ORIGINAL PAPER DOI: 10.1515/cpp-2017-0010 Alcohol consumpion and he risk of Inerne addicion in eenagers aged 13-17 years living in he urban and rural areas Spożywanie alkoholu a zagrożenie uzależnieniem od Inerneu u młodzieży w wieku od 13 do 17 roku życia mieszkającej w mieście i na wsi Maciej Zygo 1 B,E,F,G, Emilia Poembska 2 A,C,D,E,F,G, Karol Zygo 3 B,E, Andrzej Sanisławek 4 E,F, Łukasz Karaś 5 E,F, Beaa Pawłowska 6 A,C,D,E,F,G 1 Prof. Mieczysław Kaczyński Neuropsychiaric Hospial in Lublin Independen Public Healhcare Esablishmen, Poland 2 Deparmen of Psychiaric Nursing, Medical Universiy in Lublin, Poland 3 Deparmen of Ehics and Human Philosophy, Medical Universiy in Lublin, Poland 4 Deparmen of Oncology, Medical Universiy in Lublin, Poland 5 Deparmen of Trauma and Orhopaedic Surgery SP ZOZ Hospial in Łęczna, Poland 6 2nd Deparmen of Psychiary and Psychiaric Rehabiliaion, Medical Universiy in Lublin, Poland Absrac The aim of his paper was o deermine differences and similariies beween ciy dwelling eenagers aged 13 17 years who consumed/did no consume and heir rural counerpars in regard o he severiy of Inerne addicion sympoms. Paricipans and mehods: The examined group consised of 1,191 people (890 girls and 301 boys) aged 13 17 years. The following insrumens were used in he sudy: a sociodemographic quesionnaire designed by he presen auhors, he Inerne Addicion Quesionnaire designed by Poembska, and he Inerne Addicion Quesionnaire (KBUI) designed by Pawłowska and Poembska. Resuls: The resuls show ha adolescens who consume, boh hose living in urban and rural areas, are characerized by saisically significanly more severe Inerne addicion sympoms measured by KBUI as compared o heir non-drinking peers. Conclusions: 1. Adolescens who consume, boh urban and rural residens, are characerised by saisically significanly more severe sympoms of Inerne addicion compared o heir peers who do no consume. 2. Adolescens who live in a ciy and who consume are significanly more likely o use Inerne pornography han heir nondrinking peers. 3. Adolescens who live in urban areas are significanly more likely o use Inerne pornography, play violen compuer games and search for accepance and undersanding only in online ineracions as compared o adolescens who do no consume. 4. Underage ciy-dwellers who consume are significanly more likely o use elecronic mail, insan messaging and web pages compared o heir rural peers. Keywords: Inerne addicion,, adolescens Sreszczenie Celem pracy było określenie podobieńsw i różnic między młodzieżą w wieku 13-17 la, spożywającą i niespożywającą alkoholu mieszkającą w mieście i na wsi w zakresie nasilenia objawów uzależnienia od Inerneu. Grupa badana i meody: Grupę badaną sanowiło 1 191 osób (890 dziewczą i 301 chłopców), w wieku od 13 do 17 roku życia. W pracy zasosowano nasępujące meody badawcze: Ankieę socjodemograficzną własnej konsrukcji, Ankieę do badania uzależnienia od Inerneu w opracowaniu Poembskiej, Kwesionariusz do Badania Uzależnienia od Inerneu (KBUI), auorswa Pawłowskiej i Poembskiej. Wyniki: Swierdzono isone saycznie różnice w zakresie nasilenia objawów uzależnienia od Inerneu u młodzieży spożywającej i niespożywającej alkoholu. Wnioski: 1. Młodzież spożywającą alkohol, mieszkającą zarówno w mieście, jak i na wsi charakeryzuje isonie saysycznie większe nasilenie objawów uzależnienia od Inerneu, niż młodzież niespożywającą alkoholu. 2. Młodzież mieszkająca w mieście spożywająca alkohol isonie częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu korzysa z pornografii inerneowej. 2017 Medical Universiy of Lublin. This is an open access aricle disribued under he Creaive Commons Aribuion-NonComercial-No Derivs licence (hp://creaivecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/)
Alcohol consumpion and he risk of Inerne addicion in eenagers aged 13-17 years living in he urban and rural areas 111 3. Młodzież mieszkająca na wsi spożywająca alkohol isonie częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu korzysa z pornografii inerneowej, gra w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc oraz poszukuje jedynie w konakach nawiązywanych przez Inerne akcepacji i zrozumienia. 4. Nieleni spożywający alkohol mieszkający w mieście znacząco częściej niż mieszkający na wsi korzysają z poczy elekronicznej, komunikaorów inerneowych oraz sron WWW. Słowa kluczowe: uzależnienie od Inerneu, alkohol, młodzież Inroducion Alcohol is mos common psychoacive subsance used by adolescens. The problem of consumpion by Polish adolescens was assessed in he year 2011 in he European School Survey Projec on Alcohol and Oher Drugs (ESPAD) conduced by Naional Bureau for Drug Prevenion and he Sae Agency for he Prevenion of Alcohol-Relaed Problems (PARPA) and involved he oal of 5 316 hird year junior high school sudens (aged 15-16 years) and second high school year sudens (aged 17-18 years). The daa obained in he ESPAD survey [1] show ha a was consumed on a leas one occasion by 87.3% of junior high school sudens and by 95.2% of high school sudens. Mazur e al. [2] repor ha consumpion and geing drunk by underage people is accompanied by oher risky behaviours. Oher researchers [3-9], among risky behaviours in adolescens, coexising wih he use of psychoacive subsances, name Inerne addicion and he risk of Inerne addicion, compuer games and use Inerne pornography. The research conduced by Pawłowska e al. [10] involving a group consising of 1 860 people aged 13-19 years living in Lublin Province demonsraed ha he Inerne addicion crieria are fulfilled by 0.45% of adolescens living in urban areas and 2.9% of hose living in rural areas, whereas 35.55% of sudens living in he ciy and 30.18% of sudens living in rural areas showed a risk of developing his addicion. These researches [11] also found ha he adolescens living boh in he urban and rural areas using drugs showed significanly more inensified sympoms of Inerne addicion, significanly more ofen played violen online games and used Inerne pornography as compared o he adolescens no using drugs. The auhors who sudy he so called echnology addicions [3,4,5,6] draw aenion o he relaionship beween pahological use of he Inerne by adolescens and consumpion. According o Poembska and Pawłowska [12,13] consumpion by junior high school sudens co-exiss wih he exended ime of Inerne use and convicion ha life wihou he Inerne would be empy, boring and charmless. Yen e al. [5] poined ou ha is abused by more adolescens addiced o he Inerne (13%) as compared o he individuals no addiced o he ne (5.7%). Pawłowska e al. [14] indicae ha he adolescens who are a risk of developing Inerne addicion more ofen consume in a sressful siuaion as compared o he people who are no a risk of his addicion. Some researchers [7,8,9] poin ou ha consumpion is accompanied by Inerne pornography use and playing compuer games by adolescens. Similarly, Svedin e al. [15] indicae ha young men looking a pornography consume more ofen as compared o hose who do use pornography. In he opinion of Padilla-Walker e al. [8] playing violen compuer games is conneced wih consumpion by adolescens. According o Ream e al. [9] 43% of adolescens consume while playing compuer games. Mar e al. [16] and Moreno e al. [7] poin ou ha he adolescens using social neworking websies are exposed o he conens encouraging o consumpion. There is a scarciy of research regarding he relaionship beween he use of psychoacive subsances and he Inerne addicion, playing violen online games and use of Inerne pornography by adolescens. Adoping prevenive measures ha could hamper he growing number of he above risky behaviours in adolescens requires research in order o know he specific characer and prevalence of hese phenomena aking ino accoun he place of residence of he respondens. The aim of he sudy was o deermine he differences and similariies beween he adolescens who consume and hose who do no consume i living he urban and rural areas as regards he inensiy of Inerne addicion sympoms as well as he assessmen of consumpion prevalence by underage individuals aged 13-17 years. Examined group and mehods Prior o conducing he research he consen was obained from he Bioehics Commiee a he Medical Universiy of Lublin (number KE-0254/94/2012). The research was conduced in 2012 and i involved sudens aending junior high schools and high schools locaed in he ciy of Lublin afer obaining he approval from heir principals. The Sudens compleed quesionnaires volunarily and were informed abou he anonymiy of he resuls as well as of heir scienific characer. The examined group comprised 1 191 respondens (890 girls and 301 boys) aged 13-17 years. Ou of he examined group 94 respondens aended junior high schools and 1097 high schools.
112 M. Zygo, E. Poembska, K. Zygo, A. Sanisławek, Ł. Karaś, B. Pawłowska 515 sudens lived in Lublin, whereas 676 sudens inhabied rural areas in Lublin area. The oal of 715 people (441 girls and 182 boys consumed. I should be noed ha he girls compleed he quesionnaires more willingly as compared o he boys, moreover hey more ofen provided fully compleed quesionnaires. The following research mehods were used in he sudy: Sociodemographic quesionnaire based on which he following variables were deermined: gender, age, place of residence, educaion level, parens educaion and family srucure of he respondens. Inerne Addicion Quesionnaire designed by Poembska based on which i was deermined: which web pages are used by he respondens, do hey esablish conacs wih unknown people via he Inerne, do hey browse Inerne pornography and how ofen does i occur, do he respondens play online games and wha are hese games as well as wha kind of personal deails do he make available o oher Inerne users [17]. Inerne Addicion Quesionnaire [Kwesionariusz do Badania Uzależnienia od Inerneu (KBUI)], designed by Pawłowska and Poembska [17] consiss of 50 quesions. KBUI describes he following dimensions of he Inerne addicion: seeking accepance and undersanding in he ineracions only via he Inerne; playing violen online games; using insan messaging services, web pages, downloading music, films from websies, browsing web pages; visiing online pornography websies, conducion sexual conversaions online and downloading films and pornographic picures from websies [17]. The minimum score is 0, whereas he maximum score amouns o 200 poins. The respondens who obained 0-49 pins in he general KBUI scale are considered as no being a risk of Inerne addicion, he respondens who are a risk of Inerne addicion ge 50-109 poins, he resul 110 o 200 poins denoes Inerne addicion [20]. The reliabiliy coefficiens for individual are as follows: for Accepance scale Cronbach s α (alpha) = 0.92; for Games scale Cronbach s α (alpha) = 0.92; for Uiliy funcion scale Cronbach s α (alpha) = 0.84; for Inerne Addicion scale Cronbach s α (alpha) = 0.90 and for he general KBUI scale Cronbach s α (alpha) = 0.93 [17]. Resuls Table 1 shows he resuls of he -Suden es, which was used o compare he resuls obained in he by he adolescen inhabians of urban and rural areas who consume and hose who do no consume i. Table 1. Comparison of he mean resuls obained in he by adolescens living in he urban and rural areas who consume and hose who do no consume i They do no consume They consume Accepance 0.49 0.65 0.52 0.62-0.47 Games 0.49 0.79 0.63 0.89-1.89 Compuer addicion 2.12 0.73 2.32 0.65-3.34*** Inerne addicion 0.58 0.56 0.80 0.68-4.10*** Pornography 0.15 0.35 0.29 0.51-3.95*** KBUI overall resul 35.25 21.04 42.55 23.03-3.82*** Accepance 0.44 0.49 0.57 0.59-3.36*** Games 0.39 0.67 0.67 0.91-4.69*** Compuer addicion 1.96 0.74 2.18 0.69-4.13*** Inerne addicion 0.53 0.57 0.73 0.66-4.32*** Pornography 0.11 0.31 0.33 0.58-6.47*** KBUI overall resul 31.45 18.82 41.93 24.08-6.55*** *p<0.05; **p<0.01; ***p<0.01 The adolescens living in he urban areas who consume obained significanly saisically higher resuls as compared o he sudens who do no consume in he : general KBUI scale, Compuer addicion, Inerne addicion and Pornography. These resuls mean ha adolescens living in he urban areas who consume significanly more ofen as compared o heir peers who do no drink: use insan messaging, download films and music files from he Inerne, exend he ime of Inerne use, cu down on meals and sleep o remain online, hey inform abou problems a school, neglec sudies and duies due o he amoun of he ime spen online, hey ell lies o heir families as regards he amoun of ime spen online, hey use Inerne pornography (hey wach eroic films), visi Inerne forums and cha rooms dedicaed o eroic subjecs, hey inform ha hey visi pornography websies due o an easy and cheap access o hem (Table 1). The adolescens living in he rural areas who consume obained saisically significanly higher resuls as compared o he sudens who do no consume in he : general scale and in he following scales: Accepance, Games, Inerne addicion, Compuer addicion and Pornography. These resuls mean ha, as compared o he adolescens who do no consume, he adolescens living in he rural areas and consuming, show significanly more inensified Inerne addicion sympoms measured in he, manifesed by: exended ime saying online, preoccupaion wih he inerne use, cuing down on sleep due o he ime spen online, reacing wih anger or fear when i is impossible o say online, neglecing sudies and oher duies in connecion wih
Alcohol consumpion and he risk of Inerne addicion in eenagers aged 13-17 years living in he urban and rural areas 113 he ime spen online, preferring online ineracions insead of face o face encouners. The adolescens living in he rural areas and who consume significanly more ofen as compared o heir peers who do no consume, use email, download films and music files from he Inerne, express he opinion ha only he Inerne inerlocuors can appreciae, undersand, one can encouner more ineresing people online han in realiy (Table 1). The adolescens living in rural areas and who consume significanly more ofen as compared o heir peers who do no consume, play violen compuer games because a ha ime hey are no afraid of anyhing, hey can express anger wihou any limiaions, hey consider hemselves mos imporan, hey declare ha hey like compuer games where hey kill enemies, hey can chose he ype of weapons and hey can chose he mehod of killing, while playing games hey consider hemselves he lords of life and deah and experience he sense of power. The adolescens who consume and live in he rural areas significanly more ofen, as compared o heir peers who do no consume, use online pornography, engage in eroic conversaions, download pornographic films and picures from he Inerne, visi eroic cha rooms and forums, hink ha online pornography allows hem o change a parner wihou any problem, gives hem a sense of safey, hey do no have o be afraid ha will no come up o he expecaions of he oher people and inform ha hey visi pornographic websies because he access o hem is easy and cheap (Table 1). The able below presens he resuls of he -Suden es which was used o compare he resuls obained in he by he girls living in he urban and rural areas (Table 2) who consume and hose who do no consume i. Table 2. Comparison of mean resuls obained in he KBUI scales by underage girls living in he urban and rural areas who consume and hose who do no consume i They do no consume They consume Accepance 0.52 0.66 0.49 0.59 0.52 Games 0.34 0.67 0.37 0.71-0.42 Compuer addicion 2.16 0.70 2.36 0.62-2.95** Inerne addicion 0.61 0.57 0.78 0.67-2.72** Pornography 0.12 0.31 0.16 0.38-1.14 KBUI overall resul 34.33 20.42 38.36 20.62-1.92 Accepance 0.44 0.51 0.55 0.56-2.25* Games 0.23 0.44 0.35 0.64-2.48** Compuer addicion 2.03 0.69 2.21 0.70-2.87** Inerne addicion 0.52 0.56 0.73 0.68-3.65*** Pornography 0.05 0.14 0.20 0.43-4.98*** KBUI overall resul 29.70 16.76 37.34 21.09-4.45*** *p<0.05; **p<0.01; ***p<0.01 The girls living in he urban areas who consume obained significanly higher resuls as compared o he girls who do no consume in he following : Inerne addicion and Compuer addicion, which means ha he girls who consume significanly more ofen han he girls who do no consume exend he ime online, reac wih anger if hey canno use he Inerne, cu down on he sleep due o he ime spen online, hey more ofen use Inerne messaging and browsers, download from music files and films he Inerne and inform ha hey neglec school and oher duies because of he ime spen online (Table 2). The girls living in he rural areas who consume obained significanly saisically higher resuls, as compared o he girls who do no consume, in all. The girls living in he rural areas who consume, as compared o he girls who do no consume, show inensified Inerne addicion sympoms, hey significanly more ofen play violen online games, hey use Inerne pornography, hey more ofen use Inerne messaging services, email, hey download films and music files and express an opinion ha hey i is only from he Inerne inerlocuors ha hey can ge accepance and undersanding (Table 2). Table 3 presens he resuls of he -Suden es used o compare he boys living in he urban and rural areas in he. Table 3. Comparison of mean resuls obained in he KBUI scales by underage boys living in he urban and rural areas who consume and hose who do no consume i They do no consume They consume Accepance 0.40 0.60 0.59 0.62-1.65 Games 1.09 0.93 1.37 0.95-1.62 Compuer addicion 2.02 0.80 2.26 0.62-1.82 Inerne addicion 0.49 0.54 0.86 0.70-3.22** Pornography 0.25 0.47 0.67 0.66-4.03*** KBUI overall resul 39.41 23.77 54.66 25.17-3.38*** Accepance 0.47 0.48 0.61 0.60-1.62 Games 1.02 0.85 1.38 0.97-2.42* Compuer addicion 1.68 0.77 2.12 0.68-3.84*** Inerne addicion 0.61 0.63 0.70 0.56-1.04 Pornography 0.39 0.61 0.58 0.66-1.87 KBUI overall resul 39.52 24.37 51.18 24.32-3.01** *p<0.05; **p<0.01; ***p<0.01 The boys living in he urban areas who consume obained significanly saisically higher resuls, as compared o he boys who do no consume, in he following : general scale, Inerne addicion
114 M. Zygo, E. Poembska, K. Zygo, A. Sanisławek, Ł. Karaś, B. Pawłowska and Pornography. These resuls inform ha he boys living in he urban areas who consume significanly more ofen, as compared o he boys who do no consume, show inensified Inerne addicion sympoms and hey more ofen use online pornography (Table 3). The boys living in he rural areas who consume obained significanly saisically higher resuls as compared o he boys who do no consume in he following KBUI scales: general scale, Games and Inerne addicion, which means ha hey significanly more ofen play violen compuer games and hey show inensified sympoms of he Inerne addicion measured by he KBUI (Table 3). The final sage of he research involved a comparison of he -consuming adolescens who live in urban and rural areas as regards he sympoms of inensificaion of Inerne addicion measured by he KBUI. The adolescens consuming and living in urban areas (M=2,32; SD=0,65) obained significanly higher scores (=2,86; p=0,004) as compared o he respondens living in rural areas (M=2,18; SD=0,69) in he KBUI scale Inerne addicion. These resuls show ha, as compared o he eenagers living in urban areas, he adolescens who consume and live in he ciy significanly more ofen use elecronic mail, Inerne messaging services and web pages. Summary and discussion of he resuls Based on he research i was found ha he adolescens consuming living boh in he urban and rural areas are characerised by saisically significanly greaer inensificaion of he Inerne addicion sympoms as compared o heir peers who do no consume. The adolescens living boh in he urban and rural areas who consume significanly more ofen, as compared o he eenagers who do no consume, use he Inerne messaging services, download films and music files from he Inerne, use Inerne pornography, visi cha rooms and forums and ge involved in eroic conversaions. The respondens living in he rural areas who consume significanly more ofen as compared o heir peers who do no consume express he opinion ha i is only on he Inerne ha one can ge accepance and undersanding and hey more ofen play violen compuer games. While comparing he eenagers online aciviy i was found ha he adolescens who consume and live in he urban areas significanly more ofen, as compared o heir peers living in he rural areas, use elecronic mail, Inerne messaging services and browsers. The resuls presened in he sudy correspond o he opinion of researchers [2-9,14,16], who poin o he coexisence of consumpion by adolescens wih a pahological Inerne use, Inerne pornography, playing violen compuer games and excessive use of social nework services and Inerne browsers. Referring o he previous research conduced by Pawłowska e al. [11], is resuls poining o significanly higher inensiy of Inerne addicion, more frequen use of online pornography and playing violen online games by adolescens who use drugs as compared o he adolescens who do no use drugs, a hypohesis can be formulaed ha here is a coexisence of use of various psychoacive subsances wih risky behaviours regarding he Inerne use. I can be assumed ha he use of psychoacive subsances and Inerne misuse by adolescens is reinforced following he feedback principle. A he same ime psychiariss, herapiss, psychologiss, educaors poin o he increasing prevalence of consumpion by adolescens and decreasing age of iniiaion as well as o he increasing prevalence of he risk of Inerne addicion and compuer games. Therefore, wha is of paricular imporance are mulidimensional prevenive measures focussed on prevening boh addicions of adolescens from various psychoacive subsances as well as he so called behavioural addicions. Prevenive programmes including he so-called behavioural addicions, which as demonsraed by previous sudies coexis wih underage consumpion [6] and use of oher psychoacive subsances by adolescens [11] fully correspond o he proposal pu forward by Mazur and Małkowska-Szkunik [18] ha risky behaviours should be deal wih in he conex of he enire range of poenial healh problems and social problems. On he basis of he obained resuls he following conclusions were formulaed: Conclusions 1. The adolescens who consume, living boh in he urban and rural areas, are characerised by a more saisically significan inensificaion of Inerne addicion sympoms as compared o heir peers who do no consume. 2. The adolescens who live in he ciy and who consume significanly more ofen use Inerne pornography as compared o heir peers who do no consume. 3. The adolescens who live in urban areas significanly more ofen use Inerne pornography, play violen compuer games and search for accepance and undersanding only in online ineracions as compared he adolescens who do no consume. 4. The underage individuals living in he urban areas who consume significanly more ofen use elecronic mail, insan messaging and web pages as compared o heir peers living in rural areas.
Alcohol consumpion and he risk of Inerne addicion in eenagers aged 13-17 years living in he urban and rural areas 115 Wsęp Alkohol jes najbardziej rozpowszechnioną subsancją psychoakywną sosowaną przez młodzież. Problem spożywania alkoholu przez młodzież polską był oceniany w 2011r. w badaniu ESPAD (The European School Survey Projec on Alcohol and Oher Drug) przeprowadzonym przez Krajowe Biuro ds. Przeciwdziałania Narkomanii oraz Pańswową Agencję Rozwiązywania Problemów Alkoholowych (PARPA) na grupie 5 316 uczniów klas III szkół gimnazjalnych (15-16 la) oraz klas II szkół ponadgimnazjalnych (17-18 la). Dane uzyskane z badania ESPAD [1] informują, że alkohol przynajmniej raz w życiu spożywało 87,3% uczniów gimnazjów oraz 95,2% uczniów szkół ponagimnazjalnych. Mazur e al. [2] wykazali, że spożywanie alkoholu i upijanie się przez nielenich łączy się z wysępowaniem innych zachowań ryzykownych. Wśród zachowań ryzykowanych u młodzieży, współwysępujących ze sosowaniem środków psychoakywnych badacze [3,4,5,6,7,8,9] wymieniają między innymi uzależnienie i zagrożenie uzależnieniem od Inerneu, gier kompuerowych oraz korzysanie z pornografii inerneowej. W badaniach, kórymi Pawłowska i wsp. [10] objęli grupę 1860 osób w wieku od 13 do 19 roku życia, mieszkającą w wojewódzwie lubelskim wykazano, że kryeria uzależnienia od Inerneu spełniało 0.45% młodzieży mieszkającej w mieście i 2.9% mieszkającej na wsi. Około 35.55% adolescenów mieszkających w mieście i 30.18% mieszkających na wsi spełniało kryeria zagrożenia uzależnieniem od Inerneu. Badacze ci [11] jednocześnie swierdzili, że młodzież mieszkająca zarówno w mieście, jak i na wsi sosująca narkoyki ma isonie bardziej nasilone objawy zagrożenia uzależnieniem od Inerneu, isonie częściej gra w gry online, w kórych dominuje przemoc oraz korzysa z pornografii inerneowej niż młodzież niesosująca narkoyków. Auorzy zajmujący się problemayką zw. uzależnień echnologicznych [3,4,5,6] zwracają uwagę na zależności między paologicznym korzysaniem z Inerneu przez młodzież a spożywaniem alkoholu. Zdaniem Poembskiej i Pawłowskiej [12,13] spożywanie alkoholu przez gimnazjalisów współwysępuje z wydłużaniem czasu korzysania z Inerneu oraz z poczuciem, że życie bez Inerneu byłoby puse, nudne i pozbawione uroku. Yen i wsp. [5] ujawnili, że alkoholu nadużywa więcej młodzieży uzależnionej od Inerneu (13%) niż osób nieuzależnionych od sieci (5,7%). Pawłowska i wsp. [14] wskazują, że młodzież zagrożona uzależnieniem od Inerneu w syuacjach sresu częściej, niż osoby niezagrożone ym uzależnieniem spożywa alkohol. Niekórzy badacze [7,8,9] podkreślają, że spożywanie alkoholu owarzyszy korzysaniu z pornografii inerneowej i graniu w gry kompuerowe przez młodzież. Podobnie Svedin e al. [15] podkreślają, że młodzi mężczyźni przeglądający pornografię - częściej niż nieprzeglądający - konsumują alkohol. Zdaniem Padilla-Walker e al. [8] granie w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc łączy się ze spożywaniem alkoholu przez młodzież. Według Ream i wsp. [9] 43% młodzieży spożywa alkohol podczas grania w gry kompuerowe. Mar e al. [16] oraz Moreno e al. [7] zwracają uwagę, że młodzież korzysająca z porali społecznościowych narażona jes na reści zachęcające do spożywania alkoholu. Badań doyczących zależności między sosowaniem środków psychoakywnych a uzależnieniem od Inerneu, graniem w gry z dominującą przemocą oraz korzysaniem z pornografii inerneowej przez młodzież jes bardzo mało. Zasosowanie działań profilakycznych, kóre zapobiegałyby nasilaniu się wymienionych zachowań ryzykownych u młodzieży wymaga badań, celem poznania specyfiki i rozpowszechnienia ych zjawisk z uwzględnieniem miejsca zamieszkania badanych. Celem pracy było określenie podobieńsw i różnic między młodzieżą spożywającą i niespożywającą alkoholu mieszkającą w mieście i na wsi w zakresie nasilenia objawów uzależnienia od Inerneu. Grupa badana i meody Przed przeprowadzeniem badań uzyskano zgodę Komieu Bioeycznego Akademii Medycznej w Lublinie (numer KE-0254/94/2012). Badanie zosało przeprowadzone w 2012 r. i objęło uczniów uczęszczających do gimnazjów i liceów w Lublinie po uzyskaniu zgody od dyrekorów ych szkół. Uczniowie wypełniali kwesionariusze dobrowolnie i zosali poinformowani o anonimowości wyników, a akże o ich naukowym charakerze. Badana grupa składała się z 1191 respondenów (890 dziewczą i 301 chłopców) w wieku od 13 do 17 la. W badanej grupie, 94 uczniów uczęszczało do gimnazjów a 1097 do liceów. 515 uczniów było mieszkańcami lublina, a 676 mieszkało na obszarach wiejskich na Lubelszczyźnie. Alkohol spożywało 715 osób (441 dziewczą i 182 chłopców). Należy zauważyć, że dziewczęa wypełniały kwesionariusze chęniej niż chłopcy, oraz częściej niż chłopcy oddawały komplenie wypełnione kwesionariusze. W badaniu wykorzysano nasępujące meody badawcze: ankieę socjodemograficzną, na podsawie kórej określono nasępujące zmienne: płeć, wiek, miejsce zamieszkania, poziom wykszałcenia, wykszałcenie rodziców oraz srukurę rodzin badanych. Kwesionariusz do Badania Uzależnienia od Inerneu (KBUI) opracowany przez Pawłowską i Poembską [17], składający się z 50 pyań. KBUI opisuje nasępujące wymiary uzależnienia od Inerneu: poszukiwanie akcepacji i zrozumienia wyłącznie w konakach nawiązywanych za
