Zał. nr 2 do SIWZ.. (pieczęć firmowa Wykonawcy) FORMULARZ CENOWY po modyfikacji z dnia 8.02.2016 r. w postępowaniu, prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego, przez 26 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Zegrzu na usługę czyszczenia ów, osadników i innych urządzeń znajdujących się na ach kompleksów wojskowych administrowanych przez Jednostkę Wojskową 4809 w Zegrzu wraz z odbiorem i utylizacją odpadów powstających w wyniku świadczenia usługi L.p. Miejsce lokalizacji urządzenia Rodzaj urządzenia Indywidualny nr urządzenia Pojemność a użyteczna [m 3 ] Nr kodu odpadu Planowana ilość odpadu w roku [Mg] Ilość czyszczeń w roku Cena jednostkowa netto za Mg odpadu w zł Wartość netto w zł (kol. 7 x kol. 9) Podatek VAT w zł (kol. 10 x 8%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sekcja Obsługi Infrastruktury BIAŁOBRZEGI Adres: ul. Osiedle Wojskowe 93, 05-127 Białobrzegi 1 AWAS BK NG 15 SOO/134/281 17,00 15,00 1 2 stacja MPS bud. 136 SEP 3/30-1-1-Ż SO/134/282 3,50 14,00 4 RAZEM REJON BIAŁOBRZEGI 29,00 Adres: ul. Wojska Polskiego, 05-123 Chotomów 3 bud. 1 kuchnia tłuszczownik ST/7209/066 1,55 19 08 09 6,20 4 4 5 6 stacja MPS bud. 4 bud. 64 przy bud. 134 AWAS BK NG 6/8 ST/7209/067 3,50 14,00 4 RAZEM REJON OLSZEWNICA 20,20 RAZEM SOI BIAŁOBRZEGI 49,20 Sekcja Obsługi Infrastruktury KAZUŃ Adres: ul. Wojska Polskiego 1, 05-152 Kazuń Nowy tłuszczownik ST/0141/181 3,48 19 08 09 3,48 1 SOO/004/134 0,35 0,35 1 Wartość brutto w zł (kol. 10 + kol. 11)
7 8 9 wiata magazynowa bud. 135 wiata magazynowa bud. 135 wiata magazynowa bud. 135 sub. z osadnikiem sub. z osadnikiem sub. z osadnikiem SOO/001/135 0,10 0,10 1 SOO/002/135 0,50 0,50 1 SOO/003/135 0,50 0,50 1 RAZEM REJON KAZUŃ 4,93 Adres: ul. Obwodowa 191, 05-160 Nowy Dwór Mazowiecki 10 bud. 372 osadnik do myjni OM/0116/301 15,00 30,00 2 11 12 przy bud.400 przy bud.40 13 bud. 65 14 15 przy bud. 32 bud. 25 substancji PSK-V KOALA II SEKOT AIO 20/4000 SOO/263/15 3,00 3,00 1 SOO/262/15 1,50 1,50 1 SOO/0136/65 15,00 15,00 1 RAZEM REJON KAZUŃ 49,50 Adres: Dębina, 05-152 Czosnów SOO/005/32 2,50 2,50 1 RAZEM REJON DĘBINA 2,50 RAZEM SOI KAZUŃ 56,93 GZ LEGIONOWO Adres: ul.gen. T. Buka 1, 05-119 Legionowo tłuszczownik STO/8602/221 1,10 19 08 09 1,10 1
16 bud. 25 tłuszczownik SSO/8602/222 1,10 19 08 09 1,10 1 17 stacja MPS deszczowy SOO/8602/223 0,98 0,98 1 RAZEM GZ LEGIONOWO 3,18 Sekcja Obsługi Infrastruktury PRZASNYSZ Adres: ul. Makowska 1, 06-300 Przasnysz 18 tłuszczownik OT/0481/341 1,00 19 08 09 3,00 3 19 bud. 73 tłuszczownik OT/0481/342 1,00 19 08 09 3,00 3 20 piaskownik P/0481/343 0,80 19 08 02 2,40 3 21 22 23 stacja MPS rejon MPS z osadnikiem z osadnikiem z osadnikiem SO/0481/345 2 x 2,5 10,00 2 SO/0481/346 2 x 2,5 10,00 2 RAZEM REJON PRZASNYSZ 28,40 116 3,50 24 odstojnik szlamowy 117 12,20 25 26 cyrkulacyjny osadnik myjni samochodowej 118 12,20 Adres: ul. Wojska Polskiego 54, 06-400 Ciechanów 15,00 RAZEM REJON CIECHANÓW 70,80 RAZEM SOI PRZASNYSZ 99,20 7,00 2 24,40 2 24,40 2 15,00 2 Sekcja Obsługi Infrastruktury REMBERTÓW Adres: ul. Wojska Polskiego, 08-440 Pilawa 27 stacja MPS Łapacz błota i produktów naftowych I/0014/201 8,00 16 07 08 8,00 1
