ZAŁĄCZNIK NR 4 - do SIWZ Nazwa Wykonawcy Zamawiający: Stowarzyszenie na Rzecz Osób z Niepełnosprawnością Intelektualną ul. Młodzieżowa 6 24-320 Poniatowa O F E R T A Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę fabrycznie nowego autobusu przystosowanego do przewozu osób niepełnosprawnych realizowanej w ramach Programu Wyrównywania Różnic Miedzy Regionami III oferujemy autobus: marki... model... typ/wersja silnik..rok produkcji... o parametrach zgodnych ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, za cenę: wartość netto... zł, podatek VAT... %... zł, Cena brutto... zł (słownie kwota brutto... zł) Deklarowany okres gwarancji udzielonej na podzespoły mechaniczne i elektroniczne bez limitu kilometrów wynosi. lat*. (*należy wpisać liczbę całkowitą w przedziale od 2 do 5 lat). Oświadczam, że wybór niniejszej oferty będzie * /nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego 1) 1) W przypadku odpowiedzi pozytywnej należy poniżej podać dane w art. 91 ust. 3a zdanie 2 ustawy Pzp, tj. Wskazać nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do powstania takiego obowiązku podatkowego oraz wskazać wartości tego towaru lub usługi bez kwoty podatku. (*niepotrzebne skreślić) 1
Lp. Opis parametru Określenie parametru go przez Zamawiającego 1. Rodzaj pojazdu Autobus Parametr oferowany (wpisać wielkość/nazwę parametru lub TAK) 2. Rok produkcji 2016, 2017 3. Homologacja Pojazd zabudowany przystosowany do przewozu osób niepełnosprawnych lub homologacja auta bazowego z badaniem technicznym potwierdzającym przystosowanie pojazdu do przewozu 19 osób + miejsce dla kierowcy, z przystosowaniem pojazdu do przewozu dwóch osób na wózku inwalidzkim. Wejście do przedziału pasażerskiego prawymi drzwiami przesuwnymi, otwieranymi manualnie. 4. Rozstaw osi min. 3700mm max 4600mm 5. Ilość miejsc dla pasażerów 19, dopuszczamy 15 6. Ilość miejsc dla osób na wózkach inwalidzkich 2 7. Dopuszczalne kolory Biały, szary, srebrny metalik Silnik 8. Pojemność Min. 1900 cm3 Max. 3000 cm3 9. Moc Min. 150 KM 10. Rodzaj paliwa Olej napędowy 11. Filtr paliwa z separatorem wody i grzałką 12. Napęd Na tylne koła bliźniacze 13. Zużycie energii, emisja dwutlenku węgla i emisje zanieczyszczeń : tlenków azotu, cząsteczek stałych oraz węglowodorów Zgodny z Normą Euro 5 (minimum) 14. Zbiornik paliwa min. 70l Wnętrze/Zabudowa typu autobus 2
Przestrzeń pasażerska 15. Fotele dla pasażerów ze zintegrowanymi zagłówkami, pojedyncze, klasy turystycznej, uchylane z pasem bezpieczeństwa 3- puntkowym, miękkie tapicerowane. 16. Wykładzina antypoślizgowa na podłodze, dywaniki gumowe w kabinie kierowcy 17. Przystosowanie miejsc siedzących (z tyłu pojazdu) do łatwego demontażu (w przypadku przewozu osób na wózku inwalidzkim) 18. Wybijaki szyb samochodowych, zamontowane na ścianach bocznych + oznaczenie wyjść awaryjnych, 19. Wieszaki ubraniowe na słupkach bocznych 20. Tapicerka całego pojazdu z izolacją termiczną pianką PU, słupki i tapicerka wykonane z tapicerki welurowej lub łatwo zmywalnej, koloru szarego 21. Poręcz zabezpieczająca przy drzwiach wejściowych po prawej i lewej stronie 22. Półka nad przednią szybą 23. Dodatkowa gaśnica 24. Obniżony stopień wejścia 25. Wypłaszczenie podłogi 26. Stanowiska wózków inwalidzkich z pasami 4 pkt do mocowania wózka, pasy 2 pkt do mocowania pasażera. Zamawiający posiada najazdy, planowany montaż windy samochodowej 27. Oznakowanie pojazdu z przodu i z tyłu pojazdu symbolem osoby niepełnosprawne 28. Wentylator wyciągowy 29. Szyberdach mechaniczny (wyjście awaryjne) 30. Dodatkowe oświetlenie - przedziału pasażerskiego, lampki przystosowane do jazdy nocnej, oświetlenie przy stopniu 3
