TABELE ASORTYMENTOWO - CENOWE Lp Przedmiot zamówienia j.m. ILOŚĆ cena jednostkowa netto STAWKA netto (kol.4 x kol.5) ( kol. 6 x kol. 7) brutto (kol.7 + kol.8) handlowa/ producenta/kraj Podstawa wprowadzenia do obrotu numer i data ważności (dek. zgodności/ certyfikat CE/wpis do rejestru/ zgłoszenie) Klasa wyrobu medyczneg o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1* Serweta 45 cm 45 cm, 4 warstwy, 20 nitek, z nitką radiacyjną i tasiemką 60 000 2* Kompresy niejałowe 10 cm 10 cm, 17 nitek, 12 warstw, 100 szt op. 6 400 3* Kompresy niejałowe 7,5 cm 7,5 cm, 17 nitek, 12 warstw, 100 szt op. 3 600 4* Kompresy niejałowe 10 cm 20 cm, 17 nitek, 12 warstw, 100 szt op. 1 300 5* Kompresy niejałowe 10 cm 10 cm, 17 nitek, 16 warstw, 100 szt op. 480 6* Kompresy niejałowe 5 cm 5 cm, 17 nitek, 8 warstw, 100 szt op. 15 500 Kompresy jałowe 10 cm 10 cm, x 7* 20 szt, 17 nitek, 12 warstw op. 6 000 (pakowane łącznie) 8 Kompresy jałowe chłonne 10 cm 20 cm, 25 szt op. 750 9 Opaska dziana 4 m 5 cm, pakowana pojedynczo 12 300 10 Opaska dziana 4 m 10 cm, pakowana pojedynczo 84 500 11 Opaska dziana 4 m 15 cm, pakowana pojedynczo 105 000 12 Opaska elastyczna dziana 4 m 6 cm 2 200
Opaska elastyczna tkana z zapinką 5 13 m 15 cm, pakowana pojedynczo 14 Gaza m.b. 90 cm, 17 nitek, opakowanie po 100 mb 15 Lignina arkusze (bielona) kg 9 000 m.b. 21 000 10 100 16 Wata opatrunkowa bawełnianowiskozowa 0,1 kg 140 17 Wata opatrunkowa bawełnianowiskozowa 0,5 kg 800 * Pozycje 1 7 przeznaczone są do stosowania dla celów inwazyjnych na Bloku Operacyjnym RAZEM poz. 1-17 Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy
GRUPA 4 Załącznik nr 4 do SIWZ TABELE ASORTYMENTOWO - CENOWE Lp Przedmiot zamówienia j.m. ILOŚĆ cena jednostkowa netto STAWKA netto (kol.4 x kol.5) ( kol. 6 x kol. 7) brutto (kol.7 + kol.8) handlowa/ producenta/kraj Podstawa wprowadzenia do obrotu numer i data ważności (dek. zgodności/ certyfikat CE/wpis do rejestru/ zgłoszenie) Klasa wyrobu medyczneg o 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 Opaska gipsowa 3 0,14 m (4 do 6 min) 41 400 2 Opaska gipsowa 3 0,10 m (4 do 6 min) 7 400 3 Opaska gipsowa 3 0,12 m (4 do 6 min) 12 500 RAZEM poz. 1-3 Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy