ZARZĄDZENIE Nr 8/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego w sprawie wprowadzenia wzorów dokumentów dotyczących dokumentacji przebiegu studiów podyplomowych, kursów dokształcających oraz szkoleń prowadzonych w Uniwersytecie Wrocławskim Na podstawie art. 66 ust. 2 ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. Prawo o szkolnictwie wyższym (tekst jednolity: Dz. U. z 2012 r., poz. 572, z późniejszymi zmianami), w związku z uchwałą Nr 56/2012 Senatu Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 20 czerwca 2012 r. w sprawie Regulaminu studiów podyplomowych w Uniwersytecie Wrocławskim, uchwałą Nr 54/2013 Senatu Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 27 marca 2013 r. w sprawie Regulaminu kursów dokształcających w Uniwersytecie Wrocławskim oraz uchwałą Nr 107/2014 Senatu Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 29 października 2014 r. w sprawie Regulaminu szkoleń prowadzonych w Uniwersytecie Wrocławskim zarządza się, co następuje: 1. W celu dokumentowania przebiegu studiów podyplomowych, kursów dokształcających i szkoleń wprowadza się, do stosowania: 1/ studia podyplomowe: a/ Załącznik Nr 1 wzór opisu koperty, w której przekazywana jest do Archiwum Uniwersytetu Wrocławskiego dokumentacja przebiegu studiów podyplomowych oraz akta słuchaczy studiów podyplomowych; b/ Załącznik Nr 2 wzór spisu dokumentów przekazywanych do Archiwum Uniwersytetu Wrocławskiego; 2/ kursy dokształcające: a/ Załącznik Nr 3 wzór formularza zgłoszeniowego na kurs dokształcający; b/ Załącznik Nr 4 wzór opisu koperty, w której przekazywana jest do Archiwum Uniwersytetu Wrocławskiego dokumentacja przebiegu kursu dokształcającego oraz akta uczestnika kursu dokształcającego; c/ Załącznik Nr 5 wzór spisu dokumentów przekazywanych do Archiwum Uniwersytetu Wrocławskiego; 3/ szkolenia Załącznik Nr 6 - wzór formularza zgłoszeniowego na szkolenie. 2. Nadzór nad wykonaniem niniejszego zarządzenia powierza się Prorektorowi do spraw Nauczania. 3. Tracą moc: 1/ zarządzenie Nr 129/2012 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 9 listopada 2012 r. w sprawie wzoru umowy o warunkach wnoszenia opłaty za świadczone usługi edukacyjne na studiach podyplomowych oraz innych wzorów związanych z dokumentacją przebiegu studiów podyplomowych; 2/ zarządzenie Nr 130/2013 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 13 sierpnia 2013 r. w sprawie wzoru umowy o warunkach wnoszenia opłaty za świadczone usługi edukacyjne na kursie dokształcającym oraz innych wzorów związanych z dokumentacją przebiegu kursu dokształcającego; 3/ zarządzenie Nr 101/2014 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 20 sierpnia 2014 r. wprowadzające zmiany do zarządzenia Nr 129/2012 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 9 listopada 2012 r. w sprawie wzoru umowy o warunkach wnoszenia opłaty za świadczone usługi edukacyjne na studiach podyplomowych oraz innych wzorów związanych z dokumentacją przebiegu studiów podyplomowych.
4. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania, z mocą od dnia 1 października 2014 r. prof. dr hab. Marek Bojarski R E K T O R
Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 8/2015 UNIWERSYTET WROCŁAWSKI (nazwa jednostki organizacyjnej prowadzącej studia) pieczątka wg wzoru - 5201/ Kat. BE 50 Symbol jednostki organizacyjnej prowadzącej studia (nazwisko) (imię) (imię ojca) Lata studiów: od do (nazwa studiów podyplomowych) Teczka zawiera stron: ARCHIWUM Uniwersytetu Wrocławskiego Sygn. AUW - Załącznik Nr 2
do zarządzenia Nr 8/2015 (pieczątka jedn. org. prowadzącej studia) ZAWARTOŚĆ Akt słuchacza Nr na nazwisko, imię Str. Dokument podanie (formularz osobowy wydrukowany z systemu informatycznego IRK), kserokopia dowodu osobistego, kserokopia dyplomu ukończenia studiów wyższych, umowa o warunkach wnoszenia opłat za świadczenie usługi edukacyjne na studiach podyplomowych, karty egzaminacyjne słuchacza, recenzje pracy, praca, protokół egzaminu końcowego (jeśli jest przewidziany programem),.. świadectwo ukończenia studiów podyplomowych - odpis przeznaczony do akt, karta zobowiązań bibliotecznych, potwierdzenie odbioru dokumentów, inne (należy podać jakie). Wrocław, dnia r. (przyjął do Archiwum) (sporządził/przekazał)
Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 8/2015 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA KURS DANE OSOBOWE:. nazwa kursu Nazwisko:... Imię:... Data urodzenia: rok... miesiąc... dzień... miejscowość... PESEL: Adres do korespondencji: miejscowość,..... kod pocztowy... Ulica... nr... województwo... Nr telefonu:... e-mail:... WYKSZTAŁCENIE: Podstawowe: ukończone na poziomie szkoły podstawowej Gimnazjalne: ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej Ponadgimnazjalne: ukończone na poziomie szkoły średniej (wykształcenie średnie/ zasadnicze zawodowe) Pomaturalne: ukończone na poziomie wyższym niż szkoły średniej, a niższym niż wykształcenie wyższe Wyższe: pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym Uczelnia:... Data ukończenia... Kierunek studiów... Tytuł:... Prawdziwość danych zawartych w formularzu potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, że zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb kursu dokształcającego w Uniwersytecie Wrocławskim....... /miejscowość, data/ / podpis kandydata/
Załącznik Nr 4 do zarządzenia Nr 8/2015 UNIWERSYTET WROCŁAWSKI (nazwa jednostki organizacyjnej prowadzącej kurs) pieczątka wg wzoru...- 5051 /... Kat. BE 50 Symbol jednostki organizacyjnej prowadzącej kurs (nazwisko) (imię) (imię ojca) Lata kursu: od. do (nazwa kursu dokształcającego) ARCHIWUM Uniwersytetu Wrocławskiego Sygn. AUW -
Załącznik Nr 5 do zarzadzenia Nr 8/2015.. (pieczątka jedn. organ. prowadzącej kurs) ZAWARTOŚĆ Akt uczestnika Nr na nazwisko, imię Strona Dokument. formularz zgłoszeniowy,. kserokopia dokumentu wymaganego w postępowaniu rekrutacyjnym,. umowa o warunkach wnoszenia opłat za świadczone usługi edukacyjne na kursie dokształcającym,. karty egzaminacyjne uczestnika (o ile są wymagane),. praca (o ile jest wymagana),. recenzje prac (o ile są wymagane),. protokół egzamin końcowego (jeśli jest przewidziany programem),. świadectwo ukończenia kursu dokształcającego odpis przeznaczony do akt,. karta zobowiązań bibliotecznych (o ile jest wymagana),. potwierdzenie odbioru dokumentów,. inne (należy podać jakie). Wrocław, dnia r.. (przyjął do Archiwum) (sporządził/przekazał) Załącznik Nr 6 do zarządzenia Nr 8/2015
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NA SZKOLENIE DANE OSOBOWE:. nazwa szkolenia Nazwisko:... Imię:... Data urodzenia: rok... miesiąc... dzień... miejscowość... PESEL: Adres do korespondencji: miejscowość,..... kod pocztowy... Ulica... nr... województwo... Nr telefonu:... e-mail:... WYKSZTAŁCENIE: Podstawowe: ukończone na poziomie szkoły podstawowej Gimnazjalne: ukończone na poziomie szkoły gimnazjalnej Ponadgimnazjalne: ukończone na poziomie szkoły średniej (wykształcenie średnie/ zasadnicze zawodowe) Pomaturalne: ukończone na poziomie wyższym niż szkoły średniej, a niższym niż wykształcenie wyższe Wyższe: pełne i ukończone wykształcenie na poziomie wyższym Uczelnia:... Data ukończenia... Kierunek studiów... Tytuł:... Prawdziwość danych zawartych w formularzu potwierdzam własnoręcznym podpisem. Oświadczam, że zgodnie z art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb szkolenia w Uniwersytecie Wrocławskim....... /miejscowość, data/ / podpis kandydata/