Wszyscy uczestnicy w postępowaniu

Podobne dokumenty
WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

cewniki 2 Strona 1 Załącznik nr 2 Cewniki Cena Jedn. miary Przedmiot zamówienia Lp. lość kod cpv Cewniki szt 80 szt 80 szt 50 szt 60

BZP/38/383-31/16 Jastrzębie-Zdrój, r. Wszyscy uczestnicy w postępowaniu

DIZ wszyscy uczestnicy postępowania na dostawę zestawów do iniekcji znak DIZ ogłoszonego w BZP pod nr z dnia r.

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

BZP/38/383-44/16 Jastrzębie-Zdrój, r. Wszyscy uczestnicy w postępowaniu

ZAŁĄCZNIK NR 1 ARKUSZ ASORTYMENTOWO- CENOWY. Pakiet 4... CEWNIKI DO ODSYSANIA,CEWNIKI DO MOCZU, WORKI DO MOCZU, Podatek VAT Cena jednostkowa brutto

dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na dostawę sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Zamość, dnia 28 marca 2008 r. AZP 3320/28/ /08... dotyczy: wyjaśnienia treści SIWZ.

Pytanie 12 Zadanie 1 pozycja Czy Zamawiający dopuści dren do ran typu Redon zawinięte w opakowaniu? Odpowiedź: Zgodnie z zapisami SIWZ.

MIEJSKI ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ Włocławek, ul. Jana Kilińskiego 16

PYTANIA I ODPOWIEDZI 3

... ( pieczątka firmowa Wykonawcy )..., dnia r. ( miejscowość )

ODPOWIEDŹ; Zamawiający nie dopuszcza (zgodnie z SIWZ) Część nr 1, pozycja 2

ZOZ/NZP/164/2017 Bolesławiec, dnia 24 maja 2017r.

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

PAKIET 1. VAT Producent/ Nazwa/ Typ/ Nr katalog. Wartość % Wartość. Lp Nazwa artykułu J.m. Ilość Cena jedn. Wartość netto

W odpowiedzi na zapytanie do przetargu nieograniczonego na. dostawę artykułów medycznych i jednorazowego użytku nr ogłoszenia

Zapytanie nr 1 z dnia r.

Nr sprawy BZP/38/383-13/2016. Formularz oferty

ul. Krakowska 16, Rzeszów tel , sek./fax

KCZ/ORG/ZM/2290/2013 Krapkowice, dnia r.

Szczecin r. znak sprawy: ZP/220/12/13

O D P O W I E D Ź. na zapytania w sprawie SIWZ

Pytanie 15 Część I, poz : Czy Zamawiający odstąpi od wymogu igieł od jednego producenta? Odpowiedź: Nie.

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie - Zdrój, woj. śląskie

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM I o wartości powyżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Załącznik Nr 2 do SIWZ F O R M U L A R Z C E N O W Y

FORMULARZ CENOWY. J. m. Ilość Cena jednostkowa netto w zł

WYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UNIWERSYTECKI SZPITAL KLINICZNY im. Jana Mikulicza Radeckiego we Wrocławiu ul. Borowska Wrocław

ul. Krakowska 16, Rzeszów tel , sek./fax

Załącznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY. Pakiet 1 - ostrza chirurgiczne

DZP/38/382-35/13 Jastrzębie-Zdrój, r. Do Wykonawców

Iłża, dn r.

ZAWIADOMIENIE. Zapytanie nr 15 z dnia r.

Data... (podpis, pieczęć)

ZESPÓŁ OPIEKI ZDROWOTNEJ w Świętochłowicach

DZPZ/333/13 UE PN/2012 Olsztyn, dnia 6 czerwca 2012 r.

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

Cena netto (zł) VAT %

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

Załącznik nr 8. Pakiet III Cewniki i akcesoria do tlenoterapii - 26/2011. Cena jedn. netto. Producent / nr katalogowy VAT % Wartość brutto

dotyczy przetargu nieograniczonego nr 37/2016 na zakup i dostawa sprzętu medycznego sterylnego jednorazowego użytku.

