W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru

Transkrypt

1 DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/36/2018- FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie nazwa towaru Warzywa - owoce - sezon letni LIPIEC -PAZDZIERNIK (okres 2 miesięcy) Lp Nazwa jm Ilość Cena jednost netto 1 Arbuz kg Brzoskwinie kg Botwinka 250g świeża, niezwiędnięta, pęcz 30 bez zmian biologicznych, niezarobaczywiona.. 4. Brokuły świeże świeże, kolor zielony, szt 50 gruba łodyga o szerokim kwiatostanie,bez zmian biologicznych 5. Banany-bez zmian biologicznych kg Brukselka świeża kg Buraki ćwikłowe -kształt okrągły, kg 500 sortowany o średnicy cm, czysty, niezarobaczywione, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, pakowane w worki raszlowe kg odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 8. Cebula zielona barwa zielona, zapach pęcz 80 świeży, bez zmian mikrobiologicznych, pakowany w pęczki o wadze 0,10kg 9. Cebula młoda obcięta kg Cebula dobrze wysuszona o kolorze kg 100 złotym, bez szczypiorku sortowana o jednakowej wielkości 5-8cm, bez uszkodzeń, pakowana w Cena jednostk Brutto SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 1 z 13 Wartość netto Wartość brutto Stawka VAT Producent lub kraj pochodzenia

2 worki raszlowe 10-15kg, odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 11. Czereśnia niezarobaczywione, bez kg 10 zmian biologicznych 12. Czosnek polski czysty,wysuszony kg 10 czysty, bez pleśni i zmian biologicznych, bez uszkodzeń 13. Czosnek polski - czysty, wysuszony, szt 20 bez pleśni i bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 14. Cukinia świeża, gładka, pozbawiona kg 40 zmarszczeń, twarda o intensywnym zielonym kolorze, wielkość do 20cm, bez zmian biologicznych i uszkodzeń 15. Cytryna kg Fasola piękny Jaś kg Soja kg Grejpfrut kg Groch łuszczony - połówki kg Grzyby suszone 40g podgrzybek - szt 20 niezarobaczywione kl Jabłka deserowe -sortowane twarde kg 550,soczyste,wielkość 100g-150g,bez zmian biologicznych i. 22. Agrest kg Koper zielony świeży natka zapach pęcz 550 typowy, bez zmian biologicznych, niezarobaczywiony, bez plam pożółkłych, barwa zielona, (waga pęczka 25g), odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 24. Kapusta pekińska-główka zwarta, bez liści zewnętrznych, waga 1,2-1,5kg/1szt, kolor jasno zielony,bez uszkodzeń kg 15 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 2 z 13

3 i zmian biologicznych, pakowana w folię pojedynczo każda główka odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 25. Seler naciowy szt Kapusta biała główka zwarta, bez liści kg 350 zewnętrznych, waga 1,8-4kg/1szt, kolor jasno zielony, bez uszkodzeń i zmian biologicznych niezarobaczywiona, pakowana w worki siatkowe 20-25kg, odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 27. Kapusta czerwona główka zwarta bez szt 20 liści zewnętrznych,waga 1-3 kg, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, niezarobaczywiona. 28. Kapusta czerwona- główka zwarta,waga kg kg bez zmian biologicznych i uszkodzeń. 29. Kapusta kiszona - z marchwią min 5%, kg 60 kiszona naturalnie, bez użycia octu, szatkowana w krótkie nitki, pakowana w wiaderka plastikowe 5-10kg 30. Kapusta włoska świeża kg 30 niezarobaczywiona, bez zmian biologicznych i uszkodzeń 31. Kalafior świeży kolor biały (dopuszcza szt 50 się barwę kremową), kwiatostan mięsisty,zbity bez zmian biologicznych i 32. Kalarepa świeża - kształt okrągły, szt 20 jędrne, zielona, twarda nie pomarszczona,bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 33. Kapusta włoska główka świeża szt 20 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 3 z 13

4 niezarobaczywiona bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 34. Marchew - czysta zdrowa,jędrna, barwa kg 750 czerwono pomarańczowa, świeża o długości 15 20cm, bez naci, bez uszkodzeń, bez zmian biologicznych, odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie, pakowana w worki kg. 35. Maliny kg Mandarynki - klementynki kg Morela kg Ogórki świeże kształt wydłużony, o kg 100 powierzchni gładkiej, szorstkiej lub pokrytej włoskiem. Długość ogórka zależy od odmiany (5-20cm). Bez uszkodzeń i zmian biologicznych 39. Sałata lodowa- świeża szt Ogórki kiszone długość 8-12cm, barwa kg 50 zielono żółta, twardy kiszony w sposób naturalny z normą PN-A-77701,zapach świeży bez uszkodzeń, bez zmian biologicznych, pakowany w wiadra plastikowe o wadze 3 7 kg. 41. Pieczarki grzyby owocniki wszystkich odmian pieczarek uprawnych Agaricus (Syn.Psalliota), dostarczane w stanie świeżym, okrągłe lub półkoliste,jędrne,zdrowe,całe,czyste,nieuszkodzone,barwa-kapelusz po zewnętrznej stronie biały, biało-kremowy, centralnie lekko kremowy,smak i zapach charakterystyczny dla pieczarek sortowane o zbliżonej wielkości, bez uszkodzeń i zmian kg 35 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 4 z 13

5 biologicznych,niezarobaczywione,odmiana jednorodna przy każdej dostawie 42. Papryka świeża czerwona o wadze 0,25-0,30kg/1szt.Jędrna, soczysta bez uszkodzeń i mikrobiologicznych pakowana w worki foliowe 3-5-kg odmiana jednorodna przy każdej dostawie. 43. Pomidory - kolor czerwony, sortowane kształt okrągły,twardy nieuszkodzony,smak i zapach typowy,bez uszkodzeń i zmian biologicznych,bez widocznych śladów chemicznych środków ochrony roślin. 44. Śliwka -węgierka niezarobaczywiona bez zmian biologicznych. 45. Pietruszka - korzeń bez naci sortowana o jednakowej wielkości w granicach 10-15cm długości bez uszkodzeń i i zmian biologicznych, niezarobaczywiona 46. Pietruszka nać barwa zielona, o dużych listkach, niezwiędnięta zapach świeży długość łodygi 8cm bez uszkodzeń bez zmian mikrobiologicznych, pakowana w pęczki (o wadze 25g), odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 47. Por -typu sałatkowy długość 40-50cm czysty, bez uszkodzeń i zmian biologicznych,niezarobaczywiony. 48. Dynia kształt okrągły lub podłużny jędrna bez plamek i pleśni (waga od 2do5kg/1szt) kg 100 kg 400 kg 10 kg 220 pęcz 270 kg 8 szt 15 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 5 z 13

6 49. Soczewica kolor kg 5 (czerwona lub żółta ). 50. Rabarbar kg Rzodkiew biała sopel niezarobaczywiona kg 40 bez zmian biologicznych i uszkodzeń 52. Rzodkiewka 250g świeża,młoda nie popękana. pęcz Rzepa czarna bez uszkodzeń i zmian biologicznych, niezarobaczywiona kg POMARAŃCZE kg Seler korzeniowy- sortowany o kg 220 jednakowej wielkości 8 10 cm, miąższ biały lub kremowy bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 56. Sałata zielona kolor jasno zielony szt 250,świeża, czysta bez plam bez śladów pleśni, zanieczyszczeń biologicznych waga główki 250g-500g/1szt, pakowana w skrzynki. 57. Szczypiorek 25g świeży, kolor zielony pęcz 150 o charakterystycznym zapachu bez zmian biologicznych. 58. Truskawka świeża -niezapleśniała. kg Ziemniaki młode - bez uszkodzeń i zmian biologicznych kg Ziemniaki sortowane,owalne o zbliżonym wymiarze 8 12cm średnicy odmiana (żółta lub czerwona) powinny gotować się równomiernie, bez uszkodzeń i zmian biologicznych pozbawione odrostów, pakowane w worki 10-15kg odmiana jednorodna przy każdej dostawie. Niepożądanymi cechami są ostry smak kg 4000 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 6 z 13