28 29 przy bud.29 lakiernia oczyszczalnia ścieków Łapacz produktów z farb, lakierów i rozpuszczalników I/0014/202 6,00 08 01 17 6,00 1 Imhoff I/0014/220 16,00 19 08 05 2,00 1 RAZEM REJON PILAWA 16,00 Adres: ul. Marsa 110, 04-470 Warszawa 30 przy bud. 87 Osadnik myjni OM/0986/204 11,50 3,00 1 31 przy bud. 143 Osadnik myjni OM/0986/205 2,20 3,00 1 32 33 przy bud. 145 hydrofornia Osadnik wód popłucznych I/0986/208 6,00 19 09 99 1,00 1 Separator olejów SO/0986/481 0,24 0,21 4 34 przy bud. 141 Piaskownik P/0986/483 2,00 19 08 02 0,80 1 35 przy bud. 134 Piaskownik P/0986/484 2,00 19 08 02 0,80 1 RAZEM REJON REMBERTÓW 8,81 Adres: 96-330 Puszcza Mariańska 36 administracyjny Koalescencyjny substancji zintegrowanych z osadnuikiem PSK-H KOALA II SOO/4504/215 0,49 0,49 1 37 38 39 40 administracyjny administracyjny techniczny Piaskownik P/4504/216 2,00 19 08 02 1,00 1 Osadnik myjni OM/4504/217 1,00 0,10 1 Separator olejów z odstojnikiem SOO/4504/218 0,49 0,49 1 Separator olejów SO/4504/482 2,00 4,00 2 RAZEM REJON PUSZCZA MARIAŃSKA 6,08 RAZEM SOI REMBERTÓW 30,89 Sekcja Obsługi Infrastruktury WESOŁA
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 bud. 154 bud. 154 bud. 171 wiata dla czołgów bud. 171 wiata dla czołgów bud. 137 straż pożarna bud. 57 hala remontowa Adres: ul. Okuniewska 1,05-075 Warszawa Wesoła tłuszczy ST/3789/144 2,30 19 08 09 11,50 5 tłuszczy ST/3789/145 1,70 19 08 09 8,50 5 olejów SOO/3789/141 1,03 6,18 6 olejów SOO/3789/142 6,60 39,60 6 błota SB/3789/143 14,00 84,00 6 kanał przepływowy śr.200mm i dł. 33m lamelowy substancji PSW LAMELA 10/100 kanał przepływowy śr.200mm i dł.100m substancji PSK-H KOALA Stalowy węglowodorów z komorą pomp AQUAFIX SKmPk 1,5/150 0,50 3,00 6 SOO/3789/146 2,00 4,00 2 4,50 9,00 2 SOO/3789/147 2,00 4,00 2 SOO/3789/148 0,50 1,00 2 51 bud. 57 hala remontowa stalowy węglowodorów z komorą pomp AQUAFIX SKG 60 SOO/3789/149 6,50 13,00 2 52 myjka olejów 2,00 2,00 2 53 54 oczyszczalnia ścieków przepompownia I stopnia przepompownia II stopnia 11,80 19 08 09 141,60 12 14,70 19 08 09 176,40 12
55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 stacja MPS 67 stacja MPS 68 stacja MPS 69 kanalizacja deszczowa 70 hydrofornia 2 komory nitryfikacji na BIOBLOKU nr 2 2 komory nitryfikacji na BIOBLOKU nr 3 osadnik wtórny na BIOBLOKU nr 2 osadnik wtórny na BIOBLOKU nr 3 komora denitryfikacji na BIOBLOKU nr 2 komora denitryfikacji na BIOBLOKU nr 3 komora stabilizacji osadu komora nadmiernego osadu Separator tłuszczu typ LOT 010 Separator tłuszczu typ LOT 010 Separator skrobi FAPUSED - NG3 Separator olejów z odstojnikiem Separator olejów z odstojnikiem Separator SEKOW-B NG 3/15 Separator lamelowy UNISON Odstojnik, studnia żelbetonowa FI 2500 36,00 19 08 09 72,00 2 36,00 19 08 09 72,00 2 12,50 19 08 09 25,00 2 12,50 19 08 09 25,00 2 RAZEM SOI WESOŁA 841,78 Sekcja Obsługi Infrastruktury ZEGRZE Adres: ul. Juzistek 2, 05-131 Zegrze ST/151/241 4,00 19 08 09 48,00 12 ST/151/242 4,00 19 08 09 48,00 12 ST/151/243 4,00 19 08 09 48,00 12 SOO/151/244 4,00 8,00 2 SOO/151/245 4,00 8,00 2 SOO/151/247 2,50 5,00 2 SD/151/246 5,00 15,00 3 OS/151/247 1,00 1,00 1
71 przy bud. 53 72 byłej oczyszcalni Separator koalescensyjny z odmulaczem SWOK 1 piaskownik dwukomorowy RAZEM REJON ZEGRZE 181,00 Adres: ul. Warszawska 22, 05-130 Zegrze Południowe S/152/1 2,00 4,00 2 P/152/2 1,50 19 08 02 1,00 1 RAZEM REJON ZEGRZE POŁUDNIOWE 5,00 RAZEM SOI ZEGRZE 186,00 RAZEM x x Oświadczam/my, że przystąpimy do wykonania usługi w terminie (jednak nie dłuższym niż 5 dni roboczych)... dni od pisemnego zgłoszenia (faksem lub e - mailem). Legend: SD lamelowy, SO olejów, ST tłuszczowy, SOO olejów z odstojnikiem, STO tłuszczowy z odstojnikiem, SOO skrobi z odstojnikiem, SP błota, OM osadnik myjni, OT osadnik tłuszczów, P piaskownik, I inne (miejscowość, data) (podpis i pieczątka osoby uprawnionej do składania oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy)