Załącznik nr 3 do SIWZ

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 do SIWZ FORMULARZ OFERTY Nazwa wykonawcy/wykonawców w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:... TEL.* REGON*:... NIP*:... FAX* na który zamawiający ma przesyłać korespondencję:... ADRES * na który zamawiający ma przesyłać korespondencję:..... GMINA ZAWIERCIE (Urząd Miejski w Zawierciu) ul. Leśna Zawiercie W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym, którego przedmiotem jest: Zakup samochodu do przewozu osób niepełnosprawnych w ramach Programu wyrównywania różnic między regionami II. SKŁADAMY OFERTĘ na dostawę samochodu osobowego MARKI... MODEL... WERSJA... w zakresie zgodnym z wymaganiami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę brutto... zł (słownie brutto:...zł), w tym: cena netto... zł (słownie netto:... zł) podatek Vat według stawki... % w kwocie... zł (słownie podatek Vat:...zł) Lp. Parametry techniczne Wymaganie minimalne Zamawiającego Parametry oferowane przez Wykonawcę 1. Rok produkcji 2012 lub 2013 /fabrycznie nowy/ rok 2. Rodzaj silnika Silnik wysokoprężny (ON) turbodoładowany z bezpośrednim 1

2 wtryskiem paliwa, spełniający normę emisji spalin EURO 5 3. Pojemność skokowa silnika min cm 3 max cm 3 pojemność skokowa silnika cm 3 4. Moc silnika min. 75 kw/102 KM moc silnika kw/ KM 5. Rozstaw osi min mm rozstaw osi 6. Skrzynia biegów manualna min. 5-cio biegowa (5 biegów do przodu + bieg wsteczny) Napęd kół Liczba miejsc 9. Szerokość pojazdu ze złożonymi lusterkami bocznymi Przedni lub tylni z elektronicznym układem stabilizacji toru jazdy Samochód osobowy typu mikrobus (kierowca) max mm ilość biegów:.. biegów do przodu + bieg wsteczny rodzaj szerokość pojazdu ze złożonymi lusterkami bocznymi 10. Wysokość pojazdu max mm wysokość pojazdu 11. Długość pojazdu max mm długość pojazdu 12. Dopuszczalna masa całkowita pojazdu nie przekraczająca 3,5 tony masa całkowita kg 13. Oznakowanie pojazdu Plansze magnetyczne nakładane na nadwozie samochodu z symbolami o przewozie osób niepełnosprawnych zgodnie z art. 58 ustawy z dnia 20 czerwca 1997r. Prawo o ruchu drogowym (Dz. U. z 2012 r. poz z późn. zm.) Kierunkowskazy ostrzegawcze zamontowane na dachu z tyłu pojazdu 14. Układ hamulcowy tarczowy przód/tył Układ hamulcowy System zapobiegający blokowaniu kół podczas hamowania (ABS) 15. Wspomaganie układu kierowniczego Układ kierowniczy Przekładnia z blokadą koła kierownicy 16. Ogumienie Założone zimowe opony na felgach stalowych, min. 16 cali + kołpaki oryginalne preferowane z logiem producenta. rozmiar felg cali 2

3 Koło zapasowe pełnowymiarowe Dodatkowo komplet 4 szt. opon letnich na felgach stalowych, min. 16-cali. Opony fabrycznie nowe, nie starsze niż 12 miesięcy. Rozmiar opon zimowych i letnich zgodny z zaleceniami producenta samochodu rozmiar felg cali 17. Charakterystyka zabudowy pojazdu Wszystkie fotele w pojeździe wyposażone w zagłówki i trzypunktowe pasy bezpieczeństwa Fotel kierowcy z regulacją przesuwu oraz oparcia i z podłokietnikiem Fotel pasażerów (2 osoby) obok kierowcy dowolnego układu fotele pojedyncze lub fotel podwójny Poduszki powietrzne dla kierowcy i pasażera w co najmniej I rzędzie siedzeń Fotele w II i III rzędzie dowolnego układu szybko demontowane Tapicerka odporna na zużycie i zabrudzenia łatwa w utrzymaniu czystości Podłoga w kabinie pasażerskiej pokryta warstwą antypoślizgową, wodoodporną łatwo zmywalna Atestowane mocowania dla 2-ch wózków inwalidzkich oraz pasy zabezpieczające osoby w wózkach inwalidzkich. Wózki montowane zamiennie z siedzeniami, pozwalające na przewóz jednocześnie min. 4 osób z kierowcą. Szerokość rozstawu kół wózków jakie będą przewożone w parametrach do max. 70 cm. Atestowane najazdy wprowadzające wózek do pojazdu z powierzchnią antypoślizgową montowane z tyłu pojazdu składane do wnętrza pojazdu Antypoślizgowe progi przy stopniach wejściowych Drzwi boczne do przestrzeni pasażerskiej przeszklone prawe przesuwane Drzwi tylne, przeszklone, dwuskrzydłowe, szyby ogrzewane elektrycznie Pełne przeszklenie pojazdu. szyby atermiczne (termoizolacyjne). Szyby boczne i tylne w przestrzeni 3

