Znak sprawy: SP2/1/2017 Załącznik Nr 5 Nazwa Wykonawcy:........... Adres:........... REGON:......... NIP:......... FORMULARZ ASORTYMENTOWO-CENOWY CZĘŚĆ 1 PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ŚWIEŻE OWOCE I WARZYWA Lp. Jednostka Ilość Cena jednostkowa Nazwa i opis artykułów żywnościowych Wartość brutto w zł miary szacunkowa brutto w zł A B C D E = kol. C x kol. D 1. Banany średniej wielkości kl. I kg 3400 2. 3. 4. Brokuła świeża o różyczkach zwartych, intensywnie zielonych, bez oznak pleśni i nadpsucia szt. 90 Brzoskwinia dojrzała, nie przejrzała, bez śladów obicia i nadpsucia (dostawa w miesiącach IX i X) kg 250 Buraki czerwone, okrągłe, konsumpcyjne, średniej wielkości, opakowanie do 10 kg kg 1010 5. Cebula biała, średniej wielkości, bez śladów nadpsucia kg 820 Cytryna - soczysta, o gładkiej i cienkiej skórce, bez śladów 6. nadpsucia, kl. I, średniej wielkości kg 162 1
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Czosnek polski-duże główki o lekko fioletowym zabarwieniu, świeży bez cech nadpsucia kg 83 Jabłko-soczyste, deserowe, I. gatunek, średniej wielkości, słodko-winne kg 3800 Kalafior świeży, duży, różyczki białe, zwarte (dostawa w miesiącach IX-X) szt. 150 Kapusta biała duże główki (2-2,5 kg), główka zwarta, ścisła, zdrowa, bez śladów nadpsucia (dostawa w miesiącach VI-IX) szt. 145 Kapusta biała-główka zwarta, ścisła, zdrowa, bez śladów nadpsucia (dostawa w miesiącach I-V; X-XII) kg 960 Kapusta czerwona-główka zwarta, ścisła, zdrowa, bez śladów nadpsucia kg 450 Kapusta kiszona-młoda, jasna, nieprzekwaszona, o delikatnym zapachu, opakowanie od 1 kg do 5 kg, worek folia kg 730 Kapusta pekińska-główka zwarta, ścisła, zdrowa, bez śladów nadpsucia szt. 390 Kapusta włoska-główka zwarta, ścisła, zdrowa, bez śladów nadpsucia szt. 230 Kiwi - sztuki na palecie, nie w koszyczku, twarde, dojrzałe bez cech nadpsucia, kl. I, średniej wielkości kg 320 Koper zielony-pęczki, świeży, o barwie intensywnej ciemnozielonej i właściwym zapachu - o wadze określonej sezonowo szt. 800 Mandarynki bezpestkowe - soczyste, niewyschnięte, skórka cienka, gładka i łatwo odchodząca, zdrowe bez cech nadpsucia kg 1070 2
19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. Marchew karotka, umyta, soczysta, średniej wielkości, świeża kg 2050 Natka pietruszki - pęczki świeże, nie zwiędłe, o barwie intensywnej ciemno-zielonej, o wadze określonej sezonowo, bez cech nadpsucia szt. 1500 Nektarynka-dojrzała, średniej wielkości nieobite, kl. I, bez cech nadpsucia i pleśni kg 400 Ogórek świeży - twardy, zdrowy, bez cech nadpsucia, kl. I, (dostawa w miesiącach I-VII i XI-XII) kg 800 Ogórek świeży, szklarniowy - twardy, zdrowy, bez cech nadpsucia (dostawa w miesiącach IX-X) kg 210 Ogórek kiszony - twardy, bez cech nadpsucia, opakowanie wiaderko plastikowe 3 kg kg 590 Papryka czerwona pomidorowa, żółta, zielona, świeża, dojrzała, jędrna, bez cech nadpsucia, kl. I kg 140 26. Pieczarka - świeża, biała, bez plam i cech nadpsucia kg 270 27. 28. 29. Pietruszka korzeń - zdrowy, jasny, bez brązowych przebarwień wewnątrz, nie zwiędły, obcinany, myty, bez cech nadpsucia kg 700 Pomarańcza średniej wielkości, gładka, cienka skórka, bez cech nadpsucia, kl. I kg 1750 Pomidor gruntowy świeży, czerwony, mięsisty, wybarwiony, kl. I extra, podłużny bez cech nadpsucia kg 450 30. Por zdrowy, zwarty, bez cech nadpsucia kg 110 3
31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. Sałata lodowa - duże główki, zwarta, zdrowa, bez cech nadpsucia szt. 200 Seler korzeń-biały, świeży, jasny, obcinany, myty, bez cech nadpsucia kg 620 Szczypiorek cienki-pęczki, zdrowy, intensywny zapach, wielkość sezonowa szt. 500 Śliwka węgierka-wybarwiona, drobna, świeża, w dojrzałości konsumpcyjnej, odchodząca od pestki, bez cech nadpsucia (dostawa w miesiącu IX) kg 115 Ziemniaki, umyte, zdrowe, skórka bez zabarwień zielonych, bez kiełkujących oczek, wielkość średnia, świeże kg 18200 Ziemniak młody-polski, irga konsumpcyjna, zdrowa, skórka bez zielonych zabarwień, średniej wielkości, bez cech nadpsucia (dostawa w miesiącach VI-VII) kg 1800 Sałata zielona główka-intensywna barwa, zdrowa, świeża (dostawa w miesiącach I-V i IX-XII) szt. 450 38. Gruszka, duża, soczysta - typu konferencja lub klapsa kg 1080 39. Winogrono białe, świeże, dojrzałe, bez cech nadpsucia kg 220 40. Truskawka świeża-odmiana konsumpcyjna, zdrowa, dojrzała, bez cech nadpsucia (dostawa w miesiącu VI) kg 140 41. Rzodkiewka - pęczki, czerwona okrągła, świeża, słodka szt. 260 42. 43. Sałata zielona jasna - intensywny kolor, zdrowa, świeża (dostawa w miesiącach VI-IX) szt. 240 Borówka świeża, zdrowa, bez cech nadpsucia (dostawa w miesiącu VII) kg 10 4
44. Kalarepa świeża, zdrowa, bez cech nadpsucia kg 40 45. Dynia kg 35 Razem wartość brutto za część 1:. zł Uwaga! Wykonawca zobowiązany jest podać ceny wszystkich artykułów żywnościowych w ramach części zamówienia. Oferta, która nie będzie zawierać wszystkich cen w ramach części zamówienia będzie odrzucona. Owoce i warzywa powinny być każdorazowo świeże, jędrne, dojrzałe, soczyste, zdrowe i czyste. Kształt i barwa charakterystyczna dla odmiany. Prawidłowo wykształcone z typowym zabarwieniem, bez widocznych plam, średniej wielkości niedopuszczalne: przejrzałe, przerośnięte lub niedojrzałe. Bez uszkodzeń mechanicznych, wolne od szkodników i uszkodzeń, bez śladów pleśni. Dostawy realizowane będą w godzinach od 6:00 do 8:00 (w dni robocze - od poniedziałku do piątku) do magazynu właściwej jednostki po uprzednim telefonicznym, elektronicznym lub pisemnym zamówieniu złożonym z jednodniowym wyprzedzeniem przez uprawnionego pracownika danej placówki., dnia 2017 r. podpis osoby uprawnionej 5