II. UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ W OFERCIE SZKOLNEJ Odpowiedzialność Cywilna z tytułu prowadzenia działalności i posiadania mienia: (zakres obejmuje odpowiedzialność cywilną za pracowników nauczycieli z tytułu szkód wyrządzonych przez nich przy wykonywaniu czynności zawodowych w ramach umowy o pracę..) Warianty ubezpieczenia i suma gwarancyjna OC w przypadku wykupienia ubezpieczenia EDU Plus Wariant I SG 20.000 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia Wariant II SG 50.000 PLN na jedno i wszystkie zdarzenia 120,00PLN 140PLN We wszystkich wariantach ubezpieczenia OC (za wyjątkiem OC z tytułu prowadzenia szatni) udział własny w każdej szkodzie rzeczowej wynosi 100,00 PLN. Każdy z wariantów ubezpieczenia OC może zostać rozszerzony o: 1. Klauzula EDU OC 3 - OC za szkody osobowe wynikające z zatruć pokarmowych (stołówka szkolna), Suma ubezpieczenia uzależniona jest od wariantu ubezpieczenia Wysokość podlimitu 50% sumy gwarancyjnej ubezpieczenia OC Szkoły Składka wliczona w zakres ubezpieczenia podstawowego 2. Klauzula EDU OC 4 - OC tytułu prowadzenia szatni z limitem w wysokości 5.000 PLN (z podlimitem na 1 ucznia 300,00 PLN), składka dodatkowa za szkołę wynosi 10,00 PLN, udział własny zniesiony. (podstawa zawarcia ubezpieczenia: Ogólne Warunki Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zatwierdzone Uchwałą nr 41/2010 Zarządu InterRisk S.A. Vienna Insurance Group z dnia 20.07.2010 r. lub Ogólne Warunki Ubezpieczenia Euro 10 Plus zatwierdzone Uchwałą nr 47/2010 Zarządu InterRisk S.A. Vienna Insurance Group z dnia 17.08.2010 r.). KLAUZULA EDU OC 3 UBEZPIECZENIE OC ZA SZKODY OSOBOWE WYNIKAJĄCE Z ZATRUĆ POKARMOWYCH 1. Zachowując postanowienia OWU, nie zmienione zapisami niniejszej Klauzuli, na podstawie wniosku Ubezpieczającego i za pobraniem dodatkowej składki, Ubezpieczyciel rozszerza swoją odpowiedzialność na wypadki ubezpieczeniowe skutkujące powstaniem szkody osobowej, będącej następstwem zatrucia pokarmowego, zaistniałe w związku z prowadzeniem punktu gastronomicznego, o ile Ubezpieczający / Ubezpieczony w zakresie swojej działalności uprawniony jest do prowadzenia takiego punktu. 2. Z zachowaniem wyłączeń określonych w OWU, z odpowiedzialności Ubezpieczyciela wyłączone są szkody: 1) wyrządzone przez pracownika nie posiadającego stosownych zezwoleń, uprawnień, kwalifikacji lub przeszkolenia do wykonywania obowiązków pracowniczych, przy wykonywaniu których została wyrządzona szkoda, 2) spowodowane wskutek nieprzestrzegania przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy oraz regulaminów wewnętrznych obowiązujących w zakładzie pracy, 3) polegające na przeniesieniu chorób przez pracowników Ubezpieczającego / Ubezpieczonego, 4) inne niż wynikające z zatruć pokarmowych. 3. W ramach podlimitu sumy gwarancyjnej na wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe określonego w polisie dla niniejszej Klauzuli, ustanawia się sublimit na jednego Poszkodowanego w wysokości 2 000,- PLN. KLAUZULA EDU OC 4 UBEZPIECZENIE OC ZA SZKODY Z TYTUŁU PROWADZENIA SZATNI 1. Zachowując postanowienia OWU nie zmienione zapisami niniejszej Klauzuli, na podstawie wniosku Ubezpieczającego i za pobraniem dodatkowej składki, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group rozszerza swoją odpowiedzialność na wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia, skutkujące powstaniem szkody rzeczowej powstałej w związku z prowadzeniem przez Ubezpieczającego/Ubezpieczonego szatni w ramach działalności gospodarczej zgłoszonej do ubezpieczenia.
2. W ramach udzielonej ochrony ubezpieczeniowej, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group ponosi odpowiedzialność za powstałe szkody pod warunkiem, że rzeczy oddane na przechowanie znajdują się w osobnych zamykanych pomieszczeniach lub zamkniętych szafkach, do których dostęp ma wyłącznie osoba za nie odpowiedzialna, przyjmująca rzeczy na przechowanie. W przypadku ośrodków sportowych dokumentem potwierdzającym uprawnienie do oddania rzeczy na przechowanie jest aktualna karta wstępu, kwit, numerek, klucz do szafki lub bilet. 3. Z zachowaniem wyłączeń określonych w OWU, z odpowiedzialności InterRisk S.A. Vienna Insurance Group wyłączone są ponadto szkody w sprzęcie elektronicznym lub komputerowym. III. INDYWIDUALNE UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ I MATERIALNEJ NAUCZYCIELI ORAZ DYREKTORA PLACÓWKI OSWIATOWEJ W przypadku objęcia ubezpieczeniem następstw nieszczęśliwych wypadków wszystkich uczniów w danej szkole, nauczyciele oraz dyrektor placówki oświatowej mogą wykupić indywidualne ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej i materialnej oraz ubezpieczenie kosztów ochrony prawnej na następujących warunkach: 1. Zakres ubezpieczenia obejmuje: 1) Odpowiedzialność deliktową nauczyciela (OC nauczyciela): na podstawie Klauzuli - ubezpieczenie OC Nauczyciela 2) Odpowiedzialność deliktowa i kontraktową (OC dyrektora): na podstawie Klauzuli - ubezpieczenie OC Dyrektora. 2. Suma gwarancyjna i składka: 1) Odpowiedzialność deliktowa (OC nauczyciela): Wariant I: Suma gwarancyjna: Podlimit na jedno zdarzenie: Udział własny: Składka: 50 000,00 PLN na wszystkie zdarzenia 5 000,00 PLN 100,00 PLN w każdej szkodzie rzeczowej 2,00 PLN (za szkołę) 2) Odpowiedzialność deliktową i kontraktowa (OC dyrektora): Suma gwarancyjna: 50 000,00 PLN na wszystkie zdarzenia Podlimit na jedno zdarzenie: 25 000,00 PLN Udział własny: 100,00 PLN w każdej szkodzie rzeczowej Składka: 135,00 PLN 3) UBEZPIECZENIE OCHRONY PRAWNEJ jako rozszerzenie OC dyrektora Suma gwarancyjna: 5 000,00 PLN na jedno i na wszystkie zdarzenia Franszyza redukcyjna: 200,00 PLN w każdej szkodzie rzeczowej Składka: 15,00 PLN 3. Podstawa zawarcia ubezpieczenia: Ogólne Warunki Ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej zatwierdzone Uchwałą nr 41/2010 Zarządu InterRisk S.A. Vienna Insurance Group z dnia 20.07.2010 r. lub Ogólne Warunki Ubezpieczenia Euro 10 Plus zatwierdzone Uchwałą nr 47/2010 Zarządu InterRisk S.A. Vienna Insurance Group z dnia 17.08.2010 r. 4. Odpowiedzialność InterRisk S.A. Vienna Insurance Group w zakresie odpowiedzialności cywilnej rozpoczyna się od pierwszego dnia roku szkolnego pod warunkiem, że w terminie do 60 dni od pierwszego dnia roku szkolnego: 1) do InterRisk S.A. Vienna Insurance Group zostanie przekazany wniosek o zawarcie umowy ubezpieczenia OC, 2) Ubezpieczony złoży oświadczenie o braku wiedzy nt. jakichkolwiek okoliczności mogących skutkować jego odpowiedzialnością cywilną z tytułu przedmiotowej umowy ubezpieczenia OC, 3) zostanie opłacona składka /pierwsza rata składki z tytułu zawarcia umowy ubezpieczenia OC. KLAUZULA UBEZPIECZENIE OC NAUCZYCIELA 1. Zachowując postanowienia OWU nie zmienione zapisami niniejszej Klauzuli, na podstawie wniosku Ubezpieczającego i za pobraniem dodatkowej składki, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group obejmuje ochroną ubezpieczeniową odpowiedzialność cywilną deliktową z tytułu wykonywania zawodu nauczyciela (osoby zatrudnione na umowy o pracę oraz inne umowy cywilnoprawne).
2. Na podstawie niniejszej klauzuli ochroną ubezpieczeniową objęta jest: a) odpowiedzialność cywilna za szkody wyrządzone przez Ubezpieczonego pełniącego funkcję opiekuna na imprezach, koloniach, wycieczkach, obozach, zielonych szkołach, itp. (sytuacje niezwiązane z umową o pracę), b) odpowiedzialność materialna wobec pracodawcy za szkody wyrządzone w ramach czynności związanych z umową o pracę (odpowiedzialność pracownika wobec pracodawcy - działanie nieumyślne). 3. Jeżeli wobec Ubezpieczonego ma zastosowanie ograniczenie jego odpowiedzialności cywilnej, wynikające z przepisów prawa pracy, wysokość wypłaconego odszkodowania ograniczona jest do wysokości roszczeń regresowych przysługujących pracodawcy wobec Ubezpieczonego, określonych w kodeksie pracy. 4. Zakres terytorialny: RP + pozostałe kraje Europy. KLAUZULA UBEZPIECZENIE OC DYREKTORA 1. Zachowując postanowienia OWU nie zmienione zapisami niniejszej Klauzuli, na podstawie wniosku Ubezpieczającego i za pobraniem dodatkowej składki, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group obejmuje ochroną ubezpieczeniową odpowiedzialność cywilną Dyrektora placówki oświatowej za wypadki ubezpieczeniowe zaistniałe w okresie ubezpieczenia, skutkujące powstaniem szkody osobowej lub rzeczowej u osób trzecich z tytułu czynu niedozwolonego (oc delikt) lub z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania (oc kontrakt), przy wykonywaniu przez niego obowiązków służbowych, w granicach posiadanych przez niego kompetencji. 2. InterRisk S.A. Vienna Insurance Group ponosi odpowiedzialność w granicach odpowiedzialności ubezpieczonego Dyrektora określonej przepisami prawa pracy (odpowiedzialność do wysokości trzech pensji brutto z dnia powstania szkody) lub umowy cywilnoprawnej, na podstawie której wykonuje obowiązki służbowe. 3. Zachowując wyłączenia zawarte w OWU, InterRisk S.A. Vienna Insurance Group nie ponosi ponadto odpowiedzialności za szkody będące następstwem naruszenia przepisów BHP, rażącego naruszenia regulaminów i innych aktów wewnętrznych obowiązujących w zakładzie pracy. 4. Udział własny w szkodzie rzeczowej wynosi 100 PLN. 5. Zakres ubezpieczenia obejmuje szkody wyrządzone na terytorium RP. KALUZULA - UBEZPIECZENIA OCHRONY PRAWNEJ Definicje 1 Przez użyte w treści niniejszej Klauzuli Umownej określenia, należy rozumieć: 1) koszty pomocy prawnej uzasadnione rodzajem sprawy koszty, które powinien ponieść na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej Ubezpieczony celem prowadzenia postępowania sądowego (cywilnego, administracyjnego, karnego i arbitrażowego) lub poza sądowego (postępowanie ugodowe lub polubowne prowadzone na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej) w zakresie ochrony prawnej swoich interesów wynikających ze zdarzeń związanych z wykonywanym zawodem. 2) Wypadek ubezpieczeniowy zdarzenie związane z wykonywanym zawodem zaistniałe w okresie ubezpieczenia, w wyniku którego Ubezpieczony powinien ponieść koszty pomocy prawnej celem prowadzenia postępowania sądowego lub poza sądowego w zakresie ochrony prawnej swoich interesów; 3) udział własny - ustalona w umowie ubezpieczenia wartość kwotowa, o którą pomniejsza się wypłacane koszty pomocy prawnej. Przedmiot ubezpieczenia 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia są koszty pomocy prawnej związane z prowadzeniem działań dotyczących ochrony prawnej Ubezpieczonego w postępowaniu sądowym lub poza sądowym. 2. Ubezpieczenie obejmuje koszty pomocy prawnej udzielonej w wyniku wypadku ubezpieczeniowego zaistniałego w okresie ubezpieczenia na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Zakres ubezpieczenia 3 Zakresem ubezpieczenia objęte są następujące rodzaje świadczeń: 1) koszty pomocy prawnej przy dochodzeniu przez Ubezpieczonego roszczeń odszkodowawczych z tytułu czynów niedozwolonych związanych z wykonywanym zawodem, których następstwem jest szkoda osobowa lub majątkowa, a które nie wynikają z czynności prawnej.
2) koszty pomocy prawnej przy dochodzeniu przez Ubezpieczonego roszczeń z tytułu umów związanych z wykonywanym zawodem. 3) koszty pomocy prawnej w związku z dochodzeniem przez Ubezpieczonego i przeciwko niemu roszczeń z zakresu prawa pracy związanych z wykonywanym zawodem. 4) koszty pomocy prawnej w związku z dochodzeniem przez Ubezpieczonego i przeciwko niemu roszczeń z zakresu ubezpieczeń społecznych związanych z wykonywanym zawodem. 5) koszty pomocy prawnej w zakresie obrony przed roszczeniami kierowanymi przez inne osoby przeciwko Ubezpieczonemu z tytułu czynów niedozwolonych i umów związanych z wykonywanym zawodem. 6) koszty pomocy prawnej w sprawach karnych tj. obrony w postępowaniu karnym w związku z zarzutem popełnienia przestępstwa albo wykroczenia. W przypadku orzeczenia wobec Ubezpieczonego kary pozbawienia wolności lub grzywny przekraczającej 1.000,00 PLN, ubezpieczenie obejmuje dodatkowo, przy każdym zdarzeniu objętym ubezpieczeniem, łącznie nie więcej niż dwa rodzaje postępowań z następującego katalogu: o ułaskawienie, odroczenie wykonania kary, warunkowe przedterminowe zwolnienie lub rozłożenie grzywny na raty. 4 1. Z zastrzeżeniem ust. 2-3 niniejszego paragrafu Ubezpieczyciel w granicach sumy ubezpieczenia pokrywa koszty związane ze świadczeniem usług przez podmioty uprawnione do udzielania pomocy prawnej w zakresie wskazanym poniżej: 1) koszty porad i opinii, udzielanych przez podmioty uprawnione do świadczenia pomocy prawnej, czyli koszty wynajęcia adwokata lub radcy prawnego prowadzącego działalność na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej do wysokości stawek minimalnych wynagrodzenia adwokata lub radcy prawnego na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej zgodnie z obowiązującymi przepisami, 2) koszty opinii biegłych lub rzeczoznawców, 3) koszty poniesione przez stronę przeciwną w związku z obroną jej prawnych interesów, o ile Ubezpieczony jest zobowiązany do ich pokrycia na mocy prawomocnego orzeczenia, 4) koszty notarialne za wymagane przez prawo czynności notarialne, 5) koszty podróży Ubezpieczonego do sądu w kraju lub za granicą i z powrotem do miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli konieczne jest jego stawienie się przed sądem w charakterze oskarżonego lub strony, lub w celu uniknięcia niekorzystnych konsekwencji prawnych. Zwrot kosztów następuje do wysokości kosztów podróży koleją 2 klasy lub autobusem, a jeżeli odległość między siedzibą sądu, a miejscem zamieszkania Ubezpieczonego przekracza 1500 km, pokrywane są koszty transportu samolotem w klasie ekonomicznej, 6) koszty tłumaczenia dokumentów potrzebnych do obrony prawnych interesów Ubezpieczonego, 7) pozostałe koszty i opłaty sądowe lub administracyjne, o ile służą one ochronie praw Ubezpieczonego w związku z prowadzonym postępowaniem. 2. Ubezpieczyciel pokrywa koszty wymienione w ust.1 niniejszego paragrafu, o ile ich zasadność wynika z powszechnie obowiązujących przepisów prawnych, wyroków sądowych, a w pozostałych przypadkach, gdy celowość ich poniesienia oraz wysokość została uprzednio z nim uzgodniona. 3. Koszty wymienione w ust. 1 paragrafu są zwracane Ubezpieczonemu po przedstawieniu dowodu ich faktycznego poniesienia. W szczególnie uzasadnionych wypadkach na wniosek Ubezpieczonego Ubezpieczyciel może wypłacić zaliczkową kwotę na pokrycie kosztów lub ponieść koszty w imieniu Ubezpieczonego. W sprawach karnych koszty wynagrodzenia adwokata Ubezpieczyciel zwraca po zakończeniu postępowania sądowego w danej instancji. Wyłączenia odpowiedzialności 5 Poza wyłączeniami określonymi w postanowieniach generalnych owu, ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje roszczeń: 1) wynikających z przepisów prawa dotyczących umów agencyjnych, funduszy inwestycyjnych, obligacji, papierów wartościowych, 2) spółek handlowych kierowanych przeciwko Ubezpieczonemu i roszczeń Ubezpieczonego do tych spółek, 3) spółdzielni i spółdzielni mieszkaniowych przeciwko Ubezpieczonemu oraz roszczeń Ubezpieczonego skierowanych do tych podmiotów, 4) stowarzyszeń i związków zawodowych przeciwko Ubezpieczonemu oraz roszczeń Ubezpieczonego kierowanych do tych podmiotów, 5) z zakresu prawa patentowego, autorskiego, znaków towarowych, pozostałego prawa własności intelektualnej i przemysłowej, prawa ochrony konkurencji (antymonopolowego) oraz prawa dotyczącego zasad konkurencji, 6) pozostających w związku z grą i zakładem oraz transakcjami terminowymi i spekulacyjnymi, 7) z umów poręczenia i przejęcia długów, 8) z zakresu prawa rodzinnego, opiekuńczego i spadkowego, 9) z zakresu prawa budowlanego oraz pozostających w związku z: a) nabyciem albo zbyciem nieruchomości przeznaczonej pod zabudowę, b) planowaniem, projektowaniem lub budową budynku albo części budynku, które są własnością lub znajdują się w posiadaniu ubezpieczającego albo też ubezpieczający zamierza je nabyć albo objąć w posiadanie, c) przebudową nieruchomości, budynku lub części budynku, jeżeli do jej wykonania konieczne jest uzyskanie jakichkolwiek zezwoleń lub pozwoleń, a nieruchomość, budynek lub część budynku są własnością lub znajdują się w posiadaniu ubezpieczającego albo też ubezpieczający zamierza je nabyć albo objąć w posiadanie,
d) finansowaniem przedsięwzięć określonych w pkt a)-c) 10) z zakresu prawa górniczego i geologicznego, w szczególności w związku ze szkodami na nieruchomościach, spowodowanymi ruchem zakładu górniczego, 11) z zakresu prawa podatkowego, celnego oraz prawa karno skarbowego, 12) z zakresu prawa prasowego i prawa ochrony danych osobowych, 13) dotyczących kosztów pomocy prawnej w sprawach w postępowaniu przed Trybunałem Konstytucyjnym 14) w związku z postępowaniem układowym, naprawczym albo upadłościowym, które zostało albo ma zostać wszczęte w stosunku do ubezpieczonego, 15) w związku z planem zagospodarowania przestrzennego, podziałem, scalaniem i wywłaszczaniem nieruchomości oraz prywatyzacją, reprywatyzacją i innymi przekształceniami własnościowymi o podobnym charakterze, 16) w postępowaniu w związku z zarzutem naruszenia zakazu postoju, zakazu zatrzymywania się albo też w postępowaniu w związku z parkowaniem pojazdów w sposób niezgodny z przepisami miejscowymi, 17) dotyczących kosztów obrony tych interesów prawnych są pokryte z innej umowy ubezpieczenia, zawartej z Ubezpieczycielem dotyczące tego samego postępowania, 18) kosztów pomocy prawnej w związku z posiadaniem lub użytkowaniem pojazdów: a) składanych z części (składaków), b) o nadwoziu otwartym i nadwoziu posiadającym miękki dach, 19) kosztów pomocy prawnej w sprawach powstałych podczas udziału w wyścigach samochodowych, konkursach, rajdach, treningach, podczas jazd próbnych do wyścigów, rajdów, a także podczas prób szybkościowych, 20) kosztów pomocy prawnej jeżeli w momencie wystąpienia zdarzenia objętego ubezpieczeniem: a) Ubezpieczony jako kierujący pojazdem nie posiadał wymaganego przez przepisy prawa jazdy, b) Ubezpieczony jako kierujący prowadził pojazd bez wymaganego zezwolenia albo świadectwa kwalifikacji, c) pojazd, którym kierował Ubezpieczony nie był zarejestrowany, albo też nie posiadał aktualnych badań technicznych, d) Ubezpieczony jako kierujący pojazdem był pod wpływem alkoholu, narkotyków lub innych środków odurzających, 21) obrony interesów prawnych Ubezpieczonego z umów, jeżeli umyślnie nie wykonał lub dopuścił się rażącego niedbalstwa przy wykonywaniu zobowiązań wynikających z tych umów, 22) roszczeń wynikających ze zniszczenia lub uszkodzenia towarów przewożonych pojazdem należącym do Ubezpieczonego, 23) kosztów związanych z zawinionym przez Ubezpieczonego uchybieniem terminów ustawowych lub umownych do dokonania określonych czynności ale nieuzasadnioną zwłoką w powiadomieniu Ubezpieczyciela o terminach lub zobowiązaniach, o ile Ubezpieczony miał taki obowiązek, 24) kosztów powstałych w następstwie korzystania z usług osób nieuprawnionych do świadczenia pomocy prawnej lub wydawania opinii w danym zakresie, 25) kosztów poniesionych na opłacenie kar sądowych i administracyjnych, 26) kosztów, których poniesienie nie zostało uprzednio uzgodnione z Ubezpieczycielem. 27) roszczeń wobec ubezpieczyciela albo działającego w jego imieniu podmiotu, zajmującego się likwidacją szkód, jeżeli roszczenia te wynikają z umowy ubezpieczenia ochrony prawnej. Suma ubezpieczenia i warunki jej zmiany 6 1 Górna granica odpowiedzialności Ubezpieczyciela z tytułu jednego zdarzenia wynosi: 5.000 PLN na jedno zdarzenie oraz wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Odnosi się to również do kilku zdarzeń ubezpieczeniowych, pomiędzy którymi istnieje związek przyczynowy. 2 Suma ubezpieczenia pomniejszana jest o kwotę zrealizowanej wypłaty dotyczącej pokrycia kosztów pomocy prawnej (zasada konsumpcji sumy ubezpieczenia), z zastrzeżeniem postanowień ust.3. 3 Na wniosek Ubezpieczającego i za opłatą dodatkowej składki, suma ubezpieczenia może zostać uzupełniona do pierwotnej wysokości lub podwyższona w okresie ubezpieczenia. Uzupełniona lub podwyższona suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpowiedzialności Ubezpieczyciela od dnia następnego po potwierdzeniu tego faktu przez Ubezpieczyciela i opłaceniu dodatkowej składki przez Ubezpieczającego. Prawa i obowiązki stron 7 1. W przypadku zaistnienia zdarzenia ubezpieczeniowego, będącego podstawą zgłoszenia roszczeń związanych z kosztami pomocy prawnej Ubezpieczający zobowiązany jest: 1) niezwłocznie po uzyskaniu informacji o zdarzeniu ubezpieczeniowym, jednak nie później niż w ciągu 7 dni, zawiadomić na piśmie o jego wystąpieniu Ubezpieczyciela. Zawiadomienie powinno zawierać w szczególności: informację o terminie zdarzenia, okolicznościach, miejscu i przyczynie jego powstania, o przewidywanych kosztach w zakresie pomocy prawnej, numer polisy i dane Ubezpieczającego, 2) umożliwić Ubezpieczycielowi w miarę posiadanych możliwości dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności zdarzenia ubezpieczeniowego i wysokości przewidywanych kosztów pomocy prawnej i ich zasadności, udzielić wszelkiej możliwej pomocy, jak również udzielić Ubezpieczycielowi potrzebnych w tym celu dodatkowych wyjaśnień i informacji oraz przedstawić dowody i dokumenty, jakie odpowiednio do stanu sprawy są wymagane (w tym udostępnić pełną dokumentację i materiały dowodowe); 3) użyć wszelkich dostępnych środków w celu zmniejszenia i ograniczenia przewidywanych kosztów,
4) nie podejmować działań, które mogłyby spowodować nieuzasadnione zwiększenie kosztów lub trudności w uzyskaniu ich zwrotu od strony przeciwnej. 2. Jeżeli Ubezpieczający umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa nie zastosował środków, o których mowa w ust. 1 pkt 3 niniejszego paragrafu, Ubezpieczyciel jest wolny od odpowiedzialności za szkody powstałe z tego powodu. 3. W przypadku naruszenia z winy umyślnej lub rażącego niedbalstwa obowiązków określonych w ust. 1 pkt 1, 2, 4 niniejszego paragrafu przez Ubezpieczającego, ubezpieczyciel nie jest odpowiedzialny za szkody powstałe z tego powodu. Zgłoszenie roszczeń Ustalenie zakresu i wysokości kosztów pomocy prawnej 8 1. Pisemne zawiadomienie o zdarzeniu Ubezpieczający / Ubezpieczony może złożyć w każdej jednostce organizacyjnej Ubezpieczyciela. 2. Do zgłoszenia o zdarzeniu Ubezpieczający / Ubezpieczony zobowiązany jest dołączyć poniższe podstawowe dokumenty lub informacje: 1) kopię posiadanego zgłoszenia zdarzenia organom ścigania lub innym podmiotom, które zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa lub zapisami owu należało powiadomić, 2) posiadane dowody, dokumenty i rachunki, które są niezbędne do ustalenia zakresu i wysokości kosztów ochrony prawnej, 3) kopie stosownych umów jeżeli stanowią one podstawę dochodzenia roszczeń z tytułu ochrony prawnej, 4) dane znanych sobie świadków zdarzenia, o ile specyfika sprawy i jej okoliczności wskazują, że mogą być one istotne z punktu widzenia ustalenia odpowiedzialności, bądź innych elementów będących przedmiotem rozstrzygnięcia w postępowaniu likwidacyjnym. 3. Wykaz podstawowych dokumentów może zostać uzupełniony lub zmieniony w zawiadomieniu, o którym mowa w ust. 4. 4. Po otrzymaniu zawiadomienia o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego objętego ochroną ubezpieczeniową, Ubezpieczyciel w terminie 7 dni od dnia otrzymania tego zawiadomienia, informuje o tym Ubezpieczającego lub Ubezpieczonego, jeżeli nie są oni osobami występującymi z tym zawiadomieniem oraz podejmuje postępowanie dotyczące ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i ich wysokości, a także informuje osobę występującą z roszczeniem pisemnie lub w inny sposób, na który osoba ta wyraziła zgodę, jakie dokumenty są potrzebne do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub wysokości kosztów, jeżeli jest to niezbędne do dalszego prowadzenia postępowania. 5. W przypadku powzięcia przez Ubezpieczyciela nowych informacji mających związek z ustaleniem zasadności zgłaszanych roszczeń lub wysokości kosztów, Ubezpieczyciel w terminie siedmiu dni od daty powzięcia dodatkowych informacji, pisemnie lub drogą elektroniczną informuje Ubezpieczającego, lub Ubezpieczonego, jakie dodatkowe dokumenty są potrzebne celem odniesienia się do zgłoszonych roszczeń. 9 1. Ubezpieczonemu przysługuje prawo swobodnego wyboru adwokata lub radcy prawnego w zakresie reprezentowania lub wspierania jego interesów w postępowaniu sądowym lub poza sądowym. 2. Adwokat lub radca prawny powinien prowadzić praktykę w miejscowości siedziby sądu lub organu, który jest miejscowo właściwy do rozpoznania sprawy w pierwszej instancji. 3. W przypadku, gdy adwokat lub radca prawny wskazany przez Ubezpieczonego prowadzi praktykę poza miejscowością, w której ma siedzibę sąd właściwy do rozpoznania sprawy. wymagana jest akceptacja przez Ubezpieczyciela tego adwokata lub radcy prawnego. 10 1. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo weryfikacji przedłożonych przez Ubezpieczającego / Ubezpieczonego rachunków i innych dokumentów związanych z ustaleniem poniesionych kosztów i ich wysokości w oparciu o obowiązujące przepisy prawa, istniejące taryfy lub stawki opłat obowiązujące dla danego rodzaju spraw oraz zgodności z zawartą umowa ubezpieczenia. 2. Jeżeli ten sam przedmiot ubezpieczenia w tym samym czasie jest ubezpieczony od tego samego ryzyka u dwóch lub więcej Ubezpieczycieli na sumy, które łącznie przewyższają jego wartość ubezpieczeniową, Ubezpieczający nie może żądać świadczenia przenoszącego wysokość szkody. Między Ubezpieczycielami każdy z nich odpowiada w takim stosunku, w jakim przyjęta przez niego suma ubezpieczenia pozostaje do łącznych sum wynikających z podwójnego lub wielokrotnego ubezpieczenia. Realizacja wypłaty w zakresie poniesionych kosztów 11 1. Ubezpieczyciel zwraca koszty pomocy prawnej lub wypłaca zaliczkę na ich pokrycie na podstawie uznania roszczenia Ubezpieczonego w wyniku własnych ustaleń dokonanych w postępowaniu dotyczącym ustalenia stanu faktycznego zdarzenia, zasadności zgłoszonych roszczeń i wysokości kosztów pomocy prawnej, zawartej z Ubezpieczonym ugody lub prawomocnego orzeczenia sądowego. 2. Należna do wypłaty kwota kosztów pomocy prawnej ulega pomniejszeniu o franszyzę redukcyjną w wysokości 200 PLN.
3. Wypłata kosztów następuje w formie: przelewu, wypłaty gotówki z kasy lub przekazem pocztowym po potrąceniu kosztów wysyłki. 4. Wypłata jest realizowana w terminie 30 dni od daty otrzymania przez Ubezpieczyciela zawiadomienia o powstaniu zdarzenia. 5. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowiedzialności Ubezpieczyciela albo wysokości kosztów okazało się niemożliwe, wypłata następuje w terminie 14 dni od dnia, w którym przy zachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tych okoliczności było możliwe. Dotyczy to zwłaszcza przypadków korzystania z procedury ustalonej w 11. Jednakże bezsporną część kosztów Ubezpieczyciel wypłaca w terminie 30 dni od daty otrzymania zawiadomienia o zajściu zdarzenia. 6. Jeżeli w terminie określonym w ust. 4 lub 5 Ubezpieczyciel nie dokona wypłaty, zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą roszczenie o przyczynach niemożności zaspokojenia jej roszczeń w całości lub części w powyższym terminie. 7. Jeżeli zwrot kosztów pomocy prawnej nie przysługuje lub przysługuje w innej wysokości, niż określona w zgłoszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym pisemnie osobę występującą z roszczeniem, w terminie określonym w ust. 4 lub 5, wskazując na okoliczności oraz na podstawę prawną uzasadniającą całkowitą lub częściową odmowę wypłaty oraz poucza o możliwości złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd Ubezpieczyciela albo dochodzenia roszczeń na drodze sądowej. 8. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony nie zgadza się ze stanowiskiem Ubezpieczyciela odnośnie odmowy wypłaty poniesionych kosztów pomocy prawnej lub z wysokością ustalonych przez Ubezpieczyciela kosztów, może w terminie 30 dni od daty otrzymania stanowiska w sprawie zgłosić na piśmie, wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy przez Zarząd Ubezpieczyciela. 9. Poza trybem odwoławczym przewidzianym w ust. 7 i 8 Ubezpieczający lub Ubezpieczony może zgłaszać skargi do Rzecznika Ubezpieczonych, jako podmiotu posiadającego ustawowe kompetencje w zakresie ich rozpatrywania. 10. Jeżeli Ubezpieczający lub Ubezpieczony nie zgadza się ze stanowiskiem Ubezpieczyciela odmawiającym wypłaty poniesionych kosztów lub z wysokością uznanych kosztów może dochodzić roszczeń na drodze sądowej bez zachowania trybu określonego w ust. 7 i 8.