4 pasażerskiej przyciemnione Oświetlenie wewnątrz kabiny kierowcy oraz przestrzeni pasażerskiej Uchwyt wejściowy ułatwiający wsiadanie i wysiadanie z pojazdu z przestrzeni pasażerskiej Zabezpieczenie drzwi przed otwarciem od wewnątrz 18. Wyposażenie dodatkowe pojazdu Kolor nadwozia: metaliczny lub niemetaliczny szary/czerwony/zielony kolor Klimatyzacja manualna lub automatyczna w kabinie kierowcy rodzaj Klimatyzacja z dodatkowym ogrzewaniem/chłodzeniem w przestrzeni pasażerskiej poprzez nawiew z kanałów wentylacyjnych umieszczonych w dachu lub podłodze Lusterka zewnętrzne podgrzewane elektrycznie Elektrycznie opuszczane i podnoszone szyby w kabinie kierowcy Centralny zamek na wszystkie drzwi sterowany drogą radiową (na pilota lub w kluczyku) Autoalarm Immobiliser Zamontowane radio z odtwarzaczem CD/MP3 Tylne światła przeciwmgielne i wsteczne Przednie światła przeciwmgielne Kierownica z regulacją wysokości lub z regulacją na głębokość Czujniki cofania Zamontowane trzecie światło STOP Gumowe dywaniki w kabinie kierowcy Drugi zapasowy kluczyk (z pilotem, jeśli dotyczy) Komplet narzędzi, w tym podnośnik oraz klucz do kół Gaśnica, apteczka, trójkąt ostrzegawczy, kamizelka odblaskowa oraz linka holownicza Zapalniczka 12V w kabinie kierowcy Wybijak szyb ewakuacyjnych zamontowany na ścianie bocznej 4

5 Zamontowany hak holowniczy 19. Gwarancje Gwarancja mechaniczna (na zespoły i podzespoły mechaniczne / elektryczne / elektroniczne) bez limitu kilometrów minimum 24 miesiące bez limitu kilometrów udzielamy miesiące gwarancji bez limitu kilometrów Gwarancja na powłokę lakierniczą minimum 36 miesięcy udzielamy miesięcy gwarancji Gwarancja na perforację nadwozia minimum 12 lat udzielamy lat gwarancji Gwarancja na wykonaną zabudowę dostosowującą do przewozu osób niepełnosprawnych minimum 24 miesiące udzielamy miesiące gwarancji 20. Serwis Wykonawca musi zapewnić serwis w autoryzowanej stacji obsługi w odległości do 100 km od siedziby Zamawiającego 21. Instrukcja w języku polskim Dokumenty Książka gwarancyjna wraz ze szczegółowymi warunkami gwarancji i serwisu oraz książka przeglądów serwisowych Karta pojazdu 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i akceptujemy wszystkie zawarte w niej warunki. 2. Oświadczamy, iż złożona przez nas oferta spełnia wszystkie wymogi zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. 3. Oświadczamy, że dostawa przedmiotu zamówienia nastąpi w terminie do dnia 11 marca 2013 r. na koszt i ryzyko Wykonawcy. 4. Oświadczamy, że oferowany przez nas samochód charakteryzuje się osiąganiem n/w norm emisji spalin: - CO g/km, - NOx g/km, - HC g/km, - HC + NOx g/km, - masa cząstek stałych g/km, 5

6 5. Oświadczamy, że: a) wyrażona w litrach na 100 kilometrów (l/km) wielkość zużycia paliwa w cyklu łącznym (wartość uśredniona) wynosi b) wyrażona w g/km wielkości emisji dwutlenku węgla w cyklu łącznym (wartość uśredniona) wynosi 6. Oświadczamy, że uzyskaliśmy wszelkie informacje niezbędne do prawidłowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 7. Oświadczamy, że jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia upływu terminu składania ofert. 8. Oświadczamy, iż przewidujemy powierzenie podwykonawcom realizacji zamówienia w części.. Oświadczamy, iż nie przewidujemy powierzenia podwykonawcom realizacji części zamówienia. ** 9. Oświadczamy, że niniejsza oferta zawiera na stronach nr od do informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 10. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 11. Ofertę niniejszą składamy na stronach. 12. WRAZ Z OFERTĄ składamy następujące oświadczenia i dokumenty: dnia 2013 roku Informacja dla wykonawcy: podpis osoby(osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania wykonawcy * w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące pełnomocnika wykonawcy ** niepotrzebne skreślić 6