Zasady zajmowania pasa drogowego dróg wewnętrznych

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 57 /2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. Zasady zajmowania pasa drogowego dróg wewnętrznych 1. Zajęcie pasa drogowego drogi wewnętrznej odbywa się za odpłatnością, na podstawie umowy cywilno - prawnej, zawartej przez Gminę Sulęczyno, reprezentowaną przez Wójta Gminy Sulęczyno z zajmującym pas drogowy, w celu: a) prowadzenia w pasie drogowym dróg wewnętrznych robót niezwiązanych z budową, przebudową, remontem, utrzymaniem i ochroną dróg, b) umieszczania w pasie drogowym dróg wewnętrznych urządzeń infrastruktury technicznej niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego, c) umieszczania w pasie drogowym dróg wewnętrznych obiektów budowlanych niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego oraz reklam, d) zajęcia pas drogowego dróg wewnętrznych na prawach wyłączności w celach innych niż wymienione w pkt a-c. 2. Zajęcie pasa drogowego drogi wewnętrznej, może nastąpić wyłącznie po zawarciu z Gminą Sulęczyno umowy cywilno - prawnej, na warunkach określonych w tej umowie. 2.1. Zajęcie pasa drogowego drogi wewnętrznej bez zawarcia umowy cywilno - prawnej, uzasadnia skierowanie sprawy na drogę postępowania sądowego. 3. Zajmujący pas drogowy przed planowanym zajęciem pasa drogowego drogi wewnętrznej składa wniosek o wydanie zgody na prowadzenie w pasie drogowym drogi wewnętrznej robót niezwiązanych z budową, przebudową, remontem, utrzymaniem i ochroną dróg, który powinien zawierać: a) imię i nazwisko oraz adres lub nazwę i siedzibę podmiotu występującego o zajęcie pasa drogowego, b) cel zajęcia pasa drogowego, c) lokalizację i powierzchnię zajętego pasa drogowego, a w przypadku reklam, powierzchnię reklamy, d) planowany okres zajęcia pasa drogowego. 3.1. Do wniosku należy załączyć: a) szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:500 lub 1:1000 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogi wewnętrznej, a w przypadku umieszczania reklamy - z podaniem jej wymiarów, b) pełnomocnictwo, jeżeli inwestor będzie reprezentowany przez pełnomocnika. 3.2. W przypadku zajęcia pasa drogowego drogi wewnętrznej w celu umieszczenia w pasie drogowym urządzenia infrastruktury technicznej lub obiektu budowlanego niezwiązanego z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego, do wniosku należy załączyć dodatkowo kopię uzgodnienia z właścicielem drogi lokalizacji urządzenia infrastruktury technicznej lub obiektu budowlanego niezwiązanego z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego w pasie drogowym. 3.3. Wnioski o zajęcie pasa drogowego dróg wewnętrznych, na cele niezwiązane z budową, przebudową, remontem, utrzymaniem i ochroną dróg mogą być sporządzane na formularzach stanowiących załączniki Nr 3, 4, 5 i 6 do niniejszego zarządzenia. 4. Planowany do zajęcia pas drogowy zostanie przekazany na podstawie protokołu sporządzonego z udziałem uprawnionych pracowników Urzędu Gminy Sulęczyno.

4.1. Zajmujący pas drogowy zawiadamia pisemnie lub telefonicznie zarządcę drogi o zakończeniu robót i przywróceniu zajmowanego odcinka pasa drogowego drogi wewnętrznej do poprzedniego stanu użyteczności. 4.2. Odbiór zajętego pasa drogowego zostanie dokonany niezwłocznie w oparciu o protokół odbioru sporządzony przez uprawnionego pracownika Urzędu Gminy Sulęczyno. 4.3. Wzór protokołu przekazania oraz odbioru zajmowanego odcinka drogi wewnętrznej stanowi załącznik Nr 10 do niniejszego zarządzenia. 5. W przypadku wystąpienia awarii urządzeń w pasie drogowym drogi wewnętrznej, niezwiązanych z obsługą drogi, właściciel urządzenia lub jednostka eksploatująca urządzenie, niezwłocznie zawiadamia właściciela pasa o zajęciu pasa drogowego w związku z powstałą awarią. Do zawiadomienia należy dołączyć plan sytuacyjny z zaznaczoną powierzchnią zajęcia pasa drogowego. 5.1. Na podstawie zawiadomienia właściciel pasa drogowego drogi wewnętrznej nalicza opłatę w oparciu o stawki określone w załączniku nr 2 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. w sprawie określenia zasad zajmowania pasa drogowego dróg wewnętrznych będących własnością oraz we władaniu Gminy Sulęczyno. 5.2. Odbiór zajętego pasa drogowego na okoliczność wystąpienia awarii, zostanie dokonany w oparciu o protokół odbioru sporządzony przez uprawnionego pracownika Urzędu Gminy Sulęczyno. 6. Gmina może odmówić zajęcia pasa drogowego i umieszczenia urządzenia w pasie drogowym urządzenia niezwiązanego z gospodarką drogową w przypadku, jeżeli to zajęcie lub umieszczenie urządzeń zagraża bezpieczeństwu ruchu drogowego, zakłóca wykonanie zadań zarządu drogi, powoduje inne utrudnienia i niedogodności, zagraża bezpieczeństwu osób oraz mienia, wywołuje protesty społeczne miejscowej ludności lub też z innych względów nie leży w interesie społecznym i publicznym.

Załącznik Nr 2 do Zarządzenia Nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. Stawki opłat za zajęcie pasa drogowego dróg wewnętrznych stanowiących własność i pozostających we władaniu Gminy Sulęczyno na cele niezwiązane z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu 1. Ustala się dzienne stawki opłat (netto) za zajęcie 1m 2 powierzchni pasa drogowego z tytułu prowadzenia robót w pasie drogowym oraz korzystania z pasa drogowego na prawach wyłączności: a) za zajęcie jezdni do 50% szerokości 3,00 zł, b) za zajęcie jezdni o powierzchni 50% szerokości do całkowitego zajęcia jezdni - 4,00 zł, c) za zajęcie chodników, poboczy 2,00 zł, d) za zajęcie pozostałych elementów pasa drogowego 1,00 zł. 1.2. Zajęcie pasa drogowego przez okres krótszy niż 24 godziny jest traktowane jak zajęcie pasa drogowego na 1 dzień. 1.3. Za zajęcie pasa drogowego, o którym mowa w punkcie 1, o powierzchni mniejszej niż 1 m 2 stosuje się stawki opłat jak za zajęcie 1m 2 pasa drogowego. 2. Ustala się roczne stawki opłat (netto) za zajęcie 1m 2 powierzchni pasa drogowego w związku z umieszczeniem infrastruktury technicznej niezwiązanej z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego: a) jezdnia 60,00 zł, b) chodniki, pobocza 50,00 zł, c) pozostały pas drogowy 50,00 zł, d) przy umieszczaniu sieci wodociągowej, kanalizacyjnej i telekomunikacyjnej stosuje się stawki w wysokości 20% określonych w pkt a, b i c. 3.1. Roczne stawki opłat w wysokości określonej w punkcie 1 obejmują pełny rok kalendarzowy umieszczenia urządzenia w pasie drogowym. 3.2. Za niepełny rok kalendarzowy wysokość rocznych stawek opłat obliczana jest proporcjonalnie do liczby dni umieszczenia urządzenia w pasie drogowym (wliczając dzień umieszczenia). 3.3. Za zajęcie pasa drogowego przez umieszczenie w pasie drogowym urządzeń, o których mowa w punkcie 1, o powierzchni rzutu poziomego mniejszej niż 1m 2 stosuje się stawki opłat takie jak za zajęcie 1m 2. 3.4. Za umieszczenie w pasie drogowym obiektów budowlanych niezwiązanych z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego oraz reklam, ustala się dzienne stawki opłat (netto) za 1m 2 powierzchni: a) pasa drogowego zajętego przez rzut poziomy obiektu handlowego lub usługowego 0,20 zł, b) pasa drogowego zajętego przez rzut poziomy innych obiektów 0,20 zł, c) pasa drogowego zajętego pod reklamę (1m 2 reklamy jednostronnej) w obszarze zabudowanym 1,00 zł, d) pasa drogowego zajętego pod reklamę (1m 2 reklamy jednostronnej) w obszarze niezabudowanym 0,20 zł. 3.5. Za zajecie pasa drogowego przez okres krótszy niż 24 godziny jest traktowane jak zajęcie pasa drogowego przez 1 dzień. 3.6. Za zajęcie pasa drogowego, o którym mowa w punkcie 1, o powierzchni mniejszej niż 1m 2 stosuje się stawki opłat jak za zajęcie 1m 2 pasa drogowego.

Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. - WZÓR -... (miejscowość, data) (imię i nazwisko lub nazwa podmiotu) (adres zameldowania, siedziba) Wójt Gminy Sulęczyno ul. Kaszubska 26 (NIP, REGON/PESEL) 83-320 Sulęczyno (nr telefonu) WNIOSEK o wydanie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym drogi wewnętrznej, stanowiącej własność /znajdującej się we władaniu gminy Sulęczyno obiektu budowlanego / urządzenia niezwiązanego potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego* 1. Proszę o wydanie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym drogi wewnętrznej, stanowiącej własność/znajdującej się w władaniu Gminy Sulęczyno: (nr działki, nazwa ulicy) w miejscowości.. obiektu budowlanego/urządzenia*.. (rodzaj inwestycji, opis obiektu / urządzenia). 2. Sposób i miejsce umieszczenia w pasie drogowym:.... 3. Uzasadnienie wniosku:.. 4. Inwestor:........ *- niewłaściwe skreślić (imię i nazwisko lub nazwa podmiotu oraz adres, PESEL/NIP* i nr telefonu) Do wniosku o wydanie zezwolenia dołączam plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic nieruchomości i usytuowaniem planowanej inwestycji... (podpis / pieczątka)

Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia18 lipca 2016 r. - WZÓR -... (miejscowość, data) Wójt Gminy Sulęczyno ul. Kaszubska 26 83-320 Sulęczyno WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego prowadzenie robót w pasie drogowym drogi wewnętrznej 1) Inwestor... Adres... PESEL...NIP...REGON... 2) Zajmujący pas drogowy/ Wykonawca robót...... imię i nazwisko lub nazwa podmiotu występującego o zajęcie pasa drogowego adres, siedziba 3) Cel zajęcia pasa drogowego /rodzaj urządzenia infrastruktury/...... 4) Lokalizacja: - odcinek drogi, nr działki, miejscowość... nazwa odcinka, nr działki, miejscowość 5) Dane do obliczenia należnej opłaty za zajęcie pasa drogowego: Element zajętego pasa drogowego Jezdnia do 50 % szerokości Jezdnia od 50% do 100% szerokości Chodniki, pobocza Pozostałe elementy pasa drogowego Rodzaj nawierzchni Długość [w m ] Szerokość [w m ] Powierzchnia [w m² ] 6) Planowany okres zajęcia pasa drogowego od dnia do dnia ; ilość dni:.... 7) Uzgodnienie wydane przez zarządcę drogi nr... z dnia.... 8) Osoba odpowiedzialna za prowadzenie robót w pasie drogowym... imię i nazwisko, pełniona funkcja, nr telefonu 9) Oświadczamy, że posiadamy ważne pozwolenie na budowę nr... z dnia... / zgłoszenie robót nr.. z dnia..

10) Podmiot, który będzie obciążony opłatą z tytułu prowadzenia robót w pasie drogowym na podstawie umowy cywilno prawnej zawartej pomiędzy Gminą Sulęczyno, a Inwestorem.......... / imię i nazwisko, adres lub nazwa i siedziba podmiotu, nr kodu pocztowego, tel. / fax / e-mail / 11) Uwagi :........ (podpis / pieczątka) Załączniki: szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów planowanej powierzchni zajęcia pasa drogowego, kopia zatwierdzonego projektu organizacji ruchu drogowego i zabezpieczenia robót*, kopie prawomocnego pozwolenia na budowę/ zgłoszenie*, harmonogram robót w przypadku etapowego prowadzenia robót* UWAGA: 1. Teren zajęty obejmuje cały plac budowy tj. miejsce wykopu odkładu, składowania materiałów, powierzchnię zajętą przez sprzęt, barakowozy, jak również drogi objazdowe i dojazdowe /za wyjątkiem objazdu po istniejącej sieci dróg/. 2. Wysokość obowiązujących stawek określa załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016. r. w sprawie określenia zasad zajmowania pasa drogowego dróg wewnętrznych będących własnością oraz we władaniu Gminy Sulęczyno.

Załącznik nr 5 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. - WZÓR -... (miejscowość, data) Wójt Gminy Sulęczyno ul. Kaszubska 26 83-320 Sulęczyno WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego droga wewnętrzna umieszczenie w pasie drogowym obiektu budowlanego / urządzenia niezwiązanego z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego 1) Inwestor... Adres... PESEL...NIP...REGON... 2) Cel zajęcia pasa drogowego rodzaj umieszczanego obiektu / urządzenia:...... 3) Lokalizacja: - odcinek drogi, nr działki, miejscowość... nazwa odcinka, nr działki, miejscowość 4) Dane do obliczenia należnej opłaty rocznej za umieszczenie obiektu / urządzenia niezwiązanego z funkcjonowaniem drogi lub potrzebami ruchu: Element zajętego pasa drogowego Jezdnia Rodzaj obiektu/ urządzenia Długość (m) Szerokość (m) Powierzchnia (rzut poziomy urządzeń w m 2 ) Data rozpoczęcia zajęcia pasa drogowego Chodniki, pobocza, pozostały pas drogowy 5) Podmiot, który będzie obciążany corocznie opłatami z tytułu umieszczenia obiektu / urządzenia w pasie drogowym zgodnie z zawartą umową z Gminą Sulęczyno......./ imię i nazwisko, adres lub nazwa i siedziba podmiotu, tel. / fax / e-mail /

Uwagi :......... (podpis / pieczątka) Załączniki: szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500 z zaznaczeniem granic i podaniem wymiarów powierzchni urządzenia, kopia uzgodnienia lokalizacji obiektu budowlanego /urządzenia infrastruktury technicznej z właścicielem drogi, pełnomocnictwo, jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika, inne: Wysokość obowiązujących stawek określa załącznik nr 2 do Zarządzenia Nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. w sprawie określenia zasad zajmowania pasa drogowego dróg wewnętrznych będących własnością oraz we władaniu Gminy Sulęczyno.

Załącznik nr 6 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. - WZÓR -... (miejscowość, data) Wójt Gminy Sulęczyno ul. Kaszubska 26 83-320 Sulęczyno WNIOSEK o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu umieszczenia reklamy w pasie drogowym drogi wewnętrznej Proszę o wydanie zezwolenia na zajęcie pasa drogowego w celu ustawienia reklamy 1. Wnioskodawca...... (imię i nazwisko, adres lub nazwa i siedziba podmiotu, nr kodu pocztowego, tel. / fax / e-mail) 2. Szczegółowe określenie miejsca umieszczenia reklamy droga dz. nr..., ulica... miejscowość.... 3. Wymiary reklamy: szerokość, wysokość. 4. Całkowita powierzchnia tablicy reklamowej: m 2 (w przypadku reklam wielostronnych powierzchnia podlega odpowiedniemu zwielokrotnieniu) 5. Treści umieszczone na reklamie: jednostronnie/ dwustronnie, / inne (np. trójstronne) 6. Treść / zawartość reklamy: wg projektu / 7. Planowany okres zajęcia pasa drogowego: od dnia... do dnia... tj. dni... 8. Właściciel tablicy reklamowej... adres:... kod:... miejscowość:... telefon:... PESEL:... NIP:... REGON:...... (podpis wnioskodawcy) Wymagane dokumenty: 1) mapa orientacyjna z naniesioną lokalizacją reklamy, 2) szczegółowy plan sytuacyjny w skali 1:1000 lub 1:500, z zaznaczoną lokalizacją tablicy reklamowej i określeniem wymiarów zewnętrznych oraz odległość od krawędzi jezdni, 3) Projekt graficzny reklamy z podaniem jej treści i kolorystyki, 4) Pełnomocnictwo, jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika, 5) inne:

Załącznik nr 7 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. (znak sprawy) - WZÓR - Sulęczyno, dnia (imię i nazwisko lub nazwa podmiotu) Odpowiadając na wniosek z dnia w sprawie zezwolenia na lokalizację w pasie drogowym drogi wewnętrznej będącej własnością/we władaniu Gminy Sulęczyno dz. nr.. w miejscowości., obręb, urządzenia infrastruktury technicznej / obiektu budowlanego* niezwiązanego z potrzebami zarządzania drogami lub potrzebami ruchu drogowego zezwala się na lokalizację ww. obiektu/urządzenia w pasie drogi wewnętrznej stanowiącej działkę nr położonej w miejscowości.. obręb.., stanowiącej własność/we władaniu Gminy Sulęczyno, na następujących warunkach: 1. Niniejsza zgoda jest ważna z mapą opieczętowaną urzędowo wskazującą lokalizację obiektu/urządzenia, stanowiącą załącznik do niniejszego uzgodnienia. 2. Niniejsza zgoda stanowi dla inwestora prawo do dysponowania terenem drogi na cele budowlane (art. 32 ust. 4 pkt 2 ustawy Prawo budowlane), w zakresie wynikającym z uzgodnionego projektu budowlanego. 3. Zgoda nie jest równoznaczna z pozwoleniem na budowę bądź zgłoszeniem, które powinno być uzyskiwane w trybie i na zasadach określonych w przepisach ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane. 4. Niniejsza zgoda nie stanowi zezwolenia na prowadzenie robót w pasie drogowym, o które strona powinna wystąpić do zarządcy drogi po uzyskaniu pozwolenia na budowę bądź zgłoszenia. 5. Przed przystąpieniem do prowadzenia robót inwestor zobowiązany jest do wystąpienia do zarządcy drogi z wnioskiem o wydanie zezwolenia na umieszczenie w pasie drogowym drogi wewnętrznej obiektu/urządzenia a także z wnioskiem o wydanie zezwolenia na prowadzenie robót w pasie drogowym drogi wewnętrznej. Przedmiotowe zezwolenia udzielane są wyłącznie w formie umowy cywilno prawnej. Przed rozpoczęciem robót budowlanych inwestor jest zobowiązany do: 1. uzyskania pozwolenia na budowę lub zgłoszenia budowy, 2. podpisania umowy dzierżawy części drogi gminnej stanowiącej przedmiotową drogę wewnętrzną. Niniejsza zgoda nie zastępuje innych wymaganych prawem opinii i uzgodnień. Otrzymują: 1. adresat 2. a/a

Załącznik nr 8 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. - WZÓR - UMOWA DZIERŻAWY Zawarta w dniu.r. w Sulęczynie, pomiędzy: Gminą Sulęczyno z siedzibą w Sulęczynie, ul. Kaszubska 26, reprezentowaną przez: Wójta -., zwanym w dalszej części umowy Wydzierżawiającym, a Wykonawcą robót/ Inwestorem,. (PESEL lub nr KRS), zam., legitymujący się..seria nr, wydanym przez..., zwanym w dalszej części umowy Dzierżawcą o następującej treści: 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Wydzierżawiający daje a Dzierżawca bierze w dzierżawę część działki nr ew..... w miejscowości, obręb.. stanowiącej drogę wewnętrzną, będącej własnością/we władaniu Gminy Sulęczyno, w celu prowadzenia na niej robót polegających na.. 2. Roboty spowodują zajęcie niżej wymienionych elementów pasa drogowego: a) jezdnia do 50% szerokości - m 2, b) jezdnia o powierzchni 50% szerokości do całkowitego zajęcia jezdni -. m 2, c) chodnik, pobocze -.. m 2, d) pozostałe elementy pasa drogowego - m 2. zgodnie z planem sytuacyjnym, stanowiącym załącznik do niniejszej umowy. 3. Prace określone w ust. 1 rozpoczną się w dniu i będą trwać do dnia. (tj.. dni). 2 1. Umowa zostaje zawarta na czas określony i obowiązuje od dnia do dnia. 2. Za dzień zwolnienia pasa drogowego przyjmuje się datę odbioru technicznego zakończonych przez Dzierżawcę robót. 3 OBOWIĄZKI DZIERŻAWCY 1. Dzierżawca zobowiązuje się do używania nieruchomości, o której mowa w 1, wyłącznie zgodnie z jej przeznaczeniem określonym w 1 ust. 1 Umowy. 2. Dzierżawca zobowiązuje się do przestrzegania następujących warunków: a) prowadzenia robót dopiero po zawarciu niniejszej umowy i protokolarnym przekazaniu przez Wydzierżawiającego pasa drogowego drogi wewnętrznej, b) oznakowania i zabezpieczenia terenu robót na czas wykonywania robót zgodnie z obowiązującymi przepisami o ruchu drogowym, c) przyjęcia pełnej odpowiedzialności za stan bezpieczeństwa w zajmowanym pasie drogowym oraz pełnej odpowiedzialności cywilnej wobec osób trzecich z tytułu szkód mogących zaistnieć ma tym terenie w związku z prowadzonymi robotami,

d) przestrzegania zakazu składowania materiałów i postoju sprzętu poza wygrodzonym miejscem robót, e) wykonywania robót pod nadzorem osoby posiadającej odpowiednie uprawnienia, f) przywrócenia po zakończeniu robót pasa drogowego drogi wewnętrznej do poprzedniego stanu technicznego, a następnie przekazania przywróconego do poprzedniego stanu zajętego czasowo odcinka pasa drogowego Wydzierżawiającemu na podstawie protokołu zdawczo odbiorczego po uprzednim pisemnym lub telefonicznym zawiadomieniu o zakończeniu robót. 3. Bez zgody Wydzierżawiającego Dzierżawca nie może zmienić sposobu przeznaczenia przedmiotu dzierżawy. 4. Dzierżawca nie może oddać przedmiotu dzierżawy w poddzierżawę ani do bezpłatnego używania osobom trzecim bez zgody Wydzierżawiającego. 5 UPRAWNIENIA I OBOWIĄZKI WYDZIERŻAWIAJĄCEGO 1. Wydzierżawiający zobowiązuje się wydać Dzierżawcy nieruchomość określoną w 1 w celu wykonania prac związanych z prowadzeniem robót najpóźniej w dniu planowanego rozpoczęcia robót. 2. Wydzierżawiającemu służy prawo do kontroli sposobu używania przedmiotu dzierżawy w obecności Dzierżawcy. 6 CZYNSZ I INNE OBCIĄŻENIA 1. Dzierżawca zobowiązuje się zapłacić Wydzierżawiającemu jednorazowo czynsz za cały okres dzierżawy w kwocie:.zł x..m 2 x. (ilość dni) =.zł powiększony o podatek VAT 23%. 2. Czynsz brutto w łącznej kwocie wynosi zł (kwota obejmuje obowiązującą na dzień podpisania umowy stawkę podatku VAT) / słownie:./ będzie wpłacony w kasie Urzędu Gminy Sulęczyno lub na konto Gminy Sulęczyno w Banku Spółdzielczym w Sierakowicach O/Sulęczyno nr konta: 41 8324 0001 0041 1981 2000 0010 w terminie 14 dni od dnia podpisania niniejszej umowy i wystawienia faktury. 3. Za każdy dzień opóźnienia w zapłacie czynszu naliczane będą odsetki ustawowe za opóźnienie. 7 ROZWIĄZANIE UMOWY 1. Wydzierżawiającemu służy prawo rozwiązania umowy w trybie natychmiastowym bez zachowania terminów wypowiedzenia w razie: oddania przedmiotu dzierżawy przez Dzierżawcę w poddzierżawę, albo do bezpłatnego używania osobom trzecim, bez zgody Wydzierżawiającego, używania przedmiotu dzierżawy w sposób sprzeczny z umową lub przeznaczeniem. 2. W przypadku rozwiązania umowy dzierżawy przed terminem, Dzierżawca jest zobowiązany do niezwłocznego oddania przedmiotu dzierżawy oraz przywrócenia go do stanu pierwotnego, co wymaga potwierdzenia w protokole odbioru sporządzonym przez pracownika Urzędu Gminy Sulęczyno. 8 USUNIĘCIE WAD Jeżeli w ciągu trzech lat od daty odbioru przez Wydzierżawiającego udostępnionego dla ruchu, uprzednio zajętego odcinka pasa drogowego, ujawnią się wady techniczne spowodowane nieprawidłowym wykonaniem robót Wydzierżawiający zawiadomi o tym Dzierżawcę oraz określi termin

usunięcia wad nie krótszy niż 7 dni. W razie zwłoki w usunięciu wad Wydzierżawiający może wykonać bez odrębnego wezwania niezbędne roboty na koszt Dzierżawcy na co ten wyraża zgodę. 9 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego. 3. Wszystkie załączniki do umowy stanowią jej integralną część. 4. Zastrzega się, że za wejście w pas drogowy drogi wewnętrznej bez zgody właściciela drogi, bez zawarcia z nim umowy na zajęcie pasa drogowego, przekroczenie ustalonego terminu lub powierzchni zajęcia pasa drogowego, właściciel drogi może żądać zapłaty odszkodowania oraz skierować sprawę bez uprzedniego wezwania na drogę postępowania sądowego. 5. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach w tym dwa dla Wydzierżawiającego, a jeden dla Dzierżawcy. WYDZIERŻAWIAJĄCY DZIERŻAWCA

