Strona 1 z 5 Załącznik nr 10 do SIWZ nr 255/2014/N/Pleszew Nazwa Klienta: Powiat Pleszewski Wrocław, dnia 13.10.2014 r.. UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ Z TYTUŁU ADMINISTROWANIA DROGAMI Data zdarzenia 1 2012 Przyczyna roszczenia (opis) 2198,84 zł 2 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W UBYTEK W JEZDNI 883,19 zł 3 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 1032,34 zł 4 2012 INNY 1354,05 zł 5 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W UBYTEK W JEZDNI 1644,22 zł 6 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 8401,47 zł 7 2012 396,60 zł 8 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W UBYTEK W JEZDNI 1378,23 zł 9 2012 INNY 230,79 zł 10 2012 1448,26 zł 11 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W UBYTEK W JEZDNI 702,20 zł 12 2012 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 627,42 zł 13 2012 INNY 6200,00 zł 14 2013 NAJECHANIE W WYRWĘ W JEZDNI 236,96 zł 15 2013 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 762,64 zł 16 2013 POSZKODOWANY NAJECHAŁ NA DZIURĘ W JEZDNI, DOSZŁO DO USZKODZENIA U POLICJA 977,29 zł
Strona 2 z 5 17 2013 520,10 zł 18 2013 KIEROWCA WJECHAŁ W UBYTEK W JEZDNI 519,40 zł 19 2013 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 752,87 zł 20 2013 21 2013 22 2013 POSZKODOWANY NAJECHAŁ NA DZIURĘ W JEZDNI POLICJA PLESZEW PODOBNA SZKODA 01/M/018 SZKODA POWSTAŁA W WYNIKU NAJECHANIA NA DZIURĘ W JEZDNI. PLESZEW, UL. 70 PUŁKU KIEROWCA U WJECHAŁ W DZIURE W JEZDNI 1272,42 zł 750,05 zł 727,00 zł 23 2013 KIEROWCA WJECHAL W WYRWĘ W JEZDNI 233,40 zł 24 2013 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 496,78 zł 25 2013 631,77 zł 26 2013 WJECHANIE W DZIURĘ 497,22 zł 27 2013 KIEROWCA WJECHAŁ W WYRWĘ W JEZDNI 686,82 zł 28 2013 29 2013 30 2013 POSZKODOWANA WJECHAŁA W WYRWĘ W JEZDNI W WYNIKU CZEGO DOSZŁO DO USZKODZENIA POJA KIERUJĄCY EM POSZKODOWANYM NAJECHAŁ NA WYRWĘ W JEZDNI POSZKOOWANY WJECHAŁ POAJZDEM W DZIURĘ W JEZDNI USZKADZAJĄC 182,02 zł 528,89 zł 130,75 zł 31 2013 KIEROWCA WJECHAL W WYRWĘ W JEZDNI 5929,16 zł 32 2013 USZKODZENIE U NA DRODZE 576,71 zł 33 2013 34 2013 ZBITA LEWA SZYBA W SAMOCHODZIE OSOBOWYM MARKI TICO PODCZAS JAZDY POSZKODOWANY USZKODZIŁ W WYNIKU NAJECHANIA NA DZIURĘ W JEZD 87,73 zł 221,07 zł 35 2014 USZKODZENIE U NA DRODZE 2524,47 zł 36 2014 USZKODZENIE U NA DRODZE 2973,67 zł 37 2014 NAJECHANIE NA UBYTEK W NAWIERZCHNI POLCIJA 803,24 zł
Strona 3 z 5 38 2014 POSZKODOWANY WJECHAŁ W UBYTKI W DRODZE. 645,29 zł 39 2014 W WYNIKU HURAGANU DOSZŁO DO ZŁAMANIA SIĘ DRZEWA, KTÓRE USZKODZIŁO OGRODZENIE POS 838,65 zł 40 2014 NAJECHANIE W WYRWĘ 3849,80 zł UBEZPIECZENIA MIENIA Rok szkody 1 2012 2 2012 3 2012 4 2012 5 2012 Opis szkody Kradzież bez wejścia Kradzież z włamaniem Przepięcie Przepięcie Pożar - inne przyczy 610,00 zł 379,33 zł 2093,00 zł 2029,50 zł 103056,70 zł 6 2013 SZKODA W MIENIU 2 282,40 zł 7 2013 INNE 1 067,89 zł 8 2013 9 2014 10 2014 11 2014 12 2014 13 2014 SPALENIE SUSZARKI ELEKTRYCZNEJ, OSMOLENIE SUFITU. PODCZAS SILNYCH WIATRÓW DOSZŁO DO USZKODZENIA KOMINÓW WENTYLACYJNYCH W CZASIE INTENSYWNYCH OPADÓW DESZCZU DOSZŁO DO PRZEWRÓCENIA DWÓCH AKACJI W TRAKCIE BURZY GWAŁTOWNY WIATR ZNISZCZYŁ DACH BUDYNKU GŁOWNYM SZKOŁY, ZRZUCIŁ W WYNIKU OBITYCH OPADÓW DESZCZU I GRADU DOSZŁO DO ZALANIA SILOWNI ORAZ SALI FIZ PODCZAS BURZ I WYŁADOWAŃ ATMOSFERYCZNYCH, KTÓRE 697,41 zł 3 579,02 zł 4 800,00 zł 1 857,30 zł 1 955,60 zł 785,78 zł
Strona 4 z 5 14 2014 15 2014 16 2014 17 2014 18 2014 19 2014 20 2014 PRZESZŁY NAD PLESZEWEM W DNIACH W CZASIE ULEWNYCH DESZCZY DOSZŁO DO ZALANIA SUFITU W KLASOPRACOWNI NR. 4 W BUDYN PO PRZEJŚCIU GWAŁTOWNEJ BURZY Z OPADAMI GRADU ZOSTAŁ USZKODZONY DACH NA BUDYNKU PO PRZEJŚCIU GWAŁTOWNEJ BURZY Z OPADAMI GRADU ZOSTAŁ USZKODZONY DACH NA BUDYNKU PODCZAS BURZY DRZEWO UDERZYŁO W BUDYNEK. WCZEŚNIEJ LIKWIDACJA Z OC 01/M/0355190/ UBEZPIECZENIA KOMUNIKACYJNE 1 336,16 zł 27 462,77 zł 6 74,75 zł 4 184,74 zł 3 466,18 zł 785,16 zł 4 906,22 zł Rok szkody 1 2011 2 2011 3 2012 4 2013 5 2014 6 2014 7 2014 Opis szkody 3 893,00 zł 6 300,00 zł 9 600,00 zł 1 707,74 zł 5 208,86 zł 2 354,60 zł 835,00 zł
Strona 5 z 5