Za łąc znik Nr 1 do Regu laminu Or ganizac yjnego Wojewódzkiego Szpita la Chirurgii Ura zowej św. Anny w Warszawie Ramowe Zakresy Czynności Osób Na Stanowiskach Kierowniczych Wojewódzkiego Szpitala Chirurgii Urazowej św. Anny w Warszawie 1. Dyrektor 1. Dyrektor zarządza, kieruje, reprezentuje Wojewódzki Szpital Chirurgii Urazowej św. Anny w Warszawie (zwany dalej podmiotem leczniczym) na zewnątrz odpowiadając jednoosobowo za jego działalność. 2. Zarząd Województwa Mazowieckiego nawiązuje z Dyrektorem stosunek pracy na podstawie powołania. 3. Dyrektor nie może podejmować innego zatrudnienia bez, wyrażonej w formie pisemnej, zgody Zarządu Województwa Mazowieckiego. 4. Dyrektor dokonuje za pracodawcę tj. podmiot leczniczy, czynności z zakresu prawa pracy w stosunku do pracowników tego podmiotu leczniczego. 5. Dyrektor wykonuje swoje zadania przy pomocy Zastępców Dyrektora, w liczbie nie większej niż 3, z którymi nawiązuje stosunek pracy na podstawie umowy o pracę, za zgodą Zarządu Województwa Mazowieckiego, z uwzględnieniem przepisów odrębnych. 6. Do zadań Dyrektora należy w szczególności: 1) organizowanie pracy podmiotu leczniczego w sposób zapewniający należyte wykonywanie działalności leczniczej oraz innych zadań statutowych, w warunkach zgodnych z obowiązującymi przepisami i zasadami, z uwzględnieniem postanowień zawartych umów; 2) należyte gospodarowanie mieniem podmiotu leczniczego oraz mieniem Samorządu Województwa Mazowieckiego przekazanym w użytkowanie podmiotowi leczniczemu; 3) wydawanie zarządzeń, regulaminów i innych aktów prawa wewnętrznego podmiotu leczniczego. 7. Dyrektor składa w imieniu podmiotu leczniczego oświadczenia woli. 8. Dyrektor może upoważnić inne osoby do składania oświadczeń woli, o których mowa w pkt. 7, w jego imieniu. 2. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa 1. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa realizuje w podmiocie leczniczym czynności związane z działalnością leczniczą przedsiębiorstw podmiotu leczniczego, a w szczególności : 1) sprawuje ogólny nadzór nad właściwą realizacją zadań leczniczych podmiotu leczniczego określonych w jego Statucie, Regulaminie Organizacyjnym oraz wynikających z umów zawieranych przez podmiot leczniczy z płatnikami świadczeń zdrowotnych, a w szczególności: a) właściwą organizacją udzielania świadczeń zdrowotnych oraz organizacją pracy lekarzy i innych osób z wyższym wykształceniem wykonujących zawód medyczny w przedsiębiorstwach podmiotu leczniczego, Strona 1 z 6
b) zgodnym z obowiązującymi przepisami prawa i wymogami podmiotów finansujących udzielanie świadczeń zdrowotnych ze środków publicznych prowadzeniem dokumentacji medycznej w przedsiębiorstwach podmiotu leczniczego, c) optymalnym i racjonalnym wykorzystaniem sprzętu i aparatury medycznej, znajdujących się w posiadaniu podmiotu leczniczego, d) racjonalną gospodarką lekami i innymi produktami medycznymi; 2) zapewnia bieżący nadzór nad stanem sanitarno-epidemiologicznym w przedsiębiorstwach podmiotu leczniczego; 3) sprawuje bieżący nadzór nad prawidłową realizacją umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, zawartych z podmiotami finansującymi ich udzielanie ze środków publicznych a także nad realizacją umów z osobami korzystającymi z usług medycznych podmiotu leczniczego za całkowitą lub częściową odpłatnością; 4) sprawuje nadzór nad prawidłowym przebiegiem staży i specjalizacji lekarzy; 5) sprawuje nadzór nad sprawozdawczością medyczną podmiotu leczniczego; 6) sprawuje nadzór nad przestrzeganiem w podmiocie leczniczym praw pacjentów oraz przestrzeganiem przez personel medyczny przepisów o ochronie informacji niejawnych; 7) sprawuje nadzór nad przestrzeganiem przez nadzorowany personel medyczny zakazów wynikających z Regulaminu Organizacyjnego, odnoszących się do wykorzystywania mienia podmiotu leczniczego do własnych interesów oraz wykonywania badań klinicznych na bazie podmiotu leczniczego; 8) sprawuje nadzór nad przestrzeganiem postanowień i procedur przetargowych w podmiocie leczniczym związanych z działalnością leczniczą; 9) koordynuje i nadzoruje działalność wszystkich jednostek i komórek organizacyjnych przedsiębiorstw podmiotu leczniczego, wykonujących zadania wynikające z przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych. 2. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa jest zobowiązany do bieżącego referowania dyrektorowi podmiotu leczniczego spraw z zakresu swojego działania oraz zawiadamianie Dyrektora o dostrzeżonych brakach i niedociągnięciach; 3. W zakresie realizacji zadań, o których mowa w pkt. 1, Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa podlegają bezpośrednio : 1) Naczelny Koordynator Jednostek Zabiegowych; 2) Naczelny Koordynator Jednostek Zachowawczych; 3) Naczelny Koordynator Świadczeń Ratunkowych; 4) Naczelny Koordynator Anestezjologii i Intensywnej Terapii; 5) Kierownik Pracowni Diagnostyki i Radiologii Obrazowej; 6) Kierownik Pracowni Endoskopii Przewodu Pokarmowego.; 7) Kierownik Apteki Szpitalnej; 8) Naczelny Koordynator Świadczeń Ambulatoryjnych. 4. W stosunku do osób, o których mowa w pkt. 3, Zastępca dyrektora ds. lecznictwa jest uprawniony do udzielania im w zakresie swojej kompetencji rzeczowej stosownych wskazówek i wytycznych dotyczących sposobu organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych i realizacji zadań przypisanych (koordynowanym) kierowanym przez nich jednostkom i komórkom organizacyjnym przedsiębiorstw podmiotu leczniczego. 5. W ramach realizacji swoich zadań, Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa współdziała z Zastępcą Dyrektora ds. Pielęgniarstwa, Zastępcą Dyrektora ds. Organizacji i Marketingu Świadczeń Zdrowotnych i Głównym Księgowym. 6. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa jest uprawniony do prowadzenia korespondencji wewnętrznej ze wszystkimi jednostkami organizacyjnymi przedsiębiorstw podmiotu leczniczego w sprawach związanych z realizacją zadań związanych z działalnością leczniczą i ma prawo jej podpisu. Strona 2 z 6
7. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa ma prawo prowadzenia korespondencji zewnętrznej w imieniu podmiotu leczniczego dotyczącej działalności leczniczej w sprawach związanych z : a) uzyskaniem koniecznych dla realizacji zadań medycznych informacji lub wyjaśnień; b) rozpatrywaniem skarg, wniosków i spraw interwencyjnych oraz w sprawach określonych przez dyrektora w pełnomocnictwie szczególnym. 8. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa odpowiada za stan organizacji udzielania świadczeń zdrowotnych, ich dostępność i jakość, realizację umów o udzielanie świadczeń zawartych przez podmiot leczniczy z podmiotami finansującymi ich udzielanie ze środków publicznych oraz z osobami korzystającymi z usług medycznych podmiotu leczniczego za odpłatnością, racjonalne i pełne wykorzystanie aparatury medycznej, monitorowanie kosztów leczenia, gospodarkę lekami i innymi produktami medycznymi oraz za stan sanitarno-epidemiologiczny i przestrzeganie praw pacjentów w przedsiębiorstwach podmiotu leczniczego. 9. W czasie nieobecności Zastępcy Dyrektora ds. Lecznictwa, działalność leczniczą podmiotu leczniczego nadzoruje Naczelny Koordynator Jednostek Zabiegowych, a poza godzinami normalnej ordynacji podmiotu leczniczego, Dyżurny Koordynator Świadczeń Ratunkowych, który w tym czasie jest bezpośrednim przełożonym wszystkich lekarzy dyżurnych w podmiocie leczniczym.. 10. Zastępca Dyrektora ds. Lecznictwa podlega bezpośrednio dyrektorowi. 3. Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa 1. Do obowiązków Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa należy organizowanie i nadzorowanie opieki pielęgniarskiej oraz pracy średniego i niższego personelu medycznego, i w szczególności jest odpowiedzialny za: 1) właściwy poziom opieki pielęgniarskiej i prawidłową pracę podległego średniego i niższego personelu oraz za właściwe rozmieszczenie tej kadry w podmiocie leczniczym; 2) bezpośredni nadzór nad pracą Koordynatorów Świadczeń Pielęgnacyjnych, Koordynatora Świadczeń Bloku Operacyjnego, Koordynatora Świadczeń Pielęgniarskich i Obsługi Pacjentów Ambulatoryjnych, Kierownika Centralnej Sterylizacji, oraz Pielęgniarki Epidemiologicznej, udzielanie instruktażu i kontrolowanie jakości ich pracy, racjonalnym wykorzystaniem czasu pracy; 3) nadzór nad właściwym stanem sanitarno-higienicznym medycznych komórek organizacyjnych podmiotu leczniczego we współpracy z Przewodniczącym Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych; 4) organizowanie i inicjowanie szkoleń wewnątrzzakładowych, typowanie i delegowanie pracowników na zorganizowane formy szkolenia podyplomowego; 5) dokonywanie okresowej analizy i oceny pracy podległego personelu celem stosowania systemu motywacyjnego, w tym wyróżnień i kar; 6) prowadzenie polityki zatrudnienia personelu podległego personelu zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami. 2. Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa sprawuje swą funkcję przy pomocy odpowiednich koordynatorów świadczeń pielęgnacyjnych i obsługi pacjentów, pielęgniarek oddziałowych, pielęgniarek koordynujących, nadzorujących pracę innych pielęgniarek. 3. Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa współpracuje w rozwiązywaniu problemów mających wpływ na poziom opieki pielęgniarskiej w Podmiocie z korporacją zawodową pielęgniarek i położnych, szkołami medycznymi oraz towarzystwami naukowymi. 4. Szczegółowe zadania Zastępcy Dyrektora ds. Pielęgniarstwa określa indywidualny zakres obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności. 5. Zastępca Dyrektora ds. Pielęgniarstwa podlega bezpośrednio Dyrektorowi. Strona 3 z 6
3. Zastępca Dyrektora ds. Organizacji i Marketingu Świadczeń Zdrowotnych 4. 1. Do zadań Zastępcy dyrektora ds. organizacji i marketingu świadczeń zdrowotnych należy w szczególności: 1) organizacja i kierowanie działalnością podmiotu leczniczego w zakresie zaplecza administracyjno-technicznego; 2) organizowanie i nadzorowanie zadań komórek podmiotu leczniczego w aspekcie optymalizacji przychodów i kosztów; 3) nadzorowanie, kierowanie i koordynowanie pracy podległego personelu, kierowników podległych jednostek; 4) nadzór nad prawidłowym przebiegiem procesu zarządzania wyposażeniem technicznym podmiotu leczniczego; 5) nadzór nad sprawozdawczością i rozliczaniem świadczeń z NFZ; 6) nadzór nad procesem kontraktowania świadczeń z NFZ; 7) kontrolowanie ekonomicznej gospodarki lekami i sprzętem medycznym; 8) planowanie i wdrażanie działań mających na celu poprawę sytuacji ekonomicznej podmiotu leczniczego; 9) stałe referowanie Dyrektorowi bieżących spraw z zakresu swojego działania oraz zawiadamianie dyrektora o dostrzeżonych brakach i niedociągnięciach; 10) nadzór nad zabezpieczeniem i zachowaniem tajemnicy państwowej, służbowej oraz zawodowej; 11) nadzór nad przestrzeganiem dyscypliny pracy podległych pracowników; 12) nadzór nad przestrzeganiem postanowień i procedur przetargowych w podmiocie w zakresie kompetencji; 13) nadzorowanie pod kątem ekonomicznym zawierania i realizacji umów z podmiotami zewnętrznymi. 2. Zastępca dyrektora ds. organizacji i marketingu świadczeń zdrowotnych ma prawo prowadzenia korespondencji zewnętrznej w imieniu podmiotu leczniczego dotyczącej działalności administracyjnej w sprawach związanych z uzyskaniem koniecznych dla realizacji nadzorowanych zadań informacji lub wyjaśnień oraz w sprawach określonych przez dyrektora w pełnomocnictwie szczególnym. 3. Zastępca dyrektora ds. organizacji i marketingu świadczeń zdrowotnych podlega bezpośrednio Dyrektorowi. 5. Główny Księgowy 1. Do obowiązków Głównego Księgowego należy w szczególności: 1) prowadzenie rachunkowości podmiotu leczniczego zgodnie z obowiązującymi przepisami i zasadami, polegające zwłaszcza na organizowaniu sporządzania, przyjmowania, obiegu, archiwizowania i kontroli dokumentów w sposób zapewniający właściwy przebieg operacji gospodarczych; 2) wykonywanie dyspozycji środkami pieniężnymi podmiotu leczniczego; 3) przestrzeganie zasad rozliczeń pieniężnych i ochrony wartości pieniężnych; 4) dokonywanie wstępnej kontroli zgodności operacji gospodarczych i finansowych z planem Strona 4 z 6
finansowym oraz kompletności i rzetelności dokumentów dotyczących operacji gospodarczych i finansowych; 5) terminowe sporządzanie sprawozdawczości finansowej i budżetowej oraz deklaracji podatkowych; 6) przekazywanie rzetelnych informacji ekonomicznych dla dyrektora podmiotu leczniczego; 7) terminowe i prawidłowe rozliczanie osób materialnie odpowiedzialnych; 7) prawidłowe i terminowe dokonywanie rozliczeń finansowych; 8) zapewnienie terminowego ściągania należności i dochodzenia roszczeń spornych oraz spłaty zobowiązań; 9) organizowanie, kierowanie i nadzorowanie prac podległego personelu; 10) opracowywanie projektów przepisów wewnętrznych, dotyczących prowadzenia rachunkowości, a w szczególności; zakładowego planu kont, zasad obiegu dokumentów (dowodów księgowych), zasad przeprowadzania i rozliczania inwentaryzacji; 11) nadzór nad prawidłowym i terminowym realizowaniem wypłat wynagrodzeń pracowników zatrudnionych w podmiocie leczniczym; 12) nadzorowanie i koordynowanie działań związanych z inwentaryzacją składników majątkowych. 2. Szczegółowe zadania Głównego Księgowego określa indywidualny zakres obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności. 3. Główny Księgowy podlega bezpośrednio Dyrektorowi. 4. Naczelni Koordynatorzy, Koordynatorzy, Kierownicy komórek organizacyjnych 1. Do podstawowych obowiązków wszystkich osób zajmujących stanowiska kierownicze, w tym w szczególności Naczelnych koordynatorów, Koordynatorów i kierowników komórek organizacyjnych podmiotu leczniczego należy: 1) nadzorowanie działalności podległej jednostki lub komórki organizacyjnej; 2) czuwanie nad prawidłowym zatrudnieniem podległego personelu, zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami i zasadą racjonalnego wykorzystania czasu pracy; 3) znajomość przepisów dotyczących pracy komórki, zapoznanie z nimi podległego personelu oraz nadzorowanie ich stosowania; 4) realizacja zarządzeń i decyzji Dyrektora Podmiotu; 5) inicjowanie zmian organizacyjnych dotyczących podległej jednostki lub komórki organizacyjnej; 6) opracowywanie szczegółowych zakresów obowiązków dla podległych pracowników; 7) przydzielanie zadań podległym pracownikom i kontrola ich realizacji; 8) koordynowanie współpracy podległej komórki z innymi komórkami podmiotu leczniczego; 9) nadzorowanie przestrzegania przez pracowników obowiązujących w podmiocie leczniczym wewnętrznych aktów normatywnych, tj. instrukcji i regulaminów; 10) informowanie dyrektora podmiotu leczniczego o dostrzeżonych poważnych lub powtarzających się naruszeniach przepisów prawnych popełnianych przez podległy personel; 11) nadzorowanie prawidłowego obiegu dokumentów; 12) nadzorowanie przestrzegania przez pracowników przepisów bhp, ppoż., dyscypliny pracy oraz tajemnicy państwowej i służbowej; 13) wnioskowanie w sprawach nagradzania i karania podległych pracowników. Strona 5 z 6
2. Kierownicy wszystkich szczebli struktury organizacyjnej podmiotu leczniczego, niezależnie od zakresu przydzielonych obowiązków, wynikających z pełnionej funkcji, obowiązani są do sprawnego i efektywnego działania w zakresie: 1) szczegółowej analizy zadań; 2) planowania ich realizacji; 3) organizowania działań związanych z wykonaniem zadań; 4) bieżącego koordynowania realizacji zadań; 5) kontrolowania przebiegu wykonania zadań; 6) oceny wyników wykonania zadań. 3. Osoby na stanowiskach kierowniczych, sprawujący funkcję związaną z odpowiedzialnością materialną, ponoszą odpowiedzialność na zasadach określonych w odrębnych przepisach, niezależnie od odpowiedzialności służbowej i dyscyplinarnej. 4. Szczegółowe zadania kierowników komórek organizacyjnych określają indywidualne zakresy obowiązków, uprawnień i odpowiedzialności. Strona 6 z 6