bocznym wejściowym. Wszystko oświetlenie LED. Skrzynia biegów 31. Skrzynia biegów Manualna, min. 6 biegowa Układ hamulcowy i jezdny 32. Układ hamulcowy zgodnie z obowiązującymi przepisami w tym zakresie do przewozu osób niepełnosprawnych 33. Hamulce tarczowe na przedniej i tylnej osi Hamulec postojowy Wskaźnik zużycia klocków hamulcowych Układ hamulcowy z systemem ABS, ESP, ASR i EBV lub równoważny Asystent hamowania lub równoważny 34. Kola tylne tzw. bliźniacze 35. Wzmocnione zawieszenie osi tylnej i przedniej Układ kierowniczy 36. Wspomaganie układu kierowniczego 37. Blokada koła kierownicy Ogumienie 38. 2 kpl. felg stalowych wraz z oponami zimowymi i letnimi 39. Koło zapasowe pełnowymiarowe z kluczem do wymiany kół szt. 1 Okna i drzwi 40. Szyby w przestrzeni pasażerskiej przyciemnione, termoizolacyjne 41. Drzwi od strony kierowcy 42. Drzwi dla pasażerów przesuwne z obniżonym stopniem 43. Drzwi tylne drzwi dwuskrzydłowe (na 4
wózek) 44. Kieszeń siatkowa w drzwiach dwuskrzydłowych 45. Szyby otwierane elektrycznie w drzwiach przednich 46. Zasłonki przeciwsłoneczne w oknach Pozostałe 47. Poduszka powietrzna kierowcy i pasażera 48. Immobilizer 49. Klimatyzacja z rozprowadzeniem w półkach w przestrzeni pasażerskiej. Moc chłodnicza min. 8 kw 50. Półki bagażowe 2 rzędy 51. Alarm antywłamaniowy 52. Fotel kierowcy z regulacją wysokości z podłokietnikiem 53. Lusterka zewnętrzne sterowane i ogrzewane elektrycznie 54. Podgrzewana szyba przednia, dopuszcza się przez nawiew ciepłego powietrza 55. Lusterko wsteczne wewnętrzne 56. Radio z odtwarzaczem płyt CD i formatu MP3 ze wzmacniaczem oraz nagłośnieniem w przestrzeni pasażerskiej, 57. Nagłośnienie części pasażerskiej minimum dwa głośniki, wzmacniacz i mikrofon 58. Gaśnica samochodowa o wadze dostosowanej do oferowanego modelu samochodu (zamontowana) 59. Apteczka pierwszej pomocy z wyposażeniem (zamontowana) 60. Tachograf cyfrowy 61. Trójkąt, dwa kliny pod koła, zestaw do szybkiego demontażu siedzeń 5
62. Podnośnik hydrauliczny 63. Hak holowniczy z atestem, stały, min. 2 tony, z gniazdem wtykowym 64. Asystent ruszania 65. Dodatkowe ogrzewanie postojowe niezależne od pracy silnika 66. Poręcze ułatwiające wsiadanie i wysiadanie z przestrzeni pasażerskiej 67. Prędkościomierz ze skalą w km Wykonawca udziela gwarancji 68. Okres gwarancji minimum 2 lata na podzespoły mechaniczne i elektroniczne bez limitu kilometrów 69. Okres gwarancji - 3 lata na powłokę lakierniczą 70. Okres gwarancji- 12 lat na perforację nadwozia 1. Oświadczamy, że: 1) Dostarczymy przedmiot zamówienia w terminie do dnia................... 2017 r. 2) Zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3) Uzyskaliśmy wszelkie niezbędne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty. 4) Akceptujemy warunki płatności. 5) Akceptujemy projekt umowy i nie wnosimy do niego żadnych zastrzeżeń. 6) Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do podpisania umowy zgodnie ze złożoną ofertą, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7) Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 8) Firma nasza spełnia wszystkie warunki określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz dołączamy oświadczenia potwierdzające spełnienie tych warunków. 2. Zamówienie zrealizuję/my własnymi siłami/ z wykorzystaniem zasobów innych podmiotów/ z udziałem Podwykonawców * w części dotyczącej:...:......:...... 6
(* niepotrzebne skreślić) nazwa/firma podwykonawcy/ów 3. Oferta została złożona na ponumerowanych stronach. 4. Do oferty dołączono następujące oświadczenia/dokumenty wykonawca zobowiązany jest sporządzić wykaz załączonych do oferty oświadczeń i dokumentów:... Nazwa i adres WYKONAWCY :...... NIP... REGON... Adres, na który Zamawiający powinien przesyłać ewentualną korespondencję:... Strona internetowa Wykonawcy : Osoba wyznaczona do kontaktów z Zamawiającym:... Numer telefonu:... Numer faksu:... e-mail......, dn....... Podpis osób uprawnionych do składania świadczeń woli w imieniu Wykonawcy oraz pieczątka / pieczątki 7