$ Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r Cennik zewnętrzny badań laboratoryjnych dla pacjentów nie posiadających uprawnień do świadczeń zdrowotnych ~ obowiązuje od dnia 01 kwietnia 2017 r ~ Lp ANALITYKA OGÓLNA Nazwa badania Koszt netto (PLN) Materiał, sposób pobrania 1 Analiza moczu 6,30 Mocz 2 Białko w moczu porannym 6,30 Mocz poranny 3 Chlor w moczu dobowym 5,89 Mocz dobowy 4 Ciężar właściwy moczu dobowego 4,20 Mocz dobowy 5 Fosfor w dobowej zbiórce moczu 6,30 Mocz dobowy 6 Glukozuria dobowa 5,25 Mocz dobowy 7 Glukoza w moczu 5,25 Mocz 8 Glukoza w dializacie 5,25 Dializat 9 Kał na jaja pasożytów 10,50 Kał 10 Kał na krew utajoną 15,20 Kał 11 Kał na stopień strawienia pokarmów 8,40 Kał 12 Klirens kreatyniny 10,50 Mocz i surowica, na skrzep 13 Klirens kreatyniny w dializacie 10,50 Dializat i surowica, na skrzep 14 Kreatynina w moczu porannym 5,80 Mocz poranny 15 Kreatynina w dializacie 5,80 Dializat 16 Kwas moczowy w moczu dobowym 6,30 Mocz dobowy 17 Liczba Addisa 7,35 Mocz z 12-godzinnej zbiórki 18 Magnez w moczu dobowym 7,35 mocz dobowy 19 Badanie moczu metodą Ginsberga 10,50 Mocz poranny i surowica, na skrzep 20 Mocznik w moczu dobowym 5,80 Mocz dobowy 21 Mocznik w dializacie dobowym 5,80 Dializat 22 Osmolalność krwi 8,40 Surowica, na skrzep 23 Osmolalność moczu 8,40 Mocz 24 Badanie ogólne płynu mózgowo - rdzeniowego 29,40 Płyn mózgowo-rdzeniowy 25 Potas w moczu dobowym 5,80 Mocz dobowy 26 Sód w moczu dobowym 5,80 Mocz dobowy Dot poz DO 301052017 Strona ( 1 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 27 Proteinuria dobowa 6,30 Mocz dobowy 28 Wapń w dobowej zbiórce moczu 5,80 Mocz dobowy 29 Giardia lamblia w kale 24,15 Kał BIAŁKA 1 Elektroforeza białek surowicy 17,85 Surowica, na skrzep 2 Elektroforeza białek moczu 17,85 Mocz dobowy BIOCHEMIA 1 ALT (aminotransferaza alaninowa) 6,30 Surowica, na skrzep 2 Albuminy 6,30 Surowica, na skrzep 3 Amylaza w moczu 8,40 Mocz 4 Amylaza w surowicy 8,40 Surowica, na skrzep 5 AST (aminotransferaza asparaginianowa) 6,30 Surowica, na skrzep 6 Badanie ogólne płynu z jamy ciała 42,00 Surowica, na skrzep I płyn 7 Białko c- reaktywne (CRP) 9,45 Surowica, na skrzep 8 Białko całkowite 5,25 Surowica, na skrzep 9 Bilirubina bezpośrednia 5,80 Surowica, na skrzep 10 Bilirubina całkowita 5,80 Surowica, na skrzep 11 Chlor w surowicy 6,30 Surowica, na skrzep 12 Cholesterol 6,30 Surowica, na skrzep 13 Cholesterol HDL 8,40 Surowica, na skrzep 14 CK 6,30 Surowica, na skrzep 16 DTTG (doustny test tolerancji glukozy) 4 oznaczenia 21,00 Osocze, na NaF 17 DTTG (doustny test tolerancji glukozy) 3 oznaczenia 15,75 Osocze, na NaF 18 DTTG (doustny test tolerancji glukozy) 2 oznaczenia 10,50 Osocze, na NaF 19 Elektrolity (Na I K) 7,35 Surowica, na skrzep 20 Potas 5,80 Surowica, na skrzep 21 Sód 5,80 Surowica, na skrzep 22 Fosfataza alkaliczna 6,80 Surowica, na skrzep 23 Fosforany nieorganiczne 6,30 Surowica, na skrzep osocze, na heparynę Li 24 Gazometria z elektrolitami 10,50 Krew pełna, na heparynę Li 25 GGTP (gammaglutamylotranspeptydaza) 8,40 Surowica, na skrzep 26 Glukoza 5,25 Surowica, na skrzep osocze, na NaF Dot poz DO 301052017 Strona ( 2 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 27 Hemoglobina glikowana 16,80 Krew pełna, na EDTA 28 Kreatynina 6,30 Surowica, na skrzep osocze, na heparynę Li 29 Próba doustnego obciążenia żelazem (krzywa żelazowa), 6 oznaczeń 29,40 Surowica, na skrzep 30 Kwas moczowy 6,30 Surowica, na skrzep 31 LDH ( dehydrogenaza mleczanowa ) 7,35 Surowica, na skrzep 32 Lipaza 26,25 Surowica, na skrzep 33 Lipidogram (cholesterol całk, cholesterol HDL, trójglicerydy, wyliczony cholesterol LDL) 22,05 Surowica na skrzep 34 Magnez 7,35 Surowica, na skrzep osocze na heparynę Li 35 Mocznik 5,80 Surowica, na skrzep osocze, na heparynę Li 36 Odwirowanie i przygotowania surowicy 4,70 Surowica na skrzep 37 Trójglicerydy 7,35 Surowica, na skrzep 38 Wapń całkowity 5,80 Surowica, na skrzep 39 Wapń zjonizowany 5,90 Osocze, na heparynę Li 40 Wskaźniki nerkowe (mocznik, kreatynina i kwas moczowy) 15,75 Surowica, na skrzep Osocze, na heparynę Li 41 Żelazo 6,80 Surowica, na skrzep HEMATOLOGIA 1 Morfologia 5 DIFF z rozmazem automatycznym 6,80 Krew pełna, na EDTA 2 Morfologia 5 DIFF z rozmazem ręcznym 8,40 Krew pełna, na EDTA 3 Oporność osmotyczna erytrocytów 8,40 Krew pełna, bez antykoagulanta dostarczyć natychmiast!! 4 Morfologia płynu z jamy ciała 7,35 Płyn, na EDTA 5 Retikulocyty 6,30 Krew pełna, na EDTA 6 Test na mononukleozę zakaźną 13,65 Surowica, na skrzep 7 Trombocyty w komorze Burkera 10,50 Krew pełna, na EDTA 8 Ocena szpiku kostnego 52,50 Preparaty IMMUNOCHEMIA 1 Antygen HBs 14,70 Surowica, na skrzep, osocze, na heparynę Li 2 P / ciała anty - tyreoglobulinowe (a-tg) 20,00 Surowica, na skrzep 3 P/ciała anty - mikrosomalne a-tpo) 20,00 Surowica, na skrzep 4 BNP peptyd natriuretyczny 60,40 Surowica, na skrzep 5 Ca- 125 24,15 Surowica, na skrzep 6 CEA 17,85 Surowica, na skrzep Dot poz DO 301052017 Strona ( 3 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 7 Ca 199 26,25 Surowica, na skrzep 8 Ca 153 26,25 Surowica, na skrzep 9 DHES 26,25 Surowica, na skrzep 10 AFP 18,40 Surowica, na skrzep 11 CK - MB mass 14,70 Surowica, na skrzep, 12 Estradiol 17,30 Surowica, na skrzep 13 Ferrytyna 11,80 Surowica, na skrzep 14 FSH 15,00 Surowica, na skrzep 15 FT3 13,65 Surowica, na skrzep 16 FT4 12,60 Surowica, na skrzep 17 Beta HCG 16,20 Surowica, na skrzep 18 Insulina 16,20 Surowica, na skrzep 19 Insulina po stymulacji 16,20 Surowica, na skrzep 20 Kortyzol w moczu dobowym 12,60 Mocz dobowy 21 Kortyzol w surowicy 12,60 Surowica, na skrzep 22 Kwas foliowy 24,15 Surowica, na skrzep 23 LH 15,40 Surowica, na skrzep 24 Progesteron 15,20 Surowica, na skrzep 25 Prolaktyna 17,85 Surowica, na skrzep 26 Parathormon 30,45 Surowica, na skrzep 27 tpsa 18,50 Surowica, na skrzep 28 Testosteron 17,85 Surowica, na skrzep 29 Troponina I 16,30 Surowica, na skrzep, 30 TSH 11,55 Surowica, na skrzep 31 Witamina B12 15,00 Surowica, na skrzep 32 Witamina D (25 OH D) 33,60 Surowica, na skrzep KOAGULOLOGIA 1 APTT 8,40 Osocze, na cytrynian Na 2 D -dimery 28,35 Osocze, na cytrynian Na 3 Fibrynogen 13,65 Osocze, na cytrynian Na 4 Układ krzepnięcia (Wskaźnik protrombinowy z INR i APTT) 12,60 Osocze, na cytrynian Na 5 Układ krzepnięcia z fibrynogenem 18,90 Osocze, na cytrynian Na 6 Wskaźnik protrombinowy z INR 8,40 Osocze, na cytrynian Na 7 Czynnik VIII 45,15 Osocze, na cytrynian Na Dot poz DO 301052017 Strona ( 4 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 