7 oraz ciemnienie ziemniaków po ugotowaniu. 61 Mix sałat 150g szt Borówka świeża kg Porzeczka kolorowa kg Wiśnia kg 5 65 Fasolka szparagowa świeża- kolor kg 15 (zielony lub żółty) bezwłóknista, bez zmian biologicznych. 66 Cebula czerwona, sałatkowa kg 10 Razem:... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Warzywa - owoce - sezon zimowy (LISTOPAD- CZERWIEC) Lp Nazwa jm Ilość Cena jednost netto 1. Arbuz kg Brzoskwinie kg Botwinka 250g świeża, pęcz 60 niezwiędnięta, bez zmian biologicznych, niezarobaczywiona.. 4. Brokuły świeże świeże, kolor zielony, szt 30 gruba łodyga o szerokim kwiatostanie, bez zmian biologicznych Cena jednostk Brutto Wartość netto Wartość brutto Stawka VAT Producent lub kraj pochodzenia SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 7 z 13

8 5. Banany- bez zmian biologicznych kg Brukselka świeża kg Buraki ćwikłowe - kształt okrągły, kg 2100 sortowany o średnicy cm, czysty, niezarobaczywione, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, pakowane w worki raszlowe kg odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 8. Cebula zielona barwa zielona, zapach pęcz 350 świeży, bez zmian mikrobiologicznych, pakowana w pęczki o wadze 0,10kg 9. Cebula młoda obcięta kg Cebula dobrze wysuszona o kolorze złotym, bez szczypiorku sortowana o jednakowej wielkości 5-8cm, bez uszkodzeń, pakowana w worki raszlowe 10-15kg, odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. kg Czereśnia - niezarobaczywiona, bez zmian kg 10 biologicznych. 12. Czosnek polski czysty, wysuszony, bez kg 35 pleśni i zmian biologicznych, bez uszkodzeń 13. Czosnek polski - czysty, wysuszony, bez szt 30 pleśni i bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 14. Cukinia świeża, gładka, pozbawiona kg 20 zmarszczeń, twarda o intensywnym zielonym kolorze, wielkość do 20cm, bez zmian biologicznych i uszkodzeń 15. Cytryna kg Fasola piękny Jaś kg Soja kg 10 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 8 z 13

9 18. Grejpfrut kg Groch łuszczony - połówki kg Grzyby suszone 40g Podgrzybek - szt 80 niezarobaczywione kl Jabłka deserowe - sortowane twarde, kg soczyste,wielkość 100g-150g,bez zmian biologicznych i. 22. Agrest kg Koper zielony świeży natka zapach pęcz 2000 typowy, bez zmian biologicznych, niezarobaczywiony, bez plam pożółkłych barwa zielona, (waga pęczka 25g), odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 24. Kapusta pekińska-główka zwarta, bez liści kg 40 zewnętrznych, waga 1,2-1,5kg/1szt, kolor jasno zielony, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, pakowana w folię pojedynczo każda główka odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 25. Kapusta biała wczesna główka zwarta szt 150 waga 1 2 kg/1szt bez uszkodzeń i zmian biologicznych niezarobaczywiona. 26. Kapusta biała główka zwarta, bez liści kg 900 zewnętrznych, waga 1,8-4kg/1szt, kolor jasno zielony, bez uszkodzeń i zmian biologicznych niezarobaczywiona, pakowana w worki siatkowe 20-25kg, odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 27. Kapusta czerwona główka zwarta bez liści szt 20 zewnętrznych,waga 1-3 kg, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, niezarobaczywiona. 28. Kapusta czerwona- główka zwarta, waga 1- kg 120 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 9 z 13

10 3kg bez zmian biologicznych i uszkodzeń. 29. Kapusta kiszona - z marchwią min 5%- kg 300 kiszona naturalnie, bez użycia octu, szatkowana w krótkie nitki, pakowana w wiaderka plastikowe 5-10kg 30. Kapusta włoska świeża niezarobaczywiona, bez zmian biologicznych i uszkodzeń kg Kalafior świeży kolor biały (dopuszcza się szt 100 barwę kremową), kwiatostan mięsisty, zbity bez zmian biologicznych i 32. Kalarepa świeża - kształt okrągły, jędrne, szt 20 zielona, twarda nie pomarszczona,bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 33. Kapusta włoska główka świeża szt 10 niezarobaczywiona bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 34. Marchew - czysta zdrowa, jędrna, barwa kg 2500 czerwono pomarańczowa, świeża o długości 15 20cm, bez naci, bez uszkodzeń, bez zmian biologicznych, odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie, pakowana w worki kg. 35. Maliny kg Mandarynki - klementynki kg Morela kg Ogórki świeże kształt wydłużony, o kg 200 powierzchni gładkiej, szorstkiej lub pokrytej włoskiem. Długość ogórka zależy od odmiany (5-20cm). Bez uszkodzeń i zmian biologicznych 39. Sałata lodowa- świeża szt Ogórki kiszone długość 8-12cm, barwa kg 120 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 10 z 13