116 M. Zygo, E. Poembska, K. Zygo, A. Sanisławek, Ł. Karaś, B. Pawłowska pośrednicwem Inerneu; granie w agresywne gry kompuerowe; korzysanie z komunikaorów inerneowych, sron inerneowych, ściąganie muzyki, filmów z wiryn inerneowych, przeglądanie sron inerneowych; odwiedzanie sron inerneowych związanych z pornografią, prowadzenie rozmów eroycznych za pośrednicwem Inerneu i pobieranie plików z filmami oraz zdjęciami pornograficznymi ze sron inerneowych [17]. Minimalny wynik wynosi 0 a maksymalny 200 punków. Respondenów, kórzy uzyskają od 0 do 49 punków w skali ogólnej KBUI uznaje się za niezagrożonych uzależnieniem od Inerneu, respondenci zagrożeni uzależnieniem od Inerneu orzymują od 50 do 109 punków, a wynik od 110 do 200 punków oznacza uzależnienie od Inerneu [19]. Współczynniki rzeelności dla poszczególnych skal KBUI wynoszą: dla skali Akcepacja, alfa Cronbacha=0,92; dla skali Gry, alfa Cronbacha=0,92; dla skali Funkcja użykowa, alfa Cronbacha=0,84; dla skali- Uzależnienie od Inerneu alfa Cronbacha=0,89; dla skali Pornografia, alfa Cronbacha=0,90, a dla skali ogólnej KBUI, alfa Cronbacha =0,93.[17]. Wyniki W pierwszym eapie analiz porównano esem -Sudena wyniki uzyskane w zakresie skal KBUI przez młodzież spożywającą i niespożywającą alkoholu mieszkającą w mieście i na wsi (ab.1). Tab.1. Porównanie średnich wyników uzyskanych w skalach KBUI przez nielenią młodzież mieszkającą w mieście i na wsi spożywającą i niespożywającą alkoholu Nie spożywają alkoholu Spożywają alkohol Accepance 0,49 0,65 0,52 0,62-0,47 Games 0,49 0,79 0,63 0,89-1,89 Compuer addicion 2,12 0,73 2,32 0,65-3,34*** Inerne addicion 0,58 0,56 0,80 0,68-4,10*** Pornography 0,15 0,35 0,29 0,51-3,95*** KBUI overall resul 35,25 21,04 42,55 23,03-3,82*** Accepance 0,44 0,49 0,57 0,59-3,36*** Games 0,39 0,67 0,67 0,91-4,69*** Compuer addicion 1,96 0,74 2,18 0,69-4,13*** Inerne addicion 0,53 0,57 0,73 0,66-4,32*** Pornography 0,11 0,31 0,33 0,58-6,47*** KBUI overall resul 31,45 18,82 41,93 24,08-6,55*** *p<0,05; **p<0,01; ***p<0,01 Młodzież mieszkająca w mieście, spożywająca alkohol uzyskała isonie saysycznie wyższe wyniki od uczniów niespożywających alkoholu w zakresie skal KBU- I: skali ogólnej KBUI, Uzależnienie od kompuera, Uzależnienie od Inerneu oraz Pornografia. Wyniki e oznaczają, że adolescenci mieszkający w mieście, spożywający alkohol znacząco częściej niż niespożywający alkoholu: korzysają z komunikaorów inerneowych, ściągają filmy i pliki z muzyką z Inerneu, wydłużają czas korzysania z Inerneu, rezygnują z posiłków, snu na rzecz korzysania z sieci, informują o problemach w szkole, zaniedbywaniu nauki i obowiązków w związku z ilością czasu poświęcanego na korzysanie z Inerneu, okłamują rodzinę co do czasu spędzanego w Inernecie, reagują agresją, gdy nie mogą korzysać z Inerneu, korzysają z pornografii inerneowej (ogląda filmy eroyczne), odwiedzają fora i czay o emayce eroycznej, prowadzą rozmowy o reści eroycznej, informują, że srony pornograficzne odwiedzają z uwagi na ławy i ani dosęp (abela1). Młodzież mieszkająca na wsi, spożywająca alkohol uzyskała isonie saysycznie wyższe wyniki od uczniów niespożywających alkoholu w zakresie skal KBUI: skali ogólnej, oraz w skalach Akcepacja, Gry, Uzależnienie od Inerneu, Uzależnienie od kompuera oraz Pornografia. Wyniki e oznaczają, że młodzież mieszkająca na wsi, spożywająca alkohol ma znacząco bardziej niż młodzież niespożywająca alkoholu, nasilone objawy uzależnienia od Inerneu mierzone KBUI, przejawiające się: przedłużaniem czasu korzysania z sieci, sałym myśleniem o korzysaniu z Inerneu, rezygnowaniem ze snu na rzecz czasu spędzanego na korzysaniu z Inerneu, reagowaniem złością lub lękiem w syuacji niemożności skorzysania z sieci, zaniedbywaniem nauki i innych obowiązków w związku z czasem poświęcanym na korzysanie z Inerneu, ograniczaniem konaków warzą w warz na rzecz czasu spędzanego w Inernecie. Młodzież mieszkająca na wsi, spożywająca alkohol znacząco częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu korzysa z poczy inerneowej, ściąga filmy i pliki z muzyką z sieci, wyraża przekonanie, że: ylko inerneowi rozmówcy porafią docenić, zrozumieć, w Inernecie można znaleźć bardziej ineresujących ludzi, niż w rzeczywisości (abela 1). Młodzież mieszkająca na wsi, spożywająca alkohol znacząco częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu gra w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc, gdyż wedy: niczego nie boi się, może bez ograniczeń wyrażać złość, czuje się najważniejsza, deklaruje, że lubi gry kompuerowe, w kórych zabija wrogów, może wybrać rodzaj broni i zadawania śmierci, grając w gry czuje się władcą życia i śmierci oraz doświadcza poczucia władzy. Adolescenci spożywający alkohol mieszkający na wsi isonie częściej od adolescenów niespożywających alkoholu: korzysają z pornografii inerneowej, prowadzą rozmowy o reści eroycznej, ściągają filmy i zdjęcia pornograficzne z Inerneu, odwiedzają czay i fora o emayce eroycznej, uważają, że: pornografia inerneowa daje możliwość swobodnej zmiany parnera, poczucie bezpieczeńswa, nie muszą obawiać się, że nie spro-
Alcohol consumpion and he risk of Inerne addicion in eenagers aged 13-17 years living in he urban and rural areas 117 sają czyimś wymaganiom oraz informują, że odwiedzają srony pornograficzne z uwagi na ławy i ani dosęp (abela 1). Poniżej zamieszczono wyniki esu -Sudena, kórym porównano rezulay uzyskane przez dziewczęa w zakresie skal KBUI mieszkające w mieście i na wsi (ab.2) spożywające i niespożywające alkoholu. Tab.2. Porównanie średnich wyników uzyskanych w skalach KBUI przez nielenie dziewczęa mieszkające w mieście i na wsi spożywające i niespożywające alkoholu Nie spożywają alkoholu Spożywają alkohol Accepance 0,52 0,66 0,49 0,59 0,52 Games 0,34 0,67 0,37 0,71-0,42 Compuer addicion 2,16 0,70 2,36 0,62-2,95** Inerne addicion 0,61 0,57 0,78 0,67-2,72** Pornography 0,12 0,31 0,16 0,38-1,14 KBUI overall resul 34,33 20,42 38,36 20,62-1,92 Accepance 0,44 0,51 0,55 0,56-2,25* Games 0,23 0,44 0,35 0,64-2,48** Compuer addicion 2,03 0,69 2,21 0,70-2,87** Inerne addicion 0,52 0,56 0,73 0,68-3,65*** Pornography 0,05 0,14 0,20 0,43-4,98*** KBUI overall resul 29,70 16,76 37,34 21,09-4,45*** *p<0,05; **p<0,01; ***p<0,01 Dziewczęa mieszkające w mieście spożywające alkohol uzyskały isonie wyższe wyniki od dziewczą niespożywających alkoholu w zakresie skal KBUI: Uzależnienie od Inerneu i Uzależnienie od kompuera, co oznacza, że dziewczęa spożywające alkohol isonie częściej niż dziewczęa niespożywające alkoholu wydłużają czas korzysania z sieci, reagują złością, gdy nie mogą skorzysać z Inerneu, rezygnują ze snu na rzecz czasu spędzanego w sieci, częściej korzysają z komunikaorów i przeglądarek inerneowych, ściągają z Inerneu na swój kompuer pliki z muzyką i filmy oraz informują, że zaniedbują naukę i inne obowiązki z powodu czasu spędzanego w sieci (abela 2). Dziewczęa mieszkające na wsi spożywające alkohol uzyskały isonie saysycznie wyższe wyniki od uczennic niespożywających alkoholu w zakresie wszyskich skal KBUI. Dziewczęa mieszkające na wsi spożywające alkohol mają znacząco bardziej niż dziewczęa niespożywające alkoholu nasilone objawy uzależnienia od Inerneu, znacząco częściej grają w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc, korzysają z pornografii inerneowej, częściej korzysają z komunikaorów inerneowych, poczy elekronicznej, ściągają filmy i pliki z muzyką z sieci oraz wyrażają przekonanie, że ylko od inerneowych rozmówców mogą orzymać akcepację i zrozumienie (abela 2). W abeli 3 zamieszczono wyniki esu -Sudena, kórym porównano chłopców mieszkających w mieście i na wsi w zakresie skal KBUI. Tab.3. Porównanie średnich wyników uzyskanych w skalach KBUI przez nielenich chłopców mieszkających w mieście i na wsi spożywających i niespożywających alkoholu Nie spożywają alkoholu Spożywają alkohol Accepance 0,40 0,60 0,59 0,62-1,65 Games 1,09 0,93 1,37 0,95-1,62 Compuer addicion 2,02 0,80 2,26 0,62-1,82 Inerne addicion 0,49 0,54 0,86 0,70-3,22** Pornography 0,25 0,47 0,67 0,66-4,03*** KBUI overall resul 39,41 23,77 54,66 25,17-3,38*** Accepance 0,47 0,48 0,61 0,60-1,62 Games 1,02 0,85 1,38 0,97-2,42* Compuer addicion 1,68 0,77 2,12 0,68-3,84*** Inerne addicion 0,61 0,63 0,70 0,56-1,04 Pornography 0,39 0,61 0,58 0,66-1,87 KBUI overall resul 39,52 24,37 51,18 24,32-3,01** *p<0,05; **p<0,01; ***p<0,01 Chłopcy mieszkający w mieście spożywający alkohol uzyskali isonie saysycznie wyższe wyniki od chłopców niespożywających alkoholu w skalach KBUI: skali ogólnej, Uzależnienie od Inerneu oraz Pornografia. Wyniki e informują, że chłopcy mieszkający w mieście spożywający alkohol isonie częściej niż chłopcy niespożywający alkoholu mają nasilone objawy uzależnienia od Inerneu oraz częściej korzysają z pornografii inerneowej (abela 3). Chłopcy mieszkający na wsi, spożywający alkohol uzyskali isonie saysycznie wyższe wyniki od chłopców niespożywających alkoholu w skalach KBUI: skali ogólnej, Gry oraz Uzależnienie od kompuera, co oznacza, że znacząco częściej: grają w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc oraz mają bardziej nasilone objawy uzależnienia od Inerneu mierzone KBUI (abela 3). W końcowym eapie badań porównano młodzież spożywającą alkohol mieszkającą na wsi i w mieście w zakresie nasilenia objawów uzależnienia od Inerneu mierzonego KBUI. Młodzież spożywająca alkohol, zamieszkała w mieście (M=2,32; SD=0,65) uzyskała isonie wyższe wyniki (=2,86; p=0,004) od badanych mieszkających na wsi (M=2,18; SD=0,69) w skali KBUI - Uzależnienie od kompuera. Wyniki e informują o ym, że młodzież spożywająca alkohol mieszkająca w mieście isonie częściej niż młodzież mieszkająca na wsi korzysa z poczy elekronicznej, komunikaorów inerneowych oraz sron WWW.
118 M. Zygo, E. Poembska, K. Zygo, A. Sanisławek, Ł. Karaś, B. Pawłowska Podsumowanie i dyskusja wyników Na podsawie wyników badań swierdzono, że młodzież spożywającą alkohol, mieszkającą zarówno w mieście, jak i na wsi charakeryzuje isonie saysycznie większe nasilenie objawów uzależnienia od Inerneu, niż młodzież niespożywającą alkoholu. Adolescenci mieszkający zarówno w mieście, jak i na wsi spożywający alkohol znacząco częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu: korzysają z komunikaorów inerneowych, ściągają filmy i pliki z muzyką z Inerneu, korzysają z pornografii inerneowej, odwiedzają fora i czay o emayce eroycznej oraz prowadzą rozmowy o reści eroycznej. Badani mieszkający na wsi, spożywający alkohol znacząco częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu wyrażają przekonanie, że ylko w Inernecie można zdobyć akcepację i zrozumienie oraz częściej grają w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc. Porównując akywność wykazywaną w Inernecie przez nielenich swierdzono, że młodzież spożywająca alkohol mieszkająca w mieście isonie częściej niż mieszkająca na wsi korzysa z poczy elekronicznej, komunikaorów i przeglądarek inerneowych. Przedsawione w pracy wyniki są spójne z opinią badaczy [2-9,14,16], kórzy wskazują na współwysępowanie spożywania alkoholu przez młodzież z paologicznym korzysaniem z Inerneu, pornografii inerneowej, graniem w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc oraz nadmiernym korzysaniem z porali społecznościowych i przeglądarek inerneowych. Nawiązując do wcześniejszych badań przeprowadzonych przez Pawłowską i wsp. [11], kórych wyniki wskazują na isonie większe nasilenie objawów uzależnienia od Inerneu, częssze korzysanie z pornografii inerneowej i grania w gry online z dominującą przemocą przez młodzież sosującą narkoyki niż przez grupę młodzieży niesosującej narkoyków, można sformułować hipoezę mówiącą o współwysępowaniu sosowania różnych środków psychoakywnych z zachowaniami ryzykownymi doyczącymi korzysania z Inerneu. Można przypuszczać, że sosowanie środków psychoakywnych i