8 Czynnik VII 43,00 Osocze, na cytrynian Na 9 Czynnik IX 46,20 Osocze, na cytrynian Na 10 Czynnik V 43,00 Osocze, na cytrynian Na 11 Czynnik XI 43,00 Osocze, na cytrynian Na 12 Czynnik X 38,80 Osocze, na cytrynian Na 13 Czynnik XII 46,20 Osocze, na cytrynian Na 14 Antygen von Willebranda 59,90 Osocze, na cytrynian Na 15 Aktywność czynnika von Willebranda 70,35 Osocze, na cytrynian Na 16 Aktywność białka C 48,30 Osocze, na cytrynian Na 17 Aktywność białka S 59,90 Osocze, na cytrynian Na 18 Aktywność antytrombiny III 43,00 Osocze, na cytrynian Na 19 Czynnik V Leiden 55,65 Osocze, na cytrynian Na 20 Antykoagulant toczniowy LA screen / confirm 94,50 Osocze, na cytrynian Na SALA POBRAŃ 1 Odczyn Biernackiego (OB) 6,30 Osocze, na cytrynian Na WIRUSOLOGIA I SEROLOGIA 1 ASO 10,50 Surowica, na skrzep 2 Borrelia bungdorferi IgM 34,65 Surowica, na skrzep 3 Borrelia bungdorferi IgG 34,65 Surowica, na skrzep 4 Czynnik reumatoidalny (RF) 10,50 Surowica, na skrzep 5 Clostridium difficile w kale 64,70 Kał 6 Cytomegalia IgG 28,35 Surowica, na skrzep 7 Cytomegalia IgM 37,80 Surowica, na skrzep 8 HIV ujemny 28,35 Surowica, na skrzep 9 Odczyn Rosse'go Walera 12,90 Surowica, na skrzep 10 11 12 13 14 15 16 P / ciała anty HBs 35,70 Surowica, na skrzep P / ciała anty HCV nieobecne 31,50 Surowica, na skrzep P / ciała anty HCV obecne 52,50 Surowica, na skrzep P / ciała przeciwjądrowe anty ndna 11,55 Surowica, na skrzep Prokalcytonina 73,50 Surowica, na skrzep Przeciwciała Helicobacter pylori 11,55 Surowica, na skrzep Test w kierunku kiły (ujemny) 9,45 Surowica, na skrzep Dot poz DO 301052017 Strona ( 5 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 17 18 19 20 21 22 Test w kierunku kiły (dodatni) 19,95 Surowica, na skrzep Różyczka (Rubella ) IgG 30,45 Surowica, na skrzep Różyczka (Rubella ) IgM 42,00 Surowica, na skrzep Toxoplazma IgG 28,35 Surowica, na skrzep Toxoplazma IgM 28,35 Surowica, na skrzep HIV dodatni, test potwierdzenia (podwykonawstwo) 336,00 Surowica, na skrzep MIKROBIOLOGIA 1 Posiew moczu 26,25 Mocz 2 Wymaz z gardła / nosa 31,50 Wymaz z gardła, nosa 3 Wymaz z innych miejsc 33,60 Wymaz 4 Posiew krwi 63,00 Krew 5 Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego 63,00 Płyn mózgowo - rdzeniowy 6 Posiew płynu z jamy ciała 63,00 Płyn z jamy ciała 7 Posiew w kierunku Streptococcus agalactie (GBS) 23,10 Wymaz z pochwy, szyjki macicy lub odbytu ( pobrany przez lekarza ) 8 Identyfikacja grzybów drożdżopodobnych 37,80 Materiał biologiczny 9 Identyfikacja grzybów z mykogramem 60,90 Materiał biologiczny 10 Wymaz w kierunku Salmonella-Shigella (SS) 28,35 Wymaz z odbytu 11 Badanie przesiewowe w kierunku Klebsiella pneumoniae (KPC) 12 Badanie przesiewowe w kierunku Enterococcus spp (VRE ) 68,25 Wymaz z odbytu 68,25 Wymaz z odbytu 13 Diagnostyka patogenu alarmowego 115,50 materiał biologiczny 14 Diagnostyka materiału z fragmentu cewnika 31,50 Fragment cewnika 15 Badanie w kierunku Demodex spp 21,00 Rzęsy 16 Ocena bicenozy pochwy ( preparat mikroskopowy ) 21,00 Wymaz z pochwy, pobrany przez lekarza 17 Badanie bakteriologiczne powierzchni 31,50 Płytkowy odcisk powierzchni 18 Badanie kleszcza w kierunku Borrelia 52,50 Kleszcz Badania genetyczne metodą PCR 1 Clostridium difficile (toksyna B, binarna, szczep hiperepidemiczny 027/NAP1/BI) 2 Chlamydia trachomatis - genowy DNA, test jakościowy 241,50 kał 173,25 Mocz, wymaz z pochwy, szyjki macicy, oka Dot poz DO 301052017 Strona ( 6 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 3 Mycobacterium tuberculosis complex z jednoczesnym oznaczeniem wrażliwości na Rifampicinę - test półilościowy 241,50 Plwocina 4 Wirus grypy A,B, A/H1N1 262,50 Wymaz z nosa i gardła 7 HCV - RNA test ilościowy 357,00 Surowica, na skrzep Badania wykonywane u Podwykonawcy 1 S 17 OH progesteron 31,50 Surowica, na skrzep 2 S - ACTH 26,25 Osocze, na EDTA 3 S Aktywność reninowa osocza 52,50 Osocze, na EDTA 4 S - Aldosteron 36,75 Surowica, na skrzep 5 S - Adrostendion 26,25 Surowica, na skrzep 6 S Bąblowica jednojamowa IgG, met ELISA 94,50 Surowica, na skrzep 7 S Bąblowica, p / ciała, met ELISA 105,00 Surowica, na skrzep 8 S - Borelioza p/ ciała IgG metodą Western o Blot 73,50 Surowica, na skrzep 9 S - Borelioza p/ ciała IgM metodą Western o Blot 73,50 Surowica, na skrzep 10 S C - peptyd 26,25 Surowica, na skrzep 11 S Całkowita zdolność wiązania żelaza ( TIBC) 15,75 Surowica, na skrzep 12 S Chromogranina A 73,50 Osocze, na EDTA 13 S - Cyklosporyna 52,50 Krew pełna, na EDTA 14 S - Erytropoetyna 31,50 Surowica, na skrzep 15 S Globulina wiążąca hormony płciowe ( SHBG ) 21,00 Surowica, na skrzep 16 S - Ag HBs test potwierdzenia 31,50 Surowica, na skrzep 17 S - Homocysteina 31,50 Surowica, na skrzep 18 S Hormon wzrostu ( GH ) 36,75 Surowica, na skrzep 19 S Immunoglobulina IgG, podklasa IgG - 4 63,00 Surowica, na skrzep 20 S Immunoglobulina IgG 15,75 Surowica, na skrzep 21 S Immunoglobulina IgE całkowita 15,75 Surowica, na skrzep 22 S Immunoglobulina IgM 15,75 Surowica, na skrzep 23 S Immunoglobulina IgA 15,75 Surowica, na skrzep 24 S Insulinopodobny czynnik wzrostu IGF 26,25 Surowica, na skrzep 25 S Kwas walproinowy 21,00 Surowica, na skrzep 26 S P / ciała przeciwjądrowe ANA 42,00 Surowica, na skrzep 27 S P / ciała przeciw endomysium IgA 42,00 Surowica, na skrzep 28 S P / ciała przeciw endomysium IgG 42,00 Surowica, na skrzep 29 S P / ciała przeciw mięśniom gładkim ASMA 47,25 Surowica, na skrzep 30 S P / ciała przeciw mikrosomom nerki i wątroby LKM 73,50 Surowica, na skrzep 31 S P / ciała przeciwjądrowe ANA panel ENA 47,25 Surowica, na skrzep Dot poz DO 301052017 Strona ( 7 z 7
do Zarządzenia Nr 0372017 Dyrektora im Papieża Jana Pawła II w Zamościu z dnia 07 marca 2017 r 32 S P / ciała przeciw cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi 3 (accp ) 36,75 Surowica, na skrzep 33 S P / ciała przeciw rozp antygenowi wątroby SLA) 68,25 Surowica, na skrzep 34 S P / ciała przeciw transglutaminazie tkankowej IgA 26,25 Surowica, na skrzep 35 S P / ciała ACCP 31,50 Surowica, na skrzep 36 S P / ciała anty HBc 21,00 Surowica, na skrzep 37 S P / ciała CANCA 31,50 Surowica, na skrzep 38 S P / ciała PANCA 31,50 Surowica, na skrzep 39 S Toksoplazma gondi awidność IgG 73,50 Surowica, na skrzep Główny Księgowy Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im Papieża Jana Pawła II w Zamościu (-) mgr Andrzej Gryn Dyrektor Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im Papieża Jana Pawła II w Zamościu (-) lek med Andrzej Mielcarek Dot poz DO 301052017 Strona ( 8 z 7