ZAMAWIAJĄCY: Zakład Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o. o. ul. Wierzbowa 52, 90 133 Łódź Sąd Rejonowy dla Łodzi Śródmieścia w Łodzi, XX Wydział Krajowego Rejestru Sądowego, KRS nr: 0000045146, NIP: 725-18-01-126, wysokość kapitału zakładowego: 25.400.000,00 zł. nazwa (firma) Wykonawcy (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia pełnomocnika Wykonawców): adres Wykonawcy: Wykonawca/ Wykonawcy 1 telefon: faks: e-mail: nazwa (firma) Wykonawcy: adres Wykonawcy telefon: faks: e-mail: nazwa (firma) Wykonawcy: adres Wykonawcy: telefon: faks: e-mail: osoba odpowiedzialna za kontakty z Zamawiającym: adres do korespondencji związanej z niniejszym postępowaniem: nr telefonu: e-mail: FORMULARZ OFERTOWY dla części 4 zamówienia w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego o wartości powyżej 418 000 EUR, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia: dostawa ciągnika rolniczego z ładowaczem czołowym (tur), z zamykaną łyżką typu "koparka", min. 140KM, napęd na 4 koła + przyczepa samowyładowcza o ładowności 10t typu tandem wraz z pługiem odśnieżnym i rozsiewaczem 1 szt. o parametrach techniczno - eksploatacyjnych określonych w niniejszym formularzu, na niżej wymienionych warunkach: 1. CENA OFERTOWA BRUTTO:... zł 2 1 W przypadku Wykonawców wspólnie składających ofertę (spółki cywilna, konsorcjum), należy wpisać dane Wykonawcy. Wpisanie danych jednego Wykonawcy oznacza, że Wykonawca sam ubiega się o udzielenie zamówienia 2 Cenę należy podać z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku (zasada zaokrąglenia poniżej 5 należy końcówkę pominąć, powyżej i równe 5 należy zaokrąglić w górę) 1
(słownie złotych:.. ) Cena ofertowa brutto oferty wynika z wyliczeń dokonanych w poniższej tabeli i uwzględnia wszelkie koszty związane z realizacją zamówienia wynikające ze specyfikacji istotnych warunków zamówienia: Poz. Przedmiot zamówienia Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto (cena ofertowa brutto) 1 2 3 4 5 = 3 + 3 x 4 1 Ciągnik rolniczy z ładowaczem czołowym (tur), z zamykaną łyżką typu "koparka", min. 140KM, napęd na 4 koła + przyczepa samowyładowcza o ładowności 10 t typu tandem wraz z pługiem odśnieżnym i rozsiewaczem 1szt.. zł %. zł 2. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA: do 30 listopada 2017 r. 3. OKRES GWARANCJI:...miesięcy (min. 24 m-ce, max. 60 miesięcy) bez limitu przebiegu kilometrów 3. 4. WARUNKI PŁATNOŚCI: płatność zostanie uregulowana przez Zamawiającego przelewem, w terminie do 30 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT, na rachunek bankowy wskazany przez Wykonawcę. Szczegółowe informacje o warunkach płatności zawiera 4 wzoru umowy, stanowiącego zał. nr 4 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 5. Parametry techniczno - eksploatacyjne oraz wyposażenie oferowanego pojazdu: Oferujemy niżej wymieniony pojazd, o parametrach nie gorszych niż określone przez Zamawiającego w tabeli: Ciągnik rolniczy z ładowaczem czołowym (typu tur ) wraz z przyczepą rolniczą - 1 szt. (opis sprzętu określonego w poz.1 tabeli wyszczególnionej w pkt. 1 Formularza ofertowego) Oznaczenie przedmiotu zamówienia: Marka:. Typ:. 1 Model:. Rodzaj pojazdu: ciągnik rolniczy z ładowaczem czołowym (typu tur ) oraz przyczepa rolnicza z wywrotem typu tandem, trójstronna o ładowności 10t 2 Rok produkcji 2017, fabrycznie nowy 3 Maksymalna prędkość jazdy min. 40 km/h 3 Termin gwarancji należy określić w pełnych miesiącach. W przypadku gdy Wykonawca nie wypełni tego pola, Zamawiający uzna, że Wykonawca udzielił gwarancji na okres 24 miesięcy. 2
4 Silnik z turbodoładowaniem o mocy min. 115KM, chłodzony cieczą Emisja spalin zgodna z normą EU Stage IV : HC + NO x =0,4g/kWh; PM=0.025 g/kwh 5 Pojemność silnika min. 3200 cm 3 do 4500cm 3 6 7 8 Skrzynia biegów synchronizowana ilość przełożeń do przodu minimum 12 z rewersem, Napęd 4x4 z załączaniem przedniego napędu oraz blokowaniem mechanizmu różnicowego tylnego mostu (sterowanie z kabiny kierowcy), układ hydrauliczny minimum dwa rozdzielacze z czterema gniazdami hydraulicznymi, 9 WOM (obroty wału) dwie prędkości:.540 i 1000 obr/min 10 11 Udźwig tylnego podnośnika min. 3400 kg, możliwość sterowania tylnym podnośnikiem z poziomu gruntu Układ pneumatyczny do współpracy z przyczepami sterowanymi jedno i dwuobwodowo 12 Zaczepy tylne: górny i dolny 13 Zaczep automatyczny do podpinania przyczep 14 Zaczep rolniczy 15 Zaczep przedni 16 Układ hamulcowy zasadniczy działający na wszystkie koła 17 Belka tylna wielootworowa 18 Obciążniki na tylne koła 19 Układ kierowniczy ze wspomaganiem 20 Kabina kierowcy: - ogrzewana i wentylowana, - fotel z regulacją położenia i siły tłumienia z pasem bezpieczeństwa, - oświetlenie robocze przednie i tylne oraz lampa błyskowa pomarańczowa, - układy sterujące osprzętem z wewnątrz kabiny z fotela kierowcy - klimatyzacja 21 Przedni TUZ o udźwigu min. 1600 kg, z amortyzatorem 22 Zbiornik paliwa min. 150 l 23 Ogumienie przednie szerokość min. 340 średnica R24 24 Ogumienie tylne szerokość min. 520 średnica R34 25 Maksymalny kąt skrętu kół min. 50 0 3
26 27 28 29 30 Ciągnik musi posiadać wyposażenie oraz spełniać przepisy dopuszczające go do poruszania się po drogach publicznych, Parametry ciągnika (masa, moc silnika) dostosowane do współpracy z ładowaczem i przyczepą rolnicza z wywrotem o ładowności 10t. Ładowacz czołowy typu TUR : - udźwig maksymalny 2150 kg, - udźwig nominalny 1650 kg, - wysokość podnoszenia min. 3,3m, - wysokość wyładunku min. 2,8m - łyżka do materiałów sypkich otwierana/zamykana typu koparka Przyczepa rolnicza z wywrotem typy tandem, trójstronna: - fabrycznie nowa - dwuosiowa z hamulcem bębnowym - zawieszenie mechaniczne tandemowe z osią stałą, - noga podporowa hydrauliczna, - ładowność techniczna min. 10t, - trójstronny wywrot, - siłownik hydrauliczny trójstronnego wywrotu z zaworem odcinającym hydraulikę przy maksymalnym kącie wywrotu 50 - pneumatyczny dwuobwodowy układ hamulcowy z automatyczną regulacją siły hamowania - dyszel amortyzowany z okiem 40 mm - hamulec postojowy automatyczny - osie i zawieszenie mechaniczne homologacja na 40 km/h - układ oświetleniowy - burty otwierane i uchylane o wysokości 600 mm z nadstawką o wysokości 600 mm - drabinka wejściowa zewnętrzna + stopień na dyszlu i wewnątrz skrzyni ładunkowej - resory paraboliczne - zaczep tylny ręczny - gniazdo pneumatyczne, elektryczne, hydrauliczne dla drugiej przyczepy - trójkąt ostrzegawczy, - kolor skrzyni zielony, podwozie czerwone - kliny pod koło - 2 szt. Pług odśnieżny: - łamany, - regulowany, - ślizgi prowadzące ze stali trudnościeralnej i listwami gumowymi. Posypywarka do materiałów sypkich napędzana WOM. Wyposażenie 31 Lampa zespolona ostrzegawcza LED, klosz pomarańczowy, zamontowana nad kabiną kierowcy, napis (o ile jest to możliwe) WODOCIĄGI litery niebieskie na białym tle, 4
32 33 Zamontowany radiotelefon Motorola lub inny oraz antena (dostarczony przez Zamawiającego) Zestaw głośnomówiący do podłączenia telefonu komórkowego dla kierowcy(operatora) umożliwiający rozmowę podczas jazdy (Bluetooth) 34 Pokrowiec na siedzenie 35 Apteczka 36 Trójkąt ostrzegawczy 37 Gaśnica 38 Fabryczny zestaw narzędzi 6. Informujemy, że wybór mojej/naszej oferty będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, w związku z czym wskazuję/wskazujemy nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania oraz ich wartość bez kwoty podatku: Poz. 1. Nazwa (rodzaj) towaru/usługi, którego dostawa będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego Wartość towaru /usługi bez kwoty podatku VAT 2. Uwaga! Niewypełnienie tabeli rozumiane będzie przez Zamawiającego jako informacja o tym, że wybór oferty Wykonawcy nie będzie prowadzić do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego. 7. Oświadczamy, że w przypadku realizacji przez nas niniejszego zamówienia, udział towarów pochodzących z państw członkowskich Unii Europejskiej, państw, z którymi Unia Europejska zawarła umowy o równym traktowaniu przedsiębiorców, lub państw, wobec których na mocy decyzji Rady stosuje się przepisy dyrektywy 2014/25/UE: przekroczy 50% / nie przekroczy 50% * * niepotrzebne skreślić 8. Oświadczamy, że zapewniamy serwis gwarancyjny w okresie udzielonej gwarancji i co najmniej jeden autoryzowany punkt serwisowy pojazdów położony na terenie miasta Łodzi lub w odległości 30 km od granic administracyjnych miasta Łodzi: Nazwa podmiotu zapewniającego autoryzowany serwis gwarancyjny Adres punktu serwisowego** 3 4 * serwis mobilny* 5
*niepotrzebne skreślić Uwaga! W przypadku gdy Wykonawca zapewnia serwis mobilny, nie jest zobowiązany do wpisania adresu punktu serwisowego. W przypadku gdy nie zostanie wpisany adres punktu serwisowego, Zamawiający uzna, że Wykonawca zapewnia serwis mobilny. 9. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ: 60 dni od upływu terminu składania ofert. 10. Na podstawie art. 8 ust.3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówień publicznych, oświadczam(y), że: żadne z informacji zawartych w ofercie nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów zwalczaniu nieuczciwej konkurencji* wskazane poniżej w tabeli informacje zawarte w ofercie stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i w związku z tym nie mogą być one udostępniane. W załączeniu dokument wykazujący, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa* * niepotrzebne skreślić L.p. Oznaczenie rodzaju ( nazwy) informacji Strony w ofercie ( wyrażone cyfrą.) 1. 2. Uwaga! Jeśli Wykonawca nie uzupełni tabeli, Zamawiający uzna, że żadna informacja zawarta w ofercie nie stanowi tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. 11. Zamierzam/y powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia (Wykonawca winien również podać nazwy (firmy) proponowanych podwykonawców): 1) 2) 3) 4). 12. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami specyfikacji istotnych warunków zamówienia w niniejszym postępowaniu, a także innymi dokumentami przetargowymi i nie wnosimy do nich zastrzeżeń. 13. Oświadczamy, że otrzymaliśmy wszelkie konieczne informacje do prawidłowego przygotowania oferty. 14. Oświadczamy, że warunki zawarte we wzorze umowy zostały przez nas zaakceptowane i w przypadku wyboru naszej oferty, zobowiązujemy się do zawarcia umowy na warunkach w nich określonych, w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego. Oferta zawiera... stron (wypełnić w przypadku gdy Wykonawca ponumeruje wszystkie strony oferty łącznie z załącznikami). Data:...... podpis upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy/Wykonawców 6