Zarządzenie Nr 32/2012 Burmistrza Ornety z dnia 27.03.2012 r.

Podobne dokumenty
OŚWIADCZENIE CZŁONKA KOMISJI KONKURSOWEJ. Ja niżej podpisana/y, pouczony o odpowiedzialności karnej wynikającej z art Kodeksu karnego:

ZARZĄDZENIE NR BURMISTRZA PRZECŁAWIA. z dnia 1 lutego 2019 r.

REGULAMIN POWOŁYWANIA I ZASADY DZIAŁANIA KOMISJI KONKURSOWYCH

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2016 r., poz. 1948; Dz.U. z 2017 r., poz. 573.

ZARZĄDZENIE NR 17 /2016 WÓJTA GMINY LIPUSZ z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 210/2017 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 11 maja 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 693/2016 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 27 grudnia 2016 r.

Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U. z 2014 poz. 1138, 1146, z 2015 poz. 1255, 1333, 1339, 1777

ZARZĄDZENIE NR - 4/2013

Uchwała nr 228/2014 Zarządu Powiatu Sztumskiego z dnia 14 lutego 2014 r.

Załącznik do ogłoszenia Wójta Gminy Ostróda o otwartym konkursie ofert z dnia 12 maja 2017 r. WYTYCZNE

ZARZĄDZENIE NR 11/2016 WÓJTA GMINY NOWY DUNINÓW z dnia 26 lutego 2016 r.

ZARZĄDZENIE NR 58/15 BURMISTRZA STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 24 marca 2015 r.

ROCZNY PROGRAM WSPÓŁPRACY GMINY SARNAKI Z ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI ORAZ PODMIOTAMI PROWADZĄCYMI DZIAŁALNOŚĆ POŻYTKU PUBLICZNEGO NA 2018 ROK

ZARZĄDZENIE Nr VII/211/2017 WÓJTA GMINY TARNÓW z dnia 12 grudnia 2017

ZARZĄDZENIE Nr 13/19. z dnia 13 lutego 2019 r.

ZARZĄDZENIE NR 526/2018 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 26 października 2018 r.

Zarządzenie Nr APS APS.II Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sztumie z dnia 1 lutego 2016 r.

PROGRAM WSPÓŁPRACY. Gminy Biała Rawska z organizacjami pozarządowymi oraz innymi podmiotami prowadzącymi działalność pożytku publicznego na 2011 rok.

WYTYCZNE Samorząd Gminy Ostróda

I. Podmioty uprawnione do ubiegania się o realizację zadania, wymogi dot. ofert, tryb i kryteria stosowane przy wyborze ofert, sposób zawarcia umowy.

ZARZĄDZENIE Nr 8/2015 WÓJTA GMINY KOBYLNICA z dnia 9 stycznia 2015 r.

ZARZĄDZENIE Nr VI/15/2014 WÓJTA GMINY TARNÓW z dnia 20 lutego 2014 r.

Regulamin Pracy Komisji Konkursowej

ZARZĄDZENIE Nr 10/2018. Wójta Gminy Wierzbinek. z dnia 20 marca 2018 r.

Zarządzenie Nr 5/2016 Wójta Gminy Świekatowo z dnia 29 stycznia 2016 r.

Zarządzenie Nr 34/2016 Burmistrza Miasta Poręba z dnia 9 marca 2016r.

ZARZĄDZENIE NR RZ BURMISTRZA MIASTA PYSKOWICE. z dnia 7 grudnia 2018 r.

BURMiaTtE NYSY Zarządzenie Nr JŁ /2014 ul Kolejowa 15

Zarządzenie Nr Dyrektora Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sztumie z dnia 05 lutego 2018 r.

Załącznik do Zarządzenia Nr 27/2009 Burmistrza Gminy i Miasta Czerwionka-Leszczyny z dnia 21 stycznia 2009 r.

Regulamin prac komisji konkursowej

ZARZĄDZENIE Nr 2/18. Burmistrza Żabna. z dnia 2 stycznia 2018 r.

ZARZĄDZENIE Nr 2/2017 WÓJTA GMINY KOBYLNICA z dnia 4 stycznia 2017 r.

Zarządzenie Nr Vl/409/13 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 04 marca 2013 roku

Zarządzenie Nr Wójta Gminy Opatów z dnia 28 lutego 2019 r.

PROGRAM WSPÓŁPRACY GMINY I MIASTA GRÓJEC Z ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI

ZARZĄDZENIE NR 45/18 Burmistrza Miasta Hajnówka z dnia 12 kwietnia 2018 r. w sprawie powołania Komisji Konkursowych

UCHWAŁA NR 17/13 ZARZĄDU POWIATU W STASZOWIE. z dnia 21 lutego 2013 r.

Zarządzenie Nr 51/2014 Burmistrza Ornety z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 10 /2013 Burmistrza Miasta i Gminy w Koprzywnicy z dnia 1 marca 2013 r.

Zarządzenie Nr 287/2017 Burmistrza Miasta Gorlice z dnia 16 listopada 2017 r.

Zarządzenie nr 25/2015 Burmistrza Wolsztyna z dnia 15 stycznia 2015 roku

Zarządzenie Nr 47/2016. Wójta Gminy Dynów. z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR RZ BURMISTRZA MIASTA PYSKOWICE. z dnia 7 grudnia 2018 r.

UCHWAŁA NR. / 2015 RADY MIEJSKIEJ W JASIENIU z dnia r.

UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W GŁOGÓWKU. z dnia...

Cele współpracy 2. Zasady współpracy 3.

Uchwała Nr 420/12 Zarządu Powiatu Opolskiego z dnia 19 stycznia 2012r.

OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY BORKI Z DNIA 23 PAŹDZIERNIKA 2013 O KONSULTACJACH W SPRAWIE PROJEKTU

Burmistrz Miasta i Gminy Sztum z up. mgr Sylwia Mackiewicz Dyrektor Miejsko-Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Sztumie

RADY GMINY KARCZMISKA. z dnia r.

U C H W A Ł A N r XIII/71/2015 RADY GMINY W JANOWICACH WIELKICH z dnia 29 grudnia 2015 roku

Z A R Z Ą D Z E N I E Nr 29 Wójta Gminy Granowo z dnia 05 listopada 2013r.

REGULAMIN PRACY KOMISJI KONKURSOWEJ PRZY PRZEPROWADZANIU OTWARTEGO KONKURSU OFERT

'SZEŃ. '^Ói! GMINY ŁĘCZYCE ul.długa ŁĘCZYCE. podpis ROA AC WÓJT GMINY ŁĘCZYCE

II. Wysokość środków publicznych przeznaczonych na realizację zadania

ZARZĄDZENIE NR 54 BURMISTRZA MIROSŁAWCA. z dnia 9 czerwca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR RZ BURMISTRZA MIASTA PYSKOWICE. z dnia 7 grudnia 2018 r.

ZARZĄDZENIE NR 1/2017 BURMISTRZA NOWEGO MIASTA LUBAWSKIEGO z dnia 9 stycznia 2017 r.

BURMISTRZ WĄBRZEŹNA OTWARTY KONKURS OFERT

ZARZĄDZENIE NR 422/16 BURMISTRZA STRONIA ŚLĄSKIEGO. z dnia 7 grudnia 2016 r.

ZARZĄDZENIE Nr 13/2014 BURMISTRZA ŻNINA. z dnia 5 lutego 2014 r.

Zarządzenie Nr 148 /2016 Wójta Gminy Wieliszew z dnia 2 grudnia 2016r.

Regulamin Komisji Konkursowej

RADY GMINY PRZYŁĘK. z dnia 2018 r.

WIELOLETNI PROGRAM WSPÓŁPRACY GMINY LIPCE REYMONTOWSKIE Z ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI. Wstęp

ZARZĄDZENIE NR 86/2014 BURMISTRZA MIASTA ORZESZE. z dnia 30 maja 2014 r.

UCHWAŁA NR XXV/160/2016 RADY MIEJSKIEJ W NOWYM MIEŚCIE LUBAWSKIM. z dnia 14 grudnia 2016 r.

Zarządzenie Nr Or

Wstęp. I Postanowienia ogólne. II Cel główny i cele szczegółowe programu

Uchwała Nr 107/11 Zarządu Powiatu Opolskiego z dnia 1 marca 2011r.