nieprawidłowe korzysanie z Inerneu przez młodzież ulega wzmocnieniu na zasadzie sprzężenia zwronego. Jednocześnie psychiarzy, erapeuci, psycholodzy, pedagodzy zwracają uwagę na wzros rozpowszechnienia spożywania alkoholu przez młodzież oraz obniżanie się wieku inicjacji alkoholowej, a akże wzros rozpowszechnienia zagrożenia uzależnieniem od Inerneu i gier kompuerowych. Dlaego eż bardzo ważne są wielokierunkowe oddziaływania profilakyczne, mające na celu zapobieganie zarówno uzależnieniu u młodzieży od różnych środków psychoakywnych, jak i uzależnieniom zw. behawioralnym. Programy profilakyczne uwzględniające zw. uzależnienia behawioralne, kóre, jak wskazują badania współwysępują ze spożywaniem alkoholu przez nielenich [6] i sosowaniem przez młodzież innych środków psychoakywnych [11] wpisują się w pełni w zgłaszany przez Mazur i Małkowską-Szkunik [18] posula rozparywania zachowań ryzykownych z punku widzenia całego kompleksu poencjalnych problemów zdrowonych i społecznych. Na podsawie uzyskanych wyników sformułowano nasępujące wnioski: Wnioski 1. Młodzież spożywającą alkohol, mieszkającą zarówno w mieście, jak i na wsi charakeryzuje isonie saysycznie większe nasilenie objawów uzależnienia od Inerneu, niż młodzież niespożywającą alkoholu. 2. Młodzież mieszkająca w mieście spożywająca alkohol isonie częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu korzysa z pornografii inerneowej. 3. Młodzież mieszkająca na wsi spożywająca alkohol isonie częściej niż młodzież niespożywająca alkoholu korzysa z pornografii inerneowej, gra w gry kompuerowe, w kórych dominuje przemoc oraz poszukuje jedynie w konakach nawiązywanych przez Inerne akcepacji i zrozumienia. 4. Nieleni spożywający alkohol mieszkający w mieście znacząco częściej niż mieszkający na wsi korzysają z poczy elekronicznej, komunikaorów inerneowych oraz sron WWW. Conflic of ineres The auhors have declared no conflic of ineres. Acknowledgmens This paper was financed under he Medical Universiy in Lublin's grans DS 191 and MNmb 636. References: 1. ESPAD. Europejski program badań ankieowych w szkołach. Używanie alkoholu i narkoyków przez młodzież szkolną. Rapor z ogólnopolskich badań ankieowych zrealizowanych w 2011r. Insyu Psychiarii i Neurologii, 2011. 2. Mazur J, Kowalewska A, Woynarowska B. Alcohol drinking and oher risk behaviors among adolescens aged 11-15 years. Med Wieku Rozwoj. 2003; 7(1 P 2): 75-89. 3. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen SH, Chung WL, Chen CC. Psychiaric sympoms in adolescens wih Inerne addicion: Comparison wih subsance use. Psychiary Clin Neurosci. 2008; 62(1): 9-16. 4. Lam LT, Peng ZW, Mai JC, Jing J. Facors associaed wih Inerne addicion among adolescens. Cyberpsychol Behav. 2009; 12(5): 551-555. 5. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen CS, Chen CC. The associaion beween harmful use and Inerne addicion among college su-
Alcohol consumpion and he risk of Inerne addicion in eenagers aged 13-17 years living in he urban and rural areas 119 dens: comparison of personaliy. Psychiary Clin Neurosci. 2009; 63(2): 218-224. 6. Poembska E. Uzależnienie i zagrożenie uzależnieniem od Inerneu u młodzieży. Niepublikowana rozprawa dokorska. Uniwersye Medyczny w Lublinie. Lublin, 2011. 7. Moreno MA, Briner LR, Williams A, Walker L, Chrisakis DA. Real use or real cool : Adolescens speak ou abou displayed references on social neworking websies. J Adolesc Healh. 2009; 45(4): 420-422. 8. Padilla-Walker LM, Nelson LJ, Carrol JS, Jensen AC. More Than a Jus Game: Video Game and Inerne Use During Adulhood. J Youh Adolesc. 2010; 39(2): 103-113. 9. Ream GL, Ellio LC, Dunlap E. Paerns of and Moivaions for Concurren Use of Video Games and Subsances. In J Environ Res Public Healh 2011; 8(10): 3999-4012. 10. Pawłowska B, Zygo M, Poembska E, Kapka-Skrzypczak L, Dreher P, Kędzierski Z. Prevalence of Inerne addicion and he risk of developing i as exemplified by a group of Polish adolescens from urban and rural areas. Ann Agric Environ Med. 2015; 22(1): 129-136. 11. Pawłowska B, Zygo M, Poembska E, Kapka-Skrzypczak L, Dreher P, Kędzierski Z. Psychoacive subsances use experience and addicion or risk of addicion among by Polish adolescens living in rural and urban areas. Ann Agric Environ Med. 2014; 21(4): 776-782. 12. Poembska E, Dworzański W, Pawłowska B. Spożywanie alkoholu a uzależnienie od Inerneu u młodzieży gimnazjalnej. Bad Schizofr. 2009; 10(10): 330-333. 13. Poembska E, Pawłowska B. Zależności między uzależnieniem od Inerneu a spożywaniem alkoholu i sosowaniem środków psychoakywnych u uczniów gimnazjum i liceum. Psychiar Pol. 2010; 44(3, Suppl. 1): 195. 14. Pawłowska B, Poembska E, Dworzański W. Inerne addicion and coping wih sress in secondary school sudens. In: Janowski K, Seuden S (eds.). Biopsychosocial Aspecs of Healh and Disease. Lublin, CPPP Scienific Press, 2009 v. 2, p. 71-78. 15. Svedin CG, Åkerman I, Priebe G. Frequen users of pornography. A populaion based epidemiological sudy of Swedish male adolescens. J Adolesc. 2011; 34(4): 779-788. 16. Mar M, Mergendoller J, Simon M. Alcohol promoion on Facebook. J Global Drug Policy Prac. 2009; 3 (3): 1-8. 17. Pawłowska B, Poembska E. Właściwości psychomeryczne Kwesionariusza do Badania Uzależnienia od Inerneu (KBUI). Bad Schizofr. 2009; 10(10): 310-321. 18. Rapor HBSC 2010. Zachowania zdrowone młodzieży szkolnej. J. Mazur i A. Małkowska-Szkunik (eds). Warszawa: Insyu Maki i Dziecka 2011. Correspondence address Beaa Pawłowska, 2nd Deparmen of Psychiary and Psychiaric Rehabiliaion, Medical Universiy in Lublin, ul. Głuska 1, 20-439 Lublin, Poland E-mail: pawlowskabeaa@len.pl Orzymano: 24.04.2017 Zrecenzowano: 10.05.2017, 14.05.2017 Przyjęo do druku: 22.05.2017