11 zielono żółta, twardy kiszony w sposób naturalny z normą PN-A-77701, zapach świeży bez uszkodzeń, bez zmian biologicznych, pakowany w wiadra plastikowe o wadze 3 7 kg. 41. Pieczarki grzyby owocniki wszystkich kg 140 odmian pieczarek uprawnych Agaricus (Syn.Psalliota), dostarczane w stanie świeżym, okrągłe lub półkoliste, jędrne, zdrowe, całe, czyste, nieuszkodzone barwakapelusz po zewnętrznej stronie biały, biało-kremowy, centralnie lekko kremowy, smak i zapach charakterystyczny dla pieczarek sortowane o zbliżonej wielkości, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, niezarobaczywione,odmiana jednorodna przy każdej dostawie 42. Papryka świeża czerwona o wadze 0,25 kg 250-0,30kg/1szt. Jędrna, soczysta bez uszkodzeń i mikrobiologicznych pakowana w worki foliowe 3-5-kg odmiana jednorodna przy każdej dostawie. 43. Pomidory - kolor czerwony, sortowane, kg 1200 kształt okrągły, twardy, nieuszkodzony, smak i zapach typowy, bez uszkodzeń i zmian biologicznych, bez widocznych śladów chemicznych środków ochrony roślin. 44. Śliwka - węgierka niezarobaczywiona bez kg 10 zmian biologicznych. 45. Pietruszka - korzeń bez naci sortowana o kg 800 jednakowej wielkości w granicach 10-15cm długości bez uszkodzeń i i zmian biologicznych, niezarobaczywiona 46. Pietruszka nać barwa zielona, o dużych pęcz 900 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 11 z 13

12 listkach, niezwiędnięta zapach świeży długość łodygi 8cm bez uszkodzeń bez zmian mikrobiologicznych, pakowana w pęczki (o wadze 25g), odmiana jednorodna przy każdorazowej dostawie. 47. Por -typu sałatkowy długość 40-50cm kg 40 czysty, bez uszkodzeń i zmian biologicznych,niezarobaczywiony. 48. Dynia kształt okrągły lub podłużny jędrna szt 15 bez plamek i pleśni (waga od 2do5kg/1szt) 49. Soczewica kolor (czerwona lub żółta ). kg Rabarbar kg Rzodkiew biała sopel niezarobaczywiona kg 120 bez zmian biologicznych i uszkodzeń 52. Rzodkiewka 250g świeża, młoda nie popękana. pęcz Rzepa czarna bez uszkodzeń i zmian biologicznych, niezarobaczywiona kg POMARAŃCZE kg Seler korzeniowy- sortowany o jednakowej kg 800 wielkości 8 10 cm miąższ biały lub kremowy bez uszkodzeń i zmian biologicznych. 56. Sałata zielona kolor jasno zielony,świeża, szt 1300 czysta bez plam bez śladów pleśni, zanieczyszczeń biologicznych waga główki 250g-500g/1szt, pakowana w skrzynki. 57. Szczypiorek 25g świeży, kolor zielony o pęcz 600 charakterystycznym zapachu bez zmian biologicznych. 58. Truskawka świeża - niezapleśniała kg Seler naciowy czysty, świeży szt Ziemniaki młode - bez uszkodzeń kg 2500 SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 12 z 13

13 i zmian biologicznych 61. Ziemniaki sortowane, owalne o zbliżonym kg wymiarze 8 12cm średnicy odmiana (żółta lub czerwona) powinny gotować się równomiernie, bez uszkodzeń i zmian biologicznych pozbawione odrostów, pakowane w worki 10-15kg odmiana jednorodna przy każdej dostawie. Niepożądanymi cechami są ostry smak oraz ciemnienie ziemniaków po ugotowaniu. 62 Mix sałat 150g szt Borówka świeża kg Porzeczka kolorowa kg 5 65 Wiśnia kg Fasolka szparagowa świeża- kolor (zielony lub żółty) bezwłóknista, bez zmian biologicznych. kg 25 Razem:... (podpis osoby osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SIWZ SPZOZ/PN/36/2018 strona 13 z 13