Załącznik nr 9 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. - WZÓR - UMOWA nr. o używanie części działki komunalnej stanowiącej drogę wewnętrzną na cele związane z umieszczeniem urządzenia/obiektu budowlanego w pasie drogowym zawarta w dniu.r. w Sulęczynie, pomiędzy: Gminą Sulęczyno z siedzibą w Sulęczynie, ul. Kaszubska 26, reprezentowaną przez Wójta., zwaną w dalszej części umowy Właścicielem drogi, a Inwestorem..., zwanym w dalszej części umowy Zajmującym o następującej treści: 1 1. Właściciel/zarządca drogi udostępnił Zajmującemu na czas nieokreślony (począwszy od dnia.) część działki drogi wewnętrznej będącej własnością / we władaniu Gminy Sulęczyno (dz. nr.. położona/e w miejscowości., obręb.) w celu umieszczenia urządzenia/obiektu budowlanego nie związanego z funkcjonowaniem drogi - o łącznej powierzchni rzutu poziomego.. m 2 zgodnie z planem sytuacyjnym, stanowiącym załącznik do złożonego wniosku. 2. Nieruchomość będąca przedmiotem umowy może być używana wyłącznie na cele związane z umieszczeniem urządzenia/obiektu budowlanego, o którym mowa w ust. 1, w pasie drogowym. 2 1. Zajmujący jest zobowiązany do wyrównania właścicielowi drogi wszelkich szkód i roszczeń powstałych w związku z realizacją umowy, 2. Zajmujący ponosi także wszelkie koszty ewentualnych napraw oraz konserwacji obiektu/urządzenia, o którym mowa w 1, umieszczonego w pasie drogi wewnętrznej. 3 1. W razie konieczności przebudowy pasa drogowego zajmujący lub każdy jego następca prawny dokona na własny koszt przebudowy projektowanych przyłączy/urządzeń. 2. Bez zgody Właściciela drogi Zajmujący nie może zmienić sposobu przeznaczenia przedmiotu umowy. 3. Zajmujący nie może udostępnić przedmiotu umowy osobom trzecim bez zgody Właściciela drogi. 4 1. Zgodnie z Załącznikiem nr 2 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. w sprawie określenia zasad zarządzania drogami wewnętrznymi stanowiącymi własność i pozostającymi we władaniu Gminy Sulęczyno Zajmujący zobowiązuje się zapłacić Właścicielowi drogi opłatę w wysokości: a) za pierwszy rok umieszczenia urządzenia/obiektu budowlanego w części działki stanowiącej drogę wewnętrzną będącą własnością/we władaniu Gminy Sulęczyno:

( z/365 dni) x.. dni x m 2 = zł, słownie:. powiększona o obowiązującą na dzień podpisania umowy stawkę podatku VAT. Opłata brutto wynosi zł. b) za każdy następny rok umieszczenia urządzenia/obiektu budowlanego w części działki stanowiącej drogę wewnętrzną będącą własnością / we władaniu Gminy Sulęczyno: zł brutto x m2 = zł, słownie: powiększona o obowiązującą na dzień podpisania umowy stawkę podatku VAT. Opłata brutto wynosi. zł. 2. Opłatę wymienioną w ust. 1 pkt. a należy uiścić w nieprzekraczalnym terminie 14 dni, licząc od dnia podpisania niniejszej umowy, w kasie Urzędu lub na konto Gminy Sulęczyno w Banku Spółdzielczym w Sierakowicach O/Sulęczyno nr konta: 41 8324 0001 0041 1981 2000 0010. 3. Opłatę wymienioną w ust. 1 pkt. b należy uiścić w terminie do dnia 15 stycznia każdego roku, z góry za dany rok (bez odrębnego wezwania) w kasie Urzędu lub na konto Gminy Sulęczyno w Banku Spółdzielczym w Sierakowicach O/Sulęczyno nr konta: 41 8324 0001 0041 1981 2000 0010. 4. Za każdy dzień opóźnienia w regulowaniu opłat, o których mowa w ust. 1 i 2, naliczane będą odsetki ustawowe za opóźnienie. 5 1. Każda ze Stron może rozwiązać umowę z zachowaniem okresu wypowiedzenia wynoszącego jeden miesiąc ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. W razie rozwiązania umowy Zajmujący jest zobowiązany do zdemontowania na swój koszt urządzeń/obiektów stanowiących przedmiot niniejszej umowy i przywrócenia pasa drogowego do stanu pierwotnego, co musi zostać udokumentowane stosownym protokołem odbioru sporządzonym przy udziale pracownika Urzędu Gminy Sulęczyno. 6 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mieć będą przepisy kodeksu cywilnego. 3. Za wejście w pas drogowy komunalnej drogi wewnętrznej bez zgody jego właściciela, bez uprzedniego zawarcia z nim umowy na zajęcie pasa drogowego oraz za przekroczenie ustalonego terminu lub powierzchni zajęcia pasa drogowego, właściciel drogi może żądać zapłaty odszkodowania oraz skierować sprawę na drogę postępowania sądowego. 4. Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach w tym dwa dla Właściciela drogi, a jeden dla Zajmującego. WŁAŚCICIEL DROGI ZAJMUJĄCY

Załącznik nr 10 do zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. - WZÓR PROTOKÓŁ PRZEKAZANIA I ODBIORU ZAJĘCIA PASA DROGOWEGO I. PRZEKAZANIE PASA DROGOWEGO 1. Sporządzony dnia.. r. do Umowy nr GK.7230 z dnia r. na zajęcie pasa drogowego przez., w celu wykonania robót:.. w miejscowości w drodze wewnętrznej stanowiącej działkę nr, której zarządcą jest Gmina Sulęczyno. 2. Strona przekazująca: Gmina Sulęczyno, ul. Kaszubska 26, 83-320 Sulęczyno reprezentowana przez:..... 3. Strona przejmująca:, reprezentowana przez:....... 4. Osoba odpowiedzialna za stan oznakowania miejsca robót, bezpieczeństwo, i zachowanie terminów oraz zakresów zajęcia pasa drogowego określonych w Umowie oraz zgłoszenia odbioru końcowego robót:. 5. Termin zajęcia pasa drogowego określony w Umowie: od dnia r. do dnia r. 6. Powierzchnia zajęcia pasa drogowego określona w Umowie: jezdnia: m 2, chodniki, pobocza: m 2, pozostałe elementy pasa drogowego: m 2. 7. Rodzaj nawierzchni: 8. Uwagi:.... Podpis przedstawiciela strony przekazującej (UG Sulęczyno): Podpis przedstawiciela strony przejmującej (wykonawca):...... (pieczątka i podpis) (pieczątka i podpis)