Nr sprawy: 09/ZP/2016 Warszawa, dnia r. Dotyczy: przetargu nieograniczonego na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody na wydzielenie pozycji, o których mowa w pytaniu do osobnej części zamówienia.

Załącznik nr 2 - FORMULARZ CENOWY. Pakiet 1 - ostrza chirurgiczne

Znak: P-M/Z/ /17 Data: r.

Powiatowe Centrum Medyczne w Grójcu Sp. z o.o. ul. Piotra Skargi 10, Grójec

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

UCZESTNICY POSTĘPOWANIA PRZETARGOWEGO

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 3 w Rybniku Rybnik, ul. Energetyków 46

PYTANIA I ODPOWIEDZI DOTYCZĄCE POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO O ZNAKU ZP 10/17

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie Zdrój, woj. śląskie

WYJAŚNIENIA TREŚCI SPECYFIKACJI

ZESPÓŁ ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie-Zdrój, woj. śląskie

Koszalin, ul. Chałubińskiego 7

Nr sprawy: 06/ZP/2015 Dotyczy: przetargu nieograniczonego na: Dostawę drobnego sprzętu medycznego jednorazowego użytku.

BESKIDZKIE CENTRUM ONKOLOGII SZPITAL MIEJSKI im. Jana Pawła II w Bielsku-Białej

WOJEWÓDZKI SZPITAL SPECJALISTYCZNY Nr 2 ALEJA JANA PAWŁA II Jastrzębie - Zdrój, woj. śląskie

DZ- 271/108/ 469 /2016 Kraków, dnia r.

DAT/ZP PN/11/13 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2. J.M. Postać. Nazwa producenta. 200 szt. 250 szt. 860 szt. 400 szt. 50 szt. 650 szt.

Zapytanie Wykonawcy i odpowiedź Zamawiającego w postępowaniu na dostawę wyrobów medycznych, znak PN/19/2016

BZP/38/382-4/16 Jastrzębie-Zdrój, r.

Sekcja Zamówień Publicznych SZP /2011

Znak sprawy: RSzS/ZPFSiZ/P-70/./2010 Radom, dn

Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. Op. a 100 szt. szt Próbki po 1 szt. Upełnomocniony przedstawiciel Wykonawcy

DAT/ZP PN/14/14 Formularz asortymentowo cenowy Załącznik nr 2.3. J.M. Postać. Ilość na 12 m-cy

Do wszystkich Wykonawców

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

Szpital Powiatowy w Gryfinie sp. z o.o. Gryfino, dnia r. ul. Parkowa Gryfino

OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA NR 2 O PRZETRARGU NIEOGRANICZONYM o wartości poniżej Euro (tablica ogłoszeń, strona internetowa)

Zespół Opieki Zdrowotnej w Świętochłowicach sp. z o.o. udziela odpowiedzi na następujące pytania:

GŁOGOWSKI SZPITAL POWIATOWY SP. Z O.O. Zdrowie Pacjentów - naszą troską, jakość usług medycznych - ambicją.

DZP/38/382-43/13 Jastrzębie-Zdrój r. Do Wykonawców

Centralny nr postępowania: 18 /2011 Radom, dnia

DZP/38/382-6/14 Jastrzębie-Zdrój, r.

SAMODZIELNY PUBLICZNY ZAKŁAD W MIELCU Numer Certyfikatu 8965 ISO 9001 Mielec, dn r.

MATERIAŁY MEDYCZNE OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. LP Nazwa przedmioty zamówienia Rozmiar: pojemność/szerokość/ długość

Znak sprawy: RSS/ZPFSiZ/Z-137/2013 Radom, dnia

DZP/38/382-35/13 Jastrzębie-Zdrój, r. Do Wykonawców

FORMULARZ OFERTY na dostawę drobnego sprzętu medycznego oraz sprzętu przeznaczonego do tlenoterapii

J.m. Ilość Cena jedn. netto w zł

Pakiet nr III. CEWNIKI, DRENY, RURKI.

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

L.p. Wyszczególnienie. Pakiet Nr 1 - Dreny do kapnografii. Dreny do kapnografii, nr kat. Firmy Drager lub równoważne.

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Państwowy Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Rybniku

Znak: AE/ZP-27-76/08 Tarnów,

SZPITAL OGÓLNY W KOLNIE KOLNO, UL. WOJSKA POLSKIEGO 69

Załącznik nr 3 Znak sprawy: ZP-PNK/D/2013/4/ (wykonawca- pieczęć) Formularz cenowy Część 1

BZP Jastrzębie - Zdrój, r.

I Zamawiający modyfikuje załącznik nr 3 do SIWZ poprzez wyłączenie poz. 1 i 2 do części 1A - patrz zmodyfikowany załącznik nr 3 do SIWZ.

Jastrzębie-Zdrój, dnia r.

Formularz specyfikacji cenowej. Nazwa handlowa wyrobu medycznego, Nr referencyjny/ nr katalogowy, Nazwa producenta, Ilość sztuk w opakowaniu

Otwarci na zmiany, szanując tradycję, zapewniamy wysoką jakość opieki medycznej i wrażliwość na problemy naszych pacjentów.

DO WYKONAWCÓW. Pytanie nr 11. Czy Zamawiający dopuści myjki niepodfoliowane? Odpowiedź: Zamawiający dopuszcza powyższe.

SZP V-T/Z/VII/2015/o.1 Strzelin,

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Siemiatyczach

WIADOMOŚĆ DATA: LICZBA STRON: 6

Transkrypt:

BZP/38/383-13/16 Jastrzębie-Zdrój, 08.03.2016r. Wszyscy uczestnicy w postępowaniu Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: dostawy wyrobów medycznych (w tym sprzętu specjalistycznego jednorazowego użytku powtórka II) BZP/38/383-13/16 Dyrekcja Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego Nr 2 w Jastrzębiu Zdroju odpowiada na zadane pytania w sposób następujący: Pytanie nr 1 dot. Pakietu 1 poz.2 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie cewników o długości 50cm? Zamawiający zmienia zapis w (Załączniku nr 1 Formularz asortymentowo cenowy) Pakiet 1 poz.2 - Cewniki do odsysania, dreny Redona, pojemniki do odsysania, cewniki i maski do tlenu, Z: cewnika tzn. zmrożona, z barwnym i numerycznym oznaczeniem rozmiaru na cewniku lub konektorze lub cewniki do odsysania z barwnym oznaczeniem rozmiaru na łączniku, numerycznym na op. Jednostkowym, sterylny,- rozmiar: ch06/40cm, ch08/40cm, ch10/40cm, ch12/60cm, ch14/60cm, ch16/60cm, ch18/60cm (według potrzeb zamawiającego) na zapis: cewnika tzn. zmrożona, z barwnym i numerycznym oznaczeniem rozmiaru na cewniku lub konektorze lub cewniki do odsysania z barwnym oznaczeniem rozmiaru na łączniku, numerycznym na op. Jednostkowym, sterylny,- rozmiar: ch06/40cm, ch08/40cm, ch10/40cm, ch12/60cm, ch14/60cm, ch16/60cm, ch18/60cm (według potrzeb zamawiającego) lub - rozmiar: ch12/50cm, ch14/50cm, ch16/50cm, ch18/50cm (według potrzeb zamawiającego). Pytanie nr 2 dot. Pakietu 1 poz.5 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie cewników pakowanych podwójnie w opakowanie folia-folia? Pytanie nr 3 dot. Pakietu 1 poz.10 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na zaoferowanie cewników o długości 40cm i 50cm? Zamawiający zmienia zapis w (Załączniku nr 1 Formularz asortymentowo cenowy) Pakiet 1 poz.2 - Cewniki do odsysania, dreny Redona, pojemniki do odsysania, cewniki i maski do tlenu, Z zapisu: Dren brzuszny wykonany z silikonowanego, optymalnie dobranej sprężystości i giętkości materiału: rozmiar: ch18, ch20, ch24 o długości 40cm (do wyboru przez zamawiającego) - rozmiar: ch26, ch28, ch30, ch32, ch34,ch 36, - o długości 40 cm lub 60 cm (do wyboru przez zamawiającego) Każdy rozmiar możliwy do zamówienia w wersji z trzema lub siedmioma otworami. Dren brzuszny wykonany z silikonowanego, optymalnie dobranej sprężystości i giętkości materiału:

rozmiar: ch18, ch20, ch24 o długości 40cm lub 50 cm (do wyboru przez zamawiającego) - rozmiar: ch26, ch28, ch30, ch32, ch34,ch 36, - o długości 40 cm lub 50 cm lub 60 cm (do wyboru przez zamawiającego) Każdy rozmiar możliwy do zamówienia w wersji z trzema lub siedmioma otworami. Pytanie nr 4 Czy Zamawiający wymaga, aby dostawca zamówionego towaru (jego pracownik) pomagał przy rozładunku towaru w miejscu wskazanym przez Zamawiającego oraz był obecny podczas sprawdzenia zgodności towaru z zamówieniem? Pytanie nr 5 Czy Zamawiający wymaga, aby dostawy towaru były wykonywane własnymi środkami transportu Wykonawców bez udziału pośredników? Takie rozwiązanie daje Zamawiającemu pewność należycie wykonanej dostawy oraz tego, że dostarczony towar był przewożony wyłącznie z wyrobami medycznymi. Pytanie nr 6 W karcie charakterystyki produktu niebezpiecznego producent wskazuje, w jakich warunkach powinien być przewożony i magazynowany towar. W związku z powyższym czy Zamawiający wymaga, aby dostawy wyrobów medycznych i produktów biobójczych do siedziby Zamawiającego odbywały się środkami transportu, czyli pojazdami wyposażonymi w zabudowy typu izoterma? Zamawiający podtrzymuje zapisy zawarte w Formularzu oferty (zapis w 2 ust. 4 wzoru umowy). Pytanie nr 7 Czy Zamawiający wymaga przedstawienia wykazu odpowiednio przystosowanych środków transportu, czyli pojazdów wyposażonych w zabudowy typu izoterma do realizacji zamówienia? Pytanie nr 8 Czy Zamawiający dopuszcza dostawy towaru za pośrednictwem firmy kurierskie w systemie burta-burta, czyli wyładowanie towaru z auta bez wniesienia we wskazane miejsce? Pytanie nr 9 dot. Pakietu 1 poz.1 Czy Zamawiający dopuści cewniki do odsysania o długości 40cm dla rozmiaru CH 04, spełniające pozostałe wymagania SIWZ? Zamawiający zmienia zapis w (Załączniku nr 1 Formularz asortymentowo cenowy) Pakiet 1 poz.1 - Cewniki do odsysania, dreny Redona, pojemniki do odsysania, cewniki i maski do tlenu, Z zapisu: cewnika, sterylny o długości 40cm, rozmiar Ch 05, i dług. 30cm dla rozm. Ch04 cewnik ma posiadać barwne i numeryczne oznaczenie rozmiaru na konektorze cewnika oraz fabrycznie nadrukowany rozmiar na opakowaniu, lub cewniki do odsysania z barwnym oznaczeniem rozmiaru na łączniku, numerycznym na op. jednostkowym. cewnika, sterylny o długości 40cm, rozmiar Ch 05, i dług. 30 cm lub 40 cm dla rozm. Ch04 cewnik ma posiadać barwne i numeryczne oznaczenie rozmiaru na konektorze cewnika oraz fabrycznie nadrukowany rozmiar na

