Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 23/2017 Dyrektora WZS z dnia 5 lipca 2017r. Cennik badań laboratoryjnych wykonywanych w Wojewódzkim Zespole Specjalistycznym w Rzeszowie Lp POBRANIE MATERIAŁU cena 1 Pobranie krwi (system aspiracyjno - próżniowy) - opłata jednorazowa niezależnie od ilości badań 3,00 zł 2 Pobranie krwi w domu pacjenta na terenie m. Rzeszowa, (poza Rzeszowem zależnie od ilości km) 40,00 zł 3 Pobranie materiału do badań mikrobiologicznych (wymaz: gardło, nos, ucho, rana, itp.) z wymazówką 9,00 zł 4 Pobranie materiału do badań mikrobiologicznych z dróg moczowo płciowych z wymazówką 10,00 zł 5 Tryb CITO - dopłata do każdego badania 5,00 zł HEMATOLOGIA I KOAGULOLOGIA 6 OB 3,00 zł 7 Morfologia krwi z płytkami z rozmazem (analizator) 8,00 zł 8 Rozmaz manualnie - ocena mikroskopowa 8,00 zł 9 Retikulocyty 5,00 zł 10 Eozynofilia bezwzględna 8,00 zł 11 Czas protrombinowy (PT), wskaźnik protrombinowy, INR 8,00 zł 12 Czas kaolinowo-kefalinowy (APTT) 7,00 zł 13 Fibrynogen 9,00 zł 14 D-dimer ilościowo 28,00 zł ANALITYKA OGÓLNA 15 Mocz - badanie ogólne + badanie mikroskopowe osadu 5,00 zł 16 Mocz - mikroalbuminuria ilościowo (albumina, kreatynina i A/K) 24,00 zł 17 Liczba Addisa 8,00 zł 18 Kamienie nerkowe - analiza składu 19 Kał - badanie na obecność krwi utajonej (bez diety), 1-3 próby dostarczone w ciągu 7 dni 14,00 zł 20 Kał kalprotektyna ilościowo ELISA 72,00 zł 21 Test Giardia/Lamblia w kale - metodą ELISA 22,00 zł 22 Helicobacter pylori (antygen w kale) 19,00 zł 23 Helicobacter pylori przeciwciała IgG (test jakościowy) 10,00 zł 24 Badanie ogólne kału (9 parametrów) 25 Badanie parazytologiczne kału w kierunku pierwotniaków, helmintów i tasiemczyc (Parasep) 22,00 zł 26 Wymaz w kierunku owsicy (metoda Grahama) 5,00 zł 27 Badanie w kierunku nużeńca z pobraniem Strona 1 z 10
28 Nasienie - badanie fizyko-morfologiczne (wg WHO 2010) 48,00 zł CHEMIA KLINICZNA 29 Albumina w surowicy (1) 8,00 zł 30 ALAT (Aminotransferaza alaninowa) 5,00 zł 31 ASPAT (Aminotransferaza asparginowa) 5,00 zł 32 Amylaza (surowica lub mocz) 8,00 zł 33 Białko całkowite (surowica, mocz lub DZM) 5,00 zł 34 Elektroforeza białek surowicy na żelu (3) 22,00 zł 35 Bilirubina całkowita 5,00 zł 36 Cholesterol całkowity (TC) 5,00 zł 37 Cholesterol - HDL (HDL-C) 7,00 zł 38 Cholesterol - LDL (LDL-C oznaczany metodą bezpośrednią) 11,00 zł 39 Triglicerydy (TG) 6,00 zł 40 Lipidogram (TC + HDL-C, LDL-C obliczany, TG) 18,00 zł 41 Lipidogram (TC + HDL-C, LDL-C oznaczany metodą bezpośrednia, TG) 28,00 zł 42 Homocysteina 43 Glukoza (surowicz, mocz) 4,00 zł 44 Krzywa cukrowa (2 punktowa) z pobraniem 2x (0, 120) 13,00 zł 45 Krzywa cukrowa (3 punktowa) z pobraniem 3x (0, 60, 120) 18,00 zł 46 Krzywa cukrowa (4 punktowa) z pobraniem 4x (0, 30, 60, 120) 24,00 zł 47 Elektrolity ( Na, K, Cl ) 11,00 zł 48 Potas (surowica, mocz lub DZM) 4,00 zł 49 Sód(surowica, mocz lub DZM) 4,00 zł 50 Chlorki (surowica, mocz lub DZM) 4,00 zł 51 Lit 10,00 zł 52 Wapń (surowica, mocz lub DZM) 6,00 zł 53 Magnez (surowica, mocz lub DZM) 6,00 zł 54 Fosfor nieorganiczny (surowica, mocz lub DZM) 6,00 zł 55 Żelazo 7,00 zł 56 TIBC (całkowita zdolność wiązania żelaza) 57 Mocznik (surowica lub DZM) 4,00 zł 58 Kreatynina (surowica, mocz lub DZM) metoda enzymatyczna + GFR 5,00 zł 59 Klirens kreatyniny endogennej 10,00 zł 60 Kwas moczowy (surowica, mocz lub DZM) 7,00 zł 61 Fosfataza alkaliczna 7,00 zł 62 CK -kinaza kreatynowa 9,00 zł 63 CK/MB 10,00 zł 64 hs Troponina I 27,00 zł 65 NT-proBNP 60,00 zł 66 Lipaza 10,00 zł Strona 2 z 10
67 LDH (dehydrogenaza mleczanowa ) 10,00 zł 68 GGTP (glutamylo-transpeptydaza, gamma-gt) 8,00 zł 69 Profil wątrobowy podstawowy (bilirubina całkowita, ASPAT, ALAT ) 14,00 zł 70 Profil wątrobowy rozszerzony (bilirubina całk., ASPAT,ALAT,FA,GGTP ) 28,00 zł 71 Profil kostny ( fosfataza alkaliczna, wapń całkowity, fosfor ) 18,00 zł 72 Profil trzustkowy ( amylaza - diastaza, lipaza) 20,00 zł 73 Diagnostyka niedoboru żelaza ( żelazo, TIBC, stopień wysycenia transferyny ) 20,00 zł 74 Profil nerkowy ( kreatynina, mocznik ) 8,00 zł BADANIA SEROLOGICZNE 75 ASO - jakościowo 5,00 zł 76 ASO ilościowo 77 RF - czynnik reumatoidalny - jakościowo 5,00 zł 78 RF - czynnik reumatoidalny - ilościowo 79 CRP - białko C-reaktywne - jakościowo 5,00 zł 80 CRP - białko C-reaktywne - ilościowo 12,00 zł DIAGNOSTYKA KIŁY I CHORÓB PRZENOSZONYCH DROGĄ PŁCIOWĄ 81 WR - serodiagnostyka USR 5,00 zł 82 FTA + FTA - ABS 30,00 zł 83 TPHA 20,00 zł 84 HIV DUO Ultra (anty HIV1/HIV2+Ag p24) 27,00 zł Chlamydia trachomatis (wymaz z cewki moczowej lub kanału szyjki macicy badany 85 metodą immunofluorescencji) - bez pobrania (możliwość pobrania w Poradni Ginekologicznej po uzgodnieniu telefonicznym 17/85 94 421) 30,00 zł IMMUNODIAGNOSTYKA DIAGNOSTYKA CHORÓB TARCZYCY 86 TSH - III generacji 10,00 zł 87 FT3 (wolne T3) 11,00 zł 88 FT4 (wolne T4) 11,00 zł 89 Anty-TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie) 90 Anty -TPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej) 91 Przeciwciała przeciw receptorowi TSH (TRAK) 47,00 zł HORMONY PŁCIOWE 92 FSH 14,00 zł 93 LH 14,00 zł 94 Estradiol 17,00 zł 95 Progesteron 18,00 zł 96 Prolaktyna 14,00 zł 97 HCG +Beta ilościowo (ciąża, choroby trofoblastyczne - czułość analityczna 0,10mIU/ml) 24,00 zł 98 AMH (Anti Müllerian Hormon) 76,00 zł Strona 3 z 10
99 DHEA-S (siarczan dehydroepiandrosteronu) 22,00 zł 100 Testosteron 18,00 zł 101 Androstendion 27,00 zł 102 SHBG (globulina wiążąca hormony płciowe) 22,00 zł 103 Panel: Testosteron + SHBG + FTI% wskaźnik wolnego testosteronu 104 17 - OH progesteron 27,00 zł POZOSTAŁE HORMONY, INNE OZNACZENIA 105 ACTH (hormon adrenokortykotropowy) 28,00 zł 106 Kortyzol w surowicy 19,00 zł 107 Parathormon - intact 108 Witamina D(25OH) 39,00 zł 109 Aktywna renina 48,00 zł MARKERY NOWOTWOROWE 110 PSA (specyficzny antygen prostaty) 19,00 zł 111 PSA - wolny 22,00 zł 112 Panel: PSA + PSA wolny + wskaźnik % 40,00 zł 113 AFP (alfa-fetoproteina) 19,00 zł 114 CA - 125 (m.in. marker raka jajnika) 115 HE 4 (marker raka jajnika) 43,00 zł 116 ROMA (Ca - 125 + HE4 + wskaźnik % oceny ryzyka raka jajnika) 65,00 zł 117 CA - 15.3 (m.in. marker raka sutka, jajnika i płuc) 118 CA 72-4 (m.in.. marker raka żołądka, jajników, jelita grubego) 26,00 zł 119 CA - 19.9 (m.in. marker nowotworów p. pokarmowego) 120 CEA (antygen karcinoembrionalny) 19,00 zł DIAGNOSTYKA ANEMII 121 Witamina B12 22,00 zł 122 Kwas foliowy 22,00 zł 123 Ferrytyna 22,00 zł DIAGNOSTYKA CUKRZYCY 124 C-peptyd 21,00 zł 125 Insulina 21,00 zł 126 Insulina krzywa 4 pkt (0, 30, 60, 120) 80,00 zł 127 HbA1c 21,00 zł DIAGNOSTYKA INFEKCJI 128 HBs antygen (test jakościowy) 10,00 zł 129 HBs antygen (test potwierdzający) 130 Anty-HBs - total (test ilościowy) 24,00 zł 131 Antygen - HBe - test jakościowy (1) 132 Anty-HBe - test jakościowy (1) 133 Anty-HBc Total - test jakościowy (1) 134 Anty-HBc IgM - test ilościowy (1) 52,00 zł Strona 4 z 10
135 Anty-HAV Total (2) 136 Anty-HAV IgM - test jakościowy (2) 47,00 zł 137 Anty-HCV - test jakościowy 23,00 zł 138 Toksoplazmoza IgM (test jakościowy) 28,00 zł 139 Toksoplazmoza IgG (test ilościowy) 26,00 zł 140 Toksoplazmoza IgG Awidność 52,00 zł 141 Różyczka IgG (test ilościowy) 26,00 zł 142 Różyczka IgM (test jakościowy) 34,00 zł 143 Borelioza badanie kleszcza na obecność antygenów 42,00 zł 144 Borelioza IgG ( test ilościowy ) 145 Borelioza IgM (test ilościowy) 146 Borelioza IgG - Western blot - test potwierdzenia klasyczny 87,00 zł 147 Borelioza IgM - Western blot - test potwierdzenia klasyczny 87,00 zł 148 Borelioza IgG RN-AT - test potwierdzenia rekombinowany 87,00 zł 149 Borelioza IgM RN-AT - test potwierdzenia rekombinowany 87,00 zł 150 Borelioza IgG ELISA anty VlsE (ocena skuteczności leczenia) 75,00 zł 151 CMV IgG (test ilościowy) 26,00 zł 152 CMV IgM (test jakościowy) 36,00 zł Mononukleoza profil (EBV) jakościowo: VCA IgM, VCA IgG, awidność VCA 153 IgG, EA IgG, EBNA IgG NOWOŚĆ 59,00 zł 154 Mononukleoza (EBV) test jakościowy 12,00 zł 155 Mononukleoza (EBV VCA ) IgM test ilościowy/elisa 156 Mononukleoza (EBV VCA ) IgG test ilościowy/elisa 157 Mononukleoza (EBV EBNA ) IgG test ilościowy/elisa 158 Chlamydia IgA (trachomatis, pneumoniae) IIF/jakościowo 159 Chlamydia IgM (trachomatis, pneumoniae) IIF/jakościowo 160 Chlamydia IgG (trachomatis, pneumoniae) - IIF/jakościowo 161 Chlamydia trachomatis IgA test ilościowy/elisa 34,00 zł 162 Chlamydia trachomatis IgM test ilościowy/elisa 37,00 zł 163 Chlamydia trachomatis IgG test ilościowy/elisa 34,00 zł 164 Chlamydia pneumoniae IgA test ilościowy/elisa 165 Chlamydia pneumoniae IgM test ilościowy/elisa 37,00 zł 166 Chlamydia pneumoniae IgG test ilościowy/elisa 167 Helicobacter pylori IgA test ilościowy/elisa 33,00 zł 168 Mycoplasma pneumoniae IgA test ilościowy/elisa 169 Mycoplasma pneumoniae IgM test ilościowy/elisa 170 Mycoplasma pneumoniae IgG test ilościowy/elisa 171 Krztusiec IgA (Bordetella pertussis ) test ilościowy/elisa 172 Krztusiec IgM (Bordetella pertussis ) - test ilościowy/elisa (4) 173 Krztusiec IgG (Bordetella pertussis ) - test ilościowy/elisa 174 Ospa (Varicella zoster virus) IgA test ilościowy/elisa Strona 5 z 10
175 Ospa (Varicella zoster virus) IgM test ilościowy/elisa 176 Ospa (Varicella zoster virus) IgG test ilościowy/elisa 177 Yersinia IgA test ilościowy/elisa 33,00 zł 178 Yersinia IgM test ilościowy/elisa (5) 33,00 zł 179 Yersinia IgG test ilościowy/elisa 33,00 zł IMMUNOGLOBULINY, SKŁADNIKI DOPEŁNIACZA I INNE 180 IgA 181 IgM 182 IgG 183 C-3 (składnik dopełniacza) 16,00 zł 184 C-4 (składnik dopełniacza) 16,00 zł 185 Kapilaroskopia (opis) 186 Krioglobuliny (wymaga zgłoszenia się pacjenta) 10,00 zł AUTOIMMUNOLOGIA 187 Przeciwciała przeciwjądrowe - ANA - test przesiewowy 37,00 zł 188 Przeciwciała przeciwjądrowe - ANA 3 - profil metodą Western blot 97,00 zł 189 Przeciwciała anty CCP 39,00 zł 190 Przeciwciała anty gliadynie IgA test ilościowy/elisa 34,00 zł 191 Przeciwciała anty gliadynie IgG test ilościowy/elisa 34,00 zł 192 Przeciwciała anty transglutaminazie tkankowej IgA test ilościowy/elisa 34,00 zł 193 Przeciwciała anty transglutaminazie tkankowej IgG test ilościowy/elisa 34,00 zł Przeciwciała przeciw antygenom cytoplazmy neutrofilów ANCA 194 (panca i canca) 195 Przeciwciała anty beta-2 glikoproteinie IgA test ilościowy/elisa 196 Przeciwciała anty beta-2 glikoproteinie IgM test ilościowy/elisa 197 Przeciwciała anty beta-2 glikoproteinie IgG test ilościowy/elisa 198 Przeciwciała anty kardiolipinie IgA test ilościowy/elisa 199 Przeciwciała anty kardiolipinie IgM test ilościowy/elisa 200 Przeciwciała anty kardiolipinie IgG test ilościowy/elisa NIETORERANCJE POKARMOWE Nietolerancja pokarmowa (IgG) pakiet podstawowy 108 produktów - 201 NOWOŚĆ 840,00 zł Nietolerancja pokarmowa (IgG) pakiet rozszerzony 216 produktów 202 NOWOŚĆ 1 330,00 zł DIAGNOSTYKA ALERGII 203 IgE całkowite 19,00 zł IgE SPECYFICZNE - alergeny pojedyncze i mieszanki Kurz i składniki 204 h 4 - kurz domowy 205 d 1 - Dermatophagoides pteronyssinus 206 d 2 - Dermatophagoides farinae Strona 6 z 10
Zwierzęta 207 e 1 - sierść kota 208 e 5 - sierść psa Owady 209 i 1 - pszczoła 210 i 3 - osa 211 i 8 - trzmiel 212 i 75 - szerszeń Drzewa, chwasty 213 t 3 - brzoza 214 t 4 - leszczyna gx 1 - mieszanka traw (g 3-kupkówka, g 4-kostrzewa, g 5-życica, 215 g 6-tymotka, g8 -wiechlina) tx 5 - mieszanka drzew (t 2-olcha, t 4-leszczyna, t 8-wiąz, 216 t 12-wierzba iwa, t 14-topola) Pleśnie mx 903 - mieszanka pleśni (m1-pędzlak znakowany, m2-cladosporium 217 herbarum, m3-kropidlak dymnicowy, m6- zaraza ziemniaczana) Żywność 218 f 1 - białko jaja kurzego 219 f 2 - mleko krowie 220 f 4 - mąka pszenna 221 f 5 - mąka żytnia 222 f 26 - wieprzowina 223 f 27 - wołowina 224 f 41 - łosoś 225 f 75 - żółtko jaja kurzego 226 f 79 - gluten 227 f 83 - mięso kurze 228 f 208 - cytryna Inne 229 k 82 - latex 230 p 1 - glista ludzka 231 c 207 - kwas acetylosalicylowy + k 905 - HSA albumina surowicy ludzkiej 48,00 zł 232 UWAGA: Inne alergeny pojedyncze możliwe do wykonania u Podwykonawcy. Alergeny w panelach - metoda Immunoblot Panel pokarmowy - 20 alergenów ( białko jaja, zółtko jaja, mleko, drożdże, mąka 233 pszenna, mąka żytnia, ryż, soja, orzech ziemny, orzech laskowy, migdał, jabłko, kiwi, morela, pomidor, marchew, ziemniak, seler, dorsz, krewetka) 95,00 zł Strona 7 z 10
Panel wziewny - 20 alergenów (tomka wonna, kupkówka pospolita, tymotka łąkowa, 234 żyto, olcha, brzoza, leszczyna, dąb, ambrozja, bylica, babka lancetowata, dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, kot, pies, koń, penicillium notatum, cladosporium 95,00 zł herbarum, aspergillus fumigatus, alternaria alternata) Panel pediatryczny - 27 alergenów (trawy mix/tymotka łąkowa, żyto/, brzoza, bylica pospolita, dermatophagoides pteronyssinus, dermatophagoides farinae, kot, pies, koń, cladosporium herbarum, aspergillus fumigatus, alternaria alternata, białko jaja, żółtko jaja, 235 dorsz, mleko, alfa-laktoalbumina, beta-laktoglobulina, kazeina, BSA-surowicza albumina 95,00 zł wołowa, mąka pszenna, ryż, soja, orzech ziemny, orzech laskowy, marchew, ziemniak,jabłko) Panel atopowy duży - 36 alergenów ( W6 bylica, W9 babka lancetowata, W103 pokrzywa, W203 rzepak, T3 - brzoza, T4 leszczyna, T11 platan, G6 tymotka łąkowa, GS21 mix ( żyto, owies, jęczmień, pszenica), E1 kot, E2 pies, E3 koń, E4 krowa, E82 królik, ES2 mix ( pióra kury, pióra gęsi, pióra kaczki), DS1 mix (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae), MS1 mix ( Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Alternaria alternata), M5 236 Candida albicans, F73 kakao, F245 mix (białko jaja kurzego, żółtko jaja kurzego), F2 1 mleko krowie, F81 ser Cheddar, F13 orzech ziemny, F14 soja, F17 orzech laskowy, F16 orzech włoski, F4 mąka pszenna, F12 groch, F15 fasola biała, F44 truskawka, FS32 mix (grejpfrut, cytryna, pomarańcza, mandarynka), F26- wieprzowina, F27 wołowina, F83 kurczak, F49 jabłko, F3 dorsz) 237 Panel mleko (Alfa-laktoalbumina, f77-beta-laktoglobulina, f76-kazeina, e204-bsa, f334-laktoferyna, f2-mleko krowie) 60,00 zł BADANIA MIKROBIOLOGICZNE 238 Posiew moczu* 239 Posiew z pochwy, szyjki macicy (bakterie + grzyby) 240 Posiew z cewki moczowej (bakterie+grzyby) 241 Posiew nasienia ** (bakterie + grzyby) 242 Posiew z gardła /migdałków 243 Posiew z nosa w kierunku nosicielstwa MRSA 244 Posiew z nosa 245 Posiew z jamy ustnej / języka (bakterie+grzyby) 246 Posiew z ucha (bakterie+grzyby) 247 Posiew plwociny** (bakterie+grzyby) 248 Posiew z worka spojówkowego 30,00 zł 249 Wymaz ze zmian skórnych (bakterie tlenowe + grzyby) 250 Posiew z ran, ropni (bakterie tlenowe) 251 Posiew w kierunku beztlenowców ( bez antybiogramu) 252 Posiew w kierunku grzybów drożdżopodobnych 253 Posiew w kierunku GBS (kolonizacja Strept.agalactiae+antybiogram) 254 Posiew krwi tlenowo 255 Posiew krwi beztlenowo Strona 8 z 10
256 Posiew krwi w kierunku grzybów drożdżopodobnych 257 Wymaz z odbytu w kierunku nosicielstwa szczepów alarmowych 40,00 zł 258 Wymaz z odbytu/posiew kału w kierunku SS 259 Posiew kału w kierunku grzybów drożdżopodobnych 260 Posiew kału w kierunku Yersinia enterocolitica Badanie kału w kierunku Clostridium difficile 261 (GDH + Toksyna A i B ) 55,00 zł Badanie w kierunku dermatofitów (pobranie, preparat bezpośredni, hodowla) 262 263 Posiew w kierunku Mycoplasma hominis/ureaplasma urealyticum 40,00 zł 264 Posiew w kierunku N. gonorrhoeae (rzeżączka) 40,00 zł 265 Hodowla w kierunku rzęsistka/vagicult 266 Preparat w kierunku rzęsistka 267 Preparat w kierunku BV (bakteryjna waginoza) 20,00 zł 268 Biocenoza pochwy (czystość pochwy) 20,00 zł 269 Badanie czystości powierzchni (1 próba) 270 Oznaczenie MIC metodą E-testu (1 antybiotyk) 20,00 zł 271 Kontrola biologiczna procesów sterylizacji - Sporal A lub S 272 Kontrola biologiczna procesów sterylizacji - Attest 3M 10,00 zł 273 Podłoże do posiewu krwi (tlenowo lub beztlenowo) 16,00 zł * Materiał należy pobrać do jałowego pojemnika lub na podłoże transportowo - wzrostowe typu Uromedium ** Materiał należy pobrać do jałowego pojemnika Podwykonawcy: UWAGA! 1. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 1 im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie 2. Kliniczny Szpital Wojewódzki Nr 2 im. Św. Jadwigi Królowej w Rzeszowie 3. SPZOZ Nr 1 w Rzeszowie - Szpital Miejski 5. Diagnostyka Kraków Przy kwocie powyżej 80,00 zł udziela się 6% rabatu. 4. Wojewódzka Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Rzeszowie Laboratorium czynne ( pon.- pt. ) - 7.00 18.00 tel. 17/85 94 364, tel/fax 17/86 69 651 Pracownie diagnostyczne: 1. Punkt przyjmowania materiału do badań: 017/ 86 69 653 - godz. 7.00-15.00 od godz. 15.00-18.00-017/ 85 94 364 Strona 9 z 10
2. Analityka Ogólna, Chemia Kliniczna: 017/ 86 69 655 3. Diagnostyka Alergii: 017/ 86 69 658 4. Diagnostyka Chorób Tarczycy, Hormony Płciowe, Pozostałe Hormony, Markery Nowotworowe, Diagnostyka Anemii: 017/ 86 69 656 5. Diagnostyka Kiły i Chorób Przenoszonych Drogą Płciową: 017/ 86 69 657 6. Badania Mikrobiologiczne: 017/86 69 660 7. Hematologia, Koagulologia: 017/86 69 659 Strona 10 z 10