II. ODBIÓR PASA DROGOWEGO PO ZAKOŃCZONYCH ROBOTACH 1. Sporządzony dnia.r. do Umowy nr GK.7230 z dnia.. r. na zajęcie pasa drogowego przez., w celu wykonania robót:., w miejscowości w drodze wewnętrznej stanowiącej działkę nr, której zarządcą jest Gmina Sulęczyno. 2. Data zgłoszenia do odbioru zajmowanego odcinka pasa drogowego przez Wykonawcę:.. 3. Strona przekazująca:, reprezentowana przez:.... 4. Strona przejmująca: Gmina Sulęczyno, ul. Kaszubska 26, 83-320 Sulęczyno reprezentowana przez:.... 5. W czasie odbioru pasa drogowego stwierdzono usterki w postaci:....... które zajmujący pas drogowy usunie w terminie do dnia... i ponownie zgłosi do odbioru. III. ZGODNOŚĆ TERMINU I POWIERZCHNI ZAJĘCIA PASA DROGOWEGO /inspektor ds. utrzymania dróg/ 1. Potwierdzam zgodność terminu zajęcia pasa drogowego: TAK / NIE * 2. Stwierdzam przekroczenie terminu o ilość dni w stosunku do zezwolenia... 3. Stwierdzam zgodność powierzchni zajęcia pasa drogowego: TAK / NIE * 4. Stwierdzam przekroczenie powierzchni zajęcia: jezdni o... m 2, reszty pasa dróg. o... m 2 POTWIERDZAM: Pieczątka i podpis osoby upoważnionej z ramienia wykonawcy robót Pieczątka i podpis Przedstawiciela UG...... IV. PROTOKÓŁ SPORZĄDZONO W DWÓCH JEDNOBRZMIĄCYCH EGZEMPLARZACH PO JEDNYM DLA KAŻDEJ ZE STRON. *niewłaściwe skreślić

Załącznik nr 11 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. Zasady uzgadniania lokalizacji zjazdów z dróg wewnętrznych będących własnością oraz we władaniu Gminy Sulęczyno 1. Budowa lub przebudowa zjazdu z dróg wewnętrznych, będących własnością oraz we władaniu Gminy Sulęczyno, wymaga pisemnego uzgodnienia wydanego przez Wójta Gminy Sulęczyno. 2. W celu uzyskania uzgodnienia lokalizacji lub przebudowy zjazdu z drogi wewnętrznej, należy złożyć w Urzędzie Gminy Sulęczyno wniosek zawierający: 1) imię i nazwisko oraz adres lub nazwę i adres siedziby podmiotu występującego o uzgodnienie lokalizacji lub przebudowy zjazdu z drogi wewnętrznej, 2) informację dotyczącą lokalizacji projektowanego zjazdu i miejsca z podaniem miejscowości i numeru działki. 3. Do wniosku, o którym mowa w ust. 1 należy dołączyć: 1) dokument potwierdzający tytuł prawny władania nieruchomością, 2) aktualną mapę do celów projektowych lub mapę sytuacyjno wysokościową w skali 1:500 lub 1:1000, obejmującą zasięgiem co najmniej dwie działki sąsiadujące oraz drogę, z której będzie wykonywany zjazd. Na mapie należy nanieść projektowane położenie zjazdu oraz jego podstawowe wymiary, 3) pełnomocnictwo do reprezentowania podmiotu występującego o wydanie uzgodnienia lokalizacji lub przebudowy zjazdu z drogi wewnętrznej w przypadku gdy podmiot ten działa przez pełnomocnika. 4. Jeżeli wniosek o uzgodnienie lokalizacji lub przebudowy zjazdu z drogi wewnętrznej nie czyni zadość wymaganiom, o których mowa w ust. 1 i 2, Wójt Gminy Sulęczyno wzywa wnoszącego do usunięcia braków w określonym terminie z pouczeniem, że nie usunięcie tych braków spowoduje pozostawienie wniosku bez rozpoznania. 5. Wniosek o uzgodnienie lokalizacji lub przebudowy zjazdu może być sporządzany na formularzu stanowiącym załącznik nr 12 do niniejszego zarządzenia. 6. W uzgodnieniu lokalizacji zjazdu Wójt Gminy Sulęczyno określa lokalizację zjazdu i jego parametry techniczne, natomiast w uzgodnieniu przebudowy zjazdu określa jego parametry techniczne. 7. W celu określenia wymagań technicznych i użytkowych, wprowadza się następujący podział zjazdów: 1) zjazd publiczny określony przez zarządcę drogi jako zjazd do co najmniej jednego obiektu, w którym jest prowadzona działalność gospodarcza, 2) zjazd indywidualny określony przez zarządcę drogi jako zjazd do jednego lub kilku obiektów użytkowanych indywidualnie. 8. Zjazd publiczny powinien mieć 1) szerokość nie mniejszą niż 5,0 m, w tym jezdnię o szerokości nie mniejszej niż 3,5 m i nie więcej niż szerokość jezdni na drodze, 2) nawierzchnię twardą w granicach pasa drogowego, 3) przecięcie krawędzi nawierzchni zjazdu i drogi wyokrąglone łukiem kołowym o promieniu nie mniejszym niż 5 m, 4) pochylenie podłużne zjazdu w obrębie korony drogi dostosowane do jej ukształtowania,

5) na długości nie mniejszej niż 7 m od krawędzi korony drogi pochylenie podłużne zjazdu nie większe niż 5%, a na dalszym odcinku nie większe niż 12%. 9. Zjazd indywidualny powinien mieć szerokość nie mniejszą niż 4,5 m, w tym jezdnię o szerokości nie mniejszej niż 3 m i nie większej niż szerokość jezdni na drodze. 10. Zjazdy nie mogą być usytuowane w miejscach zagrażających bezpieczeństwu ruchu drogowego, a w szczególności: 1) w obszarze oddziaływania skrzyżowania, 2) w miejscu, w którym nie jest zapewniona widoczność zjazdu na drogę. 11. Uzgodnienie lokalizacji zjazdu i przebudowy zjazdu z drogi wewnętrznej, będącej własnością oraz we władaniu Gminy Sulęczyno, wydaje się na czas nieokreślony. 12. Uzgodnienie Wójta Gminy Sulęczyno o lokalizacji zjazdu wygasa, jeśli w ciągu 3 lat od daty jego uzgodnienia zjazd nie został wybudowany. 13. Zgoda zarządcy drogi na lokalizację lub przebudowę zjazdu jest równoznaczna z zezwoleniem na prowadzenie robót w pasie drogowym, o które wykonawca lub inwestor powinien wystąpić do zarządcy drogi.

Załącznik nr 12 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r.. (wnioskodawca) - WZÓR -... (miejscowość, data) Wójt Gminy Sulęczyno ul. Kaszubska 26 83-320 Sulęczyno WNIOSEK o wydanie zezwolenia na lokalizację / przebudowę* zjazdu z wewnętrznej drogi gminnej Zwracam się z wnioskiem o wydanie uzgodnienia lokalizacji zjazdu / przebudowy zjazdu z wewnętrznej drogi gminnej działka nr.. w miejscowości.. obręb., stanowiącej własność/znajdującej się we władaniu Gminy Sulęczyno do działki nr, stanowiącej własność.. (podpis wnioskodawcy) Wymagane dokumenty: 1) aktualna mapa do celów projektowych lub sytuacyjno wysokościowa w skali 1:500 lub 1:1000, obejmująca zasięgiem co najmniej dwie działki sąsiadujące oraz drogę, z której będzie wykonywany zjazd, z naniesionym projektowanym położeniem zjazdu oraz jego podstawowymi wymiarami, 2) pełnomocnictwo, jeżeli wnioskodawca reprezentowany będzie w postępowaniu przez pełnomocnika, 3) inne: *- niewłaściwe skreślić

Załącznik nr 13 do Zarządzenia nr 57/2016 Wójta Gminy Sulęczyno z dnia 18 lipca 2016 r. (znak sprawy) - WZÓR - Sulęczyno, dnia.. (imię i nazwisko lub nazwa podmiotu) Odpowiadając na wniosek z dnia.. Wójt Gminy Sulęczyno wyraża zgodę na lokalizację / przebudowę* zjazdu z wewnętrznej drogi gminnej dz. nr.. w miejscowości obręb, stanowiącej własność/której zarządcą jest Gmina Sulęczyno do działki nr., w miejscu wskazanym na mapie będącej załącznikiem do niniejszego uzgodnienia na niżej podanych warunkach: 1. zjazd powinien mieć szerokość minimalną nie mniejszą niż 4,5 m, w tym jezdnię o szerokości nie mniejszej niż 3 m i nie większej niż szerokość jezdni na drodze. 2. Zabrania się odprowadzania wód opadowych z terenu działki nr., na teren wewnętrznej drogi gminnej dz. nr... 3. Koszty budowy/przebudowy zjazdu ponosi inwestor/wnioskodawca. 4. Koszty budowy lub przebudowy nawierzchni i urządzeń drogowych znajdujących się w pasie drogowym ponosi wnioskodawca. 5. W przypadku kolizji z istniejącymi urządzeniami i obiektami infrastruktury technicznej nie związanej z gospodarką drogową wnioskodawca na własny koszt dokona przełożenia lub zabezpieczenia ww. urządzeń lub obiektów. 6. Niniejsza zgoda jest ważna wraz z mapą wskazującą lokalizację zjazdu, opatrzoną pieczęcią urzędową. 7. Niniejsza zgoda nie jest równoznaczna z pozwoleniem na budowę, bądź zgłoszeniem robót budowlanych, które należy uzyskać w trybie i na zasadach określonych w ustawie Prawo budowlane. 8. Niniejsza zgoda nie stanowi zezwolenia na prowadzenie robót w pasie drogowym, o które strona powinna wystąpić po uzyskaniu pozwolenia na budowę bądź zgłoszenia. Jednocześnie informuję, że przed rozpoczęciem prac związanych z budową zjazdu inwestor zobowiązany jest do podpisania umowy dzierżawy części działki gminnej drogi wewnętrznej niezbędnej na zajęcie pasa drogowego. Niniejsza zgoda nie zastępuje innych wymaganych przepisami prawa opinii i uzgodnień. Otrzymują: 1) adresat 2) a/a