opakowaniu, lub cewniki do odsysania z barwnym oznaczeniem rozmiaru na łączniku, numerycznym na op. jednostkowym. Pytanie nr 10 dot. Pakietu 2,3 poz.1 Czy Zamawiający odstąpi od wymogu aby butelki posiadały element w kształcie harmonijki? Pytanie nr 11 dot. Pakiet 2,3 poz.1. Czy Zamawiający dopuści butelki w opakowaniach foliowych? Zamawiający zmienia zapis w (Załączniku nr 1 Formularz asortymentowo cenowy) Pakiet 2 poz.1 - Pojemnik do odsysania ran I oraz Pakiet 3- poz.1 - Pojemnik do odsysania ran II Z zapisu: A: Pojemnik do odsysania ran, butelka płaska z elementem w kształcie harmonijki przy dnie butelki, sterylny 400 ml (skala co 50ml od 100ml), opakowanie folia-papier, złącze trójstopniowe z zatyczką, butelka z zakrętką gwint, oczko do podwieszania butelki. Pojemnik do odsysania ran, butelka płaska z elementem w kształcie harmonijki przy dnie butelki, sterylny 400 ml (skala co 50ml od 100ml), opakowanie folia-papier lub w opakowaniu foliowym, złącze trójstopniowe z zatyczką, butelka z zakrętką gwint, oczko do podwieszania butelki. B: Z zapisu; Pojemnik do odsysania ran, butelka płaska z elementem w kształcie harmonijki przy dnie butelki, sterylny 250 ml (skala co 50ml od 100ml), opakowanie folia-papier, złącze trójstopniowe z zatyczką, butelka z zakrętką gwint, oczko do podwieszania butelki. Pojemnik do odsysania ran, butelka płaska z elementem w kształcie harmonijki przy dnie butelki, sterylny 250 ml (skala co 50ml od 100ml), opakowanie folia-papier lub w opakowaniu foliowym, złącze trójstopniowe z zatyczką, butelka z zakrętką gwint, oczko do podwieszania butelki. Pozostałe zapisy Formularza oferty nie ulegają zmianie. Z poważaniem Wojewódzki Szpital Specjalistyczny Nr 2 w Jastrzębiu - Zdroju, Aleja Jana Pawła II 7, 44-330 Jastrzębie Zdrój tel. 32 47 84 200, fax. 32 74 84 506, e-mail:szpital@wss2.pl, www.wss2.pl

(Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY Załącznik nr 1 po zmianach z dnia 08.03.2016 r. PAKIET 1 - Cewniki do odsysania, dreny Redona, pojemniki do odsysania, cewniki i maski do tlenu, L.p. Nazwa towaru Ilość sztuk 1. Cewnik do bezurazowego odsysania górnych dróg oddechowych z otworem centralnym i dwoma otworami bocznymi, prostopadłe ścięcie, o otworach nie przekraczającym 50% otworu centralnego, matowa powierzchnia cewnika, sterylny o długości 40cm, rozmiar Ch 05, i dług. 30 cm lub 40 cm dla rozm. Ch04 cewnik ma posiadać barwne i numeryczne oznaczenie rozmiaru na konektorze cewnika oraz fabrycznie nadrukowany rozmiar na opakowaniu, lub cewniki do odsysania z barwnym oznaczeniem rozmiaru na łączniku, numerycznym na op. jednostkowym 2. Cewnik do bezurazowego odsysania górnych dróg oddechowych z otworem centralnym i dwoma otworami bocznymi, prostopadłe ścięcie, o otworach nie przekraczającym 50% otworu centralnego, matowa powierzchnia cewnika tzn. zmrożona, z barwnym i numerycznym oznaczeniem rozmiaru na cewniku lub konektorze lub cewniki do odsysania z barwnym oznaczeniem rozmiaru na łączniku, numerycznym na op. Jednostkowym, sterylny,- rozmiar: ch06/40cm, ch08/40cm, ch10/40cm, ch12/60cm, ch14/60cm, ch16/60cm, ch18/60cm (według potrzeb zamawiającego) lub - rozmiar: ch12/50cm, ch14/50cm, ch16/50cm, ch18/50cm (według potrzeb zamawiającego). 3 Dren typu Redona wykonany z medycznego PCV do drenażu ran, sterylny, pakowany indywidualnie prosto lub zawinięty w opakowaniu - w rozmiarach: CH 08,, CH10 długość 50 cm; CH 12, CH 14, CH16, CH18, długość 70 cm lub 75 cm, 1100 51 000 2000 Cena jedn. Wartość VAT [%] Wartość brutto Producent, nazwa handlowa, symbol katalogowy Nazwa i nr dokumentu dopuszczającego do obrotu* 4 Cewnik do podawania tlenu przez nos, tzw. wąsy tlenowe dla dorosłych o kształcie stożka powodujące rozproszenie tlenu podczas tlenoterapii zmniejszając traumatyzację śluzówki, z drenem o długości min. 200 cm, czyste biologicznie lub sterylne. 5 Cewnik Foley`a dwudrożny wykonany z lateksu obustronnie lub jednostronnie silikonowanego, posiadający min. 2 otwory drenujące zwiększające efektywność drenażu, sterylny, opakowanie podwójne folia/folia-papier - rozmiar: ch08, ch10, ch12, ch14, ch16, ch18, ch20, ch22, ch24 lub CH12-CH24. (według potrzeb zamawiającego) 6 Worek do dobowej zbiórki moczu dla dorosłych z zastawką antyrefluksyjną, zapobiegającą cofaniu się moczu oraz drenem nieulegającym zaginaniu, z zatyczką, spustowy, posiadający malejącą skalę, tylna ścianka w kolorze białym, przednia przeźroczysta umożliwiająca lepsze odczytywanie skali, sterylny, pojemność 2 000 2300 6500 9000

ml. Worek do nocnej zbiórki moczu ma posiadać karbowany dren., lub dren do dobowej zbiórki moczu z drenem odpornym na skręcanie, niekarbowanym 7 Wieszak do worków na mocz plastikowy do worków o pojemności od 1500ml do 2000ml, do okrągłych i kwadratowych ram łóżka pacjenta. 8 Maski do podawania tlenu dla dorosłych z drenem. 9 Zatyczki do cewników, sterylne, schodkowe. 10 Dren brzuszny wykonany z silikonowanego, optymalnie dobranej sprężystości i giętkości materiału: rozmiar: ch18, ch20, ch24 o długości 40cm lub 50 cm (do wyboru przez zamawiającego) - rozmiar: ch26, ch28, ch30, ch32, ch34,ch 36, - o długości 40 cm lub 50 cm lub 60 cm (do wyboru przez zamawiającego) Każdy rozmiar możliwy do zamówienia w wersji z trzema lub siedmioma otworami. 600 3500 800 950 RAZEM: * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać Nie wymaga dopuszczenia ; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokument Miejscowość..., dnia... 2016 r.... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy

Załącznik nr 1 po zmianach z dnia 08.03.2016 r (Pieczęć Wykonawcy) FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY Pakiet 2 Pojemnik do odsysania ran I Lp. Nazwa towaru /opakowanie 1. Pojemnik do odsysania ran, butelka płaska z elementem w kształcie harmonijki przy dnie butelki, sterylny 400 ml (skala co 50ml od 100ml), opakowanie folia-papier lub w opakowaniu foliowym, złącze trójstopniowe z zatyczką, butelka z zakrętką gwint, oczko do podwieszania butelki. Ilość sztuk 100 Cena jedn. Wartość VAT [%] Wartość brutto Producent, nazwa handlowa, symbol katalogowy Nazwa i nr dokumentu dopuszczającego do obrotu* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać Nie wymaga dopuszczenia ; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu Miejscowość,., dnia..2016 r... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy

Załącznik nr 1 Pakiet 3 Pojemnik do odsysania ran II Lp. Nazwa towaru /opakowanie 1. (Pieczęć Wykonawcy) Pojemnik do odsysania ran, butelka płaska z elementem w kształcie harmonijki przy dnie butelki, sterylny 250 ml (skala co 50ml od 100ml), opakowanie folia-papier lub w opakowaniu foliowym, złącze trójstopniowe z zatyczką, butelka z zakrętką gwint, oczko do podwieszania butelki. FORMULARZ ASORTYMENTOWO CENOWY Ilość sztuk 2500 Cena jedn. Wartość VAT [%] Wartość brutto Producent, nazwa handlowa, symbol katalogowy Nazwa i nr dokumentu dopuszczające do obrotu* Razem * w przypadku asortymentu niewymagającego takiego dopuszczenia należy wpisać Nie wymaga dopuszczenia ; natomiast w przypadku braku numeru należy wpisać datę wydania dokumentu Miejscowość,., dnia..2016 r... podpis osoby/osób upoważnionej/upoważnionych do reprezentowania Wykonawcy