PROTOKÓŁ Nr 31/2013 z posiedzenia Komisji Zdrowia i Opieki Społecznej odbytego dnia 11.07.2013r. Przewodniczący Komisji Grzegorz Duszel rozpoczynając obrady Komisji powitał: Dyrektora Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie Elżbietę Czeczot, Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego Jerzego Pszczółkę, Starostę Powiatu Artura Widłaka Kierownika Wydziału Zdrowia i Opieki Społecznej Jerzego Kucharskiego oraz Radnych Komisji (Lista obecności zał. Nr 1). Pan Przewodniczący przedstawił porządek obrad: 1. Informacja o stanie sanitarno epidemiologicznym powiatu ze szczególnym uwzględnieniem kąpielisk, obiektów służących wypoczynkowi wakacyjnemu oraz punktów gastronomicznych. 2. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia Komisji. 3. Sprawy różne. Ad. 1 Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny Jerzy Pszczółka na wstępie zwrócił uwagę, iż sprawozdanie z działalności stacji opracowuje i przekazuje Starostwu w miesiącu lutym roku następnego. Rada Powiatu analizuje je w miesiącu listopadzie, kiedy stacja opracowuje już sprawozdanie za rok kolejny i to powoduje, iż część informacji ujętych w analizowanym sprawozdaniu w tym momencie jest już nieaktualna. W związku z powyższym zwrócił się z prośbą rozważenie możliwości, aby w planie pracy Rady na rok kolejny analizę sprawozdania z działalności SANEPID-u uwzględnić w I połowie roku. Następnie Pan Inspektor szczegółowo omówił informację o stanie sanitarno epidemiologicznym powiatu ze szczególnym uwzględnieniem kąpielisk, obiektów służących wypoczynkowi wakacyjnemu oraz punktów gastronomicznych. Zaznaczył, iż od 3 lat, kiedy zmieniły się przepisy ustawowe Powiatowa Stacja nie kontroluje jednostek własnych powiatu, gdyż te obowiązki wypełnia Wojewódzka Stacja. Podziękował również za przeznaczenie z budżetu powiatu niewielkich środków na promocję zdrowia, pozwalających Stacji organizować konferencje i pokrywać koszty działań, na którego SANEPID nie ma pieniędzy.(informacja na piśmie zał. Nr 2). W trakcie składania informacji Pan Inspektor zapewnił, iż we wszystkich 11 obiektach na terenie powiatu, gdzie jest organizowany wypoczynek letni (łącznie na 56 turnusach dla około 2 000 uczestników) w trakcie kontroli stwierdzono dobry stan techniczny i sanitarny. Odnośnie miejsc wykorzystywanych do kąpieli podkreślił, iż na terenie powiatu obecnie jest tylko jedno takie miejsce na akwenie Dębowa. Znajduje się tam zaplecze sanitarne oraz 3 sezonowe punkty gastronomiczne, których kontrola nie wykazała żadnych nieprawidłowości sanitarno - technicznych. Woda jest badana przed rozpoczęciem funkcjonowania kąpieliska oraz 1 raz w trakcie jego funkcjonowania. Kolejno Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny odpowiadał na pytania zadawane przez członków Komisji. W odpowiedzi na pytanie Radnego Leona Piecucha o kontrole targowisk pod względem sprzedaży opryskiwanych owoców i warzyw poinformował, że powiatowa stacja SANEPID-u nie prowadzi badań laboratoryjnych tego typu. Byłyby one wykonywane w sytuacji, gdyby wystąpił problem zdrowotny związany z tym aspektem. Badania te są prowadzone wyrywkowo w różnych miejscach w ramach corocznego harmonogramu badań opracowywanego przez Głównego Inspektora Sanitarnego.
Radny Stefan Wałach zapytał o powody otwarcia krytej pływali w ciągu tylko 1 miesiąca wakacyjnego (do 31.07), na co Radna Olga Pokorska - Młodzińska odpowiedziała, iż kryta pływalnia jest czynna jedynie, dlatego że basen otwarty w Azotach obecnie znajduje się w remoncie. Zawarta z wykonawcą umowa zobowiązuje do zakończenia remontu basenu do dnia 15 sierpnia, lecz MOSIR ma nadzieję, iż uda się go zakończyć pod koniec lipca br. Po otwarciu basenu w Azotach kryta pływalnia zostanie zamknięta. Pływalnia co roku w okresie wakacyjnym jest nieczynna, ponieważ muszą być na niej wykonane prace remontowo konserwacyjne. Jeśli zajdzie potrzeba to jednak pływalnia będzie czynna do dnia 15 sierpnia. Radny Stefan Wałach wyraził ubolewanie z faktu coraz uboższej oferty kąpielisk. Zwrócił uwagę, iż na terenie miasta, w którym funkcjonowały 3 baseny w okresie letnim czynne jest tylko jedno miejsce kryta pływalnia. Następnie Radny nawiązał do stanu techniczno sanitarnego placówek oświatowych podległych oświatowi i poinformował, iż zgodnie z informacją Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego stan ten jest ogólnie dobry. W 2012r. jedynie dwie placówki miały zastrzeżenia do stanu technicznego. Przewodniczący Grzegorz Duszel podziękował Inspektorowi Jerzemu Pszczółce za przybycie i omówienie tematu. Ad. 2 Przewodniczący Komisji poddał pod głosowanie protokół z poprzedniego posiedzenia przypominając, iż był on przesłany Członkom Komisji drogą elektroniczną: "Kto jest za przyjęciem protokołu Nr 30/2013 z posiedzenia Komisji z 20.06.2013r." Głosowało 4 Radnych Komisja jednogłośnie przyjęła protokół Nr 30/2013. Ad. 3 Dyrektor Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie Elżbieta Czeczot omówiła projekt uchwały w sprawie uchwalenia "Programu współpracy Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego z organizacjami pozarządowymi na 2013r. (Projekt zał. Nr 3). Poinformowała, iż ustawa o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie nakłada na Radę Powiatu obowiązek uchwalenia do 30 listopada każdego roku rocznych programów współpracy z organizacjami pozarządowymi. Kolejny art. znowelizowanej pod koniec 2010r. ustawy mówi, iż Rada może uchwalić wieloletni program współpracy z organizacjami pozarządowymi, nie dłuższy niż na 5 lat. W 2011r. Rada Powiatu uchwaliła wieloletni program współpracy z organizacjami pozarządowymi na lata 2011 2015. Z takim rozwiązaniem nie zgodziła się Fundacja Wiedzieć Więcej. W wyniku skargi Fundacji Wojewoda Opolski w ramach nadzoru prawnego wskazał, iż zasadne byłoby podjęcie rocznego programu współpracy z organizacjami pozarządowymi. Opinie prawne i rozstrzygnięcia nadzorcze w innych województwach (np. Lubuskim) w tym zakresie są zupełnie inne, niemniej jednak Starosta i Zarząd Powiatu biorąc po uwagę stanowisko Wojewody Opolskiego oraz odzew organizacji pozarządowych postanowili wprowadzić roczny program współpracy. Przekazany Radnym projekt programu był zgodnie z przepisami konsultowany z organizacjami pozarządowymi. Rada Działalności Pożytku Publicznego zgłosiła do niego trzy wnioski, które przyjęte przez Zarząd Powiatu i uwzględnione w przekazanym Radnym projekcie. Pani Dyrektor zaznaczyła, iż program na rok 2013 jest bardzo podobny do programu wieloletniego, bo musi on być spójny z programem wieloletnim, ponieważ obydwa te programy będą obowiązywały. W wyniku dyskusji na posiedzeniu Powiatowej Rady Działalności Pożytku Publicznego uzgodniono, że program na 2
2013r. zostanie przyjęty w proponowanej wersji, natomiast Rada ta mocniej zaangażuje się w tworzenie programu przyszłorocznego. Środków finansowych na realizację programu współpracy z organizacjami pozarządowymi poza tymi, które są konieczne nie ma zbyt wiele, więc do programu nie wpisywano zdań, których nie będzie można zrealizować. Radny Leon Piecuch zapytał o opinię na temat współpracy z Radnymi Powiatu pracującymi w Radzie Działalności Pożytku Publicznego, na co Dyrektor Czeczot odpowiedziała, iż współpraca z Radnymi jest dobra. Trudniej przedstawia się współpraca z przedstawicielami organizacji pozarządowych, gdyż ich oczekiwania są dużo większe od możliwości powiatu. Rada musi pracować nad uświadomieniem, że rola przedstawicieli organizacji nie polega jedynie na oczekiwaniach, ale również na podnoszeniu poziomu, aby współpraca kształtowała się coraz lepiej. Organizacje muszą mieć świadomość, że powiat ma ograniczone możliwości prawne i finansowe. Odnośnie uwag Radnego Leona Piecucha, iż w innych Miastach Prezydenci bardziej wspierają finansowo organizacje pozarządowe Pani Dyrektor wyjaśniła, że miasta posiadają dużo większe możliwości wsparcia z uwagi na większe środki finansowe pochodzące m.in. z programów "alkoholowych". Gmina Kędzierzyn Koźle w ramach niniejszego programu posiada 1 000 000 zł. na ten cel. Inne Miasta na prawach powiatu również dysponują dużo większymi środkami. Powiat realizując program może obracać się wyłącznie w obrębie takich środków finansowych, jakie Rada Powiatu na te zadania przeznaczy. Starosta Powiatu wyraził przekonanie, że współpraca z organizacjami powinna polegać nie tylko na wsparciu finansowym, ale współdziałaniu merytorycznym. Najprostszą formą jest sięganie po środki finansowe, ale dużo cenniejsze jest doradztwo, wzajemne podpowiadanie rozwiązań, decyzji itd. Środki finansowe powiatu są bardzo ograniczone, a należy pamiętać, że pomoc społeczna jest finansowana w taki sposób, że powiat otrzymuje z Urzędu Wojewódzkiego refundację środków, które zostały wydane. Oznacza to, że w pierwszej kolejności środki te muszą być wydatkowane z budżetu, aby w kolejnym roku zostały zrefundowane w postaci dotacji. Pani Dyrektor Czeczot zwróciła uwagę, iż rola organizacji pozarządowych zmieniła się. Są one postrzegane jako siła, która będzie ubiegać się o środki zewnętrzne. Organizacje w Powiecie Kędzierzyńsko Kozielskim w przeważającej większości działają, jako społecznicy robiący wiele dobrego dla mieszkańców powiatu. Nie tu ma tak silnych organizacji pozarządowych, jakie działają w dużych miastach (Poznań, Wrocław) i zatrudniają na etatach osoby do pisania projektów na duże środki finansowe. Przewodniczący Komisji wobec braku dalszych pytań zapytał: "Kto jest za wydaniem pozytywnej opinii do projektu uchwały w sprawie uchwalenia "Programu współpracy Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego z organizacjami pozarządowymi na 2013r." Głosowało 4 Radnych Komisja Zdrowia i Opieki Społecznej jednogłośnie wydała pozytywną opinię do projektu uchwały w sprawie uchwalenia "Programu współpracy Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego z organizacjami pozarządowymi na 2013r. Przewodniczący Komisji poinformował, iż w dniu dzisiejszym przed rozpoczęciem obrad Komisja otrzymała 3 projekty uchwał dotyczące sfery ochrony zdrowia i dzierżawy nieruchomości. Pierwszy projekt uchwały dotyczy wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy najmu nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego na okres do 3 lat 4 pomieszczeń w przychodni przyszpitalnej przy ul. 3
Roosevelta 4 na działalność medyczną prowadzoną przez Bożenę Misiaszek, Barbarę Rybczyńską i Martę Swach Poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej S.C. (Projekt uchwały zał. Nr 4). Pan Przewodniczący zwrócił uwagę, iż Komisja nie powinna pracować na materiałach dostarczanych w momencie rozpoczęcia posiedzenia niezależnie od tego, jaką mają one rangę. Terminy obowiązywania umów były znane, a Komisja tuż przed ich upływem została postawiona przed koniecznością wydania opinii o ich przedłużeniu. Dwie z umów kończą się w lipcu, a trzecia w sierpniu. Aktualnie, kiedy część Radnych przebywa na urlopach, zwoływane są nadzwyczajne sesje, co nie świadczy dobrze o organizacji pracy Zarządu, który istotne sprawy traktuje w taki sposób. Zaznaczył jednak, iż Komisja biorąc pod uwagę problemy, których dotyczą projekty uchwał wyrazi w dniu dzisiejszym swoją opinię. Rozpoczynając dyskusję od pierwszego projektu uchwały zwrócił uwagę, iż poprzednia umowa z prowadzącymi Poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej S.C. była zawarta na okres 4 lat. W związku z faktem, iż ta poradnia funkcjonuje w niniejszych pomieszczeniach od 10 lat i będzie funkcjonowała nadal zapytał, dlaczego przedłużenie umowy ograniczono do lat 3. Ponadto przypomniał, iż w tym samym obiekcie praktykę lekarską w zakresie POZ prowadzi dr Barbara Kuczera, której nie uwzględniono w projekcie uchwały i w umowie. Poprosił o wyjaśnienie tej kwestii. Kierownik Wydziału Zdrowia i Opieki Społecznej Jerzy Kucharski zaznaczył, iż projekty uchwał przekazane Komisji zostały przygotowane przez Wydział Geodezji Starostwa. Wyjaśnił, iż umowa użyczenia nieruchomości dotycząca administrowania majątkiem powiatu przez SP ZOZ zawarta pomiędzy powiatem i SP ZOZ została przedłużona aneksem z ubiegłego roku do dnia 31.12.2028r. Przedmiotowe projekty uchwał zostały sporządzone na skutek przesłanego do Zarządu Powiatu w ubiegłym tygodniu wniosku Dyrekcji SP ZOZ o przedłużenie umów. Wystąpienie o przedłużenie tylko 3 umów jest wewnętrzną sprawą Dyrekcji. Po uzyskaniu kopii pism Pan Kierownik zwrócił się do pracownika SP ZOZ prowadzącego te zadania z prośbą o ustosunkowanie się do umów, które mają być przedłużone w związku z terminem wynikającym z ich zawarcia. Udzielono odpowiedzi, iż jedynie te 3 jednostki mają mieć przedłużone umowy, bo wynika to z terminów ich zawarcia. Przewodniczący Grzegorz Duszel stwierdził, iż na posiedzeniu Komisji powinien być obecny przedstawiciel SP ZOZ celem przedstawienia pełnego zakresu informacji dotyczących przedmiotowych trzech umów. Komisja powinna być poinformowana m.in. czy dotychczasowa wysokość czynszu zostanie zmniejszona lub zwiększona. Starosta Powiatu wyraził zaskoczenie nieobecnością przedstawiciela SP ZOZ na posiedzeniu. Jednocześnie wyjaśnił, iż Dyrektor SP ZOZ w trybie pilnym musiał udać się do NFZ w sprawie przyszłego okresu kontraktowania. Przewodniczący zaznaczył, iż ostateczna decyzja w sprawie każdej z uchwał będzie podejmowana przez Radę i wówczas na sesji przedstawiciel SP ZOZ powinien wyjaśnić wszelkie wątpliwości. Odnosząc się do drugiego projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy dzierżawy nieruchomości stanowiącej własność Powiatu gruntu wraz z budynkiem przy ul. Judyma z przeznaczeniem na prowadzenie apteki (zał. Nr 5) Przewodniczący zapytał o wysokość czynszu obecną i po przedłużeniu umowy. Przypomniał, iż od dłuższego czasu trwają rozmowy o sprzedaży niniejszej apteki i zapytał o zamiary Dyrekcji SP ZOZ w tym temacie. Stwierdził, że podobne pytania Komisja ma do trzeciego projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy dzierżawy nieruchomości stanowiącej własność Powiatu tj. gruntu na rzecz Helimed Diagnostic Imaging Sp. z o.o. na prowadzenie Pracowni Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej (Zał. Nr 6). Zaznaczył, iż przy okazji przedłużenia umowy SP ZOZ ma możliwość renegocjacji wysokości czynszu, a 4
także zasad dzierżawy np. korzystniejszej dla SP ZOZ oferty cenowej za świadczone usługi diagnostyczne na rzecz pacjentów szpitala oraz negocjowania wymiany sprzętu na nowocześniejszy. Uzasadnienie projektu uchwały jest zbyt ogólnikowe i ubogie w tego typu informacje. Starosta Artur Widłak odpowiadając na pytania Przewodniczącego Komisji dotyczące apteki przy ul. Judyma poinformował, iż Zarząd prowadzi działania zmierzające do sprzedaży obiektu. Obecnie trwa podziała gruntów. Starostwo w związku z negatywną opinią Urzędu Miasta w tej sprawie wystąpiło do Wojewódzkiego Konserwatora Zabytków chcąc uporządkować wszelkie sprawy geodezyjne i wydzielić działki. Niestety z przygotowaniem podziału geodezyjnego nie uda się zdążyć do końca trwania obecnej umowy najmu, więc musi ona być przedłużona. Po załatwieniu wszystkich kwestii formalnych i geodezyjnych Zarząd chce dokonać sprzedaży apteki. Odnosząc się do pytań związanych z projektem uchwały dotyczącej przedłużenia umowy Helimed Diagnostic Imaging Pan Starosta wyjaśnił, iż jest to zwykłe przedłużenie umowy dzierżawy gruntu. Zaznaczył, iż wie o prowadzonych przez Dyrektora SP ZOZ rozmowach na temat korzystniejszych cen za badania pacjentów szpitala. Ta kwestia jest załatwiona lub już mocno zaawansowana. Zgodził się z uwagami, że Komisja powinna otrzymać szerszą informację i poprosił Kierownika Wydziału Zdrowia o przygotowanie bardziej szczegółowego uzasadnienia niniejszego projektu uchwały z uwzględnieniem kwestii poruszonych przez Komisję. Przewodniczący Komisji kończąc dyskusję poddał pod głosowanie zapytanie: "Kto jest za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy najmu nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego zawartej z Bożeną Misiaszek, Barbarą Rybczyńską i Martą Swach prowadzącymi Poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej S.C w Kędzierzynie Koźlu przy ul. Roosevelta 4." Głosowało 4 Radnych Komisja jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała projekt uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy najmu nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego zawartej z Bożeną Misiaszek, Barbarą Rybczyńską i Martą Swach prowadzącymi Poradnię Podstawowej Opieki Zdrowotnej S.C w Kędzierzynie Koźlu przy ul. Roosevelta 4. Następnie Pan Przewodniczący zapytał: "Kto jest za wydaniem pozytywnej opinii do projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy dzierżawy nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego zawartej z właścicielami Zakładu Usługowo Handlowego "KORMORAN" s.c. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu przy Al. Jana Pawła II 45D z przeznaczeniem na prowadzenie apteki." Głosowało 4 Radnych Członkowie Komisji jednogłośnie wydali pozytywną opinię do projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy dzierżawy nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego zawartej z właścicielami Zakładu Usługowo Handlowego "KORMORAN" s.c. z siedzibą w Kędzierzynie Koźlu przy Al. Jana Pawła II 45D z przeznaczeniem na prowadzenie apteki. 5
Przewodniczący Grzegorz Duszel poddał pod głosowanie kolejne zapytanie: "Kto jest za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy dzierżawy nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego zawartej z Helimed Diagnostic Imaging Sp. z o.o. z przeznaczeniem na prowadzenie Pracowni Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej." Głosowało - 4 Radnych Komisja jednogłośnie pozytywnie zaopiniowała projekt uchwały w sprawie wyrażenia zgody na przedłużenie czasu trwania umowy dzierżawy nieruchomości stanowiącej własność Powiatu Kędzierzyńsko Kozielskiego zawartej z Helimed Diagnostic Imaging Sp. z o.o. z przeznaczeniem na prowadzenie Pracowni Rezonansu Magnetycznego i Tomografii Komputerowej. Kierownik Wydziału Zdrowia i Opieki Społecznej Jerzy Kucharski poinformował o możliwości zapisania się do Ogólnopolskiego Systemu Zintegrowanego Informatora Pacjenta (ZIP) uruchomionego przez Opolski Oddział NFZ. Przedstawiciele NFZ będą w dniu 24.07.2013r. na sali posiedzeń Starostwa od godz. 8 00 prowadzili zapisy, gdyż otrzymanie loginu i hasła do systemu wymaga osobistego kontaktu z NFZ. Osoby chcące zarejestrować się w systemie powinny przybyć z dokumentem tożsamości. Na tym posiedzenie zakończono. Protokołowała: Przewodniczący Komisji: Anna Kramarz Grzegorz Duszel 6