www.scanwork.glt.pl Z A D Ł A W I E N I E CIAŁO OBCE W DROGACH ODDECHOWYCH Szkolenia z pierwszej pomocy WYTYCZNE RESUSCYTACJI 2010
POSTĘPOWANIE U OSÓB DOROSŁYCH I DZIECI POWYŻEJ 1 ROKU ŻYCIA I. ŁAGODNA niedrożność dróg oddechowych. II. CIĘŻKA niedrożność dróg oddechowych. Poszkodowany może mówić, kaszleć oddychać. Poszkodowany nie może mówić, może kiwać głową. Inne objawy: nie może oddychać (świsty oddechowe), utrata przytomności.
I. ŁAGODNA niedrożność dróg oddechowych Jeżeli poszkodowany może mówić i oddychać zachęcaj go do kaszlu i nie rób nic więcej. Kaszel generuje wysokie ciśnienie w drogach oddechowych, co może prowadzić do usunięcia ciała obcego. Agresywne leczenie poprzez uderzenia w okolicę międzyłopatkową, uciśnięcia nadbrzusza i uciskanie klatki piersiowej może być przyczyną poważnych komplikacji, a nawet nasilić objawy niedrożności dróg oddechowych. Takie czynności powinny być zarezerwowane dla poszkodowanych z objawami ciężkiej niedrożności dróg oddechowych.
II. CIĘŻKA niedrożność dróg oddechowych poszkodowany jest przytomny Uderz nasadą dłoni do 5 razy w okolicę międzyłopatkową zgodnie z zasadami: - stań z boku i nieco za poszkodowanym; - podłóż jedną dłoń na klatce piersiowej poszkodowanego i pochyl go do przodu, tak aby przemieszczane ciało obce mogło przedostać się do ust, a nie przesuwało się w głąb dróg oddechowych; - wykonaj do 5 energicznych uderzeń nadgarstkiem drugiej ręki w okolicę międzyłopatkową.
II. CIĘŻKA niedrożność dróg oddechowych poszkodowany jest przytomny Jeżeli 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową nie spowoduje usunięcia ciała obcego, zastosuj 5 uciśnięć nadbrzusza zgodnie z zasadami: - stań za poszkodowanym i obejmij go ramionami na wysokości nadbrzusza; - pochyl go do przodu; - zaciśnij pięść i umieść ją pomiędzy pępkiem i wyrostkiem mieczykowatym; - wolną ręką złap zaciśniętą pięść i silnie pociągnij do wewnątrz i ku górze; - powtórz tę czynność do 5 razy.
II. CIĘŻKA niedrożność dróg oddechowych poszkodowany jest przytomny Jeżeli te czynności nie spowodują usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych, kontynuuj uderzania w okolicę międzyłopatkową w połączeniu z uciskaniem nadbrzusza na przemian po 5 razy każdą czynność.
Jeżeli poszkodowany straci przytomność natychmiast wezwij pogotowie i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU Zadzwoń pod numer 999 lub 112 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej
POSTĘPOWANIE U NOWORODKÓW I DZIECI PONIŻEJ 1 ROKU ŻYCIA CZYLI U NIEMOWLĄT W przypadku zakrztuszenia niemowlęcia należy na wstępie sprawdzić czy ciało obce widoczne jest w buzi dziecka. Jeśli tak próbujemy wyjąć je za pomocą małego palca jednym ruchem. W przypadku gdy jest to niemożliwe, NIE PONAWIAMY PRÓBY I NIGDY NIE PRÓBUJEMY WYJĄĆ PRZEDMIOTU NA ŚLEPO grozi to prawie na pewno wepchnięciem przedmiotu głębiej!
Jeżeli dziecko kaszle efektywnie, żadne dodatkowe działania nie są potrzebne. Zachęcaj je do kaszlu i uważnie obserwuj. Jeżeli kaszel jest lub staje się nieefektywny, natychmiast wołaj o pomoc i oceń świadomość dziecka.
Jeżeli dziecko (niemowlę) jest przytomne, ale nie kaszle lub kaszel jest nieefektywny, wykonaj 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową. - ułóż dziecko głową w dół, aby do usunięcia ciała obcego wykorzystać siłę grawitacji; - siedzący lub klęczący ratownik powinien być w stanie bezpiecznie podtrzymywać dziecko na swoim kolanie; - podeprzyj głowę niemowlęcia w następujący sposób: kciuk jednej dłoni połóż na kącie żuchwy po jednej stronie, a po drugiej stronie w tym samym miejscu żuchwy jeden lub dwa palce tej samej ręki.
Jeżeli uderzenia w okolicę międzyłopatkową są nie skuteczne, wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej u niemowląt. - obróć dziecko na wznak głową skierowaną w dół. Aby to bezpiecznie wykonać, połóż dziecko na wolnym przedramieniu i obejmij ręką jego potylicę; - utrzymuj dziecko leżące głową skierowaną w dół (lub w poprzek) na twoim przedramieniu opartym o udo. - wyznacz miejsce jak do uciskania klatki piersiowej (dolna połowa mostka); - wykonaj 5 uciśnięć klatki piersiowej podobnie jak przy masarzu serca, ale wykonaj je energiczniej i z mniejszą częstotliwością.
Jeżeli te czynności nie spowodują usunięcia ciała obcego z dróg oddechowych, kontynuuj uderzania w okolicę międzyłopatkową w połączeniu z uciskaniem klatki piersiowej na przemian po 5 razy.
Jeżeli niemowlę straci przytomność, należy położyć je na twardej płaskiej powierzchni. Otworzyć usta i poszukać widocznych ciał obcych; jeśli widzisz jakiekolwiek, podejmij jednorazową próbę usunięcia poprzez np. wygarnięcie palcem. Następnie rozpocznij resuscytację i po 1 minucie wezwij pogotowie jeżeli wcześniej nikt tego nie zrobił. Nie usuwaj nic na ślepo ani nie powtarzaj próby wygarnięcia, gdyż może to spowodować wepchnięcie ciała obcego głębiej do krtani i być przyczyną urazu!
NIE REAGUJE BLS u dzieci Zawołaj o pomoc Udrożnij drogi oddechowe BRAK PRAWIDŁOWEGO ODDECHU 5 oddechów ratowniczych 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze 30 uciśnięć klatki piersiowej Po 1 minucie RKO Zadzwoń pod numer 999 lub 112
Uciśnięcia nadbrzusza u dorosłych i dzieci mogą spowodować powstanie obrażeń wewnętrznych, dlatego każdy poszkodowany, któremu udzielano pomocy w ten sposób powinien być zbadany przez lekarza.
D Z I Ę K U J Ę