II. Rodzaj zadania oraz wysokość środków publicznych przeznaczonych na realizację zadań:

OGŁASZA OTWARTY KONKURS OFERT

Zarządzenie Nr 24/2015 Wójta Gminy Karczmiska z dnia 4 marca 2015 roku

ZARZĄDZENIE Nr 22 /2011 Burmistrza Miasta Piechowice z dnia 31 marca 2011 r.

ZARZĄDZENIE NR RZ BURMISTRZA MIASTA PYSKOWICE. z dnia 8 grudnia 2017 r.

Wójt Gminy Urzędów. ul. Rynek Urzędów

ZARZĄDZENIE NR 22/2019 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 28 stycznia 2019 r.

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W RYKACH

Uchwała Nr./2018. Rady Miasta i Gminy Białobrzegi

Zarządzenie nr 46/2014 Wójta Gminy Chynów z dnia 16 lipca 2014r.

Ogłoszenie otwartego konkursu ofert

UCHWAŁA NR /2016 RADY GMINY DOMANICE z dnia 2016 roku

WÓJT GMINY JELENIEWO OGŁASZA KONSULTACJE

Zarządzenie Nr 140/15 Burmistrza Iłowej z dnia 24 listopada 2015 roku

UCHWAŁA NR LXIV/446/2014 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 30 października 2014 r.

REGULAMIN POWOŁYWANIA I ZASADY DZIAŁANIA KOMISJI KONKURSOWYCH

PROGRAM WSPÓŁPRACY GMINY LEŚNA Z ORGANIZACJAMI POZARZĄDOWYMI ORAZ Z PODMIOTAMI, O KTÓRYCH MOWA W ART. 3 UST.

ZARZĄDZENIE Nr 25/2016 BURMISTRZA KARCZEWA z dnia 5 lutego 2016 roku

Zarządzenie Nr 427/7/18 Wójta Gminy Dzierżoniów z dnia 22 stycznia 2018 r.

Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 82/2016 Wójta Gminy Przyłęk z dnia 15 września 2016 roku

UCHWAŁA Nr RADY GMINY MROZY z dnia

Program współpracy Gminy Magnuszew z organizacjami pozarządowymi oraz podmiotami prowadzącymi działalność pożytku publicznego na rok 2018.

UCHWAŁA NR XVII/139/2011 RADY MIASTA SULEJÓWEK z dnia 24 listopada 2011 r.

Burmistrz Miasta Chrzanowa

UCHWAŁA NR 176/890/14 ZARZĄDU POWIATU KOŚCIAŃSKIEGO. z dnia 25 listopada 2014 r.

OGŁOSZENIE. Wójt Gminy Grodziec

ZARZĄDZENIE NR 295/2018 Prezydenta Miasta Leszna z dnia 19 czerwca 2018 r.

Transkrypt:

Zarządzenie Nr 32/2012 Burmistrza Ornety z dnia 27.03.2012 r. w sprawie powołania komisji konkursowej, opiniującej oferty organizacji pozarządowych na realizację zadań publicznych i kontrolującej przyznane dotacje z budżetu gminy Orneta na rok 2012. Na podstawie art. 30 ust.1 oraz art. 31 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. Nr 142 z poz. 1591 ze zm.), oraz Uchwały Nr XV/105/11 Rady Miejskiej w Ornecie z dnia 30.11.2011 r w sprawie uchwalenia rocznego programu współpracy gminy Orneta z organizacjami pozarządowymi i innymi podmiotami określonymi w ustawie z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie na rok 2012, zmienionej Uchwałą Nr VI/120/11 Rady Miejskiej w Ornecie z dnia 28 grudnia 2011 r. i Uchwałą XVII/127/12 z dnia 25.01.2012 r., zarządza się, co następuje: 1 Powołuję komisję konkursową, opiniującą oferty organizacji pozarządowych na realizację zadań publicznych i kontrolującą przyznane dotacje na zadania publiczne: 1) wspomaganie rozwoju organizacji pozarządowych poprzez dofinansowanie ich wkładów w realizację zadań własnych gminy w przypadku realizacji projektów współfinansowanych ze środków zewnętrznych (granty wspomagające) 16.000,00 zł na zadania: Rozwijanie turystyki i rekreacji poprzez budowę obiektu małej infrastruktury turystycznej w postaci miejsca wypoczynkowego : wiaty biesiadnej położonej w Drwęcznie Spotkanie integracyjne społeczności lokalnej Mingajn Zorganizowanie zajęć sportowych i rekreacyjnych dla dzieci i młodzieży Sport wszystkich dzieci 2) działanie na rzecz integracji środowisk osób niepełnosprawnych 2.000,00 zł 3) działanie na rzecz osób w wieku emerytalnym 1.500,00 zł 4) działalność wspomagająca rozwój i integrację wspólnot i społeczności lokalnych 4.000,00 zł 5) działanie na rzecz upowszechniania lokalnego dziedzictwa kulturowego, pielęgnowanie polskości oraz rozwoju, świadomości narodowej, obywatelskiej i kulturowej 6.500,00 zł 6) działania na rzecz pielęgnacji tradycji i obyczajów bożonarodzeniowych 1.000,00 zł 7) zorganizowanie obozu wypoczynkowego z elementami socjoterapii dla dzieci i młodzieży 13.000,00 zł 8) zorganizowanie zajęć sportowych i rekreacyjnych dla dzieci i młodzieży, propagowanie zdrowego stylu życia w ramach zagospodarowania czasu wolnego 5.500,00 zł 9) zorganizowanie zajęć dla dzieci i młodzieży w świetlicach, propagowanie zdrowego stylu życia w ramach zagospodarowania czasu wolnego 4.000,00 zł 10) zorganizowanie pozalekcyjnych zajęć dla dzieci i młodzieży w ramach propagowania zdrowego stylu życia 9.500,00 zł 11) organizacja okolicznościowych imprez, spotkań, konkursów i zabaw promujących zdrowy styl życia 6.000,00 zł.

W składzie: 1. Andrzej Gierlof Zastępca Burmistrza Ornety 2. Anna Rońda Pracownik Urzędu Miejskiego 3. Łukasz Okapiński Pracownik Urzędu Miejskiego 4. Grażyna Chrypo - przedstawiciel organizacji pozarządowych 5. Wojciech Kijanko - przedstawiciel organizacji pozarządowych Do pracy w komisji powołuje się niezależnych ekspertów w osobach: 2 1. Danuta Jaroń Pełnomocnik ds. Koordynacji Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych 2. Mirosław Bieliński Pełnomocnik Burmistrza ds. Sportu 3. Agnieszka Lewandowska Pełnomocnik Burmistrza ds. Organizacji Pozarządowych 2 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania Burmistrz Ornety Ireneusz Popiel

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 32/2012 Burmistrza Ornety z dnia 27.03.2012 r. Regulamin Prac Komisji Konkursowej powołanej do przeprowadzenia otwartego konkursu ofert na wykonanie zadań publicznych 1 1. Komisja Konkursowa, zwana dalej komisją obraduje na posiedzeniach zamkniętych bez udziału oferentów. 2. Pracami Komisji kieruje Przewodniczący Komisji wybrany na pierwszym posiedzeniu z pośród członków komisji. W przypadku nieobecności Przewodniczącego Komisji wyznaczony przez niego Członek Komisji. 3. Sekretarz Komisji prowadzi dokumentację postępowania konkursowego. 4. Prace Komisji mogą być prowadzone w składzie co najmniej 4 osobowym. 5. Zadaniem Komisji jest badanie i ocena ofert na realizację zadań publicznych w 2012 r. złożonych przez organizacje i inne podmioty określonymi w ustawie o działalności pożytku publicznego i o wolontariacie oraz przedłożenie Burmistrzowi Ornety propozycji wyboru ofert, na które proponuje się udzielenie dotacji. 2 1. Komisja w pierwszej kolejności sprawdza, czy oferty spełniają warunki formalne określone w ogłoszeniu o otwartym konkursie ofert na wykonanie zadań publicznych. 2. Ocena formalna ofert dokonywana jest przez Komisję poprzez wypełnienie dla każdej oferty formularza stanowiącego załącznik Nr 1 do niniejszego Regulaminu. 3. Oferty nie spełniające przynajmniej jednego z wymogów formalnych określonych w ust.1 nie będą rozpatrywane. 3 1. Po dokonaniu oceny formalnej Członkowie Komisji dokonują indywidualnej oceny ofert na formularzu stanowiącym załącznik Nr 2 (Karta oceny projektu) do niniejszego regulaminu. 2. Aby oferta spełniała warunki konkursowe musi uzyskać minimalny próg 33pkt. (60% maksymalnej ilości punktów). W przypadku nie osiągnięcia wyżej wymienionego progu oceny oferta nie jest rozpatrywana. 3. Za wybraną uważa się ofertę która uzyska największą ilość punktów. 4 1. Z prac Komisji sporządza się protokół. 2. Po zakończeniu prac Komisji, Przewodniczący przekazuje protokół wraz z ofertami Burmistrzowi Ornety.

Załącznik Nr 1 do Regulaminu Prac Komisji Konkursowej FORMULARZ OCENY FORMALNEJ OFERTY na realizację zadania publicznego. Nazwa oferenta : Nr oferty Lp. Warunki formalne Tak*) Nie*) 1. Czy oferta została złożona w zamkniętej kopercie, na której umieszczono tytuł zadania? 2. Czy oferta została złożona w określonym terminie tj. do dnia 3. Czy oferta została złożona. przez podmiot r.? uprawniony do uczestnictwa w otwartym konkursie ofert? 4. Czy oferta została złożona na obowiązującym wzorze oferty ( wg wzoru oferty)? 5. Czy nie dokonano Żadnych zmian w układzie wyznaczonym 6. wzorem Czy do oferty oferty dołączono? wymagane załączniki? 1) aktualny ( z ostatnich 3 miesięcy przed terminem złożenia oferty) odpis z rejestru sądowego lub zaświadczenie organu rejestrowego który wskazuje osoby umocowane do reprezentacji oferenta 2) oświadczenie o terminowym rozliczeniu się przez podmiot składający ofertę 3) Dokumenty potwierdzające kwalifikacje osób realizujących zadanie 4) W przypadku wskazania partnera - umowa partnerska lub oświadczenie partnera 5) Ankieta do Orneckiego banku Organizacji Pozarządowych 7. Czy oferta została podpisana przez osoby upoważnione do składania oświadczeń woli w imieniu organizacji lub 8. podmiotu Czy oferta? jest kompletna i zawiera: (nazwę i adres siedziby wnioskodawcy, określenie celu, termin i miejsce realizacji zadania, szczegółowy zakres rzeczowy zadania, szczegółową kalkulację kosztów zadania, wnioskowana kwotę dotacji, czy dokumenty są przedstawione w odpowiedniej formie (np. potwierdzone za zgodność potwierdzone za zgodność, opieczętowane, podpisane, itp.) Oferta spełnia warunki formalne i jest dopuszczona do oceny merytorycznej **) *) należy postawić znak X w odpowiedniej rubryce **) oferta musi spełniać wszystkie wymagania formalne /miejscowość, data/ 1. 2. 3. 4.. 5..

Zadanie nr. Karta oceny projektu Załącznik Nr 2 do Regulaminu Prac Komisji Konkursowej (nazwa organizacji, nazwa zadania) Nazwa oferty L.p. Kryteria oceny projektu Przyznana ilość 1. Przygotowania organizacji do realizacji punktów zadania 1.1 Doświadczenie w realizacji podobnych zadań (czy zadanie mieści się w celach statutowych organizacji, doświadczenie w zarządzaniu podobnymi projektami, uzyskane efekty, poziom merytoryczny dotychczasowych działań w zakresie podobnych zadań, nawiązane kontakty zewnętrzne, uzyskane 1.2. nagrody Posiadane itp.) zasoby lokalowe, sprzętowe i finansowe organizacji oraz partnera, dostępność dla osób niepełnosprawnych (m. in. posiadanie lokalu do prowadzenia zadania, jego wielkość wyposażenie w meble i sprzęt biurowy, ilość zestawów komputerowych, posiadanie dostępu 1.3. do Personel Internetu, organizacji stabilność oraz finansowa, jej partnerów wielość w stosunku źródeł finansowania do realizacji zadania itp.) (m. in. przygotowanie zawodowe osób zatrudnionych, ilość osób współpracujących, ilość wolontariuszy) RAZEM (MAKSYMALNIE 15 PKT.) 2. Sposób realizacji zadania 2.1. Zgodność oferty z założeniami konkursu (m. in. czy oferta dokładnie odpowiada na potrzeby konkursu, czy koresponduje ze strategią i programami społecznymi miasta, czy jest innowacyjna, czy wnosi 2.2. nowe Adekwatność rozwiązania) i jakość przyjętych metod i działań do realizacji zadania (m. in. trafność przyjętych metod i działań, przejrzystość realizacji zadania, wykonalność zadania, czy projekt jest przejrzysty i ambitny, jaka będzie promocja czy zadanie może być realizowane przez organizację po zakończeniu finansowania z budżetu 2.3. gminy Efekty realizacji itp.) zadania w stosunku do założeń konkursu (m. in. liczba odbiorców, świadczeń wydarzeń itp. W stosunku do założeń konkursu, zakładane efekty w stosunku do wysokości wnioskowanej dotacji, czy 2.4. przewidywany Zaangażowanie efekt lokalnych jest trwały, partnerów czy może w realizację być powielany) projektu (m in. liczba, różnorodność i jakość partnerów, zakres współpracy, zarządzanie projektem 2.5. uwzględniające Harmonogram rolę działań partnerów w odniesieniu itp.) do zadania (m. in. realność realizacji zadania w założonych terminach, RAZEM (MAKSYMALNIE zbyt krótki lub 25 zbyt PKT.) długi okres realizacji zadania itp.) Uwagi

3. Budżet zadania 3.1. Ogólny oraz jednostkowy koszt realizacji zadania (m. in. czy budżet jest realny w stosunku do zadnia, czy nie jest zawyżony lub zaniżony, czy wszystkie działania w realizacji zadania mają odniesienie w 3.2. budżecie, Przejrzystość czy wydatki kalkulacji są konieczne i uzasadnione itp.) (m. in. czy budżet jest czytelny, czy poszczególne pozycje są dostatecznie opisane, czy każdy wydatek ma odniesienie do działania, czy wszystkie pozycje 3.3. budżetowe Wkład ze źródeł są uzasadnione innych niż itp.) budżet miasta (m. in. czy jest wymagany 20% wkład własny organizacji finansowy pozafinansowy w realizacje zadania, czy organizacja pozyskała na realizację zadania dodatkowe środki ze źródeł poza budżetowych RAZEM (MAKSYMALNIE itp.) 15 PKT.) PUNKTACJA KOŃCOWA DZIAŁY 1 + 2 + 3 (MAX 55 PK.) UWAGI 1. Minimalny próg punktowy, aby oferta spełniała warunki konkursowe 33 pkt. (60% max ilość punktów). W przypadku nie osiągnięcia ww. progu oceny oferta nie jest rozpatrywana. Data podpis członka komisji

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 32/2012 Burmistrza Ornety z dnia 27.03.2012 r. Oświadczenie Członka Komisji Konkursowej Oświadcza co następuje: 1.w terminie od 1 stycznia.. roku do dnia dzisiejszego byłem (jestem) związany stosunkiem prawnym, z którego uzyskałem przychód (np. umowa o pracę, umowa zlecenie), z podmiotami prowadzącymi działalność pożytku publicznego: a.. b... c 2. jestem członkiem organów wykonawczych, kontrolnych lub innych organów następujących podmiotów prowadzących działalność pożytku publicznego (nazwa podmiotu funkcja): a. b. c 3. jestem członkiem następujących podmiotów prowadzących działalność pożytku publicznego (nazwa podmiotu charakter członkostwa np. zwykły, wspierający, honorowy): a b c

4. w razie zmiany jakiejkolwiek z informacji, podanej w moim oświadczeniu, zobowiązuję się do złożenia nowego oświadczenia we wskazanej formie. Nowe oświadczenia zostanie przez mnie złożone w terminie najpóźniej 3 tygodni od zajścia zmian. Złożenie oświadczenia nie może nastąpić po przystąpieniu do Pracy Komisji opiniującej wnioski o dotacje Orneta, dnia podpis